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护理干预对米非司酮用于围绝经期复发性子宫内膜异位症患者焦虑情绪的影响分析
目的 探讨分析护理干预对米非司酮用于围绝经期复发性子宫内膜异位症患者焦虑情绪的影响.方法 随机抽选本院2014年12月～2017年1月收治的绝经期复发性子宫内膜异位症患者80例,以此作为本次研究的探讨对象,所有患者均使用米非司酮治疗,按照护理方式不同分为对照组和观察组,每组各40例,对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受综合护理干预,对两组护理前后焦虑情况进行对比分析.结果 经过护理干预,观察组治疗后的总有效率比对照组明显更高(P＜0.05);治疗前两组焦虑评分无明显差异(P＞0.05),治疗后观察组评分比对照组明显更低(P＜0.05).结论 米非司酮用于围绝经期复发性子宫内膜异位症患者中加以综合护理干预能够有效提高治疗效果,改善患者焦虑情绪,临床应用价值较高,值得推广.
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普罗帕酮联合美西律治疗顽固性室性心律失常60例临床疗效
目的 分析普罗帕酮联合美西律治疗顽固性室性心律失常的临床效果.方法 随机抽取60例顽固性室性心律失常患者作为研究对象,将其根据随机数字表法分为研究组和对照组各30例,对照组单用普罗帕酮治疗,研究组在此基础上联用盐酸美心律治疗,观察两组治疗前后室性心律情况,评价用药效果及不良反应.结果 研究组治疗后24h心室率,以及矩阵室速数、PR间期、QRS波时限及QT间期等心电图相关指标改善效果均要明显优于对照组(P＜0.05).研究组总有效率93.3％,显著高于对照组的73.3％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于单用普罗帕酮,联用美西律更能显著改善顽固性室性心律失常患者心率情况,且并发症未见增多,安全可靠,建议临床重视联合用药,以进一步改善疗效.
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头孢唑林治疗患者产褥期感染的临床疗效
目的 探讨将头孢唑林应用治疗产妇产褥期感染的临床疗效.方法 随机选取我院2015年2月至2016年2月的120例患者产褥期感染患者作为研究对象,将其平均分为试验组与对照组.对对照组患者给予左氧氟沙星进行治疗,对试验组患者给予左氧氟沙星联合头孢唑林,对两组患者的临床效果与不良反应发生率进行观察比较.结果 采取左氧氟沙星联合头孢唑林的试验组,临床效果比对照组更好,且不良反应发生率更低.结论 在治疗长褥期感染的过程中,使用单一的氟诺酮类药物,效果虽然较好,但是往往因为缺乏针对性,而难以取得理想的治疗效果.而通过搭配头孢哇林,能有效的提高治疗效果,快速改善患者的血液指标,且不良反应更少,具有较高的安全性,值得应用推广.
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三味龙胆花片联合布地奈德治疗急性咽炎的有效性与安全性评价
目的 探讨评价三味龙胆花片与布地奈德联用在急性咽炎治.疗中的有效性及安全性.方法 选取94例急性咽炎患者分为对照组与联合组,分别给予单独布地奈德治疗和三味龙胆花片与布地奈德联合治疗.将主症与次症积分变化、治疗的有效性及安全性作为观察指标,对比组间数据差异.结果 治疗后联合组与对照组主症、次症积分均远低于本组内治疗前(P＜0.05),且治疗后联合组积分均远低于对照组(P＜0.05);治疗组疗效分布与对照组经秩和检验可知差异显著(P＜0.05),且对照组总有效率高达97.87％,远远高于对照组的87.23％ (P＜0.05);治疗期间联合组与对照组均未发生药物毒副反应.结论 三味龙胆花片联合布地奈德治疗急性咽炎不仅能够显著控制临床症状,还可改善治疗效果,有效性和安全性均比较理想.
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1例急性化脓性阑尾炎患者的病例讨论
目的 探讨1例急性化脓性阑尾炎患者用药适宜性,促进临床药师树立对疾病治疗的学习.方法 通过学习急性化脓性阑尾炎的临床诊断,临床治疗方案,结合药理学、专家共识等循证医学资料,就病例患者进行个体化用药分析.结果 患者术后使用头孢米诺预防抗感染治疗,药物选择适宜,建议术前使用,时间点麻醉开始时;用药48h,疗程适宜.该患者无使用质子泵抑制剂预防应激性黏膜病变的指征.患者术后有补液补充维生素的指征,但同时使用3种维生素复合制剂部分维生素系重复用药,且混合糖电解质和复合磷酸氢钾注射液同瓶静滴属配伍禁忌.结论 临床药师应加强自身理论知识学习,发挥自身药学所长,并结合临床理论知识,促进合理用药.
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异丙酚-氯胺酮复合麻醉在烧伤患者中的应用效果分析
目的 探讨分析异丙酚-氯胺酮复合麻醉在烧伤患者中的应用效果.方法 本次研究对象为我院2013年7月至2015年6月期间收治的烧伤患者70例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,观察组35例,对照组35例,患者在麻醉前30min应用苯巴比妥和阿托品进行麻醉诱导,观察组在30s内注入异丙酚2.0mg·kg-1,并用微量注入泵以3mg/(kg·h)的速度泵入氯胺酮;对照组在30s内注入咪达唑仑2.0mg·kg-1,并用微量注入泵以3mg/(kg·h)的速度泵入氯胺酮.在手术前、手术中、手术后分别观察患者的生命检测指标包括平均动脉压(MAP)、心电图检测心率(HR)、手术时间、睁眼时间等情况.结果 观察组和对照组两组患者在手术前生命体征差异比较无统计学意义(P＞0.05),在麻醉后对照组平均动脉压及心电图检测心率变化较大,对照组的生命体征检测指标明显高于观察组患者(P＜0.05),两组比较有统计学意义.观察组患者的手术时间和麻醉后睁眼时间均短于对照组患者,观察组和对照组在手术时间上比较无统计学差异(P＞0.05),观察组的睁眼时间短于对照组,两组比较差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 应用两种麻醉效果的患者均满足烧伤手术麻醉治疗的需要,但异丙酚联合氯胺酮麻醉可使患者呼吸循环和生命体征更加平稳,明显缩短患者的睁眼时间,该麻醉给药方式适合烧伤患者手术中的麻醉,值得广泛推广.
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甲硝唑栓联合雌激素软膏对萎缩性阴道炎患者的疗效及E2、CRP水平的影响
目的 探讨甲硝唑栓联合雌激素软膏对萎缩性阴道炎患者的疗效及对E2(血清雌二醇)、CRP(C反应蛋白)的影响.方法 随机选择我院自2015年4月～2017年4月收治的102例萎缩性阴道炎患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组两组,每组51例.其中对照组患者进行甲硝唑栓治疗,观察组患者在采用甲硝唑栓和雌激素软膏的联合治疗,比较两组患者的治疗效果以及对E2、CRP水平的影响.结果 观察组患者治疗有效率为98.04％,显著高于对照组;两组患者治疗前阴道脱落细胞成熟指数、阴道炎症评分、阴道健康评分、E2、FSH、CRP水平差异均不大,但治疗后,观察组患者阴道脱落细胞成熟指数、阴道健康评分、E2水平均显著高于对照组,阴道炎症评分、FSH和CRP水平显著低于对照组(P＜0.05).结论 甲硝唑栓联合雌激素软膏对萎缩性阴道炎患者的效果更好,可显著改善患者的临床体征,优化血清FSH和E2水平,安全性好,实用性强,可在临床上广泛推广应用.
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氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞的临床疗效观察及护理
目的 观察脑梗塞患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的临床效果和护理效果.方法 选择60例脑梗塞患者作为研究对象,所有患者均在2015年12月到2016年12月之间在我院进行过相关治疗.按照每组30例将患者分成两组,采用氯吡格雷联合阿司匹林对观察组患者进行治疗,采用阿司匹林治疗用于对照组患者,比较两组治疗后的结果.结果 14天治疗结束后,观察组患者的治疗总有效率达到93.33％,对照组的治疗总有效率为73.33％,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于脑梗塞患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,临床疗效更为显著,有在临床上普及、推广、使用价值.
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沙格列汀治疗2型糖尿病的疗效和安全性评价
目的 对沙格列汀在2型糖尿病患者治疗中的疗效及安全性予以探讨.方法 随机选取我院2016年8月至2017年3月间收治的2型糖尿病患者40例,将其随机均分为对照组与观察组,为对照组患者应用单纯的二甲双胍开展治疗,观察组在对照组的基础上加用沙格列汀开展治疗,对比分析两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组,体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hPBG)、空腹血糖(FBG)等指标存在明显差异,且P＜0.05,差异具有统计学意义;两组患者不良反应发生情况差异不具备统计学意义.结论 在为2型糖尿痛患者开展治疗的过程中,应用沙格列汀开展治疗,能够取得良好的临床治疗效果,且无严重的不良反应,具有良好的临床疗效及治疗安全性,值得在临床应用中推广.
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我院辅助用药使用情况分析
目的 通过建立科学化、标准化的辅助用药医嘱点评、用药审核与干预工作,明确辅助用药的用药标准,扶正不合理用药行为,提升合理使用药物的水准.方法 对我院2016年展开的辅助用药医嘱点评中存在的重点问题进行回顾性调查分析,临床药师以合理的干预方式评估我院在这类药物的使用中的潜在风险.结果 我院辅助用药使用存在无适应症用药、给药剂量过高、联合用药不当等问题,临床药师的干预改善了一些问题.结论 辅助用药目前界线不清晰、标准不一致,其应用还缺乏系统和客观评估根据,为保证患者利益及规避用药风险,临床药师应注重提高自身专业素养,对不合理用药行为进行实时干预并配合医师逐步扶正辅助用药行为.
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屈螺酮炔雌醇复合片治疗多囊卵巢综合征疗效观察及护理体会
目的 观察和分析屈螺酮炔雌醇复合片治疗多囊卵巢综合征的治疗效果及护理方法.方法 将我院从2015年3月到2017年3月收治的96例多囊卵巢综合征患者进行随机分组,两组各48例;对照组:患者服用达英-35予以治疗,采用常规护理.治疗组:患者服用屈螺酮炔雌醇复合片予以治疗,以常规护理为基础采用预知护理.对比两组患者在不同的药物治疗及护理方法下治疗的总有效率及激素水平的变化.结果 治疗结束后,经过不同的护理,治疗组患者治疗总有效率显著高于对照组,激素水平改善情况优于对照组,差异显著,P ＜0.05,两组不良反应较少.结论 多囊卵巢综合征患者服用屈螺酮炔雌醇复合片并经过预知护理后可以改善多囊卵巢综合征,提高治愈效果,使得病情得以更好的控制,促进其康复.
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ICU细菌耐药性与抗菌药物使用强度的关联性研究
目的 研究ICU细菌耐药性与抗菌药物使用强度的关联性.方法 前瞻性干预我院2016年7月～2017年6月ICU65例住院患者抗菌药物使用,并将其设为观察组;回顾性分析我院2015年7月～2016年6月ICU60例住院患者抗菌药物使用情况,并将其设为对照组;比较两组患者优势菌株与药物使用强度的关系.结果 两组患者G-占绝对优势,鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄葡萄球菌、溶血葡萄球菌是主要菌株类型,两组筛选出的九种优势菌株的耐药率大多与抗菌药物使用强度呈正相关关系.结论 ICU细菌耐药性与抗菌药物使用强度的关系密切,合理降低抗菌药物的应用强度,可有效扼制细菌耐药性的增长.
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联合使用利培酮和塞来昔布治疗首发精神分裂症的效果观察
目的 探讨利培酮联合塞来昔布治疗首发精神分裂症的效果和安全性.方法 将符合诊断标准的62例首发精神分裂症患者,随机分配到研究组(31例,利培酮合并塞来昔布)和对照组(31例,利培酮合并安慰剂),研究周期为8周,塞来昔布服用剂量为1日400mg.精神症状使用阳性和阴性症状量表(PANSS);不良反应使用不良反应量表(TESS);社会适应功能恢复情况使用社会功能缺陷评定量表(SDSS).结果 治疗8周后两组患者PANSS评分均显著下降,与基线值相比差异有统计学意义(P＜0.05),且两组之间存在显著差异(P＜0.05);两组不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者的社会适应功能在第8周末与基线相比存在显著性差异(P＜0.05).结论 塞来昔布可增强利培酮治疗首发精神分裂症的疗效,同时不影响利培酮安全性.
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阿托伐他汀钙片结合氨氯地平治疗高血压合并冠心病效果评价
目的 探讨高血压合并冠心病患者经阿托伐他汀钙片结合氨氯地平治疗的临床效果.方法 调研时间:2015年5月～2016年5月;调研人群:我院神经内科收治的180例高血压合并冠心痛患者,随机分为由阿托伐他汀钙片联合氨氯地平片治疗的观察组患者(90例)及氨氯地平片治疗的对照组患者(90例).比较两组患者经不同治疗后的治愈率、血压水平及冠心病发生率等临床症状的变化.结果 经联合用药治疗后,观察组治愈率(87.78％)、总有效率(98.89％)、无效率(1.11％)高血压发生率(7.78％)、心绞痛发生率、心电图异常率等均优于对照组,P＜0.05有统计学意义.结论 采用阿托伐他汀钙片联合氨氯地平治疗高血压合并冠心痛,有效平稳患者高血压水平及改善患者血脂异常、冠心病等症状,提高患者生活质量.
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七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉在人工流产中的镇痛效果及不良反应对比
目的 探讨七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉在人工流产中的镇痛效果及其安全性.方法 人工流产手术的早孕妇女100例,按入院顺序编号奇偶数分为两组,其中奇数采用全凭吸入七氟醚的方式麻醉,偶数采用静脉注入丙泊酚进行麻醉,对比不同麻醉方式镇痛的效果及安全性.结果 七氟醚吸入麻醉组Ⅰ级镇痛效果高于丙泊酚静脉麻醉组,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).七氟醚吸入麻醉组平均苏醒时间明显短于丙泊酚静脉麻醉组,组问比较差异显著(P＜0.05).两组孕妇麻醉前血清S100蛋白水平对比差异不显著,无统计学意义(P＞0.05);吸入七氟醚组孕妇者术后6h、24h、48h、72h血清S100蛋白水平显著低于高浓度组(P＜0.05);七氟醚吸入麻醉组不良反应如呼吸抑制、恶心呕吐发生明显低于丙泊酚静脉麻醉组(P＜0.05),头晕头痛差异不明显(P＞0.05).结论 七氟醚吸入在无病人流术应用中镇痛效果优于丙泊酚,苏醒快,安全性更高,值得临床加以推荐.
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中医内科治疗慢性支气管炎的临床效果观察
目的 分析中医内科治疗慢性支气管炎的临床效果.方法 选取2016年5月～2016年12月期间我院收治的100例慢性支气管炎患者,采取随机分组方式将其均分为观察组和对照组,每组各50例.对照组采取西医治疗,观察组采取中医内科治疗,观察对比两组患者临床治疗效果及不良反应情况.结果 临床有效率对比,观察组显著优于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应情况对比,观察组不良反应患者共计1例(2％),对照组不良反应患者共计5例(10％),观察组不良反应患者明显少于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采取中医内科治疗慢性支气管炎不仅临床效果好,且不良反应少,值得临床广泛应用及推广.
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无痛人工流产术中应用地佐辛和芬太尼分别复合丙泊酚的效果对比
目的 探究无痛人工流产术中应用地佐辛和芬太尼分别复合丙泊酚的效果差异.方法 选取我院于2015年6月～2017年6月我院收治的78例行人工流产术患者,对其临床资料进行回顾性分析,将采用地佐辛和丙泊酚复合麻醉作为甲组,将采用芬太尼和丙泊酚复合麻醉的39例患者为乙组,对两组患者的麻醉效果进行观察比较.结果 甲组和乙组的麻醉效果无明显差异(P＞0.05);甲组的术前麻醉诱导时间、术后苏醒时间明显长于乙组,甲组手术时间明显短于乙组(P＜0.05);甲组出现呼吸障碍和体动反应发生率较乙组明显降低,甲组苏醒后VAS评分较乙组明显减少(P＜0.05).结论 在无痛人流中分别应用地佐辛联合丙泊酚的麻醉和芬太尼和丙泊酚复合麻醉,两种麻醉效果相当,地佐辛复合丙泊酚的稳定性更好,适合临床推广应用.
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我院2015～2017年门诊西药房麻醉药品应用情况分析
目的 分析我院2015 ～2017年门诊西药房麻醉药品的应用情况,为麻醉药品的合理使用提供参考依据.方法 收集我院2015 ～2017年门诊西药房麻醉药品的处方数量,用药的天数、金额和频率等数据计算限定日剂量并进行分析.结果 在门诊西药房的麻醉药品中,硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片使用频率高,根据DDDs值,使用高的是硫酸吗啡缓释片.结论 我院2015 ～2017年门诊西药房麻醉药品的使用情况是基本合理的.
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某院门急诊处方点评与不合理性用药分析
目的 对2016年4月～2017年3月宁德市医院(以下简称本院)门急诊处方进行点评分析,了解用药情况,以提高处方质量,促进临床合理用药.方法 随机抽取2016年4月～2017年3月本院的处方,其中门诊每月抽取不小于处方总数1％,急诊每月抽取不少于100张,总共11288张处方.按照《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范》对其进行分析点评.结果 11288张处方中不合格处方287张,占2.5％,其中不规范处方45张,占15.7％;不适宜处方220张,占76.6％;超常处方22张,占7.7％.结论 本院用药整体较为合理.但仍存在一些问题,需加强对临床医师、药师的相关培训,规范处方用药,提高用药水平.
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丙泊酚与七氟醚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果比较及对患者血流动力学的影响
目的 对比分析丙泊酚与七氟醚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果及对患者血流动力学的影响.方法 行腹腔镜胆囊切术患者92例,将其随机分为对照组(n=46)与实验组(n=46),对照组给予丙泊酚与瑞芬太尼联合麻醉,实验组给予七氟醚与瑞芬太尼联合麻醉.比较两组麻醉效果;检测并比较两组患者手术前后应激反应指标及血流动力学指标水平变化.结果 实验组患者麻醉后自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、言语应答时间、睁眼时间均显著快于对照组(P＜0.01);麻醉后各时期两组患者HR、SpO2与麻醉前比较、组间比较均无显著差异(P＞0.05);插管后两组血糖和皮质醇水平、SBP、DBP均显著低于麻醉前(P＜0.05或P＜0.01),且实验组SBP、DBP显著低于对照组(P＜0.05);气腹后5min实验组血糖和皮质醇水平及两组患者SBP、DBP与麻醉前无显著差异(P＞0.05),对照组皮质醇水平高于麻醉前(P＜0.05),实验组皮质醇水平、SBP、DBP显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);术毕两组血糖水平及对照组皮质醇水平均较麻醉前显著升高(P＜0.01),且实验组血糖和皮质醇水平均低于对照组(P＜0.01),两组间SBP、DBP及与麻醉前比较均无显著差异(P＞0.05).结论 七氟醚联合瑞芬太尼相对于丙泊酚联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术诱导麻醉中,能在短时间内使患者苏醒,恢复意识,降低患者应激反应,对患者血流动力学影响较小.
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丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效分析
目的 探究丁苯酞联合依迭拉奉治疗急性脑梗死对神经功能的影响及其疗效.方法 随机将2015年3月～ 2017年3月于我院接受治疗的110例急性脑梗死患者分为两组,其中观察组经丁苯酞联合依达拉奉治疗,对照组经单纯依达拉奉治疗,再对两组临床疗效、脑梗死体积、神经功能等情况进行比较.结果 治疗后两组梗死体积、NIHSS评分均显著降低,且观察组梗死体积为(14.25±2.09)cm3,NIHSS评分为(9.89±1.28)分均显著低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组显效率显著高于对照组(P＞0.05).结论 急性脑梗死患者采用丁苯酞联合依达拉奉治疗,能够显著缩小脑梗死体积,提高神经功能,安全性较高.
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匹多莫德联合氨溴特罗对急性支气管炎患儿的疗效及CD3+、CD4+、CD8+水平的影响
目的 研究匹多莫德联合氨溴特罗对急性支气管炎患儿的疗效以及对CD3+、CD4+、CD8+水平的影响.方法 86例急性支气管炎患者按入院顺序分为对照组和观察组,各43例.其中对照组患者给予氨溴特罗口服液口服治疗,观察组患者则给予氨溴特罗与匹多莫德联合治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者经治疗后其总治疗有效率显著高于对照组;两组患者治疗前IgG、IgA、IgM等指标差异均不大,治疗后,观察组患者IgG、IgA、IgM指标均显著高于对照组;两组患者治疗前CD3+、CD4+以及CD8+水平相差不大,但治疗后,观察组患者CD3+、CD4+值均显著高于对照组,CD8+显著低于对照组(P＜0.05).结论 匹多美德与氨溴特罗联合治疗急性支气管炎患儿的效果更好,可显著改善患者的临床症状,提高患者的免疫能力,安全性好,可在临床上广泛推荐应用.
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奥沙利铂联合替吉奥同步三维适形放疗治疗中晚期贲门癌疗效及毒副反应分析
目的 探究临床治疗中晚期贲门癌患者的过程中,应用奥沙利铂、替吉奥与三维适形放疗联合治疗的临床效果,并分析毒副反应,为临床肿瘤治疗奠定基础.方法 选择我院2015年6月～2017年1月期间收治的85例中晚期贲门癌患者,对比患者应用不同治疗措施进行治疗并观察临床效果及毒副反应情况.结果 予以不同治疗方案后,试验组患者的临床有效率显著高于对照组,差异显著(P＜0.05).试验组患者的无进展及中住生存时间显著长于对照组,差异显著(P＜0.05).试验组患者的毒副反应(骨髓抑制、消化道反应、肝肾损伤等)发生率(40.0％,18/45)均显著低于对照组(77.5％,31/40),差异显著(P =0.006).结论 临床治疗中晚期贲门癌患者的过程中,应用奥沙利铂、替吉奥与三维适形放疗联合治疗有利于治疗效果的提升,并避免发生毒副反应,延长生存期,应广泛推广.
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氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床效果观察
目的 通过观察和分析讨论氨氯地平联合阿托伐他汀治疗原发性高血脂的临床效果.方法 采用随机数字表法将150例原发性高血脂患者分为三组,第一组采用氨氯地平片,第二组采用阿托伐他汀钙片,第三组用氨氯地平联合阿托伐他汀治疗原发性高血脂,观察和分析4周后三组患者的胸闷、乏力心慌等症状的缓解情况.结果 经过四周的治疗,根据疗效评价标准,三组患者的总有效分别为84.0％,82.0％,96.0％,P＜0.05,差异明显,有统计学意义.结论 氨氯地平和阿托伐他汀的联合疗法比单独使用一种药物治疗原发性高血脂的效果更好,更能有效缓解患者的胸闷、乏力等状况.
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我院静脉药物配置中心2016年不合理医嘱分析
目的 分析天津市北辰医院医嘱不合理情况,减少用药错误,保障临床合理用药.方法 对2016年1 ～12月期间,55.69万份住院医嘱进行点评及统计分析.结果 我院不合理医嘱主要分为七类,其中溶媒种类选择不当所占比例较高.结论 住院医嘱错误率较低,但仍存在潜在问题,分析现有优点与不足,并提出改进意见,保障静脉用药安全.
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急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的疗效观察
目的 为了降低急诊冠心痛快速心律失常不良事件发生率,研究和探讨选用胺碘酮治疗的价值.方法 根据患者就诊号先后顺序从2016年1月至2017年1月来我院急诊科治疗的冠心病快速心律失常的患者中选取100例作为研究对象并通过抽签的方法将其进行分组,所有患者均按照常规方案如降血压、降血脂、抗凝、抗血小板聚集以及降低心肌耗氧等治疗,其中同时给予利多卡因治疗的设为对照组,同时接受胺碘酮治疗的设为试验组,比较不同治疗方案的疗效差异.结果 研究数据表明,试验组和对照组患者均取得治疗效果,但是和对照组患者治疗的总有效率相比试验组更高,且两组患者的比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊冠心病快速心律失常患者在治疗期间接受胺碘酮治疗,有助于增加治疗效果,改善临床症状,安全可靠,值得推广和应用.
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曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌感染的临床效果
目的 研讨外耳道真菌感染患者实施曲安奈德益康唑乳膏治疗的临床价值.方法 从我院2015年1月～2016年8月选取64例外耳道真菌感染患者进行试验分析,并随机划分为两组(32例/组),Ⅰ组接受硼酸滴耳治疗,Ⅱ组局部涂抹曲安奈德益康唑乳膏治疗,评估两组方案的感染控制情况.结果 Ⅱ组接受治疗后2周、8周的总有效率分别为68.8％与96.9％,与Ⅰ组的总有效率50.0％与81.3％相比,差异显著(P＜0.05).治疗后3～6个月随访,Ⅱ组无复发,Ⅰ组1例复发,两组复发率相比,差异不显著(P＞0.05).结论 对外耳道真菌感染患者实施曲安奈德益康唑乳膏治疗,用药方便、效果显著,且可尽量避免复发,值得推荐.
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中西医结合药物治疗子宫肌瘤的临床疗效观察
目的 研讨子宫肌瘤患者接受中西医结合药物疗法治疗的临床价值.方法 选择我院2014年10月～2016年10月诊疗的128例子宫肌瘤患者作试验分析,并根据随机自愿原则归组(64例/组),Ⅰ组接受常规西医(米非司酮)用药,Ⅱ组接受中西医结合药物治疗,评估该两种方案的应用疗效.结果 Ⅱ组方案的总有效率为92.2％,与Ⅰ组方案的73.4％相比,组间差异显著(P＜0.05).方案治疗前,两组接受肌瘤体积检测,检测值差异不显著(P＞0.05),方案治疗后,Ⅱ组的检测值显著下降,与Ⅰ组相比差异显著(P＜0.05).结论 对子宫肌瘤患者行中西医结合药物疗法治疗有显著药效,且可有效缩小肌瘤体积,值得推荐.
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索拉非尼治疗原发性肝癌不良反应的观察及护理
目的 总结索拉非尼治疗原发性肝癌的不良反应及护理体会.方法 选取本院收治的78例原发性肝癌患者作为研究对象,所有患者均给予索拉非尼治疗,治疗期间观察并记录患者不良反应的发生情况,总结其护理措施.结果 索拉非尼治疗原发性肝癌的不良反应主要包括手足综合征、食欲下降、皮疹、瘙痒、腹泻、脱发、血压升高、恶心、呕吐、口腔溃疡等,其中以手足综合征为常见,发生率为62.8％.结论 索拉非尼治疗原发性肝癌的不良反应发生率较高,治疗期间应实施有效的临床护理干预,以减少不良反应.
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抗生素结合重组人细胞表皮生长因子凝胶治疗感染性溃疡期压疮临床分析及护理
目的 探究抗生素结合重组人细胞表皮生长因子凝胶治疗感染性溃疡期压疮的临床治疗及护理的效果.方法 将2015年4月至2017年6月在我院收治的感染性溃疡期压疮患者104例,随机分为研究组和对照组,对照组只进行治疗,研究组在进行治疗的同时进行详细护理,观察比较两组患者的治疗效果与随着时间变化患者的愈合情况.结果 研究组的有效率为94.23％,对照组的总有效率为75.00％,研究组的总有效率优于对照组,而且研究组的治愈时间短于对照组.结论 采用抗生素结合重组人细胞表皮生长因子凝胶治疗感染性溃疡期压疮的效果较好,同时进行治疗和护理的效果优于只进行治疗的效果,安全可靠,为以后深入研究和有效的应用于临床提供了参考依据.
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脑外伤手术麻醉应用舒芬太尼联合瑞芬太尼的价值评析
目的 分析脑外伤手术麻醉应用舒芬太尼联合瑞芬太尼的价值.方法 将2016年4月～2017年3月126例脑外伤手术麻醉患者随机分两组,分别为单药麻醉组63例、联合麻醉组63例.单药麻醉组应用瑞芬太尼,联合麻醉组则应用舒芬太尼联合瑞芬太尼.比较两组麻醉效果;麻醉维持时间、麻醉后意识恢复时间、睁眼时间、术后15min疼痛评分;麻醉前后患者舒张压、收缩压、平均心率.结果 联合麻醉组麻醉效果高于单药麻醉组,P＜0.05;联合麻醉组意识恢复和睁眼时间和单药麻醉组无显著差异,但麻醉维持时间和术后15min疼痛评分优于单药麻醉组,P＜0.05;麻醉前两组舒张压、收缩压、平均心率相近,P＞0.05;麻醉后联合麻醉组舒张压、收缩压、平均心率优于单药麻醉组,P＜0.05.结论 脑外伤手术麻醉应用舒芬太尼联合瑞芬太尼的价值高,可减轻术中生命体征波动,麻醉效果更好,维持时间更长,值得推广应用.
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应用依诺肝素钠预防食管癌术后深静脉血栓的护理
目的 探索及分析依诺肝素钠在预防食管癌术后深静脉血栓中的临床价值,并总结护理体会.方法 研究对象取本科室2015年1月～2016年12月间接收的拟行手术治疗的食管癌手术患者100例,随机分成两组:对照组共50例,术后给予普通肝素抗凝处理;研究组共50例,术后给予依诺肝素钠抗凝处理.两组均为其提供综合护理干预服务.详细记录及比较两组患者术后的深静脉血栓发生情况.结果 术后随访结果发现,研究组术后的下肢深静脉血栓形成率与对照组患者相比显著更低(P＜0.05).结论 食管癌患者术后应用依诺肝素钠且结合综合护理干预服务可有效预防深静脉血栓形成的出现,值得借鉴.
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某基层医院2016年住院患者抗菌药物使用强度分析
目的 评价住院患者抗菌药物使用强度(AUD)情况,为抗菌药物合理使用提供依据.方法 采用回顾性分析法,调取医院信息管理系统中2016年住院患者应用抗菌药物的使用强度(AUD)和用药频度(DDDs)进行分析.结果 2016年我院住院患者抗菌药物的使用强度为65.06,AUD排名前3的科室为干部保健科病房、痔瘘科五楼病房、痔瘘科六楼病房;排名前3的抗菌药物种类分别为头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类,其AUD值分别为28.98、9.55、8.80;排名前3的抗菌药物为奥硝唑氯化钠注射液、阿莫西林胶囊和左氧氟沙星注射液,其AUD值分别为6.69、5.04、4.87.结论 我院抗菌药物使用强度偏高,应继续加大干预力度,促进抗菌药物的合理使用.
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罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察
目的 研讨2型糖尿病(T2DM)患者合用罗格列酮与二甲双胍治疗的临床价值.方法 从我院2015年1月～ 2016年5月选取72例T2DM病例进行试验分析,并按随机自愿原则分组(36例/组),Ⅰ组单纯接受二甲双胍口服,Ⅱ组在上述给药下同时使用罗格列酮治疗,评估该两组方案的临床降糖效果.结果 两组接受方案治疗前的FPG、2hPBG及FINS检测值相比,差异不显著(P＞0.05),治疗后,Ⅱ组除FINS指标外,其余两项检测值均显著下降,相比Ⅰ组差异显著(P＜0.05).两组试验期间均无低血糖事件出现.结论 对T2DM患者合用罗格列酮与二甲双胍治疗,血糖控制效果更理想,且不易增加低血糖事件的发生,值得推荐.
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头孢曲松与头孢呋辛预防胃肠手术部位感染临床效果分析
目的 探讨头孢曲松与头孢呋辛在胃肠手术部位感染预防中的临床应用效果.方法 将2015年1月～ 2016年12月在我院进行胃肠手术的258例患者作为研究对象,并将其根据抗感染药物的不同分成观察组129例与对照组129例,观察组患者给予头孢曲松预防术后感染,对照组患者给予头孢呋辛预防术后感染,分别对两组患者的术后感染情况、临床一般指标及不良反应情况进行统计对比.结果 观察组患者的手术部位感染率及总感染率均明显低于对照组患者;两组患者的手术时间及输血量差异不明显,观察组患者的检查费用及治疗费用明显低于对照组患者;两组患者均未出现严重不良反应,对照组患者出现的不良反应与抗菌药物无关且经对症治疗后自行缓解.结论 头孢曲松预防胃肠手术部位感染的临床应用效果显著,同时治疗费用较低,安全性高,比头孢呋辛更适用于胃肠手术部位感染的预防,值得临床的推广及应用.
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热毒宁注射液联合护理干预治疗小儿手足口病的效果观察
目的 观察热毒宁注射液联合护理干预治疗小儿手足口病的效果.方法 本文随机抽取我院于2014年2月～2015年8月收治的200例手足口病患儿为研究对象.采用便利分组法将患儿均匀分成对照组和观察组.给予两组惠儿热毒宁治疗,并给予观察组患儿护理干预,观察患儿的疗效、住院时间、临床症状消失时间.结果 观察组患儿的治疗总有效率显著高于对照组患儿(P＜0.05);观察组患儿的住院时间、临床症状消失时间均短于对照组患儿,二者间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热毒宁注射液联合护理干预用于小儿手足口病的治疗,可快速缓解患儿的临床症状及特征,促进患儿获得良好预后,临床价值极高.
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潘妥拉唑钠注射液对消化性溃疡合并上消化道出血的疗效观察
目的 研究潘妥拉唑钠注射液对消化性溃疡合并上消化道出血疾病的疗效.方法 于2015.9月～2017.10月间收治的94例消化道溃疡合并上消化道出血患者,按照治疗方法不同划分为观察组与常规组各47例,观察组提供潘妥拉唑钠注射液治疗,常规组提供奥美拉唑治疗,评价两组患者用药后显效率及两组用药前后空腹胃液pH值变化.结果 观察组显效率为32例(68.09％),优于常规组21例(44.68％),(x2=11.142,P=0.001).用药前,两组患者空腹胃液pH值比较无统计学意义,(t=0.479,P =0.633);用药后观察组患者胃液pH值优于常规组,(t=12.527,P =0.000).结论 对消化性溃疡合并上消化道出血患者提供潘妥拉唑钠药物治疗,相较于奥美拉唑药物疗效较好,且用药后可提高胃内pH值,止血效果较好.
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妇炎康栓联合阿奇霉素和单纯阿奇霉素治疗支原体感染性盆腔炎的效果对比
目的 对比分析支原体感染性盆腔炎患者应用单纯阿奇霉素与妇炎康栓联合阿奇霉素治疗的临床效果.方法 94例支原体感染性盆腔炎患者随机分为单药组(47例)和联合组(47例).单药组患者应用阿奇霉素治疗,联合组患者应用阿奇霉素与妇炎康栓联合治疗,对两组患者的临床疗效、外周血T细胞亚群变化及不良反应发生情况进行统计比较.结果 在临床疗效方面,联合组患者高于单药组患者,比较差异显著(P＜0.05).联合组患者治疗后CD4+百分率、CD4 +/CD8+值显著高于单药组患者,CD8+百分率显著低于单药组患者(P＜0.05).在不良反应方面,研究组患者稍低于单药组患者,但无显著性差异(P＞0.05).结论 支原体感染性盆腔炎患者应用妇炎康栓联合阿奇霉素治疗的临床效果更加显著,不仅可以改善外周血T细胞亚群情况,还可以减少不良反应的发生.
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患者使用钆贝葡胺注射液后的不良反应及效果观察
目的 探究钆贝葡胺注射液使用后患者的反应和临床效果.方法 选取2016年6月至2017年1月进行磁共振成像检查的378例患者,对用药后的患者的不良反应和用药前后生理指标波动差异进行统计分析.结果 378例患者中6例(1.59％)出现了身体发热,出汗症状,11例(2.91％)胸闷、心慌,1例(0.26％)恶心呕吐以及7例(1.85％)出现了瘙痒、面部发红等过敏的症状.其中总的不良反应发生率为6.61％.患者在用药后生理生化指标出现不同程度的波动,尤其是心率和舒张压,其分别是(-2.54±6.01)次/min和(3.61±9.48) mmHg.结论 钆贝葡胺在MRI检查中具有其特有的优势,但是对于其临床上的不良反应也不应该忽视,医护人员做好患者用药前筛查,保证患者的用药安全.
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糖皮质激素诱发的骨质疏松骨折患者护理体会
目的 分析给予由糖皮质激素诱发的骨质疏松骨折患者应用护理干预的影响情况.方法 选择40例在我院接受治疗的由糖皮质激素诱发的骨质疏松骨折患者作为临床研究对象,选取时间为2016年1月至2017年1月,根据病历号的不同将其平均分为对照组(单号)、试验组(双号)两组.将常规护理应用于对照组的护理工作中,将护理干预应用于试验组的护理工作中.对比护理后患者再次骨折发生情况.结果 护理后,试验组患者的骨折再发比率与对照组患者的相比具有显著差异,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对在我院接受治疗的由糖皮质激素诱发的骨质疏松骨折患者进行护理干预可显著降低再次骨折的发生率,有较高的应用价值.
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川芎嗪治疗过敏性紫癜的meta分析
目的 系统评价我省增补基本药物川芎嗪治疗过敏性紫痰的疗效和安全性,为临床及今后我省增补目录的遴选提供循证参考.方法 计算机检索PubMed、中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方医学网、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)数据库,收集川芎嗪治疗过敏性紫癜的随机对照试验(RCT),提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果 共纳入16项RCT,合计1290例患者.Meta分析结果显示,试验组在总有效率[OR =5.64,95％ CI(2.34,13.62),P＜0.0001]、预防出现肾损害比例[OR =0.23,95％ CI(0.13,0.39),P＜0.00001]、复发率[OR =0.36,95％ CI(0.19,0.67),P＜0.001];紫癜消退时间[MD=-3.16,95％ CI(-5.28,-1.05),P=0.003]、关节症状缓解时间[MD=-1.89,95％ CI(-2.34,-1.44),P＜0.00001]、胃肠道症状缓解时间[MD=-2.55,95％ CI(4.18,-0.91),P=0.002]等方面均优于对照组,差异均有统计学意义.9个研究报道试验组未发生不良反应.结论 川芎嗪治疗过敏性紫癜有较好疗效且不良反应发生较少.
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皮内注射亚甲蓝治疗老年中重度带状疱疹神经痛及预防带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
目的 评价皮内注射亚甲蓝治疗老年中重度带状疱疹神经痛及预防带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法 2015年2月～2016年6月,医院皮肤科收治的带状疱疹患者84例,根据入院顺序、患者意愿分组,对照组40例、观察组44例,时照组常规治疗,观察组联合皮内注射亚甲蓝,1周1次,连续2周.结果 观察组疼痛缓解时间、镇痛药物服用次数、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访6个月,观察组DPN发生率6.82％(3/44),对照组12.5％(5/40),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 皮内注射亚甲蓝治疗老年中重度带状疱疹神经痛有助于缩短疗程,但不能降低后遗症发生风险.
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应用舒芬太尼进行临床麻醉的效果观察
目的 研究应用舒芬太尼进行临床麻醉的效果.方法 选择2016年1月～2017年1月,医院收治的需要进行麻醉的患者500例,采取随机分组的方法,分为对照组和观察组,每组患者250例.对照组使用芬太尼,观察组使用舒芬太尼.对比两组患者疼痛情况、清醒时间、自主呼吸时间,以及发生副反应的几率.结果 观察组患者VAS评分低于对照组患者(P＜0.05);观察组患者清醒时间、自主呼吸恢复时间低于对照组患者(P＜0.05);观察组患者发生副反应的几率低于对照组患者(P＜0.05).结论 应用舒芬太尼进行临床麻醉,能够取得理想的效果.
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生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻疗效观察
目的 观察生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 选取58例确诊为粘连性肠梗阻的患者作为研究对象按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组患者采取常规加肠梗阻导管的治疗方法,观察组在对照组的基础上用生长抑素联合治疗.结果 经过治疗后观察组的临床疗效优于对照组,患者的腹痛腹胀症状缓解时间、排气排便时间、胃肠减压量以及住院时间上均优于对照组(P＜0.05)两组比较差异有统计学意义.结论 在常规治疗的基础上生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻可快速的改善粘连性肠梗阻症状.疗效显著值得临床推广.
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依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效和不良反应观察
目的 分析使用依达拉奉注射液用于治疗急性脑梗死患者的治疗效果.方法 选择105例2014年1月到2017年6月之间在我院接受过治疗的急性脑梗死患者作为试验对象,将其分为对照组和观察组,对照组50例,观察组55例.采用常规疗法用于对照组患者的治疗,采用常规疗法联合依达拉奉用于观察组患者的治疗,所有患者治疗结束后,对其进行生活能力ADL评分和神经功能NIHSS评分,将两组的治疗结果进行比较.结果 治疗后两组的生活能力都有所提高,神经功能缺损情况也都有改善,但是观察组患者在这两方面的变化相对较大,有统计学意义(P＜0.05).在不良反应的发生率方面,两组患者均未发生不良反应,无统计学意义(P＜0.05).结论 在急性脑梗死患者的治疗中应用依迭拉奉可以使患者的神经功能好转,提高患者的生活质量,具有一定的临床意义.
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麝香保心丸联合基础对症治疗对高血压伴心肌肥厚患者心肌纤维化指标及心室功能的影响
目的 观察麝香保心丸联合基础对症治疗对高血压伴心肌肥厚患者心肌纤雏化指标及心室功能的影响.方法 选择2013年4月至2016年4月我院收治的高血压伴心肌肥厚患者108例,按照随机数字表法分为对照组(n=54)和观察组(n=54),对照组给予基础对症治疗,观察组给予麝香保心丸联合基础对症治疗,2个月后观察患者心肌纤维化指标[血清Ⅰ型前胶原(PCⅠ)、Ⅱ型前胶原(PCⅡ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)和透明质酸(HA)]及心室功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVEDD)和舒张末期室间隔厚度(IVST)].结果 治疗后,两组LVEF均显著上升,PWT、LVEDD和IVST均显著下降,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者LVEF水平较对照组升高显著,PWT、LVEDD以及IVST水平较对照组下降显著,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组患者PⅠ、PⅢ、LN和HA均显著下降(P＜0.05);观察组患者PⅠ、PⅢ、LN和HA水平较对照组下降显著(P＜0.05).结论 麝香保心丸联合基础对症治疗可以降低心肌纤维化指标水平,改善心肌纤维化和心室功能.
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小剂量等比重布比卡因复合舒芬太尼腰硬麻醉在剖宫产中安全性的研究
目的 观察小剂量等比重布比卡因复合舒芬太尼腰硬麻醉于剖宫产手术的临床效果及安全性.方法 选择单胎足月妊娠ASA Ⅰ～Ⅱ级初产妇108例,随机分为等比重组和复合组,每组54例.记录两组产妇麻醉优良率、运动阻滞恢复时间、感觉阻滞恢复时间、有效镇痛时间以及麻醉后心率和平均动脉压、麻醉不良反应发生率.结果 本研究复合组麻醉优良率为92.59％,而等比重组优良率仅75.93％,复合组运动、感觉阻滞起效时间明显较等比重组短,有效镇痛时间明显较等比重组长,复合组麻醉后心率10min、30min与等比重组比较,复合组麻醉后平均动脉压10min、30min与等比重组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).复合组不良反应发生人数多于等比重组,但两组比较无明显差异,统计学无意义(P＞0.05).结论 小剂量等比重布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产,麻醉效果满意,对产妇与胎儿是安全的.
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克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的临床疗效分析及护理观察
目的 探讨并总结克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的临床应用效果及需结合的护理措施.方法 慢性鼻窦炎患者58例分为治疗组和对照组,各29例.其中治疗组患者采取服用克拉霉素胶囊治疗并实施相对应的护理服务,对照组则采取服用通窍鼻炎胶囊治疗并实施相对应的护理服务,比较两组患者经过不同药物治疗后,患者的临床指征程度变化及终的恢复状况.结果 两组慢性鼻窦炎患者经临床药物治疗后,其临床指征鼻塞、脓涕、嗅觉障碍、头痛及黏膜水肿的病情程度均有所减轻,与治疗前比较病情明显得到改善;治疗组与对照组两组治疗后相比较,其治疗组患者的临床指征也有所减轻、改善,治疗组的治疗效果明显高于对照组,对比有显著性意义.结论 使用克拉霉素治疗慢性鼻窦炎,可以很好的改善患者的病症病情程度,其临床疗效安全有效且显著,结合相应的全面有针对性的护理干预,使患者的恢复进程加快.
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西瓜霜喷剂联合贞芪扶正胶囊对复发性口腔溃疡患者溃疡愈合时间及生活质量的影响
目的 探究西瓜霜喷剂联合贞芪扶正胶囊对复发性口腔溃疡患者溃疡愈合时间及生活质量的影响.方法 选取我院2016年6月～2016年12月治疗复发性口腔溃疡患者62例作为研究对象,随机数字表法分为两组,各31例.对照组采用维生素C治疗,观察组采用西瓜霜喷剂联合贞芪扶正胶囊治疗,统计对比两组临床治疗效果、溃疡愈合、症状(灼痛、红肿)消失时间、复发间歇期及治疗前后简明健康状况调查表(SF-36)评分变化.结果 观察组治疗有效率93.55％高于对照组74.19％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组溃疡愈合、灼痛、红肿消失时间低于对照组,复发间歇期高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 西瓜霜喷剂联合贞芪扶正胶囊治疗复发性口腔溃疡疗效显著,能减少溃疡愈合、灼痛、红肿消失时间,延长复发间歇期,提高生活质量.
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厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭的临床效果观察
目的 观察对老年心力衰竭患者使用厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔的治疗效果.方法 选择160例患有老年心力衰竭的患者并在2016年8月到2017年7月在我院接受治疗的患者,将他们分成两组,每组80例.对照组使用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,治疗组使用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗,将两组治疗后的效果进行比较.结果 使用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗后的治疗组患者,在治疗总有效率方面高于对照组患者,两组的总有效率分别为68.75％和100％,差距较大,有统计学意义(P＜0.05).结论 对于老年心力衰竭患者,使用厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔进行治疗,效果明显,有效率高,值得人们借鉴,有极其深远的临床意义.
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三种三唑类抗真菌药与其他药物联用医嘱分析
目的 了解三唑类抗真菌药的合并用药情况,为临床合理用药提供参考.方法 以代谢酶学为指导,从代谢性相互作用的角度对医院的医嘱进行回顾性分析.结果 与3种三唑类抗真菌药代谢有相互影响的问题医嘱共计229条,其中氟康唑101条、伊曲康唑50条、伏立康唑78条.结论 与治疗窗窄的药物合用,注意用药剂量调整,做好血药浓度监测.
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护理干预对生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血患者疗效的影响分析
目的 探讨和研究肝硬化上消化道出血患者接受生长抑紊联合奥美拉唑治疗的价值并总结护理干预的意义.方法 依据患者就诊先后顺序从2016年1月至2016年10月来我院治疗的肝硬化上消化道出血患者中选取82例作为研究对象并通过抽签的方法将其进行分组,其中接受禁止饮食、护肝脏、输注红细胞等常规治疗措施的设为对照组,在对照组常规治疗措施基础上辅以生长抑素联合奥美拉唑治疗的设为试验组,比较不用治疗方案疗效差异.结果 研究数据表明,试验组治疗1周后的总有效率为38(92.68％),而对照组治疗1周后的总有效率为28(68.29％),试验组的治疗总有效率明显增加,且两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 肝硬化上消化道出血的患者在常规治疗措施基础上辅以生长抑素联合奥美拉唑治疗,同时辅以护理干预措施,能够明显增加治疗效果,效果显著,值得学习和应用.
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住院病区抗菌药物不合理处方的帕累托图分析
目的 分析2016年我院外科住院病区抗菌药物的不合理用药情况及原因,促进我院抗菌药物的合理使用.方法 依据《处方管理办法》、《抗菌药物临床临床应用指导原则(2015年版)》及药品说明书,按照卫生部规定的随机抽取方法抽取我院2016年1月～ 12月抗菌药物住院处方,统计分析抗菌药物使用情况,将不合理用药处方归纳为5类,用帕累托图法分析造成不合理周药处方的主要、次要及一般因素.结果 共审核3143例抗菌药物处方,其中有不合理处方66例,占2.1％.不合理用药类型主要为遴选药品不适宜(68.18％)、用法用量不适宜(15.15％)、用药时间过长(12.12％)等.结论 临床医师应严格按照抗菌药物使用原则用药,临床药师要加强对抗菌药物医嘱的专项点评,制定更加合理、有效的改进措施,提高用药合理性.
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阿托伐他汀对老年冠心病患者血脂达标的有效性和药理分析
目的 分析阿托伐他汀对老年冠心痛患者血脂迭标的有效性和药理.方法 2016年1月～ 12个月,收治的老年冠心痛患者300例入组,每入选1名患者,便采用抽签方法分组.对照组144例,常规治疗,观察组156例,联合阿托伐他汀治疗,持续16周.对比治疗前后相关指标,对比血脂迭标率.结果 观察组退出5例,对照组退出4例.观察组TC、TG、HDL-C、LDL-C达标率分别为94.7％、92.2％、87.4％、82.8％高于对照组85.7％、82.1％、70.0％、55.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组与对照组SBP、DBP、HR、CRP低于治疗前,观察组SBP、HR、CRP低于对照组,两组Sp02高于治疗前、观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀治疗老年冠心病,可提高血脂、血压、心率控制效果,改善血氧饱和度.
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环孢素A(CsA)联合沙利度胺、造血生长因子治疗低增生骨髓增生异常综合征(hypo-MDS)的临床疗效观察
目的 观察对于低增生骨髓增生异常综合征(hypo-MDS)采用环孢素A(CsA)联合沙利度胺、造血生长因子的临床疗效分析.方法 将在我院近期收治以低增生骨髓增生异常综合征为诊断60例患者,采用环孢素A (CsA)联合沙利度胺、造血生长因子治疗.分析其治疗效果及不良反应.结果 入组60例患者13例CR,26例PR,11例HI,5例MR,5例SD,缓解率为65％.轻度恶心、纳差等胃肠道反应6例,经对症处理缓解.转氨酶升高4例,护肝治疗后正常;乏力、困倦4例;明显便秘3例.无入组患者死亡,无因不耐受脱组患者.结论 对于低增生骨髓增生异常综合征(hypo-MDS)采用环孢素A(CsA)联合沙利度胺、造血生长因子治疗,可提高临床治疗疗效,降低临床不良反应,有在临床上普及、推广、使用价值.
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亚胺培南西司他丁与美罗培南临床使用情况分析评价
目的 对亚胺培南西司他丁与美罗培南临床使用情况进行分析与评价,规范医院碳青霉烯类抗生素临床应用管理与合理应用.方法 抽取2014年4月～2015年3月期间的1000例病例(亚胺培南西司他丁组529例,美罗培南组471例)进行回顾性统计分析,对亚胺培南西司他丁与美罗培南的临床使用进行点评.结果 1000例病例患者诊断为细菌性感染,药物选择、用法用量、治疗疗程基本合理,其中接受亚胺培南西司他丁与美罗培南治疗的住院患者使用前病原微生物培养送检率为86％,亚胺培南西司他丁组的DUI值为0.918,美罗培南组的DUI值为1.025.结论 亚胺培南西司他丁与美罗培南临床使用基本合理,临床仍需严格控制使用碳青霉烯类抗生素.
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更昔洛韦钠联合丙帕他莫治疗带状疱疹的疗效及护理
目的 探讨更昔洛韦钠联合丙帕他莫治疗带状疱疹的疗效及护理.方法 选取我院2016年～至今收治的50例带状疱疹患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组25例,对照组给予注射用更昔洛韦钠常规治疗,研究组在对照组治疗基础上加用注射用盐酸丙帕他莫,对比两组的治疗效果.结果 两组临床疗效对比,对照组总有效率为60.0％,研究组总有效率为92.0％,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组1例患者出现轻度头晕,2例患者注射部位出现局部疼痛,对照组3例患者注射部位出现局部疼痛,两组患者出现的不良反应均可耐受.结论 更昔洛韦钠与丙帕他莫联用治疗带状疱疹临床疗效显著,安全性高,值得临床推广使用.
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CPT-11联合顺铂治疗晚期肺鳞癌的临床研究
目的 观察分析CPT-11联合顺铂治疗晚期肺鳞癌的临床疗效.方法 选取2014年1月～2016年7月于我院就诊的晚期肺鳞癌患者40例,根据治疗方式的不同,分为A组(n=20)与B组(n=20),A组患者采用IP方案(CPT-11+顺铂)化疗,B组患者采用GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗,对比两组患者的治疗效果.结果 A组患者的疾病控制率显著高于B组(P＜0.05);两组患者第1次化疗的CEA、CA125、CA50水平对比差异不显著,无统计学意义(P＞0.05);但两组患者第2次化疗的CEA、CA125、CA50水平均显著低于第1次化疗(P＜0.05);且A组患者第2次化疗的CEA、CA125、CA50水平均显著低于B组(P＜0.05);A组患者的PFS显著多于B组(P＜0.05);两组患者的毒副反应发生率对比差异不显著,无统计学意义(P＞0.05).结论 CPT-11联合顺铂治疗晚期肺鳞癌的疗效良好,毒副反应可耐受,且能够有效延长患者的生存时间,具有临床推广使用价值.
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学龄前肺炎支原体感染患儿应用阿奇霉素序贯疗法的可行性分析
目的 探讨学龄前肺炎支原体感染患儿应用阿奇霉素序贯疗法的可行性.方法 选取2014年4月至2017年3月在我院收治的学龄前肺炎支原体感染患儿110例,按照随机数字表法,将患者平均分为对照组与干预组各55例.对照组予以常规治疗辅以阿奇霉素静脉滴注法,干预组予以常规治疗辅以阿奇霉素序贯疗法.记录比较两组应用效果及不良症状发生情况.结果 干预2周后,对照组患儿的总有效率(94.55％)和干预组患儿的总有效率(92.73％)无显著差异,无统计学意义(P＞0.05).干预期间,对照组患儿的不良症状发生率显著低于干预组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予肺炎支原体感染患儿采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗,其应用效果良好,且静脉用药3d序贯疗法的不良症状较少,可在基层医院中推广使用.
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丙泊酚联合顺式阿曲库铵在喉罩通气全麻下用于小儿纤支镜检查的肌松效果观察
目的 研究分析丙泊酚联合顺式阿曲库铵在喉罩通气全麻下用于小儿纤支镜检查的肌松效果.方法 选取本院2016年3月～2017年3月收治的需进行纤支镜检查惠儿80例,分为对照组与研究组,其中对照组给予丙泊酚联合氯胺酮进行麻醉,研究组采用丙泊酚联合顺式阿曲库铵进行麻醉,比较两组患儿肌松效果以及并发症发生情况.结果 研究组麻醉起效时间更短,阻滞维持时间更长,临床作用于体内作用时问长,且肌松恢复指数更高,与对照组相比其差异具有统计学意义(P＜0.05),对照组并发症发生率为37.5％,研究组为17.5％,两组之间比较,其差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚联合顺式阿曲库铵在喉罩通气全麻下进行小儿纤支镜检查麻醉效果优异,起效时间短,肌松效果好,并发症发生率低,安全性高,值得广泛推广应用.
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儿科使用阿奇霉素静脉输液时致胃肠道不良反应的预见性护理
目的 探讨预见性护理在儿科中使用阿奇霉素静脉输液时致胃肠道不良反应中的应用效果评价.方法 将2015年6月～2017年6月在我院儿科采用阿奇霉素静脉输液治疗的200例患儿随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用预见性护理,比较两组患儿胃肠道不良反应发生率、输液依从性、护理满意率.结果 观察组恶心、呕吐、腹痛等胃肠道不良反应发生率为9％,明显低于对照组的36％,两组问有统计学差异(P＜0.05);观察组护理后患儿依从率明显高于对照组,而放弃输液率明显低于对照组,两组间有统计学差异(P＜0.05);观察组护理满意率明显高于对照组,两组间有统计学差异(P＜0.05).结论 预见性护理在儿科中使用阿奇霉素静脉输液时致胃肠道不良反应中的应用效果显著,有利于减少胃肠道不良反应发生率,增强患儿输液依从性,利于治疗顺利完成,提高护理满意度,具有积极的临床意义.
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肾上腺素联合阿替卡因治疗牙髓病的效果分析
目的 探析肾上腺素联合阿替卡因治疗牙髓病的效果.方法 我院于2015年6月至2017年6月随机选取了38例患有牙髓疾病的患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者通过盐酸里多可因联合肾上腺素作为麻醉剂对患者进行麻醉工作,而观察组的患者则接受肾上腺素联合阿替卡因作为麻醉剂进行麻醉工作.结果 观察组患者在手术之后产生的不良反应率为10.52％,远远低于对照组产生的不良反应率;而观察组的麻酥麻醉有效率为94.73％,远远高于对照组的麻醉有效率63.16％,而观察组患者在手术前后的24h之内的疼痛程度远远低于对照组,两组患者差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 肾上腺素联合阿替卡因治疗牙髓病的治疗效果更高,麻醉起效时间短,操作简单便捷,效果更加明显,适合在口腔科,特别是牙髓疾病的治疗过程中,进行治疗推广.
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间苯三酚在急诊胆绞痛治疗中的疗效及安全性分析
目的 观察急性胆绞痛患者使用间苯三酚进行治疗的效果及安全性.方法 选取60例急性胆绞痛患者作为研究对象,所有患者在2015年12月到2016年12月之间在我院接受过相关治疗.分为对照组中30例和观察组30例.使用间苯三酚用于治疗观察组,使用山莨菪碱用于对照组的治疗,将两组治疗后的效果进行比较.结果在治疗的总有效率方面,观察组患者以96.67％的有效率胜于对照组的80％,差异比较显著,有统计学意义(P＜0.05).从两组发生不良反应的情况来看,观察组无不良反应发生,对照组有出现口干、头晕的不良反应者各为20例和2例,发生率高达73.33％,差异比较巨大,有统计学意义(P＜0.05).结论 对于急性胆绞痛患者来说,使用间苯三酚进行治疗治疗的有效率高,不良反应率低,具有深远的临床意义.
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综合干预对医院辅助治疗药品临床应用的影响分析
目的 探讨多种管控措施对医院辅助治疗药品临床使用率及使用合理率的影响.方法 调查某三甲综合性医院2016年7月-2016年12月每月消耗金额排名前二十位的辅助治疗药品的门急诊处方及住院医嘱,统计分析辅助治疗药品临床使用情况.结果 随着干预方法的持续推进,辅助治疗药品使用金额、品规数及医院药占比均下降,且用药合理率不断提高,除品规数外,上述各项指标差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合干预可明显降低医院辅助治疗药品临床使用率及医院药占比,同时可提高辅助治疗药品临床使用合理率.
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奥沙利铂联合羟基喜树碱治疗晚期胃癌临床分析
目的 探讨对晚期胃癌患者施以奥沙利铂+羟基喜树碱治疗后获得的治疗效果.方法 选择我院2015年06月～2017年01月收治的112例晚期胃癌患者作为实验对象;所有晚期胃癌患者通过数字奇偶法分组;对照组与观察组晚期胃癌患者分别施以奥沙利铂治疗以及奥沙利铂+羟基喜树碱治疗;对两组晚期胃癌患者治疗总有效率、生活质量表现、治疗生存率以及胃癌药物治疗副反应发生率回顾性分析.结果 观察组晚期胃癌患者治疗总有效率高于对照组晚期胃癌患者极为显著(P＜0.05);观察组晚期胃癌患者生活质量表现优于对照组晚期胃癌患者极为显著(P＜0.05);观察组晚期胃癌患者治疗生存率长于对照组晚期胃癌患者极为显著(P＜0.05);观察组晚期胃癌患者药物治疗副反应发生率低于对照组晚期胃癌患者极为显著(P＜0.05).结论 对于晚期胃癌患者施以奥沙利铂+羟基喜树碱治疗,对于患者治疗生存率的提高、用药副反应发生率的降低以及胃癌患者生活质量的优化均可以加以促进,从而获得确切的晚期胃癌治疗效果.
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阿立哌唑治疗儿童孤独症与精神发育迟滞临床探析
目的 探析阿立哌唑治疗儿童孤独症与精神发育迟滞的临床效果.方法 选择我院收治的儿童孤独症与精神发育迟滞患儿64例作为观察对象(2014年5月至2017年1月),采用随机分组的方式将其分成两组,对照组32例患儿实施氯氮平进行治疗,实验组32例患儿实施阿立哌唑进行治疗,观察两组儿童孤独症及精神发育迟滞患儿临床症状缓解率、不良反应发生率、生活质量评分、睡眠质量评分及Conners父母量表评分.结果 两组儿童孤独症及精神发育迟滞患儿之间对比的观察指标均存在较为明显的差异(P＜0.05),统计学有意义.结论 针对儿童孤独症及精神发育迟滞患儿实施阿立哌唑治疗的临床效果显著,安全可靠,能显著改善患儿症状,值得推广.
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血府逐瘀汤联合综合护理预防老年股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓的效果研究
目的 探讨综合护理联合血府逐瘀汤预防老年股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓的效果.方法 65例老年股骨颈骨折患者为2016年1月～2017年1月期间我院收治的病例,均在我院行手术治疗,将其随机分为两组,均给予血府逐瘀汤预防,对照组32例给予常规护理,研究组33例,在对照组基础上给予综合护理,比较疼痛、肿胀程度、下肢深静脉血栓发生率及护理满意度.结果 术后5天、7天两组VAS评分及肿胀程度均较术后3天降低,研究组低于同期对照组(P＜0.05).研究组下肢深静脉血栓发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 综合护理联合血府逐瘀汤预防老年股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓效果显著,可减轻患者的疼痛及患肢肿胀程度,降低下肢深静脉血栓发生率,提高护理满意度.
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二磷酸盐治疗转移性骨肿瘤患者骨痛的疗效及护理
目的 探讨二磷酸盐治疗转移性骨肿瘤患者骨痛的临床效果.方法 选取我院2015年11月～2017年1月收治的90例转移性骨肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组45例,两组患者均进行标准的化疗治疗,在此治疗基础上,对照组患者给予硫酸吗啡缓释片进行镇痛治疗,研究组患者给予帕米磷酸二钠进行镇痛治疗,比较两组患者的镇痛疗效.结果 研究组镇痛治疗的临床总有效率为93.3％,不良反应总发生率为17.8％,对照组镇痛治疗的临床总有效率为68.9％,不良反应总发生率为62.2％,两组相比,研究组临床总有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 二磷酸盐对转移性骨肿瘤患者进行镇痛治疗效果良好,安全性高,可有效提高患者生存质量.
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某院2014～2016年血脂调节药门急诊用药情况分析
目的 了解某院血脂调节药的临床应用情况和发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法 利用药物限定日剂采用量(DDD值)的分析方法对2014 ～2016年问门急诊使用的口服类血脂调节药的用药品种、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、用药金额等进行统计分析.结果 2014～2016年血脂调节药门急诊用药中他汀类药物占主导地位,其中阿托伐他汀的销售金额和DDDs排序逐年上升.结论 门急诊处方调脂药的使用情况基本符合目前临床治疗趋势.
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芬太尼在术后止痛泵中应用的效果观察
目的 探讨芬太尼术后止痛泵的临床应用效果,并分析护理要点.方法 将100例实施剖腹产的患者随机分为观察组及对照组,两组的患者均采用芬太尼止痛,观察组的患者给予全程护理,对照组患者给予常规护理,比较两组的临床效果.结果 两组患者的镇痛效果差异不显著(P＞0.05);观察组并发症发生率为4.0％,对照组为20.0％,两组差异显著.结论 芬太尼应用于术后止痛泵镇痛效果良好,在镇痛的过程中给予患者全程的护理干预可以化解患者焦虑等症状,减轻患者负担.
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瑞芬太尼与舒芬太尼运用在静脉麻醉中的效果分析
目的 探讨瑞芬太尼与舒芬太尼运用在静脉麻醉中的效果.方法 选择我院2015年8月至2017年2月期间收治的80例手术患者,随机分为对照组与观察组各40例,对照组运用舒芬太尼静脉麻醉,观察组运用瑞芬太尼静脉麻醉,分析两组患者麻醉后的各效果指标差异.结果 在术后睁眼时间与气管拔管时间上,观察组各项显著少于对照组,两组差异对比具有统计学意义(P＜0.05);在拔管后疼痛评分上,观察组各时间点显著低于对照组,两组差异对比具有统计学意义(P＜0.05);在不良反应发生率上,观察组为10％,对照组为32.5％,两组差异时比具有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞芬太尼与舒芬太尼运用在静脉麻醉中的效果均可以达到手术麻醉效果,然而瑞芬太尼可以发挥更为显著的麻醉作用,同时安全性相对更高.
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不同剂量辛伐他汀对冠心病患者血脂及安全性的影响
目的 探讨采用不同剂量辛伐他汀治疗冠心痛患者对其血脂的效果以及安全性.方法 选取我院在2015年1月～2017年1期间收治的168例冠心病患者,并随机分为A、B、C三组,每组56例,A组患者采用剂量为10mg的辛伐他汀进行治疗,B组20mg,C组40mg.然后对三组患者治疗前后LDL-C、TG、TC、HDL-C等各项血脂指标水平以及不良反应的发生情况进行观察和对比.结果 治疗前,三组患者的LDL-C、TG、TC、HDL-C等各项血脂指标水平没有明显差异(P＞0.05);治疗后,三组患者的LDL-C、TG、TC水平均显著下降(P＜0.05),HDL-C水平显著上升(P＜0.05),但是组间没有显著性差异(P＞0.05);三组患者在不良反应发生率方面没有显著差异(P＞0.05).结论 不同剂量的辛伐他汀均能够明显改善冠心痛患者的血脂水平,且效果没有明显差异,且增加剂量并不会导致不良反应增加,冠心病患者应尽早使用辛伐他汀进行治疗,从而避免发生心血管事件.
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糖皮质激素治疗重症支原体肺炎临床分析及护理对策
目的 探究临床治疗重症支原体肺炎患者的过程中,评价应用糖皮质激素治疗并予以护理对策的治疗效果,为临床重症支原体肺炎治疗奠定基础.方法 选我院280例重症支原体肺炎患者为对象,对比患者应用不同治疗方案及护理措施的治疗效果.结果 予以不同治疗方案后,试验组患者各项症状的消失时间、各项细胞因子改善情况、生活质量改善情况均显著短于对照组,如咳嗽、咽痒、气喘消失时间、CRP、sICAM、身体、心理健康等,差异显著(P＜0.05).结论 临床诊治重症支原体肺炎患者的过程中,应用糖皮质激素可有效缩短各项临床症状的消失时间,同时有利于各种细胞因子及生活质量的改善,应广泛推广.
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前列地尔对2型糖尿病合并冠心病患者氧化应激损伤的影响
目的 分析2型糖尿病合并冠心病(CHD)患者采用前列地尔治疗的效果,并观察其氧化应激损伤情况.方法 纳入我院收治的2型糖尿病合并CHD患者90例,随机分成对照组与实验组各45例.两组均给予常规治疗,对照组加用单硝酸异山梨酯,实验组加用前列地尔,比较两组血糖、血液流变学以及氧化应激损伤情况.结果 实验组治疗后的PPG、FPG、血细胞比容、红细胞聚集率以及纤维蛋白原水平均小于对照组,组间比较有差异(P＜0.05);实验组治疗后的SOD高于对照组,MDA低于对照组,两组对比有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔能改善2型糖尿病合并冠心病患者的血糖与心功能水平,减轻氧化应激损伤,值得临床推广.
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补佳乐联合米非司酮米索前列醇用于稽留流产的临床疗效分析
目的 研究补佳乐联合米非司酮米索前列醇用于稽留流产的临床疗效.方法 本次研究选取的研究对象为2016年6月1日～2017年6月30日期间在我院进行治疗的稽留流产患者,将其中的74例患者计算机随机分为两组,各37例.对照组患者单纯实施米非司酮联合米索前列醇治疗,观察组采用补佳乐联合米非司酮、米索前列醇.对比两组稽留流产患者的临床效果、妊娠物自然排除时间、手术时间、术中出血量、宫缩幅度、人流综合征发生率、二次清宫率及不良反应发生率.结果 观察组稽留流产患者的临床总有效率、妊娠物自然排除时间、手术时间、术中出血量、宫缩幅度均优于对照组患者(P＜0.05);两组之间对比人流综合征发生率、二次清宫率差异明显(P＜0.05),观察组患者的不良反应发生情况和对照组相差不大(P＞0.05).结论 联合使用孙佳乐、米非司酮、米索前列醇为稽留流产患者进行治疗的效果优越,具有较高的安全性.
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甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进症肝功能影响的比较
目的 分析比较甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进患者肝功能的影响.方法 选取2015年11月～2016年11月问在我院被确诊为甲状腺功能亢进的患者140例,随机分为甲组与乙组,甲组给予甲巯咪唑,乙组给予丙硫氧嘧啶进行治疗,半年后观察比较两组患者的肝功能水平.结果 甲组患者的肝损伤发生率低于乙组,但肝损伤发生时间早于乙组;两组患者中均有的肝功能指标大于正常值2倍的病例,主要表现为谷丙转氨酶(ALT)值升高,乙组升高例数明显多于甲组.结论 服用丙硫氧嘧啶的患者更容易发生肝损伤,但甲巯味唑比丙硫氧嘧啶发生肝损伤的时间早,两药对甲状腺功能亢进患者肝功能的影响仍需进一步分析研究.
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PCI术后常规剂量的不同他汀临床降脂疗效及其副作用研究
目的 探讨不同种类常规剂量他汀类药物对心梗PCI术后患者的降脂效果及副作用,并分析患者用药的依从性.方法 选取2015年1月～2016年1月在医院心内科完成PCI手术的132例患者作为研究对象,将其随机分为三组.A组44例给予辛伐他汀1日40mg,B组44例给予氟伐他汀1日40mg,C组给予阿托伐他汀1日20mg,电话督导患者用药,随访2个月检查患者血脂,肝、肾功能及肌酶,血糖水平,评价不同他汀常规剂量下的降脂效果,副作用和患者用药依从性.结果 三组患者CHOL和LDL-C指标均较服药前有显著下降(P＜0.05);A、B两组患者TG、HDL-C指标与服药前比较无显著性变化(P＞0.05),C组患者TG指标较治疗前有显著改善(P＜0.05);三组患者服药后ALT、AST、BUN、CREA和GLU指标与治疗前比较无显著性差异(P＞0.05),未见肌痛状况出现.结论 PCI术后2个月内口服常规剂量的辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀效果确切,且无副作用,患者服药依从性较好.
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鸦胆子油对肺癌患者免疫功能影响的Meta分析
目的 评价鸦胆子油对肺癌患者免疫功能的影响.方法 检索鸦胆子油对肺癌患者免疫功能影响的随机对照研究文献,采用Meta分析对其影响进行评价.结果 纳入7篇项随机对照研究.Meta分析结果显示:在对肺癌患者常规治疗基础上给予鸦胆子油的治疗组对患者免疫功能影响的总有效率高于常规治疗的对照组,且鸦胆子油注射液能够显著升高细胞免疫功能指标:CD3+、CD4+、CD8+、CD16+ 56+,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上加以鸦胆子油对肺癌患者免疫功能影响显著,应在临床推广其应用.
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胸腔闭式引流并尿激酶注入用于胸腔积液治疗的临床观察
目的 分析胸腔闭式引流并尿激酶注入用于胸腔积液治疗的临床效果.方法 筛选2015年4月～2017年1月本院收治的83例胸腔积液患者,以不同治疗方法为依据分成:对照组41例(予以胸腔闭式引流治疗),研究组42例(予以胸腔闭式引流联合尿激酶注入治疗),对两组临床效果展开比对.结果 治疗后,研究组治疗有效率95.24％,明显比对照组75.61％高,(P＜0.05);研究组白细胞浓度、蛋白量,低于对照组(P＜0.05).结论 对胸腔积液患者予以胸腔闭式引流合并尿激酶注入治疗,可明显提高临床有效率,可推荐.
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甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病伴早期糖尿病肾病的临床研究
目的 探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖联合治疗2型糖尿病(T2DM)伴早期糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 80例T2DM伴早期DN患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组患者给予预混胰岛素治疗,观察组患者给予阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗,评价两组治疗疗效.结果 观察组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)达标率均高于对照组(P＜0.05).治疗后观察组FPG、2hPG、HbA1c、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cre)均低于对照组(P＜0.05).治疗期间两组低血糖发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗T2DM伴早期DN可改善血糖水平,延缓DN的进展,且不易出现低血糖反应,值得临床推广.
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布地奈德联合特布他林治疗哮喘护理干预
目的 探究布地奈德联合特布他林治疗哮喘的临床效果,并探讨其护理措施,为提高哮喘的临床治疗效果奠定基础.方法 收集我院自2015年至2017年期间收治的80例哮喘患者作为受试对象,患者采用不同方式及护理干预,将患者治疗后的临床效果进行对比,进而评估布地奈德联合特布他林对于患者的治疗效果及相关护理措施.结果 实验组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);相比于常规治疗和护理,患者更为认可联合用药结合护理干预的方案,满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床治疗哮喘患者的过程中,应用布地奈德联合特布他林气雾剂吸入的临床效果理想,同时对患者结合护理干预,能够有效的提高治疗效果,进而取得患者满意,因此建议推广使用.
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鼠神经生长因子(金路捷)对小儿脑性瘫痪(CP)的治疗效果及护理
目的 为了进一步提高临床对小儿脑性瘫痪(CP)治疗效果,研究和探讨给予鼠神经生长因子(金路捷)治疗的价值以及实施护理干预的意义.方法 根据患者就诊先后顺序从2016年1月至2017年1月来本院治疗的小儿脑性瘫痪(CP)患者抽取80例作为研究对象并通过随机数字表的方法对其进行分组,其中接受综合康复治疗的设为对照组,在综合康复治疗的基础上辅以鼠神经生长因子(金路捷)治疗的设为试验组,比较不同治疗方案对疗效的影响.结果 研究数据显示,试验组和对照组都能取得治疗效果,其中对照组的治疗总有效率为30(75.00％),而试验组的治疗总有效率为38(95.00％),和对照组相比试验组患儿的治疗效果显著增加,且两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿脑性瘫痪患儿在接受综合治疗的同时辅以鼠神经生长因子(金路捷)治疗,有助于促进治疗效果的提高,安全可靠,值得借鉴推广.
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观察地塞米松联合氨溴索治疗早产儿支气管肺发育不良的临床效果
目的 研讨地塞米松联合氨溴索治疗早产儿支气管肺发育不良的临床疗效.方法 选择符合纳入标准的72例早产儿支气管肺发育不良的患儿作为观察对象,并按照随机分组法将患儿分为分析组(n=36)和对照组(n=36),对照组采用常规治疗方案,分析组采用地塞米松联合氨溴索治疗,分析比较两组临床疗效,记录患儿吸氧时间、机械通气时间、不良反应.结果 分析组有效率显著高于对照组有效率,存在统计学意义(P＜0.05);分析组和对照组不良反应率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组吸氧时间和机械通气时间比较,存在统计学意义(P＜0.05).结论 早产儿支气管肺发育不良可采用地塞米松联合氨溴索治疗,其治疗效果理想,不良反应小,可在临床推广.
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头孢呋辛钠序贯治疗及系统性护理用于小儿肺炎的疗效观察
目的 观察头孢呋辛钠序贯治疗及系统性护理用于小儿肺炎的疗效.方法 随机选择2014年1月～2016年12月至我院进行小儿肺炎治疗的患儿150例进行临床研究.对照组患儿进行包括退热、改善通气、止咳祛痰等常规治疗;观察组患儿在对照组治疗方案基础上使用头孢呋辛钠序贯治疗;所有患儿给予系统性护理.观察两组患儿治疗7d后的临床疗效.结果 观察组治疗的总有效率为98.67％,明显高于对照组的89.33％,且具有统计学差异(P＜0.05).结论 头孢呋辛钠序贯治疗以及系统性护理对小儿肺炎具有良好的临床疗效,明显改善治疗的有效率.
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药学干预对临床用药合理性的作用研究
目的 针对药学干预对临床用药的合理性进行讨论分析.方法 选取2016年1～3月份未实施药学干预的住院及门诊共300张处方作为对照组,另选取2016年7～9月实施药学干预的住院及门诊共300张处方作为研究组,对处方用药的合理性及安全性做出分析比较.结果 实施药学干预后住院处方的合理率93.3％明显高于实施药学干预前92％,实施药学干预后门诊处方的合理率95.33％明显高于实施药学干预前93.33％,总合理率由92.67％提高至96.34％,数据差异具有统计学意义(P＜0.05).处方用药不合理的原因主要有无指征使用药物、药物选择不适宜、用法用量不适宜、重复用药、联合用药不适宜、疗程不符合规定.结论 药学干预对临床用药的合理性有着重要意义,值得在临床中广泛推广和使用.
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盐酸氨溴索对慢性支气管炎患者血清IL-8、IFN-γ及CRP的影响
目的 探讨盐酸氨溴索对慢性支气管炎患者血清IL-8、IFN-γ及CRP水平的影响.方法 选取慢性支气管炎患者194例,将其随机分为治疗组和对照组,各97例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用盐酸氨溴索口服液治疗,两组均治疗2周.比较两组临床疗效和临床症状改善情况,检测并比较两组患者血清炎症因子水平的变化.结果 相比于对照组,治疗组咳痰咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音等症状缓解时间明显缩短(P＜0.05),且治疗组总有效率为91.75％,显著高于对照组的80.41％ (P ＜0.05);治疗后两组血清IL-8、IFN1及CRP浓度均比治疗前降低,且治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 经盐酸氨溴索治疗后,慢性支气管炎患者血清炎性因子,IL-8、IFN-γ及CRP浓度显著下降,各种临床不适症状得到有效控制,临床疗效显著优于常规治疗.
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川芎嗪、山莨菪碱与生理盐水联合湿敷治疗皮瓣感染缺如患者的应用效果
目的 分析川芎嗪、山莨菪碱与生理盐水联合湿敷治疗皮瓣感染缺如患者的应用效果和总结护理措施.方法 入选2013年3月至2017年3月的皮瓣感染缺如患者54例,随机的分成对照组与观察组,各27例.对照组应用常规治疗,观察组在常规治疗后应用分析川芎嗪、山莨菪碱与生理盐水联合湿敷治疗,两组患者在治疗的同时给予护理干预,比较两组的临床疗效.结果 观察组治疗总的有效率为92.6％,明显高于对照组治疗总的有效率74.1％,差异有统计学的意义(P＜0.05).观察组的皮瓣创面愈合时间明显较对照组短,差异有统计学的意义(P＜0.05).结论 川芎嗪、山莨菪碱与生理盐水联合湿敷治疗皮瓣感染缺如患者的应用效果较好,能促进创面愈合,给予护理干预可提高治疗的效果.
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生大黄联合5-氟尿嘧啶治疗急性胰腺炎的观察及护理分析
目的 观察生大黄联合5-氟尿嘧啶对于急性胰腺炎观察及护理分析.方法 将在我院近期收治确定诊断的50例急性胰腺炎患者,随机数字法分成两组,以常规治疗方式治疗的25例称为对照组,另25例采用生大黄联合5-氟尿嘧啶治疗称为治疗组.将两组的疗效、胃肠道及精神状态、并发症与身体状况对照,并总结护理方法.结果 治疗结束后治疗组与对照组疗效、精神状态、并发症、身体无法耐受率差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗组胃肠道反应率高于对照组,差异具有统计学意义(P ＜0.001).结论 对于急性胰腺炎患者,采用生大黄联合5-氟尿嘧啶,疗效显著,但有着较明显的胃肠道反应,护理上应注重胃肠护理.
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帕瑞西布联合胸段硬膜外镇痛对胸外科手术后镇痛效果及应激反应的影响
目的 探讨帕瑞西布联合胸段硬膜外镇痛对胸外科手术后镇痛效果及应激反应的影响.方法 选取我院收治的122例胸外科手术患者参加本次随机性、双盲性和前瞻性研究,随机将其分为对照组和研究组,每组各61例,所有患者均手术后实施胸段硬膜外镇痛,研究组患者在此基础上采取帕瑞昔布镇痛,对照组患者镇痛方法同研究组,但帕瑞昔布改为0.9％生理盐水,并比较两组患者术后72h镇痛效果以及术前后应激激素水平.结果 术后72h后,研究组患者疼痛VAS评分为(2.0±0.4)分,对照组患者疼痛VAS评分为(3.8±1.2)分,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).术前研究组患者促肾上腺激素和皮质醇水平与对照组患者相当,比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后72h,研究组患者促肾上腺激素和皮质醇水平明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 帕瑞西布联合胸段硬膜外镇痛不仅有助于缓解胸外科术后疼痛程度,同时还能减少其应激水平,其值得推广借鉴.
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某三甲医院2015～2016年度儿科门诊第二类精神药品临床使用分析
目的 通过对某三甲医院2015-2016年度儿科门诊第二类精神药品处方的进行分析,了解该院儿科门诊第二类精神药品具体使用情况,分析评价其临床用药的合理性,从而为临床合理使用该类药品提供参考.方法 查阅某院2015-2016年度儿科门诊第二类精神药品的处方,对院内儿科门诊使用第二类精神药品的合理性进行分析,采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标的分析方法,并将适用于成人的DDD值换成适用于儿童的DDDn值,对应用的第二类精神药品作统计,进而分析其用药的合理性.结果 6种用于儿科的第二类精神药品的处方分析中注射用苯巴比妥钠和地西泮注射液的DUI＞ 1.0,其他均小于1.0.结论 某院第二类精神药品使用情况基本合理,治疗儿童惊厥可以选择有优势的巴比妥类药物,治疗癫痫可以选择优势的苯二氮卓类药物.
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润燥止痒胶囊联合咪唑斯汀治疗老年皮肤瘙痒症的临床效果
目的 分析润燥止瘁胶囊联合咪唑斯汀治疗老年皮肤瘙痒症的临床效果.方法 选择2016年1月到2017年2月我院收治的老年皮肤瘙痒症患者88例作为研究对象,采用随机信封法将其分为观察组(n=44)、对照组(n=44).观察组给予润燥止痒胶囊联合咪唑斯汀治疗,对照组给予咪唑斯汀治疗,对比分析两组患者临床症状缓解时间、临床症状积分情况、不良反应发生率.结果 观察组临床症状缓解时间、临床症状积分情况明显低于对照组,P＜0.05;两组患者均出现轻度嗜睡、口干等不良反应,停药后不良反应均消失,组间无明显差异,P＞0.05.结论 在老年皮肤瘙痒症患者临床治疗中,应用润燥止瘁胶囊联合咪唑斯汀治疗临床疗效显著,且安全性较高,值得临床推广应用.
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正确认识超说明书用药
目的 正确认识超说明书用药.方法 通过对超说明书用药现状、产生原因及潜在风险的分析,呼吁大家共同关注,正确对待.结论 规范超说明书用药,规避医疗执业风险.
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注射用哌拉西林钠舒巴坦钠与甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液联合治疗肺炎的疗效观察
目的 对肺炎患者治疗中注射用哌拉西林钠舒巴坦钠、甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液联合应用下取得的效果进行分析.方法 选取医院收治的肺炎患者60例,随机划分为对照组与观察组各30例,对照组给予单一注射用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗,观察组在其基础上联合使用甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液,观察比较两组患者治疗效果与不良反应发生情况.结果 观察组治疗有效率93.33％ (28/30)高于对照组66.67％(20/30),差异显著(P＜0.05),有统计学意义.观察组和对照组均未发现药物不良反应,比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺炎患者治疗中,注射用哌拉西林钠舒巴坦钠与甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液联合应用下可取得显著治疗效果,且安全性较高,应在临床实践中推广应用.
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门诊处方前审核回退原因分析
目的 通过对临床结算前审核不通过回退的处方进行整理分析,了解回退的主要原因及分类汇总,了解医师不规范处方情况,以及门诊不合理用药现象,促进临床合理用药,同时也说明门诊处方审核的重要性和必要性.方法 抽取2017年1月～2017年3月份审核回退的所有处方,对其年龄分布,原因进行分类统计分析.结果 处方审核判定为不合理处方回退,主要原因为用法用量不适宜,用药与诊断不符,诊断不完整,用药不适宜人群等.回退的不合理处方没有显著性别差异性,以老年人居多,抗生素的不规范使用是重灾区.结论 应不断规范医师处方行为,加强药师审核力度和干预措施,增加培训提升药师及时干预处方的能力,及时有效地保障患者的用药安全,提高处方质量和合理用药水平,保证医疗安全.
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相同麻醉深度条件下等效剂量罗库溴铵与顺式阿曲库铵肌松恢复状况的比较
目的 比较相同麻醉深度条件和等效剂量下罗库溴铵与顺式阿曲库铵肌松恢复.方法 选取我院56例需要应用肌松药的成人病例,按手术时间编号,采用随机数字分组法分为两组,顺式阿曲库铵组(A组)和罗库溴铵组(B组),每组28例.结果 两组手术患者在相同的麻醉体征下的肌松恢复时间上顺式阿曲库铵持续时间短,术后患者可能更早恢复清醒.结论 顺式阿曲库铵是目前较理想的肌松药,有一定的临床优越性.
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硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病(DN)合并高血压的临床疗效及安全性分析
目的 探讨硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病(DN)合并高血压的临床疗效及安全性.方法 选取2016年6月至2016年12月我院收治的90例老年2型糖尿病肾病(DN)合并高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组45例,研究组采用硝苯地平控释片联合缬沙坦进行治疗,对照组单一采用硝苯地平控释片进行治疗,对比两组患者的临床疗效以及用药安全性.结果 治疗后研究组患者的收缩压、舒张压及尿微量蛋白排泄率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗过程中未发现明显不良反应.结论 采用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病(DN)合并高血压的临床疗效显著,安全可靠,值得临床借鉴使用.
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研究盐酸氨溴索联合不同药物治疗老年急性肺炎的效果
目的 分析盐酸氨溴索联合不同药物治疗老年急性肺炎的效果.方法 本次研究中入选的80例老年急性肺炎患者均选自我院2016年4月～2017年5月期间,按照随机数字表方法将患者均分为观察组和对照组,每组40例.对照组治疗药物为盐酸氨溴索联合左氧氟沙星,观察组治疗药物为盐酸氨溴索联合头孢曲松他唑巴坦钠,待两组患者治疗后对比治疗疗效.结果 观察组患者治疗总有效率(95％)明显高于对照组患者治疗总有效率(80％),两组数据存在统计学意义(P＜0.05);而比对观察组患者和对照组患者不良反应发生率无显著差异,不存在统计学意义(P＞0.05).结论 老年急性肺炎患者选择盐酸氨溴索联合头孢曲松他唑巴坦钠治疗可显著改善临床表现,提升临床疗效,具有临床应用价值.
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鞘内注射药物联合腰大池置管持续引流术对颅脑术后颅内感染的治疗效果观察
目的 观察鞘内注射药物联合腰大池置管持续引流术对颅脑术后颅内感染的治疗效果.方法 入选2012年4月至2017年4月的颅脑手术后颅内感染患者67例,随机分成对照组与观察组,分别为33例和34例.对照组应用腰大池置管持续引流术治疗,观察组采用鞘内注射药物联合腰大池置管持续引流术治疗.比较两组的临床疗效.结果 在治疗后,观察组的脑脊液中的葡萄糖和氯化物的含量明显高于对照组,观察组的蛋白质,白细胞和颅内压明显低于对照组,差异有统计学的意义(P＜0.05).观察组与对照组治疗总的有效率分别为94.1％与75.8％,观察组的临床疗效优于对照组,差异有统计学的意义(P＜0.05).结论 鞘内注射药物联合腰大池置管持续引流术对颅脑术后颅内感染的治疗效果较好,值得在临床中推广应用.
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甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗腹型过敏性紫癜疗效及对免疫功能的影响
目的 探究腹型过敏性紫癜患者应用甲基强的松龙联合丙种球蛋白的治疗效果及对体液免疫功能的影响.方法 选择我院2015年10月至2016年11月收治的100例腹型过敏性紫痰患者,按照随机数字表法将其分为两组,常规组(50例,抗感染药物+甲基强的松龙)、联合组(50例,甲基强的松龙+丙种球蛋白),并对比分析其临床疗效及机体体液免疫功能.结果 治疗后,联合组患者的IgA、IgG、IgM值优于常规组,且差异存在统计学意义(P＜0.05);两组患者的T淋巴细胞亚群值较治疗前均显著的好转,联合组好转更加显著(P＜0.05);联合组患者接受治疗后的临床总有效率为94％,显著高于常规组患者的78％,且差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 在甲基强的松龙基础上联合丙种球蛋白,能够显著治疗腹型过敏性紫癜患者,提高其治疗效果,改善患者体液水平,增强机体免疫力,消除过敏原,促进机体康复.
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我院2013～2015年胰岛素用药分析
目的 了解我院胰岛素的应用情况及趋势.方法 对2013 ～2015年我院各种胰岛素的数量,金额等进行统计和分析.结果 胰岛素的用药数量和金额逐年增多,长效和预混胰岛素占主导地位.结论 胰岛素品种众多,临床医生应根据病人的具体情况,进行个体化的治疗.
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探讨还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损害临床疗效
目的 探讨还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损害临床效果.方法 选取2015年1月～2016年12月在我院住院时发生药物性肝损害的114例患者进行分析,随机分为对照组(57例)和观察组(57例),对照组患者采取维生素C、复方甘草酸苷、门冬氨酸鸟氨酸等治疗,观察组患者在此基础上加用还原型谷胱甘肽治疗,并比较两组患者临床疗效、治疗前后肝功能指标以及不良反应发生率.结果 与对照组比较,观察组患者临床治疗总有效率显著增加,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,观察组和对照组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)等肝功能指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者ALT、AST、TBIL等肝功能指标比较差异无统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组患者均未见严重不良反应发生.结论 还原型谷胱甘肤不仅有助于提高药物性肝损害患者临床治疗疗效,还能明显改善其肝功能,且患者不良反应轻微,其值得推广应用.
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百令胶囊联合呼吸康复训练治疗慢阻肺的疗效及对肺功能的影响
目的 探讨百令胶囊联合呼吸康复训练治疗慢阻肺的疗效及对肺功能的影响.方法 以本院收治的87例男性慢阻肺患者为研究对象,随机分为观察组(n=43)与对照组(n=44).对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组基础上采用百令胶囊联合呼吸康复训练治疗,两组治疗周期为2个月.比较两组患者治疗前后肺功能指标及炎性因子水平;比较两组临床疗效.结果 与治疗前相比,治疗后两组FVC、FEV1及FEV1/FVC均显著升高,且观察组显著高于对照组(P＜0.01);与治疗前相比,治疗后两组患者血清中IL-6、IL-8均显著下降,且观察组显著低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组总有效率为88.36％,显著高于对照组的70.45％ (P ＜0.05).结论 百令胶囊联合呼吸康复训练治疗慢阻肺可显著改善患者肺功能,抑制炎性因子释放,临床疗效突出.
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阿莫西林克拉维酸钾对急诊肠梗阻手术减张缝合患者术后感染相关及炎症指标的影响分析
目的 对急性肠梗阻手术减张缝合患者使用阿莫西林克拉维酸钾的术后影响进行探究.方法 选取60例来年肠梗阻术后减张缝合患者随机分成两组各30例,对照组患者使用常规治疗,观察组患者使用常规治疗联合阿莫西林克拉维酸钾进行治疗,将两组患者治疗后的效果进行比较.结果 对照组患者与观察组患者发生感染的概率分别为70％和30％,对照组干预观察组,并且两组比较存在的差异较大,有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗之前的血清抗炎指标指数相当,但治疗后均发生不用程度的下降,观察组下降的幅度要大于对照组,差异较大,有统计学意义(P<0.05).结论 对于急诊肠梗阻手术减张缝合患者,使用阿莫西林克拉维酸钾进行治疗,能够降低患者的感染率和血清炎症相关指标,具有深远的临床意义.
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唑来膦酸结合PFNA固定术骨质疏松性股骨转子间骨折的临床效果分析
目的 探究唑来膦酸结合PFNA固定术应用于骨质疏松性股骨转子问骨折的临床疗效.方法 选择我院2015年6月～2016年5月收治的骨质疏松性股骨转子间骨折患者104例进行研究,随机分组,对52例对照组给予PFNA固定术治疗,对52例观察组患者给予唑来磷酸结合PFNA固定术联合治疗,比较两组患者的相关治疗指标.结果 治疗后1年,与对照组相比,观察组患者的Harris评分以及腰椎、健侧髋部骨密度明显较高,再骨折发生率较低,骨折愈合时问较短,以上比较均差异显著,P ＜0.05,有统计学意义.结论 唑来膦酸结合PFNA固定术应用于骨质疏松性股骨转子问骨折中,可以促进患者尽快恢复并有效降低再次骨折风险,具有显著的临床应用价值.
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异甘草酸镁治疗抗肿瘤药物所致急性药物性肝损伤的治疗效果、不良反应及肝功能恢复情况
目的 探讨异甘草酸镁治疗抗肿瘤药物引起的急性药物性肝损伤的治疗效果、不良反应及肝功能恢复情况.方法 选取我院2014年5月至2016年5月收治的抗肿瘤药物引起的急性药物性肝损伤患者80例,随机将这些患者分为异甘草酸镁组(n=40)和硫普罗宁组(n=40)两组,对两组患者的治疗效果、不良反应及肝功能恢复情况进行统计分析.结果 异甘草酸镁组患者的血清AST、ALT、TBIL、AKP水平均显著低于硫普罗宁组(P＜0.05),治疗的总有效率92.5％(37/40)显著高于硫普罗宁组80.0％ (32/40) (P ＜0.05),但两组患者的不良反应发生率20.0％(8/40)、15.0％ (6/40)之间的差异不显著(P＞0.05).结论 异甘草酸镁治疗抗肿瘤药物引起急性药物性肝损伤的治疗效果较硫普罗宁好,能更有效恢复患者的肝功能.
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探讨阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效
目的 2型糖尿病患者在临床治疗中应用阿卡波糖配合二甲双胍的临床疗效及症状改善情况.方法 本实验共选取2型糖尿病患者130例,按照双盲法将其分成两组(均n =65),对照组患者仅应用二甲双胍治疗,研究组在其基础上加行阿卡波糖,对比两组患者相关临床指标变化情况.结果 相比于对照组,研究组患者临床治疗总有效率更高、空腹血糖、餐后2h血糖水平指标和低血糖发生率指标数据均更低(P＜0.05),研究组患者临床效果更好.结论 2型糖尿病患者在临床治疗中联合应用阿卡波糖和二甲双胍临床效果更好,能够从根本上控制血糖水平指标,并具有一定安全性,临床应用价值明显.
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“人形图”结合“思维导图”在护理个案教学查房的应用
目的 探讨“人形图”结合“思维导图”查房模式在护理个人查房中的应用.方法 在“人形图”查房模式的基础上结合“思维导图”进行新的查房模式并实施,结果“人形图”结合“思维导图”查房模式,在体现以人为本的护理理念下,也关注疾病状态下个性化的护理措施.查房内容有故事性,护理措施个性化,锻炼护理人员的临床逻辑思维能力.结论 “人形图”结合“思维导图”护理查房体现整体护理的内涵:关注患者不同层面的问题:生物一心理--社会,提供全面的护理照顾.
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门诊处方用药差错干预效果研究
目的 了解门诊处方用药差错情况,并针对门诊处方用药差错提出相应的干预对策.方法 随机在2016年1月～6月期间我院门诊部开出的处方中抽取2000张处方进行研究,分析该阶段门诊处方用药差错情况,即对门诊处方进行点评,筛选出不合格处方.针对门诊处方不合格的原因,在2016年7月～12月期间,由药房对门诊处方实施药学干预,选取该阶段内我院门诊部开出的2000张处方进行研究,对其处方进行点评,对两个阶段的门诊处方不合格率、投诉率进行比较.结果 2016年1月～6月期间的门诊处方不合格率为10.65％,共有213张处方不合格,其不合格原因主要为处方书写不规范、用药配伍不合理、用药方法不明确、用药剂量不当、临床诊断不规范、超常规处方.2016年7月～12月期间的门诊处方不合格率为4.45％,明显低于2016年1月～6月(P＜0.05),且门诊处方用药的投诉率也从2016年1月～6月的5.75％降至2016年7月～12月的2.35％ (P＜0.05).结论 门诊处方用药差错的原因主要为处方书写不规范、用药配伍不合理、用药方法不明确、用药剂量不当、临床诊断不规范、超常规处方,针对处方不合格原因施行合理干预,可有效减少不合格处方的出现,有利于规范门诊处方用药,减少投诉事件发生.
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尤瑞克林治疗急性脑梗死的药理分析及对神经功能的影响
目的 探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死药物的药理及疗效.方法 选取近一年我院国家级卒中中心救治的88例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,对照组采用一般治疗,实验组在对照组基础上加用尤瑞克林治疗,观察两组急性脑梗塞患者治疗后有效率、神经功能缺损评分及生活质量评分,对比两组患者治疗前后各项指标变化情况.结果 治疗后,两组患者的NIHSS评分、mRs评分、Barthel指数明显好于治疗前,实验组明显好于对照组,实验组总有效率高于对照组.结论 尤瑞克林治疗急性脑梗死效果非常显著,患者各项症状和生活质量得到改善,加快了患者神经功能的恢复,值得推广应用.
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PDCA循环在病区特殊药品管理持续改进中的应用
目的 对比PDCA循环在病区特殊药品管理中应用前后的效果,探讨PDCA循环在医院病区特殊药品质量管理中的应用价值.方法 按照PDCA循环理论,制定实施整改措施,及时检查整改效果,分析检查结果.结果 PDCA应用后病区特殊药品管理符合率提升,病区特殊药品管理更为规范.结论 PDCA循环有助于医院病区特殊药品管理的持续改进.
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医院药占比控制中应用药事干预的效果观察
目的 分析药事干预控制医院药占比的效果.方法 医院2016年3月,尝试强化药事干预活动,以降低受限制药物的药占比.结果 2016年门诊接待用药治疗率,抗生素使用率、静脉用药率,质子泵抑制剂使用率、糖皮质激素使用率低于2015年,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药事干预可提高合理用药水平,控制医院药占比.
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我院抗菌药物分级管理实施效果分析
目的 讨论分析我院加强抗菌药物临床应用分级管理工作的实施效果.方法 收集我院2015年至2017年2年时间抗菌药物使用情况,以年为单位分组比较.结果 加强管理后,门急诊抗菌药物使用频率大幅降低,抗菌药物金额占比明显降低,非限制级抗菌药物用量提高,限制级抗菌药物用量减少,特殊使用级抗菌药物基本停用.住院药房抗菌药物使用量下降.结论 加强抗菌药物分级管理工作后,本院抗菌药物的使用得到较好的管控,但是细菌耐药形式依然严峻,还需要坚持长效管理.
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成品输液标签警示标注的应用对提高静脉用药安全性和有效性的评价
目的 规范静脉用药调配中心(Phamacy intravenous admixture service,PIVAS)调配的有特殊滴注要求的成品输液的临床使用,确保患者静脉用药安全有效.方法 整理PIVAS266种静脉用药品说明书,归纳总结出有特殊静滴要求的品种和内容.选取部分病区,观察避光静滴、缓慢滴注、快速滴注、现配现用、立即使用、×点前用完、专用输液器、接瓶续滴冲洗输液管、输注先后顺序等内容执行情况1090例,作为标注前组.将以上内容标注于成品输液标签上,观察其执行情况1044例,作为标注后组,将标注前、后组临床护士正确执行情况进行比较.结果 警示性标签标注后临床对有特殊滴注要求的输液使用更加规范,不规范使用率由71.83％下降到19.83％.结论 标签警示标注对成品输液输注过程中的规范使用起着重要作用,可提高患者静脉用药安全性和有效性.
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我院门诊药房自动发药机工作流程优化实践
目的 讨论我院门诊药房自动发药机工作流程优化的方案,为不同情况下的优化提供参考.方法 调查发现自动发药机在使用中遇到的问题,研究分析优化流程效率的方法.结果 通过实施优化改进的具体措施,处方调剂速度加快,调剂差错减少,工作强度降低.结论 发药机经过针对性的优化调整更能充分发挥其速度优势,大化的体现其价值.
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采用品管圈的方法提高门诊药房处方调配速度
目的 运用品管圈的方法提高门诊药房处方调配速度及圈员各方面的能力.方法 在系统培训的基础上,按照品管圈实施的十大步骤进行计划、实施、确认和处置.结果 门诊西药房通过品管圈活动平均每张处方的调配时间由原来的43.69s降低到22.82s.结论 在实际工作中运用品管圈的方法可以不断发现和改善工作中存在的问题,提高工作质量.
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2016年下半年某三甲医院药品医保拒付情况分析
目的 了解某医院药品医保拒付情况,分析医保拒付原因.方法 通过对2016年下半年每月《医保管理通报》中药品医保拒付情况进行分析、汇总,查阅部分病例分析其用药合理性.结果 药品医保拒付约占38.5％,31种拒付药品中,预扣频次排名前三的药物分别是免疫调节剂、肠外营养剂和血液系统用药.医保拒付理由主要是超适应症用药和超医保报销类型给药,抽查病例发现存在不合理用药情况.结论 医生在诊疗过程中应合理、规范地使用医保品种,降低医保拒付风险.
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持续质量改进对提高药房药品管理质量的效果观察
目的 观察持续质量改进对提高药房药品管理质量的效果.方法 回顾分析本院2015年1月至12月药房药品质量管理中存在的问题,于2016年1月对我院药房药品管理实施持续质量改进计划,共选取药品种类90种,记录并观察实施持续质量改进后药品管理情况.结果 干预后,药品混放、过期、有效期不详、基数不合理、未根据要求存放等占比较干预前少,且药剂师药品管理相关知识分值高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药房药品管理实施持续质量改进,药剂师药品管理知识及责任感明显提高,药品管理质量显著提升,有效降低临床药物使用造成的不必要的医疗事故及护理风险.
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药剂师参与处方管理对促进医院抗菌药物合理应用的影响
目的 探讨药剂师参与处方管理对医院抗菌药物合理应用的影响.方法 取2016年10月到2017年3月间本院收治的1200例患者进行研究,按处方管理状况将患者分为传统组(n =600)和干预组(n =600),对所有传统组患者实施传统处方管理,对所有干预组患者实施药剂师参与处方管理,统计分析两组患者抗菌药物使用状况.结果 干预组患者三联及以上用药发生率、预防用药及无指征用药发生率抗菌药物使用时间≥4d发生率与传统组相比明显较低,差异具备统计学意义(P＜0.05).结论 药剂师参与处方管理可改善医院抗菌药物合理应用状况.
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PDCA循环在化疗药物安全管理中的应用价值分析
目的 探讨PDCA循环在化疗药物安全管理中的应用价值.方法 选取我院2015年1月～2015年12月开展PDCA循环管理前705例患者资料,另选2016年1月～2016年12月开展PDCA循环管理后709例患者资料,予以回顾性分析,观察管理前后化疗药物不良事件发生情况,并分析不良事件发生原因.结果 PDCA循环管理前,化疗药物相关不良事件发生率为4.54％,同PDCA循环管理后2.26％比较,差异有统计学意义(P＜0.05);化疗药物相关不良事件发生原因主要为医嘱核对不仔细、药物管理不严格、未按规范操作、上级质控不及时、安全意识淡薄,PDCA循环管理前后不良事件发生原因分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论 引发化疗药物不良事件原因较多,在化疗药物安全管理中,应用PDCA循环方法,可显著降低不良事件发生率,具有较高价值.
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闽产橄榄酒不同酿制工艺的质量比较
目的 对4种不同工艺酿制的橄榄酒的质量进行比较,从而优选一种橄榄酒的酿制方法.方法 采用分光光度法分别测定橄榄酒中的总黄酮含量和钙含量.结果 糯米酒(红曲)、糯米酒(白曲)、生橄榄浸泡酒和熟橄榄浸泡酒的总黄酮含量分别为:23.60、24.64、25.10、27.64mg/100mL,钙含量分别为:63.60、64.60、55.10、58.64mg·L-1.结论 熟橄榄浸泡酒的质量优于其它酿制方法,可作为橄榄酒的酿制方法.
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基于尼氟酸结肠靶向小球的胶囊剂稳定性考察
目的 考察基于尼氟酸结肠靶向小球的胶囊剂的稳定性.方法 采用加速实验法,对比3批胶囊剂在贮存6个月前后含量、杂质、小球尺寸变化和溶出曲线情况.结果 在加速试验期间制剂含量与杂质均符合质量标准规定,小球尺寸无明显变化,药物溶出特性保持稳定.结论 该制剂采用密封包装,其性质在加速试验条件下稳定性良好.
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十味益脾颗粒矫味研究及处方研究
目的 改良十味益脾颗粒口味,提高小儿用药的依从性.方法 采用添加甜味剂和香味剂对十味益脾颗粒进行口味改进,优化处方并制备小试样品,请10名志愿者进行小试样品和上市产品的对比评价.结果 矫味后十味益脾颗粒口味较原产品有较大改善.结论 成功进行了矫味,优化了十味益脾颗粒处方,更适宜儿童服用.
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免疫抑制剂子囊霉素分离制备的研究
目的 建立适合工业化生产的子囊霉素分离制备新工艺.方法 通过考察pH对发酵液稳定性和固液分离的影响、筛选菌丝提取溶媒、萃取溶剂、脱色介质和结晶条件,结果 优化了子囊霉素分离制备条件,并建立其中试制备新工艺.连续制备三批子囊霉素,其纯度均达96％以上,收率超过50％.结论 新工艺操作简便,分离效果显著,适合于子囊霉素的工业化生产.
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注射用奥扎格雷钠与不同大输液的配伍稳定性考察
目的 考察注射用奥扎格雷钠与o.9％生理盐水、5％葡萄糖溶液和5％果糖溶液配伍稳定性.方法 使用o.9％生理盐水、5％葡萄糖溶液和5％果糖溶液3种临床常用大输液分别和注射用奥扎格雷钠配伍后,25℃恒温水浴保存,并分别在0、1、2、4、6、10h观察溶液外观、澄明度、pH计测定溶液pH值、HPLC测定奥扎格雷钠含量.结果 注射用奥扎格雷钠与0.9％生理盐水、5％葡萄糖溶液和5％果糖溶液配伍放置10h后,溶液外观、澄明度、pH值均未发生改变;奥扎格雷钠在3种配伍溶液中稳定性良好,在10h内药物含量未出现下降.结论 注射用奥扎格雷钠可以与0.9％生理盐水、5％葡萄糖溶液和5％果糖溶液配伍使用,并要求在配伍后10h内滴注完毕.
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牛膝化学成分及等级分类研究
目的 旨在为牛膝研究提供参考.方法 通过查阅文献,汇总信息,详细整理,将牛膝的化学成分及等级分类进行了综述.结果 牛膝中所含化学成分多,药理作用广.结论 牛膝是一味常见的、应用比较普遍的中药.市场上的牛膝商品等级分类看似复杂,实则较为简单.通过对牛膝等级与其化学成分进行比对分析,发现牛膝等级分类与化学成分之间的关联性没有一个量化的、直观的评价体系.
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正交试验法优选癫痫清颗粒水提取工艺
目的 优选癫痫清颗粒的水提取工艺.方法 以菝葜皂苷元收率、芍药苷收率及总多糖含量为考察指标,采用k(34)正交试验法考察加水倍数、提取次数和提取时间对水提取工艺的影响,选择佳提取工艺.结果 佳提取工艺为提取2次,第一次加水10倍量,提取2h,第二次加水8倍量,提取1h.结论 优选的提取工艺稳定,可为癫痫清颗粒规范化生产提供依据.
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构建中药饮片质量控制体系的探讨
中药饮片是我国传统医药的重要组成部分,其质量好坏直接关乎着临床用药的有效性和安全性.但是中药饮片的质量往往由于原药材采摘不合时宜、炮制操作不规范、虫蛀霉变等诸多不合理因素的影响,导致其质量下降,严重威胁到用药患者的身体健康.如何把控好中药饮片的质量,成为了当前亟需解决的问题.本文旨在分析中药饮片质量控制体系目前的现状和缺陷,对构建起行之有效的中药饮片质量控制体系提出意见和建议.
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HPLC法测定金线莲中4种黄酮类化合物
目的 建立高效液相色谱法测定金线莲中4种黄酮类化合物含量.方法 样品经90％乙醇提取,以甲醇m.1％磷酸溶液为流动相,梯度洗脱,采用Agilent Eclipse XDB C18柱(4.6mm×250mm,5μm);检测波长为368nm.结果 芦丁、异鼠李素在1～20μg.mL-1、槲皮素、山奈素在0.5～ 10μg·mL-1范围内峰面积与浓度呈良好的线性关系,相关系数均大于0.999,平均回收率为92.29～101.06％,RSD不高于1.17％.结论 实验方法操作简单,适用于金线莲中黄酮类物质的分析.
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丙泊酚配伍芬太尼致过敏性休克2例
1病例病例1:患者,女,53岁,50kg.2017年3月31日因上消化道溃疡入院拟行无痛胃镜检查术.患者既往体健,无相关疾病史及药物过敏史,无痛胃镜检查过程中,患者入室开放上肢静脉,口服盐酸达克罗宁胶浆0.1g,无不适,左侧位,心电监护无异常,静脉给予芬太尼注射液(宜昌人福药业有限责任公司,批号:1161113A1)0.05mg+丙泊酚注射液(西安力邦制药有限公司,批号:1604282)70mg,病人入睡,间断给药丙泊酚注射液30mg,术中生命体征平稳,无痛胃镜检查顺利结束,病人平稳苏醒,神智清楚,15min后出现全身皮肤瘙痒,继而出现皮肤潮红,躯干及四肢可见大片风团,双眼睑浮肿,听诊两肺呼吸音清,未闻及湿罗音,心电监护示心率120次/min,血压70/45mmHg,嘱患者平卧,面罩供氧,给予地塞米松磷酸钠注射液10mg静脉注射,0.9％氯化钠注射液100mL+氢化可的松200mg静脉滴注,同时予以多巴胺注射液进行升压治疗,并进行补液治疗维持电解质稳定,16:00患者生命体征稳定.
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25例长春西汀不良反应的病例分析
目的 了解长春西汀致不良反应(ADR)的情况,促进临床合理用药.方法 采用文献计量学方法,对国内公开报道的25例长春西汀ADR病例进行总结性分析.结果 致全身性损害5例,消化系统ADR3例,血液及造血器官ADR2例,内分泌系统ADR1例,皮肤及皮下组织ADR7例,神经系统ADR7例.结论 长春西汀引起的ADR中,以皮肤及皮下组织和神经系统ADR多,各占比(28％);长春西汀致过敏性休克、过敏性哮喘、呼吸困难、黄疸、亚急性甲状腺炎、下肢抽搐等严重ADR不容忽视.
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头孢他啶不良反应临床分析及护理探讨
目的 观察头孢他啶的不良反应,分析其护理对策.方法 选择2016年11月～2017年12月期间在我院接受头孢他啶治疗的患者52例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组26例,对照组26例,分别接受优质护理和常规护理,比较两组患者的不良反应发生例数.结果 观察组患者消化系统不良反应1例,皮肤黏膜不良反应1例,神经系统不良反应0例,心血管系统不良反应0例,总计2例;对照组患者消化系统不良反应3例,皮肤黏膜不良反应3例,神经系统不良反应1例,心血管系统不良反应1例,总计8例,组间差异有统计学意义,P＜0.05.结论 优质护理在头孢他啶不良反应预防中的应用效果显著,患者不良反应发生例数更少,值得临床应用和推广.
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鼻咽癌患者口服地塞米松片致顽固性呃逆1例
1病例简介患者,男,32岁.2016年11月因“发现左侧颈部肿物1年余”至我院就诊.鼻咽镜示:鼻咽部黏膜充血,鼻咽顶后壁见隆起,表面欠光滑.行鼻咽镜活检,病理结果示:(左鼻咽)分化差的癌.颈部MR增强扫描示:鼻咽黏膜增厚,双侧咽后区及颈Ⅱ-Ⅳ区淋巴结病变,考虑鼻咽癌并淋巴结转移.诊断:鼻咽恶性肿瘤cT2N2M0(Ⅲ期).2016年11月25日开始行TPF诱导化疗(多西他赛96mg,d1,静滴+顺铂32mg,d1-3,静滴+5-氟尿嘧啶4800mg,持续泵入120h),过程顺利.
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注射用血栓通致迟发型超敏反应伴呼吸困难1例
1临床资料患者男,52岁,于2017年5月16日因车祸伤及右小腿,小腿肿胀疼痛,不能站立及行走,家人急送至当地医院摄X线片提示:右胫骨近端及腓骨颈处骨皮质连续性中断,骨折线累及关节面,骨折端稍移位,为进一步治疗,当日转入我院.无食物、药物过敏史.体格检查:右小腿近端肿胀畸形明显,右膝、右小腿后内侧、右足背及外踝见多处皮肤挫裂伤,右小腿上段压痛明显,局部皮肤张力高.摄X线片提示:右胫骨近端及腓骨颈处骨皮质连续性中断,骨折线累及关节面,骨折端稍移位.诊断:右胫骨平台骨折、右腓骨颈骨折、软组织挫伤、皮肤挫裂伤.
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1例阿司匹林联合替格瑞洛致上消化道出血的治疗分析
目的 分析阿司匹林联合替格瑞洛致上消化道出血的药物治疗,为临床医生提供参考.方法 通过对一例阿司匹林联合替格瑞洛致上消化道出血的治疗分析.结果 经过治疗,患者动态复查血色素无进行性下降.结论 冠心痛患者上消化道出血应平衡获益和风险以决定是否停用抗血小板药物;大剂量应用PPI,联合凝血酶冻干粉口服,可发挥大止血作用,并降低不良反应;当患者Hb ＜70g·L-1时,应采取限制性输血,使Hb浓度达70～90g·L-1.
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我院氟喹诺酮类抗菌药物不良反应发生情况及特点
目的 探讨我院氟喹诺酮类抗菌药物不良反应发生情况及特点.方法 选取我院2015年1月到2017年5月收治的2000例使用氟喹诺酮类抗菌药物的患者,回顾性分析患者不良反应发生情况与特点.结果 2000例患者中有40例(2.0％)患者出现了药物不良反应,其中,≥60岁者中有21例(3.0％)例发生药物不良反应,＜60岁者有19例(1.5％)例出现了药物不良反应,差异具有统计学意义(P＜0.05);40例不良反应的患者中男19例,女19例;40例患者中有4例口服用药,36例静脉注射用药,差异具有统计学意义(P ＜0.05);40例不良反应的患者出现中枢神经系统症状11例,皮肤及附件症状20例,消化系统症状患者有9例.结论 氟喹诺酮类抗菌药物引发的不良反应与患者的年龄、给药方式有关,出现不良反应后多表现为皮肤类症状.
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阿托伐他汀致11例患者肝损伤及费用分析
目的 分析阿托伐他汀致患者肝损害的特点及相关费用,为临床安全用药提供参考.方法 对我院2012年来收集到11例阿托伐他汀致肝损伤的患者基本情况,原患疾病,用药用量,肝损伤特点,合并用药情况,相关费用以及转归等进行分析.结果 阿托伐他汀致肝损伤特点为:①60岁以上中老年患者,似乎与性别无关;②肝损害似乎与用药剂量无关;③联合用药者占比较高;④肝损害出现的时间较晚(平均时间13.64d);⑤症状以全身乏力、纳差、恶心、黄色或茶色尿、厌油等为临床表现为主;⑥实验室检查示ALT、AST、总胆红素、ALP升高;⑦肝损害分型多为为肝细胞型.肝损伤增加的总费用为13146.35元,药物治疗总费用4586.97元,总误工费为8559.38元.结论 临床医务人员特别是心血管专科医师应关注阿托伐他汀的肝损害不良反应的发生及所增加的费用.
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氨磺必利致不良反应文献分析
目的 探讨氨磺必利致不良反应(ADR)的一般规律与特点.方法 在中国知网(CNKI)、雏普数据库和万方数据库中,以“氨磺必利”“不良反应”为关键词,对2011年1月～2017年4月国内医药期刊报道的应用氨磺必利致ADR病例进行文献统计、分析.结果 氨磺必利致ADR共计10例,男性发生比例高于女性(70.00％VS.30.00％).所致不良反应可累及五官、血液系统、循环系统、皮肤及其附件、神经系统、精神、内分泌系统等多个系统,以皮肤及其附件、神经系统、循环系统较常见.结论 临床应重视和警惕氨磺必利所致的ADR,加强氨磺必利应用时的监测,谨防不良反应发生.
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骨科住院患者药物不良反应预防与护理分析
目的 分析骨科住院患者药物不良反应预防与护理效果.方法 收取我院200例骨科住院患者,收取时间为2015年10月20日至2016年1月8日,对骨科住院患者的临床资料进行分析,统计患者的药物不良反应,对其实施预防和处理措施.结果 200例骨科住院患者中有100例患者发生药物不良反应,将患者按照年龄分为三组,其中20～ 40岁组患者药物不良反应发生率50.00％显著高于其他两组,男性患者发生率高于女性患者(P＜0.05),药物不良反应累及器 官多的为附件和皮肤(占40.00％),皮炎、瘙痒、皮疹为常见临床表现,与其他累及器官、系统的构成比具有显著差异(P＜0.05).结论 临床医务人员应重视骨科住院患者药物不良反应的处理和预防,实施一项有效预防方式,能避免药物不良反应造成的影响.
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我院147例抗感染药物不良反应报告分析
目的 了解和分析抗感染药物发生不良反应的情况,为促进临床合理应用抗感染药物提供参考.方法 收集2013年1月至2016年8月我院在应用抗感染药物所产生的不良反应报告,从患者情况、给药途径、抗感染药物种类等方面进行分析总结.结果 147例抗感染药物不良反应中,以头孢菌素类药物例数多(94例,63.95％),其次为喹诺酮类(34例,23.13％);不良反应累及的系统/器官主要是皮肤及其附件(108例,73.47％).结论 抗感染药物不良反应与多种因素有关,应加强抗感染药物不良反应监测,重视抗感染药物临床应用管理,保障安全合理用药.
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丹参素酯类衍生物的合成及抗心肌缺血活性研究
目的 以天然提取的丹参素钠为起始原料,设计合成系列新型丹参素酯类衍生物,并初步研究其抗心肌缺血活性.方法 采用传统药物设计方法,将丹参素与不同醇反应合成丹参素酯类衍生物.通过体外缺氧诱导H9c2大鼠心肌细胞损伤模型,初步评价新衍生物的生物活性,分析其构效关系.结果 合成了16种丹参素酯类衍生物,经1H NMR和MS确证结构;药理结果显示部分衍生物在设定的作用浓度范围内,表现出强于丹参素的抗心肌缺血活性.结论 在保持邻二酚羟基的前提下,将羧酸基团酯化修饰能明显改善化合物的药理活性.
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地尔硫(卓)抑制铜绿假单胞菌群体感应的研究
目的 探讨地尔硫对铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)群体感应相关毒力因子的影响.方法 设置PA对照组和地尔硫组(64、32、16μg·mL-1)药物处理组;光电比浊法测定地尔硫对PA增殖的影响,并绘制生长曲线;倍比稀释法测定地尔硫对PA的低抑菌浓度(minimun inhibitory concentration,MIC);蛋白水解酶试验测定PA蛋白水解酶的表达;弹性蛋白酶试验测定PA弹性蛋白酶的表达;绿脓毒素试验测定PA绿脓毒素的表达.结果 地尔硫对平台期铜绿假单胞菌具有生长抑制作用;地尔硫能够降低绿脓毒素、蛋白水解酶和弹性蛋白酶的表达,且随着药物浓度的增加抑制作用增强.结论 地尔硫具有抑制PA群体感应的作用.
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大肠杆菌耐药质粒传播性的分析
目的 对大肠杆菌中含有的耐药质粒的传播性进行分析.方法 对临床分离的12例耐三代头孢酶素的大肠杆菌质粒提取,并进行转化,对转化株及标准株进行药敏比较实验.结果 对临床分离的12株耐三代头孢酶素的大肠杆菌进行质粒提取,其中2株提取到了相同的质粒,将提取的质粒做转化实验后做药敏对照实验,发现转化后的细菌对大部分的抗生素耐药.结论 大肠杆菌中的耐药质粒具有传播的可能性.
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新型姜黄素衍生物C086对胰腺癌细胞Panc-1的抑制作用
目的 体外研究姜黄素衍生物C086对胰腺癌细胞Panc-1的作用.方法 ①采用四甲基偶氮唑蓝(MTr)法体外检测C086对Panc-1增殖抑制作用;②采取划痕实验方法检测C086对Panc-1迁移能力的影响;③应用Western blot法检测C086处理过的胰腺癌细胞Panc-1中STAT-3、C-myc蛋白的含量.结果 ①C086对Panc-1的增殖抑制作用表现出明显的量效和时效关系,C086作用48h的IC50值是3.56μmol·L-1;②经过不同浓度C086处理细胞一定时间后,Panc-1细胞的移动能力低于对照组.2.125μmol· L-1C086作用24h迁移抑制率迭37.75％(P＜0.05);③经过C086作用48h后胰腺癌细胞Panc-1中STAT-3、C-myc的蛋白表达量均有减少,特别是6μM C086作用效果显著.结论 实验结果表明,C086对胰腺癌细胞Panc-1具有明显的抑制作用.
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HPLC法测定瓶尔小草中槲皮素
目的 建立HPLC法测定瓶尔小草中槲皮素含量的方法.方法 采用Kromasil 100-5-C1s色谱柱(250mm ×4.6mm,5mm),流动相为乙腈(A)-0.2％醋酸水(B)(27∶73)等度洗脱,检测波长为360nm,流速为1.0mL·min-1,柱温:30℃.结果 槲皮素进样量在26.78～178.56ng范围内与峰面积呈良好线性关系(r =0.9997,n=6),槲皮素的平均回收率为100.31％(RSD=1.204％).结论 该法简便、准确、可靠,可用于瓶尔小草中槲皮素的含量测定.运用该法测定不同干燥方法的瓶尔小草样品中槲皮素含量,结果二者槲皮素含量差距较大,低温烘干样品中槲皮素含量明显高于阴干样品.
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宽筋通络散薄层色谱质量控制研究
目的 探讨宽筋通络散的薄层色谱质量控制方法.方法 采用薄层色谱法对宽筋通络散中防风、苍术和两面针等三种主药进行定性鉴别.结果 薄层色谱法用于宽筋通络散中防风、苍术和两面针三种主药的鉴别与质量控制,斑点清晰,分离效果满意,且试验的重现性良好,无阴性干扰.结论 本法快速、简便、重复性良好,可作为宽筋通络散质量控制标准的部分内容.
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双香贴膏士的宁含量测定样品前处理的研究
目的 改进双香贴膏样品前处理方法,提高双香贴膏士的宁含量测定的准确性,完善双香贴膏的质量标准.方法 应用稀盐酸提取双香贴膏样品,对提取液进行不同程度碱化(pH为7和pH为9～10)后萃取制备样品,再采用HPLC法测定两种不同处理方法的双香贴膏样品中的士的宁含量,并进行分析比较.结果 提取液pH值调至7后处理的双香贴膏样品中士的宁含量明显高于提取液pH值调至9～10之间后处理的双香贴膏样品.结论 双香贴膏样品中的士的宁在中性环境下的溶出率较碱性环境多,故双香贴膏中的士的宁提取纯化宜在中性环境进行.
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HPLC法测定马来酸阿法替尼中二甲胺残留量
目的 建立高效液相色谱法测定马来酸阿法替尼中二甲胺残留量的方法.方法 采用Welch Utimate XB-C18色谱柱(4.6mm×150mm、5μm),以0.1％磷酸溶液为流动相A,乙腈为流动相B进行梯度洗脱,流速为1.0mL·min-,检测波长为380nm,柱温为30℃,进样量5μL.结果 二甲胺在0.051～ 1.02 μg·mL-1范围内线性关系良好(r =0.9993),平均回收率为110.6％,RSD为3.1％(n=9),定量限为0.016μg·mL-.结论 该方法简便可靠,准确度高,专属性强,可用于马来酸阿法替尼中二甲胺的残留量测定.
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HPLC法同时测定复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂中3种组分的含量
目的 建立同时测定复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂中盐酸苯海拉明、水扬酸甲酯、麝香草酚的含量的方法.方法 采用高效液相色谱法.色谱柱为SunFire C18(4.6×250mm,5μm),流动相为磷酸三乙胺溶液(取三乙胺4mL,加水至1000mL,用磷酸调节pH值至2.5)-甲醇(45:55),检测波长为220nm,流速为1.0mL·min-1,柱温为30℃.结果 盐酸苯海拉明、水杨酸甲酯、麝香草酚分别在0.00221 ～ 0.01768mg·mL-1(r=0.9999)、0.04382～0.35056mg·mL-1(r=0.9999) 、0.00423～0.03384mg· mL-1(r=0.9996)范围内线性关系良好,平均回收率分别为100.20％(RSD=0.38％)、99.90％(RSD=0.05％)、100.46％(RSD =0.47％).结论 该方法操作简便、快速、准确,可有效测定复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂中盐酸苯海拉明、水杨酸甲酯、麝香草酚的含量.
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健骨注射液中聚山梨酯80含量的研究
目的 运用凝胶色谱-蒸发光散射检测法(GPC-ELSD)建立健骨注射液中聚山梨酯80检测的方法.方法 采用TSK GELG2000SWxl色谱柱(7.8mm×300mm,5μm),以乙腈-0.02mol·L-1醋酸铵溶液(10∶90)为流动相,流速0.6mL·min-,柱温30℃,采用Alhech 2000ES检测器检测,漂移管温度111℃,载气为空气,流量为3.3L·min-1.结果 聚山梨酯80进样量在5.06～25.30μg范围内线性关系良好(r=0.9995);方法回收率为100.56％ (RSD=1.21％,n=9).结论 该方法灵敏简便,重复性好,专属性强,可作为健骨注射液中聚山梨酯80的质量控制方法,为降低临床不良反应的发生提供技术保障.
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高效液相色谱法测定藿砂口服液中茅术醇和β-枝叶醇的含量
目的 研究并建立高效液相色谱法测定藿砂口服液中茅术醇和β-桉叶醇的含量.方法 以乙腈-0.1％磷酸溶液梯度洗脱为流动相;所使用的色谱柱为DiamonsiL C18(2)(5μm,250×4.6mm);柱温:30℃,进样量:10μL,流速:1.0mL·min-1,检测波长为203nm.结果 按以上实验方法,茅术醇和β-桉叶醇分别在0.0182mg·mL-1～0.4548mg·mL-1(r =0.9998)和0.0153mg·mL-1～0.3834mg· mL-1(r=0.9997)浓度范围内与其峰面积具有良好的线性关系.茅术醇和β-按叶醇的平均回收率分别为96.76％和96.89％,RSD分别为1.13％和1.83％(n=6).结论 所述方法结果准确,可以作为检测藿砂口服液中茅术醇和β-桉叶醇含量的方法并用于该制剂的质量控制.
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气相色谱法测定三黄珍珠膏中麝香酮的含量
目的 建立三黄珍珠膏中麝香酮的含量测定方法.方法 采用气相色谱法对制剂中人工麝香的主要成分麝香酮进行定量分析.色谱柱:RTX-1701柱(30.0m×0.32mm,0.25 μm);程序升温:初始温度80.0℃,以10.0℃/min的速率升至180℃,保留30min;选样口温度:210℃,FID检测器温度:250.0℃.结果 麝香酮的线性范围为0.0130μg ～0.1044μg(r=0.9998);平均回收率为96.79％(RSD=1.17％).结论 方法准确可靠,专属性强,结果稳定,重现性好,可有效控制制剂质量.
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止痛擦剂微生物限度检查方法验证
目的 建立止痛擦剂的微生物限度检查方法.方法 依据《中国药典》2015年版(四部)1105～1107项的相关要求,分别对样品进行5种试验菌株的回收率试验和控制菌检查方法验证来确定适宜的检查方法.结果 需氧菌计数采用薄膜过滤法(冲洗量为200mL),霉菌和酵母菌计数采用平皿法,各菌的回收比值可达到0.5 ～2;采用常规法可检出铜绿假单胞菌,采用培养基稀释法(500mL)法可检出金黄色葡萄球菌.结论 建立的方法可考虑作为止痛擦剂的微生物限度检查方法.
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注射用美洛西林钠舒巴坦钠的细菌内毒素检查法研究
目的 建立注射用美洛西林钠舒巴坦钠的细菌内毒素检查法.方法 参照中国药典2010年版二部附录XIE细菌内毒素检查法进行试验.结果 注射用美洛西林钠舒巴坦钠的大不干扰浓度为5mg·mL-1,并确定其内毒素限值为0.05 EU·mg-1.结论 本品种可用细菌内毒素检查法代替家兔热原检查法,建议提高并统一其安全性检查标准.
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筋骨止痛贴质量标准的建立
目的 采用薄层色谱法鉴别筋骨止痛贴中牛膝和细辛.方法 TLC法,以三氯甲烷-甲醇-甲酸(20∶0.5∶0.05)为展开剂,以磷钼酸试液为显色剂,110℃加热至斑点显色清晰.结果 细辛、牛膝TLC中Rf值分别为0.45和0.7,专属性强.结论 该方法简单、快速、准确、重现性好,专属性更强.
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光照强度对注射用替加环素稳定性的研究
目的 研究注射用替加环素与果糖注射液、0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液在不同光照下的配伍稳定性.方法 模拟临床用药浓度(0.5mg·mL-1和1.0mg·mL-1),采用高效液相色谱法(HPLC)测定注射用替加环素与3种输液配伍置于不同光照强度(14W日光灯、避光)下24h(0h、4h、8h、12h和24h)的含量.结果 避光组与14W日光灯组替加环素(0.5mg·mL-1)的含量无明显差异(≥97.0％,避光组与≥97.0％,14W日光灯组).避光组与14W日光灯组替加环素(1.0mg·mL-1)的含量相近(≥98.4％,避光组与≥97.9％,14W日光灯组).各组RSD均小于2.0％.结论 替加环素与3种输液配伍置于不同光照强度(14W日光灯、避光)下,替加环素(1.0mg· mL-1)在24h内稳定;替加环素(0.5mg·mL-1)在8h内稳定.同条件下高浓度较低浓度稳定.相同条件下,替加环素8h内的稳定性为5％葡萄糖注射液＞果糖注射液＞0.9％氯化钠注射液.替加环素的稳定性受光线的影响不显著.
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棓丙酯注射液细菌内毒素检查可行性探讨
目的 探讨用细菌内毒素检查法检查掊丙酯注射液的热原,提高内毒素的检出率.方法 利用不同厂家生产的鲎试剂与同厂家和不同厂家生产的掊丙酯注射液进行干扰试验,全面考察棓丙酯注射液对细菌内毒素检查的干扰作用,以确定其大不干扰浓度及佳试验浓度.结果 试验证明棓丙酯注射液大不干扰浓度为稀释2倍,佳试验浓度为稀释4倍.结论 掊丙酯注射液内毒素限值按0.5EU·mL-1进行细菌内毒素检查安全可靠.
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关于药典青皮含量测定方法中流动相比例的探讨
目的 药典提供了一种青皮中橙皮苷含量测定方法,笔者工作中发现按照药典提供的流动相比例无法得到预期的检出结果,本文探讨青皮中橙皮苷含量测定中流动相比例.方法 实验中采用HPLC测定含量,色谱条件为:色谱柱Kromasil-C18柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相分别为甲醇-水(25∶75)[药典中的比例]以及甲醇-水(60∶40和50∶50);检测波长:284nm;流速:1.0mL·min-1;柱温:室温.结果 橙皮苷对照品在流动相为甲醇-水(25∶75)时,1h后都未见出峰.药典方法未达到预期结果.流动相为甲醇-水(60∶40)时,3.5min左右出峰.流动相为甲醇-水(50∶50)时,6.33min左右出峰,峰形均匀对称,同时在此流动相条件下,青皮样品中橙皮苷的峰形较好,并且与杂质峰分离度较好.结论 作者推断药典中流动相甲醇-水(25∶75)的比例不适宜,值得商榷.
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HPLC法测定猴头菌片中麦角甾醇的含量
目的 建立测定猴头菌片中麦角甾醇含量的高效液相色谱方法.方法 采用HPLC法,色谱柱为Welch Ultimate LP-C18柱(150mm×4.6mm,5μm)、流动相100％甲醇、流速1mL·min-、检测波长283nm、柱温26℃.结果 麦角甾醇在进样量为0.0832～ 1.664μg(r =0.9999)范围内,与峰面积积分值具有良好的线性关系;平均加样回收率为98.9％(RSD0.65％).结论 本法操作简单、结果准确、重现性好,为猴头菌片的质量控制提供参考方法.
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HPLC法测定盐酸法舒地尔中基因毒性杂质
目的 建立HPLC法测定盐酸法舒地尔中基因毒性杂质(5-异喹啉磺酸甲酯).方法 采用高效液相色谱法,色谱柱:Thermo Scientific Hypersil GOLS C8(4.6×150mm,3μm),流动相:0.1％甲酸溶液-乙腈(98:2);检测波长:275nm,流速:0.9mL·min-1;进样量:20μL;柱温:30℃.结果 盐酸法舒地尔中基因毒性杂质在1.01μ·mL-1 ～30.19μ·mL-1的浓度范围内线性关系良好(r2=0.9995).结论 该方法简单,准确可靠,专属性好,可用于盐酸法舒地尔的质量控制.
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石墨炉原子吸收法测定醋酸去氢表雄酮中铬的含量
目的 建立醋酸去氢表雄酮中铬的含量测定方法.方法 采用石墨炉原子吸收法测定铬的含量.结果 0.02～0.24mg·kg-范围内线性关系良好(r =0.9998),平均回收率(n=6)为96.4％(RSD为1.9％).结论 石墨炉原子吸收法操作简便快速,结果准确可靠、重复性好,可以用于醋酸去氢表雄酮原料的质量控制.
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高效液相色谱法测定逍遥丸中芍药苷和甘草酸的含量
目的 建立同时检测逍遥丸中芍药苷和甘草酸含量的高效液相色谱方法,从而对逍遥丸制剂质量进行控制.方法 采用Phenomenex Jupiter C18色谱柱(250mm×4.60mm,5μm);乙腈-水溶液进行梯度洗脱;流速:0.8mL·min-1,芍药苷和甘草酸检测波长分别为230nm和250nm.结果 芍药苷和甘草酸的线性关系良好(R2均大于0.99).结论 本研究建立的高效液相色谱法操作简便、结果准确,适用于逍遥丸中芍药苷和甘草酸的同时检测,为逍遥丸质量控制方法提供参考.
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优化UPLC-MS/MS法测定人血浆中万古霉素的浓度
目的 建立超高效液相色谱-质谱联用法测定人血浆中万古霉素浓度,用于临床万古霉素血药浓度监测.方法 以对乙酰氨基酚为内标,血浆样品经甲醇沉淀后,经UPLC-MS/MS分离-分析.采用Agilent Eclipse XDB-C18(2.1×150mm,5μm),以甲醇(含0.1％甲酸):水(含0.1％甲酸)=50:50为流动相;流速:0.2mL·min-1,采用电喷雾离子源(ESI),以多离子反应监测方式(MRM)进行正离子监测,万古霉素和内标对乙酰氨基酚的定量分析离子对分别为m/z 725.0→144.0和m/z 151.8→109.8.结果 万古霉素的线性范图为0.2～100.0mg·L-1,定量下限为0.2mg·L-1.批内和批问精密度均小于12％.结论 该方法操作简便、灵敏、准确,适用于万古霉素的治疗药物监测.
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芬太尼的人体药物动力学及生物等效性研究
目的 评价河南羚锐制药股份有限公司生产的芬太尼透皮贴剂与西安杨森制药有限公司进口比利时JANSSEN PHARMACEUTICA NV生产的芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)人体生物利用度.方法 以24名健康志愿者随机双周期交叉设计,采用HPLC-MS-MS法测定人血浆中芬太尼浓度.结果 试验制剂与参比制剂的主要药动学参数Cmzx分别为(468.7±227.4)和(508.6±261.6)pg·mL-,Tmax分别为(35.1±19.0)和(38.2±21.1)h,AUCo-144h分别为(28132.6±12787.4)和(31609.3±16326.9)pg/(mL·h),AUC0→∞分别为(30251.2±14799.1)和(33063.0±17603.0) pg/(mL·h).试验制剂对参比制剂的相对生物利用度F(以AUCo-144h作为评价依据)为94.0％±19.5％.结论 芬太尼透皮贴剂试验制剂与参比制剂生物等效.
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新型喹喔啉类化合物的合成及结构表征
目的 合成一系列2,3-二取代喹喔啉类化合物并确证其化学结构.方法 以邻苯二胺为起始底物,通过环合、氯化、偶联等五步反应合成多种2,3-二取代喹喔啉类化合物.测定目标化合物的物理常数,并通过多种波谱分析技术(核磁共振氢谱、红外光谱、质谱)对其结构进行表征.结果 以较高的产率(五步反应17％的总产率)制备多种2,3-二取代喹喔啉类化合物,经核磁共振氢谱及质谱等多种波谱手段确证为目标化合物.结论 该方法过程简便,产率较高,为未来的抗肿瘤活性实验提供有力的支持.
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奥美替尼合成路线图解
目的 通过对已有的奥美替尼的合成方法进行分析,从而找到适宜工业化生产的路线.方法 对奥美替尼的合成路线进行概括、归纳.结果与结论 路线2原料价廉易得,反应路线短,更加符合工业生产要求.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 z1 |
| 1999 | 02 03 04 |
