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中药年度盘点亏损问题分析与对策
探讨我院中药饮片盘点中出现的亏损问题,选取2008年至2010年度盘点中连续出现亏损的40种饮片实物数据信息进行分析,寻找连续亏损的原因,并提出止损对策.同时,为中药房管理者提供可参考依据,提高中药房管理水平.
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低碳经济下政府监管与制药企业的博弈分析
在我国,发展低碳经济已提升至国家层面,成为调整结构和产业升级的主攻方向,作为关系民众健康的制药行业却仍大多存在高能耗、高排放、高污染的不低碳生产运作模式.本文通过对低碳经济下政府监管与制药企业间的博弈进行探索性分析,提出完善政策法规、加大惩罚力度、完善补助及税收等财政手段、创新监督管理模式、控制监管成本等政策以引导企业低碳化发展.
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基本药物制度在社区医院实施中存在的问题和建议
目的 为推动我国基本药物制度的全面实施作了探讨.方法 根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》中的相关规定,对基本药物制度实施中存在的问题进行分析和探讨,并提出建议.结果 基本药物目录不能满足用药需求,其它配套措施不完善,影响了基本药物制度的顺利实施.结论 政府应及时落实补偿政策,完善基层医疗服务体系,提高基本药物的报销比例,适当扩大基本药物目录药品范围并加强国家基本药物制度的宣传引导.
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发挥药师职能,确保药品采购管理与安全用药
针对医院药品采购管理存在不足的问题.进行强化各项制度建设,充分发挥药师职能.结果保证了药品质量,降低医疗成本,使临床合理用药安全有效.
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综合性医院为门诊糖尿病患者建立药历的调查分析
目的 提高患者用药的安全性与合理性.方法 通过对糖尿病病种的类型、并发症和降血糖药的分析,及临床药学服务的发展趋势要求,显现建立药历的必要性.
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中药饮片质量安全问题的成因及对策
目的 探讨影响中药饮片质量的因素,提高中药饮片的品质,保障用药安全有效.方法 通过研究中药饮片及中药材质量,找出影响中药饮片质量安全的成因,提出解决办法.结果与结论 通过本研究找到了一些影响中药饮片及中药材质量的因素,并提出了相应的解决方案.旨在通过本研究,能给规范中药饮片及中药材质量控制方面提供方法,为人民群众的用药安全提供保障,为我国传统医药事业稳步快速发展提供技术支持.
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实施基本药物制度应如何合理选择品种
目的 为更好地配合国家实施基本药物制度,提高基本药物的使用率提供参考.方法 对药品在医院使用中可能存在医药购销商业贿赂,左右医生选择使用药物的多个影响因素进行剖析,力求提高对药物品种选择的合理性.结果 不合理的药物品种存在,就会因为个人利益的因素影响对药物使用的选择.结论 合理选择药品品种,是提高基本药物使用率的有效途径之一.
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医院中心药房工作模式探讨
目前医院药学存在价值正在转型,由原来采购供应扩大到临床用药监测.由于药师受教育程度、工作内容等影响,并不能全员临床化.因此在目前的情况下,如何扩大医院药学服务范围,体现中心药房生存价值成为医院药学工作重点.本文通过分析中心药房现有工作模式,探讨如何进行工作模式再造,以期更好提升中心药房的工作价值.
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住院药房药品有效期管理及体会
结合我院药品管理经验,归纳管理体会,对出现问题提出有效解决方案.
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通过店员培训提高药店药学服务质量的探讨
通过对单体药店店员药学服务存在的问题进行分析,指出店员的药学服务质量存在欠缺,提出对药店店员进行培训的必要性,同时对药店店员培训的形式和主要内容进行了探讨.
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全面质量管理在药剂科的实践体会
目的 探讨全面质量管理在药剂科质量管理中的应用.方法 通过全面质量管理的“四个阶段”在药剂科的实践,应用“八个步骤”,的方法找出问题,提出改进措施,修订新的质量检查标准,如此反复循环,而每个循环相对上一循环都有一个提高.结论 全面质量管理对提高药剂科的管理水平是至关重要的.
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注射用更昔洛韦与两种输液配伍的稳定性考察
目的 考察25℃下6h内注射用更昔洛韦与果糖和木糖醇的配伍稳定性.方法 采用HPLC法测定0-6h内更昔洛韦与两种输液配伍后的含量变化,并观察外观、pH等变化.结果 注射用更昔洛韦与上述两种输液配伍6h内外观、pH值以及含量,均无明显变化.结论 注射用更昔洛韦在实验条件下可与上述两种输液配伍使用.
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鸦胆子及其制剂的药理作用与临床应用
目的 综述鸦胆子其制剂的药理作用与临床应用新进展.方法 对近几年来的文献归纳和总结.结果 发现鸦胆子具有广泛的药理作用,可用于抗肿瘤、抗消化道溃疡、抗阿米巴病原体、降血脂、免疫增强等.结论 鸦胆子具有良好的研究开发前景.
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余甘子研究概况
余甘子既是含有丰富营养成分的食用果,又是一种具有广泛医疗保健作用的药物.对其确切活性成分尚未了解,这将是今后努力的方向.
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两种大叶钩藤ITS序列的RFLP分析
目的 通过对两种不同产地大叶钩藤(Uncaria macrophylla Wall.)的核糖体内转录间隔区(rDNA ITS)序列进行RFLP遗传分析,研究不同地理区域大叶钩藤的rDNA ITS序列是否具有生物地理上的差异.方法 通过CTAB法提取样品DNA,利用通用引物对其rDNA ITS进行PCR扩增,从而对连接转化后扩增得到的rDNA ITS序列进行限制性片段长度多态性(Restriction Fragment Length Polymorphism,RFLP)分析.结果 获得采集自广东肇庆鼎湖山和广西植物园的两种大叶钩藤两种限制性内切酶(MspⅠ&Hae Ⅲ)酶切图谱.结论 基于对rDNA ITS序列进行的RFLP分析,表明这两个地区的大叶钩藤rDNA ITS序列并无明显差异,不同地理区域的大叶钩藤其遗传本质不具有地理差异.
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浅析射干与川射干的比较
通过对射干与川射干的原植物特征、性状特征、显微特征、理化鉴别、功能主治这几方面的比较分析,阐明了二者之间的相同与不同之处.
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不同剂量地佐辛复合左旋布比卡因术后硬膜外自控镇痛的临床研究
目的 探讨不同剂量地佐辛复合左旋布比卡因术后硬膜外自控镇痛的临床效果.方法 我院于2010年2月～2011年4月对在我院接受经腹子宫全切术患者与术后实施不同剂量地佐辛复合左旋布比卡因硬膜外自控镇痛,并观察其临床麻醉效果及不良反应.结果 B、C、D三组患者术后2、6、12、24和36h的VAS评分均较A组患者明显降低,且差异具有统计学意义(P＜0.05).对4组患者的术后各时间点Ramesay 评分进行比较发现术后Ramesay评分以A组分值低,B组次之,C、D两组的Ramesay评分则明显升高,且与A、B组的Ramesay评分相比较有明显差异,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 地佐辛复合左旋布比卡因用于术后硬膜外自控镇痛是安全有效的,尤其是地佐辛10mg+0.15％左旋布比卡因的配比临床效果显著,不良反应少,值得临床推广使用.
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复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染后咳嗽的临床分析
目的 观察复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的效果.方法 2008年6月至2010年6月,160例肺炎支原体呼吸道感染所引起的咳嗽患者随机分为两组,观察组80例,采用复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗；对照组80例,采用氨溴索注射液治疗,比较两组的临床疗效及咳嗽症状的变化情况.结果 观察组的治愈率和总有效率分别为52.5％和95.0％,而对照组分别为28.8％和61.3％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后3d、5d和7d的咳嗽症状评分分别为(1.63±0.25)、(1.18±0.16)和(0.07±0.04),与治疗前比较均发生明显下降(P＜0.05),而对照组分别为(2.24±0.31)、(1.69±0.24)和(1.14±0.13),仅治疗后5d和7d评分发生明显下降(P＜0.05).观察组3d、5d和7d咳嗽评分均明显低于同期对照组水平(P＜0.05).结论 复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽,疗效显著,能够明显缓解咳嗽症状,值得临床推广应用.
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度洛西汀与氟西汀治疗抑郁症临床对照观察
目的 比较度洛西汀与氟西汀对首次住院治疗的抑郁症患者的疗效和不良反应.方法 采用CCMD-3诊断标准,对首次住院的抑郁症患者120例分别用度洛西汀与氟西汀治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,同时观察两药的不良反应.结果 度洛西汀与氟西汀治疗抑郁症疗效相当,差异无显著性(P＞0.05)；度洛西汀不良反应较氟西汀少(P＜0.01).结论 度洛西汀与氟西汀治疗抑郁症疗效相当,但度洛西汀不良反应少,患者依从性相对较好.
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早期妊娠药物流产355例临床观察分析
目的 探讨影响药物流产效果的有关因素.方法 选取355例停经70天内早孕妇女要求口服米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠临床观察,并对其停经天数、年龄进行分析.结果 安全流产297例(83.66％),不完全流产47例(13.24％),流产失败11例(3.09％).结论 口服药物流产效果与早孕妇女的年龄无关,与停经天数有关.
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结合雌激素抑制小儿尿道下裂术后阴茎勃起疗效分析
目的 探讨结合雌激素片抑制小儿尿道下裂术后阴茎勃起的临床疗效.方法 选择我院2008年1月至2010年1月52例男性尿道下裂Ⅱ*患儿,随机分为两组,实验组和对照组,各26例,两组分别在术后当晚给予结合雌激素片(0.625mg/次,每次1次)和消炎痛片(1mg· kg-1,每晚1次)口服,连用5天,比较两组患儿阴茎勃起的次数及持续时间、夜间勃起疼痛次数和程度、术后继发出血及乳房变化等指标.结果 实验组阴茎勃起抑制有效率为93.6％,对照组阴茎勃起抑制有效率为37.5％,两组比较有显著差异(P＜0.05),两组患儿均未发现乳房发育等副作用.结论 口服结合雌激素能有效抑制小儿尿道下裂术后阴茎勃起,短期用药无明显副作用,值得临床应用.
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我院2006～2010年肺炎克雷伯菌的耐药性分析
收集2006年1月至2010年12月临床感染肺炎克雷伯菌,应用ATB细菌鉴定药敏系统鉴定细菌,KB法进行体外药敏试验.结果:除亚胺培南、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦头抱哌酮/舒巴坦外,其他抗菌药物均表现不同程度耐药.
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气相色谱法测定复方麝香注射液中薄荷脑、龙脑含量
目的 建立气相色谱法测定复方麝香注射液中薄荷脑、冰片(以龙脑计)的含量.方法 采用气相色谱法,色谱柱为聚乙二醇-20M毛细管柱30m×0.53mm×0.25μm,程序升温,起始温度90℃,每分钟升10℃,升至170℃后保持10min,分流比50∶1,FID检测器；检测器温度为250℃.结果 用气相色谱法测定复方麝香注射液中薄荷脑在0.0871～0.5226mg·mL-1;冰片(以龙脑计)龙脑在0.1094～0.6564mg·mL-1范围内呈线性关系,线性方程分别为Y=8.7568×10-3+ 7.4529X,r=0.9999(n=5);Y=1.5603×10-2+ 7.4845X,r=0.9999(n=5),平均回收率分别为99.93％(n=9),RSD 0.8％；99.10％(n=9),RSD 1.5％.结论 本方法简便、准确、快速,可用于复方麝香注射液的质量控制.
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喜疗妥治疗局限性斑秃的疗效观察
目的 观察外用喜疗妥(多磺酸粘多糖软膏)治疗局限性斑秃的疗效.方法 观察皮肤科门诊76例局限性斑秃患者.治疗组39例,予局部外用喜疗妥治疗局限性斑秃,对照组37例外用5％米诺地尔溶液.观察患者治疗4个月后头发生长结果,评价疗效.结果 两组局限性斑秃患者的疗效差别无显著性意义.结论 喜疗妥外用能有效治疗局限性斑秃.
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薄层色谱在检测发酵液中他克莫司的应用研究
目的 建立发酵液中他克莫司快速筛查检测方法.方法 利用发酵提取物,通过筛选薄层板、展开剂和显色方法建立适于发酵液中他克莫司检测的薄层色谱法.利用薄层色谱法对10批次的发酵样品进行检测,同时用高效液相色谱法对其检测结果进行验证.结果 建立了薄层色谱法,以丙酮∶正己烷∶甲酸=4∶6∶0.1为展开剂,在硅胶GF254板上展开,经5％的硫酸乙醇显色后在120℃下烤板,斑点清晰.其检测结果和高效液相色谱结果相一致.结论 该方法简便经济,可用于菌种选育的快速筛查.
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参附注射液在冠心病心绞痛治疗中的应用
目的 探讨参附注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将120例冠心病心绞痛患者随机分入对照组与观察组,给予58例对照组患者常规治疗,62例观察组患者在常规治疗基础上,给予参附注射液静脉注射,比较两组患者疗效、甘油三酯、总胆固醇及高密度脂蛋白改变.结果观察组治疗总有效率为90.3％,对照组为74.1％,观察组显著优于对照组,差别具有统计学意义(P＜0.01)；治疗后观察组与对照组比较,甘油三酯及总胆固醇显著降低,高密度脂蛋白显著升高,差别具有统计学意义(P＜0.01).结论 参附注射液能显著改善冠心病心绞痛患者心肌缺血,改善甘油三酯、总胆固醇及高密度脂蛋白等生化指标,是冠心病心绞痛的理想治疗方法.
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紫杉醇与顺铂联合治疗晚期食道癌的临床疗效观察
目的 探讨紫杉醇联合顺铂对晚期食道癌患者的治疗效果及不良反应情况.方法 选择2008年10月至2010年10月间我院收治的晚期食管癌患者78例,随机分为两组:紫杉醇+顺铂组(TP组),顺铂+5-氟尿嘧啶组(PF组).比较两组的临床疗效和不良反应发生情况.结果 TP组、PF组的临床获益率分别为64.0％、56.5％(P =0.051 ＞0.05);病情控制率分别为92.2％、89.8％(P=0.157＞0.05).毒副反应发生情况:TP组的胃肠道反应(呕吐、恶心),中性粒细胞减少率明显低于PF组(P＜0.05).结论 紫杉醇联合顺铂可以比较满意的控制晚期食道癌患者的病情进展,有较好的临床效果,不良反应较少,值得进一步推广.
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天麻临床联合用药研究概况
对天麻临床联合用药的研究概况作了概述,为进一步认识和研究天麻提供参考,以便更好的为天麻相关剂型的临床联合用药服务.
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不同剂量普伐他汀治疗脑梗死合并颈动脉易损斑块患者疗效观察
目的 探讨不同剂量普伐他汀治疗脑梗死合并颈动脉易损斑块患者的临床疗效.方法 120例脑梗死合并颈动脉易损斑块患者采用计算机随机产生数字法分为对照组和观察组,每组各60例,对照组采用普伐他汀10mg,口服,每日1次.观察组采用普伐他汀20mg,口服,1日1次,两组均持续治疗6个月为1个疗程.观察两组患者低密度脂蛋白(LDL-C)、血小板膜糖蛋白(CD62p)及颈动脉斑块面积、颈动脉内中膜厚度(IMT)的变化.结果 治疗1个疗程后,两组CD62p和LDL-C水平均明显低于治疗前(t=6.01、5.19、6.66、7.39,均P＜0.05)；观察组CD62p和LDL-C下降程度大于对照组(t=2.42、4.28,均P＜0.05).治疗1个疗程后,观察组斑块面积和IMT较治疗前均明显减小(t=2.84、2.90,均P＜0.05)；对照组治疗前后斑块面积和IMT无明显变化(均P＞0.05)；观察组治疗后斑块面积及IMT均明显小于对照组(t=2.70、2.87,均P＜0.05).结论 对脑梗死合并颈动脉易损斑块患者应该给予他汀类药物强化降脂,建议采用普伐他汀20mg口服每日1次,以取得更好的临床疗效.
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2009～2010年我院调血脂药物应用分析
采用限定日剂量分析方法,通过我院电脑系统检索2009年～2010年调血脂药物销售数据,利用Excel 2007对各种调血脂药的年销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析.2009年销售金额排前三位的分别是阿托伐他汀钙、氟伐他汀钠、非诺贝特；2010年销售金额排前三位的分别是阿托伐他汀钙、非诺贝特、氟伐他汀钠.用药频度排前三位的则两年均为阿托伐他汀钙、非诺贝特及氟伐他汀钠.年销售金额序号与用药频度序号的比值在0.5～1.5之间,同步性较好.我院调血脂药物的使用较为合理.
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混合痔切除术后服用麻仁软胶囊和迈之灵的疗效比较
目的 观察混合痔进行外剥内扎术后服用麻仁软胶囊和迈之灵治疗便秘、肿痛和水肿的疗效.方法 将97例患者随机分为治疗组50例和对照组47例.两组均采用外剥内扎术,治疗组在术后分别服用麻仁软胶囊和迈之灵片.对照组仅术后服用迈之灵片.连续用药10d,观察两组患者在用药3、7、10d大便肿痛、便血和肛门水肿的评分情况.结果 治疗组术后第七天和十天,大便疼痛症状评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).同时第三、七和十天,治疗组便血和肛门水肿的情况都明显好转,评分都比对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 混合痔术后服用麻仁软胶囊和迈之灵能治疗便秘,肿痛和水肿,疗效显著,优于单独服用迈之灵片,值得临床推广.
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依托考昔对髋关节置换术后镇痛的临床观察
目的 观察依托考昔对髋关节置换术后镇痛的临床疗效.方法 62例髋关节置换术患者采用随机方法分为A、B两组,于术后禁食解除后开始,A组给予依托考昔120mg单剂口服,B组给予氟比洛芬酯注射液50mg静脉滴注,q12h,观察指标为起效时间、镇痛效果及不良反应.结果 A组镇痛起效时间(11.56±5.34)min,B组镇痛起效时间(10.47±5.57)min,两组差异无显著性(P＞0.05).各时点镇痛效果VAS评分给药后1h、4h,A组与B组相当,差异无显著性(P＞0.05),给药后8h、12h,A组明显低于B组,差异有显著性(P＜0.05),B组给第二剂药物后4h、8h即A组给药后16h、20h,A组与B组相当,差异无显著性(P＞0.05).两组的不良反应发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 依托考昔可为髋关节置换术后患者提供良好的镇痛效果且起效快,持续时间长,口服方便,副作用少.
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我院常用50种注射用抗感染药物说明书分析
根据《药品说明书规范细则(暂行)》和《药品说明书和标签管理规定》,对我院常用注射用抗感染药物说明书应包含项目进行调查和分析.本次调查共纳入50种注射用抗感染药物说明书,药品说明书中规定应有的项目标注率较高,但一些与临床用药密切相关的项目,例如用法用量、儿童用药、药物过量、易过敏药物的皮试等详细标注的比例较低,药动学、药理毒理、不良反应等项目内容详细程度差异较大.
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甲氨蝶呤经阴道超声介入治疗与单次肌注治疗输卵管妊娠的疗效比较
目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)经阴道超声引导介入治疗与单次肌注治疗输卵管妊娠的疗效比较.方法 将64例未破裂型异位妊娠患者,随机分为介入组34例和对照组30例,分别采用经阴道超声引导介入治疗注入MTX 50mg和单次肌注MTX 50mg进行治疗.结果 介入组的治愈率明显高于对照组(x2=6.92,P＜0.01).介入组1例和对照组9例保守治疗过程中出现剧烈腹痛、内有出血症状改为开腹手术.介入组血β-HCG下降至正常的时间、治疗1周后妊娠包块大小及治疗后住院时间均明显小于对照组(P＜0.01或P＜0.05).治疗后3～6个月行输卵管碘油造影,介入组的输卵管再通率明显高于对照组(x2=8.14,P＜0.01).结论 MTX经阴道超声引导介入和单次肌注均是治疗未破裂型输卵管妊娠的有效方法,但前者的疗效更好,更好地保留输卵管,提高了输卵管再通率,缩短住院时间,减少费用,对希望保留生育能力的患者无疑是一种理想的新的治疗方法.
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兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效
目的 探讨兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎(RE)的疗效.方法 选择68例RE患者,随机分为观察组及对照组.两组患者均予以兰索拉唑30mg,每日1次,早餐前服用.观察组在此基础上加用莫沙比利片5mg,每日3次,两组疗效均为6周.观察两组患者治疗前后临床症状改善,并通过内镜检查,观察食管炎程度变化.结果 观察组患者治疗6周后的临床总有效率明显高于对照组(x2=6.93,P＜0.01).观察组患者治疗6周后的内镜下总有效率明显高于对照组(x2=6.23,P＜0.05).两组治疗期间均无严重的不良反应.结论 兰索拉唑联合莫沙比利治疗RE疗效显著,能迅速改善临床症状,内镜下愈合率高,疗效明显优于单用兰索拉唑.
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我院门急诊处方点评及干预措施分析
对2010年3月至2010年12月门急诊西药处方每月随机抽查1天共16068张,对抽取的处方按照《医院处方点评管理规范(试行)》严格进行审查分析,对不合理的处方进行统计分析,并在6月份采取干预措施.结果干预前不规范处方和不合理处方数占抽查处方总数(3～5月)7.29％；干预后不规范处方和不合理处方数占抽查处方总数(6～12月)2.10％,通过干预后处方不合格率有明显降低.
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黄体酮对促输尿管下段结石ESWL术后排石的临床研究
目的 探讨黄体酮注射液促进输尿管下段结石患者体外冲击波碎石术后排石的作用.方法 选取我院输尿管下段结石患者117例,随机分为实验组和对照组,实验组62例,对照组55例.患者均行体外冲击波碎石术,实验组予以黄体酮注射液联合金钱草颗粒,对照组予以金钱草颗粒.分别在3d、7d、14d后复查B超、KUB检查排石情况.结果 7d、14d时间点实验组排石有效记分明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),3d时间点实验组与对照组无明显差别(P＜0.05).结论 黄体酮注射液能有效促进输尿管下段结石患者ESWL后排石,效果显著,值得临床推广.
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110例药物流产联合超声检查结果分析
目的 探讨药物流产前后联合超声检查的效果.方法 第一天晚上空腹口服米非司酮75mg,第二天晚上空腹口服米非司酮75mg,第三天晨起空腹,口服米索前列醇0.6mg,门诊观察6h.第四天晨起空腹给予米索前列醇0.2mg.用药前后均行超声检查.结果 药流前超声检查,有95例1次检查成功,其余15例5～7d后复查时确诊.71例子宫大小、形态无改变,39例稍增大,实质回声均正常；110例宫腔内均见到孕囊暗区,位于宫腔正中或偏向一侧；83例可见卵黄囊、胚芽回声及原始心管搏动,27例见卵黄囊,未见胚芽回声及原始心管搏动.1例带环受孕.药流后超声检查,107例患者符合药物流产适应症；服药后第七天超声检查,102例流产成功,超声表现为宫腔内孕囊声像图消失,内膜线居中,呈均匀高回声细线；3例药流不全,孕囊消失,宫腔内膜线欠清晰,见宫腔内有絮状偏高回声区；2例失败,孕囊回声无变化,孕囊形态不规则或位置下移.1个月后复查,声像图显示子宫肌壁回声均匀,宫腔内膜线清晰.结论 用药前超声检查能够确定宫内孕、孕龄而及时用药,用药后能够确定是否完全流产,判断孕囊和子宫情况,对药物流产具有指导作用.可以减少妇科病的发生.
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儿童手足口病用药治疗分析
抽取我院2011年1～6月手足口病确诊患儿电子病历615例,对其用药情况及合理性进行分析.结果我院治疗手足口病以抗病毒药物为主,其中热毒宁使用率高,达86.86％,抗生素使用率达76.5％,以一二代头抱菌素为主.
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牛黄解毒片中黄芩苷和大黄素的含量测定
目的 研究测定牛黄解毒片中黄苓苷和大黄素的含量.方法 采用高效液相色谱法:色谱柱:SB-C18柱(4.6mm×150mm,5μm)；流动相:甲醇-0.2％磷酸；检测波长280nm；柱温:25℃:流速:1.0mL·min-1；结果 黄芩苷在5.952～148.8μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9994),平均回收率97.5％,RSD为1.93％；大黄素在6.048～151.2μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9970),平均回收率96.6％,RSD为1.72％.结论 该方法灵敏度高,重现性好,可作为该制剂的质量控制方法.
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功劳木药材特征图谱研究和生物碱含量测定
目的 建立不同产地功劳木的高效液相色谱特征图谱检测方法.方法 采用大连依利特Hypersil BDS C18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱,柱温为25℃；以乙腈-0.05mol· L-1磷酸二氢钾缓冲液(用磷酸调pH值至3.0)(30∶70)为流动相等度洗脱；流速为1mL· min-1；检测波长为265nm.结果 功劳木HPLC特征图谱中有6个特征成分峰,其中有3个生物碱峰,分别为盐酸药根碱、盐酸小檗碱、盐酸巴马汀.结论 HPLC特征图谱可以对功劳木中3个特征生物碱进行准确的定性分析和定量检测,综合评价功劳木药材质量.
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小剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒及其护理
目的 小剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒的观察与护理经.方法 回顾性分析我院2001年2月～2010年12月10年间收治入院的314例急性有机磷农药中毒患者临床资料,将其中88例重度有机磷农药中毒患者随机分为观察组和对照组,观察组44例,采用小剂量阿托品方案治疗；对照组44例,采用传统阿托品方案治疗.结果 对照组44例患者,发生并发症17例,发生率38.64％；存活37例,存活率84.09％.治疗组44例患者,发生并发症5例,发生率11.36％；存活42例,存活率95.45％.两组对比差异有统计学意义,P＜0.01.结论 小剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒治愈率高,严重并发症发生率低,对临床护理观察阿托品化与阿托品中毒的判断界定了客观的临床依据.
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卡介菌多糖核酸联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的临床疗效
目的 观察卡介菌多糖核酸联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法 选78例慢性荨麻疹患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用肌注卡介菌多糖核酸注射液联合开水冲服玉屏风颗粒治疗,对照组仅肌注卡介菌多糖核酸注射液治疗,两组均治疗3个月,比较两组的临床疗效及不良反应.结果 治疗组的痊愈率(64.10％)明显高于对照组(41.03％),且差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组的显效率略高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05)；而总有效率治疗组(89.74％)也明显高于对照组(61.54％),且差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组与对照组均为出现严重的不良反应.结论 卡介菌多糖核酸与玉屏风联合用药治疗慢性荨麻疹疗效确切,值得临床推广使用.
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我院住院患者抗生素不合理使用采用干预效果的比较
目的 了解医院住院患者抗生素使用情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 通过医院干预住院患者抗生素使用前3个月2010年9～11月份各科室抗生素使用情况和干预后3个月2011年1～3月抗生素使用情况进行比较.结果 抗生素使用率通过统计学t检验,P＜0.01,有了极其显著的下降.住院患者预防用抗生素使用率通过统计学t检验,P＜0.05,有了显著的下降.抗生素Ⅱ联使用率通过统计学t检验,P＜0.05,也有显著的下降.结论 通过医院采用方法干预抗生素不合理使用还是很有必要的,并能取得显著效果.
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痰标本金黄色葡萄球菌耐药性分析
目的 了解本院痰标本中金黄色葡萄球菌的耐药性特点及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(以下简称MRSA)在各科室分布情况,并将其耐药率与甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(以下简称MSSA)的耐药性进行分析比较.方法 收集临床送检的痰标本,采用VITKE-Ⅱ全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验.分析131例次金黄色葡萄球菌的耐药性特点及MRSA所占比例和各主要科室的分布排名.结果 收集临床痰培养的金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)78例次,占59.5％；主要集中在神经外科、重症医学科和呼吸内科,分居排名前三位.抗菌药物统计显示:金黄色葡萄球菌耐药率较高,对多种抗菌药物如克林霉素、庆大霉素、环丙沙星等显示很高的耐药性.而对万古霉素、替加环素和利奈唑胺均显示较高的抗菌活性,敏感率达100％或接近100％.结论 痰标本中金黄色葡萄球菌所占比例较高,其中MRSA所占比例为59.5％(78/131),其病人抵抗力低下、住院时间长等相关科室分离率也较高.抗菌药物统计分析结果显示:金黄色葡萄球菌耐药率较高.同种抗菌药物中,MRSA就显示更高的耐药性,如MRSA与MSSA比较,对克林霉素、左氧氟沙星耐药率差异大.但对万古霉素、替加环素和利奈唑胺均显示较高的抗菌活性,仅2株MRSA对替加环素耐药,耐药率为2.7％,其余敏感率达100％.由于该菌显示多重耐药特性,致病性强.
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原子分光光度法测定不同来源金线莲中的微量元素Na与Cd
目的 了解不同来源金线莲中微量元素Na与Cd含量的差异.方法 采用原子分光光度法对不同产地金线莲中的微量元素以湿法消化进行含量测定.结果 不同来源金线莲中微量元素Na含量有一定差异,重金属Cd在各种金线莲中均未检出.结论 以人工组培的方法可以控制金线莲中重金属的含量,为确立金线莲的质量标准提供依据.
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内服复方中药祛斑临证心得
文章总结了近年来复方中药治疗黄褐斑的立法原则,认为治疗黄褐斑以活血化瘀为主,辅以采用疏肝解郁、健脾益气、调补肝肾和养血和血等方法,探寻各治法现代药理实验研究的相关性,旨在揭示复方中药不同祛斑方法的作用机制.
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蒙脱石散局部涂敷治疗急性疱疹性龈口炎疗效观察
目的 观察蒙脱石散治疗急性疱疹性龈口炎的效果.方法 选取2007年6月～2010年6月门诊就诊的急性疱疹性龈口炎120例进行治疗,随机分两组,治疗组在溃疡面涂敷蒙脱石散,对照组涂碘甘油,比较两组口腔黏膜溃疡愈合时间.结果 治疗组总有效率90.0％.而对照组总有效率60.0％.两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 蒙脱石治疗急性疱疹性龈口炎,具有止痛和促进溃疡面愈合的效果,达到治疗的目标,是较理想的药物.
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HPLC法测定不同品种川芎药材中阿魏酸的含量
目的 用高效液相色谱法(HPLC)测定两种川芎药材中阿魏酸的含量,为选择川芎药材提供参考.方法 建立了一种HPLC测定川芎药材中阿魏酸含量的方法.HPLC法采用Agilent TC-C18(4.6mm×150mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.085％磷酸溶液(17∶83)为流动相,流速1mL·min-1,检测波长316nm,柱温35℃.结果 阿魏酸对照品溶液在0.01248～0.2496μg范围内线性关系良好,标准曲线方程为y=4853.4x-3.1533,r=0.9998,加样回收率的RSD是1.6％.结论 采用此HPLC法测定两种川芎药材中阿魏酸含量,测定结果准确可靠.川芎中有效成分阿魏酸含量是东川芎的2倍多.
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退白汤中当归、黄芪、丹参、首乌、补骨脂的TLC法鉴别
目的 制定退白汤的TLC鉴别方法.方法 采用TLC法对处方中当归、黄芪、丹参、首乌、补骨脂的有效成分阿魏酸、黄芪甲苷、原儿茶醛、大黄素、香豆素类、补骨脂素、异补骨脂素进行定性鉴别.结果 各品种的薄层色谱特征明显,专属性强.结论 该方法可以准确地进行定性鉴别,能有效地控制退白汤的质量.
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LASIK术中应用地塞米松瓣下冲洗预防弥漫性板层角膜炎临床效果观察
目的 探讨LASIK术中应用地塞米松瓣下冲洗对术后弥漫性板层角膜炎(diffuse lameller keratitis,DLK)的预防效果.方法 将接受LASIK的近视患者104例(208眼)按眼别分试验组(104眼)和对照组(104眼).在LASIK术中试验组局部用0.001％地塞米松进行角膜瓣层间冲洗;对照组用平衡盐液进行冲洗,观察1个月.结果 试验组DLK的发病率为3.84％(4眼),全部为Ⅰ期；对照组为15.38％(16眼),其中Ⅰ期占81.2％(13眼),Ⅱ期占18.8％(3眼),两组比较差异有显著统计学意义(P＜0.01).术后两组患者的裸眼视力、平均屈光度比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后佳矫正视力均未见下降.结论 LASIK术中应用0.001％地塞米松进行角膜瓣层间冲洗,能够明显降低DLK的发病率,是一种安全、有效的预防方法.
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消旋卡多曲、山莨菪碱与思密达治疗小儿秋季腹泻对比研究
目的 探讨消旋卡多曲、山莨菪碱与思密达联合应用治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法 选取本社区门诊符合条件的86例小儿秋季腹泻患儿,随机分为口服消旋卡多曲联合思密达组(A组)和口服山莨菪碱联合思密达组(B组),每组各43例,每组病例常规治疗相同,观察两组的临床疗效及不良反应,比较两组的腹泻控制时间及总病程长短.结果 A组显效率为81.39％,总有效率为96.67％;B组显效率为74.42％,总有效率为93.02％,两组显效率和总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组止泻时间比较也无显著性差异(P＞0.05),且两组治疗过程中均未见严重不良反应发生.结论 思密达联合消旋卡多曲或山莨菪碱治疗小儿秋季腹泻均具有显著疗效,且疗程短、起效快、简便安全、无明显副作用,均可在临床推广应用.
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神经节苷脂钠注射液防治早产儿脑室周围白质软化的临床研究
目的 探讨神经节苷脂钠注射液(GMI)治疗早产儿脑室周围白质软化的临床意义.方法 将确诊为脑室周围白质软化的40例早产儿分为GMI治疗组22例及对照组18例.两组均采用综合治疗,治疗组另给予GMI治疗.动态观察头颅B超的变化情况并进行随访.结果 经头颅B超的动态观察,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GMI可减轻脑室周围白质软化及持续性病变的发生,改善预后.
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2008～2010年住院患者麻醉药品应用分析
对我院2008～2010年住院患者麻醉药品的销售金额、用量、用药频度等进行统计分析.麻醉药品的用量和金额逐年上升.枸橼酸芬太尼注射液用药频度占首位,盐酸哌替啶注射液50mg用药频度居末位,吗啡制剂、芬太尼透皮贴用量快速增长.说明我院麻醉药品使用基本合理.
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血栓通注射液联合参麦注射液治疗不稳定心绞痛疗效观察
目的 观察血栓通注射液联合参麦注射液治疗不稳定心绞痛疗效、安全性.方法 82例急性不稳定心绞痛患者随机分为两组,治疗组42例在常规治疗基础上加用血栓通注射液联合参麦注射液加入5％葡萄糖液500mL,静脉滴注每天1次；对照组40例在常规治疗基础上加用灯盏花素注射液40mg加入5％葡萄糖液500mL,静脉滴注每天1次.两组均以14天为1疗程.结果 治疗后两组心绞痛发作次数,心电图,心绞痛持续时间均有改善,治疗组有效率为85.71％,对照组有效率为67.5％.两组的疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血栓通注射 液联合参麦注射液治疗不稳定心绞痛优于单用灯盏花素.
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降糖药二甲双胍的临床治疗优势
目的 二甲双胍是一种历史悠久的降糖药物,随着降糖药不断推陈出新,二甲双胍在降糖药中仍然举足轻重,本文探讨其优势及前瞻性.讨论 二甲双胍降糖药并非刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,不导致胰岛素功能衰竭,可降低糖化血红蛋白,降低血脂,减少诱发心肌梗塞的风险,副作用少,安全性好而广泛用于临床.
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前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效评价
目的 探讨前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效及安全性.方法 随机选择糖尿病周围神经病变患者120例随机分为观察组和对照组各60例,两组基础治疗相同,对照组加甲钴胺500μg,肌射,每日1次,共2周；观察组在对照组的基础上应用前列地尔10μg溶于0.9％氯化钠液100mL中静脉滴注,共2周.结果 观察组总有效95.00％高于对照组的85.00％(P＜0.05),两组治疗前MCV、SCV无差异(P＞0.05),药后MCV和SCV均有提高(P＜0.05),但观察组MCV(47.67±5.45)m·s-1、SCV(45.45±3.43)m·s-1高对照组的(43.87±4.23)m·s-1、(41.60±3.12)m·s-1(P＜0.05)；观察组2例患者出现头痛、头晕未影响继续治疗.结论 前列地尔与甲钴胺联合用于糖尿病周围神经病变的治疗,疗效明显优于单用甲钴胺治疗,神经传导速度明显改善；无明显不良反应,是较为理想而安全的治疗方法.
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大黄牡丹皮汤灌肠治疗术后腹胀及护理体会
目的 探讨中药灌肠治疗术后腹胀的治疗方法以及有效的护理措施.方法 选择2010年1月至2010年12月我院收治的120例手术后腹胀的患者,并随机分为治疗组和对照组,各60例.对照组采用常规的治疗方法及常规护理,治疗组在对照组的基础上采用中药灌肠的方法进行治疗并且给予有效的护理措施.结果 治疗组120例腹胀患者术后48h内肛门排气或排便者,以及腹胀腹痛消失者明显多于对照组(P＜0.01).结论 中药灌肠的治疗方法和有效的护理措施能很好地缓解腹胀,降低术后并发症,早期恢复消化道功能.
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爱宝疗联合α-干扰素栓治疗宫颈糜烂的临床疗效评价
目的 探讨α-干扰素栓联合爱宝疗治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 将2008年1月～2010年12月在我院妇科门诊就诊的220例宫颈糜烂患者随机分联合用药组及爱宝疗组各110例,爱宝疗组以1∶5的稀释液冲洗宫颈,根据糜烂面面积,放置爱宝疗浓缩液的棉球3～ 5min,待糜烂组织凝固,蛋白变性,颜色变灰白时,取出棉球；联合用药组应用爱宝疗液然后予α-干扰素栓1枚置阴道深处,每晚睡前用药.结果 联合用药组总有效95.45％高于爱宝疗组的87.27％；联合用药组阴道排液时间(9.23±2.69)d短于爱宝疗组的(12.56±3.53)d(P＜0.05),两组药物不良反应无差异(P＞0.05),均能坚持用药无退出.结论 爱宝疗结合α-干扰素栓经阴道给药,临床总有效高、阴道排液时间缩短,临床观察副作用低且轻微,值得在临床上推广使用.
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诺和灵30R联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究
目的 探讨诺和灵30R联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性.方法 采用诺和灵30R联合二甲双胍治疗55例T2DM患者,比较治疗前后BMI、FBG、2hPBG、HbA1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C的变化,观察不良反应.结果 治疗4、8周BMI、FBG、2hPBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C均较治疗前显著下降(P＜0.05),HDL-C较治疗前升高,但无统计学意义(P＞0.05),治疗8周45例(81.82％)FBG、2hPBG、HbA1c达标.17例出现轻度不良反应.结论 诺和灵30R联合二甲双胍治疗T2DM,能有效降低血糖及糖化血红蛋白,改善脂质代谢,不良反应少,安全有效.
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妈咪爱早期干预早产儿高胆红素血症的疗效
目的 探讨妈咪爱早期干预早产儿高胆红素血症的疗效.方法 选择出生后24h内入院的早产儿70例,分为观察组和对照组.两组入院后均给予常规治疗,即给予蓝光照射、酶诱导剂、纠酸等治疗.观察组在此基础上加用妈咪爱每次0.5g,每日2次,口服,连用5天.观察两组治疗前后血清总胆红素水平的变化,并比较两组黄疸持续时间及排胎粪情况.结果 两组治疗前血清胆红素水平的比较无明显的统计学差异(P＞0.05),治疗后观察组血清胆红素水平升高的幅度明显低于对照组(P＜0.05).观察组的黄疸持续时间明显低于对照组(P＜0.05).所有患儿均于生后24h内开始排胎粪,观察组72h内第一次排黄色粪便率明显高于对照组(x2=6.04,P＜0.05).结论 妈咪爱可减少早产儿胆红素异常升高,缩短黄疸持续时间,降低高胆红素血症的发病率,早期预防早产儿高胆红素血症的疗效肯定.
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阿米福汀联合FOLFOX4化疗治疗胃癌的临床观察和护理
目的 探讨阿米福汀联合FOLFOX4方案化疗治疗胃癌病人的临床疗效,并且总结科学有效的护理措施.方法 本文中收集2006年1月～2010年12月我院收治的158例胃癌病人,将其随机分为观察组和对照组,其中观察组采用阿米福汀联合FOLFOX4方案化疗,对照组为单用FOLFOX4方案进行化疗.结果 两组患者在近期疗效没有无明显的差异,但是在生活质量上观察组要明显优于对照组.结论 在用药过程中加强对患者观察及护理,可明显减轻化疗药物对人体毒副作用.
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医院感染中常见革兰阴性杆菌的耐药性分析
临床标本按常规方法分离培养,用API鉴定系统鉴定菌种,药敏采用K-B法.2008年～2010年共分离1024株革兰阴性杆菌,位于前四位的分别是大肠埃希菌(23.8％),铜绿假单胞菌(20.6％),鲍曼不动杆菌(20.1％),肺炎克雷伯菌(15.2％).大肠埃希菌、克雷伯菌属的ESBLs检出率分别为49.2％和44.2％.对革兰阴性杆菌敏感性高的抗菌药物为亚胺培南(62.0％),其次为头抱哌酮/舒巴坦(59.4％)、阿米卡星(59.0％),但存在耐药率逐年增加的趋势,应引起临床的高度重视.
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西格列汀治疗2型糖尿病近期降糖效果的临床观察
目的 观察磷酸西格列汀的近期降糖效果.方法 2型糖尿病患者18例,在原来治疗方案的基础上,加用西格列汀片100mg· d-1,监测治疗前3天和治疗后7天的空腹及三餐后2h快速血糖.比较用药前后3天快速血糖的均值,并观察空腹和三餐后2h血糖的变化趋势.结果 治疗后3天的三餐后血糖均值较治疗前显著降低(P＜0.01)；空腹血糖有所下降,但没有显著性差异(P＞0.05).治疗过程中没有发生严重低血糖反应.结论 西格列汀能够快速安全有效地改善2型糖尿病的血糖控制.
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头孢曲松治疗梅毒研究概述
2007年,中国疾病预防控制中心发布的《性传播疾病临床诊疗指南》明确将头孢曲松列为青霉素的替代性药物,治疗早期梅毒、神经梅毒.临床研究结果显示,头抱曲松对于潜伏梅毒、妊娠期梅毒、先天性梅毒及血清固定亦有很好的疗效,可以作为青霉素过敏者的替代治疗方案.考虑目前搜集的临床研究样本量少,建议进一步累积经验和进行远期的疗效评估,为头孢曲松用于梅毒治疗寻求更多、更可靠的临床依据.
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舒芬太尼静脉和硬膜外自控镇痛对开胸术后镇痛效果与肺功能影响的研究
目的 比较舒芬太尼静脉、硬膜外两种镇痛方法对开胸手术后的镇痛效果和肺功能的影响.方法 择期开胸手术患者60例,随机分为舒芬太尼静脉镇痛组(Ⅰ组)和舒芬太尼硬膜外镇痛组(Ⅱ组),各30例.两组术后镇痛方法如下,Ⅰ组:舒芬太尼200μg+ 0.9％ NaCl/200mL,单次量1mL,维持量3mL· h-1,锁定时间15min.Ⅱ组:舒芬太尼100μg+罗哌卡因250mg+ 0.9％ NaCl/200mL,单次量1mL,维持量3mL·h-1,锁定时间15min.观察记录术后4、8、12、24、48h的视觉模拟镇痛评分(VAS)和用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1).结果 Ⅱ组患者术后4、8、12和24h的VAS值明显低于Ⅰ组(P＜0.05),FVC和FEV1值均显著大于Ⅰ组(P＜0.05).结论 舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于胸科手术患者不仅镇痛效果优良,而且有利于患者未后肺功能的恢复,是一种更为安全有效的镇痛方法.
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替米沙坦治疗老年高血压的临床疗效及安全性评价
目的 探讨替米沙坦治疗老年高血压的临床疗效及其安全性.方法 选取2009年12月至2010年12月于我院收治的老年原发性高血压患者94例,随机分为对照组(氯沙坦)和观察组(替米沙坦),观察两组的临床疗效、血压及不良反应.结果 观察组总有效率显著高于对照组(89.36％ VS 72.34％,P＜0.05)；治疗4周后,两组患者血压均显著降低(P＜0.05),且替米沙坦的降压效果更为明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替米沙坦对轻、中度老年高血压患者有较好的降压效果,服用安全.
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多巴胺受体激动剂普拉克索治疗帕金森氏病的临床疗效分析与安全性评价
目的 观察多巴胺受体激动剂普拉克索治疗帕金森氏病的临床疗效并评价其安全性.方法 选择我院2008年6月～2010年6月入院治疗的帕金森氏病患者50例,随机分为观察组和对照组各25例.观察组应用普拉克索治疗,对照组采用美多芭与帕罗西汀联合治疗.采用统一帕金森病评定量表的第Ⅲ部分、汉密顿抑郁量表每4周评定1次临床疗效,用不良反应量表于第十二周末评定药物的安全性.比较两组的疗效及安全性.结果 两组的UPDRSⅢ总分、HAMD评分在第4、8周末差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组在第12周末的HAMD评分高于对照组(P＜0.05)、UPDRS Ⅲ评分低于对照组(P＜0.05).两组的不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 普拉克索治疗帕金森氏病伴抑郁患者疗效确切、安全性好,比传统联合用药改善患者的运动症状效果好,抗抑郁疗效稍差,可以在临床推广使用.
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地佐辛联合酮咯酸氨丁三醇用于全麻病人术后镇痛的临床研究
目的 观察地佐辛复合酮咯酸氨丁三醇用于全麻病人术后静脉自控镇痛(PCIA)的可行性,以及镇痛效果和安全性.方法 选择全麻手术患者136例,术后行PCIA治疗,随机分为3组.A组:地佐辛15mg,酮咯酸氨丁三醇180mg,雷莫司琼0.6mg；B组:酮咯酸氨丁三醇180mg,舒芬太尼50μg,雷莫司琼0.6mg；C组:舒芬太尼100μg,雷莫司琼0.6mg.三组均用0.9％生理盐水稀释至100mL.术毕接PCIA泵,持续给药量2mL·h-1,自控量0.5mL/15min,并由患者完成对疼痛的评分.观察用药后循环、呼吸的变化,并进行VAS、BCS及Ramsay评分,观测可能出现的不良反应.结果 3组患者通过VAS和BCS评分及镇痛效果不存在显著性差异(P＞0.05),都能提供有救的镇痛.A组患者术后恶心、呕吐、头晕及瘙痒发生率明显比B、C组少；呼吸抑制发生率与B相当,但明显低于C组,相比有差异(P＜0.05).结论 3组不同组方药物行PCIA治疗都能提供安全而有效的镇痛效果,A组选用地佐辛和酮咯酸氨丁三醇相配伍行PCIA治疗,其镇痛效果确切,不良反应少,镇静分数低,安全性高,比B、C组更能体现其实用价值.
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复方丹参联合疏血通治疗急性脑出血的疗效观察
目的 观察复方丹参联合疏血通治疗急性脑出血的治疗效果.方法 80例急性脑出血患者随机分为两组(对照组和治疗组),对照组给予疏血通治疗,治疗组采用复方丹参和疏血通联合治疗.结果 治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05),神经功能缺损改善效果明显优于对照组(P＜0.05),血肿体积及周围低密度区面积也明显小于对照组(P＜0.05).治疗组患者治疗期间,患者未发生严重不良反应.结论 复方丹参和疏血通具有协同作用,两者联合治疗脑出血疗效显著,安全可靠.
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依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察
目的 探讨依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 将220例急性脑梗死患者随机分入对照组与治疗组,其中对照组108例,观察组112例.两组患者均给予常规脑梗死急性期治疗,对照组在常规治疗基础上加用灯盏花素静点,观察组在常规治疗基础上给予依达拉奉静点治疗,疗程均为2周.采用临床神经功能缺损程度评分标准(CSS)来评估患者临床病情严重程度,采用日常生活活动能力(ADL)来评定患者日常生活能力.结果 观察组治疗总有效率为87.5％,显著优于对照组76.8％(P＜0.01)；观察组CSS及ADL评分显著优于对照组,差别具有统计学意义(P＜0.01).结论 依达拉奉能有效清除氧自由基,改善患者神经功能缺损症状,安全性好,值得在临床推广应用.
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复方三维右旋泛酸钙糖浆治疗儿童厌食症
目的 探讨复方三维右旋泛酸钙糖浆治疗儿童厌食症的疗效评价.方法 将100例厌食症患儿随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组予复方三维右旋泛酸钙糖浆进行治疗,对照组予胃蛋白酶和吗丁啉悬液进行治疗,两组均以4周一个疗程,每周随访,一个疗程后进行疗效评价.结果 治疗组痊愈12例,显效19例,有效14例,无效3例；对照组痊愈4例,显效12例,有效18例,无效13例.治疗组疗效高于对照组,差异有显著性(P＜0.01)；两组痊愈率比较,治疗组为25.0％,对照组为8.5％,差异有显著性(P＜0.05).结论 复方三维右旋泛酸钙糖浆有调理脾胃功能,对儿童厌食症治疗有满意的疗效.
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异丙托溴铵雾化吸入液的制备与主药含量测定
目的 制备异丙托溴铵雾化吸入液并建立主药含量测定方法.方法 采用溶解法制备异丙托溴铵雾化吸入液,以高效液相色谱法测定异丙托溴铵的含量.结果 制备的雾化吸入液为几乎无色的澄清液体；异丙托溴铵检测浓度在50～250μg·mL-1范围内,线性关系良好,平均回收率为100.6％(RSD=0.58％,n=9).结论 该制剂制备工艺简单,主药含量测定方法准确、可靠.
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小儿氨酚烷胺颗粒联合家庭护理治疗儿童上呼吸道感染疗效
目的 探讨小儿氨酚烷胺颗粒治疗儿童上呼吸道感染的疗效.方法 选择我院儿科门诊确诊为上呼吸道感染100例,按就诊时间随机分为治疗组和对照组,对照组采用氨伽愈敏溶液,1～3岁,4～5mL,4～6岁,5～7mL,7～9岁,7～9mL,10～12岁,9～10mL 1日3次口服,疗程5天；治疗组采用小儿氨酚烷胺颗粒口服联合常规护理,小儿氨酚烷胺颗粒,1～2岁儿童,1次半袋,2～5岁,1次1袋,5～12岁,1次1～2袋,1日2次,温开水冲服,疗程5d.观察两组疗效.结果 治疗组与对照组治疗效果比较,差异有显著性(P＜0.01),治愈率比较,治疗组明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 小儿氨酚烷胺颗粒联合家庭护理治疗儿童上呼吸道感染疗效确切,值得推广应用.
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阴沟肠杆菌的临床分离和耐药性分析
目的 研究阴沟肠杆菌的临床特点和耐药性变迁情况,以指导临床用药治疗.方法 采用VITEK2全自动微生物鉴定仪对来自不同临床标本的255株阴沟肠杆菌分离鉴定与药敏试验.结果 2008～2010年255株阴沟肠杆菌标本中,以痰为多.占41.5％ ～53.7％,其次为尿液,占9.5％ ～17.9％.同时痰标本逐年增加,其他分泌物和血液标本逐年减少,2010年咽拭子标本与粪便标本较前两年明显上升.对该菌耐药率较高的抗菌药物分别为头抱唑啉、阿莫西林、氨苄西林/舒巴坦、头抱替坦其耐药率为64.1％～97.4％；其中介的抗菌药物为呋喃妥因,中介率为43.5％ ～46.3％；其敏感的抗菌药物为亚胺培南、阿米卡星、厄它培南、特治星、头抱吡肟、庆大霉素、妥布霉素、左旋氧氟沙星,敏感率为70.7％～100.0％,以对亚培胺南的敏感率高.结论 阴沟肠杆菌对临床常用的抗生素均有不同程度的耐药,且呈现多重耐药趋势,临床要根据药代动力学和体内药效学特性,结合药敏试验来合理临床用药.
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超声微泡造影剂与基因转染及临床治疗的研究进展
超声微泡造影剂已应用于基因转染的实验研究中,可促进基因在靶细胞及靶组织转染.在疾病治疗中的作用也日益受到重视,已应用于肿瘤、炎症及血栓等多种疾病.本文主要对各类造影剂成膜材料的研究状况进行介绍,并在基因转染中的应用及临床治疗作一综述.
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60例住院老年精神疾病患者日用药分析
对我院2010年3月25日一个病区60例住院老年精神疾病患者的用药医嘱单进行调查分析.老年人共患疾病较多,除了使用精神药物外还合用其他一些治疗躯体疾病的药物；患者使用的精神药物品种数较少,剂量较低,不良反应较小.说明老年患者用药应以品种少、剂量低,尽量避免合用不良反应严重,对老年人不利的药物为原则.
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结合雌激素联合米索前列醇用于绝经后取环中的疗效
目的 探讨结合雌激素联合米索前列醇用于绝经后取环中的疗效.方法 选择取IUD的绝经后妇女70例,随机分为观察组和对照组.观察组每日口服结合雌激素(倍美力片)1.25mg,连用5天,第六天晚给予米索前列醇200μg置阴道后穹窿,第七天再次给予米索前列醇200μg置阴道后穹窿.对照组术前不用任何药物.结果 观察组的宫颈软化程度和取环成功率明显高于对照组(P＜0.01),取环时疼痛程度明显低于对照组(P＜0.01),手术时间和术中出血量均明显少于对照组(P＜0.01).结论 口服倍美力片与米索前列醇阴道联合用药应用于绝经后取环中的疗效肯定,宫颈软化效果良好,减轻患者的痛苦,取环成功率高,减少术中出血量,缩短手术时间,是一种安全、有效的方法,尤其适合基层医院推广使用.
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会阴侧切术预防性应用抗菌药物的效果评价
目的 评价会阴侧切术中应用抗菌药物的可行性.方法 随机选择2010年1月～2010年12月会阴切开产妇240例作为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组各120例,两组均按照会阴切开术操作规范进行；观察组在常规会阴切开术当日及切开术后静脉滴注抗菌药物,包括青霉素、头抱菌素、甲硝唑等,共3d.结果 观察组术后高平均体温(37.90±0.18)℃；未后病率31.67％；切口感染率3.33％与对照组的(37.92±0.19)℃、33.33％、4.17％没有统计学差异(P＞0.05).观察组切开术后住院时间(5.12±1.23)d长于对照组的(3.80±1.12)d,(P＜0.05).结论 预防性应用抗菌药物不能预防会阴侧切切口感染,应该通过做好孕妇产前检查的保健工作；正确掌握侧切时机,提高缝合技术；局部应用抗生素预防和控制切口感染.
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黄芪注射液在治疗耳廓带状疱疹中的疗效观察
目的 探讨黄芪注射液在治疗耳廓带状疱疹中的临床疗效.方法 60例耳廓带状疱疹病人为治疗组30例,用黄芪注射液10mL静脉滴注,每日1次,联合阿昔洛韦(5mg· kg-1体重)静脉滴注,每日2次.对照组30例,阿昔洛韦(5mg·kg-1体重)静脉滴注,每日2次.两组均服用消炎痛25mg,维生素B1 20mg,每日3次.皮损局部均外用炉甘石洗剂,疗程为7天,1疗程结束后评定疗效.结果 治疗组在起效时间、治愈率、有效率等各方面均优于对照组,均无明显毒副作用.结论 黄芪注射液在治疗耳廓带状疱疹疗效满意.
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瑞芬太尼静吸复合快通道麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用
目的 比较瑞芬太尼、七氟醚静吸复合麻醉与瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉,用于妇科腹腔镜手术的临床效果.方法 60例择期行腹腔镜妇科手术病人,随机分为静吸复合组(Ⅰ组)与全凭静脉组(Ⅱ组).观察麻醉诱导,气腹前后及术毕的血压、心率、睁眼应答时间、拔管时间、苏醒期恶心呕吐、烦燥等并发症的发生情况与麻醉药用量.结果 两组患者麻醉诱导前后,气腹前、术毕的血压、心率变化差异无统计学意义.气腹后3min Ⅱ组血压升高、心率增快、与气腹前比较差异有统计学意义.Ⅰ组变化不明显,两组间比较差异有统计学意义.术毕两组均迅速苏醒、及时拔管.Ⅰ组瑞芬太尼与丙泊酚的用量明显低于Ⅱ组.结论 妇科腹腔手术应用瑞芬太尼、丙泊酚、七氟醚静吸复合麻醉,术中循环稳定,术毕苏醒迅速,不良反应少,是临床实施快通道麻醉的一种较好选择.
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三联疗法在治疗儿童幽门螺杆菌感染的临床疗效分析
目的 比较两种不同三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效.方法 将120例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患儿随机分入对照组与观察组,每组各60例.给予对照组患儿阿莫西林50mg/(kg·d)、克拉霉素15mg/(kg·d)、奥美拉唑0.8mg/(kg·d)三联治疗,给予观察组患儿阿莫西林-克拉维酸50mg/(kg·d)、克拉霉素15mg/(kg·d)、奥美拉唑0.8mg/(kg·d)三联治疗,两组疗程均为2周.比较两组治疗总有效率、Hp根除率及不良反应发生率.结果 观察组与对照组治疗总有效率分别为91.7％和83.3％,差别具有统计学意义(P＜0.05)；两组Hp根除率分别为91.7％和61.7％,差异有统计学意义(P＜0.01)；两组不良反应发生率分别为11.7％和13.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿莫西林-克拉维酸、克拉霉素、奥美拉唑三联治疗儿童幽门螺杆菌感染临床疗效好、Hp根除率高、不良反应少,是治疗该病的理想方法.
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氨酚那敏三味浸膏胶囊微生物限度检查方法学研究
目的 建立氨酚那敏三味浸膏胶囊微生物限度检查方法.方法 按《中国药典》2010版一部微生物限度的检查方法,对细菌、霉菌及酵母菌计数方法和控制菌检查法进行验证,通过比较回收率来确定适宜的检查方法.结果 氨酚那敏三味浸膏胶囊对细菌、霉菌和酵母菌的抑制作用不大,故采用常规法即可进行该项全面检查.结论 通过方法学验证,建立了氨酚那敏三味浸膏胶囊微生物限度检查法,方法简便,结果可靠.
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我院西药房2007～2009年妇科外用药使用分析
对2007～2009年西药房妇科外用药物的金额、用药频度以及日均费用进行统计分析.了解本院西药房妇科外用药物的产品结构和使用情况,进行临床利用的评价.妇科外用药物金额2008年比2007年增长,2009年比2008年下降.3年中用药金额和DDDs前10位的药品变化不大,抗细菌药和抗真菌药的用药金额、DDDs都是居前.
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不同采收期金华产三棱中总皂苷含量的测定
目的 建立测定三被中总皂苷含量的方法,并测定同一产地不同采收期的三棱药材中总皂苷的含量.方法 以8％香草醛乙醇溶液-77％硫酸(0.5-5)为显色体系,于60℃水浴中加热10min,冷却至室温,在544nm处测定吸收度.结果 样品在8.5～42.5μg·mL-1与吸收度的线性关系良好(r=0.9967),方法的平均回收率为97.97％(n=6),RSD=2.18％；同一产地不同采收期的三棱药材中总皂苷含量有一定差异.结论 所用测定方法简便、准确、灵敏、可靠,可控制三棱的药材质量.
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万古霉素联合头孢吡肟治疗医院获得性肺炎的疗效观察
目的 观察万古霉素联合头孢吡肟治疗医院获得性肺炎的疗效.方法 将100例医院获得性肺炎患者随机分为两组,对照组(n=50)给予万古霉素等基础治疗,治疗组(n=50)在对照组的基础上增加头抱吡肟治疗,每次2.0g,1次/12h,静脉滴注.结果 治疗组临床有效率84％,对照组仅为60％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗组体温、咳嗽咳痰、血常规和肺部罗音等症状改善明显优于对照组(P＜0.05).治疗组MRSA清除率78.5％,而对照组为56.4％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 万古霉素与头抱吡肟具有协同抗菌作用,治疗医院获得性肺炎疗效显著,值得临床推广.
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阿奇霉素联合头孢曲松钠治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效分析
目的 探讨分析阿奇霉素联合头抱曲松钠治疗儿童支原体肺炎的临床疗效.方法 将儿童支原体肺炎87例患者,随机分成观察组和对照组,观察组47例为阿奇霉素联合头抱曲松钠组治疗,对照组40例给予阿奇霉素,观察两组患者治疗支原体肺炎的临床疗效.结果 观察组总有效率为100％,对照组总有效率为92.5％,两组疗效比较有显著性差异P＜0.05；两组患儿在临床症状方面,包括发热、咳嗽、肺部罗音比较具有显著性差异P＜0.05.结论 观察组治疗支原体肺炎的有效率、临床症状恢复时间明显优于对照组.
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腹腔镜联合甲氨蝶呤与单纯甲氨蝶呤保守性手术治疗未破裂异位妊娠疗效比较
目的 探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤(MTX)与单纯甲氨蝶呤保守性手术治疗未破裂异位妊娠疗效比较.方法 对70例有生育要求未破裂型异位妊娠患者分别采用腹腔镜联合MTX保守性手术(腹腔镜组)和单纯MTX药物保守(药物治疗组).观察两组患者的治愈成功率、血β-HCG降至正常时间及妊娠包块消失时间.治疗后3～6个月进行输卵管碘油造影观察输卵管再通率.随访观察治疗后2年内宫内妊娠成功率及再次异位妊娠发生率.结果 腹腔镜组的治愈率明显高于药物治疗组(P＜0.05).腹腔镜组血β-HCG下降至正常的时间及妊娠包块吸收时间明显快于药物治疗组(P＜0.01).术后3～6个月行输卵管碘油造影,腹腔镜组的输卵管再通率明显高于药物治疗组(P＜0.05).治疗后2年腹腔镜组的再次宫内妊娠率明显高于药物治疗组(P＜0.05).结论 腹腔镜联合MTX保守性手术治疗异位妊娠综合了腹腔镜手术与药物治疗的优势,具有创伤小、术后恢复快,住院时间短等优点,可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者首选方案,其输卵管再通率及再次宫内妊娠成功率明显优于单纯MTX药物保守治疗.
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黄连素的药理作用及临床应用
黄连素药理作用广泛,对多种心血管疾病如心律失常、心力衰竭、高血压病、血脂异常等常有良好的防治作用.且具有药源广泛、不良反应少等优点,具有广阔的应用前景.
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甲孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎的临床疗效
目的 观察甲孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎的临床疗效.方法 134例子宫内膜炎患者随机分为治疗组(n=67)和对照组(n=67).治疗组静脉滴注甲硝唑葡萄糖注射液与头孢曲松钠,同时口服甲孕酮；对照组静脉滴注甲硝唑葡萄糖注射液与头孢曲松钠.比较两组的疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率(92.54％)显著优于对照组(77.61％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组病患均未出现严重的不良反应,仅为嗜睡、头晕、疲倦.停药后,不良反应消失.结论 使用甲孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎的临床疗效确切,且治疗效果优于单纯使用二联抗生素治疗,值得临床推广使用.
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银杏叶提取物与葛根素注射液治疗突发性耳聋的临床疗效比较
目的 观察银杏叶提取物与葛根素注射液治疗突发性耳聋的临床疗效比较.方法 将104例突发性耳聋患者随机分为两组,银杏叶提取物治疗组55例,葛根素注射液治疗组49例.两组其他方面没有统计学差异(P＞0.05),具有可比性.结果 银杏叶提取物组治疗耳聋总有效率为89.1％,而葛根素注射液治疗组总有效率为79.6％,两组疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).银杏叶提取物组治疗耳鸣有效率为82.2％,而葛根素注射液治疗组有效率为67.5％,两组疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏叶提取物治疗突发性耳聋效果较葛根素注射液好.
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帕罗西汀联合心理护理干预对围绝经期综合征妇女心理状态和生活质量的影响
目的 探讨帕罗西汀联合心理护理干预对围绝经期综合征妇女心理状态和生活质量的影响.方法 选择68例围绝经期综合征妇女,随机分为观察组和对照组.两组患者均予以帕罗西汀片20mg,每日1次,观察组同时予以心理护理干预治疗,两组患者均观察8周.观察两组患者治疗前后SDS、SAS评分和生活质量评分的变化.结果 两组患者治疗前SAS和SDS评分比较均无明显统计学差异(P＞0.05).治疗8周后,两组患者的SAS和SDS评分均较治疗前明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且观察组下降幅度明显优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前的躯体功能、心理功能、社会功能和物质功能的比较均无明显统计学差异(P＞0.05).治疗8周后,两组患者的躯体功能、心理功能、社会功能和物质功能均明显升高(P＜0.05或P＜0.01),且观察组升高幅度明显高于对照组(P＜0.05).结论 帕罗西汀联合心理护理干预较单纯帕罗西汀治疗更能改善围绝经期综合征妇女的抑郁、焦虑等负性情绪,改善患者的心理状态,提高患者的生活质量.
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透明质酸钠联合双氯芬酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效分析
目的 探讨透明质酸钠联合双氯芬酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将96例膝骨性关节炎患者随机分入对照组与观察组,给予46例对照组患者口服双氯芬酸钠治疗,50例观察组患者接受透明质酸钠联合双氯芬酸钠联合治疗.对两组患者治疗前后采用膝关节骨性关节炎严重性指数(ISOA)进行评分,比较临床疗效.结果 观察组ISOA评分显著优于对照组,差别有统计学意义(P＜0.01)；观察组与对照组治疗总有效率分别为84.0％和69.6％,观察组显著优于对照组(P＜0.01).结论 透明质酸钠联合双氯芬酸钠治疗膝骨性关节炎疗效确切,不良反应少,是治疗该病的理想方法.
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大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病的临床研究
目的 探讨大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病的效果.方法 选择川崎病患儿54例,随机分为观察组和对照组,观察组患儿静脉滴注丙球蛋白2g/(kg·d),应用时间1d,口服阿司匹林50 ～ 80mg/(kg·d).对照组静脉滴注丙球蛋白0.4g/(kg·d),用药时间为5d,口服应用阿司匹林50～80mg/(kg·d).比较两组患儿退热时间、手足症状消退时间、皮疹消退时间、住院时间及冠脉病变发生情况.结果 观察组患儿退热时间、手足症状消退时间、皮疹消退时间及平均住院时间分别为(1.54±0.13)d,(2.11±0.49)d,(2.21±0.67)d及(6.1±1.3)d,均明显短于对照组(P＜0.05).观察组与对照组患儿冠脉病变发生率分别为3.8％和3.6％,两组间无统计学差异(P＞0.05).结论 大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病具有较好的效果.
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思美泰联合甘利欣治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效观察
目的 思美泰联合甘利欣治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效.方法 76例妊娠肝内胆汁淤积症随机分为思美泰联合甘利欣治疗治疗组和单用思美泰对照组,每月查肝功能等生化指标,每周检测肝功能情况,分别于治疗前和治疗14天用放射免疫法检测血肝功能指标.结果 经过14天的治疗.两组治疗结束时,瘙痒症状改善情况,两组治疗前后比较见(见表),联合治疗更有显著的差异性P＜0.001.肝功能变化(ALT,TBIL,TB,)与治疗前比较(见表),差异有显著性P＜0.05,临床自觉症状经治疗后均有改善.结论 思美泰联合甘利欣治疗妊娠肝内胆汁淤积症在瘙痒症状改善情况方面肝功能改善、临床自觉症状改善更优于单用思美泰组.
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呼吸道合胞病毒致支气管哮喘的临床诊断及治疗策略
目的 探讨支气管哮喘呼吸道合胞病毒感染的临床诊断及治疗策略.方法 应用酶联免疫吸附法对260例支气管哮喘急性发作期患儿进行呼吸道病原体检测,其中81例为呼吸道合胞病毒感染(31.2％),将81例患儿随机分入对照组与观察组,其中对照组40例,观察组41例.对照组患儿给予平喘、补液、抗病毒、糖皮质激素及支气管舒张剂雾化吸入等治疗.观察组在对照组治疗措施基础上,加用干扰素治疗,比较两组临床疗效和呼气峰流速(PEF)改变.结果 观察组与治疗组治疗总有效率分别为90.2％和80.0％,差别具有统计学意义(P＜0.05)；治疗前两组PEF无显著差别,治疗后两组PEF均有所改善,观察组PEF显著优于对照组(P＜0.05).结论 呼吸道合胞病毒感染是小儿支气管哮喘常见的病原体,综合治疗可获得满意疗效.
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舒利迭联合玉屏风胶囊治疗中度支气管哮喘的临床观察
目的 观察舒利迭联合玉屏风胶囊治疗中度支气管哮喘临床疗效.方法 通过3个月的临床研究,观察治疗组30例(舒利迭联合玉屏风胶囊组)与对照组30例(常规应用口服糖皮质激素及氨茶碱)两组临床有效率、治疗前后肺功能指标(FEV1占预计值/％、FEV1/FVC/％、PEF/(L· S-1)及周围血清中IL-4、IFN-r、GMCSF浓度变化.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),肺功能的改善程度高于对照组(P＜0.05),能降低IL-4、GMCSF水平、升高IFN-r水平,与对照组组有显著性差异(P＜0.01).结论 舒利迭联合玉屏风胶囊能明显改善中度支气管哮喘肺通功能,而改善哮喘患者TH亚群功能状态可能是其作用机制之一.
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麝香保心丸对冠心病左心室肥厚影响的临床观察
目的 探讨麝香保心丸对冠心病左心室肥厚的临床作用.方法 治疗组55例,服麝香保心片,1日3次,1次2粒；对照组50例,服消心痛丸,1日3次,每次10mg；疗程3个月.结果 治疗组左室后壁厚度,室间隔厚度,左室重量指数等指标较治疗前明显降低.对照组上述各项无明显改善.结论 麝香保心丸对冠心病左心室肥厚有逆转作用.
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地特胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的有效性及安全性研究
目的 探讨地特胰岛素联合口服降糖药(OAD)治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性.方法 符合纳入标准的56例T2DM患者随机分成两组,地特胰岛素组和中性低精蛋白锌人胰岛素(NPH)组,予睡前注射胰岛素联合口服降糖药(OAD)治疗3个月,观察3个月前后空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2h-PPG),糖化血红蛋白(HbA1c),血糖达标时间,达标时胰岛素用量,低血糖发生情况及体重增加情况.结果 两组FPG、2h-PPG同治疗前比较有显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),但治疗后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；HbA1c较治疗前差异性显著(P＜0.05)；与对照组比较,观察组血糖达标时间短(P＜0.05),达标时胰岛素用量少(P＜0.05),低血糖发生率低(P＜0.01),体重增加小于对照组.结论 地特胰岛素联合降糖药(OAD)治疗T2DM安全有效,简便易行,血糖达标快,低血糖发生率低,胰岛素用量少.地特胰岛素在减少体重增加方面更有优势.
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益气利水汤治疗肝硬化腹水57例
目的 观察自拟益气利水汤治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法 99例肝硬化腹水患者随机分为治疗组57例,对照组42例.两组患者均采用西药常规治疗.治疗组另加服中药治疗,1个月1疗程.共治疗3个疗程.结果 治疗组显效率78.9％,有效率12.3％,对照组显效率50％,有效率21.4％.治疗组总有效率高于对照组.结论 中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效优于单纯西医治疗.
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不同产地何首乌有效成分的含量研究
目的 利用高效液相色谱法对不同产地何首乌中二苯乙烯苷进行含量测定,从而比较不同产地何首乌的质量.方法 采用高效液相色谱法(HPLC),色谱柱:Agilent Eclipse XDB-C18(4.6×250mm,5μm),检测波长:320nm,流动相:乙睛-水(15∶75),流速:1.0mL·min-1,柱温:20℃.结果 何首乌中二苯乙烯苷的浓度在40～ 360μg·mL-1范围内线形关系良好,其回归方程Y=37529x-235.29(r=0.9997),高效液相色谱图中共有峰的精密度、重现形和稳定性的RSD均小于3％,符合相关规定.结论 从何首乌有效成分二苯乙烯苷的含量可判断,因产地不同而造成的何首乌质量差异明显存在,以广西、四川产何首乌质量较好.
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硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的观察与护理
目的 观察硫酸镁治疗妊娠高血压疾病及护理.方法 2009年1月～2010年12月40例妊娠高血压疾病患者作为观察组,2007年1月～2008年12月42例妊娠高血压疾病患者作为对照组,使用硫酸镁治疗观察组实施妇产科常规护理,对照组在观察组的基础上实施护理干预健康教育、持续心电监护、密切观察生命体征的变化、记录24h尿量.结果 观察组不良反应发生率42.5％低于对照组的61.9％;剖宫产72.5％少于对照组的88.1％；护理满意程度97.5％高于对照组的85.7％(P＜0.05).结论 硫酸镁可以有效治疗妊娠高血压疾病,在临床用药过程中,实施护理干预严格控制硫酸镁的用药量及速度,严密观察患者的膝腱反射、呼吸、尿量、心率等,是防止镁中毒及有效治疗妊娠高血压疾病的关键.
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右美托咪定在成人食道异物取出手术中的应用
目的 观察右美托咪定复合丙泊酚在成人食道异物取出手术中的应用效果.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级急诊食道异物取出手术成人患者24例,随机分为两组:D组(右美托咪定复合丙泊酚)和C组(单纯丙泊酚),每组12例.记录两组患者的BP、HR、RR、SpO2的变化以及丙泊酚的用量.结果 C组患者术中的MAP、HR较基础明显上升(P＜0.05)；C组患者术中的SpO2较基础有所下降(P＜0.05)；C组丙泊酚的用量多于D组(P＜0.05).结论 成人食道异物取出手术中应用右美托咪定复合丙泊酚,不仅能减少丙泊酚用量,而且生命体征平稳,是一种安全有效的方法.
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帕瑞昔布钠对脊柱内固定术后芬太尼镇痛的影响
目的 探讨诱导前静脉给予帕瑞昔布钠对脊柱内固定术后患者芬太尼镇痛效果和不良反应的影响.方法 选择行脊柱内固定手术且需要术后镇痛的患者40例,随机分成两组(n=20):帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组),每组20例:两组分别于全麻诱导前10min给予帕瑞昔布钠40mg(溶于5mL 0.9％ NaCl溶液)或0.9％ NaCl溶液5mL静注,术后静脉镇痛采用20μg·kg-1芬太尼；观察项目:①术后2、4、8、12、24、48hVAS疼痛评分；②术后恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、异常出血等不良反应发生情况；③患者对镇痛治疗总体满意度.结果 两组患者对镇痛治疗总体满意度良好；P组术后2、4、8、12h的VAS评分均低于C组(P＜0.05),术后24、48h两组VAS评分差异无统计学意义:P组恶心呕吐、嗜睡的发生率明显低于C组P＜0.05.结论 脊柱内固定手术诱导前静脉给予帕瑞昔布钠可增强术后芬太尼镇痛效果,减少芬太尼的用量,不良反应少.
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抗高血压药物在当地医院应用情况分析
目的 通过分析某地方医院近年的抗高血压药品的使用情况,了解此类药品在该院的应用特点及发展趋势,为临床安全、有效、经济地选用药物提供参考.方法 采用DDDs(用药频度)和销售金额分析方法,运用Microsoft excel软件对该医院近年度抗高血压药物销售金额、DDDs及日用药金额等数据进行统计分析.结果 该医院所使用的抗高血压药品共有8个大类,20多个品种,用药频度大的是利尿降压药,其次是钙通道阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂.结论 该医院抗高血压药品应用情况基本合理.
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香菇多糖注射液细菌内毒素检查法研究
目的 建立香菇多糖注射液细菌内毒素检查法.方法 参照《中国药典》2010年版二部附录中细菌内毒素检查法和细菌内毒素检查法应用指导原则要求进行实验,用不同厂家的鲎试剂对香菇多糖注射液进行干扰实验.结果 表明香菇多糖注射液有一定的干扰作用,但通过稀释可排除干扰.结论 香菇多糖注射液采用细菌内毒素检查法是可行的.
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穴位按压结合昂丹司琼预防肿瘤化疗后恶心呕吐的观察
目的 探讨穴位按压结合昂丹司琼静脉注射对缓解肿瘤化疗后患者恶心、呕吐的效果.方法 将90例肿瘤患者随机分为对照组45例和实验组45例.对照组在化疗开始前30min静脉注射昂丹司琼8mg；实验组同法使用昂丹司琼,并在化疗前一天开始内关穴位按压,每4h一次.结果 两组患者恶心发生情况比较,0度恶心差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者呕吐发生情况比较,0度呕吐和Ⅱ度呕吐差异有统计学意义(P＜0.05)；其余恶心、呕吐的各分度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 穴位按压结合昂丹司琼静脉注射对肿瘤化疗后恶心、呕吐的缓解作用优于单用昂丹司琼.
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疏风活络片治疗坐骨神经痛30例疗效分析
目的 观察疏风活络片治疗坐骨神经痛的疗效.方法 采取对比研究的方法,将60例坐骨神经痛患者分为两组,治疗组(30例)给予疏风活络片2粒,对照组(30例)给予片2粒,均1日3次,治疗21d内评定疗效.结果 坐骨神经痛总有效率治疗组为93.33％,优于对照组的86.67％(P＜0.01).结论 疏风活络片可有效治疗坐骨神经痛.
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吸入糖皮质激素和支气管舒张剂在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用
目的 探讨吸入性糖皮质激素和支气管舒张剂在慢性阻塞性肺疾病中的临床疗效.方法 将120例慢性阻塞性肺疾病加重期患者随机分入对照组与观察组,每组各60例.两组患者均给予抗炎、平喘及补液等常规治疗,对照组加用沙丁胺醇雾化吸入,观察组给予布地奈德联合沙丁胺醇联合吸入.治疗8周,比较两组治疗前后一秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、深吸气量(IC),呼吸方式包括呼吸频率(RR)、潮气量(Vt)、每分通气量(VE)、主观呼吸困难评分(Borg score)及生存质量(QOL).结果 治疗后FEV1、FVC、IC、BS评分及QOL评分较治疗前均显著改善,但观察组显著优于对照组(P＜0.01)；两组治疗前后RR、Vt及VE无明显改变(P＞0.05).结论 吸入性糖皮质激素和支气管舒张剂联合应用治疗慢性阻塞性肺疾病可显著改善患者呼吸困难症状和肺功能,提高患者生存质量.
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国产苯磺酸氨氯地平和络活喜治疗慢性肾功能不全合并高血压的对比研究
目的 评价苯磺酸氨氯地平(压氏达)和络活喜对慢性肾功能不全合并高血压的患者的治疗效果和安全性.方法 慢性肾功能不全(血清肌酐值265～442μmol·L-1)合并高血压患者(坐位DBP 90～105mmHg和/或坐位SBP≤170mmHg)63例被随机分为两组,分别服用压氏达或络活喜5mg每日1次,治疗4周末坐位DBP＜ 80mmHg,且SBP＜ 130mmHg者继续原剂量治疗至8周末；坐位DBP≥80mmHg或SBP≥130mmHg者剂量分别加倍至10mg每日1次治疗至8周末.分别观察患者服药前后血压、心率和肝肾功能等生化指标变化及其不良反应.结果 63例病人均完成8周的临床试验.与试验前比较,用药第4周起,两组患者的收缩压和舒张压均有显著性下降(P＜0.01),降压总有效率压氏达组达87％,络活喜组达90％,若以血压为130/80mmHg为靶目标值则:压氏达组8周后12例(37.5％)达标；络活喜组10例(32.3％)达标.两组不良反应轻,试验结束时主要实验室检查指标与试验前比较无统计学差异.结论 压氏达5～10mg每日1次是治疗慢性肾功能不全合并高血压的有效药物之一,且安全性好.
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阿托伐他汀联合阿司匹林预防短暂性脑缺血发作再发的临床观察
目的 探讨阿托伐他汀联合肠溶阿司匹林预防短暂性脑缺血发作再发的临床效果.方法 2006年1月～2009年12月短暂性脑缺血发作患者220例随机分为观察组及对照组各110例,对照组住院给于调整血压、血糖,活血化瘀、脑保护药,阿司匹林75mg口服,出院继续管理血压、血糖,肠溶阿司匹林100mg口服；观察组在对照组的基础上予阿托伐他汀40mg· d-1,长期服用.结果 随访12月～48月,平均(26.34±8.54)月,观察组短暂性脑缺血发作复发次数(1.78±1.56)次、发生脑梗塞9.09％,死亡3.64％均低与对照组的(2.43±1.83)次、20.91％、10.91(P＜0.05),两组消化道不良反应的无统计学差异(P＞0.05).观察组使用阿托伐他汀24周后；肝功能损害轻度升高6例(ALT升高＜3倍),加用护肝药后恢复正常,无退出者.结论 阿托伐他汀联合肠溶阿司匹林用于预防脑缺血事件复发优于阿司匹林,且不良反应发生率并未显著增加,安全有效,具有一定的临床意义.
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氯诺昔康与高乌甲素用于剖宫产术后镇痛及护理
目的 探讨氯诺昔康与高乌甲素用于剖宫产术后镇痛的临床效果和护理措施.方法 对1312例剖宫产手术的产妇分成3组.试验组:氯诺昔康40mg+芬太尼0.5mg+生理盐水90mL;观察组:芬太尼0.5mg+高乌甲素24mg+生理盐水90mL.术后采用患者自控静脉镇痛(PCIA).对照组不用任何药物.用Prince-Henry法评价疼痛的程度和疗效,记录产妇术后首次肛门排气时间并统计不良反应的发生率.结果 两组使用PCIA间在术后疼痛的程度稍有差别,但差异无显著性(P＞0.05)；与对照组比较疼痛差异明显.试验组产妇的肛门排气时间与其他两组有显著差异.结论 氯诺昔康与高乌甲素用于剖宫产术后镇痛安全有效.在使用过程中,疗效观察和护理干预是保证有效治疗的关键.
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氟比洛芬酯联合心理干预在乳腺癌根治术的临床应用与护理
目的 评价多模式镇痛与传统单一的静脉自控镇痛(PCIA)用于乳腺癌根治术围手术期的效果.方法 选择80例择期行乳腺癌改良根治术的患者,随机将病人分为多模式镇痛组(A组)40例和对照组(B组)40例.A组于术前24h内行心理干预,麻醉诱导前10min静脉注射氟比洛芬酯1 mg· kg-1,并于手术前切口内注射0.375％罗哌卡因30mL；两组手术结束时开始PCIA(芬太尼1mg).分别观察术后各时间点的VAS镇痛评分、BCS舒适状态评分及PCA的按压次数；并记录不良反应.结果 A组患者于术后各时间点VAS疼痛评分低于B组(P＜0.01),BCS舒适状态评分高于B组(P＜0.05),48h内PCA的按压次数A组明显少于B组(P＜0.01)；A组患者的不良反应发生率低于B组(P＜0.01,P＜0.05).结论 乳腺癌根治术围手术期多模式镇痛可提供有效的镇痛效果和有效调控围手术期的应激反应,并减少不良反应的发生率,优于传统单一的静脉自控镇痛(PCIA).
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自拟抗早汤治疗室性早搏疗效观察
目的 探讨自拟抗早汤治疗室性早搏的临床效果.方法 给患者用抗早汤1剂,每日2次,14d为1个疗程.治疗前后检测患者动态心电图,并计算24h患者室性早搏次数.结果 用药3周后治疗早搏明显减少,并且对血、尿、便常规、血生化、心肌酶学、血脂及血糖不产生影响.结论 抗早方治疗室性早搏疗效明显,且不良反应少.
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我院处方点评分析实践与小结
按照《医疗处方点评管理规范(试行)》从2010年4月～2011年3月期间每月随机抽查200张,共计2400张,以《处方管理办法》、药品说明书等为依据进行分析.从随机抽查处方中发现不合理处方103张,不规范处方及不适宜处方问题突出.不断完善和改进处方点评分析工作有利于药师业务水平,有利于提高临床用药安全、有效.
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不同剂量甘露醇对缺血性脑梗死患者血浆渗透压及肾功能的影响
目的 探讨不同剂量甘露醇对缺血性脑梗死患者血浆渗透压及肾功能的影响.方法 选择2009年2月至2011年2月间于我院神经内科住院治疗的急性大面积脑梗死患者57例,按照随机的原则将患者分为观察组和对照组,观察组患者每6至8h静脉滴注20％甘露醇125mL1次,对照组患者每6至8h静脉滴注20％甘露醇250mL1次.观察两组患者的治疗效果及治疗前后血浆渗透压、尿素氮和血肌酐水平的改变,并对观察组和对照组治疗后血浆渗透压、尿素氮及血肌酐水平进行比较.结果 两组患者神志转清时间、乳头水肿消退时间无显著性差异(P＞0.05).两组患者治疗后5天血浆渗透压、尿素氮及肌酐与治疗前相比均有明显增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后5d,观察组患者血液尿素氮和肌酐水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量甘露醇降低缺血性脑梗死患者颅内压疗效肯定,而且对肾功能影响较小,是较合理的选择.
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婴幼儿围手术期抗生素使用安全状况分析及防范措施
目的 了解婴幼儿围手术期抗生素应用情况及不良反应,制定护理防范措施.方法 观察2009年1月1日至2010年12月31日187例婴幼儿手术病人的围术期抗生素应用情况,并加以回顾性总结分析.结果 187例婴幼儿手术病人抗生素使用选择符合安全标准,但药物不良反应高达15.5％,婴幼儿用药护理观察不容忽视.
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帕瑞昔布钠注射液治疗骨科术后疼痛的疗效观察
目的 观察帕瑞昔布钠注射液治疗骨科术后疼痛的疗效及安全性.方法 将75例骨科术后患者随机分为观察组38例和对照组37例,观察组术后静注帕瑞昔布钠1次40mg,1日2次,连续给药3d;对照组口服氨酚曲马多片,1次1片,1日3次,连续给药3d.观察两组镇痛效果.结果 两组患者在用药后1h、2h、4h、24h、48h、72h时间点的疼痛VAS评分相比较,均无统计学意义(P＞0.05).两组用药72h后统计的显效率差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 帕瑞昔布钠注射液治疗骨科术后疼痛疗效确切,安全性好.
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临床药师干预不合理用药的实践案例分析
通过实践案例分析,总结临床药师如何在药物的选择和用药剂量、用药方法及联合用药等方面开展治疗方案制定,对患者进行药学监护.
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黄芪注射液在心脏病治疗中的应用
黄芪注射液是黄芪的提取液,能补气升阳,扶正固本.对慢性肺源性心脏病、缺血性心脏病、慢性充血性心力衰竭、冠心病心绞痛有治疗作用,可拮抗阿霉素对心脏的毒性作用等.
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我院2010年度药品不良反应监测工作分析
对本院2010年度所上报的328例ADR报告分别从患者年龄、性别、给药途径、药物种类、抗感染药物类别、累及器官等方面进行统计分析.结果抗微生物药物ADR发生率高,不良反应常见的表现为皮肤及其附件损害.
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一起伴低血糖反应的群体性克仑特罗中毒
盐酸克仑特罗是"瘦肉精"的主要成分,是一种β2受体激动剂,用含"瘦肉精"饲料喂养的牲畜,其肉类特别是内脏经食用,会产生中毒的一系列症状如心悸、头痛、颤抖等,实验室检查异常如肌酸激酶升高、低钾血症和高血糖[1]等.低血糖极少见,目前国内文献未见报道.现将我院2009年1月收治的一起伴低血糖反应的群体性盐酸克仑特罗中毒患者分析如下:
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中药注射剂不良反应原因分析及对策
采用回顾性分析的方法,收集2006年1月～2011年5月期间我院收到的中药注射剂所致的不良反应报表进行统计分析.结果在不良反应报表当中,不良反应儿童的发生率较高,表现类型以皮肤及其附件损害为常见,主要药品为心脑血管疾病药品.
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利多卡因局麻下颈内静脉置管时致过敏性休克1例
一名诊断为过敏性皮炎的患者在2％利多卡因0.4mL局麻下行颈内静脉置管时出现过敏性休克,属于小几率发生事件,医护人员发现及时,与过敏性皮炎正确区分,经及时抗过敏抗体克治疗后症状缓解.
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69例肿瘤患者药物不良反应分析
按患者的年龄、性别、用药情况及ADR的主要表现、发生时间、严重程度等进行统计分析.结果69例报表中,男43例,女26例,平均年龄(53.42±6.38)岁,涉及药物45种,主要为抗肿瘤药物(51.1％),其次为抗感染药物(15.5％),ADR主要表现是全身性损害,其次是皮肤及其黏膜的损害,严重损害者10例；用药途径主要是静脉点滴.
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吡格列酮的不良反应
通过检索《中国知网》等相关数据库,对吡格列酮的不良反应进行整理和分析,供临床参考.结果应用吡格列酮时可出现水肿、低血糖、贫血、头痛、体重增加等不良反应.医务工作者必须重视其不良反应,以保证患者用药安全、有效.
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我院2007～2010年药品不良反应报告分析
对2007～2010年度本院药品不良反应(ADR)报告,分别从药物因素、患者因素、ADR临床表现等多方面进行统计和分析.结果显示ADR的发生以60岁以上的患者较多(26.82％),以静滴使用为主(85.62％),引发ADR的药品以抗菌药物多(58.17％),其中以头抱菌素类、青霉素类、喹诺酮类常见；ADR临床表现以皮肤及其附件损害多(35.18％).临床应着重对特殊人群、抗菌药物、静脉给药的观察ADR的监测.
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阿替卡因肾上腺素注射液引起过敏反应1例
阿替卡因肾上腺素注射液作为一种新型的酰胺类口腔局部麻醉剂,因其高效、方便、较为安全而逐步为口腔临床广泛应用.笔者在使用过程中发现1例局麻后引起过敏反应,现报道如下:1 临床资料患者,男,29岁,诉左下后牙牙周反复发炎、疼痛3年余,要求拔除左下后牙"智齿".既往体健,无高血压病史,过敏史不祥.专科检查:左下8近中倾斜阻生,近中合面中度龋坏,龈颊沟轻度红肿,探(+),叩(-),冷热刺激(+),无松动.
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乳康口服液的急性毒性试验研究
目的 观察乳康口服液的急性毒性,为临床安全用药提供科学依据.方法 应用乳康口服液进行小鼠灌胃和腹腔注射急性毒性试验.结果 小鼠灌胃乳康口服液大耐受量(MTD)＞40mg·kg-1,日MTD＞ 120mg·kg-1,相当于人体用药日剂量的200倍；小鼠腹腔注射MTD＞25mg· kg-1,日MTD＞ 75mg·kg-1,相当于人体用药日剂量的125倍.结论 乳康口服液用药安全范围较宽,无毒性作用.
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荔枝核提取物改善D-半乳糖诱致小鼠学习记忆障碍与体内抗氧化作用的关系
目的 观察荔枝核提取物对D-半乳糖诱致小鼠学习记忆障碍的改善作用,并探讨其改善作用与脑内抗氧化作用的关系.方法 50只昆明种小鼠随机分为空白对照组、模型对照组、石杉碱甲组(0.4mg/(kg·d))、荔枝核提取物低(15g/(kg·d))和高(60g/(kg·d))剂量组.上述动物除空白对照组外,皮下(sc)注射D-半乳糖(500mg/(kg·d))8周,并于第5周起分别灌胃相应药物.采用水迷宫和自主活动仪测试小鼠学习和记忆能力及自主活动情况,并取血测定MDA含量和SOD及GSH-Px的活力.结果 荔枝核提取物可明显改善模型小鼠的学习和记忆能力,并提高血清GSH-PX和SOD的活力.结论 荔枝核提取物具有改善D-半乳糖诱致小鼠学习记忆障碍的作用,其作用可能与其提高机体抗氧化能力有关.
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茅根冬瓜茶急性毒性及抗炎利尿实验研究
目的 对茅根冬瓜茶进行急性毒性和抗炎、利尿试验.方法 采用大给药量法测定小鼠大耐受量,抗炎和利尿试验分别采用小鼠耳肿胀法和小鼠利尿试验法.结果 急性毒性试验测得小鼠灌胃大耐受量为152.4g生药/kg,相当于人日用量的458倍.试验表明:与生理盐水组比较,茅根冬瓜茶高、低剂组均能显著抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀(P＜0.05)；茅根冬瓜茶高、低剂组在灌胃后1～2h均具有较强的利尿作用(P＜0.05,P＜0.01),低剂组在2～3h、0～5h总尿量及平均每10克体重总尿量均有显著差别(P＜0.05).结论 茅根冬瓜茶的临床剂量是安全的,茅根冬瓜茶具有抗炎和利尿作用.
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甲基莲心碱的药理作用研究进展
综述近年来甲基莲心碱的药理学研究进展,甲基莲心碱在增强肿瘤细胞的敏感性方面具有确切的作用且具有一定的开发价值.
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依达拉奉注射液Ⅰ型过敏反应试验
目的 观察依达拉奉注射液经静脉注射给药后是否出现全身主动过敏反应和被动皮肤过敏反应.方法 豚鼠分别腹腔注射依达拉奉注射液5mL(10mg)·kg-1,0.9％NaCl注射液5mL·kg-1及牛血清白蛋白生理盐水注射液5mL(60mg)·kg-1,隔日1次,连续3次进行致敏.末次致敏后12d各组静脉单次注射2倍剂量的以上相应受试物进行激发,观察30min内是否出现过敏反应；SD大鼠皮内注射相应抗血清0.1mL被动致敏48h后,分别静脉注射依达拉奉注射液5mL· kg-1,0.9％NaCl注射液5mL·kg-1和牛血清白蛋白生理盐水溶液10mL(100mg)·kg-1,及1％伊文思蓝溶液1mL进行激发,30min后处死动物,观察注射点皮肤蓝斑直径.结果 依达拉奉注射液致敏期间豚鼠未出现任何异常反应,给予激发剂量后亦未出现明显异常反应,未引起豚鼠死亡；依达拉奉注射液组和0.9％ NaCl注射液组大鼠背部皮肤内层均未出现蓝斑.结论 在该试验剂量条件下,依达拉奉注射液豚鼠全身过敏反应、大鼠被动皮肤过敏均为阴性.
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α-倒捻子素耐缺氧作用的初步研究
目的 研究α-倒捻子素对缺氧小鼠的作用.方法 小鼠给予α-倒捻子素一定时间后,采用亚硝酸盐建立缺氧模型,考察小鼠的生存时间.结果 α-倒捻子素高剂量条件下可以显著延长小鼠的生存时间.结论 α-倒捻子素具有一定的耐化学缺氧作用,可以用于缺氧、缺血性损伤的保护,具体作用机制有待进一步研究.
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大鼠小肠移植慢性排斥模型的建立
目的 建立稳定可靠的大鼠小肠移植慢性排斥模型.方法 供受体分别为雄性近交系F344,Lewis大鼠.Ⅰ组为同基因移植对照组,Lewis-to-Lewis,n=8；Ⅱ组为异基因移植组,F344-to-Lewis,n=12.术后2,6,8,12周经造瘘口取材,组织病理学分析.结果 异基因组移植肠术后6～12周显示典型的慢性排斥表现.术后越晚期病理特征越明显,但是8周的病理特征与12周比较无显著性差异.结论 该模型是稳定可靠的小肠移植慢性排斥模型.
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JAK抑制剂临床研究进展
JAK抑制剂是近年来新发现的作用靶点,主要用于特发性骨髓纤维化、类风湿性关节炎、银屑病等疾病.本文就该类药物的临床研究进行了综述.
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抗疲劳药物的研究进展
疲劳已成为当今人们关注热点问题之一,该文分析了疲劳产生原因及机制,从中药及化学药物两个方面对近年来抗疲劳药物的研究进展进行了综述,并评述了它们的现有问题和未来发展方向.
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灵芝三萜类成分的研究进展
灵芝三萜是灵芝的主要活性成分,具有抗肿瘤、抗炎、保肝等多种药理活性.灵芝三萜类成分是目前研究的一大热点,具有很大的开发利用价值.本文综述了目前在灵芝三萜类成分提取、分离纯化、成分分析和药理活性方面的研究情况,并对其开发利用前景做了展望.
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人参皂苷体内代谢及其产物的生物活性
人参皂苷(ginsenoside)是从人参中提取出来的萜类化合物,是人参诸多药理药效作用的主要活性成分.天然人参皂苷口服难以被直接吸收,必须经过体内代谢后,其产物才能发挥生物活性.然而,迄今国内尚未检索到人参皂苷体内代谢过程比较系统的研究报道.因此,本文从以下4个方面概述下人参皂苷在体内的代谢研究:一是人参皂苷胃酸液、肠道菌、其他微生物的去糖基化；二是代谢产物通过被动扩散的方式进行吸收；三是代谢产物在肝脏中的酯化和聚集；四是代谢产物的生物活性.
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中药有效成分现代提取技术研究进展
本文系统综述了中药有效成分提取方面目前比较先进的方法,这些方法包括超临界流体提取技术、超声波提取技术、微波萃取技术、酶法提取技术、膜提取分离技术、分子印迹技术和分子蒸馏法；介绍了这些提取方法的原理、特点及应用现状；同时,指出这些提取方法目前存在的问题,探讨了这些提取方法未来的发展方向.
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骨碎补化学成分和药理作用研究进展
骨碎补为常用中药,化学成分类型多样,主要涉及黄酮、三萜、酚酸及其苷类等,具有良好的促进骨折愈合、抗骨质疏松、抗炎等活性,研发前景广阔.本文对骨碎补的化学成分和药理作用进行综述,为其进一步的研究与开发奠定基础.
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HPLC法测定替米沙坦血药浓度的方法学考察
目的 建立HPLC法测定人血浆中替米沙坦浓度的分析方法.方法 色谱柱采用Agilent ZORBAX SB-C18(150mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈:0.03 mol· L-1 KH2PO4溶液(47∶55,v/v),流速为1.0mL·min-1,荧光检测激发波长为306nm,发射波长为374nm.结果 线性范围为5～1500ng·mL-1,回归方程为Y=0.01852X-0.01655,r=0.9997(n=5)；低定量下限(LLOD)为5ng·mL-1.结论 本方法准确、简便,重现性好,适用于替米沙坦的临床药动学研究.
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应用地诺前列酮PGE2栓促宫颈成熟对产妇住院费用的影响
将有指证终止妊娠的200例足月妊娠孕妇随机分为两组,研究组采用普贝生置阴道促宫颈成熟,24h后如未临产予催产素引产.对照组直接采用催产素引产.比较两组经不同引产后的平均住院日、住院费用、日均费用等指标.结果研究组平均住院天数及住院费用均少于对照组,有显著性差异(P＜0.05).研究组平均住院日费用低于对照组,但无统计学差异(P＜0.05).说明使用普贝生促宫颈成熟能缩短产妇平均住院日,减少平均住院费用,是降低医疗成本、减轻产妇经济负担的好方法.
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4种核苷类似物治疗慢性乙型肝炎的成本-效果分析
目的 对拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定等4种药物治疗慢性乙型肝炎作成本-效果分析,找出佳方案.方法 运用药物经济学成本-效果分析法对4种核苷类似物治疗慢性乙型肝炎的治疗方案(LAM-拉米夫定、ADV-阿德福韦酯、ETV-恩替卡韦、LdT-替比夫定)进行回顾性分析评价.结果 治疗48周后,4种方案的乙肝病毒DNA转阴率分别为45.57％、28.57％、78.31％、60.00％.成本-效果值分别为112.65、237.06、164.27、133.04.结论 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎成本-效果较佳.
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蓝萼甲素对入肝癌细胞HepG2细胞株的作用
目的 观察蓝萼甲素对人肝癌细胞HepG2的抑制和诱导细胞凋亡作用.方法 不同浓度蓝萼甲素处理HepG2细胞后,MTT检测24h,48h细胞生长抑制率,LDH试剂盒检测细胞LDH释放量,倒置显微镜观察细胞形态,RT-PCR法对凋亡相关基因Bcl-2,bax和c-myc的mRNA表达进行检测,流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果 在1.25～20μmol·L-1剂量范围内,蓝萼甲素对HepG2的生长有显著抑制作用,并呈剂量依赖性.蓝萼甲素5,10,20μmol·L-1能够使HepG2培养液中的LDH释放量显著增加,倒置相差显微镜观察,可见细胞明显皱缩.同时蓝萼甲素可使细胞Bcl-2表达减少,Bax表达增加,c-myc表达减少.结论 蓝萼甲素可抑制HepG2细胞增殖并诱导其凋亡,其机制可能与调控Bcl-2,Bax,c-myc的mRNA的表达有关.
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朱砂与石膏体外抗肿瘤作用研究
目的 观察朱砂与石膏的体外抗肿瘤作用.方法 采用MTT法检测朱砂、石膏对BGC-823胃癌细胞、A549肺腺癌细胞增殖的影响；通过Hoechst 33258荧光染色研究其对BGC-823胃癌细胞凋亡的影响.结果 朱砂对BGC-823胃癌细胞生长的半数抑制浓度(IC50)为3.44μg·mL-1,抑制肺腺癌A549细胞的IC50为7.69μg·mL-1;石膏仅在1.5mg· mL-1浓度时对BGC-823胃癌细胞、A549肺腺癌细胞生长有显著的抑制作用.朱砂及石膏作用48h后BGC-823细胞贴壁细胞数量明显减少,细胞中未检测到明显的凋亡小体.结论 朱砂体外有明显的抗肿瘤作用.
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《生药学》网络课程与课堂教学整合的探究
本研究从理论和实践研究出发,探讨网络课程与课堂教学整合的模式.在借鉴了几个优秀模式的基础上设计《生药学》网络课程与课堂教学整合的理论基础,并以此理论基础为依据,设计生药网络课程与课堂教学整合模式.结果表明混合学习理论、建构主义学习理论、教学系统设计理论、交流与学习者控制理论是《生药学》网络课程与课堂教学整合的理论依据,通过《生药学》网络课程与课堂教学整合模式的实践,能有效地提高了教学效果.
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多韦替尼的合成工艺研究
以5-氯-2-硝基苯胺和N-甲基哌嗪为原料,经取代,还原,与β-乙氧基-β-亚胺基-丙酸乙酯盐酸盐成环,后与2-氨基-6-氟苯腈进行环合得到多韦替尼,总收率为44.1％,各步中间体及目标物结构经MS和1H NMR确证.改进后的方法简化了操作、降低了成本,适合于工业化生产.
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《海峡两岸医药卫生合作协议》下大陆对台湾中药材出口监管趋势探讨
随着《海峡两岸医药卫生合作协议》的签订,标志着在中药材安全管理,尤其是在中药材的输入输出检验方面,两岸对中药产品进出口监管有了新的变化.本文结合两岸中药材进出口管理状况,对《协议》实施后大陆对台湾中药材出口的变化做出探讨及分析,认为:《协议》对两岸进出口管理不一致之处,如输入(出)药品的检验、中药材标准的采纳方面做了统一的规定,并且,输出方对保证输出的中药材品质负有更大的责任及更多的义务,两岸管理部门也将更多地关注和参与两岸的中药材贸易活动.
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