中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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米曲菌胰酶片在预防老年鼻饲病人留置鼻胃管并发症的疗效观察
目的 探讨老年长期鼻饲病人在鼻饲液中加入米曲菌胰酶片(慷彼申)的疗效.方法 将80例采用鼻饲饮食的老年病人随机分为常规方法鼻饲组和鼻饲液中加入米曲菌胰酶片实验组.观察鼻饲期间堵管、误吸、胃潴留、腹胀、腹泻的发生情况.结果 实验组堵管发生频率、胃潴留、腹胀、腹泻发生率低于对照组(P<0.05),两组误吸的发生无统计学意义(P>0.05).结论 对老年长期鼻饲病人进行肠内营养支持时,采用鼻饲液中加入米曲菌胰酶片(慷彼申)发生鼻胃管堵塞、胃潴留、腹胀发生率低,减轻因反复留置胃肠管和腹胀给病人造成的痛苦,值得在临床老年鼻饲病人中推广.
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153钐治疗骨转移癌的护理干预与防护
几乎任何癌症都可以转移到骨骼系统,尸检证实85%的癌症患者有骨转移.肺癌、乳腺癌、前列腺癌患者中,约70%～85%的患者临床发现骨转移,而且70%以上的转移癌患者有骨痛[1].癌症骨转移患者由于剧烈骨痛,活动能力受限及可能出现病理性骨折,我科室自2005-2007年共收治骨转移癌患者206例,采用来普决南钐(<'153>Sm)治疗,骨痛减轻效果明显.使患者的生存质量提高,现将护理体会总结如下.
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自制棉脚套在摆放截石位中的应用
截石位是妇产科手术中常用的手术体位,摆放前其用物准备有腿架(带薄海绵、皮套)及约束带.手术窜巡回护士对手术病人进行手术体位摆放时,只需将病人的腿搁上腿架,并用约束带固定.在长期的临床工作中,我们认为,对于手术时间较长的妇科阴式手术及腹腔镜辅助下阴式子宫切除术,易发生腘神经血管损伤和腓总神经损伤.我院自1998年以来使用自制的棉脚套应用于截石位的摆放中,效果满意,现介绍如下.
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中心静脉导管在胸腔引流术中的应用
传统的胸腔穿刺术应用高压灭菌的胸腔穿刺包,其胸腔穿刺针尾连接橡胶管与注射器相连,抽取胸腔穿刺液,如反复抽取既增加了病人的痛苦,又增加了感染的机会.我科采用中心静脉导管进行胸腔穿刺抽液并留置导管,克服了传统穿刺的缺点,现介绍如下.
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塑料瓶盖的妙用
在使用德国生产PARI LCD简易喷雾器时,储药槽倒入所需药液,接上氧气作口含雾化时,大部分的雾往储药槽上口冒,含嘴出口的雾量很小,达不到雾化的效果.笔者在临床上巧用塑料瓶盖堵住上口,收到很好的效果.现介绍如下.
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妇科术前准备一览表的设计与临床应用
我病房是妇科手术科室,每日手术量大,每位患者要行的准备项目及时间也不尽相同,交接班时对每位患者术前准备内容比较分散,重点不够突出.我科根据妇科手术的常规准备内容设计了"妇科术前准备一览表",临床应用效果较好.
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简易锐器盛放盒的制作
为了防止交叉感染,保护医务人员.要求针头等锐器要放于专门的盒内,封好每日焚烧.专门的锐器盛放盒成本高,每日焚烧存在着资源浪费.现制做简易锐器盛放盒,经临床应用效果好,介绍如下.
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巧用无菌小棉签固定手指静脉空刺
静脉穿刺是临床治疗和抢救病人常用且重要的手段之一,90%以上的住院病人通过静脉用药治疗疾病.对于长期输液且血管条件差的病人,我们发现手指静脉不如手背静脉固定牢固,常因病人手指活动造成液体外渗增加病人的痛苦.我们采用无菌棉签来固定手指静脉穿刺,临床效果显著,现介绍如下.
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肝素帽连接三腔气囊导尿管进行膀胱冲洗的方法
在长期留置尿管的患者中,由于患者疾病或用药的原因,有时会发生导尿管阻塞,或引流尿液浑浊,出现沉淀或结晶,常需冲洗膀胱,以预防感染,并保持尿道的通畅.通常情况下,进行膀胱冲洗时,要严格掌握无菌操作技术,为患者放置三腔气囊留置尿管.在冲洗间歇期患者要携带两个引流袋,一个引流尿液,一个保持系统闭合防止与外界接触既发感染,给患者的活动带来了不便.操作时存在一次性输液器与气囊导尿管的衔接不严密,冲洗液渗漏在床上的情况.为了避免这种情况的发生,我们应用普通肝素帽,用于连接输液器与导尿管之间,经过临床应用,方便操作,效果显著.现介绍如下.
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小儿疼痛的评估与处理
以往认为小儿尽管其损伤、创伤的程度、范围与成人相似,但由于神经系统发育不健全,对疼痛敏感性差,对伤害性刺激的应激反应也不明显,故一直未予重视和正角处理.近几年,大量研究证实,从胎儿期开始,人类感知疼痛的中枢、末梢和传导系统就已形成并具备功能,不论是足月儿或早产儿,出生后即具有感受疼痛的能力[1].小儿疼痛在临床上是很常见的,除了影响小儿的健康生长及发育,对其心理和精神也有很大影响.小儿时期的疼痛感受,除了当时引发对疼痛的恐惧外,对于成年后对疼痛的反应也有很大影响.
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注射低分子肝素引起皮下出血原因的研究进展
皮下注射低分子肝素造成皮下出血是常见的不良反应,本文旨在探讨皮下注射低分子肝素与注射部位、注射深度、注射角度、压迫时间、力度、按压物以及注射点间距、针头大小、针头斜面是否带入药液、药物推注时间等因素的关系,并针对相关因素提出了预防对策.
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ICU病人卧位的研究进展
ICU是各医院加强对危重症病人集中治疗与护理的地方,其收治病人来源广泛,集中了各种病情多变,危象丛生的可逆性危重病人[1].因此,病人经常自己不能或不知道如何选择正确的卧位,这就要求护士在临床护理中根据病人的个体差异(年龄、性别、身体状况等)及病情需要,选择适合于个体的卧位.本文就ICU病人卧位的研究进展综述如下.
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腹膜透析病人生存质量的研究进展
腹膜透析是治疗终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的主要手段之一.依靠透析技术和医疗护理水平的不断提高,ESRD病人的生存期延长,透析相关并发症下降、腹膜透析的技术寿命也不断延长.随着现代生物-心理-社会医学模式的转变,透析治疗的目的不仅仅是为了延长病人的生命,还要通过腹膜透析使病人保持较好的生存质量,并进一步恢复病人的社会功能[1].慢性疾病造成躯体不适和精神压力,腹膜透析治疗影响了病人的生活方式,限制了他们的日常活动,因此生存质量的好坏是衡量治疗效果的重要指标[2].如何进一步提高病人的生存质量成为医护人员?需要面对的课题.
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癌症患者疾病不确定感相关因素的研究进展
近年来,癌症的发病率和病死率逐年增高.据WHO统计,全世界每年癌症新发病例将由2000年的1 000万人增长到2020年的1 500厅人,而发展中国家将占60%[1].癌症已成为中国继心脑血管疾病之后威胁人类生命的第一二类疾病[2].由于癌症患者面临着被诊断癌症和接受长期治疗的双重打击,可能导致他们缺乏确定与疾病有关事物的能力,即疾病不确定感.疾病不确定感是患者疾病经历中的重要组成部分,它带来的负面情绪可以显著影响患者的心理调节和生活的能力甚至疾病的结局.增加患者在疾病过程中的压力,从而影响患者的治疗和康复[3].因此癌症患者疾病不确定感相关因素的研究显得尤为重要,现将其研究进展介绍如下.
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临床护士自我效能感与工作压力的相关性研究
目的 了解护士工作的主要压力源及自我效能感,并明确压力源与自我效能感之间的关系,以帮助管理层及护士本人正确的认识工作压力,设法减轻工作压力.方法 采用问卷调查法,对160位护士的工作压力源、自我效能感以及它们之间的关系进行探讨.结果 临床护士的工作压力源依次为:工作量及时间分配问题、护理专业及工作方面的问题、工作环境及资源方面的问题、病人护理方面的问题和管理及人际关系方面的问题;26-45岁、大专及以上学历、已婚护士感到压力大;工作压力源与自我效能感之间呈中高度负相关(P<0.05).结论 建议从管理角度减轻护士工作压力源,并对护士进行提高自我效能感、减轻工作压力的训练.
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精神科护士睡眠质量与心理健康状况的调查
目的 了解精神科护士睡眠质量及心理健康状况,为改善睡眠质量、促进心身健康制订措施提供依据.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、SCL-90及自制一般情况问卷,对165名精神科护士、145名综合医院护士进行问卷调查.结果 精神科护士中52.12%有睡眠质量问题;综合医院护士中27.58%有睡眠问题.精神科护士PSQI平均得分(7.66±3.07)分,综合医院护士(5.96±2.81)分,差异有统计学意义(P<0.01);PSQI总分与SCL-90各因子分均呈正相关(P<0.05).结论 精神科护士睡眠质量差,躯体化问题严重,睡眠质量与心理健康密切相关.
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急性心肌梗死行急诊PCI术病人亲属心理状态分析
目的 了解急性心肌梗死行急诊PCI术病人亲属的心理健康状况,并探讨其相关因素.方法 采用症状自评量表(SCL-90)和自行设计的相关因素问卷,对76例急性心肌梗死行急诊PCI术病人亲属进行问卷调查,分析其心理状态及相关的影响因素.结果 急性心肌梗死行急诊PCI术病人亲属各项心理症状因子均分均明显高于常模(P<0.05),并受诸多因素影响,其中以手术是否成功、治疗费用二者为著.结论 急性心肌梗死行急诊PCI术病人亲属的心理健康状况较正常人差,均存在不同程度的心理健康问题,应针对不同原因采取相应的干预措施,以提高病人亲属的心理健康水平和生活质量.
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医院级别和操作环节对供应室护士发生针刺伤的影响比较
目的 了解供应室护士被针刺伤情况,探讨职业防护措施.方法 采用问卷调查法调查供应室护士被针刺伤的有关情况.结果 不同级别医院供应室护士被针刺伤的情况之间差异具有统计学意义(P<0.01);不同医院供应室护士被针刺操作环节之间差异具有统计学意义(P<0.01);各级医院对针刺伤的消毒护理情况,市级采取一般性伤口处理措施占该级别医院被调查人数的94.26%,医级和私立医院分别占87.06%,81.03%.结论 供应室护士应主动增强职业防护意识,按照规范的操作流程进行安全操作;及时改进废弃的一次性医疗用品回收、毁形、消毒方法.
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对糖耐量低减病人社区医院模式下的护理干预研究
目的 提高健康教育的实效性,使糖尿病前期的社区病人避免危险因素,预防糖尿病的发生.方法 在医院所属社区医院,对糖尿病前期及高危人群进行健康教育及生活方式的干预.结果 干预后体重指数、空腹血糖、餐后2 h血糖与干预前比较明显下降(P<0.01);收缩压、舒张压、甘油三脂也有所降低(P<0.05).干预后糖尿病知识知晓率有明显增加.结论 健康教育及对糖尿病前期生活方式的干预切实可行,延缓了糖尿病的发生.实施健康教育和生活方式的干预对IGT病人发展成糖尿病有决定性的作用.
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自理模式在住院慢性精神分裂症患者护理中的应用研究
目的 探讨住院慢性精神分裂症患者自我护理的方案及其效果.方法 将80例住院慢性精神分裂症患者,以小不平衡指数分组法分为实验组和对照组,进行双盲对照,两组均采用常规抗精神病药物治疗和常规护理,实验组在此基础上增加自我护理,观察时间为6个月.在干预前后采用日常生活能力量表(ADL)对两组患者进行疗效评定.结果 实验组日常生活能力评分与对照组比较在统计学卜差异有统计学意义(P<0.01).结论 在住院系统治疗的基础上,对住院慢性精神分裂症患者实施自我护理,能明显提高其自理能力和康复效果,有利于患者早日回归社会.
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氧化电位水联合可见光治疗仪治疗感染性压疮的疗效
目的 探讨氧化电位水联合可见光治疗仪治疗感染性压疮的疗效.方法 将64例感染性压疮患者随机分为新法治疗组23例,传统治疗组21例,对照组20例.新法治疗组采用局部减压,氧化电位水清创,可见光照射20 min,10 7欠/d.传统治疗组采用局部减压,生理盐水清创,局部涂烧伤膏,3 次/d.对照组采用局部减压,生理盐水清创,每2小时翻身按摩皮肤1次.记录治愈时间与治疗效果,并进行统计分析.结果 3组之间疗效、有效率与治愈时间组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氧化电位水联合可见光治疗仪法与传统治疗法均对治疗感染性压疮有效,但氧化电位水联合可见光治疗仪治疗法优于传统治疗法.
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抗菌药物预防应用与术后医院感染的病例对照研究
目的 通过病例对照研究筛选出与抗菌药物预防应用有关的术后医院感染危险因素,以引起外科医务人员的重视,控制手术患者院内感染的发生.方法 院内感染患者做为病例组,采用1:1配对的方法选择未发生院内感染的手术患者做为对照组,对抗菌药物相关医院感染危险因素进行分析,筛选出与院内感染发生密切相关的危险因素.结果 对照组与病例组在抗菌药物预防应用是否合理、抗菌药物是否联用、术前给药时机、预防用药级别、抗菌药物预防使用种类数和天数方面有统计学意义(P<0.05);抗菌药物预防使用种类数过多、使用天数过长为手术患者院内感染的危险因素.结论 采取切实有效的管理措施控制外科手术患者抗菌药物滥用现状,特别是控制抗菌药物预防使用种类、天数,对控制耐药菌的产生、减轻患者经济负担、提高医疗质量有重要意义.
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护理学专业大学生对艾滋病患者社会歧视的调查
目的 了解护理学专业学生对艾滋病的知识、态度及相关因素.方法 采用Herek AIDS大众认知表作为调查表,该表调查内容涉及到一般资料、艾滋病传播途径、对艾滋病患者的情感及回避行为和意图几个方面的知识.对682名护理学专业学生发放调查表.结果 92.08%的学生愿意照顾患有艾滋病的朋友或亲戚,60.12%的学生对AIDS患者和HIV感染者感到害怕.结论 通过此次调查,了解护理学专业学生对艾滋病的知识和态度,以便在校开展针对性教育.
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护士角色的发展对提高我国高等护理教育质量的启示
护士角色的多元化发展给我国高等护理教育提出了新的要求,面临新的挑战.笔者分析了新形势下护理角色发展的需求,以此提出我国高等护理教育要建立新的护理人才培养模式,要建立起自身的教育模式,要求教学方法改革,要求加快师资队伍建设,创建新的教学组织形式,要求采取灵活的教育方式.以适应护士角色的发展.
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军队医院文职护士军事素质与卫勤保障能力的培养
目的 探讨提高军队医院文职护士军事素质和卫勤保障能力的培养方式.方法 针对文职护士的特点和聘用后不同阶段,采取集中岗前培训、开展岗位培训"三结合"、贴近实战强化训练等培训方法.结果 63名文职护士的军事素质和卫勤保障能力明显提高,全部通过医院和上级部门组织的有关考核.结论 对文职护士进行有目的 、有计划、有策略的培训,可以显著提高文职护士的军事素质和卫勤保障能力,是保证军队医院履行职责完成使命的需要.
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本科护生考前作息时间与考试焦虑关系的研究
目的 探讨本科护生考前作息时间与考试焦虑的关系.方法 采用自行编制的考前作息时间改变情况调查表及焦虑自评量表(SAS)对在校不同年级的本科护生(共257名)进行调查分析.结果 本科护生考前作息时间存在改变的占28.4%,且改变情况具有年级差异;本科护生考前作息时间改变与考试焦虑有相关性(P<0.05).结论 本科护生考前作息时间改变对考试焦虑有影响,应加强时间管理,减少焦虑的发生.
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八段锦在腰椎间盘突出症患者护理中的应用
目的 探讨八段锦锻炼在护理腰椎间盘突出症保守治疗中的作用.方法 对比运用八段锦前后两组腰椎间盘突出症保守治疗患者(分别为40例)的临床疗效、住院天数、住院费用.观察组在缓解期采用八段锦配合常规功能锻炼;对照组在缓解期采用常规功能锻炼.结果 观察组患者临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者住院天数、住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 八段锦锻炼可促进腰椎间盘突出症患者早日康复.
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中极穴穴位按摩治疗骨折后尿潴留的护理
目的 探讨应用穴位按摩法解除尿潴留的护理.方法 取中极穴按摩,在按摩排尿过程中充分评估尿潴留症状、把握按摩排尿法的适应症、做好心理护理、保护患者隐私及加强按摩后的康复训练并观察按摩的效果.结果 148例骨折早期尿潴留患者均通过按摩排尿解除了尿潴留症状,一次按摩排尿成功者168例占94.3%,未解除者10例占5.7%.取得了满意的疗效.结论 中极穴按摩排尿是解除骨折患者早期尿潴留的有效方法,值得临床推广.
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1例4Fr的PICC导管无导丝支撑下置入成功的护理
患者女,52岁,诊断为右乳腺癌,于2007年11月5日在全麻下行右乳腺癌改良根治术.2008年1月2日再次入院,预行6周期CEF方案化疗,当日行PICC穿刺术,采用美国巴德4Fr单腔静脉导管,选择左贵要静脉穿刺、送管过程顺利,常规撤出导丝,退出导管鞘,进行修剪,连接减压套筒、连接器、正压接头,冲洗、固定导管,经X光片定位,导管异位至胸外侧静脉,于放射科进行导管复位.
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循证护理在1例肝豆状核变性患者中的应用
患者男,36岁,已婚已育.患者于2003年诊断为肝硬化失代偿期,脾功能亢进,出现腹水,食道静脉曲张,曾多次住院治疗,在内镜下行下食道曲张套扎术和抽水等治疗.2006年9月确诊为"肝豆状核变性(HLD)",予以青酶胺治疗后无明显好转,12月29日行肝移植术,术后一直使用抗免疫排斥药物和青酶胺等治疗,患者反复发热、白细胞下降,而反复停用青酶胺.2007年10月29日患者因身体僵硬、吞咽困难,构音障碍症状逐渐加重而收住本科.
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1例老年腰椎间盘突出椎管狭窄手术的护理
患者男,87岁.双下肢痛伴走路不稳1年,近1个月疼痛加重从台阶摔下,MRI示腰4,5及骶1之间腰椎间盘突出,强烈要求手术治疗,于2008年1月2日乘轮椅入院.患者既往因心动过缓,在外院安装起搏器3个月.1月5日行显微腰椎间盘切除术,该术式的优点是创伤小,显微腰椎间盘切除术可将对正常结构的干扰减轻到低限度,传统的术式会或多或少的影响正常的解剖和稳定性[1].患者术后恢复良好,可缓慢行走,疼痛减轻,于1月21日出院.
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1例肺移植患者围手术期感染的预防与护理
患者男,38岁,农民,从事采矿10余年.反复咳嗽、气紧2年,加重半年,自发气胸2次,诊断为双侧尘肺、肺大疱、右侧气胸.患者消瘦明显,体重47 kg,肺功能检杳为重度肺功能受损,胸片示双肺广泛斑片影、可见钙化、右侧局限性气胸.于2007年8月8日在静脉复合麻醉非体外循环下行序贯式双肺移植术,手术时间380 min,右侧供肺冷缺血180 min,左侧供肺冷缺血450 min.术中失血1 400 ml,均回输.手术经过顺利,术后进入隔离监护室监护,呼吸机支持14h,2周后回普通病房单人间,1个半月后出院,恢复正常生活.出院后一直随访,至今患者未发生任何感染,情况良好.
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1例2型糖尿病酮症酸中毒患者行微量泵联合胰岛素泵的护理
患者男,35岁,小学文化,自由职业者.因食欲不振、消瘦1周多入院.患者体重减轻约15 kg,伴全身乏力、头昏、行走不稳、视物模糊,未予重视,未治疗.入院查体:神清、精神差,扶入病房,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,双下肢无水肿,心、肺、腹(一),神经系统(一),四肢肌力、肌张力正常.入院急查生化Glu:70.40 mmol/L,尿酮体定性(4+),尿糖定性(4+),指末血糖测不出.血常规:白细胞1.209×10<'9>/L,中性分叶核粒细胞百分比82,5%.尿酸995.7 μmoL/L,甘油三酯4.94 mmol/L,胆固醇14.43 mmol/L,低密度脂蛋白5.64 mmol/L.动脉血气分析结果:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒.
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汶川地震后建立国内手术室专业护理人才协作网络的构想
通过分析汶川地震后手术伤员的救治情况,提出应该建立一个手术室专业护理人才协作网络,将全国各医院护理急救独立应急的管理模式转变为网络内成员协同应急的管理模式,在大型灾害紧急救援中达到减少中间环节、充分利用人力资源、缩短急救时间、提高伤员抢救成功率的目的 .
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163例地震伤致脊柱损伤病人的护理与康复
目的 探讨地震伤导致的脊柱损伤病人的护理与康复.方法 对163例地震伤致脊柱损伤病人进行护理,包括一般处理、认真评估病人、监测生命体征情况、及时给予抗感染治疗、及早进行心理干预、预防并发症,以及康复训练等.结果 本组在我科住院期间未因护理方面的原因发生早期并发症,病人均获得了良好的护理,功能康复较好,心理适应能力增强,无一例发生褥疮、肺部感染、泌尿系统并发症.结论 对于大地震伤致脊柱损伤的病人,及时给予护理与康复是促进远期康复的关键.
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震后临时连续性血液滤过病房的医院感染控制
报告了根据地震后临时组建的持续血液滤过病房的伤员受伤惨重、易感性高,工作环境特殊、预防和控制感染难度大的特点,在临床实践中做好环境与物品准备,制定并严格执行各项消毒隔离制度,加强人员的培训及管理,做好感染质量监控工作的,加强重点环节的控制和重点部位的护理.
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关注地震后来院就诊人员心理健康的维护
目的 了解地震2周后来院就诊患者的心理状态,依据心理状态提供心理维护.方法 设计与地震相关的躯体、情绪、行为、认知相关的项目,对72名来院就诊患者进行调查.结果 症状检出前5项依次为:恐惧害怕,地震对精神有影响,反复思考有关事情,容易哭泣,担心再次发生与地震相关的事情.结论 地震引发的灾难不仅会给亲身经历的人带来心理的影响,也会给关注地震消息的人带来冲击,故应重视心理健康的维护.
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抗震救援部队官兵皮肤病的调查及健康宣教
报告了对汶川地震灾区某救援部队官兵皮肤病发病原因及发病率的流行病学调查.在接受调查的1 538名救援官兵中,有612例确诊为皮肤病,发病率39.79%;其中患1种皮肤病者443例,2种129例,3种及以上40例.第一高发皮肤病为虫咬皮炎,占37.75%.针对灾区情况给予了健康教育,主要为加强防护意识,预防虫咬;做好特殊条件下的皮肤护理;保障心理健康,减少心身性皮肤病的发生.
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4家医院接收地震伤员转院治疗的组织管理
报告了深圳市4家三级甲等医院接收93例汶川地震伤员转院治疗的组织管理.各医院均成立了抗震救灾伤员救治领导小组等组织,启动了紧急状态护理人力资源调配方案,制定了各项规章制度,做好了各项接诊准备、手术准备、病区准备和后勤保障的准备.本组93例伤员均得到精心的治疗与护理,6周后除3例伤员病情仍较危重外,其余伤员病情均已平稳.
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地震灾害救援中医护人员的心理应激与防护
医护人员在参与突发地震灾害救援过程中,会经历各种应激事件,产生不同程度的心理应激反应.本文探讨了心理应激反应产生的原因和主要表现,报告了对我院赴四川地震灾区医疗队队员实施的心理干预措施.通过分阶段的全程心理辅导,为医护人员提供了强大的心理支持,有效地预防了严重心理问题的发生,确保了各项救治任务的顺利完成.
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74例地震伤员的心理反应与护理支持
目的 探讨地震伤员的心理反应,为做好护理支持提供依据.方法 采用自制的地震伤员心理反应调查表,对74例年龄≥17岁的因地震灾难所致创伤性骨折的伤员进行问卷调查,内容包括心理反应、躯体症状和心理需求.结果 本组伤员均存在不同程度的心身反应,以害怕、焦虑、没有安全感、失眠和噩梦为多;100%的伤员希望早日康复,89.19%的伤员希望不丧失劳动力.结论 地震伤员的心理反应不容忽视,应及早给予护理支持.
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特大地震时紧急疏散呼吸科住院病人的护理
报告了汶川大地震时紧急疏散72例呼吸科住院病人的护理.疏散前迅速查看、安抚病人;疏散中做好宣传教育,根据病人的病情采取护士责任制、一对一或四对一制,将病人转移至安全地带;疏散后注意保管好病人的私人物品,并在临时帐篷病房内妥善安置病人.本组病人均被成功转运至安全地带,未发生任何护理差错事故和护理并发症.
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1例地震伤致双下肢骨筋膜室综合征并急性肾衰伤员保肢治疗的护理
伤员,男,17岁,因地震伤及左下肢2 d于2008年5月14日入院,8h后意识不清、烦躁、无尿,转入我科监护治疗.查体:双下肢肿胀明显,有大量张力性水疱,皮温冷;左足背动脉未扪及,皮肤呈紫色花斑样,大腿外侧约20 cm×3 cm皮肤及肌肉缺失,肌肉外露,渗出液多,呈淡黄色,有异味.B超及X线检查示双肾挫伤,双下肢无骨折,腰椎骨质无异常.实验室检查:K<'+>7.01 mmoL/L,ALT 599 U/L,AST 799 U/L,肌酐364.8 mmol/L,尿素氮32.11 mmol/L,总蛋白40.71 g/L,白蛋白26.24 g/L;白细胞12.29×10<'9>/L,血红蛋白82 g/L;尿中红细胞7 224.8个/ml,蛋白质(+++);伤口分泌物培养为阴沟肠杆菌感染.
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1例地震致烧伤患者的急救护理
患者男,53岁.地震后被废墟埋压了100 h,2008年5月16日搜救成功后转送至什邡市人民医院帐篷急诊室.患者意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.主诉胸闷、气促、腹胀.额颞部有一个3 cm×7 cm伤口,已结痂.右下肢青紫、肿胀、活动受限,可触及足背动脉搏动.胸、腹、双大腿有散在1I度烧伤,总面积约20%～23%,按照烧伤程度诊断标准判断为中度烧伤[1].查体:脉搏115次/min,呼吸28次/min,血压82/50 mm Hg,血氧饱和度88%.立即清除口鼻内异物,给予负压吸痰,头偏向一侧,5 L/min鼻导管氧气吸入.
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地震伤员陪同家属的管理方法及效果
目的 探讨汶川地震伤员陪同家属的管理方法及效果,使陪同家属积极配合医护人员促进伤员的康复.方法 采取各种措施对36名汶川地震伤员的陪同家属进行管理,包括召开座谈会,制定陪护管理制度,建立临时组织,指导功能锻炼等.结果 所有陪同家属在伤员住院期间情绪稳定,能积极协助医护人员对伤员进行康复训练.结论 加强对陪同家属的管理,能调动他们的积极性,促进伤员的康复.
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地震灾区伤员异地就医时的心理护理
目的 探讨对转送我院治疗的12例地震灾区伤员进行心理护理的效果.方法 分析伤员的心理问题,并实施心理护理.结果 本组伤员情绪稳定,心理和身体康复效果明显.结论 心理护理有效地稳定了伤员的心理状态,促进了心身康复.
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成批地震伤员的急救护理组织管理
报告了汶川大地震发生后紧急收治16例地震伤员的急救护理组织管理.在准备阶段快速做好各项准备工作;救治阶段做好有序的组织管理,迅速判断病情并给予急救处理,严格执行各项规章制度,做好应急状态下的非常规性工作;后续阶段加强伤员的心理护理,做好宣传、沟通与协调工作.
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骨科专科护士在抗震救灾中的作用
报道了汶川大地震后骨科专科护士在救治伤员过程中的角色作用,主要为:人员组织与协调的角色、临床护理专家角色、感染控制者角色、心理辅导者角色、研究者角色,以及物理治疗师的角色,为地震伤员的治疗与护理发挥了重要的作用.
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32例地震致创伤性窒息患者的护理
报告了32例汶川地震导致的创伤性窒息患者的护理.患者入院后立刻采取有效给氧,积极改善缺氧状态;建立有效循环,预防和纠正休克;详细护理查体,及时发现合并伤;及早实施心理护理,消除患者恐惧等措施.本组除4例患者转至外院治疗外,其余患者均已康复,无一例死亡.
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400例地震伤员的伤情特点与手术管理要点
报告了汶川地震后400例急性创伤伤员的伤情特点、手术管理要点与手术配合要点.伤情特点为救治条件差、伤情复杂、骨折伤员占很大比例,伤员体力消耗严重,导致伤情进一步加重.手术管理要点为合理安排手术人员、手术次序、手术时间,合理调配手术物品,并根据不同的伤情给予恰当的手术配合.
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火车转运成批地震伤员的护理
报告了汶川地震后到灾区接收100例伤员转运至后方医院过程中的护理.转运前成立护理转运小组,充分准备好各种药品和抢救器材;转运中妥善安置伤员并进行伤情评估,严密观察病情,做好对症处理、压疮护理和心理护理;到达目的 地后指挥安全地搬运伤员,并与接受医院做好交接班.转运过程中本组未发生任何意外情况,安全抵达目的 地医院.
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地震灾害发生时医院内人员的紧急疏散
灾害时的人员紧急疏散是地震应急救援的一个重要问题.报告了汶川地震时在30 min内紧急疏散2 700多例住院患者和其他人员的经验.由于及时启动应急预案、疏散力量充足、组织有力,以及医护人员置生命于不顾的精神,完成了上次罕见的医院内人员的紧急疏散.
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汶川地震患者及亲属灾后心理疏导与干预
报告了对186例汶川地震伤员和100名伤员亲属进行心理疏导与干预的方法及其效果.主要包括:观察躯体症状以了解心理反应,交谈时注意尊重伤员的人格,采取各种方法保证睡眠与休息,采用"四步着陆法"和"现实法"缓解伤员的心理压力.经过心理疏导与干预,本组未发生心理应激障碍.
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128例汶川地震骨伤伤员的救治与护理
报告了对128例地震导致的骨伤伤员进行的救治与护理.伤员入院前,积极做好人员、仪器设备、药品和病房环境的准备;伤员入院后,立即调动所有力量做好收住当日的各项护理,积极配合医生做好大批量手术前后的护理,并做好心理护理、病房消毒隔离和出院指导.本组伤员基本痊愈.
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汶川地震救灾医疗队的护理管理
报告了救灾医疗队在绵阳灾区现场进行的护理管理工作.7 d内对633例伤员的现场组织管理、救护现场管理、安全管理、执行护理制度、进行心理疏导等几方面展开救治和护理管理工作,伤员无一例死亡或感染,大大提高了护理工作的效率.认为需要进一步加强专业救灾护理的训练.
