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乌司他丁辅助丙种球蛋白方案对川崎病患儿冠脉内径、发热时间及实验室指标的影响
目的 探讨乌司他丁辅助丙种球蛋白方案对川崎病患儿冠脉内径、发热时间及实验室指标的影响.方法 研究对象选取我院2013年7月～2015年7收治川崎病患儿共90例,以随机区组法分为A组(45例)和B组(45例),分别采用丙种球蛋白静脉注射单用和在此基础上与乌司他丁联用治疗,比较两组患儿临床疗效,发热消退时间,住院时间,治疗前后冠状动脉内径、WBC(白细胞)、PLT(血小板)、CRP(心肺复苏术)、PCT(降钙素原)及血沉水平等.结果 B组患儿临床疗效显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患儿发热消退时间和住院时间均显著短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患儿治疗后冠状动脉内径水平显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患儿治疗后WBC、PLT、CRP、PCT及血沉水平均显著优于A组、治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁辅助丙种球蛋白方案用于川崎病患儿治疗可有效缓解症状体征,缩短发热病程,减轻冠状动脉损伤程度,并有助于改善实验室指标水平.
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通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛疗效及血液流变学的影响
目的 探讨通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛的疗效及对血液流变学的影响.方法 将2015年6月至2017年2月因不稳定型心绞痛于我院就诊的82例患者纳入研究并随机分组,对照组41例采用常规治疗,观察组41例联合通心络胶囊治疗,14天为1个疗程.比较临床疗效差异.结果 治疗后,患者纤维蛋白原(Fib)、血浆黏度等血液流变学指标及超敏C反应蛋白(Hs-CRP)降低,观察组改善更显著,P<0.05;治疗后观察组心绞痛持续时间更短,心绞痛发作次数更少,P<0.05;对照组临床总有效率63.41％(26/41),观察组85.37％(35/41),高于对照组,P<0.05.结论 通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛效果显著,可有效改善心绞痛发作情况及机体高凝状态,值得推广.
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注射用盐酸丙帕他莫联合护理干预对骨折术后患者疼痛的影响研究
目的 探究注射用盐酸丙帕他莫药物与护理干预联合应用对骨折术后疼痛的影响.方法 选取2015年9月～2017年9月我院收治的98例骨折术后疼痛患者作为研究对象,以患者入院顺序作为分组依据,给予B组患者(49例)静脉滴注2g注射用盐酸丙帕他莫药物+100mL生理盐水进行治疗,在此基础上给予A组患者(49例)针对性的护理干预,对两组患者的术后疼痛程度进行对比分析.结果 两组患者术后疼痛程度与术后3天相比,差异存在统计学意义(P<0.05),相比而言,A组患者改善情况更为显著,与B组相比,差异存在统计学意义(P<0.05),对比两组患者术后与术后3天长海痛尺评分,差异存在统计学意义(P<0.05),A组患者改善更为显著.结论 药物治疗与针对性的护理干预能够促使患者术后疼痛有效减轻,对患者临床治疗效果的提升以及加快康复速度有一定帮助,值得在临床中应用推广.
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戊酸雌二醇对不孕症患者宫腔粘连术后促子宫内膜修复的效果及生育结局的影响
目的 探讨戊酸雌二醇对不孕症患者宫腔粘连术后促子宫内膜修复的效果及生育结局的影响分析.方法 选取2015年3月～2016年12月我院收治的258例不孕症患者,两组患者进行宫腔粘连术,随机将其分为对照组129例与观察组129例,对照组患者给予常规治疗,观察组给予戊酸雌二醇联合地屈孕酮片治疗,对比两组患者子宫内膜改善情况及生育结果.结果 经治疗后超声检查,两组患者子宫内膜厚度明显高于治疗前(P<0.05).观察组患者治疗后子宫内膜厚度略高于对照组(P>0.05).观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组术后胚胎移植妊娠率明显高于对照组(P<0.05).结论 对不孕症患者宫腔黏连术后给予戊酸雌二醇进行治疗,可有效改善子宫内膜修复,促进产妇月经恢复及降低其宫腔黏连发生率,改善生育结局,值得推广.
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拓扑替康联合顺铂治疗晚期卵巢癌临床分析
目的 探讨拓扑替康联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床效果.方法 我院在2015年12月至2016年12期间收治需要进行治疗并符合本研究要求的晚期卵巢癌患者53例,按照入院治疗顺序将患者分为观察组(拓扑替康联合顺铂治疗)26例及对照组(应用传统化疗方式治疗)患者27例.本次研究,对于两组患者的治疗具体周期均为21d,对比两组患者治疗总有效率,治疗后并发症发生率以及患者对于本次治疗的满意度.结果 观察组总有效率65.38％,对照组总有效率33.33％,观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良反应有轻度恶心呕吐(56.97％)、血液毒性(15.79％)、心肝肾毒性(7.58％)、脱发(23.64％)以及疲倦困顿(5.13％),对照组不良反应有恶心呕吐(59.62％),腹泻(33.14％),血液毒性(25.66％)、心肝肾毒性(8.87％)、周围性神经炎导致的麻木(2.12％),两组不良反应无统计学意义(P>0.05);观察组总体满意率为92.14％,对照组为65.78％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗晚期卵巢癌用药方面,拓扑替康联合顺铂是较好的选择,其能够起到很好的治疗效果且不会提升不良反应的发生率,患者满意度普遍较高,患者耐受性好,值得在临床上对其进行进一步的应用研究.
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瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉对行腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者术后拔管时间及不良反应发生率的影响
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉对行腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者术后拔管时间及不良反应发生率的影响.方法 选取2014年5月～2016年2月我院92例行腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者,随机数字表法分组,各46例.对照组采用芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉.统计对比两组血流动力学指标〔心率(HR)、平均动脉压(MAP)〕、术后情况(睁眼时间、拔管时间)及不良反应发生率.结果 观察组气管插管后、气腹后5min HR、MAP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组睁眼时间、拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率6.52％(3/46)低于对照组19.57％(9/46),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者实施瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,可有效稳定血流动力学,能缩短拔管时间,术后苏醒快,安全性高.
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中药炮制方法对临床应用疗效研究
目的 研讨不同方法炮制中药后的临床应用与疗效.方法 以本市三级甲等医院2016年1月至2017年1月收治的50例患者为观察对象并根据用药情况分组,对照组10例未使用中药治疗,Ⅰ(11例)、Ⅱ(9例)、Ⅲ(10例)、Ⅳ组(10例)分别使用经过炮制后含有生物碱类、苷类、挥发油类和鞣制类中药,对比分析各组患者的临床疗效及安全性.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组的总有效率差异显著,比较差异显著(P<0.05).在不良反应方面,对照组、Ⅰ组的发生率各为40.0％和9.1％,其余各组均未见不良反应发生,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组的不良反应发生率均显著低于对照组,比较差异显著(P<0.05).结论 中药经合理炮制后能够有效提升药物临床疗效,并减轻药物毒性,值得临床推广.
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关于中药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的用药分析
目的 对治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期使用中药的情况进行分析.方法 选取2015年6月～2016年6月期间入住我院并被诊断为AECOPD的患者133例,对其使用的中药汤剂、中成药、中医外治疗法等情况进行统计、分析.结果 103例服用中药汤剂的患者选用的经典方剂有43例,自拟方有60例,所涉及到的中草药有11类90多种;29例患者单独或联合使用了中成药治疗,涉及到中成药有3类10种.医师选用的中药除了清热解表、宣肺平喘、化痰止咳类中药,还有活血化瘀、补益气血、调节阴阳和消食、安神类中药.结论 建议医师在今后使用中药治疗AECOPD患者时,除了选用化痰止咳平喘类的中药外,应当根据患者的体质再加用一些补益肝肾、调理气血、消食、安神类中药,并且可以选用一些的中医外治疗法,在调理患者体质的基础上去治疗AECOPD.
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紫杉醇联合阿霉素方案(TA)对乳腺肿瘤细胞的抑制作用分析
目的 对紫杉醇与阿霉素联合应用于抑制乳腺肿瘤细胞的临床疗效分析.方法 选取在我院接受治疗的78例乳腺肿瘤患者,入院时间为2016年5月～2017年5月.将其根据随机数字表法平均分为试验组和对照组,每组患者39例.给予试验组患者行紫杉醇与阿霉素联合治疗,给予对照组患者行5-Fu、氨甲喋呤以及环磷酰胺联合治疗.对比分析两组治疗方法对肿瘤细胞的抑制情况.结果 试验组患者用药后的总有效率(92.31％)明显高于对照组患者用药后的总有效率(56.41％),差别有统计学意义(P<0.05).结论 将紫杉醇与阿霉素联合应用于乳腺肿瘤患者的治疗中,可显著抑制肿瘤细胞的增长,有较高的临床应用价值.
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阿尔茨海默病伴发夜间谵妄的临床护理及多奈哌齐疗效分析
目的 分析阿尔茨海默病(AD)伴发夜间谵妄的临床护理及多奈哌齐疗效.方法 选取2014年7月 ～2016年7月期间在我院收治的112例AD伴发夜间谵妄患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各56例,对照组给予多奈派齐治疗和常规护理,观察组在对照组的基础上实施人性化护理干预,比较两组的疗效.结果 两组患者治疗前后MMSE评分、MoCA评分差异明显,且治疗后观察组患者的MMSE评分、MoCA评分明显高于对照组(P<0.05).护理后两组患者的ADL评分均明显降低,且护理后两组ADL评分差异明显,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 多奈哌齐治疗AD伴发夜间谵妄可一定程度上改善患者精神症状,实施人性化护理干预可有效提高患者日常生活活动能力,值得推广应用.
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卡维地洛治疗原发性心内膜弹力纤维增生症疗效分析
目的探讨卡维地洛治疗婴幼儿原发性心内膜弹力纤维增生症(PEFE)的临床疗效.方法2010年9月～2016年2月收治的58例PEFE患儿,随机分为A组27例和B组31例.B组患儿口服地高辛、利尿剂、卡托普利及泼尼松.A组除采取B组常规治疗措施外,加服卡维地洛.治疗8个月后,观察各组治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、X线平片心胸比率(T/Th)及N端B型脑钠肽(NT-proBNP)的变化.结果治疗前,A组与B组的LVEDD、LVEF、T/Th、NT-proBNP指标无显著差异(P>0.05),治疗8个月后4项指标均显著好转(P<0.05).A组LVEF、T/Th、NT-proBNP好转程度优于B组(P<0.05),但LVEDD好转程度与B组比较无明显差异(P>0.05).结论卡维地洛联合传统治疗方法治疗PEFE更有优势.
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舒芬太尼复合右美托咪定应用于妇科腔镜手术术后镇痛158例分析
目的 探讨舒芬太尼复合右美托咪定应用于妇科腔镜手术术后镇痛效果.方法 选择2016年4月 ～2016年12月收治于我院妇科拟行妇科腔镜手术患者316例,采取随数字法分成两组(各158例),即对照组患者妇科腔镜术后给予单纯舒芬太尼镇痛,观察组患者术后给予舒芬太尼复合右美托咪定镇痛.采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇痛泵按压次数及有效按压次数评估患者术后镇痛效果,观察并记录患者术后不良反应的发生情况.结果 观察组患者术后2、12、24、48 h VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者镇痛泵按压次数明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),其中有效按压次数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼联合右美托咪定应用于妇科腔镜手术术后镇痛,效果明显,有效的减少舒芬太尼用量,降低术后不良反应的发生.
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急性智齿冠周炎应用酚与碘甘油治疗的效果比较研究
目的 研究比较急性智齿冠周炎应用酚与碘甘油治疗的效果.方法 随机选取2014年11月～2017年3月期间我院收治的急性智齿冠周炎患者64例,按照随机平行的原则将这64例患者均分为对照组和观察组,各32例,其中观察组的32例患者进行碘酚治疗,对照组的32例患者接受碘甘油治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果 观察组的32例患者中有21例(65.63％)痊愈,有效9例(28.13％),无效2例(6.25％),治疗总有效率为93.75％;对照组的32例患者中有18例(56.25％)痊愈,有效7例(21.88％),无效9例(28.13％),治疗总有效率为71.88％,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,(P<0.05)具有统计学意义.结论 碘酚治疗急性智齿冠周炎的效果优于碘甘油.
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盐酸纳洛酮在急诊中的应用
目的 探讨盐酸纳洛酮在急诊急救中的方法及应用.方法 盐酸纳洛酮分别用于急性乙醇中毒、镇静催眠药中毒、有机磷及其他农药中毒等急危重症的救治,根据病情分级,给予不同剂量的纳洛酮静脉注射,观察疗效.结果 所有患者治疗均满意,急性乙醇中毒患者治疗后平均清醒时间为(21.2±1.3)min,平均症状消失时间为(40.3±3.7)min,治疗有效率为100％;镇静及催眠药中毒清醒时间短,无明显副作用;有机磷农药中毒纳洛酮组的治疗成功率高于对照组,平均昏迷时间短于对照组.(P<0.05).结论 盐酸纳洛酮在急诊急救中安全、有效、应用范围广.
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分析延续性护理对乙肝肝硬化患者给予抗病毒药物治疗依从性的影响
目的 将延续性护理应用于乙肝导致肝硬化患者抗病毒药物治疗中,对其依从性影响讨论分析.方法 参与本实验的乙肝导致肝硬化患者共80例,所有患者均接受抗病毒治疗,按照随机数字表法将所有患者分成两组,研究组患者予以延续性护理,对照组患者予以常规护理,对比相关指标.结果 相比于对照组,研究组患者治疗依从性及满意度均更高(P<0.05).结论 乙肝导致肝硬化患者在抗病毒治疗过程中应用延续性护理能够有效提高其治疗依从性,促进患者身体恢复,临床应用价值明显.
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卡列前素氨丁三醇注射液治疗产后出血的有效性与安全性
目的 探讨卡列前素氨丁三醇注射液治疗产后出血的有效性与安全性.方法 选取我院2013年3月～2017年3月收治的110例产后出血患者,根据不同治疗方法,将其分为研究组和对照组,每组患者55例,对照组患者采取常规治疗,研究组患者采取卡列前素氨丁三醇注射液治疗,对比两组治疗效果.结果 研究组患者止血时间、产后2 h出血量及产后24出血量均明显优于对照组(P<0.05);研究组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应对比无统计学差异(P>0.05).结论 卡列前素氨丁三醇见效快,可有效控制产后出血,有效性强,安全性高,具有临床应用价值.
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用药指导对肾移植术后病人用药依从性的影响
目的 探讨用药指导对肾移植术后病人用药依从性的影响.方法 抽取我院2015年1月～2016年12接收的80例肾移植受者为对象,将其随机均分为对照组(简单用药介绍)与干预组(针对性用药指导),比较两组病人的用药依从性.结果 用药指导后,干预组的用药依从性各个条目评分均高于对照组,差异经比较,P<0.05.结论 对肾移植术后病人实施针对性的用药指导,可以显著改变病人的用药信念,提高用药依从性,临床意义较大.
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左卡尼汀联合饮食干预对维持性血液透析病人营养状况及炎症指标的影响
目的 左卡尼汀联合饮食干预对维持性血液透析病人(MHD)营养状况及炎症指标的影响.方法 将我院2015年5月～2017年5月接收的90例MHD病人随机均分为对照组(常规透析治疗)与干预组(常规透析治疗+左卡尼汀治疗+饮食干预),比较两组病人营养不良发生率及治疗前后的炎症指标变化.结果 治疗后,干预组的营养不良发生率为11.11％,对照组为28.89％,P=0.035;治疗后,干预组病人的各项炎症指标显著低于治疗前(P<0.05),且也明显低于对照组(P<0.05).结论 对MHD病人实施左卡尼汀与饮食干预辅助治疗,可以显著降低病人营养不良的发生率,改善各项炎症指标.
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卡托普利缓释片治疗脑出血后高血压的疗效及护理措施分析
目的 卡托普利缓释片治疗脑出血后高血压的疗效及护理措施分析.方法 选取2014年1月～2017年4月我院收治的90例脑出血后高血压患者作为研究对象,按随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组45例,对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用卡托普利缓释片进行治疗,对比两组患者治疗后的临床效果.结果 治疗前两组患者血压无明显差别,治疗后研究组患者的舒张压及收缩压均显著低于对照组,并明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者均未出现明显不良反应.结论 卡托普利缓释片治疗脑出血后高血压降压效果显著,安全性高,值得临床推广.
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瑞格列奈与甘精胰岛素联合使用对老年2型糖尿病患者的治疗效果观察
目的 研究瑞格列奈与甘精胰岛素联合使用对老年2型糖尿病患者的治疗效果.方法 选择2014年1月 ～2017年7月在河南汝州市人民医院进行诊治的80例老年2型糖尿病患者,随机分为观察组与对照组,每组各40例.对照组患者于每晚睡前皮下注射甘精胰岛素治疗,观察组患者联合于每餐前15 min口服瑞格列奈治疗,比较两组血糖水平得到改善的时间,治疗前后的餐后2 h血糖水平以及糖化血红蛋白水平.结果 观察组血糖水平得到改善的时间明显低于对照组(P<0.05);两组治疗一个月后的餐后2h血糖水平以及糖化血红蛋白水平均出现较为显著的降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 瑞格列奈与甘精胰岛素联合使用对老年2型糖尿病患者的治疗效果显著优于单纯皮下注射甘精胰岛素治疗.
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他汀类药物对冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理分析
目的 探讨他汀类药物对冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理措施.方法 选取2016年1月～2016年12月我院收治的120例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,随机将其分为两组(对照组60例和研究组60例),对照组患者接受冠心病常规治疗和护理,研究组患者在此基础上加用他汀药物和用药指导护理,并比较不同组患者临床疗效和不良事件发生率.结果 在临床治疗总有效率上,研究组患者明显高于对照组(P<0.05);治疗前,研究组和对照组患者TC、TG和LDL-C水平相近差异不明显(P>0.05),治疗后研究组患者TC、TG和LDL-C水平明显低于对照组(P<0.05).结论 采用他汀类药物联合相应护理干预有助于提高冠状动脉粥样硬化心脏病的临床疗效,且能明显减少血脂水平.
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大柴胡汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效观察
目的 通过观察大柴胡汤治疗胆汁反流性胃炎(BRG)的治疗效果,推广大柴胡汤的临床应用,为临床应用提供参考.方法 根据症状、体征及内镜检查选择60例胆汁反流性胃炎患者,随机分为2组,各30例,其中治疗组予大柴胡汤加减治疗,对照组予铝碳酸镁、多潘立酮治疗.治疗4周后观察患者症状变化及内镜检查情况.结果 患者症状、体征及内镜征象均较治疗前明显好转,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 辩证应用大柴胡汤治疗BRG的临床疗效较优,不仅可以明显缓解临床症状、体征,而且可以明显改善胃镜征象.
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黄芪针剂联合血塞通针剂对冠心病介入治疗患者的心肌保护效果以及护理配合
目的 观察黄芪针剂联合血塞通针剂对冠心病介入治疗患者的心肌保护效果以及护理配合.情况.方法 随机选择2015年1月 ～2016年12月至我院进行冠心病介入治疗患者80例进行临床研究.使用随机数字法将患者分为观察组和对照组,各40例,所有患者均经桡动脉行关注动脉介入治疗.对照组患者进行常规抗凝等药物治疗,血塞通注射液20 mL日1次静点,观察组在对照组治疗方案基础上给予黄芪注射液50mL,日其次静点,均给予2周治疗.所有患者在术前、术后24h、术后2周BNP、CK-MB、cTnI、CRP水平进行检查.结果 两组患者术前CRP、BNP、cTnI、CK-MB水平均无明显差异,术后24h两组患者上述指标均明显升高,但观察组各项指标水平明显低于对照组,术后2周两组患者各项指标水平均明显降低,但观察组水平仍然明显低于对照组.结论 黄芪针剂联合血塞通针剂对于冠心病介入治疗患者具有很好的心肌保护效果.
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瑞巴派特联合奥美拉唑在消化性溃疡中的应用效果
目的 探讨瑞巴派特联合奥美拉唑对消化性溃疡病人的疗效影响.方法 将我院2015年4月～2017年4月接收的92例消化性溃疡病人随机均分为单一组与联合组,单一组口服奥美拉唑治疗,联合组则在此基础上又加服瑞巴派特治疗,评价两组的愈合率及愈合质量.结果治疗前,两组病人的溃疡愈合质量差异不大,且P>0.05,治疗后,联合组的溃疡愈合质量明显高于单一组,且P<0.05;联合组的溃疡愈合率为95.65％,明显高于单一组的82.61％,且P=0.044.结论 对消化性溃疡病人联合采用奥美拉唑与喘巴派特治疗,有利于提高溃疡愈合率,保证溃疡愈合质量,疗效确切,临床意义较大,值得推荐.
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利培酮片联合心理康复疗法治疗精神分裂症的临床效果观察
目的 观察利培酮片联合心理康复疗法治疗精神分裂症的临床效果.方法 随机选取我院2016年5月至2017年3月收治的精神分裂症患者110例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,对照组单一使用利培酮片治疗,研究组使用利培酮片联合心理康复疗法治疗,对比分析两组患者基本指标和治疗效果.结果 在基本指标对比中,研究组患者在SSPI、ADL、BPRS、PANSS等基本指标中均显著优于对照组,经统计学对比分析差异有意义(P<0.05),在治疗效果对比中,研究组患者治疗总有效率为94.55％,对照组患者治疗总有效率为72.73％,对比分析差异有统计学意义(χ2=9.5652,P=0.0019<0.05).结论 利培酮片联合心理康复疗法治疗精神分裂症临床效果较好,可在临床中广泛推广和使用.
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艾滋病患者抗病毒治疗中药物不良反应与护理观察
目的 探究艾滋病患者抗病毒治疗中药物的不良反应以及护理观察.方法 本文选取本院2015年11月至2016年11月的100例艾滋病患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组与干预组,每组均有50例患者,对照组采用常规的护理方法,观察组则在对照组的基础上进行护理干预,记录两组患者的不良反应以及恢复情况.结果 艾滋病患者进行抗病毒治疗过程中其不良反应主要表现为皮疹、头晕、恶心呕吐、乳腺增生等情况,观察组患者的不良反应情况优于对照组,满足P<0.05,具体统计学意义,观察组的患者综合恢复情况也优于对照组,满足P<0.05,具有统计学意义.结论 在艾滋病患者抗病毒治疗过程中加强对其的护理能够有效地遏制其不良反应,还能在这一过程中加强对患者的正确指导,保证治疗顺利的进行.由此可见在今后的临床过程中应该加强对患者的护理干预.
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唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松患者的疗效及护理对策
目的 探究唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松患者的护理对策.方法 从2015年6月至2016年5月在我院接受治疗的骨质疏松老年患者中选取76例作为本次的研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各38例.对照组采取常规的护理方式,观察组采取综合护理干预的方式,对比观察两组患者的护理情况.结果 在实施不同的护理措施之后,观察组的不良反应发生率要明显低于对照组,P<0.05,具有统计学意义;同时,观察组的患者满意度也要明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论 对采取唑来膦酸注射液治疗的老年骨质疏松患者实施综合护理干预方式,能够控制患者不良反应的发生率,促进患者的健康恢复,容易受到患者认可,值得临床推广应用.
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超声引导下复方倍他米松注射治疗神经根型颈椎病患者作用分析
目的 探讨超声引导下复方倍他米松注射治疗神经根型颈椎病的作用.方法 收集至我院就诊的神经根型颈椎病患者60例(2015年6月12日～2016年6月12日),其中对照组患者直接给予复方倍他米松注射液治疗,实验组患者在超声引导下采用复方倍他米松注射液治疗,分析两组的治疗效果.结果 实验组的治疗优良率相比对照组明显较高,P<0.05.结论 对神经根型颈椎病患者采用超声引导下复方倍他米松注射治疗的效果显著,便于改善患者的生存质量,值得实践采纳.
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万古霉素在儿科应用问题的探讨
万古霉素作为特殊使用级抗菌药物,在重症感染患儿的治疗中发挥重要作用.但是儿科应用万古霉素仍存在若干问题,尤其儿童使用万古霉素发生不良反应方面,有其特殊性.
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舒芬太尼联合丙泊酚应用于剖宫产手术的临床疗效分析
目的 探讨舒芬太尼联合丙泊酚应用于剖宫产的临床疗效.方法 选择99例择期剖宫产手术患者为研究对象,均为禁食>6h,禁饮>4h的ASA1～2级无基础疾病健康产妇.随机分为三组,均给予腰硬联合麻醉.在胎儿娩出脐带结扎5min后,分别静脉注射舒芬太尼0.15μg·kg-1(S组),靶控输注丙泊酚血浆效应室浓度1μg·mL-1(B组),舒芬太尼0.15μg·kg-1+靶控输注丙泊酚血浆效应室浓度1μg·mL-1(S+B组).观察三组产妇疼痛程度VAS评分,患者的满意度,恶心呕吐的发生率,SpO2.结果 舒芬太尼组VAS评分明显低于丙泊酚组,丙泊酚组恶心呕吐发生率明显低于舒芬太尼组,舒芬太尼复合丙泊酚组患者的VAS评分明显低于以上两组;(S+B)组与S组对比差异显著,而(S+B)组与B组对比无差异;产妇满意度明显高于以上两组;三组SpO2小于95％的例数为0.结论 剖宫产手术在胎儿娩出脐带结扎5min后,静脉予以小剂量舒芬太尼复合亚催眠剂量丙泊酚,能够减轻患者的宫缩痛,降低恶心呕吐的发生率,提高麻醉的舒适度,临床疗效显著,值得推广应用.
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蔗糖铁治疗血液透析病人肾性贫血的有效性与安全性评价
目的 探讨蔗糖铁治疗血液透析病人肾性贫血的有效性与安全性.方法 研究病例来源我院2015年4月～2017年4月接收的80例血液透析肾性贫血病人,根据补铁方式的不同将其均分为对照组(口服维铁缓释片)与蔗糖铁组(静脉注射蔗糖铁),比较两组治疗有效性与安全性.结果 治疗后,两组病人的血液指标值均高于治疗前,且蔗糖铁组的血液指标值显著高于对照组,P<0.05;两组病人治疗前后的肝功能变化不大,且治疗后蔗糖铁组的不良反应发生率为11.1％,对照组为28.9％,P=0.035.结论 对血液透析肾性贫血病人采用蔗糖铁进行补铁治疗,可以显著改善血液指标,且安全性较高,值得推荐.
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单纯疱疹病毒性角膜炎中药内服熏洗治疗的临床护理观察
目的 对单纯疱疹病毒性角膜炎中药内服熏洗治疗的临床护理措施进行分析探讨.方法 将2014年1月 ～2017年1月在我院接受治疗的86例单纯疱疹病毒性角膜炎患者随机分为观察组与对照组,对照组43例患者行单纯西医治疗,观察组43例患者采用中药内服熏洗治疗,并结合相应护理干预,对比两组患者的治疗效果.结果 两组患者治疗后视力情况均得到明显改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05),观察组治疗时间明显短于对照组(P<0.05).观察组治疗有效率为93.02％,明显高于对照组的81.40％(P<0.05).结论 对单纯疱疹病毒性角膜炎采用中药内服熏洗治疗,并结合相应护理干预能够有效改善患者临床症状,提高治疗效果,值得临床应用推广.
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泪道探通术联合典必殊眼膏注入治疗先天性泪囊炎69例效果分析
目的 明确泪道探通术联合典必殊眼膏注入治疗先天性泪囊炎的效果.方法 收集先天性泪囊炎患者共69例,对保守治疗2周无效的患者采用泪道探通术联合典必殊眼膏治疗方案,根据患者的年龄分组观察所有患者的治疗效果.结果 对69例患者采用了泪道探通术联合典必殊眼膏的治疗方案,取得了较好的治疗效果.同时按照患者的年龄进行统计,发现了患者年龄越小,治疗效果越高的规律,且P<0.05,差异具有统计学意义.结论 在先天性泪囊炎患者的治疗过程中,泪道探通术联合典必殊眼膏注入能够很好的减轻患者痛苦,且患者的年龄越小,治疗效果越好,值得推广应用.
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血栓通注射液治疗脑血栓形成患者中的临床疗效及护理
目的 观察血栓通注射液治疗脑血栓形成患者中的临床疗效及临床护理效果.方法 选取我院于2016年2月～2017年2月收治的98例应用血栓通注射液治疗的脑血栓形成患者作为研究对象,根据护理方法不同将患者分为对照组与观察组,每组各49例,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予优质护理干预,对比观察两组患者的焦虑(SAS)与抑郁(SDS)心理状况的改变情况以及生活质量.结果 观察组患者经护理干预后SAS评分与SDS评分明显低于对照组,比较差异存在统计学意义(P<0.05),观察组患者的生活质量评分明显由于对照组,比较差异存在统计学意义(P<0.05).结论 血栓通注射液治疗脑血栓形成患者应用优质护理干预,可使患者焦虑与抑郁情况得到有效改善,促进患者的预后康复,提高患者的生活质量.
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吡柔比星膀胱灌注治疗和预防腺性膀胱炎术后复发的应用效果与护理
目的 探讨对腺性膀胱炎手术患者施以吡柔比星膀胱灌注治疗以及护理干预,观察在预防术后复发方面获得的临床效果.方法 选择我院2015年01月～2017年03月收治的119例腺性膀胱炎手术患者作为实验对象;所有腺性膀胱炎手术患者分组通过数字奇偶法展开;对照组:开展吡柔比星膀胱灌注治疗工作期间,配合应用基础护理模式展开护理工作;观察组:开展吡柔比星膀胱灌注治疗工作期间,配合应用综合护理模式展开护理工作;对腺性膀胱炎手术患者疾病复发率以及并发症表现差异回顾性分析.结果 同对照组腺性膀胱炎手术患者疾病复发率(25.42％)施以对比,观察组腺性膀胱炎手术患者(5.00％)获得显著性降低(P<0.05).同对照组腺性膀胱炎手术患者并发症表现对比,观察组腺性膀胱炎手术患者未获得显著性差异(P>0.05).结论 临床对腺性膀胱炎手术患者施以吡柔比星膀胱灌注治疗期间,应用综合护理模式展开护理工作,对于腺性膀胱炎复发率的降低可以充分确保,并且可以对腺性膀胱炎患者的安全性做出充分保证,从而优化腺性膀胱炎患者的预后能力.
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小儿过敏性紫癜采用孟鲁司特联合大剂量维生素C、潘生丁治疗的临床疗效评价
目的 对小儿过敏性紫癜采用孟鲁司特联合大剂量维生素C、潘生丁治疗的临床疗效进行评价.方法 给予对照组患儿大剂量维生素C、潘生丁治疗,观察组在此基础上还给予孟鲁司特咀嚼片治疗.结果 观察组患儿的整体治疗有效率为96.67％(58/60),对照组患儿的整体治疗有效率为85.00％(51/60).此外,观察组患儿在采用三种药物联合治疗后患儿的整体不良反应率为3.33％(2/60),对照组患儿在进行治疗后患儿的整体不良反应率为8.33％(5/60).结论 在小儿过敏性紫癜的治疗中孟鲁司特联合大剂量维生素C、潘生丁能够显著提高患儿的整体治疗效果,同时,还能够降低患儿的并发症发生率.
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中国弥漫性大B细胞淋巴瘤患者行R-CHOP化疗方案和CHOP化疗疗效和安全性比较的Meta分析
目的 系统评价中国弥漫性大B细胞淋巴瘤患者接受利妥昔单抗联合CHOP化疗方案和单独应用CHOP方案的疗效和安全性.方法计算机检索.pumbed、cochrance library、embase和中国知网、万方、维普所有有关利妥昔单抗和弥漫性大B细胞淋巴瘤的随机对照试验.结果共有9篇随机对照研究纳入.对于完全缓解率,两者差异有统计学意义(RR=1.50,95％CI=1.14～1.96,P=0.003).对于总有效率,两者差异有统计学意义(RR=1.29,95％CI=1.18～1.41,P<0.0001).结论Meta分析结果显示R-CHOP方案比起CHOP方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤有着更好的临床疗效.
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1例反流性食管炎伴幽门螺杆菌阳性患者是否需要根除的病例分析
目的 找出反流性食管炎伴Hp阳性患者是否需要根除Hp治疗的证据,为临床医师提供参考.方法 采用循证药学的方法,建议临床医师对反流性食管炎伴Hp阳性患者进行根除Hp治疗.结果 临床医师采纳药师意见,临床药师结合医师根除方案对患者进行用药教育.结论 临床药师针对该患者建议根除Hp治疗,勇于提出自己的意见,终得到临床医生的认可和采纳,降低了胃癌发生危险.
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丁苯酞与依达拉奉配伍治疗缺血性脑血管病的疗效
目的 探究在缺血性脑血管病的治疗中配伍使用丁苯酞、依达拉奉所取得的治疗效果.方法 择取2014年12月到2016年12月期间由笔者所在医院收治的80例缺血性脑血管病患者,以随机数字法将其分入两组并采取不同治疗方案,分别为:单用依达拉奉的40例对照组患者与配伍使用丁苯酞、依达拉奉的40例研究组患者.对比两组患者的治疗效果及其他观察指标.结果 研究组治疗总有效率为92.5％(37/40),对照组治疗总有效率为72.5％(29/40),并且研究组的神经功能缺损评分低于对照组,生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为缺血性脑血管病患者配伍使用用丁苯酞、依达拉奉可以取得显著治疗效果,不仅神经功能得到良好恢复,患者生活能力也有显著提高.
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奥美拉唑注射液治疗胃溃疡合并胃出血的效果评价
目的 研究探讨奥美拉唑注射液治疗胃溃疡合并胃出血的临床治疗效果.方法 选择2016年1月至2017年1月在我院住院治疗的胃溃疡合并胃出血患者40例作为本次实验的对象,将所选取的患者随机分为对照组和观察组,两组患者均为20例,对照组采用常规的入院治疗,观察组采取奥美拉唑注射液对其进行治疗,观察两组患者的治疗效果以及患者治疗后是否再次发作.结果 观察组采取奥美拉唑注射液对其进行治疗后,患者的治疗效果明显比对照组的要好,患者治疗后再次发作的情况也明显比对照组的要少,两组间进行比较,P<0.05,有统计学意义.结论 对于胃溃疡合并胃出血的患者,可以采取奥美拉唑注射液对其进行治疗,不但可以有效提高治疗的效果,还可以减少患者的复发情况发生,从而提高患者的生活质量,可以在今后胃溃疡合并胃出血患者的治疗过程中应用.
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舒芬太尼对妇科腹腔镜手术患者应激反应及认知功能的影响
目的 通过对比舒芬太尼及芬太尼对妇科腹腔镜手术患者术中及术后的应激反应及认知功能的影响情况,研究舒芬太尼在妇科腔镜术中的优势,对临床用药做出指导.方法 选取2016年11月～2017年6月于我院行妇科腔镜手术患者共计67例,按照随机对照分组法分为研究组(n=37)和对照组(n=30),在术前给予静脉注射咪达唑仑后于2～10min之内分别给予研究组舒芬太尼注射液0.4μg·kg-1,对照组芬太尼注射液4μg·kg-1,其他手术方法均相同.分别于麻醉前10min(t1)、芬太尼或舒芬太尼注射后5min(t2)、气腹完成后10min(t3)、手术完成后即刻(t4)、拔出气管插管后即刻(t5)5个时间点检测患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)进行监测并记录数值,整个手术过程中记录两组患者术中丙泊酚的用量、出血量、拔出气管插管时间以及术后苏醒时间,观察记录两组患者术后不良反应发生率,并于术前和术后要求患者填写蒙特利尔认知评估量表(MOCA),然后分析对比两组患者差异.结果 两组患者在不同时间点组HR、MAP、A、NE值比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者出血量、拔管时间、苏醒时间、没有明显差异(P>0.05);研究组丙泊酚用量小于对照组(P<0.05);研究组术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05);术后研究组MOCA得分高于对照组(P<0.05).结论 舒芬太尼在能减轻妇科腹腔镜手术患者应激反应的同时减少手术麻醉对于患者认知功能的影响.
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单剂量分包机应用后的心得体会
随着科技的不断创新,越来越多的医院引进单剂量分包机.单剂量分包机的使用提升了摆药速度,减少了药品污染,降低了工作强度,提高患者的依从性,更好的服务与临床.
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99 Tc-亚甲基二膦酸盐联合甲泼尼龙在活动期Graves′眼病的应用
目的 评价99 Tc-亚甲基二膦酸盐联合甲泼尼龙冲击治疗在Graves′眼病活动期应用的价值.方法 回顾性分析60例甲亢控制稳定的Graves′眼病患者,随机分为联合治疗组和单纯激素治疗的对照组,完善血清TRAb、检查突眼度,并对各组疗效进行评估.结果 联合治疗组和对照组各30例,平均年龄分别为35.2±6.6、34.1±8.17岁,差异无统计学意义(t=0.589,P>0.5);两组治疗前后TRAB变化分别为0.894±0.529IU·L-1、0.465±0.751IU·L-1,差别有统计意义(t=2.439,P<0.05),临床活动性积分(CAS)变化分别为3.2±1.063、2.267±0.6439,差别有统计意义(t=4.36,P<0.05),突眼度变化分别为2.133±0.776mm、1.4±0.77mm,差别有统计意义(t=3.612,P<0.05).结论 联合应用99 Tc-亚甲基二膦酸盐及甲泼尼龙有助提高活动期Graves′眼病的治疗效果.
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应用右美托咪定防治乳腺癌根治术后躁动的手术室护理干预分析
目的 探讨手术室护理干预对右美托咪定防治乳腺癌根治术后躁动的影响.方法 选取2015年6月 ～2016年12月在我院进行治疗的乳腺癌患者共86例,随机分为两组,即观察组(43例)和对照组(43例),两组患者在手术完成前均服用右美托咪定,观察组患者给予手术室护理干预;对照组患者使用常规护理方法进行护理,对两组患者躁动等级及护理满意度进行比较.结果 观察组中出现躁动情况的患者共有3例,总躁动率为6.98％;对照组中出现躁动情况的患者有11例,总躁动率为25.58％,观察组患者躁动情况明显少于对照组(P<0.05),具有统计学意义;观察组患者护理满意度为97.67％,对照组护理满意度为83.72％,观察组护理满意度明显优于对照组,并且P<0.05,存在统计学意义.结论 手术室护理干预可以有效右美托咪定防治乳腺癌根治术后躁动的情况,并且患者护理满意度较高,值得临床推广和使用.
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蓝科肤宁联合冷喷对颜面激素依赖性皮炎的临床疗效观察
目的 研究蓝科肤宁联合冷喷对颜面激素依赖性皮炎的临床治疗效果.方法 选择2016年6月～2017年6月在我院进行诊治的颜面激素依赖性皮炎患者100例,随机分为观察组与对照组,每组各50例.对照组患者给予生理盐水冷喷治疗,1日2次,每次治疗30min;观察组患者给予蓝科肤宁联合冷喷治疗,1日2次,每次治疗30min.两组均治疗2周后,比较两组的临床治疗效果.结果 观察组的有效率为92.00％(46/50),明显高于对照组的78.00％(39/50)(P<0.05).结论 蓝科肤宁联合冷喷对颜面激素依赖性皮炎具有较为显著的临床治疗效果,值得应用推广.
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特布他林辅助治疗小儿肺炎的效果及对患儿气道炎症因子的影响
目的 探讨特布他林辅助阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果及对患儿气道炎症因子的影响.方法 选择本院2014年10月 ～2016年2月收治的小儿肺炎患者100例,将其随机分为实验组与对照组每组50例,对照组采用阿奇霉素序贯治疗,实验组在此基础上辅助使用特布他林,两组治疗14d后比较治疗疗效和气道炎症因子水平.结果 实验组与对照组的总有效率分别为96.00％和80.00％,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前气道炎症因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组炎症因子水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且实验组较对照组降低更加明显,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在阿奇霉素的基础上,辅助使用特布他林能够显著提高小儿肺炎的治疗疗效,降低气道炎症因子水平,适合在临床上推广使用.
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多巴酚丁胺联合西地那非片对新生儿肺动脉高压患者临床研究
目的 观察多巴酚丁胺联合西地那非片对新生儿肺动脉高压患者疗效及脑钠肽(BNP)及D-二聚体(D-D)的影响.方法 选取我院收治的肺动脉高压患儿94例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各47例,对照组给予西地那非片治疗,研究组在对照组疾病上联合多巴酚丁胺治疗.观察两组临床疗效,检测动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、肺动脉高压(PAH)以及BNP、D-D水平,统计不良反应发生率情况.结果 研究组总有效率91.49％显著高于对照组76.60％(P<0.05);治疗后两组SaO2、PaO2水平显著高于治疗前(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05),两组PAH水平显著低于治疗前(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组BNP、D-D水平显著低于治疗前(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);两组均未出现胃肠胀气、血压升高等不良反应.结论 多巴酚丁胺联合西地那非片可有效改善肺动脉高压患儿血气指标和BNP、D-D水平,提高临床疗效.
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地奥司明片对腰椎间盘突出症急性期在临床应用疗效观察
目的 观察地奥司明片对腰椎间盘突出症急性期在临床应用疗效.方法 按照随机数表法从我院2014年12月～2016年12月的腰椎间盘突出症患者中抽出80例,并且随机分为治疗组(40例)和对照组(40例).治疗组绝对卧床休息2周,同时口服地奥司明片10d(1个疗程);对照组绝对卧床休息2周,同时以甘露醇联合地塞米松静脉滴注,3d后停药.将治疗后的效果进行比较.结果 两组治疗后腰腿痛、VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于腰间盘突出患者,使用地奥司明片与糖皮质激素进行治疗都具有有良好的效果.
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丙种球蛋白同光疗结合治疗新生儿ABO溶血的护理重要性分析
目的 分析丙种球蛋白同光疗结合治疗新生儿ABO溶血的护理重要性.方法 入选2015年3月至2016年3月的ABO溶血新生儿100例,随机分成对照组与观察组,各50例.对照组给予光疗治疗,观察组采用丙种球蛋白同光疗结合治疗,两组在治疗同时应用全面护理.比较两组的临床效果.结果 观察组的血清总胆红素值低于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).观察组的黄疸消退时间和住院时间均较对照组短,差异有统计学的意义(P<0.05).结论 全面护理干预可提高丙种球蛋白同光疗结合治疗新生儿ABO溶血的临床疗效,缩短患儿住院时间,节省治疗成本,值得在临床中广泛的应用.
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神经节苷脂结合康复干预对高危儿脑损伤的临床疗效研究
目的 探讨神经节苷脂结合康复干预对高危儿脑损伤的临床疗效.方法 选取2015年1月～2016年12月我院收治的100例高危脑损伤患儿,随机将其分为两组(对照组50例和研究组50例),对照组患儿予以神经内科基础治疗和康复干预,研究组患儿在此基础上加用神经节苷脂,并比较不同组患儿临床疗效,治疗前后患儿运动和智力发育指数评分.结果 在临床治疗总有效率上,研究组患儿明显高于对照组(P<0.05);治疗前,研究组和对照组患儿运动发育和智力发育指数评分相近差异不显著(P<0.05),治疗后两组患儿运动发育和智力发育指数评分均较前升高,其中研究组患儿升高更为明显(P<0.05).结论 康复干预联合神经节苷脂在治疗高危脑损伤患儿方面临床疗效确切,能有效改善患儿智力和运功功能,该方法值得推广借鉴.
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慢性肾衰竭血液透析并发导管相关性感染54例经验性治疗分析
目的 探寻慢性肾衰竭患者长期深静脉置管维持血透出现导管相关性感染的影响因素,病原菌特点等,为临床经验性治疗提供帮助.方法 抽取某院2013年01月至2017年5月期间慢性肾衰竭长期置管血透并发感染病例54例,行手术操作者、置管部位、置管时间、感染部位、体温监测、病原菌培养、抗菌药物选择、治疗结果等几个方面分析讨论.结果 大部分深静脉置管在三级甲等医院操作,置管后前3个月感染病例约占到59.3％,股静脉置管感染率33.3％高于颈内静脉17.9％.以导管相关性血流感染者为主占87％,且大部分出现在血透过程,以中高热为主,平均39℃.致病菌中G+占69％,G-占28.6％,同时兼有G+和G-占2.4％.经验性治疗中抗G-占59.5％,抗G+占38.1％,同时兼有抗G+和G-占2.4％,与病原菌培养结果相违背,是导致35.2％病例治疗失败原因之一.结论 深静脉置管、护理、血透过程等做到严格无菌操作,减少感染因素.出现感染能较准确判断致病菌,经验性治疗以抗G+为主,其次是抗G-.危重病人或免疫功能低下等应考虑耐药及合并感染可能,可以考虑经验性联合用药,后根据药敏结果调整方案.选择肾毒性小的抗菌药,严格按照其说明书中肌酐清除率调节剂量.
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卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察
目的 研讨晚期胃癌患者接受卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案化疗的临床价值.方法 以我院2015年8月～2017年8月收治的60例晚期胃癌患者为观察对象,并按随机非盲法对其进行分组,Ⅰ组接受顺铂联合卡培他滨(XP)方案化疗,Ⅱ组接受XELOX方案化疗,观察分析两组的化疗效果.结果 Ⅱ组经6个周期化疗后的CR+PR率为46.7％,与Ⅰ组的40.0％相比,差异不显著(P>0.05).化疗期间,Ⅱ组发生恶心/呕吐、腹泻、白细胞减少等不良反应的概率相比Ⅰ组均显著降低,比较差异显著(P<0.05),其余不良反应相比,两组差异不显著(P>0.05).结论 为晚期胃癌患者实施XELOX方案化疗的疗效与XP方案大致相当,且具有不良反应更低的特点,值得推荐.
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紫杉醇联合顺铂药物治疗卵巢癌效果与护理探讨
目的 研讨卵巢癌患者接受紫杉醇及顺铂联合药物治疗效果与护理探讨.方法 以我院2015年3月～2017年8月收治的58例卵巢癌患者为观察对象,按随机非盲法对其进行分组,其中Ⅰ组单纯使用紫杉醇治疗,Ⅱ组接受紫杉醇与顺铂药物联合化疗,两组同时配合相关的护理干预,观察评估两组的病情改善情况.结果 Ⅱ组的临床总有效率统计结果为72.4％,相对高于Ⅰ组的44.8％,比较差异显著(P<0.05).在不良反应方面,Ⅰ、Ⅱ组总发生率分别为34.5％和41.4％,比较差异不显著(P>0.05).结论 向卵巢癌患者提供紫杉醇及顺铂联合治疗,同时辅以规范、精心的护理,能够有效提升药物疗效,同时减少不良反应的发生,值得推荐.
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通络养神方足浴对血液透析患者不安腿综合征的护理观察
目的 探讨通络养神方足浴配合护理干预对血液透析患者不安腿综合征的效果.方法 按照随机数字表法将60例血液透析后发生不安腿综合征的患者均分为观察组和对照组各30例,两组患者入院后即接受对症治疗和综合护理,对照组在此基础上给予卡马西平,观察组在对照组基础上加用通络养神方足浴治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PSQI及ASRS评分改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通络养神方足浴配合护理干预对血液透析患者不安腿综合征有良好的效果,值得临床推荐.
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马来酸桂哌齐特联合阿托伐他汀钙对不稳定型心绞痛的疗效观察及其机制研究
目的 探讨马来酸桂哌齐特联合阿托伐他汀钙对不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及对血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α和白介素(IL)-6水平的影响.方法 将88例UAP患者随机分为治疗组44例和对照组44例.对照组进行常规干预治疗;治疗组在对照组基础上给予马来酸桂哌齐特联合阿托伐他汀钙.两组均连续治疗6周.比较两组每周内心绞痛发作次数和硝酸甘油片用量、心率变异性(HRV)水平及临床疗效.检测两组血清中TNF-α和IL-6水平.结果 治疗后,治疗组每周心绞痛发作次数和硝酸甘油用量明显少于对照组,SDNN、RMSSD、SDANN及PNN50显著高于对照组(P<0.01).治疗组总有效率为93.18％,显著高于对照组76.74％(P<0.05).治疗组治疗后血清中TNF-α和IL-6水平明显低于对照组(P<0.01).结论 马来酸桂哌齐特联合阿托伐他汀钙治疗UAP疗效显著,且可降低血清中TNF-α和IL-6水平,提示马来酸桂哌齐特联合阿托伐他汀钙可能通过调控炎症细胞因子的水平发挥上述治疗效果.
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硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高症的临床观察
目的 探讨妊高症采用硫酸镁、酚妥拉明及硝苯地平治疗的效果.方法 所选研究对象为2016年1月 ～2017年1月本院收治的妊高症患者,共纳入病例数为94例.将94例患者按照1:1比例,随机分为研究组(硫酸镁+酚妥拉明+硝苯地平)与对照组(硫酸镁).对比治疗效果.结果 两组总有效率差异显著(P<0.05);治疗后,两组血压水平差异显著(P<0.05).结论 在妊高症治疗中,采用硫酸镁、酚妥拉明及硝苯地平联合治疗的效果理想,值得推广应用.
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肉芽肿性乳腺炎的治疗经验探讨
目的 探讨糖皮质激素在肉芽肿性乳腺炎治疗中的重要性及其术前应用价值.方法 选取86例经病理组织学确诊的肉芽肿性乳腺炎患者,42例进行术前糖皮质激素治疗,病灶缩小后行乳腺区段切除术,44例直接行乳腺区段切除术.两组均随访术后复发情况.结果 术前两组患者在年龄、病灶大小、有无哺乳史、有无皮肤症状、病程、随访时间等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),术前应用糖皮质激素组术后复发率与直接手术组存在明显统计学差异(P<0.05).结论 肉芽肿性乳腺炎是少见的慢性乳腺炎,临床表现及影像学无特异性,治疗上尚无统一方案,糖皮质激素是治疗肉芽肿性乳腺炎的重要治疗手段,术前应用可以大限度保留乳房外观,降低复发率.
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小柴胡汤合理应用常见问题及对策分析
目的 分析中药合理应用常见问题及对策.方法 选取959例2015年9月至2017年9月期间在我院就诊后给予小柴胡汤加减治疗的患者,对有出现不良反应的病历(门诊/住院)进行回顾性分析,并提出相关的措施.结果 本组患者中,有16患者出现了肠胃功能失调,有9例患者出现了失眠,有3例患者出现了头痛,有3例患者出现了乏力.其中出现肠胃功能失调的患者人数多,其次是失眠和头痛,后是乏力.结论 中药治疗时如果未合理应用,则也会造成患者出现一些比较严重的不良反应,因此,在临床诊疗过程中中药的合理应用应引起足够的重视,保障用药的安全.
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产科应用硫酸镁药物护理的效果观察
目的 探究硫酸镁在产科应用过程中的实施护理效果.方法 本文选取本院2015年11月至2016年11月的60例应用硫酸镁药物进行护理的产科患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组与观察组,对照组常规的对硫酸镁药物进行应用,观察组则进行了硫酸镁药物护理,每组均有30例患者,在这一过程中对预期目标、护理措施以及效果评价进行记录.结果 药物使用过程中严格按照要求,护士在此期间对患者的护理也较为合理,未造成患者的不良反应,患者也积极与医护人员进行配合,对硫酸镁药物护理的满意程度较高.观察组的综合恢复情况以及满意程度明显优于对照组,满足P<0.05,具体统计学意义.结论 对产科病人应用硫酸镁药物护理的效果十分显著,由此可见,在今后的临床过程中可以对这一方法进行广泛的应用.
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熊去氧胆酸抗肝癌作用机制的研究进展
熊去氧胆酸是原发性胆汁性肝硬化的一线治疗药,近年来大量实验研究表明还有抗癌等作用,对肝癌的作用机制研究已成为目前热点之一,其抗肝癌作用机制主要通过多种信号通路影响肝癌细胞的增殖,分化,转移和凋亡.本文主要总结了近几年熊去氧胆酸抗肝癌作用机制的研究现状,以期为进一步的基础研究提供有用的线索.
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步长脑心通胶囊治疗脑梗死的临床疗效观察
目的 对脑梗死患者使用步长脑心通胶囊进行治疗的效果进行探究.方法 选取50例脑梗死患者进行研究,所有患者在2015年1月到2017年12月之间在我院进行治疗.随机将患者分成两组,每组25例.常规药物治疗对照组患者,常规药物治疗联合步长脑心通胶囊治疗急性期患者.将两组患者的治疗结果进行比较.结果 两组的临床有效率分别为观察组92％和对照组52％,对照组低于观察组,差异存在统计学上的意义(P<0.05).两组患者均没有发生不良反应情况,无统计学差异(P<0.05).结论 对于脑梗死患者,使用步长脑心通胶囊进行治疗,有显著的治疗效果,无不良反应,值得借鉴和推广使用,具有极高的临床研究价值和意义.
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急性心肌梗死给予不同剂量辛伐他汀治疗的效果与护理观察
目的 研究急性心肌梗死患者采用两种不同剂量的辛伐他汀治疗并实施综合性护理干预的临床效果.方法 选择我院在2014年12月～2016年12月间收治的,获得临床确诊的急性心肌梗死患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分成对照组和治疗组,每组40例.对照组采用辛伐他汀1次20mg,1日1次的方案进行治疗;治疗组采用辛伐他汀1次40mg,1日1次的方案进行治疗.且两组治疗期间均实施综合性护理干预.比较两组用药期间不良反应、急性心肌梗死治疗效果、治疗前后血脂相关指标水平改善幅度.结果 治疗组治疗总有效率为90.0％,高于对照组的67.5％,组间差异显著(P<0.05);用药期间,有4例患者发生不良反应,多于对照组的3例,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后血脂相关指标水平的改善幅度大于对照组(P<0.05).结论 急性心肌梗死患者采用较大剂量的辛伐他汀治疗并实施综合性护理干预,可以显著提高治疗效果,且不会使不良反应发生率升高.
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雷诺考特与罗红霉素治疗鼻咽炎临床对照研究
目的 观察对于鼻咽炎患者采用雷诺考特与罗红霉素临床治疗疗效的研究对照分析.方法 将在我院就诊,近期(2016年01月 ～2017年01月时期)收治以鼻咽炎为诊断的患者共计114例患者,随机数字法分成实验组与对照组.其中实验组采用罗红霉素治疗,而对照组采用雷诺考特治疗.将两组患者临床治疗疗程结束后效果、疗程结束停药2个月后效果对照,记录并分析复发率及不良反应率.结果 疗程结束实验组总有效率为92.98％,对照组为94.74％,两组差异无统计学意义(P>0.05).疗程结束后2个月复查时,实验组总有效率为94.74％,而对照组仅为78.95％,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组不良反应发生率为3.51％,复发率为1.75％,对照组不良反应发生率为24.56％,复发率为33.33％,差异具有统计学意义(P<0.0001).结论 对于鼻咽炎患者,采用罗红霉素治疗,可取得较好的临床效果,缓解患者不适症状,且复发率、不良反应均较低,有在临床上普及、推广、使用价值.
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胺碘酮联合美托洛尔在心律失常临床治疗中的效果评价
目的 探讨胺碘酮联合美托洛尔在心律失常治疗中的效果.方法 随机抽取2015年1月～2016年12月本院收治的心律失常患者100例.按照治疗方法的不同,将其分为研究组(胺碘酮+美托洛尔,n=50)与对照组(常规治疗,n=50).对比两组患者治疗效果.结果 治疗后,研究组血压、心率均优于对照组(P<0.05);研究组总有效率、窦性心律转复率均高于对照组(P<0.05);研究组起效时间短于对照组,不良反应少于对照组(P<0.05).结论 心律失常采用胺碘酮联合美托洛尔治疗的效果理想,值得进行深入研究和推广.
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氯吡格雷与阿司匹林联合治疗急性脑卒中的临床效果
目的 探讨氯吡格雷与阿司匹林联合治疗急性脑卒中的临床效果.方法 选取我院在2014年1月至2017年1月期间收治的急性脑卒中患者90例,依据治疗方法的不同,将其随机分为研究组与对照组,各45例.对照组给予阿司匹林进行治疗,研究组给予氯吡格雷与阿司匹林联合治疗,分析两组患者NIHSS评分情况与临床治疗效果.结果 经治疗后,患者的神经功能缺损评分均有改善,且研究组的神经功能缺损评分优于对照组(P<0.05);研究组与对照组的临床总有效率分别为95.56％、82.22％,组间比较差异显著(P<0.05).结论 对于急性脑卒中患者,采用氯吡格雷与阿司匹林联合治疗的临床效果优于单独使用阿司匹林.
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阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果研究
目的 为了能够短时间内取得临床疗效并减轻患儿痛苦,分析和研究在小儿支原体肺炎治疗过程中给予阿奇霉素序贯疗法的可行性和价值.方法 选取60例肺炎患儿进行研究,所有患儿均在2014年12月到2016年12月期间来我院治疗.按照每组30例患儿将所有患儿分成两组.使用阿奇霉素持续静滴治疗对照组患儿,使用阿奇霉素序贯疗法治疗观察组患儿,对比两组患儿的治疗结果和不良反应发生情况.结果 从治疗的总有效率来看.对照组以70％的总有效率低于观察组的96.67％,两组比较差异在统计学上有意义(P<0.05).在不良反应的发生情况来看,对照组以30％的不良反应率高于观察组的16.67％,两组差异在统计学上有意义(P<0.04).结论 对于患有支原体肺炎的患儿来说,使用阿奇霉素序贯疗法进行治疗,治疗效果良好,且不良反应少,具有极大的临床意义和参考价值.
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利多卡因在门诊无痛胃镜检查舒适化医疗中的应用
目的 研究在无痛胃镜检查中预防丙泊酚注射痛的策略.方法 选择门诊行无痛胃镜检查的患者120例,ASAⅠ级～Ⅱ级,随机分为对照组(A组,n=40)、利多卡因预先单次推注组(B组,n=40)、利多卡因预先分步骤推注组(C组,n=40).A组推注0.9％生理盐水3min后注射丙泊酚,B组静脉推注2％利多卡因40mg,3min后注射丙泊酚.C组静脉推注2％利多卡因20mg,3min后静脉推注2％利多卡因20mg随后即刻注射丙泊酚.结果 B组和C组都能明显降低丙泊酚的注射痛(P<0.01).结论 采用预先分步骤推注2％利多卡因40 mg能显著降低丙泊酚的注射痛.
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足三里穴位注射胃复安治疗化疗呕吐的临床观察及护理
目的 观察对化疗呕吐患者行以足三里穴位注射胃复安治疗的临床疗效,并总结护理措施.方法 择取2015年4月至2017年5月我院收治的110例化疗呕吐患者进行研究,以入院时间为依据将所选患者分为对照组和研究组,每组55例,对照组患者行以肌肉注射胃复安治疗,研究组患者行以足三里穴位注射胃复安治疗.对两组患者的临床效果进行分析和比较,并总结护理措施.结果 研究组患者的临床总有效率为94.55％,对照组患者的临床总有效率为80.0％,研究组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者呕吐程度改善情况好于对照组,数据组间无显著差异(P>0.05).结论 对化疗呕吐患者行以足三里穴位注射胃复安治疗可取得良好效果,且其效果优于肌肉注射胃复安的效果,在治疗期间也需要辅助有效护理措施,提高临床疗效.
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胰岛素强化治疗对脓毒症炎症因子及预后的影响
目的 探讨胰岛素强化治疗对脓毒症患者炎症因子及预后的影响.方法 脓毒症患者随机分成常规组、胰岛素强化治疗组,记录每天血糖水平,重症监护室(ICU)入住天数、院内感染、新增多器官功能不全(MODS)、低血糖、死亡率,送检肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平.结果 强化治疗组在入院第3天即达到目标血糖值,波动小.与入院时及常规组比较,强化组入院第7天的TNF-α、IL-1、IL-6、CRP水平明显降低,IL-10水平则明显升高;同时ICU入住天数、院内感染率、新增MODS发生率、死亡率均明显低于常规组;而低血糖发生率无差异.结论 胰岛素强化治疗能有效控制脓毒症患者的应激性高血糖,有效降低ICU住院天数,院内感染率、MODS发生率以及病死率,不增加低血糖的发生率,并能降低血清促炎症因子水平,提高抗炎症因子水平.
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急性心肌梗死给予低分子肝素联合尿激酶治疗的效果及临床护理分析
目的 探讨急性心肌梗死给予低分子肝素联合尿激酶治疗的效果及临床护理.方法 选取我院2016年2月～2017年5月86例急性心肌梗死患者,按照就诊顺序分成观察组与对照组,均采用低分子肝素联合尿激酶治疗,对照组予以常规护理,观察组实施优质护理,观察两组患者心脏指标、相关指标、并发症情况及患者护理满意度.结果 两组患者LVESD、LVEDD、LVEF、6-MWT对比无明显差异(P>0.05);观察组知识知晓评分显著高于对照组,观察组卧床时间、住院时间、医疗费用显著少于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度为100.00％,显著高于对照组90.70％(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 急性心肌梗死给予低分子肝素联合尿激酶治疗效果明显,予以优质护理可降低并发症,提高患者护理满意度,临床应用价值高.
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替罗非班联合尿激酶和单纯用尿激酶治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及对比分析
目的 探讨替罗非班联合尿激酶和单纯用尿激酶治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法 选取2014年9月～2017年7月我院收治的80例急性缺血性脑卒中患者,以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各40例,对照组给予尿激酶治疗,观察组给予替罗非班联合尿激酶治疗,对两组患者治疗效果进行观察对比.结果 观察组患者日常生活能力评分高于对照组,神经功能缺损评分均明显低于对照组,P<0.05;观察组患者治疗后并发症发生几率低于对照组,P<0.05.结论 针对急性缺血性脑卒中患者给予替罗非班联合尿激酶治疗效果显著,能够有效改善患者神经功能缺损情况,提高其自理能力,值得在临床上广泛推广.
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抗生素联合前列地尔治疗急性附睾炎的疗效观察
目的 观察抗生素联合前列地尔治疗急性附睾炎的疗效.方法 收集2015年6月到2017年6月份我院就诊的急性附睾炎患者96例,随机分为试验组和对照组,每组48例.试验组患者给予抗生素联合前列地尔治疗,对照组患者仅给予抗生素治疗,观察两组患者治疗后的疗效差异.结果 试验组患者治疗有效率优于对照组,附睾体积的缩小程度高于对照组,而疼痛缓解时间和硬结消退时间均小于对照组,分别经t检验比较,差异均存在统计学意义(P<0.05).结论 抗生素联合前列地尔治疗急性附睾炎具有较好的临床疗效.
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麻风疫苗接种全程护理措施及效果
目的 探讨分析麻风疫苗接种时全程护理的具体措施及临床效果.方法 选取2016年1～12月来我科就诊并行麻风疫苗接种的儿童162例,选取其中81例设为实验组,剩余81例为对照组.实验组儿童采用全程护理模式,对照组则采用常规护理,对比两组患者护理效果.结果 对照组在接种过程中及接种后均有4例儿童出现不良反应,发生率为4.94％,实验组接种后仅出现1例不良反应,发生率为1.23％,差异有统计学意义(P<0.05);在接种后对家长的满意度调查中,对照组满意度为85.19％,较实验组的97.53％低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全程护理在麻风疫苗接种的应用中,可明显降低不良反应发生率,并提高家长满意度,推荐应用于临床护理工作中.
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阿托品微量泵持续静脉推注治疗急性有机磷农药中毒的临床研究
目的 观察阿托品微量泵持续静脉推注治疗急性有机磷农药中毒的临床效果.方法 选取2014年12月～2016年12月我院急诊科收治急性有机磷农药中毒患者76例,根据患者入院先后顺序随机分为两组,各38例.对照组给予传统阿托品输注方案,观察组给予微量泵持续静脉推注,笔记两组患者阿托品化时间,阿托品用量,昏迷时间及住院时间,及中毒率及并发症.结果 与对照组比较,观察组阿托品化时间较短,阿托品总用量较低,差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组患者昏迷时间较短,住院时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗过程中均出现了躁动,反跳等并发症,与对照组相比,观察组中毒率较低,并发症发生率较低(P<0.05).结论 急性有机磷农药中毒患者实施阿托品微量泵持续静脉推注的方案,能够较好改善其临床状况.
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胺碘酮与丹参酮ⅡA磺酸钠联合用药治疗急性心肌梗死合并房颤的效果观察
目的 研究胺碘酮和丹参酮ⅡA磺酸钠联合用药治疗急性心肌梗死合并房颤的应用效果.方法 选取我院2014年1月至2016年1月收治的急性心肌梗死合并房颤的患者108例,随机分为对照组和实验组,每组各54例.其中对照组单纯使用盐酸胺碘酮注射液治疗,实验组在对照组的基础上联合使用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液.观察两组患者在治疗前后的C反应蛋白(CRP)水平,以及治疗后的心力衰竭发生率、房颤复发率、病死率、不良反应率等情况并进行率的比较.结果 在治疗前,两组患者的CRP水平相比差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后7d、24d分别检测两组的CRP水平显示均有所降低,心力衰竭发生率、房颤复发率、病死率水平显示,对照组分别为16.67％、14.81％、70.37％、20.37％、5.56％;实验组各数据分别为5.56％、5.56％、87.04％、7.41％、3.70％,两组差异相比具有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮与丹参酮ⅡA磺酸钠联合用药治疗急性心肌梗死合并房颤的情况具有明显效果,可以在临床上推广使用.
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服用小剂量替米沙坦与苯磺酸氨氯地平辅以护理对社区保护人群干预效果研究
目的 研讨小剂量药物替米沙坦与苯磺酸氨氯地平与护理在社区保护人群中的应用效果.方法 将符合入选标准的200例社区保护人群随机均分为两组,Ⅰ组单纯施行护理干预,Ⅱ组同时配合小剂量药物口服,观察分析两组的血压、血脂调节情况.结果 Ⅱ组的血压、血脂优良率依次是93.0％和90.0％,显著高于Ⅰ组的38.0％和32.0％,比较差异显著(P<0.05).结论 在社区保护人群中开展服用小剂量替米沙坦与苯磺酸氨氯地平辅以护理,能够更好地预防高血压、冠心病等疾病的发生,值得推荐.
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我院门诊处方超说明书用药的调查分析
随机抽取2016年5月门诊处方5600张,按药品说明书内容,确定是不是有超说明书用药,然后对处方的抽样情况、对超说明书用药的类型分布、药品分布、科室分布进行调查统计分析.我院门诊处方超说明书用药现象普遍存在,医院必须对超说明书用药应有严格相关程序,降低用药风险,减少不必要的医疗纠纷.
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通心络胶囊对高血压肾损害患者血管内皮功能及尿蛋白的影响
目的 对通心络胶囊对高血压肾损害患者血管内皮功能及尿蛋白的影响进行分析探讨.方法 将2014年1月～2017年1月在我院接受治疗的90例高血压肾损害患者随机分为观察组与对照组,对照组45例患者行常规治疗,观察组45例患者在常规治疗的基础上加用通心络胶囊,对比两组患者的血管内皮功能指标及尿蛋白水平.结果 两组患者治疗后血管内皮功能指标均得到明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05).两组患者治疗后的血液、生化指标均得到明显改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 对高血压肾损害患者采用通心络胶囊治疗能够有效改善患者血管内皮功能,提高治疗效果,改善患者预后,值得临床应用及推广.
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浅谈静脉药物配置中常见的不合理配伍
目的 对临床静脉配置中常见的不合理配伍进行分析,为医院的合理用药提供科学的依据.方法 由医嘱点评工作组依据药品说明书、《中国药典临床用药须知》2015版、《处方管理办法》、以及其他药学参考文献对其进行点评,并对不合理的配伍进行汇总和分析.结果 随着用药品种的增加,不合理配伍的比例逐步增大.结论 我院静脉输液存在不合理用药情况,临床药师应充分发挥其专业技能,与临床紧密结合,增加用药安全性.
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宫血宁治疗药物流产后出血100例临床观察
目的 观察并且分析宫血宁药物预防流产后的临床效果.方法 选用主动要求药流的100例患者作为研究与分析对象,将患者随机分为治疗组50例,对照组50例.对照组病人服用米非司酮配伍米索前列醇片进行治疗;治疗组病人在对照组服用药物的基础上协同服用宫血宁胶囊辅助治疗,并且对比两组患者的临床情况.结果 治疗组患者阴道出血量与出血所持续时间方面明显要优于对照组患者,其效果差异比较具有统计学有意义(P<0.05),而对比流产效果方面两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 药物致使出现流产现象的患者服用宫血宁胶囊后,其阴道出血量明显降低,而出血时间也相对较短,所以此类治疗方法值得推广.
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硝普钠加护理干预治疗急性左心衰竭的效果分析
目的 探讨硝普钠加护理干预治疗急性左心衰竭的临床效果.方法 选取2015年5月至2017年5月我院收治的86例急性左心衰竭患者,根据患者入院顺序将其随机分成两组各43例.全部患者均予以硝普钠50mg,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施护理干预,对比两组患者干预前后心率、血压和呼吸频率变化情况以及临床疗效.结果 经过治护后,观察组患者心率、血压和呼吸频率改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率93.02％明显高于对照组的74.42％(P<0.05).结论 采用硝普钠联合护理干预模式治疗急性左心衰竭患者能够有效改善患者临床症状,疗效显著.
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宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫肌瘤合并月经过多的临床分析
目的 探讨宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫肌瘤合并月经过多的临床效果.方法 选取2016年1月 ～2017年1月我院收治的50例子宫肌瘤合并月经过多患者作为研究对象,结合检查结果利用宫腔镜对患者实施子宫肌瘤或者子宫内膜息肉电切术,并择期放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,并做好定期随访,观察患者月经情况和子宫肌瘤治疗情况.结果 在放置左炔诺孕酮宫内缓释系统后患者的月经过多问题得到了有效控制,而且患者的子宫肌瘤直径正在逐步减小,子宫体积也逐步恢复到正常水平.结论 宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫肌瘤合并月经过多患者的治疗当中有着显著效果,能够明显缓解以及解决月经过多问题,逐步减小子宫肌瘤大小以及子宫体积,提高整体治疗成功率,值得临床应用推广.
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马来酸左旋氨氯地平与缬沙坦氨氯地平对原发性高血压患者血压变异性的影响
目的 观察马来酸左旋氨氯地平与缬沙坦氨氯地平对原发性高血压治疗效果和血压变异性的影响.方法 选取本院高血压患者160例作为研究对象,随机分为两组,每组80例,观察组顿服缬沙坦氨氯地平,对照组顿服马来酸左旋氨氯地平.疗程为8周,治疗前后所有患者均进行24h动态血压检测,观察各组血压平均值、血压变异性.结果 治疗后,两组患者24h平均收缩压、24h平均舒张压、24h平均收缩压变异性、24h平均舒张压变异性均较治疗前降低(P<0.05),观察组24h平均收缩压变异性降低显著(P<0.05).结论 缬沙坦氨氯地平与马来酸左旋氨氯地平均具有良好的治疗效果,缬沙坦氨氯地平可降低患者收缩压血压变异性.
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研究中西医结合疗法在子宫肌瘤患者中的应用效果
目的 研讨中西医结合疗法在妇科疾病子宫肌瘤患者中的应用价值.方法 对2016年1月～2017年12月我院诊疗的100例子宫肌瘤患者做随机非盲实验并分组,Ⅰ组按常规西医方法治疗,Ⅱ组同时施行中药化积汤温服,观察评估两组的E2、P等性激素水平及不良反应发生情况.结果 施治前,两组各项性激素指标(E2、FSH等)的检测值相比,无统计学意义(P>0.05);施治后,Ⅱ组相对Ⅰ组在上述性激素指标的检测值上均明显改善,比较有统计学意义(P<0.05).两组在观察期间均无明显不良症状发生.结论 在常规西医标准治疗下对子宫肌瘤患者施以中药化积汤温服是一种可行疗法,能够安全、有效调节患者的性激素水平,值得推荐.
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伊托必利联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的有效性研究
目的 探讨反流性食管炎经伊托必利联合雷贝拉唑治疗的临床疗效.方法 选取我院2013年1月～2016年12月收治的60例反流性食管炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组给予口服雷贝拉唑治疗(1次10mg,1日1次)观察组在对照组基础上给予伊托必利(1次50mg,1日3次)和进行治疗,均8周为1个疗程,后观察比较两组的临床疗效及内镜下食管炎变化情况.结果 两组患者治疗前烧心、反流及胸骨后疼痛症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗第8周后烧心、反流及胸骨后疼痛症状评分明显低于对照组,且比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床总有效率为96.7％,对照组患者临床总有效率为76.7％,观察组明显高于对照组,且比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 反流性食管炎采用伊托必利联合雷贝拉唑治疗,症状改善迅速,内镜下治愈率高,效果更明显,值得临床广泛推广应用.
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噻托溴铵、普米克令舒及万托林治疗老年慢性阻塞性肺病加重期的效果及安全性
目的 研究探讨噻托溴铵〔勃林格殷格瀚公司〕、普米克令舒〔阿斯利康公司〕及万托林〔葛兰素史克公司〕治疗老年慢性阻塞性肺病加重期的效果和安全性.方法 选取2015年9月至2016年9月间某医院诊断治疗的100例老年慢性阻塞性肺部加重期患者,随机将患者分为对照组和实验组,每组50例.对实验组患者应用噻托溴铵、普米克令舒及万托林治疗;对照组应用其他药物治疗,比较两组的治疗效果和安全性.结果 实验组患者经过治疗后,患者的喘憋、退热、咳嗽、干湿啰音消失时间以及住院时间明显短于对照组,实验组患者的药物不良反应发生率为6.0％,显著低于对照组的12.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 噻托溴铵、普米克令舒及万托林在老年慢性阻塞性肺病加重期患者的治疗中效果良好,相比于常规的治疗方式的效果更佳,值得临床进一步应用和推广.
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利培酮对痴呆患者精神行为症状的疗效及护理措施分析
目的 探讨利培酮对痴呆患者精神行为症状的疗效以及护理措施.方法 随机选择我院自2015年2月～2017年2月收治的92例痴呆患者作为研究对象,根据入院时患者单双号设定分为两组,每组46例.其中对照组患者为单号患者,给予氟哌啶醇治疗,观察组患者为双号患者,则给予利培酮治疗,在此基础上两组患者均进行综合护理干预,比较两组患者的治疗效果以及不良反应的发生率.结果 观察组患者治疗显效有效率显著高于对照组;经治疗和护理后,两组患者主要精神症状均得到改善,但观察组患者改善幅度显著大于对照组;观察组患者不良反应的总发生率为17.39％,显著低于对照组的56.52％(P<0.05).结论 利培酮治疗痴呆患者的效果更好,不仅能显著改善患者的精神行为症状,还能降低治疗后不良反应的发生率,安全性好,实用性强,可在临床上广泛推荐应用.
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初始拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化检验数据分析
目的 观察初始拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化检验数据分析.方法 我院2016年8月至2017年8月78例乙肝肝硬化患者为本次实验研究对象,按照临床给药方案不同将所有患者均分为实验组与对照组,对照组39例患者单纯给予恩替卡韦治疗,实验组39例患者初始拉米夫定联合阿德福韦酯,观察两组患者乙肝病毒脱氧核糖核酸转阴率(HBV-DNA)、白蛋白(ALB)、丙谷转氨酶(ALT)以及总胆红素(TBIL)治疗前后含量变化情况.结果 实验组患者治疗后乙肝病毒脱氧核糖核酸转阴率、白蛋白、丙谷转氨酶以及总胆红素含量明显优于对照组,两组患者各项数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 对于乙肝肝硬化患者给予初始拉米夫定联合阿德福韦酯治疗可有效提高个体患者乙肝病毒脱氧核糖核酸转阴率,降低、白蛋白、丙谷转氨酶以及总胆红素含量.
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心房颤动患者中阿托伐他汀的临床应用与护理分析
目的 分析心房颤动患者中阿托伐他汀的临床应用与护理效果.方法 选取2013年9月至2015年9月我院收治的120例心房颤动患者,采用抽签法将其随机分成观察组(n=60)和对照组(n=60).对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组基础上加服阿托伐他汀10mg并实施优质护理干预,随访1.5年比较两组患者左心房内径变化情况及治疗效果.结果 治疗后18个月,观察组阵发性房颤病例左心房内径(36.28±1.41)mm明显小于对照组(38.54±1.53)mm(P<0.05);观察组患者阵发性房颤减少次数高于50％占比、持续性房颤患者复律后复发占比、阵发性向持续性房颤转化占比、并发症发生率及左心房扩大占比均明显小于对照组(P<0.05)结论 心房颤动患者治疗中应用阿托伐他汀联合优质护理方式对患者展开治护,临床效果显著,值得推广.
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奈达铂联合替加氟治疗晚期食管癌疗效与安全性Meta分析
目的 系统评价奈达铂联合替加氟对比顺铂联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期食管癌的安全性和毒副作用.方法 检索Pubmed、Em-base、Cochrane Library、CNKI、万方、维普数据库以获取关于奈达铂联合替加氟对比顺铂联合5-Fu治疗晚期食管癌的随机对照实验(RCTs)的文献,评估两种方案治疗晚期食管癌的近期有效率(包括完全缓解率、部分缓解率、有效率)和毒副作用,用RevMan5.3处理有关数据.结果 共纳入7个随机对照试验,包括466例晚期食管癌患者,其中239例在奈达铂+替加氟治疗组,227例在顺铂+5-Fu组.Meta分析结果显示,与顺铂+5-Fu对比,奈达铂+替加氟可提高晚期食管癌治疗的完全缓解率〔OR=3.26(95％CI:1.13-9.42)〕;部分缓解率〔OR=1.89(95％CI:1.31-2.74)〕;疾病控制率〔OR=2.03,95％CI(1.18,3.49)〕.降低疾病进展率和毒副作用.结论 奈达铂联合替加氟在治疗复发或转移的晚期食管癌比顺铂联合5-Fu有优势,可推荐在临床使用.
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保妇康栓对宫颈癌患者免疫功能的调节作用及其护理探讨
目的 分析保妇康栓对宫颈癌患者免疫功能的调节作用及其护理.方法 通过数字随机原则将80例宫颈癌患者分成两组,对照组和观察组均为40例;全部患者均选择广泛性子宫切除术治疗,术后给予常规化疗方案治疗,同时给予保妇康栓治疗;对照组患者选择选择常规护理干预,观察组患者则选择综合护理干预,对患者的T细胞亚群变化和护理效果进行观察分析.结果 治疗后两组患者的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均显著优于治疗前(P<0.05),而且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在术后并发症发生率方面,观察组患者则显著低于对照组(P<0.05).结论 在对宫颈癌患者进行治疗时,应用保妇康栓治疗能取得比较理想的效果,能有效调节患者的免疫功能,为患者提供有效的护理干预,能保证临床疗效,降低术后并发症发生率,能促进疾病康复.
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我院抗菌药物使用情况与细菌耐药率相关性分析
目的 探讨我院住院和门诊患者抗菌药物使用频度(DDDs)与细菌耐药率的相关性,以期为临床合理利用抗菌药物提供参考.方法收集我院2012年1月～2016年12月抗菌药物DDDs和细菌耐药率,采用Pearson相关性分析法考察两者的相关性.结果2012年～2016年DDDs排名前3位的依次为头孢类、大环内酯、青霉素类药物.哌拉西林/舒巴坦DDDs与铜绿假单胞菌耐药率呈正相关(r=0.98,P<0.05),亚胺培南/西司他丁钠DDDs与肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌耐药率呈正相关(r分别为0.94、0.96、0.95,P<0.05).结论抗菌药物的DDDs可能会影响细菌耐药性,临床应重视和加强合理用药.
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喜炎平与热毒宁注射液在小儿急性上呼吸道感染中的治疗对比
目的对比喜炎平注射液和热毒宁注射液在小儿急性上呼吸道感染临床治疗的效果.方法200例急性上呼吸道感染患儿其中100例作为对照组,使用喜炎平进行治疗,另外100例作为观察组,使用热毒宁对患儿进行治疗.对比两组患儿的临床治疗效果及症状改善情况.结果通过对比两组患儿临床症状,观察组预后情况优于对照组,观察组上呼吸道感染症状如咳嗽、鼻塞、咽部充血等消失时间、退热用时比对照组同症状消退时间短,且二者相比具有统计学意义(P<0.05).结论通过比较,使用热毒宁注射液和喜炎平注射液治疗小儿急性上呼吸道感染均有一定疗效,但与喜炎平相比,使用热毒宁注射液具有起效快、疗效好等优点.
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我院门诊抗高血压药的应用情况分析
目的 了解我院门诊处方中相关抗高血压药的应用情况,为合理用药提供参考.方法 随机抽取2015年12月 ～2016年9月间每月3个工作日的我院门诊电子处方中含有"高血压"的处方,统计患者的基本情况、药物种类、使用频率及联合用药情况.结果 门诊常用抗高血压药的使用基本符合指南用药原则,主要有钙通道拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体拮抗剂、利尿药等,以钙通道拮抗药应用频率高,且以单种药和二联用药为主,进口或合资的口服制剂常用.结论 我院门诊抗高血压药基本符合指南的用药原则.
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罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在阑尾切除术的应用效果评价
目的 罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在阑尾切除术的临床效果.方法 选取2015年5月～2017年5月在XX医院行阑尾切除术治疗的120例患者,随机将其分为两组(对照组60例和研究组60例),对照组患者予以罗哌卡因腰硬联合麻醉,研究组患者予以罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉,并比较不同组麻醉效果.结果 研究组患者麻醉优良率和麻醉起效时间均明显优于对照组(P<0.05);研究组患者麻醉后牵拉痛发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉对阑尾切除术治疗患者具有较好的麻醉效果,且患者麻醉起效时间短以及麻醉后牵拉痛发生率低,其值得推广借鉴.
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肾移植患者伏立康唑与他克莫司药物相互作用的病例分析
目的 探讨他克莫司(TAC)和伏立康唑(VRC)相互作用的机制,为临床合理用药提供依据.方法 观察分析1例服用TAC的肾移植术后随访患者,在应用VRC治疗肺部真菌感染前后,TAC体内药物浓度的变化.结果 联合用药前,TAC平均谷浓度C0为4.95ng·mL-1(4.3～6.0ng·mL-1),平均C0/D为2.475ng/(mg·mL)(2.15～3.0ng/(mg·mL)),合用VRC后,C0为27.0ng·mL-1,C0/D为13.5ng/(mg·mL),比未用VRC之前C0/D升高了445.5％.结论 长期服用TAC的肾移植术后患者在应用VRC治疗肺部真菌感染时,应综合考虑患者遗传因素(CYP2C19和CYP3A5基因多态等)和非遗传因素,个体化给药.二者相互作用的机制是:VRC抑制肝脏CYP3A4/CYP3A5酶,使TAC的药物浓度显著升高;CYP2C19和CYP3A5基因多态在TAC与VRC相互作用中起了重要作用.
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我院内科病区超说明书用药情况浅析与管理探讨
目的 了解我院内科病区超说明书用药情况,探讨合理、可行的管理对策,促进临床"安全、合理、有效"用药.方法 利用PASS系统软件医嘱点评模块,随机抽取我院2017年1～8月内科病区医嘱4000份,以说明书为主要依据,挑选出超说明书用药医嘱,对其进行归纳、分析和总结.结果 超说明书用药的医嘱1056份,占总医嘱率26.4％(1056/4000);其中合理的超说明书用药医嘱645份,占超说明书用药医嘱总数的61.1％(645/1056);不合理的超说明书用药医嘱411份,占超说明书用药医嘱总数的38.9％(411/1056).结论 我院大部分超说明书用药医嘱有权威文献依据,遵从医院管理规定,合理、规范.但也存在部分有用药隐患的不合理医嘱.建议加强管理,使超说明书用药更加规范、合理、安全.
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住院药房退药原因分析及建议
目的 分析住院患者退药的原因并提出建议,以提高用药安全性、有效性.方法 收集我院2016年四个季度26个临床病区共6316份退药申请单,分析汇总退药原因.结果 6316份退药原因从高到低依次为:患者出院66.77％,停医嘱14.00％,转诊9.83％,停药1.52％,死亡2.99％,医嘱改动1.47％,病情变化0.59％,过敏0.22％等.建议医院应健全药品信息管理系统,加强管理,规范退药程序;增强医师、护士、药师、患者之间的沟通,加强药品退药的管理,降低退药率,保证药品质量,保障患者的用药安全.
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布地奈德吸入剂及其联合口服缓释茶碱治疗支气管哮喘的效果
目的 探讨布地奈德吸入剂及其联合口服缓释茶碱治疗支气管哮喘的临床效果.方法 选取我院于2016年2月 ～2017年3月收治的小儿肺炎患者184例,并随机分为两组,实验组和对照组各92例,对照组患者实施单纯布地奈德吸入治疗,实验组患者实施布地奈德联合口服缓释茶碱治疗,记录并比较两组患者的治疗有效率、不良反应发生率等临床指标.结果 两组患者的治疗有效率比较,实验组患者的总有效率为97.83％,显著高于对照组的88.04％(P<0.05);两组患者治疗前的FEV1、FEV1/FVC、FEV1％肺功能指标比较无显著差异(P>0.05),治疗后两组均较之前有所改善,且实验组组患者的肺功能指标显著优于对照组(P<0.05);实验组患者的并发症发生率为5.43％(5例),对照组患者为7.61％(7例),两组比较无显著差异(P>0.05).结论 布地奈德联合口服缓释茶碱应用在支气管哮喘治疗中的临床效果良好,可以显著降低患者肺功能等,提高了治疗效果,且无严重并发症发生,因此具有较高安全性,值得临床推广应用.
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32例急性脑出血患者应用注射用鼠神经生长因子的疗效观察
目的 分析注射用鼠神经生长因子治疗急性脑出血的临床效果.方法 将2015年1月～2016年3月间在我院接受治疗的64例急性脑出血患者进行研究.随机将64例患者分为观察组和对照组,每组32例;对照组实施小牛血清去蛋白注射液治疗,观察组采用注射用鼠神经生长因子治疗;比较两组患者的疗效.结果 经治疗,观察组的疗效为87.50％(28/32),高于对照组的71.88％(23/32)(P<0.05);两组患者治疗前神经功能缺损评分比较无差异(P>0.05),治疗后均有所好转,但组间比较观察组优于对照组(P<0.05).结论 注射用鼠神经神经生长因子治疗急性脑出血具有较好的效果,方法值得借鉴并推广.
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外科病区针对注射用兰索拉唑合理用药的调查研究
目的 通过对外科病区注射用兰索拉唑的用药情况进行调查,以促进医院注射用兰索拉唑的合理用药.方法 回顾性分析2015年1月～2017年6月期间我院外科病区(共600例病例)注射用兰索拉唑的用药情况,并对药物的适应证、药物使用剂量及方法等进行分析.结果本研究共随机抽取我院外科病区注射用兰索拉唑病例600例,其中存在不合理用药病例86例,占总病例数的14.33％,具体包括:用药疗程过长29例(33.72％),用药指征不明确48例(55.81％),药物联合使用不当6例(6.98％)溶媒选择不当3例(3.49％).结论 外科病区注射用兰索拉唑不合理使用情况主要有不合理用药指标有用药疗程过长、用药指征不明确,其他不合理用药情形也包括药物联合使用不当和溶媒选择不当,在临床上应严格按照说明书和相关治疗指南操作,以避免因不合理用药导致的患者疗效不佳,并降低不良反应的发生率.
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雷替曲塞联合化疗方案对晚期胃肠道肿瘤患者转氨酶的影响分析
目的 分析雷替曲塞联合化疗方案对晚期胃肠道肿瘤患者转氨酶的影响.方法 入选2015年8月至2016年8月的晚期胃肠道肿瘤患者86例,随机分成对照组与观察组,各43例.对照组采用多西他赛联合伊立替康化疗治疗,观察组应用雷替曲塞联合伊立替康化疗.比较两组的临床疗效与转氨酶情况.结果 在近期疗效方面,观察组的治疗总的有效率为88.4％,明显高于对照组治疗总的有效率69.8％,差异有统计学的意义(P<0.05).观察组的AST和ALT升高的发生率均高于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).结论 雷替曲塞联合化疗方案对晚期胃肠道肿瘤患者的治疗效果较好,容易引起转氨酶升高,在应用中需要给予保肝治疗.
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米索前列醇用于产后出血的临床疗效研究
目的 分析米索前列醇用于产后出血病例中的临床疗效.方法 选取所在医院2015年8月～2017年4月56例产后出血病例,双盲法纳入实验组(n=28)与对照组(n=28),对照组采用缩宫素,实验组在此基础上给予米索前列醇,对比两组患者患者临床疗效.结果 实验组、对照组止血成功率(100.0％VS 82.14％)存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05);实验组产后2h出血量、产后24h出血量、活动性出血停止时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);实验组不良反应发生率(10.71％)低于对照组(35.71％),组间差异明显(P<0.05).结论 米索前列醇用于产后出血,临床效果确切,且能够控制出血,降低不良反应,对患者安全就诊具有重要作用.
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玉屏风颗粒联合扶正固表汤加减治疗反复上呼吸道感染肺脾两虚型患儿的临床效果
目的 研究玉屏风颗粒联合扶正固表汤加减治疗反复上呼吸道感染(RRTI)肺脾两虚型患儿的临床效果.方法 选取2015年3月至2017年5月RRTI肺脾两虚型患儿108例,按治疗方案不同分组,各54例.对照组予以玉屏风颗粒治疗,观察组予以玉屏风颗粒+扶正固表汤加减治疗.比较两组治疗效果、治疗前后免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平.结果 观察组总有效率96.30％高于对照组81.48％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组IgM、IgG、IgA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗1个月后IgM、IgG、IgA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 玉屏风颗粒联合扶正固表汤加减治疗RRTI肺脾两虚型患儿效果显著,可有效提高免疫功能.
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某院2014～2016年度静脉输液使用分析
目的 对某医院静脉输液使用情况分析,为临床安全、有效、合理用药提供参考.方法 采用回顾性、趋势性分析,统计医院就诊量相关静脉用药消耗情况、各项用药指标变化和用药安全信息等,判断变化趋势合理性.结果 静脉输液增长快于医院就诊量,门诊、急诊、住院患者静脉输液使用率三年总平均是1.51％、12.13％、95.40％,急诊使用率上升较多,住院患者静脉输液人均和平均每床日使用袋(瓶)数三年总平均是45.12、2.86,各专业病区使用指标变化有所不同.结论 静脉用药存在过度使用,缺乏监管、使用原则把关不严、认识上存在误区、临床药学监护不够,针对性提出建议.
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住院药房退药情况分析与管理
目的 加强住院药房退药管理,确保账物相符,保障用药安全,指导临床合理用药.方法 对我院各病区2016年的退药情况进行分类统计.结果 我院各病区退药量均较大,且在数量及品种上存在差异,同一病区存在一定的床位差异性.结论 药品质量控制存在安全隐患,需加强退药管理,建立、健全退药制度,同时加大临床用药干预力度.
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骨质疏松病人应用唑来膦酸钠的观察与护理
目的分析骨质疏松病人应用唑来膦酸钠疗效,不良反应发生情况,总结护理对策.方法2015年2月～2016年5月,医院收治的骨质疏松症患者120例,根据入院顺序患者及其家属的意见分组.对照组60例,常规治疗,观察组60例,联合唑来膦酸钠治疗.结果所有患者的骨痛等症状均消失.12个月后,观察组与对照组各退出5例、3例.两组骨密度T值高于治疗前,观察组高于对照组,观察组症状消失时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组出现不良反应19例.结论唑来膦酸钠治疗骨质疏松病人,疗效较好,但存在不良反应,需加强不良反应的管理.
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中药房中药饮片养护管理存在的问题及对策
目的 讨论中药房中药饮片养护管理存在的问题及对策.方法 在我院中2016年1月进行中药房中中药饮片养护管理,对照组为管理前一年,实验组为管理后一年.对两组的药品的合格率以及损失率进行比较.结果 在进行管理前,中药饮片出现盲目采购,购货渠道规范,储存不当,炮制质量较差等问题,经过养护管理后,管理后的药品合格率高于管理前,差别具有统计学意义(P<0.05).管理后的损失率小于管理前,差别具有统计学意义(P<0.05).结论 对中药饮片使用养护管理,严格验收把关,增加抽检的力度,从而提高药品的合格率,保证中药饮片的质量,具有重要的临床价值.
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信息化在药物咨询工作中的作用
目的 进一步推广医院门诊信息化药物咨询.方法 介绍医院门诊药物咨询信息化操作系统.结果与结论 医院信息化药物咨询平台有药品库存系统、药品信息库和病人信息管理系统构成,开展台面药品信息咨询和电话咨询,可以为广大患者和医护人员提供及时新的药品供应信息及药品合理安全使用指导,保障安全用药.
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临床药师参与呼吸内科药学服务实践与体会
我院临床药师通过参与临床医疗查房,定期组织药学查房,参与患者的治疗方案的制定,参加疑难、危重病例及死亡病例的讨论,加强患者用药指导与用药教育,进行合理用药宣传等参与呼吸内科药学服务实践,总结临床药师开展药学服务的切入点,为合理、安全使用药物,保障患者的用药权益起到了一定的作用.
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病区药房全自动摆药机库存管理中账物不符原因及改进方法
目的 通过分析病区药房全自动摆药机账物不符原因,提出改进方法,提高病区药房的业务水平.方法 从拆药、加药系统的信息录入、分劈药品的计数方式、摆药机的误差等方面分析摆药机账物不符的原因,并提出合理化改进措施.结果 账物不符情况得到改善,提高了药师的工作水平.结论 通过规范拆药、加药、包药等流程,能够使药师的工作能力大幅提高.
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观察调剂管理与药学监护在药房药品管理中的应用效果探究
目的 观察探究调剂管理与药学监护在药房药品管理中的应用效果.方法 随机数字表法选取我院2016年1月至2016年12月240份调剂管理与药学监护在药方药品管理中的应用的资料作为研究组,另同样方法选取2015年1月至2015年12月240份采取常规药品管理的资料作为常规组,对两组的等候取药时间、调剂时间、药品清点时间及取药失误率进行比较和分析.结果 研究组患者的等候取药时间、调剂时间、药品清点时间显著较常规组的缩短,研究组患者的用药失误率为2.0％(5/240),明显低于常规组患者的用药失误率9.5％(23/240),均差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 在药房药品管理过程中,调剂管理与药学监护可以明显的缩短患者取药等候时间,并且降低了取药错误的的发生率,显著提高了药房的工作效率.
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住院药房全自动摆药机应用体会
目的 分析全自动摆药机在我院病区药房的应用效果.方法 通过对比全自动摆药机与人工摆药的差错率,摆药速度,总结全自动摆药的优缺点.结果 全自动摆药机的摆药速度为(60.2±3.5)包/min,人工摆药的速度为(8.2±4.7)包/min,全自动摆药机的平均摆药速度明显快于人工摆药法,差异有统计学意义(P<0.05);全自动摆药机的摆药差错率为0.35％,明显低于人工摆药法0.91％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全自动摆药机有效提高的摆药速度以及降低摆药差错率,加快了工作效率,提高患者的用药安全.
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运用PDCA管理法加强我院避光药品的管理
目的 采用PDCA管理方法规范避光药品的管理.方法 通过PDCA循环,制定避光药品管理规范并持续改进.药房和病区均通过将避光药品贮存在原包装和避光盒中,保证其贮存条件.对避光药品进行分类,制定我院临床使用必须避光的药品目录.分别从贮存和使用环节来保证药品质量.结果 避光药品贮存及使用规范化,保证了从药房到患者使用的质量安全,降低医疗成本.结论 PDCA循环适用于我院的避光药品管理,有效提高了避光药品的质量与安全性.
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药物临床试验用药物管理规范化的探讨
试验用药管理是药物临床试验过程中重要环节,药品管理员及参与临床试验的研究人员在试验药物的接收、保存、发放、回收、销毁等环节中均应严格按照规范操作,从而保证临床试验的质量,保障受试者的权益.
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基于GRAS的两种肠溶包衣在鱼油肠溶软胶囊中的应用
目的 应用市售的两种符合GRAS的肠溶包衣材料制备鱼油肠溶软胶囊并比较其性能差异.方法 包衣法制备符合USP肠溶性能的鱼油软胶囊,并对两者材料的使用方法、包衣液性质、包衣膜性质和肠溶性能及稳定性进行比较研究.结果 二者材料制备的鱼油肠溶软胶囊经1个月加速考察,均符合USP肠溶软胶囊的性能要求.结论 两种肠溶包衣材料在欧美市场广泛应用于鱼油肠溶软胶囊,法规适应广、工艺简单,可为国内食品或保健品的肠溶软胶囊包衣提供应用参考.
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盐酸降解甲壳素制备氨基葡萄糖盐酸盐的机理研究
目的 研究浓盐酸降解甲壳素制备氨基葡萄糖盐酸过程中反应体系变化,提出反应机理.方法 通过设计甲壳素和浓盐酸在较低温度下的反应以及壳聚糖、壳寡糖和N-乙酰氨基葡萄糖在盐酸中的反应并对反应过程分析.结果 甲壳素在较低温度下与浓盐酸主要发生降解反应,壳聚糖、壳寡糖在同样条件下不容易与浓盐酸发生降解反应,N-乙酰氨基葡萄糖同样条件下容易发生脱乙酰基反应.结论 浓盐酸降解甲壳素的反应过程以降解为主要反应,脱乙酰反应为次要反应,该机理的研究为工艺优化提供理论依据.
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米索前列醇缓释栓制备工艺研究
目的 制备米索前列醇缓释栓.方法 采用正交试验,以聚乙二醇为基质,热熔融法制备米索前列醇缓释栓,并进行体外累积释放度测定,筛选米索前列醇缓释栓处方组成.结果 以聚乙二醇400:聚乙二醇4000=3:7为基质,羟丙甲纤维素的用量为2％,熔化温度为60℃,制备的米索前列醇缓释栓药物释放平稳.结论 经该方法筛选的米索前列醇缓释栓制备工艺可行.
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挥发油在药材中的显微结构
挥发油是一类具挥发性、可随水蒸气蒸馏出来、与水分层的油状液体的总称.其成分复杂,作用广泛,具有多种药理药效.本研究总结了挥发油在药材中的显微结构,其主要存在形式有以下三类:以油细胞、油管、油室等结构形式存在;以油滴形式存在;无具体结构形式存在.并以挥发油存在的结构形式对相关药材进行分类,为相关的应用研究提供参考.
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不同人参炮制品的温燥药性评价研究
目的 观察人参不同炮制品(生晒参、红参、冻干参)对机体代谢机能和交感神经-肾上腺机能的影响,评价常见人参炮制品的温燥药性.方法 采用雄性ICR小鼠及Wistar大鼠,分别按空白组、生晒参组、红参组、冻干参组、西洋参组随机分为5组,小鼠以0.1mL/(10g·BW)剂量灌胃,1日1次,连续给药14天;大鼠以10mL/(kg·BW)剂量灌胃,1日1次,连续给药28天.以体温、心率、饮水量、尿量、17-羟皮质类固醇等多个客观评价指标,考察人参常见炮制品温燥性的变化.结果 生晒参可使正常小鼠体温显著升高,心率明显加快,饮水量显著增加,也可使正常大鼠尿量显著减少,尿液中17-羟皮质类固醇排出量明显增加.相反,与正常组比较,不同人参炮制品组和西洋参组中的体温、心率、饮水量、尿量、17-羟皮质类固醇等各项指标均无显著性差异.结论 与生晒参比较,红参和冻干参等炮制品可以显著降低人参的温燥药性.
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正交试验优选铁包金超声提取工艺
目的 优选出铁包金佳超声提取工艺,为其制剂的开发提供一定的参考依据.方法 采用正交试验,以总黄酮的含量为评价指标,对乙醇浓度、料液比、提取时间和提取次数等主要影响因素进行考察,终确定佳的提取工艺.结果 铁包金佳的超声提取工艺为:即乙醇体积分数75％,料液比1:20,提取时间为25min,提取2次.结论 该提取工艺操作简单可控,具有"省时高效"的特点.
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中心组合设计效应面法优化桔梗中桔梗皂苷D的提取工艺
目的 找到综合效率高的方法,从桔梗中提取出桔梗皂苷D.方法 采用超声和回流法,以水为溶剂进行提取,根据桔梗皂苷D的含量测定结果,初步选择适宜的提取方法,之后采用Box-Behken法,考察乙醇比例,提取时间和超声功率三个参数,以桔梗皂苷D的含量为指标,通过绘制效应面(RSM)预测出优提取条件并进行实验验证.含量测定采用HPLC法,使用Supelco Discovery C18色谱柱(4.6×150mm,5μm),以乙腈-0.1％磷酸水溶液(30:70,v/v)为流动相,流速1.0mL·min-1,进样量10μL,检测波长203nm,柱温25℃.结果 RSM预测结果表明,当乙醇比例为45％,提取时间45min,超声功率200％时,所得供试品中桔梗皂苷D的提取率为0.2959％,综合效率优.结论 RSM准确、高效,能够以少的实验次数全面、科学地筛选出从桔梗中提取桔梗皂苷D的优工艺.
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雷公藤煨制后化学成分变化研究
目的 研究雷公藤200℃烘箱煨制后化学成分含量变化,探讨雷公藤煨制减毒增效机制.方法 分别以雷公藤甲素、雷公藤红素和雷公藤次碱为对照,用紫外-可见分光光度法测定雷公藤总二萜、总三萜及总生物碱的含量.结果 雷公藤药材煨制后总二萜、总三萜和总生物碱的含量显著下降,降幅均超过7％,其中总生物碱降幅大,达28.40％.结论 雷公藤煨制后对其化学成分有显著影响,其煨制减毒增效可能主要与生物碱类成分变化有关.
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闽南民间草药虎尾轮的文献考证
虎尾轮是具有闽南特色的民间常用草药之一.本研究通过实地调查与文献检索相结合的方式对虎尾轮的来源、名称、性味、功效等进行相关文献考证,目的是正确认识该味民间草药,并为其在食疗和药用方面提供真实可靠的科学依据.结果表明,虎尾轮之名早见于1959年由福建省龙溪专区中医药研究所编著的《闽南民间草药》之中,后经多部药学书籍所记载,在1999年被正式收录为《中华本草》中的一味中药材.虎尾轮在闽南地区至少有近60年的应用历史.其来源为豆科植物猫尾射Uraria crinita(T.)Desv.〔Hedysarum crinitum L.〕的全草,闽南民间认为虎尾轮性味甘、微苦,性平,具有活血通络、消痈解毒等功效.该药应用历史悠久,药效确切,应用普遍,是极具闽南地方特色的一味民间草药.
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多药联用致急性肾损伤
1 临床资料患者,女,43岁,因"突发剧烈呕吐7h,神志不清约1h"于2015年3月11日入院. 既往有高血压病5年余,平素口服氨氯地平控制血压,有肾炎病史8年,经治疗后已痊愈,无药物及食物过敏史. 查体:体温36.6℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压185/110mmHg(1mmHg=0.133kPa). 神志浅昏迷,查体无法合作,刺痛不能睁眼、言语,肢体过伸反应. 双侧瞳孔等圆等大,直径约4.0 mm,对光反射消失;外耳道、鼻腔及口腔未见明显出血;口腔见呕吐物痕迹. 颈抵抗,气管居中,双肺呼吸音稍粗,可闻及痰鸣音.
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左氧氟沙星针剂诱发恶性室性心律失常1例
左氧氟沙星为广谱抗菌药,通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,从而破坏细菌DNA的合成,对许多菌种都有较强的抗菌活性,且不需皮试,使该药在临床上得到了广泛的应用. 左氧氟沙星引发的不良反应日益增多,我科曾发生一例静滴左氧氟沙星针导致恶性心律失常的病例,虽临床罕见,但是非常严重的不良反应,值得我们重视.
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利奈唑胺致低血糖1例
1例82岁男性2型糖尿病患者,服用瑞格列奈片0.5mg tid三餐前降血糖,血糖控制良好.空腹血糖维持在7.0mmol·L-1左右,餐后血糖9.0 mmol·L-1左右.因肺部感染,使用利奈唑胺注射液600 mg q12 h.患者3次输注利奈唑胺后,分别监测到其指尖血糖低值为3.1mmol·L-1、4.9mmol·L-1、3.1mmol·L-1,两次使用静脉推注50％葡萄糖20mL治疗.临床医生停用利奈唑胺,之后未再监测到血糖明显降低现象.
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对我院267例药物不良反应报告分析
目的 对云浮市人民医院药物不良反应(ADR)发生的特点以及一般规律进一步了解和分析,为临床上合理安全用药提供参考.方法 对云浮市人民医院2014年2月至2017年2月的267例ADR的病例报告进行分类统计和分析评价.结果 267例ADR病例报告中,容易引起ADR的药物是抗菌类药物(占44.57％),其次是心脑血管系统药物(占20.22％);引起ADR的主要途径是静脉给药(占83.89％);主要的ADR类型为皮肤及其附件损害(占59.55％),其次是肌肉、骨胳系统损害(占9.74％).结论 应充分认识到ADR监测的重要性,要加强ADR的监测工作,以避免ADR的发生.
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老年患者药物不良反应及合理用药干预分析
目的 探讨老年患者的药物不良反应,并对合理用药的干预进行分析.方法 本文利用回顾性分析的方法随机选取了我院2015年5月～2017年3月收治的55例老年患者,分析老年患者药物不良反应的发生原因与合理用药的干预措施.结果 服用心脑血管类药物和抗生素药物的老年患者中不良反应发生率均较高,分别为32.73％和47.27％;有30例老年患者因静脉给药致不良反应,发生率为54.54％;有25例因口服给药致不良反应,发生率为45.45％;药代动力学改变、肾排泄功能及合并用药等都会引起不良反应.结论老年患者对药物的不良反应发生率较高,且是发生不良反应的高发人群,需提高对老年患者用药的重视,并通过合理用药的干预措施有效的避免药物不良反应的发生.
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38例生脉注射液不良反应文献分析
目的 综合分析生脉注射液引起不良反应发生的特征及规律,为临床安全合理应用生脉注射液提供参考.方法 利用中国知网文献检索平台,检索目前已经公开发表的关于生脉注射液不良反应病例报道,并对其结果进行统计分析.结果 共检索生脉注射液相关的不良反应病例报道38例,不良反应类型主要以变态反应为主,可同时累积多个器官系统,发生时间多在给药后30min内.结论 生脉注射液可引起复杂多样的不良反应,临床使用中应谨慎用药,特别对处于月经期或孕产期的21～40岁女性及高龄患者应加强用药监护.
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我院2016年459例药品不良反应报告分析
目的 了解我院药品不良反应(Adverse drug reaction,ADR)发生的一般规律及特点,为临床合理、安全用药提供参考.方法 回顾性分析我院2016年度收集上报的459例ADR,分别从患者性别年龄、给药途径、药物品种、ADR累及器官或系统、临床表现、ADR上报人员分布等方面进行统计分析.结果 459例ADR报告中,60岁以上患者发生药品不良反应的比例高(209例,占45.53％);女性稍多于男性;给药途径以静脉给药为主;引发药品不良反应的药品种类以心血管系统药物所占比例高(89例,占19.39％),其次依次为抗菌药物、抗肿瘤药物、中药制剂;药品不良反应累及器官或系统以皮肤及其附件损害为常见(177例,占33.33％);ADR报告人员中以医师上报为主(344例,占74.95％);459例ADR报告中新的、严重的ADR共52例.结论 加强医院药品不良反应报告和监测工作,充分利用医院ADR信息,促进临床安全合理用药.
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外科用药不良反应的监测观察研究
目的 对我院外科所出现的ADR(用药不良反应)进行归纳探讨,为指导外科合理用药提供依据.方法 选取于2016年1月 ～2017年3月期间在我院外科出现用药不良反应的病患98例为此次的研究对象,将此98例病患的相关临床资料进行回顾性地整理、归纳,以分析探讨外科不良反应的临床特征.结果 ADR发生在性别上未见有统计意义的差异(P>0.05);年龄上以≥60岁者为多;药品上以抗生素类为多;用药方式上以静脉滴注为多.结论 整理分析外科ADR临床特征,归纳总结经验,不仅可提升日后外科临床上的安全用药意识,亦可指导其科学、规范、合理用药,以期减低甚至消除用药不良反应的出现,以提升医院整体的诊疗质量.
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娑罗子提取物改善大鼠脑缺血再灌注后的神经功能评分并保护血脑屏障的作用研究
目的 研究娑罗子提取物中主要有效成分七叶皂苷对大鼠脑缺血再灌注后的神经功能评分的作用,及其血脑屏障保护作用.方法 以七叶皂苷生理盐水溶液对大鼠灌胃,预给药3d后行MCAO(大鼠大脑中动脉栓塞),造成脑缺血再灌注模型.继续给药4d,进行改良神经功能缺损评分(mNSS)和足失误试验两项神经功能评分,并通过尾静脉注射伊文思蓝以检测其血脑屏障完整性.结果 七叶皂苷能显著降低脑缺血再灌注后大鼠的mNSS评分,并减少缺血侧大脑的伊文思蓝渗入量,保护其血脑屏障,但无法降低其足失误比率.结论 娑罗子提取物七叶皂苷能够保护血脑屏障,其提高神经功能的机制可能与此相关,但与皮质脊髓束的修复无关.
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石斛西洋参含片的毒理学安全性研究
目的 研究石斛西洋参含片的急性毒性、亚急性毒性和遗传毒性.方法 对不同剂量的石斛西洋参含片进行急性毒性试验、30天喂养试验和Ames试验、骨髓细胞微核试验、小鼠精子畸形试验,研究其与对照组之间是否存在差异.结果 石斛西洋参含片对ICR小鼠的大耐受量大于20.00g/(kg·BW),属于无毒级;30d喂养试验中,各剂量组大鼠体重增长、食物利用率、脏体比以及血常规、血生化指标均未见有统计学意义(或生物学意义)的异常,肝、肾、胃肠、脾、睾丸、卵巢等主要脏器未见特异性病理改变;Ames试验、骨髓细胞微核试验、小鼠精子畸形试验这三项遗传毒性试验结果均为阴性.结论 在本实验条件下,石斛西洋参含片未见明显毒副作用.
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铁皮石斛多糖酶法提取工艺研究及其对免疫功能的影响
目的 建立铁皮石斛多糖的酶提取工艺并初步就其对免疫功能的影响进行研究.方法 以铁皮石斛多糖的转移率为评价指标,通过单因素试验与正交试验,研究酶的种类、酶的添加量、酶解温度、酶解时间、料液比、pH值等因素对铁皮石斛多糖提取效率的影响;设空白对照组、模型对照组、匹多莫德组、铁皮石斛高、中、低剂量组(0.08mg·kg-1、0.04mg·kg-1、0.02mg·kg-1),连续灌胃给药30天.实验结束后进行脏器指数、碳廓清指数、吞噬指数等免疫指标检测.结果 1g铁皮石斛原料添加木瓜蛋白酶50U、中温α-淀粉酶100U,料液比为25:1(mL:g),酶解pH值为7、酶解时间为3h、酶解温度为55℃时,为佳提取条件,铁皮石斛多糖的平均转移率为98.11％,优于已有文献报道;铁皮石斛多糖可以提高小鼠的脾脏指数、胸腺指数和碳粒廓清指数,但对吞噬指数无明显影响.结论 建立了一种高效、温和的铁皮石斛多糖提取方法;提取的铁皮石斛多糖能增强免疫功能.
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N25对肺癌细胞的体外抗肿瘤活性研究
目的 研究N25对肺癌H460、H1299、A549细胞增殖、细胞周期、基因表达的影响,并探讨其抗肿瘤的作用机制.方法 CCK-8法检测不同浓度的N25作用H460、H1299、A549细胞48h的增殖作用;流式细胞术检测N25对H460的细胞周期阻滞情况;RT-PCR检测N25作用H460细胞48h后,对p21WAF1/CIP1、p53基因表达的影响.结果 CCK-8法表明N25对H460、H1299、A549细胞生长的抑制作用呈现剂量依赖性;流式细胞术结果显示,N25阻滞H460细胞周期于G2/M期;RT-PCR检测表明,它能明显下调H460细胞的p21 WAF1/CIP1、p53的基因表达;结论 N25可抑制H460、H1299、A549细胞的增殖,并使得H460细胞株的细胞周期阻滞于G2/M期.其抗肿瘤的机制可能与下调P21 WAF1/CIP1、P53表达相关.
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沉水樟芝对大鼠四氯化碳所致急性肝损伤的保护作用
目的 观察沉水樟对四氯化碳所致大鼠急性肝损伤的保护作用.方法 以CCl4造成大鼠急性肝损伤模型,通过测定给药后小鼠体重增长值及肝脏指数、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肝脏丙二醛(MDA)的含量以及测定超氧化物岐化酶(总SOD)活性和肝脏病理组织学检查,评价沉水樟芝对四氯化碳所致大鼠急性肝损伤的保护作用.结果 沉水樟提取物可减轻由四氯化碳肝损伤造成的小鼠血清中ALT、AST水平的增高,降低肝脏脂质过氧化物的生成和/或加速过氧化物的清除,提高肝组织中超氧化物歧化酶活性,提高机体的抗氧化能力,减轻化学性毒物所致的肝组织病理损伤.结论 沉水樟可减轻四氯化碳所致大鼠急性肝损伤,对化学性肝损伤具有辅助保护功能,其机理可能与抗氧化,清除自由基,稳定细胞膜的结构等作用有关.
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木通皂苷D对人脐静脉内皮细胞损伤的保护作用研究
目的 探究木通皂苷D(以下简称ASD)对人脐静脉内皮细胞损伤的保护作用.方法 采用H2 O2诱导ECV304细胞损伤模型.以MTT法测定损伤细胞的活力;采用ELISA法检测内皮细胞外液中纤溶酶原活化物抑制剂(PAI-1)和血管性血友病因子(vWF)浓度变化.结果ASD的各个剂量组均具有极显著性提高受损细胞活力的作用(P<0.01);且ASD高剂量组能使细胞外液中vWF和PAI-1浓度极显著性降低(P<0.01).结论 ASD对ECV304损伤细胞具有极显著性的保护作用,此作用使细胞外液PAI-1和vWF浓度降低,从而相对提高内皮细胞纤溶功能和抑制血小板的聚集,上述指标对治疗心脑血管疾病具有重大意义.
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车前子的HPLC特征图谱研究
目的 建立车前子的HPLC特征图谱.方法 采用HPLC法测定,使用Agilent Eclipse XDB-C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),以甲醇-0.1％甲酸水溶液为流动相,梯度洗脱,流速1.0mL·min-1;检测波长250nm,柱温为30℃.对10个批次车前子检测,采用国家药典委员会中药色谱指纹图谱相似度评价系统软件(2004A版)进行数据处理分析.并用HPLC-MS技术对共有峰进行了初步归属并比较了车前子与平车前子HPLC图谱的差异.结果 建立了以3个共有峰为指标成分的车前子药材的HPLC特征图谱,通过MS定性分析结合对照品比对,确定共有峰分别为京尼平苷酸、毛蕊花糖苷和异毛蕊花糖苷,车前子与平车前子的HPLC图谱差异明显.结论 该方法经过方法学验证,可用于车前子的质量控制.
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RP-HPLC-DAD测定妇科九味洗剂中蛇床子素的含量
目的 运用反相高效液相色谱(RP-HPLC)联用二极管阵列检测器(DAD)法建立妇科九味洗剂中蛇床子素的含量测定方法.方法 色谱柱为Agilent5 Tc C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-水(65:35),检测波长为322nm,柱温为35℃,流速为1.0mL·min-1.结果 蛇床子素在0.0108～0.1077μg范围内线性关系良好(r=1.0000,n=5),蛇床子素的平均加样回收率为102.9％,RSD为0.85％(n=6).结论 建立的方法操作简捷,准确可靠,可用于妇科九味洗剂的质量控制.
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亚甲蓝注射液含量测定取样方法的研究
目的 用重量法取样代替体积取样并研究以质量/质量浓度(mg·g-1)的百分比代替质量/体积浓度(mg·mL-1)的百分比来表示亚甲蓝注射液的含量,为提高其含量测定的准确度、精密度和易操作性提供实验依据.方法 用电子天平精密称取一定重量的亚甲蓝注射液,经稀释后用高效液相色谱法(HPLC法)和紫外可见分光光度法(UV-Vis法)测定亚甲蓝注射液的含量,并计算出质量/质量浓度(mg·g-1)百分比.结果 重量法取样测定亚甲蓝注射液的含量,测定10次,HPLC法平均含量为99.6％,RSD=0.1％,紫外可见分光光度法平均含量为100.0％,RSD=0.1％;移液取样测定亚甲蓝注射液的含量,测定10次,HPLC法平均含量为99.6％,RSD=0.2％,UV-Vis法平均含量为99.9％,RSD=0.2％.结论 重量法取样测定亚甲蓝注射液的含量与以往体积取样相比,测定结果的准确度、精密度和实验易操作性更优,且温度对测定结果的影响更小.
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2015版《中国药典》与8.0版《欧洲药典》关于黄芪的质量标准差异
目的 对《中国药典》和《欧洲药典》中黄芪的质量标准进行对比,发现两者的差异.方法 将两部药典中黄芪的质量标准逐项对比.结果 两部药典对黄芪的质量标准存在一定差异性,各有特点.两部药典在薄层色谱法鉴别、重金属检查、农药残留检查和含量测定等项目区别较大.《中国药典》对某些项目有更高的要求,如杂质、重金属铅的限量,农药残留限量等,但是《欧洲药典》对某些项目描述更详细,要求更广泛.结论 《中国药典》可以借鉴《欧洲药典》,以完善、修订和提高对黄芪的质量标准,从而提高用药安全性.
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HPLC法同时测定复方地塞米松乳膏中两组分的含量
目的 建立了高效液相色谱法测定复方地塞米松乳膏中氯霉素和醋酸地塞米松的含量.方法 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以甲醇-水(60:40)为流动相;检测波长为240nm;进样量20μL.结果 氯霉素和醋酸地塞米松在0.104mg·mL-1～1.035mg·mL-1及5.3μg·mL-1～84.8μg·mL-1范围内呈良好的线性关系;氯霉素和醋酸地塞米松精密度RSD分别为1.61％和1.35％;平均回收率(n=9)分别为101.4％和101.3％.结论 本方法准确可靠,专属性强.
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总膳食中硝酸盐和亚硝酸盐的测定
目的 建立离子色谱法/电导检测器同时测定总膳食中亚硝酸盐和硝酸盐的方法.方法 通过优化前处理步骤和分离条件,采用离子色谱法/电导检测器同时测定总膳食中的硝酸盐和亚硝酸盐含量.结果 通过色谱条件优化,使复杂基质条件下Cl-和NO2-达到基线分离,NO2-和NO3-灵敏度提高.本方法的检出限亚硝酸盐为0.40mg·kg-1,硝酸盐为4.0mg·kg-1,线性范围NO2-:0.02～2mg·L-1,NO3-:0.2～20mg·L-1.亚硝酸盐平均回收率为92.7％～119.3％,硝酸盐平均回收率为90.2％～109.3％,RSD均小于10％,并得出福建省各类总膳食样品中亚硝酸盐和硝酸盐的含量.结论 本方法成功建立了适用于各种基质复杂的膳食样品中亚硝酸盐和硝酸盐的检测方法.
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顶空毛细管气相色谱法测定阿伐斯汀原料药中的残留溶剂
目的 建立顶空气相色谱法测定阿伐斯汀中乙醚、乙醇、甲苯共3种有机溶剂的残留量.方法 采用顶空气相色谱法,氢火焰离子化检测器;载气为氮气,流速为2.0mL·min-1;色谱柱为DB-WAXETR毛细管柱(30m×0.32mm,0.50μm);采用柱温40℃保持5min,以30℃/min的速率升温至220℃,保持3min;进样口温度为220℃,检测器温度为250℃;分流进样,分流比为5:1;顶空平衡温度为100℃,顶空平衡时间为30min;顶空定量环体积为1mL.以外标法用峰面积计算残留溶剂的含量.结果 乙醚、乙醇、甲苯的线性关系良好(r=0.9992～1.0),平均回收率为96.4％～100.5％,检测限分别0.22μg·g-1、0.74μg·g-1和0.47μg·g-1.结论 本方法可用于阿伐斯汀中残留溶剂的检查.
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HPLC同时测定独一味丸中两种活性成分的含量
目的 建立同时测定独一味丸中两种活性成分的高效液相色谱分析方法.方法 采用Waters XBridge C18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱,以乙腈(A)-水(B)为流动相,梯度洗脱(0～11min,9％A;11～14min,9％A→15％A;14～35min,15％A),流速:1.0mL·min-1,检测波长为235nm;柱温:35℃.结果 山栀苷甲酯在0.03940～0.7880μg之间线性关系良好,r=0.9997,8-O-乙酰山栀苷甲酯在0.04791～0.9582μg之间线性关系良好,r=0.9999,山栀苷甲酯的平均回收率为99.30％,RSD=1.10％,8-O-乙酰山栀苷甲酯的平均回收率为99.17％,RSD=1.02％.结论 该方法操作简单,重复性好,准确度高,分离效果好,可以用于独一味丸的质量控制.
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HPLC法测定小儿复方赖氨酸颗粒中盐酸赖氨酸的含量
目的 建立小儿复方赖氨酸颗粒中盐酸赖氨酸的HPLC检测方法.方法 色谱柱为Welch Utimate XB-NH2(250mm×4.6mm,5μm),流动相为0.05mol·L-1磷酸二氢钾溶液-乙腈(40:60),流速为1.0mL·min-1,柱温为30℃,进样量为5μL,检测波长为200nm.结果 在0.12746mg·mL-1～2.5492mg·mL-1范围内与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9999,平均回收率为97.64％,RSD为1.06％(n=9).结论该方法简便,准确,重复性好,可用于小儿复方赖氨酸颗粒的质量控制.
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紫白膏质量标准的研究
目的 建立紫白膏的质量标准.方法 采用薄层色谱法(TLC)对紫草进行定性鉴别;采用高效液相色谱法(HPLC)对膏剂中左旋紫草素进行含量测定,色谱柱为Sepax Gp-C18柱(4.6mm×150mm,5μm),流动相为乙腈-0.2％磷酸(95:5),流速为1.0mL·min-1,检测波长为516nm,柱温40℃.结果 TLC鉴别紫草具有良好的分离效果,易于区别;左旋紫草素在0.1016～1.6256μg的质量范围内与峰面积具有良好线性关系,r=0.9999,平均回收率为97.46％(RSD=1.20％,n=6).结论 所建立的鉴别方法简便、专属性强;定量方法准确、灵敏度高,可用于紫白膏的质量控制.
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添加羟苯乙酯的加替沙星滴眼液抑菌效力的检测与评价
目的 比较国内两个厂家生产的添加羟苯乙酯防腐剂的加替沙星滴眼液与未添加此类防腐剂的加替沙星滴眼液的抑菌效力,探讨其防腐剂添加的合理性及必要性.方法 选取未添加防腐剂及添加含0.03％羟苯乙酯的滴眼剂,采用中国药典2015版(ChP2015)四部通则1121抑菌效力检查法,选用硫酸锰作为中和剂消弱其抑菌作用,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、黑曲霉5种菌株对其进行抑菌效力测定.结果 两个生产企业的滴眼剂,添加含0.03％羟苯乙酯防腐剂的加替沙星滴眼液均达到中国药典2015版抑菌效力标准"A",或至少达到抑菌效力"B";未添加防腐剂的加替沙星滴眼液未能达到抑菌效力标准"B".结论 作为0.03％的羟苯乙酯加替沙星滴眼液的防腐剂是合理的;不含防腐剂的滴眼剂可能存在潜在的风险.
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HPLC法同时测定银蒲解毒片中4种主要成分的含量
目的 建立HPLC法同时测定银蒲解毒片中新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸和咖啡酸的含量.方法 采用ZORBAX SB-C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),以甲醇(A)-0.8％醋酸溶液(B)为流动相,梯度洗脱(0～6min,15％A→20％A;6～12min,20％A→30％A;12～15min,30％A→55％A),流速1.0mL·min-1,柱温30℃,波长323nm.结果 新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸和咖啡酸进样量分别在0.108～2.16、0.260～5.20、0.192～3.84、0.024～0.48μg范围内与色谱峰峰面积呈良好线性响应;平均回收率(n=6)分别为99.13％、99.30％、100.59％、101.37％,RSD分别为1.23％、1.12％、1.36％、0.66％.结论 该方法对4种成分进行同步测定,准确可靠,重复性好,可用于银蒲解毒片的质量控制.
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自乳化药物传递系统的生物药剂学性质概述
自乳化药物传递系统因其能增加难溶性和亲脂性药物体内生物利用度,一直都是研究的热点.本综述总结了自乳化药物传递系统的生物药剂学性质,为研究自乳化药物传递系统提高药物生物利用度的机制提供参考.
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胆汁酸转运蛋白和代谢酶在胆汁淤积中的作用机制
胆汁淤积是由于有毒的胆汁酸在肝内集聚,引起肝损伤终导致肝纤维化、肝硬化.胆汁淤积有多种内在保护机制,包括抑制肝脏对胆汁酸的重吸收和胆汁酸的从头合成.此外,I相和II相代谢酶将胆汁酸解毒诱导为亲水性的胆汁酸,然后通过外排转运系统将之排出体外.此过程中涉及到大量的肝细胞核受体和其他配体激活的转录因子的参与,如法尼酯X受体FXR,孕烷X受体PXR是主要的胆汁酸核受体,通过激活核受体调控代谢酶和转运蛋白的表达,来减少胆汁酸的合成和吸收、增加胆汁酸的外排.然而,内在适应性反应胆汁酸不能完全防止胆汁淤积.因此,额外的治疗策略通过激活核受体以提高肝防御有毒的胆汁酸,是治疗胆汁淤积的重要靶点.本文结合国内外文献,对参与调节胆汁酸代谢平衡的诸多代谢酶和蛋白转运体进行综述.
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红腺忍冬研究概况
分析国内外对红腺忍冬的研究情况.近年来通过药学工作者不懈的努力,红腺忍冬的繁殖研究、提取工艺、质量控制、药理作用等方面的研究都有了很大进展.本文就这些方面近十年来的文献作一概述.
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异丙酚在人肝微粒体中葡萄糖醛酸化代谢的方法学研究
目的 建立UPLC测定异丙酚及其葡萄糖醛酸化代谢产物的方法,并考察异丙酚在体外人肝微粒体中的葡萄糖醛酸化代谢酶促动力参数.方法 采用B Eclipse Plus C18色谱柱(1.8μm,2.1×50mm),以乙腈和纯水为流动相进行梯度洗脱;流速为0.35mL·min-1,进样体积15μL,检测波长220nm;柱温40℃.采用体外微粒体药物代谢酶孵育法考察异丙酚葡萄糖醛酸化代谢酶促动力学参数.结果 异丙酚在15～1200μm,异丙酚葡糖糖醛酸化代谢产物在0.15～50μm范围内呈良好的线性关系,精密度与稳定性均良好.异丙酚在人肝微粒体中米氏常数(Km)和大反应速度(Vmax)分别为127.30μM、1.39nmol/(min·mg),药物清除率(CLint)10.92μL/(min·mg).结论 本方法简便、快速、准确,可用于考察异丙酚在体外的葡萄糖醛酸化代谢,异丙酚是UGT1A9的特异性底物,可推广用于考察UGT1A9相关的药物间相互作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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