中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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门诊输液分组加药标示卡的设计与应用
由于门诊输液病人人次多,流动性大,护士人手少,工作繁重,经常由于分组加药不及时而导致病人争吵,工作局面混乱,甚至拔错针,导致治疗不能及时完成,增加病人痛苦.为保证输液患者的治疗能安全、及时、顺利地完成,2005年1月开始,我科开始使用分组输液加药标示卡,取得了良好效果,降低了护士的工作量,提高了工作效率.
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巧用一次性静脉营养输液袋做冰枕
在临床实践中,我们利用输液完毕的一次性静脉营养输液袋经清洗后注入自来水做冰枕,用于发热患者冰敷,效果满意.
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盐酸柔红霉素与碳酸氢钠溶液之间存在配伍禁忌
盐酸柔红霉素是法玛西亚普强(中国)有限公司生产的一种强效的抗白血病制剂,该制剂为桔红色疏松冻干块状物,它与DNA结合抑制核酸合成,同时具有中等的抗菌活性及某些免疫抑制活性,因其疗效好,在临床为治疗急性白血病的首选药物.在其说明书上的禁忌中提及与肝素钠、地塞米松磷酸钠溶液、安曲南、别嘌醇钠、氟达拉滨、哌拉西林/三唑巴坦和氨茶碱等混合不相容.但在临床的化疗过程中我们发现此药与5%的碳酸氢钠存在配伍禁忌.
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介绍一种氧气筒固定链
输氧是临床抢救、治疗患者的重要手段之一.目前大多数医院采用中心供氧方式来达到输氧的目的.但是在实际工作中,由于各种原因(如加床、应用人工呼吸机等),通过氧气筒供氧的方式还是很多.
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立思丁与护天保存在配伍禁忌
立思丁是注射用夫西地酸钠的商品名,临床上常用于葡萄球菌引起的各种感染.本品为白色结晶性粉末,包装内配有注射用溶剂,配制后为澄清液体.
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腺苷负荷试验核素心肌灌注显像检查的护理配合
腺苷负荷试验核素心肌灌注显像99cmTC-甲氧基异丁基异晴(MIBI)后,心肌处于负荷状态时进行单光子发射型计算机断层照相机(Single Photon Emission Computed Tomography,SPECT)扫描,能准确评估心肌血流灌注及储备情况,为冠心病的诊断、危险度的分层及其对预后的评价提供了可靠的依据.
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体温监测单的设计与应用
为了能够动态反应发热待查患者体温变化情况,自行设计一种体温监测单,该记录单简单、直观,能直接反映体温变化情况,为临床医师诊断和治疗提供了依据.
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老年危重患者PICC穿刺方法改进
目的 对病情特殊患者简化经外周穿刺中心静脉置管(PICC)操作程序,缩短操作时间,达到置管目的,解决输液问题.方法 观察30例老年患者采用美国B-D公司生产的4F PICC穿刺包,在传统穿刺法上略改进,从上肢浅静脉穿刺置管至上腔静脉或锁骨静脉行输液治疗.结果 30例老年患者插管均成功,无送管不畅或失败现象.结论 PICC改进法对老年危重患者、卧位有特殊要求,不宜平卧、精神异常、痴呆或不配合患者穿刺较合适.
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冠状动脉介入的路径及术后观察
目的 探讨冠状动脉介入的路径及术后对心脏功能的影响.方法 选择1999-2004年潮州市中心医院急性心肌梗死患者65例,其中介入治疗组31例,采用seldinger经股动脉穿刺,行冠脉支架置入术,对照组34例,按内科常规治疗.随访4～6年,观察介入治疗组与对照组左室舒张末直径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、心功能(NYHA)分级的变化及心血管事件、死亡的发生率.结果 介入治疗组与对照组比较,LVDd增大较对照组轻,LVEF与对照组比介入治疗组无明显下降或有所提高,NYHA分级介入治疗组无明显下降,心血管事件、死亡发生率介入治疗组明显低于对照组.结论 冠状动脉支架置入术是治疗冠心病较有效、完善和成熟的治疗方法,其临床效果显著,能极大地提高患者的生活质量,改善患者心脏功能,预防心肌梗死,延长寿命.
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滴液式灌肠器的设计及临床应用
目的 评价自行设计滴液式灌肠器的应用效果.方法 自行设计滴液式灌肠器,将60例需行保留灌肠的Ⅱ级肝性脑病患者随机分为2组,观察组采用滴液式灌肠器灌肠;对照组使用传统的开放式袋状灌肠器灌肠,比较2组灌肠液保留时间、灌肠前后血氨浓度、药液外溢情况、患者满意度.结果 观察组、对照组灌肠液在肠腔内保留时间分别为(9.0±2.5)、(42.6±3.7)min,有显著性差异(P＜0.01);2组灌肠前血氨浓度分别为(105.2±15.4)、(103.6±14.3)μmol/L,无显著性差异(P＞0.05),2组灌肠后血氨浓度分别为(59.5±10.1)、(94.7±8.8)μmol/L,有显著性差异(P＜0.01);2组灌肠过程中药液外溢发生率分为0、73.3%,有显著性差异(P＜0.01);2组患者的满意度分别为93.3%、70.0%,有显著性差异(P＜0.05).结论 应用滴液式灌肠器保留灌肠可延长药物在肠腔内的保留时间,明显减少灌肠过程中药液外溢,有效提高治疗效果,同时可减轻患者的痛苦.
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湿润烧伤膏在外伤换药中的应用
皮肤软组织外伤在大学校医院内常见,处理不当容易导致伤口感染,加重外伤患者疼痛和疤痕形成,给患者在生理上、心理上和日常生活中造成痛苦和不便.我们自2004年3月-2006年9月采用在常规换药的基础上,应用湿润烧伤膏外涂创面,效果明显.
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自制简易冲洗针头在治疗耳前瘘管感染中的应用
耳前瘘管为耳鼻喉科常见的先天性疾病,若继发感染则局部红肿、疼痛、流脓,若反复发生感染,瘘管附近皮肤溃破形成数个脓瘘,给病人带来痛苦,并且带来经济上的负担.耳前瘘管感染形成脓肿若按以往常规换药方法处理,需要的时间长,有的长达2～3个月,甚至更长,而且非常容易复发.多年来,通过使用特制的6号半肌肉针头冲洗瘘管配合常规换药处理,使近百位病人得以愈合,且时间短,不易复发,此方法简单而经济,取得满意的效果.现将此方法介绍如下.
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凡士林纱布悬挂法压力蒸汽灭菌效果监测与应用
凡士林纱布是医院临床换药不可缺少的物品,用量大、消耗快.<消毒技术规范>中规定用干热灭菌,此种方法存在灭菌时间长、耗电量大,而且干热灭菌后纱布偏干、脆性增加,临床使用不满意,我院2005年4月开始改进凡士林纱布的灭菌方法,收到满意效果,现介绍如下.
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应用听觉诱导对颅脑外伤昏迷病人语言唤醒疗法的监测及分析
目的 探讨听觉诱导对昏迷病人早期意识恢复的作用.方法 选择颅脑外伤昏迷且颅内无活动性出血的病人180例,随机分组;实验组按颅脑外伤昏迷病人常规治疗、护理加语言唤醒治疗;对照组按颅脑外伤昏迷病人常规治疗及护理;2组经脑干听觉诱发电位(BAEP)与脑电图(EEG)动态监测对结果进行比较分析.结果 实验组BAEP与EEG阳性率、出现呼唤反应率结果显著优于对照组.结论 语言唤醒疗法对颅脑外伤昏迷病人的早期意识恢复可起促进作用,应用听觉诱导指导语言唤醒疗法的实施是一种评价语言唤醒疗法疗效的新方法.
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肝移植患者术后护理表的设计及应用
目的 提高器官移植隔离病房护士对肝移植术后患者护理的工作效率和质量.方法 自2002年6月起,根据肝移植患者术后护理要点,制定"肝移植术后护理表",规范护理工作.结果 肝移植术后患者的护理工作效率和护理质量提高了,遗留问题减少,时间缩短,协作默契,关系和谐.结论 由于肝移植手术的复杂性,术后并发症多,管道也多,护理工作非常繁重,容易遗留工作,影响病人的治疗和护理,应用此设计的术后护理表后,护士工作有条不紊,对患者有心理安抚作用,增加安全感、信任感,减少医疗纠纷,提高护理质量,减少并发症,优化管理,有力地促进了肝移植的护理工作.
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锐器收集盒的临床的效果比较
目的 为临床寻求一种更为安全适用的锐器收集方式,以减少锐器伤发生率.方法 对临床使用的数种锐器收集方式的防渗漏性、防刺穿性、可视性、密封性及易焚烧等特点进行比较.结果 锐器收集盒的各种性能均优于其他的锐器收集方式.结论 锐器收集盒是一种安全、方便并符合卫生部标准要求的锐器收集方式.
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护理记录中存在问题的实证分析及对策
本文研究了护理记录中存在的问题,并运用统计学方法,对护理记录存在的问题进行了实证分析,结合实际,从法律和风险管理的角度,探讨了提高护理记录质量的可行性措施.
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启用静脉药物配置中心对护患的影响
目的 探讨启用静脉药物配置中心(PIVAS)对患者和护理人员的影响.方法 采用回顾性调查和问卷调查比较我院门诊输液患者实施PIVAS前后与配液有关的输液反应率、输液患者满意率和输液患者的疗程.结果 启用PIVAS大大降低了所配置液体被污染的机率,由此降低了输液反应的发生率(P＜0.05),患者对护理服务的满意度提高,除化疗患者外,91%的患者输液疗程小于3 d,而启用静脉配置中心以前,仅82%的患者疗程小于3 d.结论 建立静脉药物配置中心,护理服务水平,治疗水平和管理效益均获提高.PIVAS值得向医院推广.
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"人性化服务"在体检中心的实践与体会
目的 在体检中心实施人性化服务,提高满意度.方法 营造温馨舒适的环境,优化体检服务流程,合理配备人力资源,实行导诊导医服务以及切实有效的质量控制,完成"一站式"服务.结果 客户满意度达98.2%,比上一年增加12.6%,体检人数比上一年增加45%.结论 客户对健康检查服务需求越来越高,只有不断创新,以人为本,才能满足需要.
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静脉穿刺量化管理的实施
目的 探讨通过量化管理提高护士静脉穿刺一次成功率而提高病人对护士技术的满意度的方法.方法 通过量化管理,即对静脉穿刺一次成功率与护士效益工资挂钩进行研究.结果 一次穿刺成功率与病人对护士技术的满意度比较有显著差异.结论 静脉穿刺一次成功率与护士效益工资挂钩,一次静脉穿刺成功率及病人对护士技术的满意度都明显提高.
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门诊退号原因分析及对策
门诊是医院的窗口,预诊挂号处是病人接触的第一个环节,直接关系到病人所产生的第一印象,重要性不言而寓.主要工作是用门诊信息管理系统中的预诊挂号子系统为病人预诊、挂号.同时也是患者就诊过程中关键的第一步,选择的对还是错,与病人有效、快捷的就诊直接相关.如果由于院方的原因而产生退号,病人往返于挂号、退号之间,从而滋生怨气[1].为了减少病人退号,提高工作质量,让患者产生良好的第一印象,我院门诊办公室对退号原因进行了督查及分析.
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谈护理员的管理
卫勤服务中心是医院的支持系统,中心的员工统称护理员,即卫校毕业后被聘的临时工作人员.主要负责医院各部门之间物品的运送,如药品的下送、标本的送检、传送病历核算,以及特殊病人的护送检查和治疗等外勤工作.本院自2000年起聘用护理员,按护理单元平均分配,由各科护士长管理,2005年9月抽出其中16个科室实行护理员集中统一管理,统筹安排工作,起到了方便病人,方便临床的作用.
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专业组长在护理质量控制中的作用
目的 探讨专业组长在护理质量控制中的作用.方法 具有大专学历,护师或以上职称者轮流担任,经过三年实践,评选出一部分工作出色的专业组长继续担任.结果 低年资及聘用护士的工作能力得到明显提高;对病人实施系统化的健康教育,调动病人的积极性,促进病人的康复;协助护士长的督察、管理,提高护理质量,减少护理差错.结论 专业组长在临床护理中,提高了临床护理的质量及健康教育的内涵,改善了护患关系,改变了护士的专业形象.
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特需门诊患者就诊需求分析与管理对策
近年来,特需医疗服务在我国应运而生.有一定收入能力的群体或阶层的患者,就诊转向了特需医疗的方向.他们看的不再是一个舒适的环境,渴望的也不仅是对疾病的诊治,同时更希望获得的是一些健康保健、防病知识的指导.患者中有相当一部分是多年来一直就诊于一位固定的专家(这样保证了看病的连续性).还有一些是外地就诊者或复诊者,为了节省时间,情愿多花钱.特需门诊作为医院诊疗工作的一个窗口,倍受这部分患者的欢迎,也逐步形成了我院服务的品牌.为了使工作做的更加人性化、优质化,我们对前来特需就诊的患者进行了问卷调查,现将结果报道如下.
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危重新生儿安全转运系统的建立及应用
目的 探讨如何做好新生儿安全转运系统的有效管理.方法 建立安全转运系统和转运抢救预案,抓好转运前期准备、中期严密监护及后期紧密衔接3个环节.结果 404例危重新生儿得到安全、及时地转运,有效地提高了新生儿的存活率.结论 安全转运系统的实施,先进的急救设备,规范的转运系统和转运抢救预案,医护密切配合及熟练的抢救技能,提高了抢救成功率,降低危重新生儿病死率与致残率.
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影响护生实习积极性的因素分析及对策
目的 探讨影响护生实习积极性的主要因素.方法 对本、专科实习护生进行自填式问卷调查.结果 影响护生实习积极性的6个因素分别为:人际关系;专业思想;支持系统;临床带教;实习环境;激励机制.影响护生实习积极性的较重要的4个项目依次是:与带教老师关系不和;带教方法不合理;排班不合理;所做工作不受重视.另外,对护理工作缺乏热情、毕业后不去医院工作、未受到带教老师的尊重3个项目对本科护生实习积极性的影响明显高于专科护生.结论 加强专业思想教育,培养护生的沟通技巧和交际能力,优化带教师资队伍,改进临床教学方法,使用有效激励措施,遴选实习基地,优化实习环境可以激励护生实习的积极性.
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建立特色英语选修课模块拓宽护生就业途径
在学分制教学改革中,针对护理(英语专门化)专业的英语教学,采取了必修课加开设特色英语选修课的方法,发挥英语教学的特长,拓展护生的就业途径.
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护士培训需求调查与分析
目的 为了解护士培训需求,有针对性的制定培训计划,提高培训效果.方法 采用问卷调查法,对北京大学临床肿瘤学院在职护士348人进行调查.结果 49.5%的人认为培训有必要,但缺少机会,希望达到的培训目的;不同学历、工龄、职称、聘用形式、职务、所属不同系统均有显著性差异.希望得到的培训内容依次为本专业知识、心理知识、外语知识、沟通技巧等.希望采取的培训方式是集中培训、其次是专题讲座、经验交流.结论 加强护士培训,同时根据培训目的和需求分层次定期培训,制定护士培训计划,同时提供多渠道、多方位的培训方式,提高培训效果.
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高职护生急危重症护理技能教学改革的探讨
目的 探讨急危重症护理学技能教学改革的效果.方法 以2003级学生为对照组,对2004级高职护生急危重症护理学技能教学进行改革.包括加强实践技能教学实验室建设;改进实践技能教学方法,进行情景模拟训练;综合监护技能演练;学生自我管理、互帮互学及总控室在教学中应用等.结果 2004级学生技能考核平均成绩提高,优秀率提高;改革后学生对急危重症护理技能教学评价满意度高;临床带教老师对2004级实习学生综合评价比2003级高,本院3年制高职护生与本科院校护生比较处于中间水平.结论 急危重症护理学技能教学改革可以达到培养学生的应急能力、评判性思维能力、沟通能力和团队合作能力,全面提高了学生的整体素质.
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手术室护理的传道、授业和解惑
手术室是医院工作的核心,是危重病人抢救和治疗的中心.工作专业性强,无菌要求严格,突发事件多,手术技术不断向更细微更精尖方向发展,无菌技术要求越来越高,这对手术室护理人员专业素质及术中配合技术要求也越来越高,对手术室护生的带教工作就提出了更高的要求,要求一名手术室带教老师能够传道、授业和解惑,这不但是3种不同的带教模式和方法,也是3个不同的带教层次和境界.
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1例腔镜下肌瘤剥除术后妊娠子宫破裂的护理
子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体或子宫下段发生的破裂,是直接威胁产妇及胎儿生命的产科严重并发症[1].如不及时诊治,母儿死亡率极高,我科于2006年9月8日收治妊娠合并子宫破裂1例,经积极抢救,精心护理,已痊愈出院,现将护理体会报道如下.
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1例甲基丙二酸血症合并脑损伤患儿的护理
甲基丙二酸血症(methylmalonic academia,MMA血症)是一种有机酸代谢异常疾病,为常染色体隐性遗传,活产婴中总发病率为1/4.8万[1],该病根据缺陷酶或辅酶的不同可分为甲基丙二酰辅酶A消旋酶缺乏、甲基丙二酰辅酶A变构酶缺乏,辅酶维生素B12缺乏3种,根据对VB12治疗的反应,前两者合称VB12非反应性MMA血症,后者称为VB12反应性MMA血症,均可导致甲基二酸、丙酸等有机酸蓄积,造成一系列神经系统损害,严重者可因代谢性酸中毒急性发作,出现呕吐、呼吸困难、意识障碍甚至猝死[2].我科2005年12月5日收治了1例VB12反应性MMA血症合并脑损伤的患儿,经治疗护理于2006年1月16日好转出院,现报道如下.
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1例先天性长QT综合征患者ICD植入术的护理
长QT综合征(LQTS),是一种心室复极延迟的疾病,表现为心电图(ECG)上QT间期延长,这种QT间期延长可能是先天性也可能是获得性.患者存在晕厥、癫痫、恶性心律失常的危险,其特征性心律失常称为尖端扭转心室速(TdP)有导致室颤和猝死的可能.LQTS的标准治疗是抗肾上腺素能治疗(β-受体阻滞剂),少数病例需要起搏器或埋藏式心脏复律除颤器(ICD)除颤治疗.我科于2006年5月收治1例先天性长QT综合症患者,在治疗上应用β-受体阻滞剂(倍他乐克)控制心率后植入埋藏式心脏复律除颤器(ICD)治疗,现将护理体会总结如下.
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1例海洛因海绵状白质脑病的护理
目的 探讨海洛因海绵状白质脑病(HSLE)的临床特点及护理相关对策.方法 对1例海洛因海绵状白质脑病患者进行对症治疗及相应护理包括:一般护理,严密观察病情变化,安全防范,用药护理,营造良好环境,稳定患者情绪,心理护理以及功能锻炼.结果 经过28 d的治疗、护理后好转出院,生活基本能够自理.结论 早期识别海洛因海绵状白质脑病的临床症状及早期治疗,精心、细致护理是获得疗效的关键.
关键词： 海洛因海绵状白质脑病 护理 -
1例MENⅡa型患者嗜铬细胞瘤围手术期的护理
回顾1例MENⅡa型患者嗜铬细胞瘤围手术期的护理,认为适时、妥善的围手术期护理是降低手术风险和获得手术成功的关键,另外,根据MENⅡa型家族性、多发性、复发性的特点,在护理过程中掌握多学科护理知识、加强多科协作及对患者和家属的健康教育是十分重要的.
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1例大动脉炎继发严重高血压合并稽留流产的护理
大动脉炎(takayasu arteritis,TA)多见于日本、中国、韩国等东亚国家,患者以青年女性为多.TA是一种原因不明的非特异性动脉炎,多认为与自身免疫反应有关,其病变主要累及主动脉及其重要分支如肾动脉、无名动脉、锁骨下动脉等,可继发严重高血压,是妊娠的一个严重且罕见的合并症.我科2007年3月2日收治了1名大动脉炎继发严重高血压合并稽留流产的患者,现总结如下.
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1例严重破伤风抗毒素过敏反应的抢救
破伤风抗毒素(TAT)能中和患者体液中的破伤风病毒,用于有潜在破伤风危险的外伤患者,作为被动免疫预防注射;也常用于破伤风患者的救治,及时有效地控制患者病情的发展.但TAT是一种异性蛋白,具有抗原性,注射后可引起过敏反应,偶尔可见过敏性休克,抢救不及时可导致死亡.本文介绍的病例属于典型的过敏性休克,且发病快,诱发甲亢,病情危急,经及时有效地救治,5 d后痊愈.现将救治过程汇报如下.
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健康教育对冠状动脉内支架置入术后服氯吡格雷遵医率的影响
目的 探讨健康教育能否提高患者冠状动脉内支架置入术后服氯吡格雷的遵医率.方法 将110例冠脉支架术后的患者随机分为实验组(55例)和对照组(55例).出院时,均嘱2组患者必须坚持服氯吡格雷9个月,只对实验组开展健康教育,然后评定两组患者的遵医行为.结果 实验组患者的完全遵医率与总遵医率较对照组高(P＜0.05),不遵医率较对照组低(P＜0.05).结论 健康教育能提高患者冠状动脉内支架置入术后服氯吡格雷的遵医率.
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限酒的健康教育指导
饮酒在中国人的文化中占有重要的意义,且饮酒的弊端也众所周知.如何指导人们了解饮酒与健康的关系,引导高危人群有效控制饮酒量、改变其生活方式是临床健康教育的重要内容.本文阐述了饮酒的基本常识、不健康饮酒行为所导致的不良后果等.重点介绍了限酒指导的步骤,旨在为临床护士提供有效的健康教育指引,以帮助患者及高危人群减少饮酒引发的相关疾病.
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单病种集体健康教育模式的实施
目的 探讨单病种集体健康教育模式的实施效果.方法 将泌尿、心胸外科6种疾病择期手术患者按时间段分为对照组和实验组,对照组按常规方法实施健康教育,实验组按单病种集体健康教育模式+临床健康教育路径方法实施健康教育,对2组患者进行健康教育评价和满意度调查.结果 2组健康教育效果存在统计学意义(P＜0.001);健康教育满意度实验组高于对照组.结论 单病种集体健康教育模式可提高患者健康知识掌握程度;提高患者遵医行为及生活质量;提高护理满意度及护理工作效率,加强对年轻护士及护生的培养.
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图文式健康教育路径在甲状腺瘤切除患者中的应用
目的 探讨应用图文式健康教育路径实施健康教育的效果.方法 将56例行甲状腺腺瘤切除患者随机分为2组,实验组28例实施健康教育路径,对照组28例按随机教育法进行健康教育.结果 实验组接受健康教育后的效果和患者满意度明显高于对照组,2组对比有显著性差异(P＜0.01).结论 对患者实施健康教育路径,是目前护理模式中行之有效的健康教育方式.
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乳腺癌根治术后两种包扎方式的对比
目的 探讨乳腺癌根治术后减少并发症的合理的包扎方式.方法 选择83例乳腺癌患者随机分为非加压包扎组和加压包扎组,观察术后引流量,皮下积液率,皮瓣坏死率,切口Ⅰ期愈合率.结果 非加压包扎组引流量高于加压包扎组,皮下积液率明显低于加压包扎组,2组比较有显著差异(P＜0.05).非加压包扎组皮瓣坏死率明显的低于加压包扎组,切口Ⅰ期愈合率明显高于加压包扎组,2组比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论 非加压包扎能明显减少乳腺癌术后并发症,增加患者舒适感.
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腹腔镜治疗子宫恶性肿瘤术后护理的研究
目的 通过对比子宫恶性肿瘤患者经腹腔镜手术和腹式手术对术后护理措施的影响,探讨经腹腔镜行子宫恶性肿瘤手术后护理常规.方法 将患者分成经腹腔镜手术组和腹式手术组,分别对2组手术后患者实施相应的护理措施并进行对比.结果 经腹腔镜手术组患者术后排气时间、下床活动时间、留置尿管时间、腹胀天数、术后住院时间明显减少,疼痛程度明显减低,有显著性差异(P＜0.05);术后并发症与腹式手术比较,内脏损伤、术后出血未见显著性差异,但应特别重视因人工气腹所带来的问题.结论 经腹腔镜对妇科恶性肿瘤进行手术治疗,可明显减少术后护理人员日常工作量,但护理措施也有所不同,重点应加强术后并发症的观察及护理.
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颈动脉球囊临时阻断试验的护理配合
目的 探讨颈动脉球囊临时阻断试验的护理配合.方法 术前行常规心理护理,术中严密监视患者生命体征,注重术中语言交流,术后加强巡视.结果 患者在阻断试验中均无严重并发症发生.结论 术前的心理护理,术中严密监视患者生命体征,注重语言、肢体交流,对各种介入器械及抢救设备的完善准备,术后加强巡视是使手术顺利完成的重要保证.
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自体外周血干细胞移植及后续免疫调节治疗恶性血液病、肺癌及护理
目的 探讨用自体外周血干细胞(APBSCT)手段配合后续的免疫调节治疗恶性肿瘤的可行性.方法 对4例恶性血液病和1例小细胞肺癌病人进行APBSCT,均一次完成,移植后全部应用了大剂量丙种球蛋白及α-干扰素维持治疗,肺癌患者联合了IL-2治疗.结果 移植病人全部植活,成功率100%,感染率为20%.结论 APBSCT治疗恶性血液病及肺癌安全可靠.
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奥施康定片治疗中、重度癌痛的临床观察与护理
目的 观察奥施康定片对中、重度癌痛患者的止痛效果及不良反应.方法 106例中、重度癌痛患者口服奥施康定片,记录治疗前后的疼痛强度、生活质量评分及不良反应.结果 CR+PR 102例,MR 3例,NR 1例.不良反应有便秘、恶心呕吐、嗜睡、头晕乏力等,发生率低.结论 奥施康定片能有效控制癌性疼痛,改善生活质量,且不良反应轻微,发生率低.
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外鼻基底细胞癌切除行鼻再造手术的护理
外鼻基底细胞癌发生于上皮的基底层,常发于鼻翼和鼻尖.开始时在皮肤上出现一个细小有光泽的结节,以后逐渐长大,中心发生溃疡,溃疡表面有痂皮附着,常脱落而有少量出血,无痛.病变继续扩展可破坏鼻、颊及上唇软组织.晚期肿瘤可沿骨膜、软骨膜潜行扩散,但很少侵犯黏膜,极少转移[1].治疗以手术切除为主,切除后行鼻再造手术.我科对鼻癌病变部位切除后采用前臂游离皮瓣移植再造,手术均取得满意效果,现将护理过程介绍如下.
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护理干预对鼻咽癌放疗患者负性情绪的影响
目的 探讨护理干预对鼻咽癌放疗患者负性情绪的影响.方法 将112例住院放疗的鼻咽癌患者随机分为2组,观察组58例患者在常规护理的基础上运用护理程序实施护理干预,对照组54例患者采常规护理.2组患者在治疗前和治疗5周后采用精神症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查.结果 护理干预前2组患者躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性等因子分无显著差异(P＞0.05).护理干预5周后对照组患者SCL-90各因子分无明显改变.观察组患者躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、精神病性等因子分与对照组患者相比均有极显著差异(P＜0.01),观察组患者人际关系、偏执等因子分与对照组患者相比均有显著差异(P＜0.05).结论 运用护理程序对鼻咽癌放疗患者实施护理干预,能有效的减轻鼻咽癌放疗患者的心理压力,改善负性情绪,提高患者的生活质量.
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功能性消化不良患者社会心理状况分析及护理
目的 了解社会心理因素对功能性消化不良(FD)的影响及对策.方法 采用艾森克个人问卷(EPQ)成人版、Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活事件量表(LES)和社会支持评定量表对124例FD患者(FD组)及98例无消化不良者(对照组)进行评分.结果 FD组患者内外向分值显著低于对照组(P＜0.01),神经质、抑郁、焦虑、负性生活事件分值显著高于对照组(P＜0.01),FD组神经质与SDS、SAS、LES分值之间呈正相关(P＜0.01);FD组主观支持的分值明显地高于对照组(P＜0.01),而对支持的利用度明显地低于对照组(P＜0.01).结论 FD组具有明显的内向和神经质、焦虑、抑郁个性,并与负性生活事件有关,更需要得到社会的支持.
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犬咬伤患者的心理分析及护理
对84例在我院门诊就诊的犬咬伤患者心理特点进行分类,分析犬咬伤患者各种不同类型心理障碍.通过对犬咬伤患者的心理分析和护理方法的研究,提出犬咬伤患者的不同的护理对策,采取有针对性的心理护理,以取得良好的治疗效果.
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出生缺陷儿童父母心理应激因素分析与对策
目的 了解出生缺陷儿童父母的心理状态,采取相应措施以提高患儿父母的心理应激能力.方法 采用有目的观察法和症状自评量表(SCL-90)进行测评2种途径,对66名患儿父母出现的心理应激反应进行分析.结果 出生缺陷儿童父母SCL-90评分明显高于国内常模(P＜0.01),存在不同程度的心理应激反应.结论 提出相应的心理护理对策,在一定程度上改善了患儿父母的负性情绪,转变了他们消极的应对方式,有利于患儿的康复.
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应用应激理论护理CT增强扫描患者
目的 为了探讨CT增强过程中患者的心理应激反应,寻求克服的方法,减少不良反应.方法 对160例CT增强患者,随机分为实验组和对照组.检查前后采用HAMA评定量表评定患者心理状况,对照组采用常规护理;实验组在此基础上对患者采用谈话沟通和护理行为干预的形式,观测焦虑程度、血压、心率、不适及不良反应.结果 实验组较对照组应激反应发生率及程度明显减少,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 通过心理应激反应评估干预,可以有效的克服心理应激反应.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心理健康状况分析
目的 分析睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的心理健康状况.方法 将2004年6月-2005年6月在我科行手术的50例OSAS患者做为研究组,随机选50例健康人做为对照组分别进行抑郁(SAS)、焦虑(SDS)症状评定及症状自评量表测定,比较2组中指标的差异性.结果 研究组各因子分躯体化、焦虑、抑郁、精神性以及SAS、SDS得分均明显高于对照组.抑郁和焦虑发生率均明显高于对照组.结论 OSAS患者存在显著的心理健康卫生问题,护士应给予积极有效地护理干预.
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健康教育及心理护理在老年患者心血管MR检查中的应用
目的 探讨健康教育及心理护理在老年患者CMRI中的应用价值.方法 对27例拟行CMRI老年患者采用焦虑自评表(Self-rating anxiety scale,SAS)进行焦虑评分,对存在焦虑症状的患者采用自制表调查焦虑源.而后进行相关健康教育及心理护理,于检查前再次进行SAS评分.结果 健康教育和心理护理前,27例患者SAS评分高于常模,差异有统计学意义(P＜0.001).其中19例患者有焦虑症状,可能的焦虑源中,主要是对MR认识不足占89.5%,其次为CMRI本身不良因素占57.9%及患者自身因素占36.8%.经过健康教育及心理护理,患者SAS评分低于健康教育及心理护理前,且有显著性差异(P＜0.001),但仍高于常模(P＜0.001).全部患者顺利完成检查.结论 健康教育及心理护理可以降低老年患者焦虑情绪,增加对CMRI的依从性,对检查顺利完成十分重要.
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终末期肾衰竭患者首次血液透析前的心理状况调查分析
目的 了解首次血液透析前影响患者心理状况的相关因素.方法 采取自编首次血透前患者的心理状况调查表,对92例首次血液透析患者的心理状况进行调查.结果 首次血液透析患者普遍存在不良心理问题.结论 年龄、文化程度对疾病知识的了解程度,家庭经济状况等情况是患者心理改变的主要因素,提示在健康中应加以关注.
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患者家属焦虑情绪多因素分析及其相关护理研究
目的 研究患者住院期间陪住家属的焦虑情绪,分析焦虑的影响因子,以寻求帮助,减轻患者家属焦虑的应对措施,为患者争取救治机会,为临床护理工作提供新的工作内涵.方法 以随机抽样的原则调查住院患者陪住家属70名,使用焦虑自评量表(SAS)及自制问卷进行逐人评定.结果 病人家属焦虑分高于常模(P＜0.01),影响焦虑情绪主要与家属性格,与患者关系,患者预后恢复程度,家庭经济情况等因素有关.结论 患者家属的焦虑情绪发生率受多因素影响,应有针对性给予适当护理措施.
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护理干预对脑卒中患者肢体功能恢复的影响
目的 通过对急性脑卒中患者实施早期护理干预,探讨有效降低卒中患者致残率的方法.方法 将103例卒中住院患者随机分为干预组和常规组.常规组采用神经内科常规治疗及护理;干预组在此基础上采取肢体早期康复训练等护理干预,并于住院第1天及4周时用Barthel氏(ADL)指数对患者日常生活活动能力做出评价.结果 干预组患者入院4周后与常规组比较ADL评分有明显提高,有显著性差异(P＜0.05).结论 早期康复训练与指导能明显改善卒中患者肢体运动功能,提高其生活自理能力.
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脑卒中后吞咽障碍康复护理的疗效观察
目的 探讨脑卒中后吞咽障碍康复护理治疗的疗效.方法 31例脑卒中后吞咽障碍患者分为康复护理治疗组(17例)和对照组(14例).治疗组进行早期吞咽康复护理治疗,疗程3周.采用吞咽X线透视检查法(VFSS)对2组患者治疗前后吞咽障碍进行评分.结果 治疗组治疗后VFSS评分(7.2±2.1)比治疗前(4.0±1.9)及对照组(4.7±2.1)明显提高(P＜0.01).结论 早期积极地吞咽康复护理训练对于脑卒中后吞咽障碍有明显疗效.
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康复训练程序在关节镜下前交叉韧带重建术后患者中的应用
目的 探讨康复训练程序在关节镜下前交叉韧带重建术后患者中的应用效果.方法 将我院骨科在关节镜下行前交叉韧带重建术患者43例分为2组,按康复训练程序锻炼的22例为康复组,由专业护士指导患者进行个体化、渐进性和全面的康复训练;未按程序锻炼的21例患者为对照组.比较2组患者膝关节屈曲度及膝关节功能恢复情况.结果 43例患者经随访表明,术后4周屈膝≥90°,康复组100%,对照组71.4%;术后6周屈膝≥120°,康复组86.4%,对照组47.6%;术后8周屈膝≥120°,康复组95.5%,对照组61.9%;术后6个月屈膝≥160°,康复组95.5%,对照组52.4%,康复组优于对照组(P＜0.01).术后6个月膝关节功能优良率康复组90.9%,对照组57.1%,康复组优于对照组(P＜0.01).术后6个月膝关节功能优良率康复组90.9%,对照组57.1%,康复组优于对照组(P＜0.01).结论 康复训练程序具有使患者康复快,膝关节功能恢复效果好,并发症少的特点.
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单侧忽略患者的康复护理
目的 了解认知康复和心理等综合护理对ULN患者的作用.方法 对50例脑血管意外患者分为对照组的护理组,通过1个月的治疗和护理,利用单侧忽略的行为观测量表评测患者对自己功能障碍的觉察力.结果 综合护理组ULN患者的好转率高于对照组.结论 进行被动护理的同时,要加入认知康复成分,强调患者对患侧肢体的注意.
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肺康复计划对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响
目的 探讨肺康复计划对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响.方法 对40例COPD患者在稳定期进行呼吸康复训练,同时坚持长期氧疗(LTOT),配合营养支持6～9个月后分别用生存质量量表(SF-36)和6 min步行距离(6MWD)进行生存质量和运动能力测评.结果 肺康复计划后患者生存质量和运动能力评分与肺康复计划前比较,差异有显著性意义(P＜0.001).结论 肺康复计划能够显著提高COPD患者的生存质量和运动能力.
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全麻脊柱手术俯卧位的循证护理
目的 了解全麻脊柱手术俯卧位存在的问题,减少并发症的发生.方法 对139例病人应用循证的方法,找出并发症发生的原因及依据.结果 无一例并发症发生.结论 在全麻手术俯卧位护理中运用循证的方法,避免了并发症的发生,保证手术的顺利进行,为病人的顺利康复创造了条件.
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体育运动习惯对中学生心理健康的影响
目的 为探讨长期的体育锻炼是否对中学生心理健康起促进作用.方法 采用问卷调查的方式对成都市内中学的502名中学生进行了调查.结果 中学生每周锻炼1～2次的学习成就欲更高,每周锻炼4次以上的人际关系适应能力更强;坚持体育锻炼5～9年的更不容易产生孤独感;坚持体育锻炼9年以上的情绪自控能力更强,更不容易出现被压迫感和问题行为.结论 体育运动习惯对中学生心理健康有一定影响.应开展健康教育,倡导中学生养成良好的体育锻炼习惯.建议每周进行体育锻炼:男生3～4次,女生1～2次,每次持续时间为30～60 min.
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老年卧床患者抑郁的调查分析
目的 探讨卧床老年患者抑郁及其与认知、社会活动相关因素.方法 调查117位卧床老年患者通过简易操作智力状态问卷的筛选(SPMSQ),用Yesavage老年抑郁量表(GDS)、社会活动量表(social activity)进行测评,研究其相关关系.结果 抑郁与社会活动负相关,抑郁越严重者,社会功能障碍越明显;认知与抑郁呈正相关,从认知正常到轻度认知障碍,抑郁明显,有统计学意义(P＜0.05).结论 鼓励卧床患者参与社会活动,减少认知混乱,以减少患者抑郁的发生,改善其不良心境.
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经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的围手术期护理
目的 探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的围手术期护理.方法 对28例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者术前做好心理护理,卧位训练和肠道准备;术后密切观察病情,加强生命体征监,及时发现患者病情变化,预防并发症.结果 28例患者在住院期间无一例发生并发症,均恢复良好,顺利度过围手术期.结论 加强经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的围手术期护理是使患者安全、顺利完成手术及并发症的预防的保证.
