乌鲁木齐市驾驶员心肺复苏认知现状及培训需求的调查

目的：了解乌鲁木齐市驾驶员心肺复苏（ CPR ）认知现状及培训需求情况，为驾驶员的CPR知识及技能培训提供科学的参考依据。方法采用自行设计的问卷对乌鲁木齐市304名驾驶员进行调查。问卷包括一般资料、CPR相关知识、态度、培训情况及培训需求，运用描述性统计、方差分析等统计学方法进行分析。结果乌鲁木齐市驾驶员CPR理论知识认知水平较差，合格率低（15．79％）；无人掌握正确的心肺复苏实际操作技能；有75．66％驾驶员认为人工呼吸必须由医学人员实施，愿意参与现场急救的仅占51．32％；7．90％驾驶员对实施心肺复苏术很自信。不同民族、学历、驾车年限的驾驶员对CPR理论基本知识掌握程度差异有统计学意义（F／t值分别为3．523，4．326，5．479；P＜0．05）。304名驾驶员中仅33人（10．86％）曾参加过CPR急救知识和技能培训，284人（93．42％）认为有必要且愿意学习CPR急救知识；在希望所接受的培训方式中，医护人员讲解242人（79．61％），通过健康法教育讲座64人（21．05％）；242人（79．61％）选择理论结合模拟人练习。结论乌鲁木齐市驾驶员CPR知识掌握情况较差，认知水平有待提高，驾驶员对CPR相关知识和技能有强烈的培训需求，应引起有关部门的高度重视，采取相应措施加大教育培训力度。

健康教育路径在腹腔镜下子宫全切患者围术期中的应用

目的：观察临床健康教育路径在子宫肌瘤患者腹腔镜子宫全切术围术期护理中的应用效果。方法选取子宫肌瘤患者腹腔镜子宫全切术围术期患者160例，随机分为观察组80例和对照组80例，观察组采用临床健康教育路径进行护理，对照组进行传统的常规护理，比较两组患者对健康知识的掌握程度、对护理工作满意度、术后并发症发生率和平均住院日。结果观察组患者对健康知识的掌握度为95．0％，满意度为97．5％，均高于对照组；术后并发症发生率为2．5％，低于对照组；差异均有统计学意义（χ2值分别为58．46，72．97，7．35；P＜0．01）。观察组平均住院时间为（4．56±1．48） d，对照组为（6．91±1．33）d，两组比较差异有统计学意义（t＝5．82，P＜0．05）。结论健康教育路径应用于医院子宫肌瘤患者腹腔镜下子宫全切术围术期患者护理，可缩短住院天数，降低并发症的发生率，提高护理质量及患者满意度，值得临床推广应用。

北京大学口腔医院牙周科门诊人群构成分析及护理管理对策

目的：分析牙周科门诊人群的构成，为科室医疗和护理工作的统筹协调管理提供依据。方法收集2009年1月—2012年12月北京大学口腔医学院牙周科所有门诊患者的挂号信息数据，通过分类汇总得出近4年患者群体分布情况。结果每年3月、8月和12月出现就诊高峰，1月和10月就诊患者相对较少；医保人次比例逐年上升；外省患者就诊人次占总门诊人次比例逐年攀升，辐射至西北、西南、华南等边远地区；外籍患者也占有一定比例。结论本院牙周科门诊压力之大，需要高效有力的护理配合，同时本研究数据分析可对相关专业其他科室起到一定借鉴意义，也可以指导本科室相应的管理工作。

护士与患者对护患关系认知差异的现状分析

目的：了解护患双方对护患关系认知差异，为实施有针对性的护患教育，建立和谐护患关系提供依据。方法采用自行设计的护患关系认知调查表对某三级医院141名临床护士和同期住院患者150例进行问卷调查。结果47．33％的护士和47．52％患者认为护患纠纷的责任主体是护患双方，护患双方比较差异无统计学意义（χ2＝3．686， P＞0．05）。60．67％的患者期望与护士成为亲人关系，58．87％的护士则期望与患者成为朋友关系；护士和患者对当前护患关系性质及期望关系认知方面差异有统计学意义（χ2值分别为101．210，59．392；P＜0．01）。护士和患者在当前护患关系和谐程度、护患关系发展趋势认知方面差异有统计学意义（P＜0．05）。结论依据护患需求制定继续教育内容，应增加对护士心理学知识、礼仪知识等软技能的培训，加强双方信息交流，消除双方信息不对称等措施，建立以和谐护患关系为导向的护理继续教育体系。

食管癌放疗患者入院时营养状况的多因素分析

目的：评估食管癌放疗患者入院时的营养状况并进行多因素分析，为干预食管癌患者的营养状况提供护理依据。方法选择2012年6月—2013年4月59例进行放疗的食管癌住院患者，运用人体测量指标、实验室检查数据在患者入院时进行营养评估，运用欧洲营养风险筛查工具（ NRS2002）对患者进行营养风险筛查。结果59例食管癌患者放疗前，NRS2002评分≥3分患者17例，28．9％的患者入院时即有营养不良的风险。人体测量指标营养状况评价有46例（78％）的患者存在不同程度的营养不良，其中重度营养不良达28例（47．5％）。生化评价指标营养状况评价有27例（45．7％）患者存在不同程度的营养不良，其中重度营养不良1例（1．7％）。多因素分析性别、文化程度、是否手术、体质量指数、上臂围、上臂肌围、入院时的TLC联合对NRS2002评分产生较大的影响。结论食管癌患者放疗前存在营养不良风险，并已出现身体和生化营养指标的变化，应引起重视。

医护一体化模式在经尿道2μm 激光前列腺剜除术患者中的应用

目的：探讨医护一体化模式在经尿道2μm 激光前列腺剜除术患者中的应用效果。方法2013年6月开始在经尿道2μm激光前列腺剜除术患者中应用医护一体化模式，比较实施医护一体化前与实施后医护工作能力、前列腺剜除术患者中并发症的发生率以及患者对于医护工作的满意度。结果实施医护一体化模式前医护水平总评分、诊疗能力、医护沟通能力、团队合作能力、护理工作能力、护患关系得分分别为（72．1±6．5），（16．5±2．2），（13．2±3．6），（10．5±2．1），（16．5±3．6），（15．4±2．8）分，实施医护一体化模式后分别为（86．4±7．2），（17．0±2．1），（17．8±4．2），（16．9±3．7），（17．0±3．4），（18．4±3．3）分，医护人员医护水平总评分、医护沟通能力、团队合作能力、护患关系评分均高于应用医护一体化前，差异有统计学意义（ t值分别为6．5929，3．7189，6．7275，3．1000；P＜0．05）。观察组患者术后并发症发生率为8．1％，低于对照组的24．2％，差异有统计学意义（χ2＝5．9615，P＜0．05）。观察组医护工作满意度评分为（87．1±6．8）分，高于对照组（74．3±6．8）分，差异有统计学意义（t＝10．4805， P＜0．05）。结论在经尿道2μm激光前列腺剜除术患者中实施医护一体化有利于提高医护间工作协调，降低患者并发症发生率，提高患者对医护工作的满意度。

护士心理授权水平与工作满意度的相关性分析

目的：了解三甲医院护士心理授权水平及工作满意度状况，探讨两者的相关性。方法采用心理授权量表和护士工作满意度问卷，对河南省某三甲医院200名护士进行调查分析。结果护士心理授权总分（43．36±7．55）分，其中各维度得分从高到低依次为自我效能（12．12±1．76）分、工作意义（11．44±2．31）分、自主性（10．67±2．51）分、工作影响（9．13±2．79）分；工作满意度总分为（133．87±14．43）分；心理授权水平与工作满意度呈正相关（ r＝0．518，P＜0．01）。结论护士的心理授权处于中等水平，与工作满意度呈正相关，提示采取有效的授权措施，可提高护士的工作满意度，稳定护理队伍。

非药物干预对下肢骨科术后硬膜外镇痛效果的影响

目的：观察非药物干预措施对下肢骨科术后硬膜外镇痛效果的影响，评价非药物干预措施在术后镇痛中的临床价值。方法将80例择期下肢骨科手术患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。两组均采用硬膜外麻醉，术后使用自控式镇痛泵。对照组采用常规护理，包括镇痛泵的使用、口腔护理、饮食护理、导管护理、会阴护理、常规宣教及适当体位等。观察组在常规护理的基础上增加以责任护士为主导的一系列非药物干预措施，如加强医护人员疼痛管理教育、患者参与的预期疼痛教育、使用三维立体冰袋、心理干预和音乐干预。观察两组术后48 h内疼痛强度以及不良反应的发生情况及镇痛泵按压总次数。结果观察组在术后4，8，12，24，48 h各时段疼痛强度均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组不良反应总发生率为7．5％，低于对照组的25．0％，差异有统计学意义（χ2＝4．5006，P＜0．05）。观察组的镇痛泵按压次数为（2．2±1．1）次，低于对照组的（3．3±1．2）次，差异有统计学意义（t＝4．2737，P＜0．05）。结论非药物干预措施能有效降低疼痛程度，减少镇痛泵按压次数及不良反应的发生率。

感染科实习护生艾滋病相关知识、态度及护理意愿调查

目的：了解感染科实习护生对HIV相关知识的掌握情况，探讨消除对住院艾滋病患者的歧视以及改善护理意愿的方法。方法对106名护生进行艾滋病相关知识培训，培训前后采用艾滋病相关知识掌握情况、态度、担心感染和护理意愿问卷进行调查。结果短期培训后护生艾滋病相关知识正确率较培训前提高；对艾滋病错误认识的态度从（3．5±0．5）分降低到（3．4±0．5）分，担心感染从（4．1±0．9）分降低到（3．7±1．0）分，差异均有统计学意义（t值分别为2．043，4．545；P＜0．05）。结论对护生的艾滋病相关知识经过短期培训是可以改善的，但其护理意愿即行为的改变不明显；在思想观念上，了解并深入认识疾病，提高积极行为还需要更长的时间。

10例自体外周造血干细胞移植合并植入综合征患者的护理

目的：探讨自体外周造血干细胞移植（PBSCT）合并植入综合征（ES）患者的观察要点和护理对策。方法回顾性分析2010年3月—2012年2月10例行PBSCT合并ES患者的临床资料，分析患者的临床表现、治疗方法、观察和护理要点。结果患者平均住院日25 d。8例使用肾上腺皮质激素患者平均2．5 d（1～6 d）后症状明显改善，1例病情加重；未使用激素者症状自行好转。本组患者住院期间存活9例，死亡1例。死亡患者在造血干细胞回输后第17天WBC＞1．0×109／L后突发呼吸衰竭，予机械通气后转入ICU治疗，1个月后死亡。9例随访患者中，8例生存，1例死亡，为原发病复发所致，存活患者疾病均无进展。中位随访10个月（3～24个月）。结论本病患者观察要点为中性粒细胞植入前后患者是否发生非感染性发热、红斑性皮疹、水肿体腔积液、肺部症状与血压下降等，护理要点包括发病后的对症护理、心理疏导及药物不良反应观察及护理。

短信群发平台对社区老年慢性心力衰竭患者健康教育的辅助效果

目的：探讨短信群发平台对社区老年慢性心力衰竭患者健康教育的辅助效果，为其临床应用提供可参考依据。方法随机抽取社区100例诊断为慢性心力衰竭的老年患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，对照组给予常规健康教育，观察组在对照组基础上通过短信群发平台每周发送慢性心力衰竭相关知识。随访6个月比较两组患者满意度、依从性与慢性心力衰竭相关知识的知晓率。结果观察组患者满意34例，一般13例，不满意3例，对照组分别为24，16，10例，差异有统计学意义（Z＝3．304，P＜0．05）。观察组患者依从性评分（10．33±1．56）分，高于对照组的（7．84±1．63）分，差异有统计学意义（t＝5．953，P＜0．05）。观察组患者对慢性心力衰竭的危害、治疗目的和目标、心力衰竭基本知识、基本药物使用方法、饮食控制与运动控制相关知识的知晓情况分别为45（90．0％），42（84．0％），40（80．0％），41（82．0％），40（80．0％），42（84．0％），分别高于对照组的32（64．0％），28（56．0％），30（60．0％），32（64．0％），30（60．0％），30（60．0％），差异有统计学意义（χ2值分别为9．542，9．333，4．762，4．120，4．762，7．143；P＜0．05）。结论短信群发平台可有效改善老年慢性心力衰竭患者的健康教育效果，在提高患者治疗依从性及心力衰竭相关知识知晓率的同时也提高了患者对医疗服务的满意度。

基于艾宾浩斯遗忘曲线规律的自我管理干预在住院妇科恶性肿瘤患者中的应用

目的：探讨基于艾宾浩斯遗忘曲线规律的自我管理干预在住院妇科恶性肿瘤患者中的价值。方法选取2012年10月—2014年3月收治的128例恶性肿瘤患者，采用系统随机化法分为观察组与对照组，每组各64例。对照组患者给予常规自我管理教育。观察组患者根据艾宾浩斯遗忘曲线规律给予患者自我管理干预。观察两组患者术后7d内胃肠道症状与镇痛类药物的使用、术后首次下床时间、肛门首次排气时间、首次进食固体食物时间和住院时间，并对其术后生活质量及满意度进行评价。结果观察组患者腹胀10例（15．63％），恶心呕吐12例（18．75％），镇痛类药物的使用率为17．19％，均低于对照组，差异有统计学意义（χ2值分别为11．094，10．152，13．227；P＜0．05）。观察组患者首次下床时间（33．58±7．07）h，首次排气时间（39．79±1．22）h，首次进食固体食物时间（49．51±8．48）h，住院时间（10．55±3．62） d，均短于对照组，差异有统计学意义（ t 值分别为2．261，7．411，9．584，2．019；P ＜0．05）。观察组患者术后1个月生存质量评分（66．88±5．61）分，高于对照组的（49．64±5．54）分，差异有统计学意义（t＝8．146，P＜0．05）。观察组患者满意度总分（91．08±3．63）分，高于对照组的（63．52±4．05）分，差异有统计学意义（t＝11．521，P＜0．05）。结论基于艾宾浩斯遗忘曲线规律的自我管理干预可以降低妇科恶性肿瘤患者术后及化疗后不良事件的发生率，促进患者术后功能恢复，改善其生活质量。同时使得自我管理教育具有科学性的指导，有助于其效果巩固。

以临床护理路径为指导的预防性护理干预对重症急性胰腺炎患者康复的影响

目的：探讨以临床护理路径为指导的预防性护理干预对重症急性胰腺炎（ SAP ）患者康复的影响。方法选择我科收治的非手术治疗的SAP患者为研究对象，2011年6月—2012年5月收治的40例患者为对照组，给予常规护理干预；2012年6月—2013年6月收治的40例患者为观察组，采取以临床护理路径为指导的预防性护理干预。比较两组患者腹痛、腹胀持续时间、住院时间、并发症发生情况及患者健康知识掌握情况、对护理工作满意度。结果观察组患者腹痛持续时间（5．43±4．16）d，腹胀持续时间（6．63±4．34）d，住院时间（26．42±11．76）d，均低于对照组，差异有统计学意义（t值分别为2．599，3．040，2．478；P＜0．05）。观察患者相关健康知识平均得分（15．6±3．8）分，对护理工作满意度平均评分（24．22±4．74）分，均高于对照组，差异有统计学意义（t值分别为2．357，2．354；P＜0．05）。观察组患者住院期间肺部感染发生率10．0％，对照组32．5％，差异有统计学意义（χ2＝6．050，P＜0．05）。结论对SAP患者采用以临床护理路径为指导的预防性护理干预，能有效提高医疗护理质量及医院管理水平，降低患者治疗期间相关并发症的发生，缩短住院时间，促进患者康复，提高患者满意度，值得临床推广。

听力言语发育异常儿童早期发现与干预的重要性分析

目的：探讨听力言语发育异常儿童的听力状况及听力言语异常对总体发育进程所产生的不同影响，以便及时发现听力言语轻微异常的早期迹象，积极医治与防御。方法选取6个月～8岁处于听力言语发育未达到正常小儿发育进程标准的56例儿童，详细了解小儿既往史、现病史、家族史、养育环境等成长过程的相关因素。对56例经临床听力学客观、主观听力测试均显示具有不同程度的听力损失特征的小儿进行听力言语评估，据不同的诱发因素指导相应的预防及医治护理措施。结果小儿听力损失左右耳各频率段听力损失程度不等同缺失的特征（听力在35～120 dB ），时常掩盖实际真实的听力情况，难以引起重视。小儿生长发育进程中不显性的隐匿性听力、语言问题，特别是前语言阶段难以发现，致使其中16例4～8岁小儿平时对声音不能完全做出反应，语言简单、含糊不清，学习受限；20例小儿对声音无明显察知，时常以肢体语言表示所需，与同龄听力正常小儿语言发育不一致，直至2～4岁后就诊。新生儿听力筛查、复筛均未通过，且小儿听力损失程度为20～90 dB，小儿对声音时有反应，即使配助听器也时戴时不戴，虽已参与训练且无连贯性，家长认为以后还会自然发育，以致等待1．5～2岁后就诊，延迟及早形成条件化反射。结论酷似正常的听力语言问题在小儿动态发育过程中的早期阶段常是不显性的，随着年龄逐渐增长，轻微异常迹象会有所显现，对此了解并熟悉掌握小儿听力语言发育进程的时间规律，排除相关因素影响，可尽早发现听力语言偏离及时就医，缩短小儿生长发育的落差。

巧用医用胶带快速去除胶布印

护理工作中，使用胶带固定各种管路后，患者皮肤上常留有难去除的胶布印儿，临床常使用汽油或酒精涂抹去除，要使用大量棉签，花费时间长，而且有些患者对汽油过敏，会引起局部皮肤红、痒。我科总结出一种简单、快速去胶布印儿的方法，操作简单，效果满意。现介绍如下。

简易马褂在烧伤暴露疗法患儿中的应用

小儿烧（烫）伤是临床常见的儿童意外伤害之一。后躯干及臀部烧（烫）伤患儿临床上采取暴露及包扎疗法，为解决暴露疗法期间小儿下床活动后保暖、预防创面感染及隐私保护问题，我科自2012年2月起设计制作了小儿简易马褂，并进行了临床应用，效果良好。现报告如下。

康惠尔透明贴在氧疗患者中的应用

氧疗是纠正缺氧，提高动脉氧分压的重要治疗手段，而双腔鼻导管吸氧法是临床上常用的吸氧方式，但由于连接、固定一次性氧气管两侧进氧管的氧气管固定卡夹与患者鼻唇沟周围皮肤长时间的摩擦，易使局部皮肤发红、疼痛，甚至破损。在临床工作中，经反复试验，发现康惠尔透明贴能有效地避免这一情况的发生，现介绍如下。

自制精量化痰液收集评估容器在呼吸科中的应用

临床上在呼吸系统感染患者中普遍存在不同症状的咳嗽、咳痰，患者吐痰大部分都吐在纸中扔到垃圾袋内，或者是吐在一次性纸杯中丢弃，护士和医生很难准确评估到痰液的量、色或质，因而不能及时观察到病情的变化，或者让患者留取后颜色的记录凭个人描述，不能做到统一及标准化。为了解决上述问题，我们设计了一种精量化痰液收集评估容器，该容器能够方便护士和医生客观正确地评估出痰液的量、色和质，便于观察病情变化，而且能够防止痰液挥发，有利于保持环境的整洁。现介绍如下。

改良医用三通阀的制作与应用

经皮经肝胆道外引流术（ PTCD）是治疗恶性硬梗阻性黄疸安全有效的方法，可以快速缓解黄疸症状，纠正黄疸所致的持续肝功能损害和全身高胆红素血症状态，可作为姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的首选。但目前患者PTCD术后多采用输血器连接引流袋，引流口至引流袋的距离过长，患者活动不方便，且易致引流不畅，甚至脱管。另外，引流管冲洗困难，冲洗时还会导致胆汁外漏、腹腔感染等并发症，从而加重患者的痛苦和经济负担。为此，昆山市第一人民医院肿瘤介入科自行设计制作一种改良的医用三通阀并在临床予以应用，取得良好效果。现介绍如下。

老年人生活空间的研究进展及临床意义

自1985年开始“生活空间”的概念开始在护理领域发展，作为个体活动度的重要范畴及评估指标，生活空间在国外的发展已日渐成熟。现就生活空间的定义、评估、影响因素和临床意义等进行综述，呈现生活空间相关的新研究成果，以期为生活空间在我国的研究和应用提供参考。

继续教育答题

文化能力量表的研究与应用进展

随着卫生部在全国范围内开展的“优质护理示范工程”活动，对护士的要求已不仅仅只是有过硬的技术和高度的责任心、良好的服务态度，还有对患者的关怀和尊重等人文关怀要求［1］。因此，提供与患者文化背景一致的多元文化护理，体现了优质护理服务中人文关怀的核心内涵［2－5］。本文旨在总结常用的文化能力量表及在临床及教学中的应用，为文化能力量表的使用提供指南，为评估医务人员的文化能力提供标准。现综述如下。

大肠癌术后化疗患者疾病不确定感、应对方式和个人成长的相关性分析

目的：探讨大肠癌术后化疗患者疾病不确定感、应对方式和个人成长的相关性。方法采取横断面调查的方法，应用一般资料问卷、Mishel疾病不确定感量表（ MUIS－A）、癌症应对问卷（ CCMQ）及不确定感成长量表（ GTUS）对185例大肠癌术后化疗患者进行问卷调查。对数据进行相关分析。结果共发放问卷218份，收回有效问卷185份，有效回收率为84．9％。大肠癌术后化疗患者疾病不确定感总分平均为（88．06±12．02）分，处于中等水平；大肠癌术后化疗患者常采取的应对方式为面对，得分为（18．44±3．73）分，然后依次为回避／压抑、屈服、幻想、发泄；大肠癌术后化疗患者个人成长得分为（153．72±16．35）分；疾病不确定感总分与个人成长呈负相关（ r＝－0．164，P＜0．05）；应对方式中面对与个人成长呈正相关（r ＝0．347，P＜0．05），屈服、发泄、幻想与个人成长呈负相关（r 值分别为－0．229，－0．166，－0．058；P＜0．05）。结论医护人员应重视大肠癌术后化疗患者疾病不确定感的评估和管理，帮助患者采取积极的应对方式，促进个人成长。

一例不典型急性心肌梗死患者亚低温治疗的护理

患者男，56岁，2013年12月29日下午无明显诱因出现咽痛明显，伴胸闷，程度不剧烈，当日患者及家属未予重视。12月30日10：00至苏州大学附属第二医院五官科门诊就诊，查体：咽部充血，拟诊：咽炎，予“头孢克洛、蒲地蓝消炎片”对症处理，10：35在医院门诊突发倒地，心跳、呼吸停止，立即送入急诊室予心肺复苏，经口气管插管、呼吸机辅助通气，10：45患者出现自主心律，心电图提示室颤，给予200 J电复律3次，患者于10：52恢复窦性心律，在心肺复苏（ cardiopulmonary resuscitation ，CPR）的同时予冰帽物理降温；4℃冰0．9％氯化钠溶液500 ml快速静脉滴注。实验室检查：肌钙蛋白T 57 pg／ml，肌红蛋白383 ng／ml，肌酸激酶同工酶2．69 ng／ml，脑钠肽176 pg／ml。心电图示：Ⅱ、aVF、V6－V9导联ST段抬高0．05～0．2 mV，频发室性期前收缩。请心内科会诊后考虑急性广泛前壁心肌梗死。于12：15在我院导管室行急行冠状动脉造影，结果提示患者冠状动脉前降支近段100％闭塞，可见血栓影，行血栓抽吸及支架植入术。术毕患者于12月30日13：40转入ICU。入科后给予亚低温治疗，保护脑部功能，呼吸机辅助通气，升压、抗凝、营养心肌等治疗，同时放置导管脉搏指数连续心排量监测技术（ pulse induced contour cardiac output ，PICCO）监测血流动力学，置左侧颈内深静脉逆行导管监测颈内静脉血氧饱和度（ jugular venous oxygen saturation ，SjvO2）。患者2 d后听力恢复，停用亚低温治疗，3d神志逐渐转清，能呼唤睁眼及随指令进行肢体活动，9 d后病情好转，转入CCU治疗。

应用重症监护护理评分系统进行人力资源配置对 ICU 护理质量的影响

目的：探讨应用重症监护护理评分系统（ ICNSS）进行人力资源配置对ICU护理质量的影响。方法将2013年1—6月入院的76例患者作为对照组，2013年7—12月入院的85例患者作为研究组，对照组患者实施常规护理；研究组采用ICNSS评分系统对ICU患者的病情严重程度进行测评，并合理配置护理资源。比较两组患者的护理质量（包括基础护理、危重护理、护理文书、操作技术、消毒隔离以及并发症）、护理人员对工作的满意度、患者及其家属对护理人员的满意度。结果研究组基础护理、危重护理、护理文书与操作技术方面的评分分别为（95．6±3．2）、（96．7±1．7）、（94．6±2．3）、（96．3±1．8）分，均高于对照组，差异有统计学意义（t值分别为4．06，3．98，4．32，5．17；P＜0．05）。研究组患者及其家属满意度为92．3％，高于对照组的79．4％，差异有统计学意义（χ2＝4．64，P＜0．05）。研究组护理人员工作满意度为92．7％，高于对照组的62．3％，差异有统计学意义（χ2＝5．28，P＜0．05）。结论 ICNSS应用于ICU，能合理有效地配置护理人力资源，提高护理质量，提高护理人员、患者及其家属的满意度。

护士站分时段现场预约在门诊管理中的应用

目的：探讨护士站分时段现场预约的优势及效果。方法通过采集医院护士站现场预约诊疗系统及网上预约系统数据，分析2013年10月1日—12月31日血液科门诊预约取号情况，比较患者通过护士站现场预约与网上预约的应诊率。结果护士站现场预约的应诊率为94．57％，明显高于网上预约的71．64％，差异有统计学意义（χ2＝601．96，P＜0．05）。结论护士站分时段现场预约有效保证了患者预约后的应诊率，降低了爽约率。

二、三级医院机动护士岗位设置的调查

目的：探讨护士对机动护士知晓度、设岗需求和能力要求，为机动护士的设置和发展提供依据。方法采用便利抽样法调查4省120家医院1415名护理人员对机动护士岗位知晓度、需求意愿和能力要求。结果护士对机动护士的知晓度为84．45％；仅20．83％的医院有机动护士岗位。三级医院、床位使用率≥90％的病区和外科病区对机动护士需求得分分别为（4．40±0．98），（4．46±0．87），（4．35±1．04）分，高于二级医院、床位使用率＜90％和内科病区，差异有统计学意义（ t／F 值分别为20．17，207．49，10．92；P＜0．05）。结论我国机动护士的管理、运行处于起步阶段；三级医院外科病区对机动护士的需求迫切；机动护士需具备全科护士能力和急救监护技能。

基于 Moodle 平台的腹部触诊检查项目教学方法与效果

目的：改革传统护理教学模式，探讨基于Moodle的项目式教学在《健康评估―腹部触诊检查》教学中的应用。方法以2012级高职护理专业1班54名学生为对象，在《健康评估―腹部触诊检查》教学中引入基于Moodle的项目式教学方法。结果教改组学生课后对腹部触诊检查知识点测验正确率97．5％，问卷调查显示，94．4％的学生认可Moodle平台的项目式教学方法，98．1％的学生认为能激发自主学习积极性，90．7％学生课前有预习，92．6％的学生认为获取知识的能力有所提高。结论 Moodle平台是职业类教育工作者开展项目式教学的好帮手，有助于激发学生的学习兴趣、提高自主学习能力和获取知识的能力，有助于培养学生探究问题和协作解决问题的能力，对促进职业教育改革和高素质护理人才的培养有重要作用。

客观结构化临床考试在低年资护士规范化培养中的应用

目的：探讨客观结构化临床考试（ OSCE）在低年资护士规范化培养中的应用。方法设计OSCE考核系统，应用于低年资护士规范化培养，并对考核结果进行分析。结果低年资护士考核综合成绩平均分为（83．60±6．55）分，基本操作技能、心肺复苏分别为（22．35±1．49），（22．03±1．25）分。低年资护士对OSCE设计及考核效果认可度较高。结论 OSCE可以有效应用到低年资护士的规范化培训考核中，可以较好地反映以及提高低年资护士临床综合能力。

综合案例分析法提升高职护生隐性职业素质的效果

目的：探讨应用综合案例分析法提高护生隐性职业素质的效果。方法采用综合案例分析法对盐城卫生职业技术学院2012级护理专业1班52名护生进行《急救护理》教学，教学前后应用自行设计的隐性职业素质评价量表进行调查，评价教学效果。结果综合案例分析法应用后，护生的隐性职业素质评价量表中，职业价值观得分为（4．70±0．65）分、团队协作精神为（4．00±0．34）分、创新意识为（4．13±0．52）分、批判性思维能力为（4．15±0．48）分、沟通交流能力为（4．24±0．55）分、表达能力为（4．40±0．67）分、组织管理潜力为（4．10±0．81）分，均高于应用前，差异有统计学意义（t值分别为6．9704，11．4220，8．7723，8．3583，7．4769，6．7162，6．1868；P＜0．05）。结论综合案例分析法能够促进护生在学习中获取相关的隐性知识，有助于护生隐性职业素质的提高。

护士工作压力管理在临床护理管理中的应用效果

目的：探讨对护士进行工作压力管理的效果。方法2011年6月—2013年6月按照分层随机法将100名护士随机分为对照组和观察组各50名。对照组护士采用传统的方法在护士长简单指导下对工作压力实行自我调控，观察组护士实施工作压力管理，包括进行有针对性的心理卫生常识培训和压力适宜度的训练、对护士长进行压力管理的知识培训、建立减压工作室、运用各种形式开展减压教育等。比较两组护理质量情况。结果观察组的护理风险与缺陷纠纷的发生率低于对照组（2．0％比16．0％）；患者对护理服务满意度、护士对工作的自我满意度、领导和合作伙伴对护理工作的满意度均高于对照组（96．0％比76．0％，72．0％比40．0％，100．0％比80．0％）；护士离职率（2．0％比16．0％），身心疾病的发生率低于对照组（34．0％比78．0％），差异均有统计学意义（χ2值分别为4．39，6．73，9．13，9．00，4．40，17．89；P＜0．05）。结论对护士工作压力进行管理降低了护理风险、缺陷与纠纷的发生，减少了护士离职率和身心疾病的发生，提高了患者对护理服务的满意度、护士对工作的自我满意度和领导、合作伙伴对护理工作的满意度。

新疆部分三级医院护理工作评审结果分析与改进对策

目的：了解新疆维吾尔自治区全省7所三级甲等医院在等级医院评审中护理工作所取得的真实成效及存在的突出问题，进行分析探讨，以更好地开展今后的护理工作。方法由评审专家小组现场就评审标准进行打分，并深入调查。结果新疆7所三级甲等医院护理工作总体、患者安全、护理管理与质量持续改进评审情况均合格，但护理人力资源管理、特殊护理单元质量管理与监测、护理安全管理、确立护理管理组织体系、临床护理质量管理与改进得分分别为（26．71±4．85），（29．00±7．05），（14．29±2．87），（24．29±3．30），（30．00±4．43）分，均低于标准分，差异有统计学意义（ t 值分别为－5．060，－3．754，－3．424，－4．578，－3．580；P＜0．05）。首府医院的总体得分及患者安全、护理管理与质量持续改进得分分别为（169．75±30．01），（35．75±7．32），（134．00±22．70）分，与地州医院的（140．33±1．15），（29．33±1．15），（111．00±2．00）分比较，差异无统计学意义（t值分别为－2．016，－1．958，－1．725；P＞0．05）。结论7所三级甲等医院护理工作评审均达标，但是要取得可持续发展，各级卫生行政部门及医院仍需加大力度，切实破除评审工作中的突出问题。

三种显微手术器械清洗方法的效果比较

目的：探讨显微手术器械佳的清洗方法，以提高清洗效果。方法于2013年2—10月将眼科和手外科显微手术使用后的1350件器械随机分为对照组、浸泡组和振洗组，每组各450件。3组器械分别做清洗处理，对照组器械不做预处理，浸泡组器械在多酶清洗液中浸泡10 min，振洗组器械在含多酶清洗液的数控超声波清洗机中浸泡超声波振洗10 min，然后将3组器械均置于全自动清洗消毒机使用轻型循环清洗。采用目测法和放大镜检测法检查清洗效果。结果目测法检查对照组、浸泡组、振洗组清洗质量合格件数分别为341，402，439件，合格率分别为75．78％，89．33％，97．56％；放大镜检查合格件数分别为319，381，428件，合格率分别为70．89％，84．67％，95．11％，振洗组合格率明显高于对照组和浸泡组，差异均有统计学意义（χ2值分别为99．8946，96．6823；P＜0．01）。结论在多酶清洗液中超声振洗后再使用全自动清洗消毒机清洗可提高清洗效果，是显微手术器械理想的清洗方法。

小密封瓶在冠状动脉造影术后假性动脉瘤治疗中的应用

目的：探讨小密封瓶在治疗冠状动脉造影术后假性动脉瘤中的临床应用价值。方法选择64例本院收治的冠状动脉造影术后假性动脉瘤患者，按照随机数字表法将其随机分为观察组和对照组，每组32例。对照组患者采用弹力绷带包扎局部，观察组患者在此基础上应用小密封瓶加压动脉穿刺处。采用汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）评价两组患者的焦虑症状，比较两组治愈时间、住院时间及术后满意度情况。结果观察组患者治愈时间、住院时间、焦虑症状积分分别为（2．7±0．6） d，（4．8±1．6） d，（1．9±0．8）分，均低于对照组的（5．4±1．3）d，（7．2±2．1）d，（2．7±1．1）分，差异有统计学意义（t值分别为10．668，5．142，3．327；P＜0．01）；观察组患者满意度93．6％，对照组为65．6％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝7．819，P＜0．01）。结论弹力绷带包扎局部联合小密封瓶加压动脉穿刺处能缩短冠状动脉造影术后假性动脉瘤患者的治愈时间及住院时间，促进术肢恢复，缓解焦虑症状，提高患者满意度，值得临床推广应用。

聚乙二醇电解质散联合西甲硅油乳剂用于结肠镜检查前肠道准备的效果分析

目的：研究聚乙二醇电解质散联合西甲硅油乳剂用于结肠镜检查前肠道准备的效果。方法将200例接受无痛结肠镜检查的患者采用随机数字表法随机分为研究组和对照组各100例。对照组给予口服聚乙二醇电解质散，研究组在行肠道准备时给予口服聚乙二醇电解质散加西甲硅油乳剂，比较两组患者肠道内气泡量存在程度、肠道清洁程度及检查操作总时间。结果研究组患者肠道内气泡量Ⅰ级98例，Ⅱ级2例，Ⅲ级0例，Ⅳ级0例；对照组患者肠道内气泡量Ⅰ级29例，Ⅱ级42例，Ⅲ级20例，Ⅳ级9例，差异有统计学意义（Z ＝－9．934，P ＝0．000）。研究组检查操作总时间（11．6±1．6）min，低于对照组的（16．9±2．1）min，差异有统计学意义（t＝19．941，P＝0．000）。两组肠道清洁程度比较，差异无统计学意义（Z＝－0．858，P＝0．391）。结论聚乙二醇电解质散联合西甲硅油乳剂用于结肠镜检查前的肠道准备，可有效降低肠道内气泡的存在量，提高视野的清晰度，缩短操作时间。

体位改进在腹腔镜胆囊切除术围术期中的应用

目的：分析术中、术后不同体位对腹腔镜胆囊切除术患者预后的影响，探索利于患者康复的体位护理方式。方法将106例腹腔镜胆囊切除术患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，各53例，对照组患者术中采用常规体位，术后予以常规腹腔镜术后护理，观察组患者术中采用上半身抬高30°，再调整为右侧高左侧低的体位，并于患者膝关节处垫一软枕或小方袋，术后2 h即指导患者随意活动四肢。比较两组患者不同时间的静脉压、术后腰肌酸痛、尿潴留、腹胀的发生率，以及下肢静脉血栓形成、肺栓塞、下肢肿痛等并发症的发生情况。结果两组患者手术时间和术中出血量比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。体位改变后5 min，观察组的静脉压为（30．1±3．9）cmH2O，低于对照组的（38．1±3．2）cmH2O，差异有统计学意义（t＝11．545，P＜0．05）。观察组患者腰肌酸痛、尿潴留、腹胀的发生率分别为15．1％，3．8％，3．8％，均低于对照组（62．3％，15．1％，17．0％），差异有统计学意义（χ2值分别为24．859，3．975，4．970；P＜0．05）。观察组患者无发症发生，对照组有1例患者出现下肢肿痛，经抗凝、溶栓等处理后症状缓解。结论改进后的体位护理不仅利于下肢静脉血液回流，减少下肢静脉血栓形成等并发症的发生，还能够有效减少术后腰肌酸痛、尿潴留、腹胀的发生。

改良包扎法在活动关节伤口包扎中的应用

包扎是外伤急救常见的方法，在门、急诊以及院前急救中应用很广。临床上多运用教科书中的6种包扎方法，但对关节活动大的部位，如大拇指虎口处、肘关节、膝关节、足跟部等处的伤口包扎，经常出现包扎不牢固、易脱落的现象。特别是夏天出汗较多导致胶布不粘，另外对胶布过敏的患者使用，包扎绷带过多易捂汗，包扎过紧则活动受限，还会影响肢端血液循环及肉芽组织生长，过松容易使敷料脱落致感染［1］。包扎不当易导致频繁换药，增加患者经济负担的同时也增加了护士的工作量，给患者生活及工作带来诸多不便。根据多年的临床观察和反复实践，笔者对上述活动关节部位伤口的纱布绷带包扎方法进行改良并应用于临床，包扎牢固，效果良好，现介绍如下。

自制警示性护理标识在手足口病脑炎患儿中的应用

目的：观察警示性护理标识在手足口病脑炎患儿护理中的应用效果。方法制定统一、醒目、符合感染科特点的警示性护理标识，有针对性地应用在临床护理服务过程中，比较使用警示性护理标识前（2012年5—10月）和使用后（2013年5—10月）护理不良事件发生率和满意度。结果使用警示性护理标识后的护理不良事件发生率由4．72％下降到0．64％，差异有统计学意义（χ2＝5．24，P＜0．05）；患儿家属满意度由（6．75±0．49）分上升到（9．20±0．63）分，护士满意度由（66．25±8．30）分上升到（74．65±10．91）分，差异均有统计学意义（t值分别为－46．49，－4．06；P＜0．01）。结论警示性护理标识的应用，增强了护士风险意识，提高了护理工作效率，构建了和谐护患关系，确保了护理安全。

两种冲管液预防胃肠营养管堵管的效果评价

目的：比较两种冲管液在冲洗胃肠营养管预防堵管的效果。方法将放置胃肠营养管行肠内营养的64例患者，按住院号随机分为观察组35例和对照组29例，每日滴注营养液完毕后观察组采用5％碳酸氢钠溶液加多酶片2片冲洗胃肠管，闭管30 min后，再用0．9％氯化钠溶液20 ml冲管；对照组采用0．9氯化钠溶液20 ml冲洗胃肠管闭管；比较两组患者胃肠营养管堵管发生率。结果对照组营养管堵管率为34．5％，观察组堵管率为5．7％，两组比较差异有统计学意义（P＝0．0043）。结论应用5％碳酸氢钠加多酶片可冲洗、溶解黏附在导管壁上的内容物，有效减少胃肠营养管阻塞，使肠内营养能顺利进行。

耻骨上气囊尿管牵引固定法预防前列腺电切术后并发症的效果

目的：探讨耻骨上气囊导尿管的固定方法对前列腺电切术后患者并发症的影响。方法选择行前列腺电切术的699例患者为研究对象，将2012年1月—2013年6月术后使用耻骨上尿管牵拉固定的367例患者作为观察组，2010年7月—2011年12月使用大腿根部固定法的332例患者作为对照组，比较两组患者不同牵拉固定方法后并发症发生率和患者舒适度。结果观察组患者尿中红细胞平均每高倍视野为（45．6±10．4）个，对照组为（52．0±13．1）个，差异有统计学意义（t＝11．104，P＜0．05）；观察组患者尿管膀胱痉挛、尿管堵塞、下肢静脉血栓发生率分别为9．8％，6．8％，0．0％，对照组分别为28％，10．8％，1．2％，差异均有统计学意义（χ2值分别为27．041，29．234，4．457；P ＜0．05）。结论耻骨上气囊尿管固定方法可减少前列腺电切术后患者出血、膀胱痉挛、堵管等并发症，增加患者舒适度。

孕产妇跌倒风险评估表在产科病房的应用

目的：应用孕产妇跌倒风险评估表减少孕产妇住院期间发生跌倒几率及不必要的医疗纠纷。方法对产科所有住院的孕产妇进行跌倒评分，评分≥6分的孕产妇为跌倒高危人群，对其进行防跌倒指引，采取各种预防措施。结果根据评分表的评估，本研究有跌倒风险孕产妇561名，其中0～5分者366名，6～12分者180名，13～17分者15名。通过评估表制订护理措施，无一名发生跌倒事件，同时增加了孕产妇、家属与护理人员对孕产妇潜在跌倒风险的预防意识，提高了孕产妇满意度。结论跌倒风险评估表内容简洁，使用方便，只要认真评估并采取有效措施，即可减少患者跌倒的发生及医疗纠纷，值得推广。

埃博拉病毒病的研究进展

埃博拉病毒病（Ebola virus disease，EVD），既往称为埃博拉出血热（Ebola haemorrhagic fever，EHF），是由埃博拉病毒感染引起的一种致死性极高的严重传染病，平均病死率为50％，以往疫情出现的病死率为45％～90％［1］。2014年3月暴发的西非埃博拉疫情，是自1976年首次发现埃博拉病毒以来严重的一次疫情［2］。截止到2014年12月3日，全球共报告确诊、可能和疑似埃博拉病毒感染者17145例，死亡6070例，暴发疫情的国家主要集中在西非的几内亚、利比里亚和塞拉利昂，此外，马里、塞内加尔、尼日利亚、美国、西班牙等国家也有少数病例发生。此次疫情的显著特点之一是医务人员感染严重，其中仅几内亚、利比里亚、塞拉利昂就有605名医务人员感染，死亡339人，病死率为56％，这对本来即缺少医疗设施和药品的西非国家控制疫情极为不利。至2014年12月，利比里亚疫情呈稳定或有下降趋势，几内亚疫情轻度上升，而塞拉利昂疫情仍在快速增加，EVD的防治形势不容乐观［3］。

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解放军援塞医疗队护理人员自身防护的组织管理及效果

目的：探讨援塞护理人员实施自身防护的组织管理方法及效果，为其他到非洲执行抗击“埃博拉”任务的护理同仁提供参考。方法对医疗队护理人员强化安全防护意识，规范防护流程，建立完善的规章制度，加强身心保健。结果本医疗队共收治留观埃博拉出血热患者274例，其中确诊145例，护理人员无一例感染，为战胜“埃博拉”提供了重要保障。结论科学、有效的组织管理，是收治埃博拉出血热患者期间护理人员预防感染的关键。

埃博拉出血热患者负性心理体验的质性研究

目的：了解埃博拉出血热（ EHF）患者的负性心理体验，为护理人员制定针对性的心理干预措施提供依据。方法目的性抽样选择20例EHF患者，采用现象学研究方法对患者进行深入访谈，运用Colaizzi 7步分析法和合众法进行资料分析。结果 EHF患者主要有恐惧和焦虑、孤独、自卑、愤怒、悲观和绝望、否认等负性心理体验。结论护理人员应根据EHF患者的负性心理体验及表现提供有针对性的心理护理措施，以改善患者的心理状态，促进疾病的康复。

抗击埃博拉疫情一线医务人员心理健康水平与特质应对方式的相关性分析

目的：调查在塞拉利昂执行抗击埃博拉疫情的医务人员的心理健康水平与特质应对方式情况，并分析两者关系。方法于2014年10月在塞拉利昂中塞友谊医院，选择中国和塞拉利昂医务人员共44名，用自制一般资料问卷、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）及特质应对方式问卷（ TCSQ）进行心理健康水平和应对方式调查。结果抗击埃博拉一线医务人员的HAMA得分为（19．45±12．46）分，其中有焦虑症状者占81．82％（36／44）。其应对方式中积极应对方式（ PC）得分为（32．03±7．26）分，消极应对方式（NC）得分为（25．02±3．67）分，与全国常模TCSQ评分比较，积极应对方式差异无统计学意义（t＝1．328，P＞0．05），消极应对方式差异有统计学意义（t＝3．360，P＜0．05）。抗击埃博拉一线医务人员的HAMA得分与NC呈正相关（r＝0．532，P＜0．05），与PC呈负相关（r＝－0．493，P＜0．05）。结论参加抗击埃博拉疫情的医务人员存在不同程度的心理健康问题，尤其具有消极应对倾向者为甚。一线医务人员应进行系统的相关培训和心理干预，以提高心理健康水平。

塞拉利昂医务人员埃博拉病毒易感因素的调查及防控对策

目的：通过对塞拉利昂医务人员埃博拉病毒易感因素的分析，探讨医务人员防控感染的有效措施。方法采用自行设计的中英文对照问卷，对塞拉利昂87名医务人员进行现场问卷调查，内容包括一般资料、埃博拉相关知识、传染病消毒隔离技术和个人防护技能知晓率，以及每周非工作外出次数、礼拜形式、家庭群居人数等，详细分析埃博拉病毒院内和院外易感因素。结果塞方医务人员中专及以下学历占43．69％，文化程度偏低。具有埃博拉相关知识人员仅占25．29％，具备传染病消毒隔离知识及技术的人员仅占14．94％，知晓个人防护技能的人员仅占11．49％。每周非工作外出在3次以上占85．06％，到教堂去做礼拜占70．11％，有群居现象占62．07％。结论塞方医务人员对埃博拉和传染病防控措施知晓率较低，防护意识较淡薄、消毒隔离知识匮乏及防护技能不熟练，增加了院内感染机会。当地群居现象普遍，参与社会群体活动较频繁，增加了埃博拉的感染率和传播性。

埃博拉病毒病流行期西非归国发热患者留观期间的护理策略

目的：探讨埃博拉流行期间西非归国发热患者的护理策略及护理管理方法。方法采用前瞻性研究，用制定的应急预案对收治的西非归国发热患者进行干预，收集患者信息，给予发热患者心理疏导和人性化的护理，对干预措施和结果进行分析。结果2014年8月8日—10月20日，共收治36例发热留观病例，均排除埃博拉病毒感染，其中9例诊断为疟疾，均得到相应的治疗和护理，顺利解除留观。结论科学管理和健全有效的应急体制及较高传染病专业素质的护理队伍，对快速、有效应对突发传染病公共卫生事件具有重大意义。