中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜摄像头线缆弹簧加固器的设计及应用
目的 探讨腹腔镜摄像头线缆弹簧加固器的临床应用效果.方法 自行设计腹腔镜摄像头线缆弹簧加固器,并自2017年1月起应用于临床.分别统计温州医科大学附属第一医院手术室2016年1—12月(改进前)、2017年1—12月(改进后)腹腔镜摄像头的维修次数和49名持镜手术医生对手术的满意度,比较改进前及改进后两组的差异.结果 改进前后22个腹腔镜摄像头维修次数差异有统计学意义(P<0.05);改进前后持镜医生对手术总体满意度、手术中断、画面清晰、手术配合、手术进展差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜摄像头弹簧加固不仅可以降低摄像头维修率,还可以提高摄像头持镜手术医生的满意度,值得临床推广.
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糖尿病足患者疼痛评分与生存质量的相关分析
目的 了解糖尿病足患者疼痛和生存质量状况,探讨疼痛评分与生存质量的相关性.方法 采用便利抽样法,选取2017年1—11月就诊于北京市某部队三级甲等医院内分泌科的糖尿病足患者115例为研究对象.采用一般资料调查表、数字疼痛评分法(NPRS)和糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)对其进行调查.正态分布的计量资料相关性分析采用Pearson相关分析,非正态分布的计量资料相关性分析采用Spearman相关分析.结果 115例糖尿病足患者疼痛总分为(5.29±1.86)分,DSQL量表总分为(53.69±16.78)分;≥60岁组的患者疼痛评分、生存质量总分及心理维度评分均高于<60岁组的患者,差异具有统计学意义(P<0.05);糖尿病足患者疼痛评分与生存质量总分及其各维度评分间均存在正相关(P<0.01).结论 糖尿病足患者的特殊疼痛是降低其生活质量的重要因素,为改善糖尿病足患者生存质量,应积极对疼痛因素进行对症处理和护理干预.
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老年糖尿病患者人文关怀体验与健康行为能力的相关分析
目的 探讨老年糖尿病患者人文关怀体验与健康行为能力的关系.方法 采用便利抽样法选取2015年6月—2017年6月于扬州大学附属医院门诊就诊或住院治疗的老年糖尿病患者208例,采用中文版慢性病患者人文关怀体验量表(NHCES-NCDP)和中文版健康行为能力自评量表(SRAHP)评估患者的人文关怀体验水平与健康行为能力水平,并分析两者的相关性.结果 老年糖尿病患者NHCES-NCDP得分(68.64±7.27)分,得分低的维度为个人独特性的支持,条目均分(2.60±0.30)分;SRAHP得为(55.40±4.80)分,得分低的维度为营养(12.25±2.00)分.Pearson相关分析显示,NHCES-NCDP总分及各维度得分与SRAHP总分及各维度得分均呈正相关(P<0.05);多元线性回归分析显示,人文关怀体验水平是老年糖尿病患者健康行为能力水平的影响因素(P<0.01).结论 老年糖尿病患者的人文关怀体验与健康行为能力均较低,提高人文关怀体验水平有助于提高患者的健康行为能力.
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延续护理在白血病患儿维持治疗期的应用效果
目的 探讨白血病患儿维持治疗期延续护理方法,观察应用效果,为延续护理研究提供依据.方法 2016年11月—2018年1月,采用便利抽样法选取首都儿科研究所附属儿童医院行维持化疗且保留深静脉置管的白血病患儿160例为研究对象,按照入院顺序分为观察组与对照组.2016年11月—2017年1月住院的80例白血病患儿为对照组,采用传统的出院指导结合电话随访的延续护理方法.2017年11月—2018年1月住院的80例白血病患儿为观察组,采用科室制定的多元、全程、优质的延续护理方法.比较两组健康教育知识知晓率、深静脉置管管路并发症的发生率及延续护理服务满意度.结果 观察组健康教育知识知晓率为85.0％,高于对照组的61.3％,差异有统计学意义(P<0.01);观察组深静脉置管管路并发症发生率为6.25％,低于对照组的28.75％,差异有统计学意义(P<0.01);观察组家长对科室延续护理服务的满意度为97.50％,高于对照组的83.75％,差异有统计学意义(P<0.01).结论 延续护理对白血病患儿疾病治疗与康复至关重要,延续护理实践效果良好,值得推广.
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强化院外健康信念对老年结肠癌患者健康认知、行为改善的效果
目的 探讨强化院外健康信念对老年结肠癌患者健康认知、行为改善的效果.方法 采用方便抽样法,纳入2015年8月—2017年8月郑州大学附属南阳医院收治的112例老年结肠癌患者为研究对象,按照入院时间顺序分为两组,每组各56例,其中对照组予以常规护理干预,观察组实施院外健康信念干预,均持续干预6个月.分别于干预前及干预结束时采用癌症患者知识需求量表、健康促进生活方式量表(HPLPⅡ)评估两组患者健康认知及健康行为评分.采用t检验比较干预前后两组患者得分情况.结果 观察组干预后心理需求、技术需求、用药需求、康复需求评分及癌症患者知识需求量表总分均高于干预前及对照组干预后,观察组干预后自我实现、运动、健康责任、营养、压力应对、人际支持评分及健康促进生活方式量表总分均高于干预前及对照组干预后,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 强化院外健康信念能有效提高老年结肠癌患者健康认知水平,促进其养成良好的健康行为.
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结直肠癌患者营养知识知晓情况调查及营养管理的应用效果研究
目的 调查结直肠癌患者营养知识知晓情况,探讨营养管理改善患者营养状况的效果.方法 采用方便抽样的方法,选取2016年1—12月徐州市中心医院肿瘤内外科住院的80例结直肠癌患者为研究对象,应用自行设计的结直肠癌患者营养知识调查问卷对其营养知识知晓情况进行调查,分析患者营养知识知晓情况.采用随机数字表法将患者分为观察组(n=40)及对照组(n=40),对照组进行常规营养指导,观察组行全程营养管理,比较两组患者干预前后营养状况.结果 结直肠癌患者营养知识知晓率为60.0％(48/80),不同年龄、学历、结直肠癌家族史、是否为首发病例及是否接受过营养宣教的患者营养知识知晓率差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组,NRS 2002评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 结直肠癌患者营养知识知晓率较低,通过对患者加强营养管理将有助于改善患者营养状况,降低患者营养风险.
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术后早期肢体功能锻炼在高颈段椎管内肿瘤患者中的应用
目的 探讨术后早期肢体功能锻炼在高颈段椎管内肿瘤患者中的应用效果.方法 采用便利抽样法,选取2014年11月—2016年7月北京天坛医院神经外科脊髓脊柱病区高颈段椎管内肿瘤行手术治疗的患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各30例.对照组患者予以常规护理,观察组患者实施早期肢体功能锻炼.对两组患者术后12 d肌力变化和并发症发生率进行比较.结果 术后12 d,观察组患者肌力好转16例、无变化10例、加重4例,优于对照组的4、14、12例,差异有统计学意义(χ2=11.870,P=0.003);观察组患者术后并发症发生例数低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.455,P=0.035).结论 早期肢体功能锻炼能够改善患者术后肌力水平,降低并发症发生率,值得临床推广应用.
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改良早期预警评分在急诊抢救室患者分诊中的可行性研究
目的 探讨改良早期预警评分(MEWS)对急诊患者病情评估及作为急诊分诊依据的可行性.方法 采用便利抽样法,选取2016年4月11日-2017年8月2日江苏省苏州市中西医结合医院急诊科抢救室患者1643例为研究对象.追踪所有患者的去向,对比不同去向患者的MEWS,通过ROC曲线计算MEWS预测患者死亡的曲线下面积及约登指数;对比入住普通病房及入住ICU患者的MEWS,通过ROC曲线计算MEWS预测住院患者入住ICU的曲线下面积,通过约登指数选择临界值.结果 1643例患者回家475例,留院观察326例,住院768例(其中101例入住ICU,667例入住普通病房),死亡74例.回家、留院观察、住院、死亡4组患者MEWS比较差异有统计学意义(H=236.45,P<0.001).当MEWS取3.5分时为佳临界点,其预测患者死亡的ROC曲线下面积为0.910,95％CI(0.87～0.95),约登指数0.72.入住普通病房及入住ICU患者的MEWS比较差异有统计学意义(Z=-9.005,P<0.001).当MEWS取2.5分时为佳临界点,其预测住院患者入住ICU的ROC曲线下面积为0.786,95％CI(0.73～0.85),约登指数为0.50.结论 MEWS在预测急诊患者死亡及评估患者危重程度有着一定的临床意义,为急诊患者的正确分流及潜在危重患者的正确识别提供客观依据.
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癌症患者化疗所致周围神经病变体验质性研究的系统评价
目的 整合相关质性研究,系统评价癌症患者化疗所致周围神经病变(CIPN)的体验.方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、Science Direct、PsycINFO和中文数据库CNKI、万方、维普、中国生物医学文献数据库从建库至2018年7月31日相关的质性研究.采用澳大利亚循证卫生保健中心(JBI)质性研究质量评价标准对文献进行评价,并采用汇集性整合方法对结果进行整合.结果 共纳入6项研究,提炼19项结果,归为8个类别,合成4个整合结果.整合结果1:周围神经病变是一种不明确的症状体验,复杂多样,主要表现为周围神经病变症状模糊,患者缺乏信息支持和低报告率.整合结果2:周围神经病变常被患者误认为是一种不太重要的风险,主要表现为患者对CIPN较低的风险感知,医务人员对CIPN的重视不足,导致CIPN的低评估率.整合结果3:CIPN严重影响患者的生活质量,主要表现为对患者日常生活的影响和情绪困扰等层面.整合结果4:CIPN为癌症幸存者的一种特征,患者对于药物治疗效果的不确定性、减轻或控制症状后逐渐适应症状的存在.结论 CIPN症状复杂多样,需要提高医务人员的评估能力和患者的自我管理水平,进而减轻CIPN症状,提高患者整体生存质量.
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芳香疗法应用于癌症化疗相关恶心呕吐的研究进展
作为一种补充替代医学,芳香疗法在化疗相关恶心呕吐(CINV)中的作用越来越受到重视.本文通过对芳香疗法的定义、使用途径、对CINV有治疗作用的芳香物质及机理、芳香疗法在CINV中的应用效果及不良反应进行综述,提出芳香疗法存在的问题及未来的发展方向.
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尿路造口周围刺激性皮炎护理的证据总结
目的 评价和总结尿路造口周围刺激性皮炎护理的佳证据.方法 计算机检索和人工筛选各指南网站和数据库(建库至2018年7月)中有关尿路造口周围刺激性皮炎护理的临床实践指南、证据总结和系统评价.使用临床指南研究与评估系统Ⅱ(AGREEⅡ)、JBI的文献质量评价工具对检索到的文献进行质量评价,对高质量文献进行证据提取和总结.结果 共纳入7篇文献,包括临床实践指南5部,证据总结1篇,系统评价1篇,总结出尿路造口周围刺激性皮炎的识别、评估、预防、处理、健康教育以及随访6个类别的证据.结论 建议医疗机构参考证据总结的内容,结合临床科室的条件构建循证实践方案,促进证据的有效应用,缩短证据与实践的差距.
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基于Web of Science数据库安宁疗护相关研究热点及可视化分析
目的 分析与安宁疗护相关的SCI论文,梳理研究的热点,为日后进一步研究安宁疗护和管理提供理论指导与依据.方法 以1994—2017年Web of Science发表的安宁疗护的SCI论文作为数据源,运用分类统计、文献计量学和CiteSpaceⅡ可视化软件进行相关描述和图谱绘制.结果 安宁疗护相关SCI论文发文量和被引频次自1994年开始呈持续增长态势;发文量以美国多,中国排名第2,总结出高频关键词24个和突现词20个(研究前沿).研究结果显示,安宁疗护的研究对象由临终患者转向具体的慢性病患者及医护人员等;家庭照顾者的抑郁、哀伤等心理问题及其生活质量更需要关注,同时种族的问题也是研究的趋势.结论 安宁疗护的相关研究已受到国内外学者的普遍关注,我国安宁疗护研究起步较晚,尚处于初级阶段.国内学者可以借鉴国外成熟经验和中国台湾地区的预立医疗照护计划模式,探索适合我国国情的安宁疗护工作模式.
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社区护理研究过程中资料收集方法的探讨
目的 整理总结在社区护理研究过程中资料收集的经验.方法 结合社区医疗机构临床护理研究资料收集的工作经验,以及在社区护理研究中的工作体会,分析社区环境中展开资料收集的特点和难点.结果 从研究生视角就有效收集资料的前提、社区资料收集的特点和难点、资料收集方法(资料收集时间、资料收集地点、研究对象的选取及预约、可能影响测评结果的方面)及资料收集的注意事项等进行分享.结论 资料收集的有效性、可靠性至关重要,在社区护理研究中,积极思考、总结相关资料收集的经验技巧,可促进社区护理研究的顺利开展.
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基于HIMSS 7标准的手术室信息管理系统重建在手术室管理中的应用
目的 探讨基于HIMSS 7标准建立手术室信息管理系统的方法和效果.方法 首都医科大学宣武医院麻醉手术科分析传统手术室信息管理系统存在的问题,基于HIMSS 7标准重建和应用手术室信息管理系统,包括护理记录单电子化、应用USB key或数字认证软件完成三方核查确认、在护士操作界面查看电子病历、引进智能药柜以实现药品闭环管理、病理处理信息化、运行单点登录集成平台等.结果 重建系统满足了HIMSS 7级医院等级评审的要求,减少了医护人员的工作量,提高了工作效率.结论 基于HIMSS 7标准重建手术室信息管理系统可以更好地提高手术室人员工作效率,增强患者围术期安全系数.
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一种腹膜透析液标本采集装置的设计与应用
腹膜透析患者透析液标本的采集是肾内科临床工作中常见的一项操作,其标本化验结果是评判患者是否发生腹膜炎的重要诊断依据.目前标本的采集是在确保透析液管路与腹膜透析管分离的情况下采用以下方法:混匀腹膜透析废液,消毒废液袋身;用针筒穿刺废液袋,抽取5 ml腹水;加入试管中送检;用胶布粘贴穿刺处.此过程存在以下问题:针筒采集、转移过程中的标本污染风险;标本采集过程中可能发生针刺伤等意外.为此,笔者设计了一种腹膜透析液标本采集装置,现介绍如下.
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多功能儿童输液装置的设计与应用
目前成人输液通常借助输液架进行固定,较为稳妥.儿童及婴幼儿因有贪玩好动的天性,很难长时间固定坐在座位或病床上输液.使用传统输液架较难满足这类群体的需求,影响输液的效果.针对临床实际需求,笔者设计了一种多功能儿童输液装置,并用于临床,效果满意.现报道如下.
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早期俯卧位对胃内容物误吸小型猪模型的氧合状态及安全性的影响
目的 通过动物实验研究早期俯卧位对胃内容物误吸小型猪模型的氧合状态及安全性的影响,为临床护理实践提供依据.方法 选取雌性小型猪16只作为实验动物,以3 ml/kg的误吸剂量制备胃内容物误吸小型猪模型,并按随机数字表法分成俯卧位组和仰卧位组,监测误吸后6 h内氧合指数、呼吸系统静态顺应性和动态顺应性、心率、血压随时间的变化.结果 两组动物的氧合指数在误吸后均迅速下降,自误吸后1 h,俯卧位组动物的氧合指数逐渐高于仰卧位组,两组动物的氧合指数在实验观察期内随时间变化趋势差异具有统计学意义(P<0.05);两组动物的呼吸系统静态顺应性和动态顺应性随时间变化趋势差异无统计学意义(P>0.05).两组动物的心率、血压在吸入后6 h内差异均无统计学意义(P>0.05).结论 误吸发生后,早期俯卧位(尤其即刻俯卧位)能够改善胃内容物误吸小型猪的氧合状态,不会引起血流动力学的恶化,是一项安全有效的治疗措施.
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加拿大安大略护士学会2013年第三版《疼痛评估与管理》临床实践指南解读
管理不善的疼痛是个人、卫生保健系统和社会的一项负担,并且疼痛严重影响患者的身体健康与生命质量.本文对加拿大安大略护士学会(RNAO)于2013年发布的第三版《疼痛评估与管理》临床实践指南的主要内容进行解读,旨在帮助临床护理人员了解疼痛评估与管理的新动态,从而提升护理水平,减轻患者疼痛.第三版指南强调了任何人的疼痛均应当被承认和尊重,并指出个性化的疼痛评估与管理应包括相关生物心理社会成分.此外本指南倡议医护人员持续不断地学习,以更新关于疼痛评估与管理的知识与信息,同时鼓励专业团队之间的交流,以期优化对疼痛的评估管理.
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加拿大安大略护士学会2013年第三版《疼痛评估与管理》临床实践指南简析
随着卫生保健事业的不断发展,人们的保健意识逐渐增强.疼痛成为疾病康复与护理的重要内容,疼痛评估与管理的研究和证据也逐年增多.护士作为患者疼痛直接的评估与管理者,尽早识别与有效管理不同类型疼痛显得格外重要.在此背景之下,加拿大安大略护士学会(Registered Nurses'Association of Ontario,RNAO)2013年推出了第三版《疼痛评估与管理》临床实践指南.本文主要从指南的开发、适用范畴、方法学、主体内容、质量评价以及附属资料等方面进行介绍.
