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奥曲肽注射液应用于重症胰腺炎治疗的临床疗效
目的:分析奥曲肽注射液应用于重症胰腺炎治疗的临床疗效。方法选取2012年2月至2014年6月来我院接受治疗的98例重症胰腺炎患者作为本次实验对象,将符合标准的患者按照治疗方式的差异,分为研究组与对照组,对照组49例患者给予一般的临床治疗,研究组49例患者则使用奥曲肽注射液进行治疗;治疗结束后,对比两组患者的临床效果。结果治疗结束后,研究组患者总有效率为93.88%(46例);明显高于对照组的81.63%(39例),组间比较差异明显,(P<0.05),具有统计学意义。通过不同方式的治疗后,研究组患者腹痛恢复时间、血淀粉酶以及尿淀粉酶指标恢复正常的时间,以及住院时间均少于对照组患者,数据差异显著,(P<0.05),具有统计学意义。结论本文使用奥曲肽注射液应用于重症胰腺炎治疗的临床疗效显著,能有效的提高效率,值得临床推广及使用。
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中医药与中医手法配合治疗肱骨小头骨折的效果分析
目的:探讨中医药与中医手法配合治疗肱骨小头骨折的疗效。方法选取2014年2月~2015年1月我院收治肱骨小头骨折患者84例随机分为研究组和对照组,研究组采用中医药配合中医手法配合治疗,对照组采用常规手术切开内固定治疗,比较两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果研究组患者治疗优良率高于对照组。研究组患者消肿时间、住院时间均短于对照组。研究组患者水肿并发症发生率低于对照组;骨折愈合延迟、疼痛、功能障碍发生率与对照组比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论中医药配合中医手法治疗肱骨小头骨折可缩短患者消肿时间、住院时间及骨折愈合时间,提高治疗效果,具有较高治疗效果和安全性。
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普罗布考在治疗动脉粥样硬化中的应用研究
目的:普罗布考在治疗动脉粥样硬化中的应用研究。方法64例动脉粥样硬化确诊患者随机分成PAS(普罗布考+阿司匹林+阿托伐他汀)组和AS(阿司匹林+阿托伐他汀)组,疗程6个月,治疗前后分别检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、氧化型低密度脂蛋白( ox-LDL)和高敏C-反应蛋白( hs-CRP)浓度以及内膜-中膜厚度( IMT)。结果两组治疗后TC、TG、LDL-C、ox-LDL、hs-CRP浓度以及IMT值均明显下降,PAS组更加明显(P<0.01)。结论普罗布考可与阿司匹林、他汀类药物协同治疗动脉粥样硬化。
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辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂的临床疗效对比
目的:探讨并对比辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂的临床疗效。方法选择150例确诊老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂患者,随机分为3组,分别为辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀3组,每组50例。在常规治疗的基础上,各对应组每晚给予对应的药物治疗,分别为辛伐他汀组服用辛伐他汀40mg,阿托伐他汀组服用阿托伐他汀钙20mg,瑞舒伐他汀组服用瑞舒伐他汀钙10mg,疗程均要求为14d。通过比较各组在治疗前和治疗后的血脂、血糖、肝功能、血清 C 反应蛋白( CRP)、血清肌酸激酶( CK)等指标,然后对神经功能缺损评分( NIHSS)。结果经过治疗后,各组的 TC、LDL-C、CRP等值及 NIHSS 均比治疗前低,HDL-C 值均比治疗前高P<0.05),3组治疗后的TC、LDL-C、HDL-C、CRP、NIHSS比较(P<0.05)。结论按常规剂量使用3种他汀类药物治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂具有显著的临床疗效,值得临床推广,而且在改善神经功能、降血脂方面,瑞舒伐他汀佳,阿托伐他汀次之,辛伐他汀再次之。
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痛血康胶囊外敷治疗末端病临床观察
目的:观察痛血康胶囊外敷治疗末端病的疗效。方法将48例末端病患者随机分为观察组和对照组各24例,观察组采用痛血康胶囊外敷治疗,对照组采用利多卡因加曲安奈德注射液作封闭治疗,1个疗程后对比其效果。结果观察组总有效率显著高于对照组( P<0.01)。结论痛血康胶囊外敷治疗末端病疗效显著。
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尿酸、NT-proBNP及hsCRP在慢性心力衰竭诊断中的临床价值
目的:探讨血尿酸、hsCRP及NT-proBNP在慢性心力衰竭(心衰)诊断方面的临床价值。方法选取41例慢性心衰患者及31例健康对照组,检测外周血尿酸、hsCRP及NT-proBNP的浓度,分析其与NYHA(纽约心脏病协会)心功能分级、LVEF(左室射血分数)及 LVEDD(左室舒张末期内径)的相关性。结果慢性心衰患者血尿酸、hsCRP 及 NT-proBNP 较对照组显著升高( P <0.05),不同心功能分级之间的血尿酸及NT-proBNP亦有统计学差异(P<0.05)。尿酸及NT-proBNP与心功能分级及LVEDD呈正相关(r=0.67,P<0.05;r=0.52,P<0.05;r=0.54,P<0.05;r=0.53,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.61,P<0.05;r=-0.57,P<0.05)。尿酸与NT-proBNP两者之间亦有一定的相关性(r=0.46,P<0.05)。结论慢性心衰患者血尿酸及NT-proBNP与疾病严重程度相关,是心功能评价的较好指标,而hsCRP在心衰诊断的临床价值不如尿酸及NT-proBNP。
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枸橼酸咖啡因联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停108例临床疗效
目的:观察枸橼酸咖啡因联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法2014年03月~2015年03月于我院就诊的原发性呼吸暂停早产儿108例,分为治疗组54例和对照组54例。在常规治疗基础上,两组均常规应用枸橼酸咖啡因注射液治疗呼吸暂停,首剂20mg· kg -1,加入生理盐水3mL静脉注射,24h后给予维持量5mg/(kg· d),若呼吸暂停仍频繁,追加维持量为10mg· kg-1。治疗组加用纳洛酮注射液,首次负荷量0.1mg· kg -1,静推,1h后按0.01mg/(kg· h)的速度经微量输液泵持续静脉注射,每日总量不超过0.4mg· kg-1。对照组患儿给予安慰剂(生理盐水3mL)静脉注射1日1次。治疗有效者连续监测7d无呼吸暂停(胎龄≥35周),则停药;结果治疗组显效率和总有效率分别为53.7%(29/54)和90.7%(49/54),对照组分别为37.0%(20/54)和72.1%(39/54)。两组显效率比较差异有显著性意义(χ2=4.09,P<0.05),总有效率比较差异有非常显著性意义(χ2=6.69,P<0.01)。结论枸橼酸咖啡因联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用枸橼酸咖啡因。
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免疫抑制药物在妊娠合并再生障碍性贫血的应用
目的:探讨妊娠合并再生障碍性贫血孕期的免疫治疗。方法收集2003年至2013年我院收治的8例妊娠合并再生障碍性贫血的临床资料,采用回顾性分析的方法对其孕期免疫治疗及妊娠结局进行分析。结果孕期治疗:有1例应用环孢素,1例应用康力龙,2例应用达那唑,3例应用强的松,4例应用地塞米松,1例应用阿赛松,2例应用大剂量丙种球蛋白,均未见明显药物副反应;妊娠结局:1例阴道分娩,7例剖宫产分娩,指征均为产科因素,新生儿均未发现畸形。结论环孢素A及激素在孕期使用是相对安全的,但应密切监护母儿情况及注意防治药物副反应。
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艾迪注射液联合化疗治疗晚期卵巢恶性肿瘤的临床研究
目的:针对临床晚期卵巢恶性肿瘤患者采用艾迪注射液与化疗的联合治疗方法进行分析研究。方法收集患有晚期卵巢恶性肿瘤的30例患者随机分为治疗组与对照组,每组各有15例患者,治疗组采用艾迪注射液与化疗药物联合进行治疗;对照组单纯采用化疗药物进行治疗。结果治疗组的10例患者有效(占66.7%)优于对照组6例患者有效(占40%),存在的差异比较明显( P<0.05);在生存质量方面,治疗组患者相对于对照组具有明显改善,产生不良反应的比例也相对较低。结论晚期卵巢恶性肿瘤患者采用艾迪注射液与化疗联合治疗方法,现对于单用方案具有较好的疗效,较少患者产生不良反应,可有效改善患者生活质量。
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千金片联合抗生素治疗附件炎的临床疗效
目的:在附件炎的临床治疗中结合千金片和抗生素应用考察疗效。方法在我院治疗的附件炎患者中选取70例,随机分为观察组和对照组,观察组患者同时应用三金片和抗生素联合治疗,对照组单独使用抗生素进行治疗,对比两组患者总有效率和复发率进行对比。结果观察组治愈率高于对照组,具有显著性差异(P<0.05),对照组无效率显著高于观察组并具有显著性差异(P<0.05),观察组总有效率显著高于对照组并具有显著性差异(P<0.05)。观察组1个月后观察组0复发,对照组复发2例;对照组总复发率显著高于观察组,并具有显著性差异(P<0.05)。结论应用妇科千金片结合抗生素治疗附件炎疗效明显优于单独使用抗生素治疗,在附件炎的临床用药中值得推广。
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26例急性心肌梗死合并心力衰竭患者应用左西孟旦的护理与观察
目的:探讨急性心肌梗死合并心力衰竭患者应用左西孟旦的治疗效果并总结护理经验。方法对26例急性心肌梗死合并心力衰竭患者应用左西孟旦并对治疗期间的用药护理、病情观察和不良反应的观察进行分析和总结。结果26例患者中25例病情好转出院,1例患者病情恶化死亡,3例患者发生低血压,3例患者发生心律失常,2例患者出现头痛。结论左西孟旦可明显改善急性心肌梗死合并心力衰竭患者的预后,用药期间应严密监护,预防不良反应,保证患者安全。
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利培酮治疗脑梗死所致精神障碍的疗效及安全性研究
目的:探讨利培酮治疗脑梗死所致精神障碍的疗效及安全性。方法回顾性分析了采用利培酮治疗的入住我院的189例脑梗死所致精神障碍患者的临床资料。分析患者治疗效果及安全性。结果①本组患者治疗后 PANSS总得分、阳性症状、阴性症状及精神病理评分均显著小于治疗前(P<0.05~0.01);②本组患者在治疗过程中,出现副反应例数为39例,副反应发生率为20.63%(39/189)。结论利培酮治疗脑梗死所致精神障碍的疗效显著,副反应均经简单处理后均能显著缓解直至消失,应在临床上进行推广。
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不稳定型心绞痛应用氯吡格雷治疗的疗效分析
目的:研究并分析治疗不稳定型心绞痛患者时使用氯吡格雷的效果。方法收集不稳定型心绞痛患者共93例,根据患者入院日期的单双号数分为45例对照组和48例观察组,对照组患者接受常规治疗,观察组在此基础上联合使用氯吡格雷,将两组患者的治疗有效率进行观察和对比。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,观察组患者3个月内的复发率显著低于对照组,观察组患者1年内的心肌梗死率显著低于对照组,P均<0.05。结论在不稳定型心绞痛患者的治疗过程中,氯吡格雷能够有效保证治疗的效果,降低患者的复发率和心肌梗死发生率,值得推广应用。
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红金消结片联合康妇消炎栓治疗卵巢囊肿的临床疗效
目的:探讨红金消结片联合康妇消炎栓治疗卵巢囊肿临床疗效。方法选取2013年3月~2015年1月我院收治96例卵巢囊肿患者随机分为研究组和对照组,对照组给予红金消结片治疗,研究组给予红金消结片联合康妇消炎栓治疗,比较两组患者治疗效果。结果研究组治疗总有效率为97.92%高于对照组85.42%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论红金消结片联合康妇消炎栓治疗卵巢囊肿较单纯红金消结片治疗效果更为显著。
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抗生素在急诊内科中的应用情况分析
目的:通过调查急诊内科的处方中抗生素的应用情况,分析急诊内科中抗生素的应用情况。方法选取我院急诊内科2015年2月~2015年6月期间的电子处方,共抽取处方2215份,并对处方中的抗生素用药方法、合理利用率与联合用药等项目进行统计分析。结果我院急诊内科处方中抗生素的使用率为36.84%,合理使用率占80.15%,其中单用抗生素占71.57%、占所有急症内科处方的26.37%,抗生素的主要给药方式采用注射,其所占比例为94.73%。结论我院急诊内科抗生素的处方使用情况符合卫生部颁发的《医疗机构临床合理使用抗生素管理规定》中抗生素使用的相关要求,与抗生素的治疗原则相符合。
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大株红景天注射液联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床研究
目的:观察大株红景天注射液联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法选择2013年1月至2014年12月茂名市中医院神经内科收治的60例急性脑梗死患者为本次研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各30例,对照组在基础治疗上给予依达拉奉静滴,1日2次;治疗组在对照组基础上给予大株红景天注射液10mL静脉滴注,1日1次,两组均给予2周治疗。治疗后2周,观察并比较两组患者的神经功能缺损情况( NIHSS)及超敏C反应蛋白的差异。结果治疗2周后,与治疗前相比,两组治疗组神经功能缺损评分( NIHSS)及超敏C反应蛋白明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组之间比较,治疗组神经功能缺损评分(NIHSS)及超敏C反应蛋白降低程度明显优于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论大株红景天注射液联合依达拉奉治疗进展性脑梗死可以降低神经功能损伤,提高进展性脑卒中临床疗效,值得临床推广应用。
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自身免疫性肝炎患者外周血T细胞PD-1的表达及与肝功能指标的相关性
目的:研究自身免疫性肝炎(AIH)患者外周血CD4+、CD8+T细胞表面程序性死亡受体1(PD-1)的表达,并探讨其与肝功能指标的相关性。方法收集43例AIH患者(包括活动期31例和缓解期12例),并选择18例健康体检者为对照组。采用流式细胞术检测外周血 CD4+、CD8+T细胞表达PD-1的细胞百分比。结果 AIH 组外周血 CD4+、CD8+T 细胞表达 PD-1的细胞百分比(分别为7.36±4.45%、6.71±3.84%)显著高于对照组(分别为3.78±2.32%、3.47±2.18%)(P均<0.05);AIH活动期组外周血 CD4+、CD8+T细胞表达PD-1的细胞百分比(分别为8.73±6.81%、7.44±2.75%)明显高于缓解期组(分别为5.42±2.14%、4.82±2.04%)和对照组(分别为3.78±2.32%、3.47±2.18%)(P均<0.05),且缓解期组高于对照组(P<0.05)。 AIH患者外周血CD4+、CD8+T细胞 PD-1表达与 TBIL、ALT、AST及 IgG水平均成正相关关系(r分别为0.781、0.887、0.825、0.893,P均<0.05)。结论 AIH患者外周血 CD4+、CD8+T 细胞表面 PD-1表达上调,且与肝功能指标成正相关,提示PD-1可能在AIH的发生及发展中发挥重要作用。
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葆宫止血颗粒治疗功能性子宫出血的临床疗效观察
目的:探讨葆宫止血颗粒治疗功能性子宫出血的临床疗效。方法将120例功能性子宫出血患者随机分对照组60例和观察组60例。对照组口服米非司酮治疗,观察组在对照组的用药基础上加服葆宫止血颗粒。比较两组性激素水平、子宫内膜厚度和临床疗效。结果观察组患者E2和P水平明显低于对照组(P>0.05);观察组患者子宫内膜厚度明显低于对照组(P>0.05);观察组患者治愈率、总有效率均明显高于对照组( P<0.05)。结论葆宫止血颗粒联合米非司酮治疗功能性子宫出血的疗效明显优于单纯的米非司酮治疗,抑制性激素分泌和子宫内膜增生的效应明显增强,值得临床推广应用。
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普拉洛芬滴眼液治疗白内障术后炎症的临床效果
目的:为了提高临床对白内障的治疗效果并减少患者痛苦,分析和探讨术后炎症患者应用普拉洛芬滴眼液的治疗用价值。方法将2014年3月至2015年3月在我院眼科治疗的253例(279只眼)白内障术后炎症患者作为研究对象,根据随机数字表方法将其分为观察组和对照组,其中对照组的患者治疗上采取氟米龙滴眼液治疗,而观察组的患者则同时给予氟米龙滴眼液和普拉洛芬滴眼液进行治疗,对比和分析两种不同的治疗方案的治疗效果。结果经过治疗,两组病者治疗后视力和治疗前相比均有显著的提高,但观察组患者术后眼部症状总积分更低,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论白内障术后炎症患者在治疗过程中选取普拉洛芬滴眼液治疗,能够明显缓解患者临床症状,降低眼血-房水的损害,效果明显,安全可靠,值得临床借鉴。
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清肺解毒化痰方治疗AECOPD临床疗效分析
目的:探讨清肺解毒化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重( AECOPD)临床疗效。方法我院2013年1月~2014年2月收治的 AE-COPD患者64例,采用随机数字表法分为试验组(31例)和对照组(33例)。对照组给予抗解痉、平喘抗感染等治疗,试验组在对照组基础上给予清肺解毒化痰方250mL,分2次温服,疗程为1月。分析比较两组患者临床疗效、症状缓解时间、住院时间及BODE评分有无差别。结果试验组和对照组临床总有效率分别为90.3%和75.8%,试验组显著高于对照组( P<0.05);试验组症状缓解时间及住院时间显著低于对照组( P<0.05);试验组治疗后BODE评分显著降低(P<0.05),而对照组治疗前后BODE评分差别无统计学意义(P>0.05)。结论清肺解毒化痰方可显著提高AECOPD患者的临床疗效,快速缓解患者临床症状,缩短住院时间,节约医疗资源。
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老年血管性痴呆患者使用丁苯酞治疗的效果及药物对精神心理量表的影响
目的:研究观察应用丁苯酞治疗老年血管性痴呆对患者精神心理量表的影响及临床治疗效果。方法收集2013年3月至2014年3月于我院就诊治疗的老年血管性痴呆患者68例,按就诊时间随机分为常规组和观察组,每组34例。常规组采用传统疗法进行治疗,观察组应用丁苯酞治疗,对比两种治疗方案对患者精神量表的影响及治疗效果。结果观察组精神心理量表各项目( MMSE、ADL、CDR)评定得分均优于常规组,治疗总有效率显著高于常规组,不良反应率低于常规组;数据比较结果具有统计学意义( P<0.05)。结论丁苯酞对于老年血管性痴呆具有显著疗效,安全性高;对患者精神心理量表各项指标均有较大影响,有利于提高患者生存质量。
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噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗COPD稳定期的疗效观察
目的:观察信必可都保(布地奈德/福莫特罗干粉剂)和(思力华)噻托溴铵粉吸入剂联合吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病( COPD)的疗效。方法80例稳定期COPD患者随机分成两组,治疗组40例,吸入噻托溴铵联合信必可都保吸入,噻托溴铵干粉剂18μg吸入,1日1次,信必可都保每吸160μg/4.5μg,每次1吸,1日2次;对照组单用信必可都保吸入。治疗12周后判定疗效。结果80例患者完成实验,治疗组在临床有效率、动脉血气及肺功能的改善方面明显优于对照组(P<0.05),用药过程中未出现严重不良反应。结论联合吸入信必可都保和思力华治疗稳定期COPD患者,可以明显改善临床症状及肺功能,效果优于单用信必可都保。
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六味地黄丸治疗经前期综合征的临床研究
目的:观察六味地黄丸治疗经前期综合征的疗效并探讨作用机理。方法将60例经前期综合征患者随机分为两组:治疗组30例,用六味地黄丸治疗;对照组30例,用谷维素治疗。观察两组病例治疗前后临床症状、体征的改善情况,并分别测定两组患者内分泌激素( E2、P、E2/P、PRL)、单胺类神经递质( CA、NE、A),血液流变学指标等方面变化情况。结果经治疗后治疗组和对照组总有效率分别为93.33%和63.33%,疗效具有显著性差异P<0.05。治疗组在调整内分泌及植物神经功能及血液流变学方面优于对照组( P<0.05)。结论六味地黄丸具有纠正紊乱的内分泌及植物神经功能,改善失调的血液流变学状态的作用,从而使患者的临床症状和体征得到很好的改善,是治疗经前期综合征的有效方药。
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酪酸梭菌活菌散联合蒙脱石散治疗新生儿腹泻疗效观察
目的:观察酪酸梭菌活菌散联合蒙脱石散治疗新生儿腹泻的临床疗效。方法将112例新生儿腹泻患儿随机分为观察组和对照组,各56例。观察组服用酪酸梭菌活菌散2h 后服用蒙脱石散,对照组仅服用蒙脱石散。结果观察组总有效率为92.9%,对照组总有效率为73.2%,两组间差异具有显著统计学意义(P<0.05);观察组患儿大便恢复正常和呕吐消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论酪酸梭菌活菌散联合蒙脱石散治疗新生儿腹泻疗效显著,值得临床推广应用。
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孟鲁司特钠咀嚼片辅助治疗小儿支气管哮喘的效果及对肺功能的影响
目的:探讨分析孟鲁司特钠咀嚼片辅助治疗小儿支气管哮喘的效果及对肺功能的影响。方法选取我院2013年1月至2015年9月间,收治的70例小儿支气管哮喘患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各35例,对照组患者采用常规吸入糖皮质激素进行治疗,观察组患者在对照组基础上,采用孟鲁司特钠咀嚼片进行辅助治疗,治疗疗程为3个月。结果观察组患者临床治疗的总有效率为100.00%明显高于对照组的82.86%,咳嗽、喘息、罗音等哮喘相关症状消失时间均明显低于对照组,FEV1/FVC、PEF变异率等肺功能指标情况均明显优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论在常规治疗的基础上增加孟鲁司特钠咀嚼片进行辅助治疗小儿支气管哮喘,提高临床治疗疗效、缩短患儿哮喘症状恢复时间、改善患儿肺功能情况,值得推广应用。
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止痛化症胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效观察
目的:观察分析止痛化症胶囊联合米非司酮与单纯应用米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法选取2012年6月~2015年6月期间收治的子宫腺肌症患者124例作为研究对象,按治疗方法的不同,分为对照组(62例)和观察组(62例),对照组单纯口服米非司酮12.5mg,1日1次,连续治疗3个月,观察组在对照组基础上口服止痛化症胶囊1次1.2 g ,1日3次,连续治疗3个月,对两组患者的临床效果进行统计对比。结果观察组治疗后无痛经发生率为95.16%,高于对照组的66.13%,差异有统计学意义( P<0.05);观察组治疗后子宫体积较对照组小,差异有统计学意义( P<0.05)。结论子宫腺肌症在米非司酮治疗基础上联合止痛化症胶囊治疗的临床效果显著,可缓解患者痛经,在临床中具有良好的应用价值。
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纳洛酮治疗急性脑出血的临床疗效
目的:探讨纳洛酮治疗急性脑出血的临床疗效。方法选取2012年2月~2015年5月在医院收治的72例急性脑出血的患者,将其作为临床研究对象,采用随机的方式分为实验组36例和对照组36例。对照组采用常规脑出血内科治疗方法,实验组在对照组的基础上加用纳洛酮。对两组患者治疗前后神经功能缺损评分及临床疗效进行比较。结果两组患者治疗15d、30d后的神经功能缺损评分,差异有统计学意义(P<0.05),实验组的临床疗效有效率91.67%,对照组临床疗效有效率72.22%,P<0.05,差异具有统计意义。结论综上所述,纳洛酮治疗急性脑出血能显著改善患者的神经功能,提高临床有效率,值得临床推广应用。
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中西医结合治疗慢性非细菌性前列腺炎湿热瘀阻证临床观察
目的:观察中西医结合治疗慢性非细菌性前列腺炎湿热瘀阻证的临床疗效。方法选用本院男科门诊的90例慢性非细菌性前列腺炎湿热瘀阻证患者。随机分为A、B两组,每组各45例。 A组中西医结合治疗:口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊以及前列平胶囊,外用前列安栓。 B 组西药治疗:盐酸坦索罗辛缓释胶囊。两组均连续服药4周为1个疗程。观察两组患者治疗前后的症状变化以及治疗前后检查 EPS,对比前列腺液常规检查结果,以及NIH慢性前列腺炎症状评分。结果 A组总有效率92.2%。 B组为75%。两组总有效率对比,差异均有显著意义( P<0.05)。治疗后两组临床症状评分、生活质量评分及 NIH-CPSI积分均下降,两组比较差异有显著性意义( P <0.05)。治疗后,两组患者 EPS-WBC均显著下降(P<0.05),且治疗组下降更为明显(P<0.05)。结论中西医结合治疗慢性非细菌性前列腺炎有十分显著的效果,可以明显提高患者的生活质量。
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头孢他啶和头孢曲松治疗儿童支气管肺炎的成本效果分析
目的:分析头孢他啶和头孢曲松治疗儿童支气管肺炎的疗效及成本效果。方法采用回顾性分析方法,随机选取2013年9月~2015年12月入住我院的116例支气管肺炎患儿,根据治疗方案,随机分为A组(头孢他啶组)和B组(头孢曲松组),每组58例。治疗结束后,分析两组成本效果及疗效。结果 A组和 B组总有效率分别为89.66%和93.1%,疗效无显著差异(P>0.05);两组成本-效果分析比为8.12(A组)和12.49(B组),A组成本效果比较好。结论头孢他啶相比头孢曲松更加经济,符合药物经济学原则。
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不同药物雾化吸入治疗肺部感染的临床分析
目的:总结分析不同药物雾化吸入在肺部感染治疗中的应用效果。方法选择2012年6月~2014年6月期间我院收治的85例肺部感染患者为研究对象,根据雾化吸入药物种类不同分为观察组45例和对照组40例,其中对照组给予传统雾化液(庆大霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶、NS)治疗,观察组患者给予妥布霉素雾化液(妥布霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶、蒸馏水),雾化治疗1星期后,观察两组患者的疗效差异。结果雾化治疗1星期后,观察组患者痰量减少比例62.32%、呼吸音改善比例57.78%、胸片改善比例51.11%均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组罗音改善比例40.00%也高于对照组32.50%,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论妥布霉素在各种原因导致的肺部感染治疗中应用效果显著,值得推广使用。
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依诺肝素钠治疗非ST段抬高心肌梗死的疗效及护理干预
目的:探讨依诺肝素钠治疗非ST段抬高心肌梗死的疗效及护理干预。方法将我院收治的96例非ST段抬高心肌梗死患者随机分为两组。对照组48例采用普通肝素钠治疗,而试验组48例给予依诺肝素钠治疗,两组均给与综合护理干预措施;比较两组患者心肌梗死指标及不良事件发生率的差异。结果治疗后试验组患者cTNI、cTNT水平显著降低,同时其也显著低于同期对照组,比较有统计学差异( P<0.05);试验组患者治疗后不良事件发生率为6.3%显著低于对照组22.9%,比较有统计学差异( P<0.05)。结论依诺肝素钠治疗非 ST段抬高心肌梗死效果显著,其能够有效心肌梗死指标,不良事件发生率也较少,护理干预可促进疾病康复,进而提高患者生存质量及身心健康,值得临床选择。
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获得性血友病甲20例临床研究
目的:探讨获得性血友病甲( AHA)的临床表现、诊断和治疗。方法回顾分析2010年1月~2015年6月诊断的20例 AHA患者的临床资料。结果20例AHA患者中男11例,女9例,主要症状为皮肤瘀斑及深部出血。实验室检查特点为APTT延长,凝血因子Ⅷ抑制物阳性。所有患者接受止血治疗,17例给予糖皮质激素,9例联用其他免疫抑制剂。18例症状好转。结论获得性血友病甲以止血及联合免疫抑制为主要治疗手段。
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盐酸氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的疗效观察及护理
目的:探究盐酸氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的临床疗效及护理体会。方法将70例婴幼儿肺炎患儿随机分为观察组和对照组,各35例,分别给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗和常规综合治疗,比较两组临床治疗效果。结果观察组患儿临床症状和体征消失时间以及住院时间均短于对照组,治疗总有效率(94.3%)高于对照组(82.9%),比较差异显著(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿肺炎,并给予相应的护理干预,可缩短患儿疗程,提高临床治疗效果。
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苏黄止咳胶囊辅助治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究
目的:为了进一步减缓哮喘急性发作提高咳嗽变异性哮喘患者的治疗效果并减少各种不良事件的发生率,分析在治疗过程中选取苏黄止咳胶囊治疗的价值和意义。方法将2014年1月至2015年1月来我院呼吸内科住院治疗的60例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象并按照双盲对照原则将其分为对照组和观察组各30例,其中对照组者治疗过程中给予布地奈德气雾剂吸入、氨茶碱缓释片口服治疗,而观察组则在对照组药物治疗的基础上加用苏黄止咳胶囊进行治疗,比较不同治疗方案的疗效差异。结果经过统计分析发现,观察组和对照组患者用药后肺功能均有所恢复,但是对照组患者的恢复程度显著低于观察组患者,且两组比较差异具有统计学意义( P<0.05)。结论对于咳嗽变异性哮喘患者在进行西医药物治疗的过程中加用苏黄止咳胶囊治疗,有助于患者的肺功能的恢复,控制病情的进一步发作,值得推广和借鉴。
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黄芪当归汤改善晚期肺癌化疗不良反应临床体会
目的:探究黄芪当归汤改善晚期肺癌化疗不良反应的效果。方法选选取本院2013年9月~2015年8月收治的42例晚期肺癌患者的临床资料。并根据字数表法将其分为对照组(n=21)与观察组(n=21)。对照组采用化疗治疗,观察组在对照组的基础上加用口服黄芪当归汤治疗。结果观察组患者的总有效率为57.14%,对照组患者的总有效率为47.62%,( P>0.05);观察组患者的生活质量明显优于对照组( P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为23.81%,明显低于对照组的47.62%(P<0.05)。结论黄芪当归汤可以明显改善晚期肺癌化疗者出现的不良反应,促使患者生活质量明显提高。
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踝关节损伤患者行透明质酸钠联合红花注射液治疗的临床疗效观察
目的:探讨踝关节损伤患者行透明质酸钠联合红花注射液治疗的临床疗效。方法选择2014年1月~2015年7月我院骨科急诊接诊的90例踝关节损伤患者作为研究对象。按照随机数表法,平均分为两组,每组45例患者。对照组患者给予透明质酸钠治疗,观察组给予透明质酸钠联合红花注射液治疗。对90例患者进行1、3、6、12个月的随访,使用Baird-Jackson评分标准对踝关节进行评分,评定踝关节功能及临床疗效。结果两组患者治疗6个月后的疗效差异显著( P <0.05),观察组患者的总有效率为91.11%(41/45),对照组患者的总有效率仅为86.67%(39/45)。治疗3个月、12个月后治疗疗效差异不具统计学意义(P>0.05)。结论非手术治疗踝关节损伤患者时,透明质酸钠联合红花注射液能显著提高患者治疗疗效,减轻患者疼痛。
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神经内科门诊紧张型头痛患者黛力新治疗的疗效及安全性探究
目的:探究神经内科门诊紧张型头痛患者黛力新治疗的疗效及安全性。方法选取在2012年12月~2014年11月期间在我院门诊接收治疗的紧张型头痛患者120例作为给该研究的对象,对所有的患者进行随机的分组为观察组和对照组,采用数字的定级法和不良反应的症状量表作为判定的工具,观察组选用黛力新作为治疗的药物,对照组患者选择多虑平作为治疗药物,对两组患者的治疗效果进行对比和分析。结果治疗结束后观察组的总的有效率(90.00%)明显高于对照组的总有效率(43.33%),两组比较具有显著的差异;治疗结束后观察组的TESS评分明显低于对照组,表明观察组患者的不良反应较轻且比较少;观察组的NRS评分明显低于对照组,两组相比具有显著的差异(P<0.05),具有统计学的意义。结论黛力新治疗紧张型头痛具有效果显著、起效较快、副作用较少和疗程短的特点,具有较高的有效性和安全性,能够显著的改善患者的生活质量并减轻患者的病痛。
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二甲双胍在子宫腺肌病伴不孕患者治疗中的应用
目的:为了探讨二甲双胍联合去氧孕烯炔雌醇片治疗子宫腺肌病不孕患者临床症状改善及受孕情况。方法将175例子宫腺肌病不孕患者随机分为观察组(二甲双胍联合去氧孕烯炔雌醇治疗)92例和对照组(去氧孕烯炔雌醇)83例。观察两组患者治疗前后盆腔彩超子宫体积的变化,随访治疗后的临床症状改善情况及停药后1年内复发率及受孕率。结果两组患者观察组临床症状改善情况优于对照组,停药后1年内复发率及受孕率明显高于对照组。结论去氧孕烯炔雌酶片联合二甲双胍治疗子宫腺肌病改善了临床症状,缩小子宫体积,减少了停药后复发率及提高了受孕率,此方法安全有效。
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中西医结合治疗子宫肌瘤的效果分析
目的:探讨中西医结合治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取我院2012年11月~2013年11月收治的90例子宫肌瘤患者,按照数字表法将其分为中医治疗组、西医治疗组及中西医结合治疗组,每组各30例。中医治疗组服用平积汤方,西医治疗组给予1日12.5mg米非司酮,中西医结合治疗组同时应用平积汤方和1日712.5 mg米非司酮。3组连续治疗3个月。对比3组患者临床疗效,停药6个月、9个月后肌瘤反跳情况及不良反应发生情况。结果中西医结合治疗组有效率显著高于中医治疗组和西医治疗组( P<0.05)。治疗后6个月、9个月,中西医治疗组的肌瘤反跳生长情况明显低于中医治疗组及西医治疗组( P<0.05)。中西医结合治疗组不良反应发生情况与中医治疗组相比无统计学意义差异(P>0.05);但是,中西医结合治疗组不良反应发生情况明显优于西医治疗组(P<0.05)。结论中西医结合治疗子宫肌瘤的临床疗效较好,且不良反应发生率较低,值得临床推广。
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呼吸机相关性肺炎的预防护理
呼吸机相关性肺炎(VAP)是医院获得性肺炎中常见和重要的一种,具有较高的发病率和病死率。研究发现,气管插管后所造成的VAP,其病原菌多数来源于口咽部分泌物和胃食管反流物的误吸,即所谓”微量误吸”。本文通过 VAP的诊断标准、发病机制及相关因素的研究,就如何减少误吸,预防VAP,从而降低VAP的发生率,改善危重患者预后提出了具体的预防措施。
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静脉用药调配中心不合理用药分析
为统计分析我院静脉用药调配中心( PIVAS)不合理用药情况。对我院PIVAS 2014年1月至2014年12月审方中出现的不合理用药进行统计分析。3126例不合理医嘱中,溶媒选择不合理占21.3%,超剂量使用占23.8%,浓度不合理占12.7%,配伍禁忌占37.5%,其他不合理情况占4.7%。我院药师在PIVAS工作中,应通过审核处方,及时发现不合理用药并反馈给临床医师,有效减少不合理用药的发生,保证患者用药安全。
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大豆异黄酮维E软胶囊治疗围绝经期综合症80例
目的:探讨大豆异黄酮维E软胶囊治疗围绝经期综合症的临床效果及其作用机制。方法运用对大豆异黄酮维E软胶囊对80例围绝经期综合症患者进行治疗,采用Kupper-man症状评分标准判定临床疗效,并抽血检测治疗前后患者血清 E2、FSH、LH、P等指标,进行治疗前后的对照观察。结果经4个月的治疗后,患者的症状得到明显改善,Kupperman 评分显著下降;与治疗前相比患者的 E2、P 明显升高,FSH、LH明显降低,且具有统计学差异(P<0.05);HAMD积分及情绪、睡眠障碍、精神性抑郁及躯体性抑郁因子均明显低于治疗前(P<0.05)。结论大豆异黄酮维E软胶囊能够有效改善围绝经期综合症患者的临床症状,疗效机制可能与调节围绝经期综合症患者体内激素水平有关。
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普米克令舒联合氨溴索氧气雾化治疗婴幼儿喘息的疗效和护理
目的:探究针对婴幼儿喘息采用普米克令舒联合氨溴索氧气雾化的方法治疗的临床效果和护理方法。方法我院2013年9月至2014年9月的入选喘息患儿60例,根据随机分配的方法,将60例患儿分成对照组与观察组,对照组的治疗应用普米克令舒雾化吸入治疗,观察组以普米克令舒联合氨溴索氧气治疗的方法,两组患者同时接受护理,治疗周期结束后,比较两组患者的临床疗效,分析护理方法。结果两组患儿在治疗周期结束后,对照组中总的治疗有效率为60.0%,观察组的治疗有效率是93.3%,二者之间比较存在显著性的差异,P<0.05。观察组的不良反应发生较少。结论在婴幼儿喘息的临床治疗中采用普米克令舒联合氨溴索雾化治疗的临床效果好,不良反应的发生较少,适当的采用佳的护理方法,临床疗效显著,普米克令舒联合氨溴索氧气雾化的治疗方法可以在婴幼儿喘息的临床治疗实践中推广应用。
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新型口服抗凝药物用于房颤患者抗凝治疗的研究进展
房颤是临床常见且严重的心律失常之一,脑卒中是房颤常见和危险的并发症,口服抗凝药物是防治并发症的关键手段。新型口服抗凝药的研发克服了华法林治疗窗窄、需要长期监测INR的弊端,但也有许多临床试验在证明新型口服抗凝药疗效的同时,验证和发现了出血、肝损伤等不良反应。现将新型口服抗凝药物用于房颤患者抗凝治疗的研究进展做一综述。
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咪达唑仑在电子支气管镜诊疗中的临床运用效果
目的:观察咪达唑仑在电子支气管镜诊疗中的效果、病人耐受度及安全性。方法将60例因肺部疾病需行电子支气管镜检查患者,随机方法分为对照组30例和试验组30例。试验组给常规雾化麻醉及静脉麻醉(即予2%利多卡因10mL雾化吸入局部麻醉,并于检查前予以咪达唑仑1~2mg静脉注射,3~5min后根据镇静情况追加,使患者镇静程度位于佳舒服状态)。对照组仅给予常规2%利多卡因10mL雾化吸入麻醉。记录两组麻醉效果、病人生命体征、耐受度及安全性。结果试验组患者麻醉效果明显高于对照组,且患者血压、血氧饱和度及不良反应发生率低于对照组(均P<0.05)。结论电子支气管镜检查术前常规雾化麻醉联合咪达唑仑静脉注射麻醉,患者麻醉效果好,检查成功率高,病人耐受度好,不良反应少,提高检查的准确度。
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甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的疗效分析
目的:评价甲硝唑缓释药膜对牙周炎患者治疗的临床疗效分析。方法102例患者随机分组,研究组采用甲硝唑缓释药膜治疗,对照组采用常规药物治疗;比较两组临床疗效。结果研究组治疗总有效率为92.15%,高于对照组(68.62%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对牙周炎患者采用甲硝唑缓释药膜治疗的临床效果较佳,既可减少因疼痛治疗的次数,又可改善患者牙齿功能,使其生活质量得到提高,值得临床推广应用。
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肺脾同治自拟中药方和左旋甲状腺素治疗甲状腺结节的优劣差异
目的:观察分别使用肺脾同治自拟中药方和左旋甲状腺素治疗甲状腺结节的临床疗效。方法选取2013年10月~2014年10月在我院就诊的84例甲状腺结节患者随机分为中药组和常规组,分别给予肺脾肺脾同治自拟中药方和左旋甲状腺素治疗。两组患者疗程皆为3个月,观察比较两组患者疗效及治疗前后甲状腺结节直径大小。结果中药组治疗总有效率高于常规组,比较差异有统计学意义( P<0.05)。治疗前两组患者甲状腺结节直径比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中药组患者甲状腺结节直径显著小于对照组〔(7.3±2.2)mm∶(9.3±2.5)mm,P<0.05〕。结论中医辨证治疗法肺脾同治自拟中药方治疗甲状腺结节,其疗效及安全性都优于口服左旋甲状腺素的疗效,可广泛应用于临床治疗。
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ICU病房67例多重耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析
目的:探讨67例多重耐药鲍曼不动杆菌感染的相关因素。方法调查67例多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的感染部位、住院时间、消毒隔离等状况,采取单因素方差分析其相关感染危险因素。结果多重耐药鲍曼不动杆菌感染与患者免疫力、住院时间、侵入性操作、抗菌药物、消毒隔离及手卫生依从性等因素有关。结论提高患者免疫力、减少各种侵入性操作,及时对各种导管进行拔管评估,严格执行无菌操作和手卫生,加强对病房环境的清洁消毒监测及合理使用抗菌药物,减少多重耐药鲍曼不动杆菌的感染。
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2012~2014年某院抗菌药物的临床应用和细菌耐药分析
根据某院3年间医院药品库存管理系统的药品管理记录,计算药品用药频度( DDDs);对3年间临床分离的常见病原菌,采用法国生物梅埃公司生产的VITEK-Ⅱ全自动微生物鉴定药敏仪进行鉴定分析,根据美国临床实验室标准化协会( CLSI)标准判断结果结果3年间头孢唑林钠的DDDs均排在首位;临床分离的细菌以革兰阴性杆菌为主;常见细菌对多数抗菌药物耐药率均呈逐年下降趋势。随着广谱头孢菌素类药物临床使用量的减少,该院细菌耐药率有着减缓的趋势。
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沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病的临床疗效观察
目的:探讨分析沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病的临床疗效。方法选取2013年10月至2014年10月间,我院收治的初诊老年2型糖尿病患者76例为研究对象,随机分为治疗组与对照组均为38例,治疗组采用沙格列汀联合阿卡波糖进行治疗,对照组患者采用皮下注射赖脯胰岛素注射液联合口服阿卡波糖进行治疗,两组患者治疗疗程均为3个月。结果两组患者治疗后 FBG、PBG、HbAlc、FINS、HOMA-B皆较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间同时段比较差异并无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者胃肠道反应、皮肤症状、低血糖等不良反应的发生率(7.89%)明显低于对照组患者(26.32%),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组患者治疗费用总计(1622.5±584.3)元,对照组患者治疗费用总计(1572.8±521.6)元,两组患者比较差异无统计学意义(t=0.391,P=0.6968)。结论沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病疗效显著,可以降低血糖水平,改善胰岛β细胞的分泌功能,不增加患者治疗的经济负担,安全性高,具有较高的临床应用价值。
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抗菌药物亚胺培南的临床应用评价体系的实践应用
目的:建立亚胺培南临床应用评价体系,调查医院内本品的管理和使用现状,规范临床用药行为,促进合理用药和确保患者用药安全。方法建立亚胺培南临床应用评价体系,并对某医院2014年9月~12月间,应用亚胺培南的32例住院病例进行调查研究。结果建立的亚胺培南临床应用评价体系以四个一级指标,十四个二级指标为框架,包括评价指标、评价标准、评价依据和预期目标4个部分,其中一级指标包括用药指征、用药过程、用药结果和管理指标4个部分;通过回顾性分析,发现在临床使用该药的过程中,在患者治疗前后的体温监测、血常规检查、药物使用途径、溶媒选用和滴注时间等方面符合标准率均为100%,在病原学检查、用药疗程等发面存在不合理现象,其中第一次使用前<72h内进行病原学检查的占93.8%,用药疗程符合标准率为93.8%。结论本文制定的亚胺培南临床应用评价体系具有科学性、实用性、代表性。应用该评价体系对某医院临床应用亚胺培南治疗的过程进行评价,有利于发现该医院在使用亚胺培南过程中的不足,并提出指导性的意见。
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甲状腺过氧化物酶抗体对产后甲状腺炎诊断及预后作用观察
目的:探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)对产后甲状腺炎诊断及预后作用。方法选取我院2013年6月~2015年7月收治的120例产后甲状腺炎患者,测定甲状腺过氧化物酶抗体滴度及FT3、FT4、S-TSH。结果患者发病时甲状腺过氧化物酶抗体多数呈阳性,随时间发展,有25.83%的患者甲状腺功能渐渐转为阴性、17.5%的患者恢复正常、有72.5%患者甲状腺功能减退。结论甲状腺炎患者多数甲状腺过氧化物酶抗体呈阳性,整个病程中,甲状腺过氧化物酶抗体可转为阴性,持续阳性者,后期甲减发生率上升、少部分患者有甲亢发生,多数恢复正常。
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左氧氟沙星注射液致尖端扭转型室性心动过速
1例38岁女性患者因重症社区获得性肺炎静脉滴注左氧氟沙星注射液0.6g,1日1次。第4天静脉滴注过程中,出现心跳呼吸骤停。第5天滴注过程中心电监护示心率每分钟198~210次,心电图示Q-T间期延长,尖端扭转型室性心动过速。立即给予停用左氧氟沙星注射液及对症处理后,未再发生心律失常。
关键词: 左氧氟沙星 尖端扭转型室性心动过速 -
浅析培美曲塞二钠与顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者不良反应的临床护理体会
目的:研究分析培美曲塞二钠与顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者不良反应的临床护理体会。方法选取我院2012年1月~2014年12月期间收治的共80例非小细胞肺癌患者作为此次的研究对象,回顾性分析患者的临床资料,针对患者出现的不良反应进行干预,该组患者为研究组,选取同期80例患者为对照组,对照组给予常规护理干预。结果治疗后4~12周疗效呈升高趋势,12~48周呈下降趋势,两组对比差异显著具有统计学意义( P<0.05);研究组患者的护理满意度为100.00%,对照组患者护理满意度为75.00%;研究组患者的不良反应发生率为0,对照组患者不良反应发生率为37.50%。结论针对晚期非小细胞肺癌患者的治疗,应用培美曲塞二钠与顺铂治疗可以取得非常理想的临床效果。
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中西医综合疗法治疗卒中后吞咽障碍的疗效比较
目的:探讨中西医综合法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法将84例卒中后吞咽障碍患者随机分为研究组和对照组,每组各42例。对照组患者仅给予常规的吞咽训练和低频电刺激疗法,研究组患者则给予推拿方法结合针刺疗法进行治疗,两组患者均连续治疗15天。观察并对比两组患者治疗前后洼田氏饮水试验评分及临床疗效。结果治疗前,两组患者的洼田氏饮水试验评分无显著差异( P>0.05)。治疗后,两组患者的洼田氏饮水试验评分均显著降低(P<0.01),且研究组患者的洼田氏饮水试验评分显著低于对照组(t=1.862,P<0.05)。研究组治疗有效率为95.2%,对照组治疗有效率为81.0%,研究组治疗有效率显著高于对照组(χ2=4.086,P<0.05)。结论中西医综合疗法治疗卒中后吞咽障碍患者的疗效显著,可显著改善洼田氏饮水试验评分,值得推广。
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我院抗菌药物用量与常见革兰氏阴性菌耐药相关性分析
目的:研究2010~2014年间我院抗菌药物使用量与常见革兰氏阴性菌耐药性变化之间存在的相关关系。方法采用回顾性分析方法,分析我院2010~2014年间,抗感染药物用药频度( DDDs)和5种病原微生物耐药率之间的相关性,采用Pearson相关性分析方法分析抗菌药物使用量与细菌耐药率之间的关系。结果阴沟肠杆菌对亚胺培南的耐药率与喹诺酮类抗菌药物的用量呈正相关,对美罗培南的耐药率与糖肽类抗菌药物的用量呈正相关;铜绿假单胞菌对环丙沙星耐药率与碳青霉烯类抗菌药物的使用量呈负相关,对庆大霉素耐药率与喹诺酮类、糖肽类抗菌药物使用量呈正相关;肺炎克雷伯菌对大多数抗菌药物的耐药率与喹诺酮类、糖肽类抗菌药物的使用量呈正相关;大肠埃希菌耐药性与抗菌药物的使用表现出复杂的统计学关系,可能与其交叉耐药机制有关;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率与青霉素类的用量呈负相关,对头孢吡肟的耐药率与氨基糖苷类的使用量呈负相关,对环丙沙星的耐药率与碳青霉烯类抗菌药物的使用量呈负相关。结论细菌耐药率变迁与抗菌药物用量存在相关关系。
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平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤及脉管畸形的疗效观察
目的:评价平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤及脉管畸形临床疗效、副作用反应,总结用药与治疗管理经验。方法2013年1月~2014年12月,医院以平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤及脉管畸形78例,以普萘洛尔治疗70例纳入对照组。结果观察组优良率高于对照组,无效率低于对照组;治疗后,观察组与对照组面积、大厚度低于治疗前,观察组低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05);观察组发生不良反应15例高于对照组0例,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤及脉管畸形疗效较好,但不良反应发生率较高,尽管多数反应较轻,且可得到控制,但不应放松警惕。
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2型糖尿病痛性神经病变伴抑郁患者使用抗抑郁剂治疗的效果分析
目的:探讨抗抑郁剂治疗2型糖尿病痛性神经病变伴抑郁患者临床疗效。方法选取2014年2月~2015年6月我院收治2型糖尿病痛性神经病变伴抑郁患者78例随机分为研究组和对照组,对照组采用常规方法治疗,研究组在对照组基础上采用抗抑郁剂治疗,比较两组患者治疗前后抑郁、疼痛评分,空腹血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果治疗前两组患者抑郁、疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者抑郁、疼痛评分均低于对照组(P<005)。治疗前两组患者空腹血糖、HbA1c水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者空腹血糖、HbA1c水平均低于对照组(P<0.05)。结论抗抑郁剂在2型糖尿病痛性神经病变伴抑郁患者中治疗可减轻患者疼痛、抑郁,提高治疗效果。
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3%甲磺酸罗哌卡因注射液不同麻醉方法在上肢手术中的应用效果观察
目的:观察肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术中的应用效果。方法选择我院64例上肢手术患者作为研究对象,根据手术麻醉方式的不同将患者分为肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉组(观察组)和单纯肌间沟神经阻滞麻醉组(对照组),每组各32例,观察两组患者的麻醉效果。结果观察组患者感觉神经阻滞维持时间明显长于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者麻醉效果优良率为96.9%,明显高于对照组患者的78.1%,组间差异有统计学意义( P<0.05)。结论肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉用于上肢手术患者能够取得理想的麻醉效果,是一种理想的麻醉方式,值得临床推广使用。
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奥硝唑在口腔颌面部炎症中的应用效果及安全性分析
目的:探讨奥硝唑在口腔颌面部炎症中的应用效果及其安全性。方法将我院2014年9月至2015年9月接收的88例口腔颌面部炎症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,其中观察组口腔颌面部炎症患者的治疗采用注射奥硝唑氯化钠的方法,而对照组则注射甲硝唑,对两组患者治疗前后培养的厌氧性细菌减少量以及患者的不良反应情况进行比较。结果实验组患者的厌氧菌减少量明显多于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05);两组患者的不良反应也有明显差异(P<0.05)。结论口腔颌面部炎症的治疗中奥硝唑的疗效好,不良反应率低,可推广应用于口腔颌面部炎症的临床治疗。
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人尿激肽原酶联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗进展性脑梗死的疗效观察
目的:评价人尿激肽原酶(尤瑞克林)联合单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗进展性脑梗死的疗效。方法进展性脑梗死患者76例,随机分成两组,A组36例,予以常规抗血小板聚集、他汀药、银杏制剂、胞磷胆碱等药物治疗;B组40例,在常规使用抗血小板聚集、他汀药加用尤瑞克林015PNAU静脉点滴日1次,连用21d,GM1100mg,静脉点滴,1日1次,连用7d,后改成40mg,1日1次,连用14d。评定两组治疗前后神经功能缺损程度( NIHSS)、日常活动能力( ADL)及疗效判断。结果两组治疗后神经功能缺损程度及日常活动能力均有改善,差异有统计学意义,且B组改善尤为明显,与A组相比较统计学差异明显( P<0.01)。临床与效率 B组达92.35%,与 A组相比显著增多( P<0.01)。结论尤瑞克林联合GM1治疗进展性脑梗死疗效明显,为进展性脑梗死找到一个可行的方法。
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注射用血栓通治疗心脑血管疾病的疗效及安全性
目的:观察和评价注射用血栓通治疗心脑血管疾病的疗效及安全性。方法选取2013年12月~2015年5月于我院接受注射用血栓通治疗的48例住院心脑血管疾病患者为观察组,选取同期采用复方血栓通软胶囊口服治疗的48例心脑血管疾病患者为对照组,比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果对照组治疗总有效率为83.33%(40/48),低于观察组的95.83%(46/48),差异有统计学意义( P <0.05)。两组患者发生的不良反应均为一般性过敏反应,经暂停用药及对症治疗后均消失,且均无后遗症发生。结论注射用血栓通在心脑血管疾病治疗中的疗效显著,可有效改善患者的临床症状,同时加强不良反应的监测并给予及时处理,保证患者用药的安全性。
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两种沐舒坦雾化吸入方式治疗小儿哮喘的应用效果分析
目的:考察两种沐舒坦雾化吸入方式治疗小儿哮喘中的应用效果。方法将86例小儿哮喘患儿随机分为研究组和对照组,每组43例。两组患儿均给予常规治疗,对照组患儿加用超声雾化吸入沐舒坦治疗,研究组患儿加用氧驱动雾化吸入沐舒坦治疗。比较两组患儿的治疗有效率、咳嗽改善情况、症状缓解时间以及肺功能变化。结果研究组患儿治疗有效率显著高于对照组( P<0.05)。研究组患儿痰量和痰形状指标显著优于对照组(P<0.05)。研究组患儿咳嗽咳痰症状缓解时间、喘息缓解时间存在统计学差异(P <0.05)。研究组患儿治疗后的 FEV1、FVC、SaO2指标显著优于对照组(P<0.05)。两组患儿均无不良反应发生。结论氧驱动雾化吸入沐舒坦的给药方式临床疗效更佳,具有临床应用价值。
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硫酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗骨关节炎疗效分析
目的:评价硫酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗骨关节炎疗效与安全性。方法以2014年4月~2015年12月,医院收治的140例膝关节骨关节炎患者作为研究对象,观察组与对照组各纳入患者70例,分别以硫酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗、单独应用塞来昔布治疗,对比治疗前后、停药4周后HSS评分以及不良反应发生情况。结果停药后观察组与对照组膝关节评分高于治疗前,停药4周后高于停药时,停药4周后观察组高于对照组,差异具有统计学意义( P <0.05);观察组不良反应发生率12.86%高于对照组1.67%,差异具有统计学意义( P <0.05)。结论硫酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗骨关节炎疗效较好,但可能增加不良反应发生风险。
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三虫止痉方配合热敏灸在难治性面瘫中的应用及效果观察
目的:探讨三虫止痉方配合热敏灸治疗难治性面瘫临床疗效。方法选取2014年2月~2015年4月我院收治难治性面瘫患者68例随机分为研究组和对照组,对照组采用热敏灸治疗,研究组在对照组基础上采用三虫止痉方配合治疗,比较两组患者治疗效果、治疗时间及治疗费用。结果研究组患者治疗效果显著于对照组(P<0.05)。研究组患者治愈时间及治疗费用均少于对照组。结论三虫止痉方配合热敏灸治疗难治性面瘫可缩短治疗时间,提高治疗效果,降低治疗费用,具有显著临床应用效果。
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氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效
目的:探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床效果。方法选取2014年1月~2014年11月我院收治96例高血压合并冠心病患者随机分为研究组和对照组,分别采用氨氯地平阿托伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片治疗,比较治疗6周后两组患者高血压、冠心病治疗效果及血脂水平。结果研究组血压、冠心病治疗效果均显著于对照组。研究组 TC、TG、LDL-C 水平均低于对照组, HDL-C 高于对照组。结论氨氯地平阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病可有效调节血脂水平,提高治疗效果。
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161例服用华法林的房颤患者CYP2 C19*2基因多态性研究
目的:了解161例服用华法林房颤患者CYP2C19*2(681G/A)基因多态性及不同人群的基因频率分布差异。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,测定161例服用华法林的房颤患者CYP2C19*2(681G/A)基因型,并比较不同人群的基因分布差异。结果 CYP2C19*1及CYP2C19*2等位基因频率分别为63.04%和36.96%。 CYP2C19*1/*1、CYP2C19*1/*2及 CYP2C19*2/*2频率分别为40.4%,44.1%和15.5%。结论本研究人群CYP2C19*2等位基因频率分布与报道的汉族人群、日本、韩国人群相似;但显著高于高加索人群、美籍非州人群。
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硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症患者的效果分析
目的:探讨硫酸镁联合硝苯地平在妊娠期高血压疾病中的治疗效果。方法80例妊娠期高血压疾病患者随机分为观察组和对照组,对照组采用硫酸镁治疗,观察组在对照组的基础上采用硫酸镁联合硝苯地平治疗。结果观察组的总有效率为95.0%高于对照组的80.0%,有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的舒张压和收缩压均低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应无统计学意义(P<0.05)。观察组的早产、产后出血、剖宫产率、胎儿窘迫率均低于对照组,有统计学意义( P<0.05)。结论硫酸镁联合硝苯地平能够提高妊娠高血压疾病患者的血压控制水平,改善妊娠结局。
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抗病毒颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿上呼吸道感染疗效观察
目的:探讨抗病毒颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效及应用价值。方法选择我院治疗的小儿上呼吸道感染108例采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予利巴韦林治疗,观察组给予抗病毒颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗,记录两组患儿治疗情况。结果观察组治疗总有效率为94.44%高于对照组,组间比较差异有统计学意义( P<0.05)。观察组治疗后退热时间,咳嗽消失时间,流涕鼻塞消失时间均短于对照组,组间对比差异有统计学意义( P<0.05)。结论抗病毒颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿上呼吸道感染临床疗效可靠,可以缩短患儿症状消失时间,值得在临床上推广使用。
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我院静脉用药集中调配中心不合理医嘱分析
目的:分析我院静脉用药集中调配中心( PIVAS)发现的不合理用药情况,以促进临床合理用药。方法收集我院PIVAS 2014年4月至2015年4月间药师审核的配液医嘱,对其中记录的不合理医嘱进行统计分析。结果审核的18775例医嘱中,存在不合理医嘱53例。不合理医嘱类型主要包括药物剂量及浓度不当、溶媒选择不当、给药顺序不当、适应症不当等。结论 PIVAS在为临床服务的同时,通过药师对医嘱的审核,及时纠正不合理用药,提高了临床用药的安全性和有效性,促进临床合理用药。
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喜炎平联合更昔洛韦治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的临床疗效
目的:探讨喜炎平联合更昔洛韦治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的临床疗效。方法选择我院2013年1月至2015年1月收治的轮状病毒感染性腹泻患儿80例,将其随机分成对照组和实验组各40例,对照组患儿给予跟昔洛韦治疗,实验组患儿则给予喜炎平联合更昔洛韦治疗;结果实验组患儿的临床治疗总有效率、症状消失时间显著优于对照组患儿,比较差异有统计学意义( P<0.05);两组患儿均没有出现严重的不良反应。结论喜炎平联合更昔洛韦治疗小儿轮状病毒感染性腹泻具有比较显著的疗效,安全可靠。
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东菱迪芙联合双联抗血小板聚集治疗基底动脉血栓形成效果观察
目的:评价东菱迪芙联合拜阿司匹林0.1 g+波立维75 mg双抗治疗基底动脉血栓形成临床效果及其安全性。方法将96例患者随机分为两组,治疗组48例常规治疗上加用东菱迪芙日+双抗-拜阿司匹林0.1g+波利维75mg治疗,对照组48例为常规治疗(拜阿司匹林0.1g),疗程为2周。分别于治疗前和治疗第7天、14天行Fib(纤维蛋白原)测定,分别于治疗前和治疗7天、14天、30天进行神经功能缺损程度评分( NIHSS评分),治疗第7天行颅脑CT检查,治疗后90天行MRS评估。结果治疗后Fib下降程度在治疗组治疗第7天及第14天较治疗前均有显著性差异(P<0.05),治疗第7天较对照组有显著性差异(P<0.05),治疗第14天较对照组无显著性差异(P>0.05)。治疗后NIHSS评分下降程度在治疗组治疗第7天、第14天、第30天均较治疗前有显著性差异(P<0.05)、均较对照组有显著性差异(P<0.05)。临床疗效总有效率治疗组为79.17%,对照组为60.42%,两组总有效率比较有统计学意义( P<0.01)。治疗组治疗中未出现颅内出血等不良反应。结论东菱迪芙联合双抗治疗基底动脉血栓形成,取得较好的临床疗效。
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乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗萎缩性阴道炎效果观察
目的:观察乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗萎缩性阴道炎的临床效果。方法选取2012年7月~2014年7月来我院就诊的萎缩性阴道炎患者150例,随机分为对照组和观察组各75例。对照组给予甲硝唑栓(济仁)进行治疗,观察组在给予甲硝唑栓的基础上给予乳酸菌阴道胶囊(延华)联合治疗,观察两组患者的临床疗效。结果观察组的治疗率96.0%高于对照组78.7%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎效果显著,值得临床推广。
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罗哌卡因复合地佐辛行腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛的影响
目的:探讨罗哌卡因复合地佐辛行超声引导下腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛效果的影响。方法择期行剖宫产手术的患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机平均分为两组:罗哌卡因组( R组)和罗哌卡因复合地佐辛组( D组)。所有患者术毕行超声引导下双侧TAP阻滞,R组每侧注射0.35%罗哌卡因20mL,D组每侧注射0.35%罗哌卡因+地佐辛0.1mg· kg -1混合液20mL;两组均行PCIA,分别记录术后2、4、8、12、24h的VAS评分和BCS舒适度评分,第一次按压镇痛泵时间、PCA按压有效次数、按压总次数,舒芬太尼的总用量以及恶心呕吐、头晕等不良反应。结果两组患者术后2、4、8h的VAS评分接近,差异无统计学意义;12、24h的 VAS评分:D组明显低于 R组,差异有统计学意义。两组患者手术时间及不良反应发生率接近。结论地佐辛可增强罗哌卡因腹横肌平面阻滞的效果,延长镇痛时效且显著降低术后阿片类药物的用量。
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阿德福韦酯片与拉米夫定片治疗老年慢性乙肝患者的远期疗效
目的:探讨阿德福韦酯片与拉米夫定片在老年慢性乙肝患者中远期治疗效果。方法选取2010年3月~2013年2月我院收治78例老年慢性乙肝患者随机分为实验组和对照组,分别给予阿德福韦酯片和拉米夫定片治疗2年,比较两组患者血清乙肝 E抗原( HBeAg)转阴率、肝功能指标复常率、粒细胞降低率、血病毒转阴率及HBV脱氢核糖核酸( HBV-DNA)水平抑制率。结果实验组患者HBeAg转阴率、肝功能指标复常率、血病毒转阴率均高于对照组(P<0.05)。实验组HBV-DNA水平抑制率高于对照组(P<0.05)。结论阿德福韦酯片在老年慢性乙肝长期治疗中较拉米夫定片疗效显著,HBV-DNA抑制效果更为显著。
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厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床探讨
目的:分析氨氯地平与厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压临床疗效。方法选取从2012年6月~2014年6月诊治90例2型糖尿病合并高血压患者,随机分为对照组(45例)与观察组(45例),对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用氨氯地平治疗,对比两组治疗效果。结果观察组FBG、2hPBG、DBP、SBP水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为88.89%,对照组为71.11%,观察组高于对照组(P<0.05)。结论对2型糖尿病合并高血压患者采用氨氯地平与厄贝沙坦治疗,效果明显,具有临床应用价值。
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处方点评对提高门诊中成药合理应用水平的作用
选取2014年7月到2015年6月门诊中成药处方2400张,其中每月随机选取200张,根据《中成药临床应用指导原则》以及《处方管理法》和《医院处方点评管理规范》中的处方评价表内容对选取的处方进行评价。2400张门诊中成药处方中不合理处方有1184张,其中不合理处方主要包括缺项以及书写不规范、超量处方、用法和用量以及适应症不匹配等。说明我院门诊中成药处方中存在一些问题。
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草酸艾司西酞普兰与坦度螺酮联用治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效观察
目的:分析观察草酸艾司西酞普兰与坦度螺酮联用治疗GAD的临床疗效及其安全性。方法随机选取2012年12月~2015年1月我院门诊确诊为GAD的患者120例,按照随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组60例,8周后,运用HAMA评分判定治疗效果以及记录不良反应发生情况。结果两组治疗后HAMA评分相比治疗前均有明显下降( P均<0.01);观察组起效快,在第1、2、4、6周末时 HAMA评分显著低于对照组(P均<0.05),第8周时两组HAMA评分无差异(P>0.05);两组在治疗结束时观察组的总有效率是91.67%高于对照组86.67%,但差异无统计学意义( P>0.05);两组不良发应发生率比较无显著差异( P >0.05)。结论草酸艾司西酞普兰联合坦度螺酮治疗GAD疗效显著,不良反应轻微,具有较大的临床使用价值。
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健康干预对妊娠合并甲状腺功能减退患者用药依从性的影响
目的:探讨健康干预对妊娠合并甲状腺功能减退患者用药依从性的影响。方法对2011年1月至2014年12月在我院就诊的33例妊娠合并甲状腺功能减退患者提供病情检测和用药指导、健康教育和心理支持。评估患者在实施健康干预后遵医嘱服药情况。结果33例被干预者全部完成本次健康干预,在孕早期的干预中,有16例是全部依从医嘱服药。17例为部分依从。完全依从率为48.5%,而经过跟踪健康干预后有4例是部分依从、29例为全部依从,完全依从率为87.9%。结论健康干预可以明显提高患者的用药依从率。
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三氧化二砷在急性粒细胞白血病患者的临床观察
目的:研究分析三氧化二砷在治疗急性粒细胞性白血病患者方面的临床治疗效果。方法选取本院自2011年8月至2015年8月间收治入院的急性粒细胞性白血病的患者30例,将其随机分成实验组和对照组,分别15例患者,后对照组的患者采用柔红霉素+高三尖杉酯碱+阿糖胞苷( DHA方案)进行联合治疗,实验组的患者采用三氧化二砷进行治疗,两组患者经过上述的治疗方案治疗两个月,然后观察两组患者的临床症状缓解率的情况,以及两组患者发生不良反映的情况等。结果经过2个月的治疗后,通过观察两组患者的临床总有效率发现,实验组患者的总有效率显著高于对照组(73.3%vs46.6%),同时对比分析两组患者的不良发应的发生情况,实验组患者也较对照组少(26.7%vs80.0%),上述差异具有显著性,(P<0.05)具有统计学意义。结论采用三氧化二砷对急性粒细胞性白血病的患者进行治疗,能够有效的缓解患者的临床症状,提高临床治疗总有效率,同时还能降低不良反应的发生,并且研究发现该方法较一般的化疗效果更为显著,值得临床广泛应用。
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脑瘤手术中吸入异氟醚或异丙酚麻醉对血流动力学及应激反应的影响分析
目的:分析脑瘤手术患者术中分别给予异丙酚和异氟醚吸入麻醉,对患者血流动力学和应激反应的影响。方法收集我院接诊的行手术治疗的60例颅内肿瘤患者进行临床研究,将其随机分成A组( n=30例)与 B组( n=30例)。两组均给予相同的麻醉诱导,A组患者术中给予异氟醚麻醉,B组患者术后给予异丙酚麻醉,然后分别给予万可松、芬太尼间断静注,迅速补液。观察两组诱导前( T1)、插管即刻( T2)、术中维持麻醉30min(T3)与1h(T4)等时间点的血糖浓度和血流动力学变化。结果 A组患者 T3、T4时与 B组 T4时的 MAP值明显低于 T1时(P <0.05),A组患者T3、T4等时间的MAP值明显低于B组(P<0.05),各时间点的HR无明显变化(P>0.05)。 B组患者T3、T4等时间的HR值明显低于T1时与A组同时间(P<0.05)。 A组患者T3、T4时的血糖水平明显低于T1时与B组同时间(P<0.05)。结论与异氟醚相比,异丙酚在脑瘤手术患者术中均有较好的抗应激反应作用,更有助于手术的进行。
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金芪降糖片联合吡格列酮片治疗2型糖尿病高胰岛素血症的临床疗效
目的:观察金芪降糖片联合吡格列酮片治疗2型糖尿病高胰岛素血症的临床疗效。方法112例2型糖尿病高胰岛素血症患者随机均分为两组,均常规指导饮食控制、加强运动,对照组仅口服吡格列酮片,联合组采用金芪降糖片+吡格列酮片治疗。结果治疗后,联合组血糖指标(FPG、2hPG及HbA1c)和胰岛素指标(FINS、2hINS、HOMA-IR)均显著低于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论金芪降糖片联合吡格列酮片治疗能有效降低血糖、改善高胰岛素血症、减轻胰岛素抵抗,有利于2型糖尿病的控制。
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1例超重患者个体化应用万古霉素的体会
本文对1例超重患者在应用万古霉素的过程中,通过药动学参数预测谷浓度,并利用TDM进行验证,同时采用稳态一点法对万古霉素的剂量进行调整,取得了比较好的疗效。因此,临床在使用万古霉素的使用过程中,进行个体化的给药方案可以提高临床疗效。
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非淋菌性尿道炎支原体检测及药物敏感试验
目的:对非淋菌性尿道炎中的支原体感染情况进行探讨,并对相关的药物敏感情况进行分析。方法对我院收治的非淋菌性尿道炎患者的解脲支原体和人型支原体进行培养鉴定,并进行药物敏感试验,对鉴定和试验结果进行分析。结果本次接受研究的200例患者中,经检测鉴定共检测出支原体阳性有136例,其阳性率为68.0%,其中解脲支原体阳性有104例,占支原体阳性的76.5%;人体支原体阳性有3例,占支原体阳性的2.2%,解脲支原体和衣原体混合感染的患者有12例,占支原体阳性的8.8%,解脲支原体和人型支原体混合感染的患者有17例,占支原体阳性的12.5%。药物敏感试验中药物敏感前三位分别是交沙霉素、美满霉素和强力霉素,耐药率前三位分别是诺氟沙星、氧氟沙星和司帕沙星。结论在治疗淋菌性尿道炎方面选用交沙霉素、美满霉素和强力霉素等能够取得比较好的治疗效果,可在临床上进行推广。
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姜黄素对缺血再灌注损伤器官的保护作用
近年来姜黄素对局部缺血再灌注损伤( I/R)的保护效应受到关注,姜黄素可通过抑制细胞凋亡、促新生神经细胞增殖、调控炎症因子表达、抑制脂质过氧化反应等多种机制减轻缺血再灌注器官的损伤,从而发挥对心、脑、肝、肺、肾等器官缺血再灌注损伤的保护作用。本文对姜黄素在缺血再灌注损伤的器官保护作用研究进行综述,为临床治疗局部缺血再灌注损伤提供理论依据,为研究寻找新的药物作用靶点提供新思路。
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抗肝炎病毒药物应用情况调研及库存优化探讨
目的:分析研究抗肝炎病毒药物应用情况调研及库存优化管理情况。方法分析我校附属医院2010年~2014年抗肝炎病毒药物的出库情况,对其使用情况给予统计,分析其规律性。结果药物使用以及主要是指南和药物说明书,其药物市场份额变化与其治疗效果和不良反应有密切关系。另外,优化以后的药品库存金额、周转率、周转天数和优化之前相比差异具有统计学意义( P<0.05)。结论我校附属医院抗肝炎病毒药物应用基本合理,可是仍然需要增强管理,通过库存优化管理,可以使药品周转率明显提高,使周转天数明显减少。
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某院门诊处方干预结果与对策分析
对2015年1~7月份门诊处方进行事前干预,按月列表统计分析。结果干预的处方每个月存在问题多的是适应症不适宜处方,其次是用法用量不适宜、处方缺项、临床诊断不全、超量的处方,再者就是药品剂型和给药途径不适宜、开具麻精药品不规范、等问题。随着门诊处方量的上升,干预处方数有下降的趋势,处方合格率有所提高,但处方还存在很多问题,相关职能部门应规范处方书写,提高处方质量,保证医疗安全。
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双氯芬酸钠和塞来昔布治疗类风湿关节炎的临床疗效及用药安全性
目的:研究双氯芬酸钠与塞来昔布治疗类风湿关节炎的临床疗效以及用药安全性。方法择取我院自2014年8月至2015年6月收治的98例类风湿关节炎患者,将患者随机分为两组,分别为实验组和对照组,两组各49例患者,对两组患者行以不同的治疗方法。对照组行以双氯芬酸钠药物治疗,实验组行以塞来昔布药物治疗,并对比两组患者治疗效果、患者实验室指标变化以及患者治疗过程中的不良反应。结果使用塞来昔布药物治疗的实验组的效果较佳,且不良反应较少,对照组的治疗效果相对较差,两组的对比有统计学意义( P<0.05)。结论塞来昔布药物对于类风湿关节炎疾病的治疗效果较佳,值得应用。
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坤泰胶囊治疗卵巢储备功能低下及卵巢早衰的临床观察
目的:分析临床卵巢储备功能低下、卵巢早衰患者行坤泰胶囊疗法的效果。方法调查对象从我院2013年4月~2015年3月接收患者中抽选(100例),分成不同处理组,即:实验组(坤泰胶囊)、对照组(补佳乐、安宫黄体酮),预后对结果进行评定。结果实验组患者疾病缓解率为94.0%,和对照组74.0%相比较高,两者有区别( P<0.05)。结论临床针对卵巢储备功能低下、卵巢早衰患者行坤泰胶囊疗法作用突出,可改善患者症状,不良反应少,值得借鉴。
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盆炎净颗粒联合微波治疗慢性盆腔炎112例临床疗效研究
目的:观察探讨盆炎净颗粒联合微波理疗治疗慢性盆腔炎的临床效果,总结其临床应用价值。方法选取我院2011年11月~2014年11月门诊所收治的112例慢性盆腔炎患者作为本次实验的研究对象随机分为观察组和对照组各56例,观察组采取盆炎净颗粒联合微波理疗治疗,对照组采取盆炎净颗粒口服治疗,观察比较两组治疗效果,进行统计学分析。结果据两组症状制定积分疗效比较,两组症状积分较治疗前均显著降低,观察组治疗后症状积分较对照组降低更显著,两组比较有统计学意义( P<0.05);治疗效果观察组总有效率(94.6%)高于对照组总有效率(82.14%),两者之间比较差异有显著性(P<0.05),观察组的复发率(5.36%)显著低于对照组(12.5%),两者之间比较有统计学意义( P<0.05)。结论观察探讨盆炎净颗粒联合微波理疗治疗慢性盆腔炎,效果明显优于单纯使用盆炎净颗粒治疗,能明显缓解疼痛症状,缩小包块,并发症少.安全性好,值得在临床上推广应用。
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坦索罗辛联合冲击波体外碎石治疗输尿管上段结石疗效观察
目的:探讨坦索罗辛联合冲击波体外碎石治疗输尿管上段结石临床疗效。方法选取2014年2月~2015年2月我院收治输尿管上段结石患者94例随机分为研究组和对照组,对照组采用冲击波体外碎石治疗,研究组在对照组治疗基础上联合探索洛辛治疗,比较两组患者治疗效果、结石排出时间、住院时间、治疗费用及肾绞痛发生率。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组,肾绞痛发生率低于对照组。研究组患者结石排除时间、住院时间均短于对照组;治疗费用两组比较差异无统计学意义。结论坦索罗辛联合体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石可缩短患者结石排出时间和住院时间,提高患者治疗效果,降低肾绞痛发生率。
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大黄敷脐预防便秘提高断指再植成活率的研究
目的:观察和研究大黄敷脐预防便秘提高断指再植成活率的情况。方法对自2013年7月至2015年7月间在我院进行断指再植手术的符合本研究入选条件的病人40例,按入院先后顺序、男女分层随机分为实验组与对照组,每组20例。对照组采用常规护理,而大黄预防组进行大黄敷脐护理。对两组患者术后的便秘情况进行观察统计,比较两组病人术后便秘率、首次排便时间、血管危象发生率、再植指成活率;评价断指再植术后患者采用大黄敷脐预防便秘影响断指再植成活率的临床效果。结果两组患者的例数、性别构成、断指数、断指伤类别、断离程度、断指数目、断指保存方法比较差异均不显著(P>0.05)。大黄预防组患者便秘比例与对照组想比较差异显著(P<0.05)。断指再植后对照组患者的便秘发生率为75%,大黄预防组的患者便秘发生率为45%。大黄预防组患者血管危象情况发生率与对照组患者相比较差异显著( P<0.05)。大黄预防组患者的断指成活率为91.667%,与对照组患者的72%相比较差异显著(P<0.05)。结论大黄敷脐对断指再植患者便秘情况具有一定的缓解效果,进而可以提高患者断指再植成活率。
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不同剂量右美托咪啶对内窥镜气管插管的血流动力学影响
目的:分析并评价不同剂量右美托咪啶对内窥镜气管插管的血流动力学影响。方法在满足纳入排除标准的条件下选取我院自2014年8月至2015年3月期间接受全麻的患者,同时按照随机法分为两组,比较两组患者插管的血流动力学改变。结果两组患者各时点 HR、SpO2、MAP和RR值均发生显著性变化,研究组患者用药后心率和平均动脉压较对照组显著降低,而血氧饱和度和 RR值始终趋于平稳状态,较对照组存在统计学差异(P<0.05)。结论大剂量右美托咪定应用于清内窥镜气管插管的临床效果较佳,可有效稳定患者血流动力学变化,显著提高治疗有效率和安全性,值得临床进一步推广和使用。
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我院静脉药物调配中心不合理用药分析
目的:通过分析我院静脉药物调配中心不合理用药情况,保障患者的用药安全。方法随机抽取2014年我院静脉药物调配中心医嘱处方12000份,对其中的不合理用药处方进行统计分析。结果共发现329份用药不合理处方,占全部抽查处方的2.74%,其中,药物用法用量不合理处方为121份,占不合理用药处方的36.78%;药物配伍不合理71份,占不合理用药处方的21.58%。结论静脉药物调配中心的药师必须通过综合分析医嘱处方的能力,及时发现不合理用药处方,并给出合理的给药方案,促进临床合理用药。
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硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压疾病临床疗效观察
目的:观察和分析对妊娠高血压疾病患者采用硫酸镁和硝苯地平联合进行治疗的临床疗效。方法选取2011年1月~2014年12月间我院收治的妊娠高血压疾病患者80例作为临床研究对象,使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组各40例。对照组患者单纯采用硫酸镁进行治疗,研究组患者在对照组的治疗基础上加用硝苯地平联合进行治疗。观察两组患者的临床疗效,并进行对比分析。结果研究组患者治疗的总有效率(97.5%)明显高于对照组(77.5%),(P<0.05)差异均有统计学意义。经治疗后研究组患者的血黏度、24h尿蛋白定量、血细胞压积及RI等指标均明显低于治疗前和对照组治疗后P<0.05差异均有统计学意义。结论对妊娠高血压疾病患者采用硫酸镁和硝苯地平联合进行治疗具有良好的临床疗效,值得在临床上进一步推广。
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计算机技术在小包装中药饮片斗谱编排中的应用
本文通过对某中医院2014年每月1000张小包装中药饮片处方进行品种数、频数统计分析、按功效对其分类并设计信息编码,然后将计算机技术与其结合,设计出合理的小包装中药饮片斗谱。合理的斗谱编排方式提高工作效率,降低药师的工作强度的同时,也保证工作质量。
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住院药房麻醉药品与精神药品的管理体会
为加强麻醉药品和精神药品的管理水平,从细节着手,采取了改进工作方法,改变登记程序,制定出符合本院实情的管理规范。充分满足临床科室的合理需求,提高发药工作效率和患者的满意度,减少护士等待时间,从而使我院住院药房的麻醉药品和精神药品的管理工作更加合理和规范。
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住院中药房管理工作的实践体会
在医院药房中,住院中药房是重要的部门,承担中药调配供应工作,由于药房中中药种类比较多,加之其他因素的影响,可能发生中药调配差错,影响患者用药安全性。管理是有效的保证中药调配正确,保证患者用药健康的手段,因此,住院中药房应加强管理。本文结合本院住院中药房管理的实际情况,综述管理工作的实践与体会。
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浅谈新版《药品经营质量管理规范》(GSP)实施方法及实施重点
目的:探讨GSP实施方法及实施重点,为有效实施GSP、应对GSP现场检查提供参考。方法通过对新版《药品经营质量管理规范》现场认证检查过程中的重点环节和重点项进行梳理与归纳,分析需要实施和掌握的重点内容。结论提高公司在药品经营环节的质量管理水平。
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某市中医医院中药饮片质量问题及对策研究
对X市中医医院中药饮片质量现状进行调查,分析中药饮片质量存在问题及成因,探讨相应对策,为完善医院中药饮片质量管理提供建议。
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住院药房退药现状及原因分析
目的:总结住院药房的退药原因,保证广大患者用药安全,减少医疗安全隐患。方法将2014年第四季度和2015年第一季度我院住院药房的2615张退药处方单情况进行分析。结果退药原因有药物因素,患者因素,医生因素及药房因素。结论分析各科室退药原因,提高科室之间协调能力,规范退药手续,规范退回药品的管理,保证患者用药安全,有效。
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全自动锭剂药品分包机在住院药房的应用
目的:实现住院药房口服药品单剂量自动化摆药,确保用药安全。方法介绍全自动锭剂分包机的工作流程、主要特点,结合实际应用体会。结果使用分包机可以提高工作效率和投药准确率,同时具有方便、卫生、快捷等优势,提升药房和医院的管理水平,并使药师的工作重点由重复性的配发转移到临床药学服务和研究等工作上。结论全自动锭剂药品分包机的使用有效提升药房工作效率和医院药学服务水平。
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调剂差错在门诊西药房存在的原因和防范策略
目的:探究在门诊西药房的处方调剂中出现差错的原因和防范措施。方法选取2014年1月至2014年12月在我院西药房处方调剂的病例作为研究对象,对其中出现差错的原因、防范措施进行分析探究。结果在2014年一年里共有5000例西药房处方,其中共出现处方调剂差错的处方34例,在处方调剂差错中品种差错出现多,紧接着是数量差错、错发患者、用法用量出错等其它差错。结论在门诊西药房的处方调剂中差错因素的原因分析中显示针对出错因素采取针对性措施应用,从而规范管理,降低差错事件的发生率。
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医药物流信息系统概述
近年来,随着中国医药流通体制改革的不断深入,医药流通行业的竞争也日趋激烈,医药企业物流系统化、高效化和合理化对企业提升核心竞争力也起到了至关重要的作用。自新版GSP出台以后,对物流信息系统的管理要求也越来越细致。因此,我们不得不依赖于完善的物流信息系统对公司采购管理、GSP质量管理、库存管理、销售管理等每一个环节从整体上做到优。终实现降低流通成本、提高物流工作效率。
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品管圈在门诊药房管理中的应用
目的:探讨品管圈在门诊药房管理中的应用效果。方法通过将品管圈理论模式很好的应用到门诊药房的质量管理工作开展过程中,进一步准确分析和探讨品管圈在门诊药房管理的重要作用。结果在我院门诊药房管理工作开展过程中,正确的利用品管圈理论模式加以指导工作开展,建立了迈乐圈,提升了门诊人员的工作服务质量水平,对于门诊药房的存在的管理问题也得到了有效的解决,同时明显降低了药品调剂的差错发生率,保证了患者的用药安全、准确。结论在门诊药房管理工作开展过程中,科学引入品管圈管理方式,可以提升相关工作人员的工作能力,有效解决遇到的各类问题,协调解决问题能力,进一步降低药物的差错率,从而为患者提供优良的医疗服务质量。
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我院门诊药房114例药患纠纷的调查分析及改进措施
目的:减少药患纠纷,改善药患关系,提高药学服务质量及药师对药患纠纷的应急处理能力。方法总结我院门诊药房114例药患纠纷,结合门诊药房的工作特点及患者的反馈信息,分析引起药患纠纷的原因,提出防范对策及针对性的解决方法。结果与结论药患纠纷可由多种原因引起,通过不断提高药学服务质量,改善服务态度,转变服务观念,可防范和减少药患纠纷。
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浅谈高职院校实验室安全事故的预防
高职院校实验室是一个特殊的场所,发生安全事故会造成严重的人身安全和财产损失。根据高职院校实验室的特点,提出预防实验室安全事故的措施,加强高职院校实验室的安全管理,保证实验室安全有序地进行教学和科研工作,保障国家财产和师生员工的人身安全。
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根据三级医院评审要求谈药房药品有效期管理中存在的问题与对策
目的:总结医疗机构药剂科药品有效期管理中存在的问题并对其进行规范管理。方法根据三级医院评审的要求以及工作实践,针对药剂科药品有效期管理存在的问题如采购计划不合理,贮存条件及硬件设施不完善、药品摆放不科学等几个方面的问题进行分析并提出对策。结果与结论提出规范的药品采购计划、完善药品贮存硬件设施、科学的药品摆放方法、药品有效期管理的制度等方法和对策,实施制度化、规范化、系统化的管理,以保障药品质量和临床用药安全,使药剂科能够更好地为临床用药服务。
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萘普生口服微乳的制备及质量评价
目的:研制萘普生口服微乳制剂,并对其质量进行评价。方法考察萘普生在不同油相、表面活性剂和助表面活性剂中的溶解度,并通过滴定法绘制伪三元相图,根据相图优选处方,并初步考察微乳制剂的稳定性、形态粒径和理化性质。结果适宜的油相、表面活性剂和助表面活性剂分别为中链甘油三酯( MCT)、聚山梨酸酯80(吐温80)和PEG400,三者之间的适比例是1∶4.5∶1.5。结论该普生口服微乳制备简单,性质稳定,可显著增加萘普生的溶解度,为开发萘普生口服微乳提供了依据。
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环磷腺苷葡胺葡萄糖注射液的制备及其有效期的确定
目的:证明所发布的环磷腺苷葡胺葡萄糖注射液配制处方及生产工艺能够保障产品的质量和2年的有效期。方法通过温度指数法、加速和长期试验的方法考察本产品的稳定性。结果与结论本品制备工艺可靠,适于工业化生产,2年有效期内质量稳定。
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复方氯唑沙宗片生产设备的清洁验证研究
目的:对复方氯唑沙宗片生产过程中涉及到的设备分别按其清洁标准操作规程进行清洁验证,收集验证数据作为评估单位进行清洁效果的评估,确保该清洁方法能有效地将活性物质清除到规定的限度,对设备的清洁效果具有良好的重现性,相关的岗位标准操作规程对设备的运行管理适用。方法在每一道工序生产结束后,按各设备清洁标准操作规程进行清洁,清洁后以棉签擦拭法进行取样,擦拭面积为25cm2/棉签,以目视检查法、菌落计数法、高效液相法分别做物理外观、微生物限度及化学残留检查,来验证清洁效果的有效性。取样部位以该设备难清洁部位为取样点,清洁剂为饮用水和纯化水,连续取3批复方氯唑沙宗片作试验。结果与结论复方氯唑沙宗片生产中所用到的八个设备在物理外观、微生物限度、化学残留三项检验项目中均符合标准。证明该清洁方法能有效地将活性物质清除到规定的限度,有效避免产品的污染,达到了清洁的目的。
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响应面法优化生姜多糖的提取工艺研究
目的:采用响应面法优化法优化生姜多糖的提取工艺〔1〕。方法对醇沉水提法提取生姜多糖的工艺条件是运用 Box-Behnken中心组合响应面分析法优化,主要探讨影响生姜多糖提取率的3个主要因素即生姜多糖提取过程的提取温度、提取时间及提取料液比对生姜多糖提取率的作用。结果在此次实验条件下,采用醇沉水提法提取生姜多糖的佳工艺条件应该是:提取时间118min,提取温度89℃,提取料液比为1∶15,生姜多糖的提取率可以达到4.62%。结论此工艺方便简单可行,是一条提取生姜多糖的的有效方法。
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泉州地区黄花蒿引种研究
目的:研究泉州地区黄花蒿生长的动态变化。方法黄花蒿种子大田播种,记录种子发芽情况、植株枯死前不同月份植株的高度及冠幅。结果泉州地区气候适宜种植黄花蒿,植株高大,青蒿素含量高。黄花蒿种子分别于11月及次年3月发芽,9月后植株几乎不再生长,高度1.6~2.8m,冠幅82×73~136×98cm。9月中旬出现花苞,11月结籽,12月中旬植株枯死。结论泉州地区黄花蒿佳种植条件为:10月或2月底密集播种,4月中旬株间距1.5 m “W”型移种,8月中旬采收。
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黄连中小檗碱的提取方法研究进展
黄连是一种具有广泛生物活性的传统中药,主要含有小檗碱等成分。常用的方法有酸水法,醇提法,超声波法,微波法。本文对近年来黄连中小檗碱的提取工艺进行了综述和研究,为更好地开发和利用黄连提供了理论依据。
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云芝多糖提取工艺的研究
云芝糖肽是从云芝属真菌云芝中提取多糖类物质,由于其具有多种生物活性功能,已日益成为研究热点。该文研究目的是确定从云芝提取云芝多糖的醇沉方法。以云芝多糖含量为指标,采用正交试验法优选云芝多糖的提取工艺。结论:药液浓缩至比重1.25,加4倍95%乙醇,醇沉温度25℃,醇沉24h,可使云芝多糖含量达35%。可为云芝多糖醇沉工艺的确定提供实验依据,切实可行。
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中药临床合理用药初探
中药及中药制剂的“不良反应”、“毒副作用”客观存在,其发生往往与临床不合理用药有关。为了适应民众的对中医药日益增长的需求,中药的临床合理用药值得重视,始终应遵循安全、有效、经济、适当四大要素去探索。
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国内金线莲专利分析
目的:从专利角度了解国内金线莲的研发状况,为我国金线莲产品的进一步研发和专利保护提供参考。方法对国内已公开的金线莲专利申请进行计量统计。结果金线莲专利申请共228项,其中发明专利占60.1%,专利申请自2012年起增长较快,申请量前10的主要是福建省的企业,福建省金线莲专利申请占总数的70.61%,IPC分类占主导地位的是A01G,其次是A01H,两类共占所有金线莲专利的50.88%。技术成熟系数α2009年后基本呈下降趋势,新技术特征系数N近几年也有逐年变小的趋势。结论近年国内金线莲的研发力度在加大,同时对金线莲知识产权的保护意识也在提高,但存在明显的地区差异,福建省是国内金线莲研发活跃的地区,金线莲专利主要集中在金线莲的繁育、栽培及金线莲产品的制备,尚需加强更深层次的研发和技术创新。
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桃仁、苦杏仁及其混伪品微性状鉴别研究
目的:对桃仁、苦杏仁药材及其混伪品进行微性状鉴别区分。方法通过用微性状鉴别法区分桃仁、苦杏仁正品和混伪品。结果微性状鉴别法可以准确的鉴别出桃仁、杏仁及其混伪品。结论通过中药微性状可以清楚的看出桃仁、苦杏仁的微性状特征,为药材鉴定提供直接依据。
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探究黄芪桂枝五物汤中多糖的佳提取工艺
本课题采用正交设计法选取提取温度、pH、值料液比3个因素,探究五物汤处方中多糖佳提取工艺,节约资源,具有较好的经济效益。
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水杉皮中Agatharesinol的分离鉴定及清除自由基活性
目的:研究水杉树皮中的化学成分和生物活性。方法水杉皮采用60%乙醇提取,经大孔树脂、Sephadex LH-20和制备HPLC分离获得化合物,结构采用1 H NMR和13 C NMR光谱技术鉴定。采用DPPH测定化合物的清除自由基活性。结果分离获得化合物为木质素 Agathares-inol,其能浓度依赖性地清除DPPH自由基。结论首次对水杉皮中的木质素成分进行了研究,从中分离获得具有清除自由基活性的 Agathares-inol。
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儿科临床中常见的药物不良反应分析
选择2013年1月~2014年12月至我卫生所进行治疗后发生药物不良反应的患儿124例。对所选择的病例进行回顾性研究,对患儿不良反应的症状以及发生原因、处理情况进行分析。124例患者中发生原因为抗菌药不合理应用63例,剂量使用超标33例,药物不合理配伍28例。从发生的症状来看皮肤损害发生67例,消化道症状32例,肝功能损害17例,肾功能损害8例。从不良反应处理的结果来看,124例不良反应自愈79例,为63.71%,治愈37例,为29.84%,治疗后效果不明显转入上级医院治疗8例,为6.45%。
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氟喹诺酮类药物不良反应调查及临床合理用药的分析
目的:调查氟喹诺酮类药物不良反应并分析临床合理用药。方法选取2014年2月~2015年3月我院145例对氟喹诺酮类药物过敏患者为研究对象,对患者一般情况、给药途径、给药方式、发生不良反应时间、累及系统等进行分析。结果左氧氟沙星易引起药物不良反应发生。药物不良反应患者中男性多于女性,41~59岁组人群高于其它年龄人群,静脉给药高于口服和外用给药,单独给药高于联合给药,比较差异有统计学意义( P<0.05)。16~40岁组患者药物不良反应发生时间长于其它年龄人群,恢复时间短于其它年龄人群,比较差异有统计学意义( P <0.05)。结论左氧氟沙星为引起药物不良反应常见药物,中年男性通过静脉单独给药可为引起药物不良反应常见影响因素,临床中用药应严格掌握适应证和禁忌症,重视药物不良反应发生高危人群预防,以降低药物不良反应发生率。
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老年临床药物不良反应分析及用药安全探讨
目的:探讨老年人用药不良反应以及安全用药。方法我院自2011年6月~2013年3月收治的1143例老年病人作为分析对象。分析其不良反应发生的原因以及临床用药情况。结果出现103起老年患者用药不良反应,发生率为9.01%。其中女57例(55.34%),男46例(44.66%),60岁以上的老年患者不良反应有77例,较50~60岁年龄段发生率高(P<0.05),女性发生率比男性高(P <0.05)。结论根据老年人自身的生理特点正确合理使用药物,减少老年人药物不良反应的发生以及减少不良反应带给老年患者的伤害,提高药物使用的安全性。
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氟喹诺酮类抗菌药物不良反应的调查剖析
目的:对氟喹诺酮抗菌药物不良反应的调查结果进行分析,并了解药物不良反应的特点,旨在能够为临床合理用药提供重要依据。方法选择2011年5月~2014年5月在我院进行治疗的4300例患者作为研究对象,所选患者均应用氟喹诺酮类抗菌药物治疗,观察不良反应发生率与危险因素。结果共发生340例不良反应,不良反应率为7.91%;不良反应率从高到低依次为诺氟沙星、环丙沙星以及培氟沙星;主要累及系统器官从高到低依次为消化道反应、中枢神经系统反应以及变态反应等,占据比例依次为41.18%、32.35%以及14.71%;患者年龄、性别、原发疾病以及用药合理情况等指标为发生不良反应的主要危险因素。结论氟喹诺酮类抗菌药物不良反应具有发生比例高、范围广的特点,胃肠道反应与中枢神经系统反应为患者主要累及器官系统,为降低不良反应率,需要根据危险因素,采取有效预防措施进行预防。
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108例中药制剂药品不良反应分析
目的分析我院中药制剂药品不良反应的发生特点和规律,为中药制剂上市后再评价及临床合理使用提供参考。方法采用回顾性分析方法,对我院2012~2015年上报的108例中药制剂药品不良反应,进行统计分析。结果涉及品种19个,注射剂16个品种,引发药品不良反应105例,占97.22%。口服制剂3个品种,引发药品不良反应3例,占2.78%。居前二位的是热毒宁注射液、参麦注射液。药品不良反应主要发生在儿童和老人,主要累及器官是皮肤及其附件。结论提高中药制剂质量,辩证使用中药制剂,规范临床合理使用。慎用中药注射剂,加强中药注射剂用药监护,确保患者用药安全有效。
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钩吻素子抗焦虑作用及其对海马区神经甾体水平的影响
目的:进一步明确钩吻素子的抗焦虑作用并探讨其对大鼠海马区神经甾体水平的影响。方法以地西泮为阳性对照药,大鼠高架十字迷宫为动物模型,评价钩吻素子的抗焦虑活性及特点;采用固相萃取结合高效液相色谱-质谱联用技术测定大鼠海马区中神经甾体的含量。结果与空白对照组相比,钩吻素子不影响大鼠在高架十字迷宫中的总入臂次数( P>0.05),并且能显著增加大鼠进入开臂次数和在开臂的停留时间百分率(P<0.01)。钩吻素子处理组大鼠海马区孕烯醇酮和别孕烯醇酮含量较空白对照组显著增高(P<0.05)。结论钩吻素子具有抗焦虑作用,其作用机制可能与提高海马区神经甾体孕烯醇酮和别孕烯醇酮水平有关。
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三拗汤对哮喘豚鼠呼吸功能及血清IgE的影响
目的:观察三拗汤对哮喘豚鼠呼吸功能及血清IgE含量的影响,探讨三拗汤防治哮喘的机制。方法选择雄性荷兰种豚鼠48只,随机分成空白对照组,模型组,阳性对照组,小青龙汤高剂量组,中剂量,低剂量组等6组,以卵蛋白致敏并诱导成功后,分别灌胃给药治疗,后测定各组豚鼠肺功能情况及血清中IgE的含量。结果空白对照组的肺功能及血清IgE情况明显优于模型组;与模型组比较,大剂量组,阳性对照组呼吸功能得到明显改善且IgE含量均显著降低;各组之间血清IgE的含量比较顺序是:空白对照组<阳性对照组<高剂组<中剂量<低剂组<模型组。结论血清IgE可能参与了变应性哮喘的发病机制,三拗汤可降低哮喘豚鼠血清IgE含量,对哮喘有一定的防治作用。
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内质网应激对Nrf2抗氧化系统调控与高脂诱导的胰岛素抵抗发病机理研究
目的:探讨内质网应激对氧化还原平衡作用及其诱导胰岛素抵抗机制信号机理。方法随机将30只C57BL/6J小鼠分为低脂饲料对照组(LFD组,n=10)和高脂饲料模型组(HFD组,n=20),14周后,经葡萄糖耐量试验(IPGTT)确定胰岛素抵抗模型成功后,HFD 组随机选出10只开始进行4-PBA药物干预(HFD+PBA 组,n =10),持续1周后检测小鼠葡萄糖耐量(IPGTT)、肌肉和肝脏及相应组织线粒体中丙二醛( MDA)含量;Western blot检测肌肉和肝脏组织中胰岛素信号、内质网应激信号和Nrf2内源性抗氧化系统相关蛋白的表达。结果4-PBA干预组胰岛素抵抗明显减轻,PTEN蛋白受到抑制从而上调胰岛素信号( PKB Ser473);4-PBA干预组MDA水平明显下降,Nrf2系统信号增强;高脂组Keap1蛋白明显上调,而4-PBA干预则减弱这一变化。结论内质网应激造成氧化应激并通过上调 PTEN蛋白和抑制 Nrf2抗氧化系统参与胰岛素抵抗。
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HPLC法测定少林风湿跌打膏中大黄素和大黄酚的含量
目的:为了确保少林风湿跌打膏质量,对少林风湿跌打膏的质量进行了新的研究。方法采用高效液相色谱法( HPLC)测定少林风湿跌打膏中大黄素和大黄酚的含量。结果大黄中的大黄素在4.25~400.25μg范围内线性关系良好,r=0.9999,平均回收率99.78%,RSD =1.46%;大黄酚在7.06~706.00μg范围内线性关系良好,r=1.0000,平均回收率99.87%,RSD =1.15%。结论实验方法专属性强、重复性好,准确简便。可有效的控制少林风湿跌打膏的质量。
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茴拉西坦胶囊质量标准的改进
目的:改进和完善茴拉西坦胶囊含量测定和溶出度的质量标准。方法采用HPLC法测定茴拉西坦胶囊中主药的含量,采用紫外-分光光度法测定其溶出度。结果含量测定流动相改为甲醇-水(45∶55)后,方法学结果为:茴拉西坦的含量在60.12~140.28μg· mL -1范围内具有良好的线性关系,r=0.99999,平均回收率为97.64%,RSD=0.51%;溶出度转速改为50r· min -1后,自制茴拉西坦胶囊与参比制剂溶出度相似度因子f2为78,溶出行为一致。改进后的质量标准更准确的反应大多数患者的实际情况。结论改进后的标准重现性好,专属性强,方便准确,可用于茴拉西坦胶囊的质量标准控制。
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紫外分光光度法测定三叶青胶囊总黄酮含量
目的:建立紫外分光光度法测定三叶青胶囊中的总黄酮含量的方法。方法对不同的提取方法进行考察,在单因素试验的基础上,采用正交试验考察提取温度、乙醇比例、料液比、回流时间对总黄酮提取率的影响;筛选显色系统,对Al( NO3)3溶液浓度、NaOH溶液浓度和体积、反应温度及空白溶液进行考察;采用NaNO2-Al( NO3)3-NaOH显色反应体系测定三叶青胶囊中总黄酮含量。结果回流法为佳的提取方法,条件为加400倍40%乙醇于90℃水浴提取1.5h;NaNO2-Al(NO3)3-NaOH为佳的显色系统,条件为5% NaNO2溶液1mL、5%Al(NO3)3溶液1mL、8%NaOH溶液10mL、反应温度40℃并以续滤液为空白;以芦丁为对照,测定波长为505nm,在14.0~84.0g· L -1范围内线性关系良好( r=1.0000),平均回收率为99.00%(RSD1.30%,n=6)。结论该方法简便、快捷、准确,可作为三叶青胶囊中总黄酮含量测定的方法。
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长春西汀注射液与临床常用输液配伍的稳定性考察
目的:考察长春西汀注射液与不同产地胞磷胆碱钠注射液配伍用于治疗急性脑梗死的临床稳定性。方法将长春西汀注射液与3个产地的胞磷胆碱钠注射液分别配伍后,使用高效液相色谱法进行含量测定,并结合室温下(25℃)6h内的性状观察、pH值和不溶性微粒的测定,对其配伍稳定性进行考察。结果长春西汀注射液与3个产地胞磷胆碱钠注射液配伍后,室温下(25℃)6 h内其性状、pH 值、不溶性微粒和含量均未发生明显变化。结论长春西汀注射液可以与胞磷胆碱钠注射液配伍使用。
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RP-HPLC法测定橘红化痰丸中五味子醇甲的含量
目的:建立测定橘红化痰丸中五味子醇甲含量的方法。方法采用反相高效液相色谱法,Diamonsil-C18柱,甲醇-水(60∶40)为流动相,流速为1.0mL· min -1,检测波长为250nm,柱温为30℃。结果五味子醇甲浓度在5.0~35.0μg· mL-1间具有良好的线性关系(r=0.9990),五味子醇甲平均回收率为100.8%,方法精密度(RSD)为1.58%(n=6)。结论该法可用于橘红化痰丸中五味子醇甲的含量测定。
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盐酸赛洛唑啉残留溶剂的测定
目的:建立适用于盐酸赛洛唑啉原料残留溶剂的检测方法。方法采用气相色谱毛细管柱 DB-624(30m ×250μm ×1.4μm),氢火焰离子化检测器( FID),检测器温度280℃,顶空进样系统,顶空平衡温度80℃,程序升温的方法测定盐酸赛洛唑啉原料中苯、乙醇、乙醚、二甲苯等残留溶剂。结果方法的专属性良好,乙醇,乙醚,苯,对二甲苯的加样回收率均在87.5%~95.2%的范围。结论所建立的方法用于盐酸赛洛唑啉原料溶剂残留的控制和检测,结果准确、可靠,可用于原料药的质量控制。
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HPLC法测定消积丸中大黄素和大黄酚的含量
目的:建立消积丸中大黄素与大黄酚的含量测定方法。方法采用Thermo Syncronis C18色谱柱(4.6mm ×250mm,5μm),以甲醇-0.1%磷酸(85∶15)为流动相,流速:1.0mL· min -1,柱温:30℃,检测波长:254nm。结果大黄素和大黄酚进样量分别在0.0056~0.2236μg(r =0.9999)和0.0155~0.6207μg(r=0.9999)范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系;精密度、稳定性、重复性试验的 RSD均≤1.51%;平均加样回收率分别为99.49%、99.68%,RSD分别为0.89%、0.38%(n=6)。结论该方法简便、快捷、准确,重现性好,可作为消积丸的质量控制方法。
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高效液相色谱法测定甲磺酸伊马替尼片的含量
目的:建立高效液相色谱法测定甲磺酸伊马替尼片的含量。方法采用 Waters Symmetry C18(150×4.6mm,3.5μm)为固定相;流动相为0.05mol· L -1KH2PO4溶液(pH=3.0)∶乙腈=77∶23(v/v);检测波长为235nm;流速为1.0mL· min -1;进样体积为20μL;柱温40℃。结果本方法在0.0814mg· mL -1~0.1322mg· mL-1浓度范围内,呈现良好的线性关系(r=0.9995);重复性和日间精密度良好,其相对标准偏差( RSD)分别为0.39%和0.36%;平均回收率为99.5%。结论本方法简便、快速、准确,可用于甲磺酸伊马替尼片的含量测定。
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氨咖黄敏胶囊中对乙酰氨基酚和咖啡因的含量测定
目的:采用高效液相色谱法(HPLC)测定氨咖黄敏胶囊中对乙酰氨基酚和咖啡因的含量。方法采用十八烷基硅烷键合硅胶柱的色谱柱;流动相:磷酸盐缓冲液 pH 4.5∶甲醇=80∶20;检测波长:254nm。结果从线性关系、精密度、重复性、稳定性试验、回收率试验结果可以得出,该方法的方法学验证符合规定。结论高效液相色谱法简便、快速、重现性好。
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抗纤1号中有效成分含量测定的研究
目的:建立抗纤1号中有效成分苦杏仁苷和芍药苷的含量测定方法。方法高效液相色谱法,采用Waters C18色谱柱;流动相:甲醇-水(23∶77);流速:1.0mL · min -1,检测波长:209nm,柱温:35℃。结果苦杏仁苷在0.0601~0.3005μg ( r =0.9998)、芍药苷在0.3036~1.5180μg(r=0.9998)的范围内呈良好线性关系,平均回收率苦杏仁苷为99.86%,RSD为1.01%(n=9)、芍药苷为99.00%,RSD为1.20%(n=9)。结论该方法灵敏度高、准确、重复性好,可用于抗纤1号中有效成分苦杏仁苷和芍药苷的质量控制。
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气相色谱法测定甲泼尼龙琥珀酸钠中有机溶剂的残留量
目的:建立甲泼尼松龙琥珀酸钠原料药中两种有机溶剂残留量检测方法。方法采用气相色谱法,聚5%二苯基、95%二甲基硅氧烷色谱柱(30m ×0.53mm ×5.0μm);载气为含量99.99%的高纯氮,起始压力为90kpa,燃气为氢气,流速为50mL· min -1,空气为净化空气,流速为500mL· min -1;氢火焰离子检测器(FID),进样口温度设定为200℃,检测器温度为250℃,柱温为90℃保持3min,然后每分钟60℃升温至220℃保持4min。二甲基亚砜为溶剂,外标法。结果甲醇、乙酸乙酯两种残留溶剂在此色谱条件下均可较好分离,空白对照无干扰,两种被测物的峰面积与检测浓度均呈良好的线性关系,相关系数r均大于0.998;平均回收率均在90.0%-110.0%之间,RSD均小于5%。结论本试验方法简便、准确、重复性较好,适合甲泼尼松龙琥珀酸钠原料药中有机溶剂残留量的检测。
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牛蒡子中牛蒡苷和牛蒡苷元的测定
目的:测定牛蒡子中牛蒡苷和牛蒡苷元的含量。方法采用 Agilent-C18(4.6mm ×250mm,5μm)色谱柱;流动相:甲醇-水二元梯度洗脱,流速0.8mL· min -1,检测波长280nm。结果牛蒡苷和牛蒡苷元分别在0.36~2.8μg(r=0.9995),0.006~0.56μg(r=0.9996)范围内线性关系良好。平均回收率牛蒡苷为100.3%,RSD为2.3%;牛蒡苷元为99.5%,RSD为2.9%。结论该方法简便、准确,实验结果可为牛蒡子的质量控制提供参考。
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HPLC测定维生素B6片含量测定方法的探讨
目的:建立一种用HPLC测定维生素B6片含量的方法。方法采用HPLC法,选用色谱Aglient C18;流动相为0.04%庚烷磺酸钠溶液-甲醇(85∶25)(用冰醋酸调pH值至3.5);检测波长:291nm;流速1mL· min -1。结果维生素B6片在(2.613~60.23μg· mL -1浓度范围内)线性关系良好(r=0.9997)。精确度为0.16%。平均回收率为99.3%。结论此方法可以避免药物中杂质的干扰,分离效果好,准确率高,专属性强,适合维生素B6片的含量测定。
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反相高效液相色谱法测定苯磺酸氯吡格雷中有关物质
目的:建立高效液相色谱法测定苯磺酸氯吡格雷原料中有关物质的方法。方法固定相为十八烷基硅烷键合硅胶( Hypersil BDS 25cm ×4.6mm,5μm),0.01mol· L-1辛烷磺酸钠缓冲液(pH 2.5)-甲醇(80∶20)为流动相 A,以0.01mol· L -1辛烷磺酸钠缓冲液(pH 2.5)-甲醇(20∶80)为流动相B,线性梯度洗脱。检测波长为215nm;柱温为30℃。流速为1.0mL· min -1。结果苯磺酸氯吡格雷峰与杂质 A 和 B分离度良好。杂质A的检测限为0.0469μg· mL -1,相当于样品中含0.0094%;杂质B的检测限为0.0489μg· mL -1,相当于样品中含0.0098%。溶液在24h内稳定。杂质A在0.0704~0.844μg· mL-1浓度范围内的回归方程为 y =240.65x +4.23;r2=1.00;杂质 B 在0.0734~0.880μg· mL -1浓度范围内的回归方程为y=218.81x+8.14;r2=1.00,均线性关系良好。结论本方法简便、专属性强、重复性好,可以有效地测定苯磺酸氯吡格雷中的有关物质。
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艾可胶囊提取工艺的研究
目的:优选艾可胶囊水提的佳工艺。方法采用HPLC法,以芍药苷、柴胡皂苷a的提取率为评价指标,以正交试验设计考察浸泡时间、加水量、提取时间、提取次数对提取效果的影响。结果艾可胶囊的提取工艺为加10倍量水,提取3次,每次1.5 h。结论采用此工艺芍药苷、柴胡皂苷a的提取率高,稳定性好,适合于工业化生产。
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HPLC法测定复合维生素B片维生素B1、维生素B2、烟酰胺的含量及含量均匀度
目的:建立高效液相色谱法测定复合维生素B片维生素B1、维生素B2、烟酰胺的含量及含量均匀度。方法采用色谱柱:Diamonsil C18(250mm ×4.6mm,5μm),流动相:0.005mol· L -1庚烷磺酸钠溶液(含0.5%冰醋酸和0.05%三乙胺)-甲醇(70∶30,V/V);检测波长为261nm,流速为1.0mL· min -1,进样量:20μL。结果维生素 B1、维生素 B2、烟酰胺浓度分别在2.65~66.2μg· mL -1、1.19~30.15μg· mL-1、7.83~196.2μg· mL -1范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率均大于98%,RSD均小于1.0%。结论本方法简单、精确、可靠,可作为合维生素B片的质量控制方法。
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高效液相色谱指纹图谱在中药制药过程中的研究进展
目的:对高效液相色谱( HPLC)指纹图谱技术在中药制药过程中的研究进展进行综述。方法检索近年 HPLC 指纹图谱技术文献,对其进行分析整理和归纳。结果与结论 HPLC指纹图谱技术具有整体性和稳定性的特点,能较全面反映中药制药过程的质量,已成为现代中药制药工艺质控的重要方法。
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仙鹤草化学成分及药理作用研究进展
以国内外发表的相关文献为依据,对蔷薇科龙牙草属仙鹤草的化学成分和药理作用加以归纳和总结。仙鹤草资源丰富,化学成分多样,应用广泛,对其进行进一步深入研究和综合开发利用是十分有价值的。
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抗痛风中草药的研究进展
随着社会发展和人类生活水平的提高,痛风疾病的发病率不断增加并且还伴着发病年龄出现低龄化趋势。痛风是一种以高尿酸血症导致尿酸钠晶体在关节及其周围组织沉积为特征的嘌呤代谢性疾病。在西药上常用来抗痛风的药物有秋水仙碱、非甾体类抗炎药、促肾上腺皮质激素、糖皮质激素等。近年来抗痛风药物中草药的研究也取得很大进步,本文就有关抗痛风中草药的研究进行综述。
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高效液相色谱法测定卡马西平血药浓度
目的:建立HPLC法测定卡马西平的血药浓度。方法色谱柱为C18(3.9mm ×150mm,5μm);柱温:室温;三唑仑为内标物,甲醇-水(55∶45,v/v)为流动相,流速度1.0mL· min -1,检测波长为254nm。结果卡马西平在0.484~19.36μg· mL -1之间线性良好,r=0.9996。结论本法测定卡马西平血药浓度,方法简便,快速,准确。
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一种多拷贝串联基因的链霉菌表达载体的构建方法
目的:建立一种链霉菌外源基因多拷贝串联表达的载体构建方法。方法首先以链霉菌整合型载体 pSET152为基础,构建表达载体pFIM001。该质粒携带链霉菌强启动子PermE*,与下游外源基因组成表达盒;紧接着在载体pFIM001插入了 tcsD 基因构建质粒 pFIM101,并且引入了XbaⅠ及SpeⅠ等位点;通过表达盒串联定向克隆法完成多拷贝tcsD的插入。结果成功构建外源多拷贝基因表达载体 pFIM001,建立了表达盒串联定向克隆法,获得含不同拷贝tcsD基因的质粒。结论可以用这个方法构建多拷贝基因质粒。
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医学院校中的药学专业课程设置的探索与实践
医学院校中的药学专业依托医学这个大背景,结合本身优势与社会需要,培养具有创新精神和实践科研能力的复合型人才,本文在课程设置、教学模式以及师资力量等方面进行有益的探索和实践。
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基于核心技能培养的《中药鉴定技术》实践教学改革的研究
中药鉴定技术是中药学专业的主干课程,具有很强的实践性和操作性,在医药相关的高职院校均有开设。围绕中药鉴定技术实践教学的特点,我们从教学方法和考核方式入手,注重学生核心技能的培养,以期提高教学质量,实现职业教育的人才培养目标。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 z1 |
1999 | 02 03 04 |