小剂量舒芬太尼复合丙泊酚在无痛肠镜治疗结肠息肉的临床观察

目的：观察小剂量舒芬太尼复合丙泊酚在无痛肠镜治疗结肠息肉的临床效果。方法选取2014年1月至2015年2月的145例确诊患有结肠息肉的患者作为研究对象，随机分为观察组（73例）和对照组（72例），观察组采用无痛肠镜治疗，对照组采用常规肠镜治疗；对两组患者在肠镜置入前、肠镜置入时、操作过程中及操作结束时的平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、血氧饱和度（ SpO2）、疼痛程度、检查成功率、操作时间进行对比分析。结果观察组在患者进入睡眠状态后可见一过性MAP和 HR下降，与肠镜置入前比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；对照组在操作过程中不同程度的MAP升高和HR加快，与操作前后比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组患者 SpO2在操作前、中、后差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组95．9％的患者在整个操作过程中保持安静，无任何痛苦，清醒后对整个操作过程不知晓，对照组仅有22．2％在安静状态下完成整个操作过程，大部分患者有疼痛、体动；观察组操作时间、成功率为（10．5±2．6）min、100％，而对照组操作时间、成功率为（18．6±3．5） min、91．7％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论小剂量舒芬太尼复合丙泊酚在无痛肠镜治疗结肠息肉的临床应用使操作更容易，操作过程中患者无痛苦，并能缩短操作时间，提高治疗成功率，值得临床推广。

1例多发伤致脓毒性休克患者抗菌药物治疗的病例分析

目的：探讨多发伤致脓毒血症休克患者抗菌药物治疗方案。方法通过临床药师参与1例多发伤致脓毒血症休克患者的抗菌药物用药监护过程，分析该类患者的抗菌药物治疗，优化治疗方案。结果医师采纳了用药建议，减少了不良反应的发生。结论临床药师利用自己掌握的药学知识，以及对药品不良反应的敏感性，可以有效的帮助临床医师优化治疗方案，减少不良反应的发生，实现合理用药。

妇科内镜手术给予不同给药方式右美托咪定对其围气腹期血流动力学变化与麻醉复苏效果的临床影响分析

目的：探讨右美托咪定不同给药方式麻醉对妇科腹腔镜手术患者围气腹期血流动力学及麻醉复苏的影响。方法将91例全麻下行妇科腹腔镜手术患者按照随机数字法分为右美托咪定单次静脉注射组（A组，n＝28）、右美托咪定持续静脉泵注组（B组，n＝33）及对照组（C组，n＝30）。 A、B组均采用相同麻醉诱导及维持方法，其中A组于麻醉诱导前单次静注0．6μg? kg－1右美托咪定，B组于麻醉诱导前15min持续泵注0．3μg／（kg? h）右美托咪定至手术结束前30min。对构建气腹前（T0）、气腹达到压力后即刻（T1）、5min（T2）、10min（T3）、20min（T4）及40min （T5）对脑电双频指数（BIS）、血流动力学指标（SBP、DBP、HR）、麻醉复苏情况进行观察。结果（1）A、B 组 BIS 水平及 HR在 T1～T3显著降低，与同组T0时差异均具有统计学意义（P＜0．05），且B组BIS水平在此时间段内波动程度更大；T4～T5时BIS水平恢复至与T0时无统计学差异（P＞0．05）；两组T1～T4时段BIS水平均显著低于对照组同期BIS水平（P＜0．05）；（2）A、B 组SBP、DBP水平在T1～T3时段逐渐升高（P＜0．05），但均显著小于对照组同期水平（P＜0．05）；（3）A组呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间及定向力恢复时间均显著小于 B、C组（P＜0．05），B 组上述指标水平也均显著小于对照组（P＜0．05）。结论妇科腹腔镜手术麻醉诱导前单次静注0．6μg? kg －1的右美托咪定，可有效缓解气腹构建后血流动力学波动以及促进患者麻醉恢复，应在临床上进行推广、应用。

盐酸戊乙奎醚联合阿托品与单纯使用阿托品治疗重度急性有机磷中毒的临床疗效对比

目的：评价盐酸戊乙奎醚联合阿托品与单纯使用阿托品治疗重度急性有机磷中毒的临床疗效，探讨其临床适用性。方法病例选择从2013年5月至2014年4月于我院就诊的74例重度急性有机磷中毒患者。简单随机分为试验组37例和对照组37例，对照组患者给予单纯阿托品救治，试验组患者给予戊乙奎醚联合阿托品治疗。观察两组患者的阿托品总使用量，临床治愈疗效情况，观察两组患者胆碱酯酶活力恢复时间、中毒症状消失时间、平均住院时间和不良反应发生情况。结果试验组患者的阿托品总使用量为9．44±5．12mg，对照组患者阿托品总使用量为29．83±6．27mg，差异有统计学意义（t＝15．322，P＝0．000）；试验组患者治愈率为97．30％（36／37），对照组患者治愈率为94．59％（35／37），差异无统计学意义（χ2＝0．35，P＝0．5556）。试验组胆碱酯酶活力恢复时间、中毒症状消失时间和平均住院时间均明显低于对照组患者（ P ＜0．05）；试验组患者的相关不良反应发生比率低于对照组患者（P＜0．05）。结论盐酸戊乙奎醚联合阿托品治疗重度急性有机磷中毒患者的临床疗效显著，通过降低阿托品的使用剂量，也减少不良反应的发生，适合临床长期推广应用。

枸橼酸咖啡因与氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停的疗效观察

目的：对比枸橼酸咖啡因与氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停的临床效果和安全性。方法选择本院NICU2013年1月至2013年11月期间收治的34例呼吸暂停早产儿作为对照组，另选择本院NICU2014年1月至2014年11月期间收治的33例呼吸暂停早产儿作为观察组，对照组给予氨茶碱联合纳洛酮治疗，观察组给予枸橼酸咖啡因治疗，回顾分析两组患儿治疗的有效率和不良反应发生率。结果观察组有效29例（88％），对照组有效24例（70％），两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患儿的不良反应发生率从心动过速、喂养不耐受、烦躁不安、高血糖、电解质紊乱方面比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停疗效优于氨茶碱联合纳洛酮，不良反应发生率低。

艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症90例的效果观察

目的：比较分析艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症的临床疗效。方法选取我院2011年1月至2014年12月收治的90例老年性抑郁症患者，随机分为艾司西酞普兰组和帕罗西汀组，每组患者45例，分别给予艾司西酞普兰和帕罗西汀治疗，两个疗程后观察两组患者疗效和不良反应发生情况。结果经两个疗程治疗后，艾司西酞普兰组总有效率明显高于帕罗西汀组（P＜0．05），采用艾司西酞普兰治疗的临床不良反应情况明显低于帕罗西汀（P＜0．05）。结论相比帕罗西汀而言使用艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症疗效更好，不良反应更低，值得临床应用和推广。

补肾活血汤加减对BPH（肾虚血瘀型）患者术后疗效的影响分析

目的：通过观察两组良性前列腺增生症（ BPH）患者手术前后的下尿路症状（ LUTS）改善情况分析，探讨补肾活血汤加减对肾虚血瘀型BPH患者术后治疗效果的影响。方法选择2013年10月～2015年4月我院收治的术前中医辨证均为肾虚血瘀证且有手术指征的 BPH患者56例，随机分为实验组及对照组各28例，均常规予TURP手术治疗，实验组在术后连续4周予补肾活血汤治疗。术前、术后3个月分别测定所有入组患者的国际前列腺症状评分（ IPSS）、大尿流率值（ Qmax），比较两组数据并进行分析。结果实验组术后 IPSS 评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），而术后Qmax有差异但不大，无统计学意义（P＞0．05）。结论补肾活血汤对肾虚血瘀型 BPH 患者术后 LUTS 有明显的改善，可以提高患者的生活质量；对排尿通畅情况影响不明显，需进一步研究配方的调整。

外科手术联合药物治疗胆结石的临床疗效分析

目的：评价外科手术联合药物治疗胆结石的临床疗效。方法2013年4月～2014年12月，对照组、观察组各纳入胆结石患者127例，均给予手术治疗，观察组联合围术期中药方剂治疗。结果观察组显效率高于对照组，无效率、胆囊壁毛糙、胆汁透声差、直径≥0．5 cm结石残留率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论手术联合药物治疗胆结石疗效较好，可降低残留率，改善症状。

子宫内膜异位症腹腔镜术后曲普瑞林个体化治疗的临床效果及对血清激素水平的影响

目的：观察子宫内膜异位症腹腔镜术后曲普瑞林个体化治疗的临床效果及对血清激素水平的影响，为临床治疗提供理论依据。方法将我院接诊的70例符合入组标准的子宫内膜异位症腹腔镜手术患者按随机数字表分为Ⅰ组35例和Ⅱ组35例，Ⅰ组术后常规口服米非司酮治疗，1次10mg，1日1次，Ⅱ组术后进行曲普瑞林个体化治疗，术后月经来潮前5d肌肉注射达菲林1次3．75mg，28天1次，连续给药3～6个月，出现自觉潮热、盗汗等症状的部分患者出现症状后常规加服雌激素进行反向添加，反向添加药物的剂量从低有效剂量开始，持续1～8周。治疗前后观察患者症状改善情况，检测血清激素水平（FSH、LH、E2），采用超声检测囊肿的直径，统计随访期间的复发率与妊娠率。结果Ⅰ组和Ⅱ组治疗后E2均较治疗前明显下降（均P＜0．05），Ⅱ组治疗后血清FSH、LH亦较治疗前明显下降（均P＜0．05），治疗后组间比较，Ⅱ组 FSH、LH、E2水平均明显低于Ⅰ组（均P＜0．05）。Ⅱ组临床有效率明显高于Ⅰ组，差异具有统计学意义（ P＜0．05），Ⅱ组随访1年累积妊娠率高于Ⅰ组，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论子宫内膜异位症腹腔镜术后应用曲普瑞林个体化治疗子宫内膜异位症疗效较满意，能够调节血清激素水平，促进残留的内膜异位病灶萎缩，降低复发，提高妊娠率，个体化应用曲普瑞林才能达到佳治疗效果及安全性。

前列地尔注射液治疗冠心病心绞痛患者的临床效果分析

目的：研究分析前列地尔注射液对冠心病心绞痛患者的治疗效果。方法选取2013年2月6日－2015年2月6日经我院诊断为冠心病心绞痛的患者86例，随机分为前列地尔组和常规治疗组，两组各43例。常规治疗组给予患者口服硝酸酯类、阿司匹林、他汀类调脂等治疗药物；前列地尔组在常规治疗组的基础上静滴前列地尔注射液，14天为一个疗程，共2个疗程，随访1年分别记录两组患者的治疗效果，并比较。结果常规治疗组总有效率为81．40％，前列地尔组总有效率为97．67％，前列地尔组总有效率明显优于常规治疗组。 P值均＜0．05，均具有统计学意义。结论前列地尔注射液对冠心病心绞痛的效果显著，值得深入研究及推广。

奥曲肽联合凝血酶对肝硬化合并上消化道出血的治疗效果分析

目的：探析肝硬化合并上消化道出血运用奥曲肽和凝血酶联合治疗的临床效果。方法选择2009年1月～2014年1月期间我院收治的肝硬化合并上消化道出血患者300例为研究对象，运用数字随机表法将其分为两组，其中给予对照组单纯奥曲肽治疗，而观察组则运用奥曲肽与凝血酶联合治疗，对两组的止血时间和止血效果进行对比。结果治疗后，与对照组相比，观察组的止血总有效率明显较高，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；同时，相比较对照组而言，观察组的止血时间较短，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论临床上运用奥曲肽和凝血酶对肝硬化合并上消化道出血进行联合治疗，不仅起效快，还能使止血时间缩短，有效控制患者病情，值得推广。

桉柠蒎肠溶软胶囊治疗鼻后滴漏综合征引起的咳嗽疗效分析

目的：研究分析采用桉柠蒎肠溶软胶囊治疗鼻后滴漏综合征引起的咳嗽的临床效果。方法选取2013年1月至2015年1月在我院呼吸内科收治的150例鼻后滴漏综合征引起的咳嗽的患者，将患者随机分为两组各75例。对照组给予常规治疗加氨溴索胶囊治疗，治疗组给予常规治疗加桉柠蒎肠溶软胶囊治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果、咳嗽次数、呼吸频率、咳痰量情况。结果治疗组临床治疗有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0．05）。结论桉柠蒎肠溶软胶囊治疗鼻后滴漏综合征引起的咳嗽疗效确切，具有临床应用价值。

维生素B2联合维生素B6治疗慢性咽炎的疗效观察

目的：探讨维生素B2联合维生素B6治疗慢性咽炎的临床治疗效果及应用价值。方法选择我院治疗慢性咽炎患者134例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各67例，对照组口服慢严舒宁颗粒，观察组在对照组基础上口服维生素 B2联合维生素 B6，观察治疗情况。结果观察组治疗总有效率为95．52％，对照组治疗总有效率为83．58％，组间对比差异有统计学意义（χ2＝5．1048，P ＜0．05）。结论维生素B2联合维生素B6治疗慢性咽炎临床疗效优于慢严舒宁，有效的改善患者临床症状，值得在临床上大力推广使用。

QC小组对提高内科患者口服药依从性的影响

目的：分析QC小组对内科患者口服药依从性的影响。方法选取我院2014年9月～2015年6月收治的106例接受口服药物治疗的内科患者，随机分为观察组和对照组，每组各53例患者。对照组患者按管床护士负责制指导服药，观察组患者在 QC小组干预下服药。对比分析两组患者的口服药依从性。结果观察组患者的口服药依从性（96．23％）明显高于对照组（77．36％），统计学上有意义（P＜0．05）。观察组患者掌握用药剂量（94．34％）、服药方法（100．00％）、药物副作用（92．45％）与对照组观察组患者掌握用药剂量（71．70％）、服药方法（75．47％）、药物副作用（66．04％）相比明显较高，统计学上有意义（P＜0．05）。结论 QC 小组对提高内科患者口服药依从性的影响较大，提高了患者安全服药意识，帮助患者掌握用药剂量、服药方法、药物副作用等知识，提高患者口服药依从性，进一步避免漏服、错服药物的发生，增强了患者的治疗效果。

中西药联合应用的概述

随着医学的发展，临床上将中西医结合应用于疾病的防治日趋普遍。合理有效的中西药合用有助于疾病的防治，可以显著提高疗效，降低不良反应。而不正确的中西药联合应用会降低药物疗效，甚至加重病情或出现严重的不良反应。因此，医务人员要注重中药和西药的化学成分及药理作用，提高中西药联合应用的效果，避免中西药联合应用的不良反应。

磷酸肌酸钠联合曲美他嗪治疗老年冠心病合并慢性左心功能不全的临床观察

目的：观察磷酸肌酸钠联合曲美他嗪治疗老年冠心病合并慢性左心功能不全的临床疗效。方法选择90例老年冠心病合并慢性左心功能不全患者，随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予慢性心力衰竭传统常规强心、利尿等治疗。观察组在对照组治疗方法基础上加用磷酸肌酸钠和曲美他嗪。治疗2周后观察两组患者心功能改善情况和左心室收缩末期内径（ LVESD）、左心室舒张末期内径（ LVEDD）、左心室射血分数（ LVEF）等超声心动图变化，并记录不良反应。结果观察组总有效率为93．3％大于对照组的71．1％，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗后两组LVESD、LVEDD、LVEF均较治疗前改善，且观察组改善程度优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论老年冠心病合并左心功能不全在传统常规抗心力衰竭药物治疗的同时加用磷酸肌酸钠和曲美他嗪治疗具有确切的改善心功能及血流动力学的作用，且用药安全性好，值得临床推广应用。

米非司酮与利凡诺联合应用于中期妊娠引产的效果观察及护理

目的：探讨在中期妊娠引产过程中联合应用米非司酮与利凡诺的效果和护理方法。方法从2014年1月～2015年8月来我院进行引产的中期妊娠孕妇中选出110例，将其分为对照组和观察组各55例。对照组孕妇仅提供利凡诺进行引产观察组则提供米非司酮和利凡诺联合引产。分别记录两组孕妇引产成功率、并发症率和引产时间。结果观察组引产成功率为100％，明显高于对照组90．91％（50／55）；观察组并发症率为14．55％（8／55），明显低于对照组58．18％（32／55），同时观察组孕妇胎儿娩出时间和总引产时间均低于对照组。两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用米非司酮联合利凡诺进行中孕引产的成功率较高，并且孕妇并发症率较低。

瑞舒伐他汀强化疗法对冠心病并发阵发性心房颤动炎症因子及临床预后的影响

目的：观察瑞舒伐他汀强化治疗冠心病并发阵发性心房颤动的临床疗效及血清炎症因子水平、临床预后的影响。方法选择本院2013年1月～2014年6月收治的88例冠心病并发阵发性心房颤动患者作为试验对象，按随机数字表分为观察组44例和对照组44例，两组患者均给予常规方法治疗，对照组再给予常规剂量的瑞舒伐他汀治疗，1日10mg，1日1次，观察组再给予瑞舒伐他汀强化疗法治疗，1日20mg，1日1次，两组均观察6个月，治疗前后采用彩色超声多普勒显像仪测定左心房前后径（ LAD）、左心室射血分数（ LVEF），空腹抽血检测血清 BNP、hs－CRP、TNF－a、IL－6水平变化情况，记录治疗6个月后两组患者窦性心律维持率及栓塞事件发生率。结果①观察组和对照组治疗后左心房前后径（LAD）较治疗前明显降低（均P＜0．05），左心室射血分数（LVEF）较治疗前明显升高（均 P ＜0．05），观察组和对照组治疗前后左心房前后径（LAD）、左心室射血分数（LVEF）差异无统计学意义（均P＞0．05）；②观察组和对照组治疗后 BNP、hs－CRP、TNF－a、IL－6水平均明显低于治疗前（均P＜0．05），观察组治疗后BNP、hs－CRP、TNF－a、IL－6水平均明显低于对照组（均P＜0．05）；③观察组和对照组临床总有效率、窦性心律维持率及栓塞事件发生率分别为93．18％（41／44）比79．55％（35／44），68．18％（30／44）比43．18％（19／44），2．27％（1／44）比18．18％（8／44），观察组临床总有效率、窦性心律维持率明显高于对照组（均P＜0．05），栓塞事件发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论瑞舒伐他汀强化疗法能够有效调节体内炎症因子水平及BNP水平，有效改善左心房重构及左心房功能，提高临床治疗效果，改善临床预后，值得临床推广使用。

1例培美曲塞联合卡铂治疗非小细胞肺癌患者的药学监护

目的：探讨临床药师在应用培美曲塞联合卡铂治疗非小细胞肺癌患者中开展药学监护切入点。方法通过临床药师参与诊治1例培美曲塞联合卡铂治疗非小细胞肺癌患者，对治疗方案进行评价，监测化疗药物相关不良反应，并对护士及患者进行用药教育。结果患者顺利地完成1次化疗，期间未出现严重不良反应，血压得到了较好的控制，提高药物应用的安全性和有效性。结论临床药师在临床药物治疗各个环节中起到了积极地作用。

含服生姜片联合托烷司琼预防顺铂所致恶心呕吐的研究

目的：探讨含服生姜片联合托烷司琼预防顺铂所致的恶心呕吐的效果。方法将100例含顺铂标准化疗的患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组使用托烷司琼静脉滴注预防恶心呕吐，观察组在对照组治疗的基础上联合采用生姜片含服，观察比较两组病人恶心呕吐情况。结果观察组化疗后恶心呕吐发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论含服生姜片联合托烷司琼能缓解顺铂化疗后引起的恶心呕吐，止吐效果显著。

儿科门诊处方抗菌药物使用不合理情况分析

目的：分析某三级乙等医院儿科门诊处方抗菌药物不合理使用情况，促进临床合理用药。方法随机抽取某三级乙等医院2014年1月至2014年6月儿科门诊处方9532张进行回顾性分析，对不合理的抗菌药物用药处方进行分析，并加以分类统计。结果在抽查的处方中使用抗菌药物4357张，占抽查处方45．71％，其中抗菌药物使用不合理的处方823张，占18．89％。在不合理用药的处方中，品种选择不当537张，占65．25％；无指征联合或联合用药不当147张，占17．86％；无指征用药105张，占12．76％；用法用量不当32张，占3．89％；溶媒不当2张，占0．24％。结论该院儿科门诊抗菌药物使用尚存在诸多问题，尤其在品种的选择、用药指征以及联合用药等方面仍存在不合理现象，应加强临床医生对《抗菌药物临床使用指导原则》的学习，合理使用抗菌药物。

论文中有关实验动物的描述的要求

120例阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物应用研究

为研究120例进行阑尾炎手术患者在围手术期中抗菌药物的应用情况。入选2013年4月到2014年4月间在我院接受手术治疗的急性阑尾炎的患者120例，通过查阅入选患者的病例日志，总结分析围手术期时抗菌药物的使用情况，包括抗菌药物使用比例、抗菌药物的重复使用、联合应用、用量等情况。120例患者于围手术期中均使用了抗菌药物，用药的比例较高的是甲硝唑、阿奇霉素和左氧氟沙星，联合用药疗效增加的情况占62％。分析研究120例阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用情况，总结过量用药、重复用药的原因，分析联合用药的临床疗效和治疗过程必要性，为加强抗菌药物的正确使用和合理用药提供参考。

应用达克宁栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效研究

目的：探讨对霉菌性阴道炎患者使用达克宁栓治疗的疗效。方法我院选取2013年5月～2015年5月期间来治疗的128例霉菌性阴道炎患者实施研究，把患者随机分为两组各64例，给予对照组氟康唑治疗，实验组使用达克宁栓治疗，比较两组临床疗效。结果实验组患者治疗总有效率为96．9％，对照组患者治疗总有效率为75％。组间P＜0．05，有统计意义。结论对霉菌性阴道炎患者使用达克宁栓治疗疗效较好，有推广意义。

中西医结合治疗小儿喉痰鸣的临床疗效研究

目的：观察中西医结合治疗小儿喉痰鸣的临床治疗效果，并对比不同治疗方式的治疗效果进行讨论和分析。方法现选择我院2014年01月01日至2015年09月01日到我院进行就诊的120例有小儿喉痰鸣的患者作为研究对象。对于120例有小儿喉痰鸣的患者经过随机分组的方式分为两组，分别为对照组与干预组，分别经由西医治疗的方式和中西医结合治疗的方式。同时，对比治疗后两组患者的治疗治愈、有效、无效的人数以及治疗的总有效率。结果经过上述实验对比分析后发现，干预组儿童患者的临床治疗效果明显优于对照组的儿童患者，数据对比具有明显的差异性（ P＜0．05），差异具有统计学意义。结论对于小儿喉痰鸣的治疗经由中西医结合的治疗方式安全可靠，而且能够有效的提高临床治疗的总有效率。

甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：探讨糖尿病周围神经病变（ DPN）采用甲钴胺治疗临床效果。方法选取DPN100例，均为我院2013年6月至2015年6月收治，依据入院先后顺序随机分组，就胰岛素应用控制血糖、饮食调节等常规治疗（对照组50例）与加用甲钴胺治疗（观察组50例）预后展开对比。结果观察组选取的糖尿病周围神经病变患者总有效率经统计示为90％，明显高于对照组60％，差异有显著统计学意义（ P＜0．05）。两组疗前腓总神经SNCV、MNCV差异不明显（P＞0．05），疗后均有一定程度升高，但观察组升高幅度较对照组更为显著，有统计学差异（P＜0．05）。两组治疗期间均无明显不良反应。结论针对临床收治的糖尿病周围神经病变患者，采用甲钴铵治疗，可取得较为肯定的疗效，为早诊治，促患者致残率降低，增强远期生活质量提供了保障，可作用常规治疗本病药物，在临床大力推广应用。

加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的：实践分析加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法随机性选取36例带状疱疹后遗神经疼痛患者，分成两组，即选出18例设定为阻滞组（对照组），使用神经阻滞药治疗，另18例设定为观察组，使用加巴喷丁＋神经阻滞药治疗，在治疗中进行跟踪，定期随仿并根据VAS表值，进行对比分析两组的治疗效果。结果两组在治疗1周后与治疗4周后所有患者的VAS值均比治疗前明显减小，差异均有统计学意义，且两组相比，观察组在治疗中的不同时间的减小差值均较阻滞组大，得分差异均有统计学意义。治疗期间两组均未出现严重不良反应症状。结论通过给予带状疱疹后遗神经疼痛患者实施加巴喷丁＋神经阻滞治疗后，可有效加强患者的止痛效果，且不良反应较少，安全、可靠性较高。

2014年福州市皮肤病院抗组胺药用药分析

目的：统计并分析医院一年来抗组胺药物的使用情况，为临床合理用药提供依据。方法对医院2014年度皮肤科开具的204728张抗组胺药处方进行统计和分析，比较不同抗组胺药物的用药频度（ DDDs）、日均费用（ DDC）、患者分布、疾病分布等。结果盐酸左西替利嗪片的DDDs高，达254250。枸地雷他定片DDC高，达12．65；使用抗组胺药的患者主要分布在56～65岁，约占20．41％；抗过敏药主要应用于湿疹，荨麻疹，皮炎，痤疮等皮肤病。结论更加安全、高效的第二、三代抗组胺药仍是抗过敏治疗的主导药物。因此，在抗组胺药的应用过程中应根据患者病情、经济情况选用合适的药物，监测药品不良反应，防止药物滥用。

稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并缺血性心律失常临床疗效及不良反应体会

目的：探析稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并缺血性心律失常临床疗效及不良反应。方法选取我院收治的96例慢性心力衰竭合并缺血性心律失常患者为研究资料，按患者意愿将其分为两组，每组48例。对照组给予常规药物治疗，观察组给予稳心颗粒治疗，对比分析临床治疗效果。结果观察组的临床治疗有效率为93．75％，优于对照组的75％（ P ＜0．05）；观察组的不良反应发生率为6．25％，优于对照组的22．91％（P＜0．05）；治疗后，观察组的心功能改善情况明显优于对照组（P＜0．05）。结论稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并缺血性心律失常的临床效果较为显著，且用药副作用较小，值得在临床上进一步推广和应用。

硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的应用价值及护理经验总结

目的：探讨硫酸镁在妊娠期高血压患者治疗中的应用价值及护理经验。方法从2010年4月～2014年4月期间在我院接受治疗的妊娠期高血压患者中筛选出50例患者，所有患者均用硫酸镁进行治疗并进行相应的临床护理。对患者治疗前后动脉压、尿酸、血尿素氮及肌酐的变化进行对比分析，总结硫酸镁的治疗效果；对治疗中的护理过程进行经验总结。结果患者应用硫酸镁治疗后，动脉压、血尿素氮、肌酐及尿酸的检查结果均比治疗前有明显的好转，P＜0．05，数据差异具有统计学，且治疗过程中无意外发生。结论硫酸镁对妊娠期高血压患者具有良好的治疗效果，恰当的护理也有利于患者的治疗。

派丽奥与牙康局部治疗牙周炎的疗效分析

目的：探讨派丽奥与牙康局部治疗牙周炎的临床疗效。方法选取我院于2014年1月至2015年2月收治的60例牙周炎患者为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组各30例，对照组给予牙康局部治疗，观察组给予派丽奥局部治疗，观察两组患者的治疗总有效率，比较两组患者治疗后的各项指标。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，（P＜0．05）；观察组患者的杆菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、探诊深度（PD）等各项指标均低于对照组（P＜0．05）。结论派丽奥局部治疗牙周炎的效果显著，且优于牙康局部治疗手段，值得在临床上推广使用。

观察不同时期采用丹参注射液治疗颅脑损伤的效果

目的：探析不同时期采用丹参注射液治疗颅脑损伤的效果。方法选择我院2011年2月～2015年2月收治165例颅脑损伤患者作为研究对象，随机分为两组。首先均予以常规治疗并应用依达拉奉注射液，A组于伤后12h内应用丹参注射液，B组于伤后12h后应用。比较两组治疗前及治疗2周后的GCS评分、颅内压及脑水肿面积，计算脑梗死发生率并比较。结果两组治疗前GCS评分、颅内压及脑水肿面积的差异无统计学意义（P＞0．05），治疗2周后A组GCS评分更高、颅内压与脑水肿面积均更低，差异有统计学意义（P＜0．05）改善幅度明显更大。观察组脑梗死发生率为6．0％（5／83），对照组为17．1％（14／82），差异的比较有统计学意义（P＜0．05）。结论于颅脑损伤患者早期应用丹参注射液可有效稳定病情，防止病情加重，预防各种继发性病理性的发生，进而促进GCS评分的升高、颅内压与脑水肿面积与减小及脑梗死发生率的降低，效果满意，值得借鉴。

他汀类药物在脑血管疾病治疗中的应用

目的：对他汀类药物在脑血管疾病治疗中的应用进行相关的讨论和研究。方法就2014年03月01月～2015年09月01我院收治的110例高血脂的患者进行分析，随机分为干预组和对照组各55例，两组患者分别采用他啶类药物和常规的治疗。比较两组患者的临床疗效和血脂情况。结果经过数据结果的对比分析后发现，干预组患者的临床治疗效果明显好于对照组患者，且干预组患者的血脂情况也优于对照组患者，数据对比具有明显差异（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论经过试验的对比分析发现，在脑血管疾病中使用他汀类药物进行使用疗效显著，且具有良好的降血脂的效果，在临床治疗中值得大力研究和应用。

用于乳腺癌的分子靶向治疗药物研究进展

肿瘤的分子靶向治疗是癌症的现代治疗手段。相对于传统的化学治疗而言，分子靶向治疗具有特异性强、用药量低、毒副作用小、人体耐受性好等优点，应用前景广泛。近年此类药物在乳腺癌的临床治疗中取得显著疗效，本文分别对以HER－2为靶点的药物、以表皮生长因子受体（ EGFR）为靶点的药物、以肿瘤血管生成为靶点的药物以及其它新靶点的药物在乳腺癌中的研究现状、临床治疗现状及应用前景进行总结及展望。

依替米贝联合阿托伐他汀治疗对冠状动脉粥样硬化斑块消退的影响

目的：研究依替米贝联合阿托伐他汀治疗冠心病的疗效，为临床应用提供依据。方法选取我院收治的稳定性冠心病患者共80例，随机分为联合用药组和单药治疗组各40例，联合用药组给予依替米贝联合阿托伐他汀治疗，单药治疗组采用阿托伐他汀单药治疗，疗程12个月，统计两组治疗前后冠脉管腔体积、管腔狭窄度及斑块体积变化，记录治疗前后两组患者TC、TG、LDL、hs－CRP水平及心肝肾功能。结果疗程结束后，联合治疗组患者冠脉管腔体积增加，斑块体积及管腔狭窄度下降，与单药治疗组对比差异有统计学意义（ P＜0．05）；此外，联合治疗组患者TC、TG、LDL、hs－CRP较单药治疗组下降明显（ P＜0．05）；治疗前后两组患心肝肾功能无明显变化。结论依替米贝联合阿托伐他汀治疗冠脉粥样硬化，能降低血脂水平，缩小斑块体积，逆转病情进展，且安全性高，有待进一步研究推广。

右美沙芬片联合孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽的临床疗效分析

目的：探讨右美沙芬片联合孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽临床疗效。方法选取2014年2月～2015年1月我中心就诊的94例感染后咳嗽患者随机分为研究组和对照组，对照组采用右美沙芬片治疗，研究组在对照组基础上加用孟鲁司特钠治疗，比较两组患者治疗效果及不良反应发生率。结果治疗前两组患者咳嗽症状评分比较差异无统计学意义，治疗后7d、治疗后14d研究组患者咳嗽症状评分均低于对照组。两组患者头痛、恶心、口干及便秘药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论右美沙芬片联合孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽具有显著临床疗效和用药安全性，值得在临床中推广应用。

丙肝合剂联合安珐特治疗慢性丙型肝炎的疗效分析

目的：探讨丙肝合剂联合安珐特治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法将64例慢性丙型肝炎患者随机分为观察组（33例）和对照组（31例），分别采用单用安珐特治疗和丙肝合剂联合安珐特治疗，比较两组临床疗效。结果两组治疗前后 ALT、AST、TBIL、HA、LN、PC－Ⅲ明显改善，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组治疗后ALT、AST、TBIL、HA、LN明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论丙肝合剂联合安珐特治疗慢性丙型肝炎具有保肝和抗纤维化作用，疗效显著，可在临床上推广应用。

甲状腺／乳腺／疝手术围术期抗菌药物的应用研究

为分析甲状腺／乳腺／疝手术围术期抗菌药物的应用情况，制定改进策略。调取2011～2014年，我院普外科共执行甲状腺、乳腺、腹外疝手术625例，患者的药历信息，由两位药师进行处方合理性评价，双盲法判断，录入信息，以 WPS EXCEL处理。抗菌药物使用率100．00％，单一用药占59．52％，用药日（6．8±5．1）d，抗菌药物费用占住院总费用（18．4±6．5）％，占药品费用（44．2±10．1）％；不合理用药70．08％，其中术后用药时间过长36．07％，其它不合理情况包括用药品种不当、用药间隔时间不当、剂量过大、无联合用药指征等；抗菌药物使用率前5位头孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素、头孢曲松；发生医院感染0．48％，不良反应0．16％。甲状腺／乳腺／疝手术围术期抗菌药物不合理应用情况较普遍，需做好针对性管理。

Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物干预前后的临床比较

为分析干预前后Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物应用情况、效果，针对围术期抗菌药物不合理应用情况，开始开展针对性的干预，制定合理应用策略，主要包括建立健全围术期抗菌药物管理制度、提高抗菌药物药学服务水平。结果表明，2014年～2015年切口感染发生率、预防用药率、联合用药率、预防性用药时间＞3日率、不合理用药率、不良反应发生率低于2012～2013年，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。干预有助于提高Ⅰ类切口围术期抗菌药物合理应用水平，降低感染、不良反应发生率。

镇肝息风化痰祛瘀中药治疗高血压病的临床分析

目的：观察高血压疾病患者使用镇肝息风化痰祛瘀中药治疗的效果，分析镇肝息风化痰祛瘀中药对高血压疾病的作用。方法选取某医院高血压疾病患者60例分别进行中、西医治疗高血压病，观察组30例，使用镇肝息风化痰祛瘀中药进行治疗；对照组30例，采用西药硝苯地平口服进行治疗，治疗疗程为两周，观察对比其治疗效果。结果观察组患者的血压控制效果明显高于对照组，其差距具有统计学意义（P ＜0．05）。结论镇肝息风化痰祛瘀类中药对控制高血压病具有良好的效果，可以达到改善患者血液粘稠度的优越功效，且未出现明显不良反应。

倍他乐克与通心络对冠心病心绞痛的治疗效果研究

目的：研究倍他乐克与通心络治疗冠心病心绞痛的疗效。方法择我院起于2014年3月，止于次年7月，接收入院的冠心病心绞痛患者，共计78例。采用随机数字分表法，将78例患者均分成实验组与对照组。对照组接受基础治疗，实验组在此基础上接受“倍他乐克＋通心络”治疗。观察两组疗效，并行对比。结果实验组的总有效率（94．87％）与不良反应发生率（2．56％），明显优于对照组（82．05％，10．26％）。两组对比，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论于冠心病心绞痛基础治疗中，辅以“倍他乐克＋通心络”疗法，可加快患者临床症状的缓解速度，减少用药后产生的不良反应，既安全又可靠。

中药质量影响中医临床疗效

中药市场存在着中药产地不纯正、采收季节不当、加工炮制不规范、药用部位不纯净、储存条件不科学、掺杂染色造假、代用伪劣产品、造成中药质量明显下降，严重影响其应有的临床疗效，针对存在的问题，应采取措施，提升中药质量，发挥中医中药应有的作用。

降脂膏方治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

目的：观察降脂膏方对非酒精性脂肪肝的治疗作用。方法将例患者随机分为治疗组与对照组两组，治疗组予以降脂膏方治疗；对照组予以普伐他汀治疗。两组治疗8周后观察患者的肝功能（ALT、AST、GGT）、血脂（TCH、TG、LDL－C）、和临床症状积分。结果所有病例均完成治疗。治疗组总疗效86．67％，对照组总疗效63．33％，两组比较有显著性差异（ P ＜0．05）；临床症状积分，治疗组较前有明显下降（ P ＜0．05），与对照组比较有显著差异性（P＜0．05）；治疗后，治疗组的ALT、AST、TC、TG水平均较前明显降低（P＜0．05），对照组肝功能（ALT、AST、GGT）降低效果不明显（P＞0．05），血脂（TC、TG、LDL－C）下降较治疗组明显（P＜0．05）。结论降脂膏方能有效治疗非酒精性脂肪肝患者。

盐酸曲马多缓释片与盐酸羟考酮缓释片缓解癌痛疼痛的效果观察

目的：对比分析盐酸曲马多缓释片与盐酸羟考酮缓释片在癌痛疼痛中缓解效果差异。方法以我院2012年12月至2015年6月间，收治的128例确诊癌症伴疼痛的患者为研究对象，随机分为曲马多组与羟考酮组，两组均为64例。曲马多组患者口服盐酸曲马多缓释片进行治疗，1次100mg，每12h服用1次；羟考酮组患者口服盐酸羟考酮缓释片进行治疗，1次10mg，每12h服用1次；所有患者疗程均为14d。结果曲马多组患者疼痛缓解率（84．38％）明显低于羟考酮组（96．88％），曲马多组患者治疗后NRS评分明显高于羟考酮组，治疗前后下降幅度明显低于羟考酮组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。曲马多组与羟考酮组患者不良反应发生率分别为53．13％和48．44％，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论采用盐酸羟考酮缓释片治疗癌痛疼痛比盐酸曲马多缓释片的治疗疗效更佳，疼痛下降幅度更大，具有更高的临床应用价值，但在用药的过程中可造成较多的不良反应发生，应做好应急防护措施。

我院2014～2015年特殊使用级抗菌药物（万古霉素）病历专项点评效果分析

为研究分析特殊使用级抗菌药物（万古霉素）病历专项点评效果。根据相关指南和制度，对本院2014年10月～2015年9月的37份病病历实施用药适宜性评价，将其作为研究组。同时抽取未开展点评前的31份病历作为对照组，时间为2014年1月～9月。对比分析万古霉素专项点评前后用药情况。与对照组比较，研究组适应证适宜性、溶媒适宜性、用法用量适宜性、疗程适宜性、抗菌联合用药适宜性、送检率以及总合理率高，无越级使用病历，同时无会诊或病程记录率低，组间数据比较差异明显（ P＜0．05）。加强特殊使用级抗菌药物病历专项点评，不仅可减少盲目经验用药，同时还可提高万古霉素特殊使用级抗菌药物合理用药水平，避免和减少用药不良事件的发生。

熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎合并妊娠期肝内胆汁淤积症疗效分析

目的：回顾性分析熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎合并妊娠肝内胆汁淤积症的疗效。方法分析2009年9月年至2014年1月住院的87例患者，按照治疗方案分为联合治疗组40例和对照组47例。联合治疗组采用熊去氧胆酸联合复腺苷蛋氨酸治疗，对照组单用腺苷蛋氨酸治疗。比较两组在4周是患者瘙痒程度、肝功能指标改善程度的差异。结果两组患者治疗4周后症状及肝功能均明显改善，但联合治疗组瘙痒程度、肝功能指标改善程度明显优于较对照组（P＜0．05）。结论熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗ICP能明显改善瘙痒症状、降低生化指标，是治疗ICP安全有效的方法，但对于部分中期妊娠皮肤瘙痒改善欠佳。

奥沙利铂为基础的方案治疗老年晚期结直肠癌的疗效和安全性探讨

目的：探讨以奥沙利铂为基础的化疗方案对老年晚期结直肠癌的治疗效果及安全性。方法将2013年1月到2014年1月到我院就诊并经病理检验证实的70例老年晚期结直肠癌患者随机分为观察组和对照组，各35例。观察组采用奥沙利铂联合卡培他滨（ XELOX）方案治疗，对照组采用奥沙利铂联合亚叶酸钙和5－氟尿嘧啶（OFL）方案治疗，具体剂量为：L－OHP130mg／m2静滴第1天，CF200mg／m2静滴第2～6天，5－Fu500mg／m2静滴第2～6天，均静滴2h／d。治疗3周后评价两组疗效，并观察其安全性及不良反应。结果观察组和对照组临床有效率、疾病控制率差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组和对照组的Karnofsky评分比较，观察组评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组和对照组疾病进展时间、生存时间差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组恶心、呕吐发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论奥沙利铂联合卡培他滨与奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙均是治疗老年晚期结直肠癌的有效方案，XELOX方案在患者术后生活质量、疾病进展、生存时间及消化道不良反应方面优于OFL方案，值得临床推广应用。

论文中关于表和图的要求

我院住院患者抗菌药物使用金额与使用强度分析

目的：考察我院作为肿瘤专科医院的抗菌药物应用情况，为抗菌药物的临床合理应用提供参考。方法采用回顾性分析方法，调取我院信息系统中2014年7月至2015年6月近一年的抗菌药物使用数据，将抗菌药物归类，按季度统计并分析分析药品金额和使用强度（ AUD）。结果近一年我院抗菌药物使用使用金额与AUD值每季度基本稳定，总AUD值为53．65 DDDs／（100人? d），其中AUD值大的前4类抗菌药物为第三代头孢菌素类、其他β－内酰胺类、青霉素类和抗真菌药，其AUD值分别为24．97、8．97、4．48、4．39 DDDs／（100人? d）。结论我院抗菌药物总AUD较低，抗菌药物应用基本合理，院内抗真菌药使用AUD排名高于国内其他医院，体现肿瘤专科特色。抗菌药物应用品种集中在β－内酰胺类，尤其是第三代头孢菌素类，品种选择过于集中。

3种抗菌药物治疗HAP决策树分析

目的：分析3种抗菌药物治疗医院获得性肺炎的经济性，为临床合理用药提供参考。方法回顾性查阅某医院2013年1月～2014年6月HAP病例150例，分成3组（ A组：头孢哌酮钠舒巴坦钠；B组：哌拉西林钠他唑巴坦钠；C组：美罗培南），用决策树分析3组治疗方案的经济性。结果 A组、B组、C组期望成本分别为7054．73元、6248．95元、12179．94元，成本效果比分别为78．39、76．49、141．76。结论哌拉西林钠他唑巴钠为3种治疗HAP常规手段的经济方案。

86例老年便秘患者的饮食与药物干预护理探讨

目的：探究老年便秘患者饮食及药物干预护理效果。方法将86例老年便秘患者随机分为两组，对照组经常规干预，观察组在此基础上经饮食及舒秘胶囊、番泻叶与甘露醇药物干预，比较两组干预效果。结果两组患者经治疗干预后，均无明显副反应。观察组总有效率为97．7％，显著高于对照组（79．1％）（P＜0．05）。结论给予老年便秘患者饮食及药物干预护理，可有效改善患者便秘。

探讨小儿支气管肺炎患儿静脉滴注阿奇霉素的疗程及疗效分析

目的：研究静脉注射阿奇霉素法在治疗小儿支气管肺炎中的疗程及疗效。方法选择我院2012年3月至2014年4月接诊的120例支气管肺炎患儿作为观察研究对象，随机分为阿奇霉素组和红霉素组。红霉素组的患儿采用静脉滴注红霉素，阿奇霉素组的患儿采用静脉滴注阿奇霉素的方法进行治疗，两组患儿均连续治疗4天，观察记录这两组患儿的临床疗效以及不良反应等情况。结果阿奇霉素组患儿治疗的治愈率和有效率与红霉素组患儿情况相比以明显提高，差异显著（P＜0．05）；阿奇霉素组患儿的不良反应率明显低于红霉素组，两组数据对比具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对于支气管肺炎患儿采用静脉滴注阿奇霉素的方法能明显提高治疗效果，缩短治疗疗程，临床应用价值较高。

舍曲林和家庭治疗对上学恐怖症疗效的随机对照试验

目的：探讨舍曲林联合家庭治疗对儿童上学恐怖症的临床疗效，为上学恐怖症提供一种新的有效治疗方法。方法将2014年1月～2015年5月来我院就诊的120例上学恐怖症儿童随机分为治疗组和对照组，对照组采用家庭治疗，治疗组采用舍曲林联合家庭治疗，治疗前中后采用儿童大体评定量表、汉密尔顿抑郁量表、副反应量表进行评价疗效。结果治疗2个月后治疗组的有效率81．67％明显大于对照组的有效率58．33％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后1个月和2个月，治疗组儿童大体评定量表评分显著大于对照组的评分，差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组的汉密尔顿抑郁量表评分显著明显小于对照组的评分，差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组和对照组的副反应量表评分差异无统计学意义（P＞0．05），不良反应主要为轻微恶心，口干，睡眠差，食欲下降等。结论舍曲林联合家庭治疗能提高儿童上学恐怖症的总有效率，增加儿童的精神症状、生活功能和社会功能，减轻患者的抑郁症状，无严重不良反应，值得临床推广应用。

多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效对比

目的：本文就多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效对比进行了讨论和分析。方法就我院2014年01月01日至2015年01月01日就医的120例支气管哮喘的患者进行详细的讨论和分析，并将120例支气管哮喘的患者通过随机分类的方式分为干预组和对照组进行治疗观察。其中，干预组的60例患者采用多索茶碱进行治疗，对照组的60例患者采用氨茶碱治疗。同时，对比干预组和对照组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果通过上述实验的对比分析后发现，干预组患者治疗的总有效率明显好于对照组患者，两组患者的数据对比具有明显差异（P＜0．05），差异具有统计学意义。同时，干预组患者出现不良反应情况的人数也明显少于对照组患者，两组患者的数据对比具有明显差异（ P＜0．05），差异具有统计学意义。结论通过上述实验研究结果的对比分析后发现，使用多索茶碱的方式治疗支气管哮喘不仅能够提高治疗的总有效率，而且能够减少出现不良反应情况的人数。

硫辛酸超说明书用药合理性分析

目的：分析我院2015年7月使用硫辛酸的超说明书用药情况。方法选取我院2015年7月使用硫辛酸注射液病历124份，逐项记录用药者的临床诊断、单次用量、用药频次、用药疗程等，并对其中超说明书用药情况进行分析。结果124份病历，溶媒配伍、剂量、适应症超说明书分别占8．06％、87．10％、49．19％。结论溶媒配伍、剂量超说明书用药不合理，适应症超说明书部分合理。

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于妊高症无痛分娩的临床研究

目的：探究不同浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼用于妊高症无痛分娩中的临床效果。方法选取我院自2013年4月至2015年4月收治的68例妊高症产妇作为研究对象，将其按照入院顺序均分为A、B两组，A组患者给予0．1％的罗哌卡因＋0．5mg? L －1舒芬太尼给予镇痛处理， B组给予0．2％的罗哌卡因＋0．5mg? L －1舒芬太尼给予镇痛处理，对比两组产妇生产中的生命体征及镇痛效能。结果两组产妇分娩过程中VAS评分、HR、MAP等无明显差异，不具有统计学意义，P＞0．05；A组产妇双下肢麻木、恶心呕吐等不良反应发生率低于B组，差异显著，具有统计学意义，P＜0．05。结论使用0．1％的罗哌卡因＋0．5mg? L－1舒芬太尼用于妊高症无痛分娩中镇痛效果及产妇生命体征良好，不良反应少。

降压药物治疗社区高血压的效果评估

目的：评估分析降压药物治疗社区高血压的效果。方法本文研究对象选自某社区医院2014年1月～2015年1月收治的200例高血压患者，根据降压药将其分为A组（氨氯地平、呋塞米、氯沙坦，73例）、B组（氨氯地平、美托洛尔、呋塞米、氯沙坦63例）及C组（美托洛尔、呋塞米、氨氯地平64例），对比3组患者对降压效果及对降压效果满意度。结果 A组血压控制达标人数有69例，达标率为94．54％，B组有54例，达标率为85．71％，C组为56例，达标率为87．5％，3组降压效果对比无明显差异（P＞0．05）。 A组满意度为95．89％，B组满意度为88．88％，C组满意度为90．62％，3组降压效果对比无明显差异（P＞0．05）。3组患者在初次服药时均出现轻微不良反应，如头痛、口干及头痛，在应用降压药物治疗时无患者发生肾衰竭、心肌梗死及呼吸道感染等严重不良反应，无死亡病例。结论采用3种降压药物治疗社会高血压效果显著，安全性好，且有较好的降压效果，不良反应少，患者对血压控制情况满意度高，提高患者生存质量，值得推广和应用。

我院2014年度门诊处方点评回顾性分析

回顾性分析我院2014年1月～12月门诊每月抽查的处方，对处方基本用药情况、不合理处方等进行统计分析以促进临床合理用药，保障用药安全。我院门诊处方用药指标基本合理，平均每张处方金额偏高，国家基本药物使用率偏低，处方合格率为93．75％。不合理处方表现为不规范处方、用药不适宜处方和超常处方，其中用药不适宜处方的比例大。医院应不断完善处方点评制度和跟踪管理制度，医师要加强相关法规学习，药师要提高处方审核能力，促进临床合理用药，保障用药安全。

地佐辛与氟比洛芬酯抑制妇科腹腔镜术后瑞芬太尼致痛觉过敏作用的比较

目的：比较地佐辛与氟比洛芬酯抑制瑞芬太尼致痛觉过敏的效果。方法选择瑞芬太尼麻醉的妇科腹腔镜手术患者68例，随机分为观察组和对照组各34例。手术结束前30min，观察组给予氟比洛芬酯50mg静脉注射，对照组给予地佐辛5mg静脉注射。记录两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、视觉模拟评分（ VAS）及不良反应。结果观察组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间短，与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组VAS评分和对照组无差别（P＞0．05），观察组不良反应发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用氟比洛芬酯抑制瑞芬太尼致痛觉过敏优于地佐辛，值得临床推广应用。

中药辨证治疗反流性食管炎70例疗效观察

目的：研究中医辨证治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将2011年8月至2014年8月于我院确诊为反流性食管炎的患者70例，随机分为实验组与对照组，每组35例，实验组进行中医辨证治疗，对照组予奥美拉唑口服。结果实验组总有效率为91．42％，对照组总有效率为80．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对反流性食管炎进行中医辨证施治，效果优于单纯使用西药。

我院干部门诊抗高血压用药调查与分析

目的：通过分析我院干部门诊处方，了解抗高血压药物的使用情况。方法对我院2014年度干部门诊处方抗高血压药的使用情况进行抽样统计分析。结果各种药物DUI≤1，均符合临床使用的规定剂量，联合用药基本合理。结论我院应用抗高血压药物单一、联合用药及剂量基本合理，但在实际用药过程中应注意避免药物联合使用引起的不良反应。

吸入用复方异丙托溴铵溶液压缩雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察

目的：探讨吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗毛细支气管炎的临床效果，并对其治疗效果进行讨论。方法2014年01月～2015年06月我院儿保科收治确诊的毛支患儿随机分为治疗组和对照组各均采用抗病毒、抗炎、抗过敏、吸氧、止咳平喘等治疗，两组用药次数及疗程均相同。比较两组的临床疗效及症状消失时间。结果治疗治疗组咳嗽、喘息、哮鸣音、罗音消失时均短于对照组。结论吸入用复方异丙托溴铵溶液压缩雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎可缩短疗程，提高治疗效果，且安全性好，值得临床广泛推广应用。

乌司他汀治疗多脏器功能衰竭180例临床疗效分析

目的：探究乌司他汀治疗多脏器功能衰竭的效果。方法收集2010年6月～2014年6月我院收治的180例多脏器功能衰竭患者，将上述患者随机分为两组，对照组接受常规对症治疗，研究组在对照组治疗基础上接受乌司他汀治疗，比较两组患者生命体征、炎性因子水平。结果研究组患者心率、血氧饱和度、呼吸频率、白细胞计数等生命指标显著优于对照组，P＜0．05，具有差异统计学意义。疗后研究组患者IL6和TNF－α水平显著优于对照组，P＜0．05，具有差异统计学意义。结论乌司他汀治疗多脏器功能衰竭临床效果显著，值得广泛推广。

炎琥宁联合中药治疗手足口病的疗效观察及护理

目的：探讨采用炎琥宁加中药治疗手足口中病的疗效及有效护理措施。方法随机抽取30例我院收治的手足口病患儿作为联合用药组，采用炎琥宁加中药治疗，另抽取30例同期患儿作为炎琥宁组，只采用炎琥宁治疗，对比两组患儿治疗7 d后总有效情况及病情好转时间。结果治疗7d后，联合用药组相较于炎琥宁组治疗总有效率更高（P＜0．05）；联合用药组患儿退热时间、手足疱疹消退时间及口腔溃疡愈合时间均要早于炎琥宁组（ P＜0．05）。结论采用炎琥宁联合中药治疗手足口病疗效好、见效快，同时采取有效的护理措施能减轻患儿疼痛，减少并发症的发生。

注射型唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的疗效及临床护理

目的：探讨注射型唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的临床护理。方法将120例原发性骨质疏松症患者列为研究对象，采用数字随机法分为观察组与对照组各60例，均采用注射型唑来膦酸治疗。给予对照组患者常规护理；给予观察组患者健康教育护理，观察两组患者治疗结果，对比两组护理后焦虑程度及对疾病的不确定感。结果所有患者经注射型唑来膦酸治疗后病情均得到有效控制，总有效率达98．3％；护理后焦虑程度评分与疾病不确定感评分分别为（39．71±4．41）分、（41．64±6．54）分，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用唑来膦酸对原发性骨质疏松症患者行静脉注射治疗后，采用健康教育护理方法，对降低患者焦虑程度与对疾病的不确定感可起到较好的效果。

头孢西丁与头孢美唑随机对照治疗细菌性感染124例临床评价

目的：总结头孢西丁与头孢美唑随机对照治疗细菌性感染的临床评价。方法研究将我院2014年2月～2015年5月细菌性感染患者124例纳入，随机分组。对照组患者应用头孢美唑治疗；观察组患者应用头孢西丁治疗，将两组患者治疗效果、细菌清除率、细菌转阴率、副作用、细菌产β－内酰胺酶率进行对比。结果经过数据统计发现，观察组患者治疗效果、细菌清除率、细菌转阴率、副作用、细菌产β－内酰胺酶率跟对照组相似，组间无显著的统计学差异（P＞0．05）。结论头孢西丁与头孢美唑随机对照治疗细菌性感染疗效和安全性接近，在临床上可根据患者实际情况选择用药。

奥美拉唑结合醋氨己酸锌治疗胃溃疡的临床效果探究

目的：探讨奥美拉唑联合醋氨己酸锌治疗胃溃疡的临床效果。方法本次研究患者为我院2014年5月至2015年5月期间就诊的胃溃疡患者120例，将所有患者分为A、B、C 3组，每组患者40例，A组患者给予奥美拉唑联合醋氨己酸锌治疗，B组患者给予奥美拉唑治疗，C组患者给予醋氨己酸锌治疗。3组患者在治疗1个月后进行疗效评价，在治疗期间统计患者发生不良反应情况，包括头痛、头晕、腹泻、食欲不振等，并计算不良反应发生率。结果 A组患者的治愈率和总有效率均高于B、C两组患者（ P＜0．05）具有统计学差异；B 组患者的治愈率和总有效率与C组比较无统计学差异（P＞0．05）；A组患者的无效率明显低于B、C两组患者（P＜0．05）具有统计学差异；B组患者的无效率与 C组无效率比较无统计学差异（P＞0．05）。 A组患者头痛、头晕、腹泻、食欲不振的不良反应发生率均低于 B、C 两组患者（P＜0．05）具有统计学差异；B组患者的头痛、头晕、腹泻、食欲不振的不良反应发生率与C组患者比较无统计学差异（ P＞0．05）。结论奥美拉唑联合醋氨己酸锌治疗胃溃疡的临床疗效好于单独使用奥美拉唑或单独使用醋氨己酸锌的临床效果，且用药期间的不良反应较少，值得在临床中广泛应用。

口服孟鲁司特联合沙美特罗替卡松吸入治疗支气管哮喘的疗效及安全性

目的：探讨口服孟鲁斯特联合吸入沙美特罗替卡松在治疗支气管哮喘方面的临床价值。方法对本院收治的88例支气管哮喘患者进行随机分组研究，对照组44例给予单纯孟鲁斯特口服治疗，观察组44例在对照组基础上联合沙美特罗替卡松吸入治疗，比较两组患者的临床疗效以及相关临床指标情况。结果两组患者治疗前症状评分、主要肺功能指标、炎性因子指标均无显著性差异，P＞0．05，治疗后观察指标均有所改善，且观察组较对照组改善明显，P＜0．05。观察组复发率显著低于对照组，且除口咽部刺痛感发生率较对照组高外，各不良反应事件发生率和对照组无显著性差异，P＞0．05。结论口服孟鲁斯特联合吸入沙美特罗替卡松在临床治疗支气管哮喘方面具有确切疗效，可有效改善患者肺功能，对于降低复发也具有重要临床价值。

银杏达莫注射液与复方丹参注射液治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效对比

目的：对比银杏达莫注射液与复方丹参注射液治疗急性脑梗死（ ACI）的临床疗效。方法选取本院2012年9月至2015年9月期间诊治的94例急性脑梗死（ ACI）患者作为本次研究对象，根据药物治疗的差异，将94例患者分为研究组与对照组两个小组，每组各47例患者。对照组的患者采取复方丹参注射液进行治疗，研究组则为患者提供银杏达莫注射液进行治疗，治疗结束后对两组患者的效果进行观察与比较。结果通过不同方式的治疗后，研究组患者（95．74％）的总有效率明显高于对照组患者（85．11％），组间数据差异明显，（P＜0．05），具有统计学意义。结论本文采用银杏达莫注射液治疗急性脑梗死（ ACI）的临床疗效显著，副作用小，安全性高，值得临床推广应用。

头孢噻肟钠舒巴坦钠对小婴儿感染的治疗效果观察

目的：探讨头孢噻肟钠舒巴坦钠对小婴儿感染的疗效。方法将140例小婴儿感染患儿随机分成两组，治疗组72例，应用头孢噻肟钠舒巴坦钠治疗，对照组68例，应用青霉素钠治疗，将两组资料进行统计学分析比较。结果①：治疗组有效率90．2％，细菌清除率91．4％，与对照组有效率64．3％，细菌清除率65．1％相比有显著区别（P＜0．05）。②：治疗组对表葡菌，G －杆菌清除率分别为80．7％，86．7％，与对照组相比有显著差异（ P＜0．05）。③：治疗组对金葡菌的清除率为50％，对照组为40％，两组差异无显著性（ P＞0．05）。结论头孢噻肟钠舒巴坦钠在小婴儿感染的疗效明显优于青霉素钠，且在小婴儿的用药十分安全。

胺碘酮治疗心衰合并心律失常的临床应用疗效

目的：分析和探讨心力衰竭合并心律失常患者在治疗过程中应用胺碘酮治疗的价值和意义。方法通过随机数字表的方法选取120例在我院治疗的心衰并心律失常的患者作为研究对象并将其分为观察组和对照组各60例，其中对照组的患者治疗方案上选择抗心力衰竭的一般药物治疗（洋地黄、降压、β受体阻滞剂及血管扩张剂等），而观察组患者在治疗方案上选择常规药物＋胺碘酮治疗，比较不同治疗方案的结果差异。结果经过数据分析发现，观察组患者的治疗总有效率为54（90．00％），而对照组患者的治疗总有效率为43（71．66％），但是观察组患者的总有效率更显著（P＜0．05）。结论心衰合并心律失常患者在传统药物治疗的基础上加用胺碘酮治疗，能够短时间内改善临床症状并预防不良事件的发生，值得推广和应用。

地佐辛在预防和治疗腹部手术全麻苏醒期躁动的疗效评价

目的：为了减少腹部手术全麻苏醒期躁动的发生率，分析和研究给予地佐辛应用的价值和意义。方法遵照随机数字表的方法选取2013年10月～2015年10月在我院接受腹部手术并行全身麻醉的患者作为研究对象，根据双盲对照的原则分为对照组和试验组各30例，其中试验组患者在苏醒的过程中给予地佐辛静脉注射治疗，而对照组患者在苏醒的过程中则给予生理盐水静脉滴注，比较不同的治疗方案对患者躁动的影响。结果经过统计分析发现，试验组患者在苏醒期躁动的发生率和躁动程度和对照组患者相比显著的降低，且比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；试验组患者在术后镇静效果和对照组患者相比显著的增加，且比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对腹部手术全麻苏醒期患者应用地佐辛静脉滴注，能够显著减少患者躁动的发生率和躁动的程度，效果显著，值得推广和应用。

血管生成抑制蛋白－1（Vasohibin－1）对IgA肾病患者预后的研究

目的：研究血管生成抑制蛋白－1对IgA肾病患者预后的影响。方法60例IgA肾病患者参与了这个研究，血浆血管生成抑制蛋白－1测定用ELISA法，病人定期随访，定义终点事件为终末期肾病（ ESRD）或血肌酐（ Scr）升高超过100％以上，定义生存时间为患者肾活检至终点事件的时间（月）。结果多因素COX回归模型显示：血浆血管生成抑制蛋白－1升高者，患者进入终点事件的风险明显高于低水平者〔HR 7．73（95％ CI 1．10，60．50），P＝0．04〕。结论血管生成抑制蛋白－1是预测IgAN患者预后的独立危险因素。

穴位注射联合针刺治疗痉挛型小儿脑瘫68例临床分析

目的：探讨穴位注射联合针刺治疗方法治疗痉挛型小儿脑瘫的临床治疗效果。方法将我院收治的痉挛型脑瘫患儿随机分为两组，一组接受常规治疗，一组接受穴位注射联合针刺治疗，比较两组患儿的临床治疗效果。结果接受结合治疗的患儿组其临床治疗有效率明显高于接受常规治疗的患儿组，组间差异具统计学意义（ P＜0．05）。结论穴位注射联合针刺治疗方法能够有效改善痉挛型脑瘫患儿的临床症状，提高患儿临床治疗有效率，值得在临床治疗中推广应用。

三氯醋酸联合重组人干扰素α－2b凝胶治疗妊娠合并尖锐湿疣临床效果观察

目的：探讨三氯醋酸联合重组人干扰素α－2 b凝胶治疗妊娠合并尖锐湿疣临床效果。方法选取2013年5月～2015年1月我院收治94例妊娠合并尖锐湿疣患者随机分为研究组和对照组，研究组单纯采用三氯醋酸治疗，研究组在对照组基础上联合重组人干扰素α－2b 凝胶治疗，比较两组患者治疗效果和复发率。结果研究组治疗总有效率（97．87％）显著高于对照组治疗总有效率（82．98％），比较差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组患者治疗后6月内总复发率（2．13％）显著低于对照组（19．15％），比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论三氯醋酸联合重组人干扰素α－2b凝胶治疗妊娠合并尖锐湿疣可提高治疗效果，降低复发率。

稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效观察

目的：研究治疗老年人冠心病心律失常方面稳心颗粒联合美托洛尔用药的临床疗效。方法选取2013年3月至2015年3月在我院接受治疗的老年冠心病心律失常患者，共计98例。根据给药方法不同将其随机均分对照组和观察组，各49例。其中对照组单独给药稳心颗粒，观察组在此基础上增加给药美托洛尔。结果通过采用不同给药方法，两组患者疗效差异明显，观察组患者心悸、胸闷等症状显著减轻，观察组患者的治疗总有效（97．96％）明显高于对照组的（59．18％），差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的不良反应发生率（2．04％）明显低于对照组患者的（28．57％），两组差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用稳心颗粒与美托洛尔联合用药治疗老年人冠心病心律失常疗效好，不良反应发生率低，安全性高，值得在临床中推广。

半夏白术天麻汤加味治疗颅脑外伤与对脑血流的影响分析

目的：分析半夏白术天麻汤加味治疗颅脑外伤与对脑血流的影响。方法选取本院2012年6月至2014年11月收治的86例颅脑外伤患者作为研究对象，根据随机原则分成西医组和中医组。其中，西医组患者以西医方案治疗，中医组患者以中医方案半夏白术天麻汤加味治疗。对比两组患者临床疗效，并在治疗前后对脑血流PI、Vs和Vm检测值的差异性进行对比。结果与西医组相比，中医组患者疗效明显更高，脑血流PI、Vs和Vm检测值更佳，数据间经t检验存在统计学意义（ P＜0．05）。结论半夏白术天麻汤加味治疗颅脑外伤效果确切，可有效缓解患者症状，改善患者生命体征，缓解脑血流紊乱，值得推广。

标点符号用法

常用标点符号有16种，即：句号、问号、叹号、逗号、顿号、分号、冒号、引号、括号、破折号、省略号、着重号、连接号、间隔号、书名号、专名号。句号、问号、叹号、逗号、顿号、分号和冒号一般占一个字的位置，居左偏下，不出现在一行之首；引号、括号、书名号的前一半不出现在一行之末，后一半不出现在一行之首；破折号和省略号都占两个字的位置，中间不能断开，连接号和间隔号一般占一个字的位置，这4种符号上下居中；着重号、专名号和浪浅式书名号标在字的下边，可随字移行、标点符号主要标明语句和性质和作用，常用的标号有9种，即：引号、括号、破折号、省略号、着重号、连接号、间隔号、书名号和专名号。

质子泵抑制剂联合莫沙必利治疗胃食管反流病的临床分析

目的：研究分析质子泵抑制剂联合莫沙必利治疗胃食管反流病的临床效果。方法选取2013年～2015年经我院诊断并治疗的胃食管反流病患者120例作为研究对象，采用随机数字表法将上述患者随机分为联合治疗组和单一治疗组，其中联合治疗组60例，单一治疗组60例。单一治疗组给与予患者莫沙必利治疗，联合治疗组在单一治疗组的基础上给予患者质子泵抑制剂治疗，治疗2个月之后，分别记录两组患者的治疗效果，并比较。结果联合治疗组总有效率为93．34％，单一治疗组总有效率为80．00％，联合治疗组总有效率明显优于单一治疗组。 P＜0．05，具有统计学意义。结论质子泵抑制剂联合莫沙必利治疗胃食管反流病临床效果显著，值得临床应用及推广。

金钱草联合左氧氟沙星治疗尿路感染的临床疗效观察

目的：探讨金钱草联合左氧氟沙星对尿路感染的临床疗效不良反应。方法将临床收治的尿路感染患者72例随机数字的方法分为对照组和观察组。对照组患者单纯使用抗菌药物左氧氟沙星治疗；观察组在对照组的基础上加用金钱草治疗。观察对比分析两组患者的临床治疗效果及复发率，不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为94．4％，对照组患者治疗的总有效率为75．0％，观察组治疗效果明显高于对照组（P＜0．05）；观察组复发率为8．3％明显小于对照组复发率（19．4％）；两组患者不良反应发生并无明显差异。结论金钱草联合左氧氟沙星对尿路感染的临床效果好，复发率较低，值得临床应用。

醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征伴不孕症的临床疗效

目的：探究应用醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征伴不孕症的临床疗效。方法入选2012年6月至2013年6月的多囊卵巢综合征伴不孕症患者86例，依照随机分配的原则，将入选的86例患者分成对照组与观察组，对照组中43例患者，观察组有43例患者。对照组采用醋酸环丙孕酮治疗，观察组给予醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗。治疗周期结束后，观察两组的治疗效果和不良反应的发生情况。结果观察组中治疗的总有效率是90．7％，显著的高于对照组治疗后的总有效率53．3％，P＜0．05。观察组中不良反应发生的情况较少。结论临床中采用醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征伴随不孕症治疗的临床疗效好，治疗效果显著，同时不良反应发生较少，为其在临床中广泛的使用提供依据。

来氟米特的疗效应用与不良反应

来氟米特为一种新型的免疫抑制剂，具有免疫调节、免疫抑制和抗增殖作用的特点，已被广泛用于多种自身免疫疾病、肾脏疾病、器官移植后抗排异的临床治疗，本文将部分文献报道的来氟米特的临床应用和不良反应归纳如下，为临床合理用药提供参考。

琥珀酰明胶预扩容对新生儿的血气分析的影响

目的：探讨预扩容与非预扩容用药对新生儿血气分析影响。方法选取2014年2月～2015年3月我院收治腰硬联合阻滞下行剖宫产术产妇80例随机分为预扩容组和非预扩容组，预扩容组术前快速预输注琥珀酰明胶500 mL；非预扩容组常规输液。比较两组产妇麻醉用药前（T0）、麻醉后5min（T1）、手术开始（T2）、术中（T3）、术毕（T4）血压和心率，并对两组新生儿血气进行分析。结果预扩容组产妇与非预扩容组心率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；预扩容组手术开始和术中收缩压及舒张压高于非预扩容组，比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。预扩容组新生儿PaO2高于非预扩容组，PaCO2低于非预扩容组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论腰硬联合阻滞下行剖宫产手术麻醉前预扩容可维持产妇术中血流动力学稳定，并能提高新生儿氧分压、降低二氧化碳分压，提高胎儿氧摄取量。

五味子的现代药理作用研究进展

五味子是一种应用十分广泛的中药材，现代药理研究证实具有抗氧化、免疫调节、抗肿瘤、抗病毒、肝保护与神经细胞保护、体外抑菌与杀虫、抗衰老与疲劳、降血脂与降血糖等药理作用。

鲜地黄加工炮制后新成分含量变化研究

目的：对比不同方法加工炮制后地黄主要成分，总结炮制经验。方法制备鲜地黄、生地黄、熟地黄（烘干或蒸炮制处理）样品溶液，以及梓醇以及各类糖的对照品溶液，绘制不同糖分标准曲线，用于计算鲜地黄加工炮制品成分含量。结果混合对照品出峰较好，相互之间无干扰，少杂峰；混合对照品溶液各类成分对照组精密度较好，稳定性较好，24h内稳定性较好，回收率在98％～102％；鲜地黄中梓醇含量为（5．43±0．42）％，经60℃烘干梓醇含量（3．86±0．15）％、80℃烘干（1．49±0．08）％，采用蒸1h梓醇含量（3．86±0．09）％、2h（3．52±0．15）、4h（2．22±0．24），12h后无梓醇留存，差异具有统计学意义（P＜0．05）；鲜地黄、60℃烘干、80℃烘干、自购饮片、蒸1h、蒸32h不同糖类成分均存在一定的变化；果糖、半乳糖＋葡萄糖、蔗糖、甘露三糖含量在60℃烘干、蒸1 h、蒸32 h 后连续上升，果糖含量在80℃烘干后上升，棉子糖、蔗糖蒸32 h 后消失。结论加工炮制对鲜地黄成分影响较大，梓醇易受影响，损伤较快，寡糖含量上升。

民营医药企业持续发展研析

民营医药企业在发展过程中存在诸多问题，这甚至成为其持续发展的羁绊。更新组织结构，在人力资源、融资、信息化建设等方面采取有效策略，成为民营医药企业实现持续发展的关键。

药品实库存管理模式在门诊药房中的作用

目的：探讨药品实库存管理模式在门诊药房中的作用。方法利用医院信息系统（ HIS），实行药品实库存管理，对比管理前后在工作效率、药品周转率、盘点误差率以及账物相符率等方面的差异。结果实施实库存管理模式后，药房的工作效率、药品周转率、账物相符率等均明显改善。结论利用 HIS 实施药品实库存管理可全面提升药房管理质量，有助于药房管理规范化的实施。

静脉用药调配室细胞毒药物配置的职业防护的探讨

细胞毒药物实施集中调配，加强对细胞毒药物的管理，严格按照标准操作规程，减少长期医务人员的损害，同时也保证药液的无菌性，减少微生物污染，确保用药安全。

公立医院药品零差率后对药品使用的影响

通过分析药品零差率政策实施前后公立医院药品使用情况的差异，探究药品零差率对医药费用及医生用药行为的影响。从我省公立医院内随机抽取3家公立医院为研究对象，根据各院HIS系统对其2015年3月～2015年11月间拟定的1082张处方进行药品使用调查，其中药品零差率实施前（2015年3月～2015年6月）纳入处方530张，实施后（2015年7月～2015年11月）纳入处方552张。实施前，530张处方中用药处方数为255张，占48．11％；实施后，552张处方中用药处方数为180张，占32．61％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。实施后，住院患者及门诊患者均次治疗费用、人均药品费用均较实施前显著降低，住院：（4839．53±2118．26）元 vs （5251．93±2342．94）元，（1727．33±835．35）元 vs （2174．99±1083．51）元；门诊：（130．53±61．23）元vs（153．42±81．69）元，（42．19±21．54）元vs（73．51±39．32）元〕（P＜0．05）。药品零差率实施前后，增补类药物、医保药物（甲类及乙类）所占比例对比均无统计学意义（ P ＞0．05）；基本药物使用比例较实施前显著增加〔16．49％vs9．81％〕，自费药物使用比例则较实施前显著降低〔5．25％vs15．28％〕（ P＜0．05）。公立医院推行药品零差率对其用药比例及用药结构的影响较大，是惠民政策的具体体现。

药理学知识在处方审核的应用与思考

处方审核是药师日常工作，在临床实践中处方审核能够减少和避免了大量不合理用药，与此同时处方审核工作也出现过度干预和干预错误。笔者就药师的知识结构、处方审核实践中存在问题进行分析，指出药师的知识结构应从药理学知识为主体转变到以药物治疗学知识为主体的知识结构。

制药企业采购管理

近年来中国制药行业保持快速增长，医保支出增长放缓，在激烈的市场竞争环境下，如何既要使采购成本降低，又要满足生产的质量要求，让采购管理成为制药企业新的利润增长点是我们财务管理人员要不断探讨的课题。从执行预算采购，控制采购流程，公司与采购人员签署诚信协议，及时了解市场信息，到选择良好的供应商合作伙伴，严把质量关，明确责任制等多种方法多种维度进行采购管理。使企业在保证产品质量的前提下不断降低成本，创造更多的利润空间。

中药房调剂工作中存在的问题与改进措施

目的：探讨中药房调剂工作中存在的问题与改进措施。方法对我院2012年3月～2014年5月期间，药剂科中药房中有关药品的调剂、药品发放的准确率、药品管理的满意度等进行相关的调查分析，总结中药治疗管理的服务质量。结果实施信息化管理后，药物调剂的准确率由之前的82．2％上升至99．6％；患者的满意度由之前的73．6％上升至99．4％，比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论实施系统化信息管理制度，可以有效改进中药房调剂工作中存在的问题，显著提高中药的调剂准确率与患者对中药管理的满意度。

浅谈医院药房的中药饮片规范化管理

“有医无药医无用，有药无医药不灵”，“医”和“药”是医院的主要业务，中药饮片是中医治病救人的物质基础，必须加强中药饮片的规范化管理，只有规范化管理，才能更好的发挥中药饮片的作用。

品管圈活动在降低住院药房调配差错件数的应用

目的：通过品管圈活动，降低住院药房调配件数，提升药学服务质量。方法运用品管圈方法，找出差错原因，制定一系列对策并实施，后效果确认。结果住院药房平均每天调配差错件数从36件降到15件。结论应用品管圈方法，可以找到并解决药房日常工作中的问题，不断提高药学服务质量。

一测多评法测定熊胆粉中多种结合型胆酸的含量

目的：建立熊胆粉中3种胆酸类成分牛磺熊去氧胆酸（TUDCA）、牛磺鹅去氧胆酸（TCDCA）和牛磺胆酸（TCA）的一测多评法，验证该方法在熊胆粉质量评价中的准确性和可行性。方法以牛磺熊去氧胆酸为内参物，确定其他两种成分相对于牛磺熊去氧胆酸的相对校正因子（Relative correction factor，RCF），计算熊胆粉中牛磺鹅去氧胆酸和牛磺胆酸的量，实现一测多评；同时采用外标法测定熊胆粉中3种结合型胆酸的含量，比较计算值与实测值的差异。结果各相对校正因子重复性良好，一测多评法与外标法测定结果无显著差异。结论本文建立的一测多评方法操作简单，测定结果准确，可用于熊胆粉中结合型胆酸成分的定量分析。

复方双金清胆胶囊的薄层鉴别和含量测定探讨

目的：建立复方双金清胆胶囊的质量控制方法。方法采用薄层色谱法对制剂中黄芩、黄连、大黄进行定性鉴别；采用HPLC法测定制剂中绿原酸含量。结果薄层色谱中均检出黄芩、黄连、大黄，且斑点清晰，阴性均无干扰，专属性强；绿原酸在3．426～342．6μg? mL －1范围内线性关系良好（r2＝0．9997），平均回收率为98．8％，RSD为1．2％（n＝6）。结论本实验建立的方法简便、准确、重现性好，可用于复方双金清胆胶囊的质量控制。

痉咳静片的质量标准研究

目的：建立痉咳静片的质量标准。方法采用薄层色谱鉴别法对处方中百部、甘草进行定性鉴别；采用高效液相色谱法测定甘草中甘草苷和甘草酸的含量。结果薄层色谱鉴别法分别检出百部、甘草，且斑点清晰，阴性对照无干扰。甘草苷进样量在0．03139～0．31390μg范围内与其峰面积呈良好的线性关系（r＝1．0000），平均加样回收率96．18％，RSD为1．05％（n＝6）；甘草酸进样量在0．1063～1．0630μg范围内与其峰面积呈良好的线性关系（r＝1．0000），平均加样回收率96．69％，RSD为0．67％（n＝6）。结论本实验建立的方法简便、准确、重现性好，可用于痉咳静片的质量控制。

气相色谱质谱法测定血液保存液中DEHP的含量

目的：建立血液保存液中DEHP含量的气相色谱质谱测定方法。方法样品经正已烷萃取，以气相色谱质谱选择149碎片离子进行定性定量分析。结果 DEHP定量分析在0．1～8mg? L －1呈良好的线性关系，r＝0．9976，检出限为0．01mg? L －1。结论该方法适合血液保存液中DEHP的检测。

布洛芬平衡溶解度及表观油水分配系数的测定

目的：测定布洛芬在不同pH磷酸盐缓冲溶液中的平衡溶解度与表观油水分配系数。方法采用紫外－可见分光光度法测定布洛芬的质量浓度，气浴恒温振荡－摇瓶法测定布洛芬的平衡溶解度及表观油水分配系数。结果37℃时布洛芬在pH2．0、3．0、4．0、5．0、6．0、6．8、7．4、8．0、9．0缓冲溶液中的平衡溶解度分别为0．05874、0．04078、0．06404、0．1930、1．027、2．551、4．613、3．866、4．409mg? mL －1；表观油水分配系数分别为10．19、17．11、12．55、6．390、4．911、5．976、4．925、2．599、1．716。结论布洛芬在磷酸盐缓冲溶液中的平衡溶解度及表观油水分配系数与介质的pH值相关，介质的pH值的增大，布洛芬的平衡溶解度增大；表观油水分配系数减小。

薄层色谱法鉴别头孢噻肟钠

目的：应用薄层色谱法（ TLC）建立头孢噻肟钠的鉴别方法，用于头孢噻肟钠的快速鉴别和定性分析。方法采用硅胶 GF254为固定相，以乙酸乙酯－丙酮－醋酸－水（10∶5∶2∶2，V／V）为展开剂，紫外波长254nm，稀释液首选甲醇。结果薄层色谱法的方法可行，检测浓度范围宽，头孢噻肟钠的低检测浓度为0．2mg? mL －1，高检测浓度为10mg? mL －1；稀释液的极性范围广，甲醇、水、乙醇都可作为稀释液，均能检出头孢噻肟钠斑点。结论本法操作简便，准确，专属性好，可有效控制头孢噻肟钠的质量，既可用于头孢噻肟钠原料的鉴别，也可用于头孢噻肟钠制剂的鉴别。

产地加工对杜仲京尼平苷酸含量的影响

目的：比较不同加工方法对杜仲京尼平苷酸含量的影响，为杜仲的合理化产地加工提供科学依据。方法采用高效液相色谱法测定京尼平苷酸量。结果不同加工方法对杜仲京尼平苷酸含量有影响。同一干燥方法，未发汗杜仲京尼平苷酸量高于发汗杜仲；同一性状，烘干、晒干与阴干三者间京尼平苷酸量存在显著差异，以80℃烘干含量高；不同性状，80℃烘干京尼平苷酸量无显著差异。结论临床应用如以京尼平苷酸的生物活性为主，结合实际生产，建议杜仲采用趁鲜切宽丝，不发汗，80℃烘干的产地加工方法。

重要提示

为提高本刊论文的水平和质量，防止抄袭、仿制等不当行为，今后本刊将重点对拟采用的论文进行AMLC检查，如文字复制比率高的不予采用；已录用的论文如查出复制比率高的，疑涉及抄袭的，将告知论文作者，应加以注意。

替米考星溶液微生物限度检查法方法验证

目的：设计替米考星溶液的微生物限度检查的方法和对其进行验证，来确保微生物限度检测方法的科学严谨性、检验结果的正确性及可靠性。方法是根据《中国药典》2010年版二部附录中记载的微生物限度检查法项下的要求和规定来进行验证。结果确定替米考星溶液的微生物限度检查的方法。结论替米考星溶液中的细菌、霉菌、酵母菌的计数方法是用稀释法与薄膜过滤法共同使用，控制菌－金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌分别使用了薄膜过滤法、常规法来检查。

辅酶Q10防晒霜成分的紫外光谱研究

目的：研究辅酶Q10防晒霜成分的紫外光谱特性，评价其防晒效果。方法测定辅酶Q10防晒霜成分吸光度值，计算防晒指数。结果辅酶Q10吸光度值与防晒指数比甘草次酸、硫辛酸值高，同时配方三防晒指数比配方一、二值高。结论辅酶 Q10、甘草次酸、硫辛酸具有不同防晒效果；这3种配方可产生不同效果的防晒霜，发挥不同的防晒效果。

高效液相色谱法同时测定注射用复合辅酶中辅酶A和辅酶I的含量

目的：建立以高效液相色谱法同时测定注射用复合辅酶中辅酶A和辅酶I含量的方法。方法色谱柱为Intersil ODS－3色谱柱（150mm ×4．6mm，5μm），流动相为甲醇－pH 6．5磷酸二氢钾溶液（梯度洗脱），检测波长为259nm，流速为1．0mL? min －1，柱温为30℃。结果辅酶 A和辅酶I的检测浓度分别在1．62～32．48u? mL －1、2．14～34．30μg? mL －1范围内与各自的峰面积呈良好的线性关系。结论本方法简便、准确、重现性好，可用于注射用复合辅酶的质量控制。

降糖精颗粒的质量标准研究

目的：建立降糖精颗粒的定性鉴别和含量测定方法。方法采用薄层色谱法对降糖精颗粒中葛根、山楂进行定性分析；采用高效液相法建立降糖精颗粒中黄芪甲苷的含量测定方法。结果建立的薄层色谱鉴别方法，分别能检出葛根、山楂等药材，薄层斑点清晰，阴性对照均无干扰。通过采取高效液相色谱－蒸发光散射检测法，测定黄芪甲苷在0．832～4．16μg范围内与峰面积呈良好的线性关系（ r＝0．9998），平均回收率为98．33％，RSD＝1．19％（n＝6）。结论所建方法定性专属性强，定量准确度高，可用于降糖精颗粒的质量控制。

羟基苯甲酸酯类防腐剂MIC法临床抑菌效果评价研究

目的：就羟基苯甲酸酯类防腐剂MIC法临床抑菌效果评价进行了研究和说明。方法通过MIC的方式对羟基苯甲酸酯类防腐剂进行检测，检测其对于尿液中分离菌株、ATCC9027、ATCC8739以及ATCC6538的抑菌效果，并对其抑菌效果进行相应的讨论和分析。同时，对于羟基苯甲酸酯类防腐剂对标准菌株的小抑菌浓度和羟基苯甲酸酯类防腐剂对尿液中分离菌株的小抑菌浓度进行分析。结果从羟基苯甲酸酯类防腐剂对标准菌株的小抑菌浓度中发现，羟基苯甲酸丁酯的抑菌效果高，其次是羟基苯甲酸丙酯、羟基苯甲酸乙酯，抑菌效果低的是羟基苯甲酸甲酯。在规定的使用范围内羟基苯甲酸甲酯、羟基苯甲酸乙酯、羟基苯甲酸丙酯和羟基苯甲酸丁酯对于尿液中分离菌株、ATCC9027、ATCC8739以及ATCC6538的抑菌效果显著。同时，标准菌株对于羟基苯甲酸酯类防腐剂的抵抗力较低，而ATCC9027、ATCC8739对于羟基苯甲酸酯类防腐剂的抵抗力较高。结论通过上述实验研究结果的对比分析后发现，羟基苯甲酸酯类防腐剂 MIC 法临床抑菌效果显著，但是其对于尿液中分离的ATCC9027、ATCC8739对于羟基苯甲酸酯类防腐剂的抵抗力较高。

关于作者投稿介绍信的要求

为保证本刊论文的真实性、科学性，保证科研工作者的著作权、署名权不受侵犯，凡投寄本刊的文稿必须附寄单位介绍信。出具介绍信的单位应是第一作者署名单位。介绍信内容包括：①要投寄的刊物名称；②全体作者的署名与排序；③资料是否真实；④是否一稿多投；⑤是否涉及单位机密。单位介绍信必须加盖单位公章。编辑部接受稿件后作者的署名与顺序原则上不得更改；特殊情况需要更改者，必须出示单位学术部门的正式介绍信。

HPLC测定川芎茶调散中甘草酸的含量

目的：建立高效液相色谱法测定川芎茶调散中甘草酸含量方法。方法色谱柱为KromasilC18柱，流动相为甲醇－0．2mol? L －1醋酸铵溶液－冰醋酸（67∶33∶1）；流速1．0mL? min －1；检测波长为250nm；进样量10μL。结果甘草酸的回归方程为Y＝857680X－6057（r＝0．9999）。平均回收率99．82％，RSD为0．4％（n＝9）。结论本法准确、简便、专属性强，是川芎茶调散中甘草定量分析较理想的监控方法。

梨杷止咳合剂的质量标准研究

目的：建立梨杷止咳合剂的质量标准。方法采用薄层色谱法鉴别制剂中的枇杷叶、菊花、甘草、桔梗，采用《中国药典》2010年版一部中的相关方法进行微生物限度检查方法验证。结果制剂中的枇杷叶、菊花、甘草、桔梗的薄层色谱方法专属性强、重现性好；细菌、霉菌及酵母菌计数可用平皿法，控制菌检查可用常规法。结论建立的方法能有效地控制梨杷止咳合剂的质量。

骨刺片中重金属及有害元素的控制

目的：建立骨刺片中铅（ Pb）、镉（ Cd）、砷（ As）、汞（ Hg）、铜（ Cu）等重金属及有害元素的质量控制方法。方法采用石墨炉原子吸收分光光度法测定铅、镉含量；火焰原子吸收分光光度法测定铜含量；氢化物原子吸收光谱法测定砷含量；冷原子吸收法测定汞含量。结果5种元素的检出限范围为0．0018～0．2135μg? g－1；线性关系良好（ r≥0．9988）；平均回收率为92．0％～95．0％；RSD≤3．7％。结论该方法操作简便、快速。可用于骨刺片中重金属及有害元素含量的检测。

HPLC法测定复方磺胺甲噁唑片的有关物质

目的：建立高效液相色谱法测定复方磺胺甲噁唑片的有关物质。方法色谱柱为Thermo Hypersil （150mm ×4．6mm，5μm），流动相为甲醇：磷酸二氢钾溶液（5：95），检测波长210nm，进样量10μL。结果复方磺胺甲噁唑与各杂质在该色谱条件下有效分离，对氨基苯磺酸的检测限为0．014μg? mL－1；磺胺的检测限为0．011μg? mL－1；杂质F的检测限为0．015μg? mL －1；二甲氧苄啶的检测限为0．011μg? mL －1；杂质 A的检测限为0．037μg? mL－1；各有关物质在0．4～4μg? mL －1（二甲氧苄啶0．08～0．8μg? mL －1）内线性关系良好。结论本方法操作简便，结果准确可靠，灵敏度高，可用于测定复方磺胺甲噁唑片的有关物质。

中药注射剂不良反应危险因素分析及药学干预

目的：尝试应用条件 logistic 回归多因素分析方法，识别和分析我医院中药注射剂（ Traditional Chinese Medical Injection，TCMI）不良反应（Adverse Drug Reaction，ADR）的主要危险因素，有针对性进行药学干预，从而降低我院中药注射剂 ADR 的发生率。方法选取126例使用中药注射剂的患者，发生 ADR 者和未发生 ADR 者各63例，采用1∶1病例－对照研究的方法，应用条件logistic回归多因素分析模型综合分析和识别出中药注射剂ADR的主要危险因素。根据分析出的主要危险因素进行药学干预，分析药学干预的临床效果。结果条件logistic回归多因素分析结果表明，在控制潜在混杂因素的影响后，配液后放置时长≥15min （ OR ＝9．475， P ＝0．004）、联合用药（OR＝20．574，P＝0．001）是中药注射剂产生 ADR 的主要危险因素；经药学干预的干预组的 ADR 发生率明显低于对照组（χ2＝7．179，P＝0．007）。结论配液后放置时长≥15min、联合用药为中药注射剂发生ADR的主要危险因素。针对性地对主要危险因素进行药学干预，能明显降低中药注射剂ADR的发生率。

临床药师干预前后苄星青霉素致严重不良反应分析

目的：分析临床药师干预前后苄星青霉素致严重不良反应发生情况，总结干预对策。方法2013年全年，以苄星青霉素治疗梅毒患者662例，2014年针对不良反应发生情况，循证分析，临床药师制定新的干预计划，并参与临床用药指导、监督，主要措施包括严格按照卫生部防疫司制定的早期梅毒方案标准用药、严格规范皮试、严格查验产品批号。结果2014年重度不良反应发生率0．00％低于2013年0．37％、轻度不良反应发生率9．10％高于2013年7．47％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论新的干预措施有助于降低重度不良反应发生风险，轻度不良反应上报率上升，干预增强了护士、患者对不良反应的关注程度。

308例抗感染药不良反应分析

目的：分析我院抗感染药物不良反应相关信秘，促进抗感染药物临床合理应用。方法采用 Excel 软件对我院2012年～2014年308份抗感染药不良反应报告涉及的患者年龄、性别、药品种类、累及器官或系统及其临床表现等进行回顾性统计分析。以分析我院抗感染药物不良反应相关信息，促进抗感染药物临床合理应用。结果308例ADR共涉及13类药品61个品规，以内酰胺类为主，共163例，占52．92％；ADR 给药途径以静脉给药为主，共208例，占65．41％；ADR累及器官系统主要集中在皮肤及附件损伤，共168例，占54．55％。结论医务人员及患者均应进一步提高药物ADR防范意识，从而大限度的减少ADR发生率。

辛伐他汀致严重肝功能损害

1病例资料患者，女，59岁，2013年3月6日于我院行颈部彩超检查提示：双侧颈动脉粥样硬化伴右侧颈动脉斑块形成，门诊诊断为高血压、高血脂，2013年4月3日始予以口服氟伐他汀钠胶囊40mg，每晚一次，降脂治疗，2013年6月5日改用口服辛伐他汀片20mg，每晚一次，降脂治疗，此治疗过程中未到医院监测肝功能，2013年7月中旬患者自觉服用上诉药品后感觉全身乏力，眼睛发黄，尿液泛黄，2013年7月22日以肝功能不全，药物性肝炎收治我院治疗，否认肝炎、传染病史，入院后2013年7月22日查生化提示：谷丙转氨酶2233．4IU? L－1，谷草转氨酶1264．2IU? L－1，谷氨酰转肽酶345．1U? L－1，乳酸脱氢酶476IU? L－1，α羟脱氢酶263U? L－1，甲胎蛋白19．3ng? mL－1，入院后予以复方甘草酸苷注射液100mL和门
　　冬酸钾镁注射液20mL 入5％葡萄糖注射液150mL （1日1次），静脉滴注，注射用还原型谷胱甘肽钠1．8 g入5％葡萄糖注射液100mL（1日1次），静脉滴注保肝治疗，2013年7月24日输血前免疫检查：乙型肝炎表面抗原（－），丙肝抗体（－），2013年7月26日自身免疫性肝病检测：抗线粒体抗体M2型（－），抗SP100抗体（－），抗核膜糖蛋白210抗体（－），抗肝肾微粒体抗体（－），抗肝细胞质1型抗体（－），抗可溶性抗原抗体（－），2013年8月6日再次查生化提示：谷丙转氨酶77．4IU? L－1，谷草转氨酶150．4IU? L－1，谷氨酰转肽酶369．4U? L－1，乳酸脱氢酶276．4IU? L－1，α羟脱氢酶189．3IU? L－1，考虑症状好转，于2013年8月9日予以口服复方甘草酸苷片2＃（1日3次），双环醇片50mg（1日3次），带药出院保肝治疗门诊随访。

78例小儿患者输液后出现药物不良反应的护理

目的：探讨小儿患者输液后出现药物不良反应的护理特点，为临床护理措施提供依据。方法选取2013年1月至2014年12月期间78例小儿患者静脉滴注药物出现不良反应，采取针对性护理措施，缓解不良反应，提高护理质量。结果所有药物不良反应患者均及时停药或更换药物，并做相应的对症护理及治疗，未发生因不良反应导致严重不良后果。结论对小儿患者输液后药物不良反应进行护理时，做好针对性的处理和有关知识的宣教，有利于不良反应的早期发现和防治，进一步加强药品管理，保障公众用药安全，提高护理质量。

头孢类抗生素不良反应分析

本文主要分析头孢类抗生素不良反应的类型及影响因素，对出现不良反应的预防措施及建议等。

注射用脂溶性维生素（Ⅱ）不良反应分析

收集我县人民医院2012年7月～2015年6月使用注射用脂溶性维生素（Ⅱ）发生不良反应报告进行统计分析，为临床合理用药提供参考。在32例报告中，男20例，女12例。65岁以上患者占多数。不良反应主要为皮肤及其附件损害和全身性损害，时间多发生在用药1h内。注射用脂溶性维生素（Ⅱ）所致的不良反应与多种因素有关，有的后果严重，应引起临床重视，减少不良反应的发生。

厄洛替尼的临床不良反应及护理对策

通过临床观察及查阅文献，总结厄洛替尼的不良反应。通过临床观察及查阅文献，表明厄洛替尼对皮肤、消化系统、呼吸系统等均有损伤。

唑来膦酸注射液治疗绝经后骨质疏松早期不良反应情况分析

目的：研究并分析对绝经妇女骨质疏松实行唑来膦酸注射液医治的不良反应。方法选取2013年1月至2014年10月在我院医治绝经后骨质疏松患者78例，选择5 mg的唑来膦酸注射液实行医治，分析用药后30 d内不良反应情况，按照不良反应是否发生将其分为研究组组（未发生，5例）和对照组（发生，43例），并对发生不良反应原因实行分析。结果78例患者在用药后出现不良反应几率为41．00％。研究组和对照组骨吸收抑制剂、钙剂、内分泌调节药品、骨钙素水平使用情况上对比，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）；分析结果显示，应用内分泌调节药品为不良反应发生危险因素，而应用钙剂、骨吸收抑制剂为不良反应发生保护性因素。结论对于绝经后骨质疏松患者实行唑来膦酸医治发生不良反应几率大，可程度较小，加以骨吸收抑制剂、钙剂医治可让不良反应减少。

左氧氟沙星致喉头水肿过敏性休克的急救措施

目的：探究左氧氟沙星致喉头水肿过敏性休克的有效急救措施。方法选择2012年1月～2014年12月送至我院接受急救的80例左氧氟沙星致喉头水肿过敏性休克者为研究对象，患者入院后，开放气道，去枕平卧，吸痰，注射抗敏药物，监测生命体征。结果所有患者在1h内抢救成功，为其实施血钾化验，平均结果为（3．2±0．3） mmol? L－1，较常规标准偏低，肾功能，血钠指标，血常规正常，后实施心电图检查，无异常。在抢救完毕（6．5±0．8） h 后，所有患者喉头水肿消失，痊愈出院。在出院7d后我院医护人员为其实施电话随访工作，患者自身情况良好，不存在异常。结论对于左氧氟沙星致喉头水肿过敏性休克者，抢救应及时，忙而不乱，用药后全面观察患者生命指标，在使用药物之前，询问药物过敏史，警惕2次用药。

溶剂挥发法制备酒石酸卡巴拉汀微球及其性能测定

以丙烯酸树脂为载体，利用O／O溶剂挥发法制备酒石酸卡巴拉汀微球，水洗微球载药量为1．424％，包覆率为78．15％。从而得出结论：利用溶剂挥发法制备酒石酸卡巴拉汀微球工艺稳定可行，微球质量较高。

消炎生肌软膏的制备及临床应用

目的：研制消炎生肌软膏，用于治疗痔疮及痔疮术后治疗。方法确定消炎生肌软膏的制备工艺、质量标准，考察该制剂的稳定性，观察其疗效。结果本制剂性质稳定，临床有效率为95％。结论本制剂的制备工艺简单，临床疗效确切，值得推广应用。

依维莫司分散片的制备及质量考察

目的：制备依维莫司分散片并建立其质量控制方法。方法用固体分散技术和流化床技术制备依维莫司分散片，采用高效液相色谱法测定其含量、有关物质和溶出度，建立依维莫司分散片质量控制方法。结果依维莫司分散片在1 min内全部崩解，分散性均匀，45 min溶出达85％以上。在高效液相色谱法含量测定中，依维莫司在100～1200μg? mL －1范围线性良好，平均回收率为99．26％，RSD为0．52％；在溶出测定中，依维莫司在1．0～12．0μg? mL －1范围线性良好，平均回收率为100．32％，RSD为0．67％。结论本品制备工艺简单，质量控制方法准确，质量符合药典要求。

酒石酸美托洛尔片仿制与原研的溶出度比较

目的：对酒石酸美托洛尔片国产仿制药与原研药进行体外溶出度比较，为质量一致性评价提供依据。方法参照中国药典2010版二部酒石酸美托洛尔片的质量标准，选取50mg规格样品，采用4种不同的溶出介质对国内8家企业生产的仿制药和原研药进行体外溶出行为考察，并采用差异因子f1法、相似因子f2法和直接比较法来评价仿制药与原研药溶出行为的一致性。结果8家仿制药溶出行为参差不齐，按直接比较法只有1家仿制药在四种溶出介质中的溶出曲线均与原研药一致，只在两种或一种溶出介质中的溶出曲线与原研药一致的情况较多。结论国内企业生产的酒石酸美托洛尔片仿制药与原研药存在体外溶出行为不一致性，处方、制剂工艺、辅料的选用方面需要进一步研究，以达到仿制药与原研药体外溶出行为一致性和质量一致性。同时，要结合生物等效性试验，对该品种的国产仿制药和原研药的一致性作出综合的评价。

紫虎烧伤膏成型工艺的研究

目的：优选紫虎烧伤膏的成型工艺。方法采用L9（34）正交设计优化成型工艺条件，对可能影响紫虎烧伤膏成型工艺的4个因素，在3个水平上进行试验考察，并对试验结果进行直观分析和方差分析。结果紫虎烧伤膏以提取药油65℃左右加入30％蜂蜡熔融后，搅拌均匀至冷却成型为佳成型工艺条件。结论优化得到的成型工艺操作简便，工艺设计科学合理，可用于工业化生产。

几种药用高分子辅料的体内外毒性比较

目的：通过细胞与动物实验，比较聚乙二醇1000维生素E琥珀酸酯（ TPGS1000）、普朗尼克（ F127）、单甲氧基聚乙二醇外消旋聚乳酸两嵌段共聚物（mPEG－PLA）及其三嵌段共聚物（PLA－PEG－PLA）、外消旋聚乳酸乙醇酸三嵌段共聚物（PLGA－PEG－PLGA）5种常用药用高分子辅料的体内外毒性，为选择安全有效的药用辅料提供实验依据。方法采用CCK－8法检测以上5种常用高分子药用辅料对人脐静脉内皮细胞 HU－VEC和人肝癌细胞Bel－7402的毒性；采用动物毒性试验方法初步观察5种辅料对小鼠的毒性反应。结果 TPGS在5种辅料中对细胞的毒性作用较强，其余4种辅料在1mg? mL －1几无毒性表现，仅在5mg? mL －1剂量下才表现出低毒。体内毒性实验中，TPGS的LD50约为500mg? kg －1，其他辅料在各剂量组小鼠均未出现明显毒性现象或死亡。结论体内外毒性试验结果提示：药用高分子辅料具有一定的毒性作用，将TPGS用作药用高分子辅料时，需特别考虑其用量，以确保新剂型的安全性；其他4种辅料在相同剂量下未表现出明显毒性，是比较安全的药用辅料。

抗CD40抗体增强宫颈癌肽疫苗的治疗作用

目的：探讨抗CD40抗体对宫颈癌肽疫苗治疗作用的影响。方法将乳头状病毒结构性蛋白 E7表位肽（ E749－57，H－2Db限制性，CD8 T细胞表位）与Toll样受体7配体（Gardiquimod）组成疫苗，C57BL／6小鼠给予疫苗及抗CD40抗体免疫后取得外周血及脾组织CD8 T细胞，利用流式细胞仪分析特异性CD8 T细胞数量，Elisa检测CD8 T细胞与TC－1细胞（表达HPV E7蛋白的小鼠宫颈癌细胞）共孵育后干扰素（ INF－γ）表达水平。另取15只皮下荷瘤小鼠，监测免疫后肿瘤生长速度。结果与单用疫苗组相比，抗 CD40抗体明显增加小鼠外周血肿瘤特异性 CD8 T细胞数量（16．50±0．8185％ vs 9．747±1．834％，P＝0．0282），且内源性CD8 T细胞体外与TC－1细胞共孵育可以分泌INF－γ，体内显著抑制皮下肿瘤生长（ P＜0．001）。结论抗CD40抗体增强肽疫苗诱发的免疫应答，有潜力成为一种良好的佐剂。

枇杷糖清咽作用的研究

目的：研究枇杷糖的清咽功效。方法本次研究进行了大鼠棉球植入、大鼠足趾肿胀、小鼠耳肿胀实验。将动物按体重随机分为低、中、高剂量组和1个空白对照组，分别给予不同浓度样品和蒸馏水，每天1次，连续30d。实验结束当天再给一次样品，计算肉芽肿净量、足趾肿胀率和耳廓肿胀率。结果1h高剂量组足趾肿胀率，高剂量组小鼠耳肿胀率，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。各剂量组大鼠肉芽肿净重与对照组比较，差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论枇杷糖具有一定的清咽功能。

民族药蓝花参的止咳化痰药效研究

目的：阐述蓝花参“止咳化痰”药效，为其临床合理应用提供实验依据。方法采用小鼠氨水引咳法、豚鼠枸橼酸引咳法、小鼠酚红排泌法及蛙上腭和食道纤毛运动试验，从“止咳”和“化痰”两方面指标对蓝花参正丁醇极性部位作药效表征，对其高、中、低三个剂量分别进行考察。结果蓝花参正丁醇提取物可减少实验动物咳嗽次数并延长咳嗽潜伏期，此外，还可以增加小鼠气管酚红排泌量并对蛙上腭和食道纤毛运动具有促进作用，高剂量效果显著。结论蓝花参正丁醇极性部位具有止咳化痰药效。

太子参保健酒对小鼠离体肠平滑肌的研究

目的：观察太子参保健酒对小鼠离体肠平滑肌收缩活动的影响，并探讨其可能的作用机制。方法通过小鼠离体肠段实验，观察不同浓度的太子参保健酒对小鼠正常离体肠收缩活动的影响和对乙酰胆碱（ Ach）引起离体肠兴奋以及阿托品（ Atr）致肠管抑制等方面来考察太子参保健酒对小鼠离体小肠平滑肌的影响。结果与空白组比较，太子参保健酒增加正常小鼠小肠的张力、频率、活力；协同性作用于Ach 致小鼠离体小肠平滑肌；拮抗Atr 致小鼠离体小肠平滑肌抑制作用。结论提示太子参保健酒对肠管有一定的兴奋作用。

论文中关于摘要与关键词的要求

大黄酸对果糖诱导的高尿酸大鼠的肾脏保护作用研究

目的：研究大黄酸对果糖诱导的痛风大鼠的肾脏保护作用。方法通过果糖喂养的方法制备痛风大鼠模型，连续灌胃大黄酸6周，测定血清肌酐、尿素氮、尿酸和黄嘌呤氧化酶含量等指标。结果大黄酸降低大鼠血清肌酐、尿素氮、尿酸和黄嘌呤氧化酶含量，改善了果糖诱导的大鼠肾脏结构的变化。结论大黄酸对果糖诱导的痛风大鼠具有肾脏保护作用。

不同产地槐米炮制前后主成分的含量变化对α－葡萄糖苷酶活性抑制的影响

目的：比较研究10批不同产地槐米炒制前后对槐米中芦丁，槲皮素的含量变化及其对α－糖苷酶活性抑制作用的影响。方法对10批不同产地的槐米药材分别进行炒制，采用高效液相色谱法分别测定各槐米药材提取液中芦丁和槲皮素含量；以对硝基苯酚－β－1，4－葡萄糖苷（ pNPG）为底物，阿卡波糖为阳性对照，测定各槐米药材提取液对α－葡萄糖苷酶活性抑制率，比较了芦丁和槲皮素含量变化对α－葡萄糖苷酶的抑制活性的影响。结果经过炒制后，10批槐米炒制品中的芦丁含量均有所降低，而槲皮素含量则明显升高；槐米炒制品对α－糖苷酶活性抑制作用均优于生品。结论不同产地槐米炮制后，由于槲皮素含量的普遍升高，导致了槐米炒制品对α－葡萄糖苷酶活性抑制作用升高，表明槲皮素在对α－糖苷酶抑制活性起着重要作用。在治疗糖尿病疾病时选用炒制槐米更为合理。

超声提取三叶青总黄酮工艺研究

目的：为优化三叶青中主要活性成分总黄酮的提取工艺。方法以提取时间、料液比、乙醇浓度和提取温度为试验因素，三叶青中总黄酮提取率为考察指标，在单因素试验基础上，采用响应面设计方法，对三叶青中总黄酮的提取工艺条件进行优化。结果试验确定佳提取工艺为：20倍量60％乙醇，60℃下超声提取44min。在此工艺条件下，总黄酮提取率为5．55％。结论经验证，采用响应曲面法优选出的工艺稳定，为进一步研究三叶青提供参考依据。

天山堇菜化学成分及生物活性研究

通过近年来相关文献查阅，综述天山堇菜的化学成分及生物活性的研究进展。天山堇菜含有多种对人体有益的化学成分。天山堇菜作为新疆特种植物，具有很好的药用价值，值得深入研究。

甜地丁生药学研究

甜地丁为米口袋属豆科植物，其化学成分以黄酮、挥发油、有机酸类、甾醇、萜为主。现代药理学研究显示，米口袋属植物具有抗炎、抗菌、抗氧化等作用，主要用于治疗腹泻、肠炎、化脓性炎症、阑尾炎、痢疾等症，其不仅是民间常用药，更是多种中成药的重要原料。本文主要从植物资源、化学成分、药理活性等方面对甜地丁的生药物研究以及化学成分、药理活性研究进展进行了综述，以期为米口袋属植物的临床用药及资源开发提供有效借鉴。

抗结核药物肝损伤研究进展

抗结核药物是造成药物肝损伤（ Drug－induced liver injury，DILI）的重要原因之一，本文从发病机制、危险因素、诊断和防治等方面综述了近期抗结核药物肝毒性的研究进展，旨在为抗结核药物的临床合理应用提供参考。

CYP2 D6的基因多态性与药物临床应用

CYP2D6是CYP酶系中重要的一种氧化代谢酶，参与多种药物的代谢。 CYP2D6具有基因多态性，这是构成药物代谢个体差异和种族差异的基础，它主要参与心血管类、抗精神病类、镇痛药、以及一些抗癌药物等的代谢。研究 CYP2D6基因多态性与药物代谢个体差异的相关性，有助于减轻药物不良反应，提高治疗效果，实施个体化给药。

代谢组学在关节炎中的研究进展

代谢组学是继蛋白质组学、转录组学、基因组学之后兴起的一门“组学”，它对体内生化反应的中间产物和终产物进行定性、定量分析，是对上述3种组学的延伸。本文介绍了代谢组学的主流分析平台及其在关节炎模型中的应用，并就中西药对关节炎治疗作用的代谢组学以及与之相关的生物标志物作一综述。

左卡尼汀的药理作用及临床应用进展

左卡尼汀是一种广泛存在于机体组织内的天然物质，主要功能是促进脂类代谢。临床常用于维持性血液透析并发症、心血管疾病、肝脏疾病、男性不育症等的辅助治疗，具有重要的临床价值。

黄芩苷对白色念珠菌生物膜形成的体外抑制作用

目的：研究黄芩苷体外对白色念珠菌生物膜形成的影响。方法扫描电镜下观察不同培养时间的生物膜形态，并用XTT减低法检测黄芩苷对白色念珠菌生物膜活性的影响，用结晶紫含量测定法检测黄芩苷对白色念珠菌生物膜生物量的影响。结果白色念珠菌在48h时形成成熟的生物膜。黄芩苷在浓度为8．0mg? mL －1时使白色念珠菌生物膜活性及生物量分别减少（90．6±5．2）％和（90．3±2．6）％，生物膜已基本无活性。结论黄芩苷对白色念珠菌生物膜的形成具有抑制作用。

用药教育对高校学生用药知识和用药行为的影响分析

目的：了解高校学生的用药情况，分析高校学生用药知识的掌握和用药行为的特点，评价用药教育的效果。方法自制调查问卷，不记名分组调查，SPSS 13．0统计软件分析。结果医学类与非医学类入学新生的用药知识匮乏，用药行为不良率高，医学类毕业生和经用药教育后的非医学类学生用药知识的掌握程度得到了的提升，用药行为得到了纠正。结论高校开设用药教育课程，对促进学生合理用药、提高学生合理用药能力作用明显，应大力提倡。

药理学课堂教学改革综合性讲授方法初探

目的：在临床医学专业本科药理学教学中探索和应用综合性讲授方法。方法本文采用导入生理、生化和病生等先修课程为铺垫，结合临床案例分析和药代动力学讲解，在药理学课堂教学中针对重点和难点，灵活机动地采用了综合性讲授方法。结果与传统教学方法比较，平均考试成绩由67．75分提高至74．68分（P＜0．001）；优良率从21％提高至48％（P＜0．001），提示教学效果提高。结论综合性讲授方法克服了传统“填鸭式”讲授方法抽象、复杂的缺点，弥补了单一教学模式难以适用不同教学对象和教学内容的不足，取得了“明之以理、导向应用”的教学效果。

浅议“技能螺旋式上升”高职实践教学体系的构建

以我校五年制高职药物分析技术专业实践教学体系为例，阐述该专业实践教学体系的构建思路，提出“技能螺旋式上升”构建框架。

罗氟司特新合成工艺的研究

目的：优化罗氟司特的合成工艺。方法以3，4－二羟基苯甲醛为起始原料，经 Boc酸酐保护、醚化、脱保护、二氟一氯甲烷醚化、氧化、酰胺化反应得到目标物罗氟司特。结果与结论目标化合物的结构经MS、1 H－NMR等确证。该方法原料易得，反应条件温和，危险性小，后处理简单，收率较高，有利于工业放大生产，总收率为36．3％。

羟基查耳酮的合成及抗肿瘤活性初步研究

目的：合成高收率的含羟基查耳酮。方法通过两步法合成含有羟基查耳酮，第一步采用传统的Claisen－Schmidt羟醛缩合反应来合成高收率的含甲氧基的查耳酮，第二步应用脱甲基试剂BBr3将含甲氧基的查耳酮转化成含羟基查耳酮，并通过 MTT法测试化合物抗肿瘤活性。结果高收率（＞75％）的合成了含1个、2个和3个羟基的查耳酮，其结构均通过1 H NMR和13 C NMR进行了表征。初步生物活性结果表明这些羟基查耳酮对 CNE2、KB、A2和PC3展现出了中等的抑制活性。结论通过应用脱甲基试剂 BBr3，能够有效、简便的合成含有羟基的查耳酮。

我院门诊5种质子泵抑制剂治疗反流性食管炎的成本－效果分析

目的：对5种质子泵抑制剂治疗反流性食管炎的用药方案进行成本－效果分析。方法选取我院门诊诊断为反流性食管炎的患者187例，根据质子泵抑制剂用药方案不同，随机将患者分成A、B、C、D、E5组，分别给予奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊、埃索美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片，5组患者均同时予多潘立酮饭前30min服用治疗。各组治疗疗程均为8周。运用药物经济学的成本－效果分析方法进行分析评价。结果 A组成本－效果比值小。结论从药物经济学角度分析，奥美拉唑肠溶胶囊（海南葫芦娃制药有限公司，20mg／粒）为佳治疗方案。

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