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小儿功能性消化不良的药物治疗进展
在临床当中,功能性消化不良属于没有器质性原因导致的慢性或者间歇性症状,主要表现是上消化道的症状,且在近这几年呈现出逐渐升高的发病趋势.其病因以及发病机制都不是非常明确,有相关学者认为可能和细菌感染、肠胃运动障碍、心理因素等有关系.当前临床治疗主要是促进患病者的胃肠动力为主,加上该病发病机制相对比较多元化,因此多药联用是比较常见的治疗方案.本文将针对儿科功能性消化不良在临床中药物治疗的方案展开分析和讨论,旨在为临床工作提供一定的理论依据.
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牙周牙髓联合病变修复治疗中辅用盐酸米诺环素缓释抗菌软膏的效果分析
目的 分析盐酸米诺环素缓释抗菌软膏应用于牙周牙髓联合病变修复治疗中效果.方法 2013年7月 ～2016年12月,于我院收治的牙周牙髓联合病变患者中选取80例,随机分为两组,碘甘油为对照组治疗药物,盐酸米诺环素缓释抗菌软膏为观察组治疗药物,对比两组应用效果.结果 相对于对照组,观察组患者附着丧失更少,牙周探诊深度、龈沟出血指数更低,P<0.05;观察组无效率为3.23％,治疗总有效率为96.77％,优于对照组的32.26％、96.67％,P<0.05.结论 盐酸米诺环素缓释抗菌软膏应用于牙周牙髓联合病变修复治疗中效果显著,可推广.
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针灸推拿联合中药结合治疗肩周炎临床观察
目的 观察针灸推拿联合口服中药治疗肩周炎的临床疗效.方法 将所纳入的肩周炎患者110例分为针灸组和针药组,每组55例,针灸组、针药组均采用针灸推拿治疗,针药组在此基础上配合口服自拟中药治疗,对比分析治疗前后两组病人肩关节疼痛程度、肩关节活动度,统计分析两组患者临床疗效.结果 治疗结束后,两组患者肩关节疼痛评分(VAS)均有明显下降、肩关节功能活动评分(CMS)均有明显下降,其中针药组各指标评分均明显优于针灸组,差异显著具有统计学意义(P<0.05).针灸组治疗后总有效率为74.55％,针药组治疗后总有效率为85.45％,两组病例治疗后疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针药结合可有效缓解肩周炎患者肩部疼痛及改善肩关节功能活动度,治疗效果显著,具有临床广泛应用性和积极推广性.
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开喉剑治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察
目的 观察开喉剑喷雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 将86例疱疹性咽峡炎患儿,随机分成治疗组和对照组,每组43例.治疗组在静脉滴注利巴韦林的同时应用开喉剑喷雾剂,对照组只静脉滴注利巴韦林,观察临床疗效,并比较两组退热时间、疱疹消退、食欲增加情况,记录不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率97.67％,对照组总有效率86.04％.两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿退热时间、疱疹消退、食欲增加时间均明显短于对照组患儿.开喉剑无严重不良反应.结论 应用开喉剑喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎患儿,效果明显优于对照组,疗效确切.
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复方甘草酸苷对酒精性肝硬化患者肝功能及肝纤维化的影响
目的 探讨复方甘草酸苷对酒精性肝硬化患者肝功能及肝纤维化的影响.方法 选取2016年4月至2017年9月期间本院收治的酒精性肝硬化患者96例,利用随机数表法分为两组,各48例.对照组采用注射用还原型谷胱甘肽治疗,观察组采用注射用还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷注射液治疗,两组均接受护理干预,对比两组患者肝功能及肝纤维化情况.结果 治疗后,观察组TBIL、AST、ALT、GGT、HA、IV-C及PCⅢ水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方甘草酸苷可有效改善酒精性肝硬化患者的肝功能及肝纤维化情况,值得临床推广.
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环磷腺苷葡胺与水溶性维生素用于心肌炎治疗的效果评价
目的 探讨环磷腺苷葡胺与水溶性维生素对于治疗心肌炎临床效果评价.方法 从2014年6月至2017年11月就诊于我院的心肌炎的患者中,分别选取138例为试验对象并且将其随机每69例分成一组,共两组.观察组按医嘱注射环磷腺苷葡胺与此同时辅以水溶性维生素来达到治疗心肌炎的效果,对照组则注射环磷腺苷葡胺.经过3个月后将参与实验的病人的效果进行比较.结果 对于接受联合性治疗的观察组其总有效率为81.69％,优于对照组(P<0.05),治疗3个月后观察组与对照组患者的实验室检查指标CPK、CK-MB、cTn水平均下降,且观察组优于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论 联合应用注射磷腺苷葡胺与水溶性维生可提高心肌炎的治疗效果,具有临床治疗意义,值得推广应用.
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安神补脑液联合谷维素治疗神经衰弱的疗效分析
目的 探讨安神补脑液联合谷维素治疗神经衰弱的临床疗效.方法 选取2016年10月 ～2017年6月在我院就诊的52例,随机分为观察组(安神补脑液+谷维素,n=26)和对照组(谷维素,n=26).结果 观察组总有效率96.15％(25/26),与对照组总有效率80.77％(21/26)比较,显著升高(P<0.05).治疗后两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组HAMA、HAMD和PSQI评分降低更为明显(P<0.05).结论 安神补脑液联合谷维素治疗神经衰弱疗效显著,值得临床推广.
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肿痛安联合甲钴胺治疗更年期女性原发性三叉神经痛临床疗效分析
目的 对肿痛安联合甲钴胺治疗更年期女性原发性三叉神经痛(PTN)的疗效进行分析探讨.方法 将我院2015年1月 ～2016年12月收治的80例更年期女性PTN患者随机分为两组,对照组40例患者采用卡马西平治疗,观察组40例患者采用肿痛安联合甲钴胺治疗,对比两组患者的治疗效果及安全性.结果 两组患者治疗后VAS评分均得到明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05).观察组治疗有效率为92.50％,明显高于对照组的77.50％(P<0.05).观察组不良反应发生率为2.5％,明显低于对照组的27.50％(P<0.05).结论对更年期女性原发性三叉神经痛采用肿痛安联合甲钴胺治疗,可以有效缓解患者临床症状,提高治疗效果,降低不良反应发生率,值得临床应用推广.
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痛经舒方治疗气滞血瘀型原发性痛经40例临床分析
目的 研究探讨痛经舒方治疗气滞血瘀型原发性痛经40例临床效果.方法 选择2017年1月至2018年1月本院气滞血瘀型原发性痛经患者40例进行讨论,把所有患者随机分为两组各20例,对照组采用丹莪妇康煎膏进行治疗,观察组采取痛经舒方治疗,观察两组患者的治疗效果、症候积分.结果 观察组的有效率为85％,对照组的有效率为60％,观察组的中医证候评分优于对照组,两组比较,P<0.05.结论对于气滞血瘀型原发性痛经的患者,采取痛经舒方进行治疗,可以帮助患者改善症状,促进预后,值得在今后的治疗过程中应用.
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黄芪注射液联合纤维支气管镜肺泡灌洗对ICU老年重症肺部感染患者症状改善及预后的影响
目的 研究ICU老年重症肺部感染患者应用黄芪注射液联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对症状改善及预后的影响.方法 选取2015年2月 ～2017年10月我院ICU老年重症肺部感染患者87例,按随机数字表法分观察组(n=44)和对照组(n=43).对照组采取纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,观察组采取黄芪注射液联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.对比两组临床效果、症状改善时间、治疗前后健康状况(APACHEⅡ评分).结果 观察组总有效率97.73％(42/44)高于对照组81.40％(35/43)(P<0.05);观察组咳嗽咳痰消失时间、发热缓解时间短于对照组(P<0.05);治疗后观察组APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05).结论 ICU老年重症肺部感染患者应用黄芪注射液联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗效果显著,能有效改善患者临床症状及预后.
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异维A酸联合阿奇霉素治疗青春期后中重度痤疮的临床效果观察
目的 对青春期后中重度痤疮采用异维A酸联合阿奇霉素治疗的效果进行探究.方法 选取150例青春期后中重度痤疮的患者进行研究,且所有患者为我院在2016年4月到2017年10月之间收治.将所有患者分成两组,每组的例数是75例,采用局部外敷0.1％的阿达帕林凝胶对对照组患者进行治疗,观察组在对照组的基础上采用口服异维A酸胶囊治疗.比较两组的临床治疗效果和治疗前后皮损程度.结果两组的有效率相比,观察组高于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应率相比,观察组高于对照组,有统计学意义(P>0.05).结论 对于青春期后痤疮患者来说,采用异维 A 酸联合阿奇霉素治疗效果较好,安全性高,适合在临床上应用于推广.
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热毒宁联合阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿炎症细胞因子的影响
目的 观察热毒宁联合阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿炎症细胞因子的影响.方法 将2017年1～12月我院治疗的106例支原体肺炎患儿作为研究对象,将其依照随机数表法分为两组,各53例.对照组接受阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组加用热毒宁治疗.观察两组临床疗效、治疗前后炎症细胞因子水平.结果 与对照组总有效率相比,观察组相对较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后与对照组IL-6、CPR水平相比,观察组相对较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应以轻微腹泻、腹痛、呕吐等为主,未影响治疗.结论 将热毒宁、阿奇霉素序贯疗法联合用于支原体肺炎治疗中效果理想且药物副作用少,可下调炎症因子水平,促进病情转归.
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PDCA原理在提高门诊不合理处方干预率中的应用
目的 分析品管圈(QCC)在提高门诊不合理处方干预率中的作用和效果,以保障患者用药安全.方法 按照品管圈的10个步骤,调查药师对不合理处方干预的现状,查找影响药师进行干预的原因,并实施对策,对干预前后的数据进行比较分析.结果 通过为期5个月的实践,药师对门诊不合理处方干预率由活动前的47.08％提高到活动后的81.62％,进步率达73.36％,效果显著.结论 应用品管圈管理法,可提高门诊不合理处方干预率,对促进合理用药、保障服务质量切实有益,可进一步推广应用.
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抗菌药物应用于急诊内科感染性疾病的研究
目的 研究急诊内科感染性疾病的种类及构成,分析抗菌药物的种类及使用方法,为临床合理用药提供参考.方法 分析我院2016年3月 ～2017年3月急诊内科感染性疾病患者的药物处方,包括患者基本资料、感染疾病种类、季节分布、抗菌药物种类、使用方法、给药方式等.结果 急诊内科感染性疾病36～50岁患者较少,为17.30％,年龄为65岁以上患者占比高,为25.99％;男性感染比率为53.45％,女性为46.55％,男性较高;感染率冬季较高,为25.54％;按感染疾病种类进行分析统计,感染率较高的疾病主要包括,呼吸系统占29.80％、消化系统占19.05％、生殖系统占11.03％;抗菌药物使用以单一使用为主,注射类药物占比高,为76.27％,使用较为普遍的三类药物包括,头孢类763例占26.62％、大环内酯634例,占22.12％、喹诺酮类531例,占18.53％.结论 急诊内科感染性疾病种类多,抗菌药物普遍使用,医护人员应科学合理使用药物,避免由于药物不当使用产生的病原菌耐药性、过敏等问题,保护患者生命健康.
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脑出血患者给予甘露醇治疗的临床观察及护理研究
目的 研究脑出血患者给予甘露醇治疗的临床观察及护理效果.方法 选取240例脑出血患者作为研究对象,抽取120例作为对照组,另根据配对原则抽取120例作为观察组.对照组给予常规治疗及护理,观察组在对照组基础上给予甘露醇治疗及综合护理.对比治疗总有效率、不良反应发生率、止血时间及治疗前后焦虑评分、睡眠质量评分、神经功能缺损评分.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率少于对照组,止血时间短于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组焦虑评分、睡眠质量评分、神经功能缺损评分无明显差异,无统计学意义(P>0.05).护理后,观察组均优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑出血患者采用甘露醇治疗具有显著效果,可有效缩短止血时间及降低不良反应发生,在护理基础上给予综合护理干预后,可对其预后提供保障,值得临床推广.
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头孢菌素类抗菌药物门诊使用合理性情况探究
目的 探究头孢菌素类抗菌药物门诊使用合理性情况.方法 选择本院门诊部于2015年3月 ～2018年3月间收治的80例门诊患者为研究主体.共开具2761张处方.分析处方中头孢菌素类抗菌药的使用率及使用合理性情况.结果 2761张处方中,头孢菌素类抗菌药共1482张,占比53.68％.用量排在前10位的该类抗菌药中,多为3代头孢.DUI(药物利用指数)>1.0的该类抗菌药有头孢地尼胶囊、注射用盐酸头孢替安、全泽复和注射用头孢米诺.不合理用药原因中,给药方案不当的所占比率高,与其他原因相比,有差异,有统计学意义(P<0.05).结论 我院门诊对于头孢菌素类抗菌药的使用合理性较高,但仍需加强药物管理,以确保其使用安全性.
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硬膜外麻醉分娩镇痛中不同剂量罗哌卡因的效果对比
目的 比较硬膜外麻醉分娩镇痛中不同剂量罗哌卡因的效果.方法 选取我院收治的100例足月初产妇,随机平均分为低剂量和高剂量两组.低剂量组和高剂量组分别予以0.089％、0.14％罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛.比较两组产妇的镇痛效果,产程时间、产后出血量、住院时间以及母婴结局.结果 两组的镇痛效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组的产程时间短于高剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组在产后出血量与住院时间方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组的并发症发生率为4.00％,高剂量组的并发症发生率为16.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外麻醉分娩镇痛中运用0.089％与0.14％罗哌卡因复合舒芬太尼均具有不错的镇痛效果,且0.089％罗哌卡因能够明显缩短产程时间,降低尿潴留、胎儿窘迫等并发症的产生,改善母婴结局.
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甲强龙治疗小儿支原体肺炎合并喘息的效果观察
目的 观察甲强龙对小儿支原体肺炎合并喘息的治疗效果及药物不良反应.方法 选取2011年1月 ～2018年3月在我院住院治疗的60例支原体肺炎合并喘息的患儿作为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组各30例.对照组患儿给予常规抗炎平喘治疗;观察组在对照组的基础上采用2mg·kg-1的甲强龙治疗.两组治疗时间均为7天,比较两组患儿治疗效果、症状缓解时间是否有差异.结果 观察组治疗有效率为96.67％,对照组治疗有效率为73.33％,比较两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿退热时间及喘息、咳嗽消失时间、胸片恢复时间及住院时间均少于对照组,比较两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组发生药物不良反应的例数高于对照组,但比较两组差异无统计学意义(P<0.05).结论 甲强龙联合常规抗炎治疗小儿支原体肺炎并喘息治疗效果更佳,可有效缩短患儿症状缓解时间,且安全性较好.
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门急诊静脉滴注处方分析
目的 了解某院门急诊静脉滴注中药物的使用情况,分析该院门急诊静脉滴注的合理性,促进医院合理使用静脉滴注,为卫生行政部门制定相关管控措施提供参考依据.方法 对某三甲医院门急诊2017年1月 ～3月静脉滴注处方进行了回顾性调查分析,了解处方中药物的使用情况,分析其中抗生素、中药针剂、质子泵抑制剂(PPIs)等应用情况.结果 门、急诊静脉滴注一共4761张处方,占总门急诊总处方的比例为1.9％,患者的病种主要涉及到呼吸系统、消化系统、心脑血管,主要分布的科室有急诊科、儿科、呼吸科,使用到的药品主要有抗生素、中药针剂、质子泵抑制剂(PPIs)等.结论 我院门急诊静脉滴注处方占比相对较少,主要集中在急诊科和儿科.其中抗菌药物使用占比较大,PPIs存在不合理现象,说明书用法滞后问题凸显.因此还需加强监管,促进临床合理用药.
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奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的效果探析
目的 探析奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的效果.方法 抽选2016年5月至2017年5月内我院口腔科收治的64例牙体牙髓病患者作为研究对象.将抽取的病患分为常规组和治疗组,每组病患为32例.运用根管治疗两组患者,常规组使用氢氧化钙和氧化锌合剂,治疗组患者则使用奥硝唑合剂.对两组患者治疗的总有效率、牙龈指数(GI)值、附着水平(CAL)值及探诊深度(PD)值进行分析对比.结果 治疗组患者优于常规组患者治疗的总有效率,在牙体牙髓病治疗方面有明显优势(P<0.05),差异具备统计学意义;使用奥硝唑合剂治疗后,治疗组患者的GI值、CAL值及PD值均与常规组患者相比,普遍降低,差异具备统计学意义(P<0.05).结论 奥硝唑合剂治疗后,患者的牙周状况得到明显改善,表明奥硝唑合剂治疗方法能有效医治牙体牙髓病,且医治效果理想,适合在我院口腔科进行推广.
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射干麻黄汤治疗哮喘寒哮42例临床研究
目的 分析哮喘寒哮应用射干麻黄汤进行治疗的临床疗效.方法 2014年5月1日 ～2017年4月31日,于我院收治的哮喘寒哮患者中选取42例,将其分为两组,每组患者21例,沙美特罗氟替卡松吸入剂为对照组患者的治疗药物,在此基础上联合射干麻黄汤对观察组患者进行治疗,对比两组临床疗效.结果 观察组无效率为4.76％,治疗总有效率为95.24％,优于对照组的47.62％、52.38％,P<0.05;观察治疗后等PEF、FEV1/FVC、FEV等肺功能指标水平均高于对照组,P<0.05;观察组患者治疗后的中医症候总积分为(2.02±0.28)分,低于对照组的(4.25±1.28)分,P<0.05.结论 哮喘寒哮应用射干麻黄汤进行治疗的临床疗效显著,可推广.
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观察三黄漱口方防治吸入糖皮质激素后局部不良反应症候群的临床效果
目的 观察三黄漱口方防治慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者吸入糖皮质激素(Inhaled glucocorti-coids,ICS)后局部不良反应症候群的临床效果.方法 选择2015年1月至2016年1月期间在甘肃中医药大学附属医院因COPD住院治疗的患者120例,其中40例预防组1患者接受ICS治疗后予以生理盐水漱口;40例预防组2予以三黄漱口方治疗;40例预防组3予以口泰含漱液治疗,治疗1个疗程.比较三组患者的临床疗效、局部不良反应发生情况、口腔念珠菌感染情况.结果 治疗1个疗程后,三组的总有效率分别为87.5％、95％和95％,P>0.05.治疗前,两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1.0)/用力肺活量(FVC),FEV1.0％预计值和CAT问卷评估评分无统计学差异,P>0.05.治疗后三组患者FEV1.0/FVC,FEV1.0％预计值和CAT评分均较治疗前得到显著改善,P<0.05;但是三组患者之间比较,P>0.05.另外,预防组1患者口腔溃疡、声音嘶哑、反射性咳嗽、口干、口腔念珠菌感染的发生率明显高于其他两组,P<0.05;而预防组2和预防组3两组患者口腔溃疡、声音嘶哑、消化道症状、反射性咳嗽、口腔念珠菌感染的发生率基本一致,P>0.05;但是预防组2患者口干的发生率明显低于预防组3患者,P<0.05.结论 三黄漱口方可较好地防治慢性阻塞性肺疾病患者接受吸入性糖皮质激素治疗后局部不良反应的发生.
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低浓度舒芬太尼复合罗哌卡因分娩镇痛对单胎、足月妊娠初产妇产程时间及剖宫率的影响
目的 探究低浓度舒芬太尼与罗哌卡因复合应用于分娩镇痛对单胎、足月妊娠初产妇产程时间及剖宫率的影响.方法 选取2017年1月 ～2018年1月收治的110例单胎、足月妊娠初产妇患者临床资料进行分析,将予以0.1％罗哌卡因分娩镇痛者设作对照组(55例),予以2μg·mL-1舒芬太尼+0.1％罗哌卡因分娩镇痛者设作研究组(55例),比较两组镇痛效果、产程时间、剖宫率及不良反应.结果 研究组镇痛后10min、20min及宫口全开时VAS评分较对照组低(P<0.01);研究组第一产程时间较对照组显著缩短(P<0.01).结论 单胎、足月妊娠初产妇经低浓度舒芬太尼与罗哌卡因复合镇痛后,可有效缩短第一产程时间,降低剖宫率.
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大剂量甲氨蝶呤在恶性淋巴瘤治疗中不良反应的观察
目的 调研大剂量甲氨蝶呤运用到治疗恶性淋巴瘤患者内的成效.方法 抽选2015年11月到2017年10月来医院进行医治的恶性淋巴瘤患者34例,给全部患者施以HD-MTX这一计划,并借助NCI-CTC 4.0型毒性评测规定评测全部患者通过治疗过后的不良反应.结果 全部患者通过治疗过后总共31例患者产生了有关的不良反应,而总共2例患者产生了死亡.结论 大剂量甲氨蝶呤运用到治疗恶性淋巴瘤患者内具备比较明显的成效,有关的不良反应比较大量,许多患者转归较优,但是也会产生危害到生命的一类不良反应.
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某院普外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用分析
目的 调查和分析医院普外科Ⅰ类切口手术围手术期预防性用药的合理性.方法 调查医院2016年1～6月普外科Ⅰ类切口手术病历,对资料进行统计分析.结果 112例Ⅰ类切口手术患者中有34例使用了抗菌药物预防感染,使用率为30.4％,品种涉及头孢西丁、头孢呋辛、头孢曲松等3种抗菌药物;术前0.5～1h给药的有21例(61.8％),累计用药时间不超过24h的有27例(76.5％).结论 该院普外科Ⅰ类切口手术预防用药情况基本合理,但仍存在部分不合理现象,需进一步提高预防性使用抗菌药物的规范性.
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浅谈西医不合理使用中成药的现状及解决对策
由于当今社会生活节奏快,中成药具有不需煎煮,携带方便,不良反应较小的优点,大众对它的服用顺从性较好,西医使用中成药日益普遍.但是,西医在使用中成药过程中存在多种问题,给患者的用药安全造成隐患.本文通过分析西医不合理使用中成药的现状,以期找寻解决对策,增加中成药的合理使用,保证患者用药安全,促进中医药的健康发展.
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头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的疗效及对肺功能的影响
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期(AECOPD)运用头孢哌酮舒巴坦与雾化吸入联合治疗的临床效果.方法 选择2017年1月 ～12月期间我院收治的AECOPD患者96例为研究对象,根据随机抽样法分为两组,其中对照组行常规治疗,而观察组则运用头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入治疗,对比分析两组疗效.结果 治疗前,两组的各项肺功能指标比较无差异(P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组的PEF、FVC以及FEV1均改善明显,组间对比差异显著(P<0.05);相比较对照组而言,观察组的治疗有效率高,组间比较有显著差异(P<0.05);同时,两组的PaCO2和PaO2水平对比有差异(P<0.05).结论 临床上给予AECOPD患者雾化吸入+头孢哌酮舒巴坦治疗效果显著.
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妊娠期亚临床和临床甲减患者左甲状腺素治疗剂量的选择探讨
目的 探讨不同剂量左甲状腺素治疗亚临床和临床妊娠期甲状腺功能减退症的效果.方法 选取2017年1月 ～2017年12月我院收治的120例妊娠期甲状腺功能减退症(甲减)患者作为研究对象,采用随机数字法分为低剂量组和高剂量组各60例.记录两组治疗前后各血清甲状腺激素水平变化情况,比较两组临床治疗效果、不良妊娠结局及不良反应情况.结果 高剂量组患者治疗后的TSH、FT4、FT3等血清甲状腺激素指标水平均较治疗前明显改善,治疗后高剂量组均明显优于低剂量组(P<0.05);治疗后高剂量组患者临床总有效率96.67％明显高于对照组的73.33％,不良妊娠结局发生率13.33％明显低于低剂量组的40.00％(P均<0.05).结论 高剂量左甲状腺素能有效调节亚临床和临床妊娠期甲状腺功能减退症患者的甲状腺激素水平,明显降低临床不良妊娠结局的发生,相对低剂量治疗其临床疗效更为突出,值得广泛推广应用.
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输液泵输注生长抑素治疗胰腺炎的临床疗效观察
目的 探讨胰腺炎使用输液泵输注生长抑素治疗的临床效果.方法 将我院自2016年1月至2018年1月间收治的急性胰腺炎患者79例作为研究对象使用生长抑素进行治疗,根据药物输注方式不同分为输液泵组41例,人工调速组38例,对比观察两组患者的临床效果和治疗安全性.结果 输液泵组患者血淀粉酶、白细胞指数和症状消失时间等指标均少于人工调速组,输液泵组患者不良反应发生率少于人工调速组(P<0.05).结论 使用输液泵输注生长抑素治疗胰腺炎可有效提高患者治疗效果,减少不良反应发生率,可在临床范围内推广使用.
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碘甘油对口腔溃疡的治疗效果
目的 研究碘甘油对口腔溃疡的治疗效果.方法 选择我院2016年3月 ～2017年6月收治的共60例口腔溃疡患者作为研究对象,使用随机分配的方式分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者采用西瓜霜喷剂进行治疗,观察组患者采用碘甘油进行治疗,比较两组的临床效果.结果 观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组患者;观察组患者进食改善至正常、口腔溃疡愈合时间和住院时间都明显短于对照组;治疗后,观察组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组,口腔溃疡的面积小于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 碘甘油对口腔溃疡的治疗效果非常明显,有效缓解了患者的症状,提高了治疗的总有效率,减少患者的住院时间,可应用于临床推广.
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右美托咪定联合罗哌卡因和单纯罗哌卡因对超声引导下股神经阻滞神经递质的影响
目的 对比罗哌卡因及右美托咪定联合罗哌卡因在超声引导下对股神经阻滞神经递质的影响.方法 选取我院2015年1月至2018年1月全麻下行单侧全膝关节置换术患者98例,随机分为试验组(右美托咪定+罗哌卡因)及对照组(罗哌卡因),每组含患者49例.分别在手术前(T0)、手术完毕即刻(T1)、手术完毕后12h(T2)、手术完毕后24h(T3)四个时间点检验患者的神经递质(P物质、β-内啡肽及孤啡肽)的血清浓度.结果 在T2及T3两个时间点,试验组患者血清中P物质、β-内啡肽及孤啡肽的浓度显著低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定联合罗哌卡因可在股神经阻滞镇痛中,降低神经递质的含量,增强罗哌卡因股神经阻滞的镇痛效果.
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替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI中的临床观察
目的 探讨替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊直接经皮冠状动脉介入(PCI)中的临床疗效.方法 选取我院心血管内科于2016年7月至2017年6月期间100例(观察组50例、对照组50例)急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI治疗患者进行回顾性分析,对照组采用低分子肝素、阿司匹林、氯吡格雷等药物治疗,观察组在对照组的基础上加用替罗非班.比较两组患者病变发生血管的心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级的情况,住院期间的主要不良心血管事件及出血风险.结果 观察组的出血风险与对照组比较无统计学差异(P>0.05);观察组术后TIMI3级血流达到96％,对照组术后TIMI3级血流仅达到82％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院期间再发心梗和心力衰竭的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 替罗非班通过冠状动脉内注射可明显改善急诊PCI中急性ST段抬高型心肌梗死患者的再灌注水平,不增加出血风险,从而改善患者症状及预后.
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恩替卡韦治疗拉米夫定失效慢性乙型肝炎的疗效
目的 探究恩替卡韦治疗拉米夫定失效慢性乙型肝炎的临床效果.方法 选取我院收治的慢性乙型肝炎患者共117例,这117例患者对服用拉米夫定药物治疗无效,随机将其分为对照组和实验组,对照组患者持续服用拉米夫定药物,实验组患者改服用恩替卡韦药物,比较两组患者血清中HBV-DNA对数值水平以及血清HBV-DNA完全抑制率、HbeAg转阴率、ALT复常率情况.结果 实验组患者治疗后6个月血清中HBV-DNA对数值水平显著低于对照组(P<0.05),且实验组患者治疗后血清中HBV-DNA对数值水平显著低于治疗前(P<0.05),而对照组治疗前后无显著差异(P>0.05);实验组患者治疗后血清HBV-DNA完全抑制率、HbeAg转阴率、ALT复常率均显著高于对照组(P<0.05).结论 恩替卡韦可以有效治疗拉米夫定失效的慢性乙型肝炎患者,而且临床效果显著,临床上值得进一步推广应用.
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101例门诊中晚期癌痛患者疼痛治疗效果分析
目的 从疼痛治疗角度,探讨影响门诊中晚期癌痛患者疼痛治疗的可能因素,以期为临床合理用药提供参考.方法 采用随访调查法,对本院2016年12月 ～2017年5月间,持有门诊麻醉药品取用特殊病历的中晚期癌痛患者101例,进行2周以上的阿片类药物止痛治疗随访,收集疼痛治疗指标,比较不同年龄、性别、肿瘤部位使用阿片类药物的疗效、剂量及不良反应.结果 本研究,不同年龄段间,50～59岁患病人数所占的比例高,60～69岁吗啡日均剂量达到大值;不同年龄段,癌痛治疗的效果及剂量比较,差异无统计学意义;男性组NRS评分值,疼痛缓解程度值和吗啡日均剂量均略高于女性组;不同肿瘤部位间癌痛治疗的效果及剂量比较差异无统计学意义;≥60岁组恶心、呕吐和便秘发生率均高于<60岁组,差异有统计学意义(P<0.05),男性组ADR发生率高于女性组,差别均无统计学意义.结论 在癌痛治疗中,性别、年龄、肿瘤部位是临床使用阿片类药物时需要考虑的因素.
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观察和比较两种三联疗法治疗幽门螺杆菌的疗效
目的 探讨分别采用2种三联疗法对于治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察与对比.方法 随机抽取2015年月7月 ～2017年7月期间在我院确诊为幽门螺杆菌感染的消化性溃疡的患者150例,采用随机数字表法将其分为对照组(n=75)与观察组(n=75),对照组患者给予甲硝唑、阿莫西林及奥美拉唑的三联疗法进行治疗,观察组患者给予克拉霉素、阿莫西林及奥美拉唑的三联疗法进行治疗,观察和比较治疗后两组消化性溃疡患者的治愈情况及幽门螺杆菌杀菌情况.结果 经治疗后,观察组患者的治疗有效率(92.00％)以及幽门螺杆菌根除率(86.67％)明显高于对照组患者的治疗有效率(70.67％)以及幽门螺杆菌根除率(73.33％),差异对比具有统计学意义(P<0.05).结论 采用克拉霉素、阿莫西林及奥美拉唑的三联疗法可以显著杀灭幽门螺杆菌,对于消化性溃疡的治疗很有大提升作用.
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3694例骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物情况分析
目的 促进我院Ⅰ类切口手术合理预防用抗菌药物,为降低Ⅰ类切口手术抗菌药物的预防使用比例提供依据.方法 调取我院2016年骨科Ⅰ类切口手术3694例,通过医院病案质量监查系统、集成医疗终端系统查询患者的基本情况及其用药信息,对其预防用药的比例、品种选择、预防用药的给药时机、预防用药疗程、抗菌药物联用与更换指征及预防用药后感染情况等进行统计分析.结果 2016年我院骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比例为69.14％,未能达到规定的30％;预防用药品种选择合理率为55.66％;有161例用药时机合理,占比为6.30％;用药疗程合理的有2128例,占比57.61％;未发现有联合用药的情况,有23例存在更换药物的情况;898例出现了术后发热或感染.结论 2016年我院骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物存在很多不合理的现象,有待于医院和临床科室进一步提升抗菌药物的相关管理和应用.
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加巴喷丁胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察
目的 观察加巴喷丁胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗带状疱疹后神经痛的疗效.方法 将74例带状疱疹后神经痛患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给加巴喷丁胶囊联合盐酸帕罗西汀片,对照组仅给加巴喷丁胶囊治疗.观察疼痛视觉模拟评分(VAS)、及睡眠质量评分(PSQI)改善情况.结果 治疗前后视觉模拟评分(VAS)的均值为:治疗组6.54±1.43,1.76±1.09;对照组:6.67±1.56,3.22±0.82.治疗前后睡眠质量评分(PSQI)的均值为:治疗组:16.35±2.67,3.43±1.28;对照组:17.00±2.07,5.62±1.21.治疗前后两组比较P<0.05,有统计学意义,治疗组较对照组有明显改善,有显著性差异.结论 观察加巴喷丁联合帕罗西汀治疗带状疱疹后神经痛治疗效果可靠,副作用少,值得临床推广.
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依托咪酯麻醉对感染性休克患者细胞免疫功能的影响
目的 探讨依托咪酯麻醉对感染性休克患者细胞免疫功能的影响.方法 选取我院于2016年1月至2017年8月间收治的60例感染性休克患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和研究组,对照组30例予以丙泊酚麻醉,研究组30例予以依托咪酯麻醉.比较两组患者干预前后免疫功能指标变化情况及不良反应发生情况.结果 两组患者干预前免疫功能指标比较无显著性差异(P>0.05),干预后研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于对照组,CD8+显著低于对照组(P<0.05).研究组不良反应发生率(6.66％)显著低于对照组(30.00％)(P<0.05).结论 依托咪酯麻醉对感染性休克患者细胞免疫功能影响较小,不良反应发生率低.
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羟乙基淀粉与乳酸林格液在胃癌根治术患者中的应用效果分析
目的 探讨羟乙基淀粉与乳酸林格液在胃癌根治术患者中的应用效果.方法 选取我院2016年8月到2018年2月收治并接受胃癌根治术的患者71例,随机分成对照组35例、观察组36例.观察组术前静脉注射羟乙基淀粉,对照组术前注射乳酸林格液,分析两组炎症因子、凝血功能指标的变化.结果 术后1d观察组炎症因子TNF-α、IFN-γ、IL-10明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1d观察组PT、APTT、TT凝血指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前静脉注射羟乙基淀粉比术前注射乳酸林格液更有利于促进胃癌根治术的进行,有助于减少对凝血功能的影响,同时降低炎症因子水平.
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西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床观察
目的 本文主要探讨2型糖尿病患者给予西格列汀联合二甲双胍治疗的临床效果.方法 我院2015年7月至2016年9月收治的初发2型糖尿病患者中选取120例患者随机分成对照组和观察组,分别给予二甲双胍和西格列汀联合二甲双胍进行治疗,观察比较两组的治疗前及治疗12周后患者的空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c).结果 治疗后两组患者与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组的FPG,2hPG,HbA1c水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效显著,可以有效降低患者血糖,其安全性高,值得大力推广.
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小剂量舒芬太尼蛛网膜下隙单次给药联合连续硬膜外阻滞在产程早期分娩镇痛的运用
目的 探讨不同剂量舒芬太尼给药联合连续硬膜外阻滞在产程早期分娩镇痛中的作用.方法 选择2017年9月 ～2018年4月在我院住院的200例单胎初产妇为研究对象,随机分为A(66例,2μg舒芬太尼蛛网膜下隙)、B(66例,4μg舒芬太尼蛛网膜下隙)、C(68例,单纯连续硬膜外麻醉)三组.观察分娩镇痛效果.结果 ①A组第一次追加时间较B、C组短(P<0.05),B、C组第一次追加时间无差异(P>0.05);②三组追加次数无差异(P>0.05);③C组舒芬太尼、罗哌卡因用量高于A、B组(P<0.05),B组舒芬太尼、罗哌卡因用量低于A组(P<0.05).④A组镇痛起效时间较B、C组长(P<0.05),B、C组镇痛起效时间无差异(P>0.05);⑤C组镇痛维持时间高于A、B组(P<0.05),B组镇痛维持时间高于A组(P<0.05);⑥镇痛前三组VAS评分无差异(P>0.05),给药后VAS评分均下降(P<0.05);给药10min、15min后,C组VAS评分低于A、B组(P<0.05),但给药30、60、90min后,B组VAS评分低于A、C组(P<0.05).⑦A、B组各产程时间无差异(P>0.05),C组第2产程时间及总产程时间高于A、B组(P<0.05).⑧三组不良反应发生率无差异(P>0.05).结论 舒芬太尼小剂量蛛网膜下腔给药联合硬膜外阻滞对分娩镇痛效果良好,综合各因素判断蛛网膜下腔给药佳剂量为4μg.
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乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效研究
目的 本次实验课题主要探讨重症急性胰腺炎应用乌司他丁联合奥曲肽治疗的临床效果.方法 通过随机的分组方法将本院2015年4月 ～2017年4月在院治疗的82例重症急性胰腺炎患者分配到实验组和对照组,对照组41例患者采用奥曲肽治疗,实验组41例采用乌司他丁联合奥曲肽进行治疗,对比两组治疗效果和临床指标.结果 实验组重症急性胰腺炎患者治疗效率高于对照组,临床指标优于对照组,均具有统计学差异(P<0.05).结论 重症急性胰腺炎患者的临床指标以及治疗效果能够通过乌司他丁联合奥曲肽治疗明显改善,值得推广.
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注射用葛根素辅助治疗冠心病心绞痛106例临床观察
目的 研究在冠心病心绞痛患者的药物治疗中,患者接受葛根素注射治疗的疗效.方法 选择我院在2017年整年中收治的106例冠心病心绞痛患者进行分析,将其按照随机均匀分组方式均分成为基础组与辅助组,基础组患者接受临床常规方案治疗,辅助组患者则需要在上述基础上同时接受葛根素注射治疗,对比两组患者的具体治疗效果.结果 辅助组患者的整体疗效明显好于基础组,两组患者的相关数据在对比后存在明显意义(P<0.05).结论 在冠心病心绞痛患者的治疗当中,选择为其注射葛根素的效果较好,该治疗方案值得推广.
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经鼻持续气道正压通气联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗新生儿肺炎患儿的疗效及安全性分析
目的 探究经鼻持续气道正压通气联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗新生儿肺炎(NP)患儿的疗效及安全性.方法 选取2016年5月～2017年2月南阳市中心医院76例NP患儿,采用随机数表法分组,各38例.对照组予以经鼻持续气道正压通气治疗,观察组在对照组基础上予以布地奈德混悬液雾化吸入治疗.对比两组治疗效果、治疗前后血气分析指标〔动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)〕水平及血清炎性指标〔C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)及可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)〕 水平.结果 观察组治疗总有效率94.74％(36/38)高于对照组76.32％(29/38)(P<0.05);治疗后观察组SaO2、PaO2水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清CRP、sICAM-1水平低于对照组,血清IL-10水平高于对照组(P<0.05).结论 经鼻持续气道正压通气联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗NP患儿,可提高治疗效果,减轻炎症反应,改善患儿通气状况.
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血必净对脓毒症患者血清炎症因子及凝血功能指标的影响
目的 探究血必净对脓毒症患者血清炎症因子以及凝血功能指标的影响.方法 选取2015年9月至2017年9月在我院进行治疗的脓毒症患者84例,采用随机数表法将其分两组,分别42例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予血必净注射液治疗.对比两组血清炎症因子以及凝血功能变化.结果 观察组治疗后CRP、WBC值均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PLT、FIB均较对照组高,PT、APTT、D-D均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血必净注射液能够抑制脓毒症患者炎症反应,改善凝血功能.
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我院2016年度926张门诊不合理处方分析
目的 了解我院门诊不合理处方在各科室分布及比例,为临床合理用药提供依据.方法 通过系统与人工相结合的方式,对我院2016年度门诊926张不合理处方进行点评.结果 3种不合理处方类型共涉及8种不合理因素,主要包括9个科室.结论 我院应充分利用信息化管理系统对不合理处方进行约束,提高处方合格率.
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多西他赛联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌临床疗效及不良反应分析
目的 观察对于晚期乳腺癌的治疗上采取多西他赛联合吡柔比星治疗的临床疗效及不良反应分析.方法 将在我院近期(2013年03月 ～2018年03月时期)收治晚期乳腺癌患者60例,依照就诊顺序分成两组,每组各30例.采取多西他赛联合吡柔比星治疗为实验组,单纯采取多西他赛为对照组.将两组患者治疗后临床疗效及不良反应分析.结果 实验组临床总有效率为86.67％,并发症发生率为16.67％,对照组分别为63.33％、43.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在晚期乳腺癌患者化疗中,应用多西他赛联合吡柔比星治疗,可获得较好的临床效果及较低的不良反应率,值得临床推广.
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二甲双胍与格列美脲治疗T2DM的有效性及安全性
目的 分析探究二甲双胍与格列美脲在2型糖尿病患者治疗中的效果及治疗的安全性.方法 选择2017年10月1日到2018年4月30日期间在我单位就诊且确诊为2型糖尿病的100例患者作为本次试验的研究对象,按照病历的单双号不同进行分组,将病历号为单号的患者作为对照组给予格列美脲单药治疗,病历号双号的患者作为观察组给予格列美脲联合二甲双胍双药治疗,观察两组糖尿病患者治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖的变化情况及低血糖反应的发生率.结果 无论单药还是两种药物的联合治疗,糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白的值均下降,与对照组相比较,观察组下降的幅度更大,有差异,具有统计学意义(P<0.05).且经双药联合治疗的观察组低血糖发生率低于对照组,有差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍与格列美脲在2型糖尿病患者治疗中效果较佳,低血糖不良反应较小,值得在临床上进行推广.
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疏血通联合单硝酸异山梨酯治疗老年无症状心肌缺血疗效分析
目的 探讨老年无症状心肌缺血治疗中疏血通联合单硝酸异山梨酯的应用价值.方法 择选2012年03月 ～2015年12月,于我院接受治疗的老年无症状心肌缺血患者60例,作为研究主体.以治疗方式差异划分为观察组(n=30)和对照组(n=30).将单硝酸异山梨酯应用于对照组,观察组则以此为基础,加用疏血通.对两种治疗方式的价值对比分析.结果 观察组在心电图指标、血液流变学以及不良反应发生率指标上,与对照组展开比对,均改善明显(P<0.05).结论 疏血通联合单硝酸异山梨酯代替单纯使用单硝酸异山梨酯实施于老年无症状心肌缺血患者治疗环节中,对于降低促进其治疗效果的提升,降低不良反应发生率,改善血液流变学指标,意义非凡,因此,临床应用价值显著.
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硫酸沙丁胺醇联合不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗AECOPD合并肺部感染的临床观察
目的 观察硫酸沙丁胺醇联合不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺气肿急性加重期(AECOPD)合并肺部感染的临床效果及安全性.方法 将本院呼吸科住院部收治60例AECOPD合并肺部感染患者随机分成两组,每组各30例,A组给予硫酸沙丁胺醇联合1mg布地奈德混悬液雾化吸入治疗,B组给予硫酸沙丁胺醇联合3mg布地奈德混悬液雾化吸入治疗,两组疗程均为1周,1周后观察评测两组患者的临床疗效,观察退热时间、住院时间、住院费用,血气监测值以及不良反应,1年后做随访比较患者再次入院情况.结果 两组治疗1周后比较,B组总有效率为93.33％,高于A组的73.33％;B组的平均退热时间、平均住院时间短于A组,B组平均住院费用少于A组;治疗后,两组血气监测值均有改善,但两组治疗后PaO2、PaCO2比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均未出现明显不良反应;1年后电话随访,A组的入院率为22.73％,B组的入院率为20.00％,两组差异比较无统计学意义(P>0.05).结论 硫酸沙丁胺醇联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗AECOPD合并肺部感染具有良好疗效,适当提高布地奈德的剂量在一定程度上能增加疗效,不良反应未随之增加.
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奥卡西平治疗对癫痫患者临床疗效及甲状腺激素水平的影响研究
目的 给予癫痫患者奥卡西平治疗,观察其治疗效果及其对患者甲状腺激素水平的影响.方法 选择2015年2月到2016年3月内在本院收治的92例癫痫患者进行本次研究,按照随机化的原则将其分为两组(每组46例患者),甲组患者给予奥卡西平治疗,乙组则采用卡马西平治疗,通过对比观察两组患者症状减轻有效率及体内甲状腺激素水平的变化,评价其治疗应用效果.结果 甲组患者症状减轻有效率显著高于乙组(P<0.05),两组患者治疗后其体内的FT4均低于治疗前,且甲组比乙组水平要高(P均<0.05).结论 对癫痫患者给予奥卡西平治疗可以在有效减轻癫痫临床症状的同时对患者甲状腺激素水平产生较小的影响,在临床治疗癫痫中可以广泛应用.
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宫缩乏力性产后出血采用马来酸麦角新碱防治的疗效观察
目的 探讨马来酸麦角新碱对宫缩乏力性产后出血的防治效果.方法 选取84例在本院产科分娩的产妇作为研究对象,使用随机数字表法分为两组(n=42),对照组应用垂体后叶注射液以预防产后出血,观察组在对照组基础上加用马来酸麦角新碱,对比两组的产后出血情况.结果 观察组用药后30min、2h、24h的出血量均显著低于对照组,止血时间显著短于对照组(P<0.05).观察组的治疗总有效率为95.24％,显著高于对照组的80.95％(P<0.05).两组的不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 在分娩过程中应用马来酸麦角新碱能够增强子宫收缩力,减少产后出血,有效预防宫缩乏力性产后出血的发生.
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吉非替尼对肺癌患者Ki-67及p53表达及预后的影响
目的 探讨吉非替尼对肺癌患者Ki-67及p53表达及预后的影响.方法 选取我院2015年1月至2017年12月接诊的80例肺癌患者进行研究,根据患者的住院ID号,随机均分为对照组和观察组.对照组采取紫杉醇结合顺铂化疗,观察组在对照组的基础上采取吉非替尼治疗,比较分析两组患者Ki-67及p53的表达、pU值以及复发率.结果 观察组Ki-67及p53的阴性表达率均明显高于对照组,阳性表达率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组Ki-67及p53的pU值均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组的复发率(2.50％)明显低于对照组(12.50％),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取吉非替尼治疗肺癌患者,能够调控Ki-67及p53表达,抑制肺癌细胞的转移和浸润,且具有显著疗效,值得临床上广泛应用及推广.
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胺碘酮、利多卡因治疗乌头碱中毒所致室性心律失常临床比较
目的 分析比较胺碘酮与利多卡因治疗乌头碱中毒所引起的室性心律失常的临床疗效.方法 将我院2015年3月到2018年3月收治入院的乌头碱中毒所引起的室性心律失常的患者中,随机选取出52例,将其按照治疗方式的不同分为观察组和对照组,其中观察组采用的是胺碘酮治疗法,对照组采用的是利多卡因治疗法.对比分析两组患者室性心律失常的治疗效果包括其发生的不良反应.结果 临床研究发现,采用胺碘酮治疗的观察组治疗有效率为92.30％显著高于采用利多卡因治疗的对照组88.46％,差异具有统计学意义(P<0.05);胺碘酮治疗室性心律失常的平均起效时间,心律失常消失的时间,住院时间也小于利多卡因组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮治疗乌头碱中毒所致的室性心律失常临床效果显著,起效快,疗效好,值得临床上推广使用.
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来氟米特联合银质针疗法治疗强直性脊柱炎的效果分析
目的 观察分析来氟米特联合银质针疗法治疗强直性脊柱炎的效果.方法 选取本院(在2016年11月 ～2018年1月)收治的86例强直性脊柱炎患者,按照数字随机表法分为实验组(43例,应用氟米特联合银质针疗法方法)和对照组(43例,应用氟米特治疗方法).采用统计学分析两组强直性脊柱炎患者治疗前后的效果(疲劳和疼痛评分、枕墙距、指地距以及腰椎屈曲)、不良反应发生率(肝功能异常、皮疹、白细胞减少以及胃肠道症状等).结果 两组强直性脊柱炎患者治疗前临床效果比较无统计学意义(P>0.05),实验组强直性脊柱炎患者治疗后临床效果显著高于对照组(P<0.05);两组强直性脊柱炎患者的不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 来氟米特联合银质针疗法治疗强直性脊柱炎的效果显著.
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奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察
目的 探讨奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床效果.方法 选取本院2016年9月到2018年1月收治并确诊为短暂性脑缺血发作的患者90例,按照随机对照原则将其分为对照组和观察组,每组各45例.对照组采用阿司匹林治疗,观察组采用奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗.连续治疗15d,分析并比较两组的治疗效果和凝血功能变化〔血浆粘稠度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)〕.结果 观察组治疗总有效率为95.56％,明显高于对照组80.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FIB、PT指标低于对照组,PV指标高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作可以有效提高患者的临床效果,改善凝血功能,值得推广与应用.
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低分子肝素联合阿司匹林对复发性流产的治疗效果分析
目的 探讨低分子肝素联合阿司匹林对复发性流产的治疗效果.方法 选取2015年6月 ～2017年3月到我院妇产科就诊并确诊为复发性流产的120例患者为研究对象,纳入标准.随机将研究对象分为60例对照组和60例观察组.对照组采取阿司匹林药物治疗,观察组采用低分子肝素联合阿司匹林进行治疗.通过比较两组孕妇的保胎率以及不良反应发生率.结果 观察组的患者采用低分子肝素联合阿司匹林治疗的保胎率达到78.3％,显著高于对照组(P<0.01);在孕期观察组的不良反应的总发生率明显低于对照组(P<0.01).结论 低分子肝素联合阿司匹林治疗复发性流产可以显著提高保胎率,降低孕期不良反应的发生,值得在临床上推广应用.
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不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的效果对比
目的 观察不同剂量辛伐他汀治疗高血压合并高脂血症老年患者的效果比较.方法 选出2015年1月到2017年1月期间我院接收并治疗的高血压合并高脂血症老年患者78例,并依据不同治疗方式分成两个组别,组一39例患者施以1日20mg的辛伐他汀,组二39例患者施以1日40mg的辛伐他汀,比照两组的治疗成效.结果 组二的血脂水平情况、治疗疗效、不良反应的发生率都好于组一,P<0.05.结论 科学把控辛伐他汀的服用总量能够收获较优的治疗成效,对高血压合并高脂血症的老年患者辅以治疗尤为关键.
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门诊处方中氯吡格雷与其他药物相互作用的情况分析
目的 了解我院门诊处方中氯吡格雷和其他药物联合用药情况,为临床合理用药提供参考.方法 收集我院2018年3月1日 ～4月30日门诊处方中含氯吡格雷的处方,从中筛选出含质子泵抑制剂和(或)他汀类药物处方,记录处方中联合应用情况,以相关文献及资料报道为基础,评价处方中存在的药物相互作用.结果 共查阅1000张处方,筛选含质子泵抑制剂处方215张,占总处方数21.5％.含他汀类处方726张,占总处方数72.6％.3种药物联合使用处方115张,占总处方数11.5％.结论 我院氯吡格雷和质子泵抑制剂、他汀类药物联用有较高合理率,对开具不合理用药处方医师应进行专门的用药宣教.为了提高联合用药的安全性和有效性,临床医师应尽量避免使用明确存在较大相互作用的药物联用,选择没有或较少相互作用的同类药物.
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辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的有效性及对神经功能缺损影响探析
目的 探讨应用辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的有效性以及对神经功能缺损的影响.方法 把我院92例脑血栓患者随机分为对照组与治疗组,对照组应用阿司匹林治疗,治疗组应用辛伐他汀联合阿司匹林治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组治疗后NIHSS评分显著低于治疗前(P<0.05);观察组治疗总有效率是95.7％,对照组治疗总有效率是71.7％,两组临床疗效对比存在显著差异(P<0.05).结论应用辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓疗效显著,可明显患者神经功能缺损程度,值得推广.
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头孢曲松钠与替硝唑联合止痛化癥胶囊对慢性盆腔炎气虚血瘀证患者症状改善及血液流变学的影响
目的 研究头孢曲松钠与替硝唑联合止痛化癥胶囊对慢性盆腔炎(CPID)气虚血瘀证患者症状改善及血液流变学的影响.方法 选取我院CPID气虚血瘀证患者112例,根据用药方案不同分为研究组56例、对照组56例.对照组给予头孢曲松钠与替硝唑治疗,研究组于对照组治疗基础上联合止痛化癥胶囊治疗.对比两组治疗前后症状积分及血液流变学变化情况.结果 治疗后对比两组月经量多、腰骶痛及下腹痛等症状积分,研究组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组凝血酶原时间较对照组长,血浆纤维蛋白原、血浆黏度水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 头孢曲松钠与替硝唑联合止痛化癥胶囊治疗CPID气虚血瘀证患者,能显著降低患者临床症状积分,改善患者血液流变学指标,有利于改善患者预后.
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抗骨质疏松药物辅助治疗膝关节骨性关节炎的临床效果观察
目的 探究观察治疗膝关节骨性关节炎采用抗骨质疏松药物辅助治疗的临床效果.方法 抽选本院收治的膝关节骨性关节炎患者88例展开研究,时间2015年4月 ～2017年6月,采用双色球随机模式将之分为两组,对照组44例患者膝关节腔内注射玻璃酸钠联合口服盐酸氨基葡萄糖治疗,试验组44例患者在此基础上加用碳酸钙、阿法骨化醇和阿仑膦酸钠辅助治疗,观察比较两组疗效.结果 治疗后试验组WOM-AC评分、膝关节运动功能量表(Fugl-Meyer)评分比对照组改善更为明显(P<0.05);治疗后试验组关节液白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平比对照组改善更为明显(P<0.05).结论 临床对膝关节骨性关节炎治疗时在常规治疗基础上加用抗骨质疏松药物辅助治疗能够促进疗效提高,显著改善患者膝关节功能,降低炎性因子水平,值得推广.
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八珍汤加减联合西药治疗下肢静脉曲张的效果观察
目的 探究八珍汤加减联合西药治疗下肢静脉曲张的效果.方法 将2016年6月 ～2017年6月在我院接受治疗的60例下肢静脉曲张患者作为研究对象,随机数字表法分组,对照组30例,给予常规西药治疗;观察组30例,在对照组基础上加用八珍汤加减治疗,对两组患者治疗前后的下肢肿胀程度、溃疡面积以及临床治疗效果进行综合评价.结果 观察组患者治疗后的下肢肿胀程度明显缓解,溃疡面积缩小,显著优于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组治疗后有28例患者显示有效,占93.3％,显著高于对照组的70.0％,两组差异较大(P<0.05),统计学有意义.结论 八珍汤加减联合西药治疗下肢静脉曲张,有利于患者症状缓解,疗效优于单纯西药治疗,值得推广应用.
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膏方治未病之月经过少
目的 探讨中药膏方治疗女性月经过少,以期预防远期疾病.方法 量身定制膏方治疗主症为"月经过少"的女性.结果 经过膏方治疗月经量显著增加,身体各方面机能明显增强.结论 中药膏方治疗女性月经过少有很显著作用,达到治未病的效果.
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桂龙通络胶囊结合泼尼松治疗慢性炎性脱髓鞘性多发神经病106例分析
目的 研究对慢性炎性脱髓鞘性多发神经病患者运用桂龙通络胶囊、泼尼松配合治疗的结果.方法 2017年2月 ～2018年5月在我院就诊的106例慢性炎性脱髓鞘性多发神经病患者,将所有研究的慢性炎性脱髓鞘性多发神经病患者均分为两组,对照组:53例,常规方法;试验组:53例,泼尼松+桂龙通络胶囊,对治疗的结果进行分析.结果 试验组53例患者的显效率、有效率为33.96％、92.45％高于对照组的20.75、69.81％;且治疗后的运动功能、感觉功能、肌力状况均优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 对慢性炎性脱髓鞘性多发神经病患者运用桂龙通络胶囊、泼尼松配合治疗的效果较好,值的推广.
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喹诺酮类抗菌药物临床应用的药学干预方法及意义探析
目的 分析喹诺酮类抗菌药物临床应用的药学干预方法及意义.方法 选取我院2016年01月 ～2017年01月期间30例应用喹诺酮类抗菌药物患者进行研究,均未进行药学干预,将其作为对照组,同时选取我院2017年02月 ～2018年03期间30例应用喹诺酮类抗菌药物患者进行研究,均进行药学干预,将其作为观察组.观察并比较两组喹诺酮类抗菌药物临床应用不合理情况.结果 观察组临床不合理用药的总发生率(10.00％)显著低于对照组临床不合理用药的总发生率(40.00％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在喹诺酮类抗菌药物临床应用的方面,药学干预具有一定的意义,可保证临床用药安全,有效降低临床不合理用药的发生率.
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盐酸纳络酮与纳美芬治疗酒精中毒疗效对比研究
目的 探究对比盐酸纳络酮与纳美芬治疗酒精中毒的疗效.方法 选取我院酒精中毒患者86例,根据治疗方法不同分成纳络酮组(n=43)与纳美芬组(n=43).纳络酮组给予盐酸纳络酮治疗,纳美芬组给予纳美芬治疗.对比两组疗效、用药后清醒时间、酒精中毒症状消退时间、住院时间及不良反应发生情况.结果 纳美芬组总有效率97.67％高于纳络酮组76.74％,差异有统计学意义(P<0.05);用药后,纳美芬组清醒时间、症状消退时间、住院时间均短于纳络酮组,差异有统计学意义(P<0.05);纳美芬组食欲减退、恶心呕吐、反酸嗳气、头晕头痛等不良反应发生率低于纳络酮组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳美芬治疗酒精中毒疗效更显著,用药后恢复效果优于盐酸纳络酮,安全可靠,值得临床借鉴.
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小柴胡汤合平胃散加减治疗腹泻型肠易激综合征随机平行对照研究
目的 观察小柴胡汤合平胃散加减治疗腹泻型肠易激综合征疗效.方法 使用随机平行对照方法,将65例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组30例匹维溴铵,1次100mg,1日3次,口服;金双歧1次2.0g,1日3次,口服.治疗组35例小柴胡汤合平胃散,1日1剂,水煎300mL,餐前30min早晚口服.连续治疗56d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.结果 治疗组痊愈18例,显效11例,有效4例,无效2例,总有效率94.28％.对照组痊愈10例,显效8例,有效4例,无效8例,总有效率71.33％.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 小柴胡汤合平胃散治疗腹泻型肠易激综合征效果显著,值得推广.
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尼莫地平在老年高血压脑出血治疗中的应用及护理
目的 探讨护理干预用于尼莫地平治疗老年高血压脑出血患者中应用效果.方法 选取2015年9月至2016年8月期间本院收治的46例行常规护理的高血压脑出血患者作为对照组,选取2016年9月至2017年8月期间本院收治的46例行护理干预的高血压脑出血患者作为观察组,两组均接受尼莫地平治疗.对比两组临床疗效、神经功能及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率较对照组高,NIHSS评分较对照组低,不良反应总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可有效提升尼莫地平治疗老年高血压脑出血患者的临床疗效,改善其神经功能,减少不良反应.
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复方甘草酸苷注射液在慢性乙型肝炎治疗中的应用效果观察
目的 探讨复方甘草酸苷注射液在慢性乙型肝炎治疗中的应用效果.方法 选取2016年4月至2017年9月期间本院收取的92例慢性乙型肝炎患者,利用随机数表法分为两组,各46例.对照组采取常规保肝治疗,在此基础上观察组采取复方甘草酸苷注射液治疗,对比两组患者肝功能及肝纤维化.结果 治疗后,观察组TBIL、ALT、AST、HA、PCⅢ及 Ⅳ-C较对照组低,ALB较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方甘草酸苷注射液可有效改善慢性乙型肝炎患者肝功能,缓解肝纤维化.
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探讨缩宫素在无痛人流术中的临床应用价值
目的 观察在无痛人流中应用缩宫素的价值分析.方法 将在我院就诊,近期(2016年01月 ～2017年11月时期)收治选择无痛人流终止妊娠患者60例,随机数字法分成两组每组30例,其中在无痛人流术中应用缩宫素的设置为实验组,未使用缩宫素为对照组.将两组患者手术中心率差、脉压差、血氧饱和度差、术后24h出血量及术中术后发生的并发症发生率.结果 实验组心率差、脉压差、血氧饱和度差、术后24h出血量明显少于对照组,实验组术中、术后并发症为3.33％,对照组为,对照组为46.67％,差异具有统计学意义(P<0.001).结论 在无痛人流术中,应用缩宫素,可有效平稳患者心率、脉压、血氧饱和度,减少患者术后24h出血量,降低术中、术后并发症的发生率,效果理想.
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胸腔闭式引流结合腔内尿激酶注入治疗包裹性胸腔积液临床分析
目的 分析胸腔闭式引流结合腔内尿激酶注入包裹性胸腔积液临床治疗效果.方法 从我院选出治疗包裹性胸腔积液患者87例,按照入院的先后顺序分成两组,组一40例为对照组,采用常规方法进行治疗,组二47例为观察组,采用胸腔闭式引流结合腔内尿激酶注入进行治疗,对两组患者治疗前后尿蛋白、白细胞含量及临床疗效进行比较.结果 观察组在临床总疗效上,显著优于对照组(P<0.05),对照组在治疗后尿蛋白及白细胞含量上,显著高于观察组(P<0.05).结论 对包裹性胸腔积液患者采用胸腔闭式引流结合腔内尿激酶注入治疗后,可明显减轻患者的症状和体征,疗效较好,值得临床推广.
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1例PJI术后抗生素性粒细胞减少症的抗菌药物选择的病例分析
目的 通过参与1例人工关节术后感染使用万古霉素治疗后,引起粒细胞减少的的药物治疗实践,为临床合理用药提供参考.方法 笔者通过回顾性分析1例人工关节术后感染使用万古霉素治疗后,引起粒细胞减少的抗菌药物选择病例,药师经过查阅相关文献及指南,并结合患者病情,药师针对该患者抗感染方案给予了个体化治疗建议.结论 通过该病例,对于万古霉素治疗 PJI 出现血象异常,应综合考虑,确定是否为万古霉素相关,再决定治疗方案.
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药师审核静脉用药医嘱及其干预分析
目的 分析药师审核静脉用药医嘱及其干预效果.方法 选取2015年1月至2017年10月本院静脉药物调配中心执行的配液医嘱1246370条,药师审核发现2018条不合理医嘱,分析其原因并与医护人员实时沟通后实施调配干预.结果 2018条不合理医嘱中,以药物用法用量不合理多,为776条,占比38.45％,其次分别为溶媒选择不合理456条(22.60％)、配伍禁忌207条(10.26％)、超说明书用药183条(9.07％)、医嘱录入错误135条(6.69％)、联合用药不合理121条(6.00％)、给药途径不合理79条(3.91％)、重复给药61条(3.02％);经同步有效干预后,不合理医嘱的检出率下降64.63％.结论 药师审核静脉用药医嘱可明确不合理医嘱类型进行针对性同步干预,利于提升临床用药合理性.
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小剂量地佐辛静注后在不同时间段预防舒芬太尼诱发呛咳的临床观察
目的 观察小剂量地佐辛静注后在不同时间段预防舒芬太尼诱发呛咳的临床效果.方法 选取我院收治的全麻下择期手术患者100例患者,随机分为四组:对照组(C组)注射地佐辛2mg,1min后注射舒芬太尼组(B1组)、3min组(B2组)和8min组(B3组),比较四组患者不同时点HR及MAP、呛咳发生率及严重程度.结果 ①不同时间点,组内HR及MAP比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,不同时刻,HR及MAP差异无统计学意义(P>0.05);②B1、B2和B3组呛咳发生率分别为56.0％、28.0％、4.0％、4.0％,其中C组呛咳发生率明显高于B1、B2、B3组,另外C、B1组数据对比差异显著(P<0.05),B2和B3组呛咳严重程度明显低于B1组(P<0.05).结论 地佐辛可有效预防全麻诱导期舒芬太尼诱发的呛咳反应,但是要控制用药时间,大程度降低毒副作用.
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溶栓时间窗后阿替普酶动脉溶栓治疗急性颈内动脉系统脑梗死的临床分析
目的 探讨溶栓时间窗后阿替普酶动脉溶栓治疗急性颈内动脉系统脑梗死的临床效果.方法 30例急性颈内动脉系统脑梗死患者随机分为试验组及对照组,各15例,对照组给予内科常规治疗,试验组进行阿替普酶动脉溶栓治疗,比较两组临床治疗效果,并发症发生情况,并于治疗前后对两组患者行NIHSS评分和日常生活能力(BI)评分.结果 试验组15例患者均动脉溶栓治疗成功,平均阿替普酶用量为(4.69±0.68)mg,且阻塞血管再通良好;两组治疗后总有效率及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,治疗后两组NIHSS评分逐渐下降,BI评分逐渐上升(P<0.01);其中试验组在治疗后1个月、3个月NIHSS及BI评分均优于对照组(P<0.01).结论 溶栓时间窗后阿替普酶动脉溶栓仍可显著减轻急性颈内动脉系统脑梗死脑损伤,促进神经功能恢复,且安全性较高.
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咪达唑仑用于新生儿机械通气治疗中的镇静效果观察
目的 探讨咪达唑仑用于新生儿机械通气治疗中的镇静效果.方法 选取2016年10月至2017年9月期间本院收治的84例行机械通气治疗的新生儿,利用随机数表法分为两组,各42例.对照组采用苯巴比妥,观察组采用咪达唑仑,对比两组镇静效果、机械通气时间、完全清醒时间及脱管发生情况.结果 用药后各时间点,观察组Ramsay评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间及完全清醒时间均较对照组短,脱管发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 咪达唑仑用于新生儿机械通气治疗中具有良好的镇静效果,可有效缩短机械通气时间及完全清醒时间,降低脱管发生率.
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地佐辛配伍罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果分析
目的 对硬膜外分娩孕妇行地佐辛配伍罗哌卡因的效果进行分析和研究.方法 110例实验研究的对象,均来自本医院2016年 ～2017年收治的分娩孕妇,对110例孕妇进行分组,实验组60例,行地佐辛配伍罗哌卡因进行镇痛,对照组50例在分娩时用芬太尼进行镇痛.分析两组孕妇分娩时的疼痛情况,总结镇痛效果.结果 利用评分法对孕妇的疼痛情况进行评分,根据分数结果可知,实验组孕妇的疼痛感显著降低,且产妇分娩后未出现严重不良反应,组间差异存在统计学意义(P<0.05).结论 对硬膜外分娩孕妇行地佐辛配伍罗哌卡因进行镇痛,效果明显,不仅可降低产妇分娩时的疼痛感,且产妇生产后的肢体活动情况较优,不良反应情况较少,值得我们在临床应用中进行深入的研究.
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预防心肌缺血再灌注损伤的药物研究进展
在治疗突发性心肌梗死患者时,由于突然打开堵塞的冠脉,缺血心肌恢复再灌注后,引起细胞超微结构、功能、代谢及电生理等方面发生进一步的损伤,称为心肌缺血再灌注损伤(IRI).近年来,如何减轻心肌缺血再灌注损伤成为心脏病学应用基础研究中的热点.本文从造成心肌缺血再灌注损伤的机制,在减轻心肌细胞氧化损伤、减缓心肌细胞钙超载、调节心肌细胞能量代谢方式、保护心肌内皮细胞、抑制心肌细胞炎症释放和抑制心肌细胞凋亡等方面,综述了近几年预防心肌缺血再灌注损伤的药物研究进展及展望.
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黄芪注射液联合参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎及对心肌酶、细胞因子的影响
目的 探讨黄芪注射液、参麦注射液联合用药治疗小儿病毒性心肌炎的疗效以及用药治疗过程中对患儿心肌酶、血清凝血因子等观察指标的影响.方法 112例病例为2015年9月 ～2017年8月西华县人民医院儿科收治的病毒性心肌炎患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组均56例,对照组给予维生素C、抗病毒、能量合剂及卧床休息等综合治疗,观察组在对照组基础上给予黄芪注射液、参麦注射液治疗,治疗14d后,比较两组疗效及心肌酶、细胞因子等指标的变化.结果 两组经过治疗14d后,对照组显效26例(46.43％)、有效16例(28.57％),观察组显效39例(69.64％)、有效12例(21.43％),观察组总体治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.681,P=0.007);两组治疗后心肌酶指标CK、CK-MB、LDH及细胞因子TNF-α、IL-6血清水平与治疗前比较均有明显改善(P>0.05),且观察组上述各指标的改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪注射液联合参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎可有效改善患儿症状和心肌酶指标,提高临床疗效,减轻炎性反应,值得临床推广.
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奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎临床效果分析
目的 探讨奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的临床效果.方法 将2015年5月至2016年12月入院诊治的97例急性出血性胃炎患者随机分为对照组48例和联合组49例.均接受去除病因、止痛药、抗感染等常规内科治疗,对照组给予注射用奥美拉唑钠40mg静脉滴注,bid;联合组在此基础上加用硫糖铝1g,tid,餐前1h嚼服,均持续治疗1周.比较治疗1、2、3d再出血发生率以及临床效果.结果 与对照组比较,联合组治疗1、2、3d再出血发生率均较低(P<0.05),有效率显著较高(P<0.01),不良反应发生率比较无差异(P>0.05).结论 奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎疗效确切,且安全性较高,值得临床推广.
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百令胶囊治疗原发性肾病综合征的临床效果观察
目的 对原发性肾病综合征患者采用百令胶囊进行治疗的临床效果进行探究.方法 选取100例原发性肾病综合征患者进行研究,且所有患者为我院在2016年12月到2018年2月之间收治的.将所有患者随机分成两组,每组的例数是50例.两组均采用基础治疗,对照组同时采用低分子肝素进行治疗,观察组则采用百令胶囊辅助治疗,将两组治疗后治疗效果的差异进行对比.结果 比较24Upro、BUN、Alb、Scr、TC指标,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经随访调查发现均出现瘀斑,身体其他部位无出血现象,并未出现其他严重不良反应.结论 对于原发性肾病综合征患者来说,常采用百令胶囊进行治疗效果显著,有效的改善患者的各项指标症状,安全性高,适合在日后的临床相关治疗中作为参考和借鉴.
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中药组方治疗糖尿病药理作用研究进展
中药组方是多成分、多药味组成的,其特点是多向性、多靶点、标本兼顾,如今在全球已经受到广泛的关注.比如消渴丹、黄芋胶囊、血脂康、降糖消脂片、参虫胶囊等组成的中药组方已经经过临床和药理验证,疗效良好.本文将通过中药组方的多种作用机制对中药组方治疗糖尿病药理作用研究进展进行综述.
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某院门诊小儿急性呼吸道感染抗菌药物使用的年龄特异性分析
目的 了解各类抗菌药物在小儿各年龄段的使用分布.方法 收集某三甲医院2017年第一季度儿科门诊处方,按预先制定的数据提取表提取处方信息.结果 共获得处方1746张,其中,使用了抗菌药物的的处方1000张,其中有呼吸系统感染诊断的909张.男患儿532例(58.5％),年龄22天 ～14岁.在上呼吸道感染组,28天 ～1岁年龄段使用频率高的是克林霉素,1～3岁组、3～6岁组及6～14岁组使用频率高的均是 β内酰胺类.结论 我院儿科门诊,β内酰胺类抗生素在各年龄段的用药频次都是高的,其次是大环内酯类,克林霉素在1岁以内使用频率较其他年龄段高.
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某医院门诊中药饮品处方分析
目的 分析我院门诊中药饮片处方的用药情况,了解我院临床医师用药规律及问题,为临床合理用药、保障用药安全提供理论依据.方法 抽取我院2015年6月 ～2016年6月门诊中药饮片处方2860张从处方基本情况、用药合理性及处方规范性方面进行分析.结果 中药饮片处方中以女性患者处方较多;处方年龄偏向于老年患者;处方药味数及处方金额都较合理;处方不合理性集中在脚注、用法用量及临床诊断错误等方面,不合理处方占总处方数的24.90％;处方规范性方面,问题主要集中在处方前记不完整、超剂量未签名等,不规范处方占总处方的7.45％.结论 目前我院中药饮片依然存在不合理应用的情况,处方点评可以帮助医师更准确的掌握中药饮片使用情况,加强医师处方规范化意识;中药师要加强对中药饮片处方的审核力度,以促进临床用药的合理性和安全性.
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米非司酮与甲氨蝶呤联用对宫外孕的治疗效果分析
目的 研讨宫外孕患者合用米非司酮与甲氨蝶呤保守治疗的临床价值.方法 将我院2016年2月 ～2017年2月收治的42例宫外孕患者随机归入两组(21例/组),Ⅰ组单纯接受甲氨蝶呤保守治疗,Ⅱ组同时配合米非司酮治疗,对比评估两组的临床效果.结果 Ⅱ组的临床有效率显著高于Ⅰ组,包块、腹痛消失时间显著短于Ⅰ组,比较差异显著(P<0.05).治疗前两组血 β-hCG水平、妊娠囊直径相比差异不显著(P>0.05),治疗后,Ⅱ组的血 β-hCG水平显著降低,妊娠囊直径显著缩小,优于Ⅰ组,比较差异显著(P<0.05).结论 对宫外孕患者合用甲氨蝶呤及米非司酮治疗,方案治愈率高、症状恢复快,值得加强推广.
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莫沙必利联合奥美拉唑对反流性食管炎患者的疗效及预后的影响
目的 观察莫沙比利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效及预后情况.方法 选取2016年6月至2017年6月来我院就诊的反流性食管炎患者100例进行研究.按照随机数表法,把所有患者分为观察组及对照组,每组50例.对照组给予单一奥美拉唑治疗,观察组在奥美拉唑治疗的基础上联合莫沙比利进行治疗.比较两组患者治疗效果及预后情况.结果 观察组中痊愈患者41例,对照组32例,两组比较,观察组痊愈率更高,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗无效率比较,观察组无效率更低,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).对比两组患者的RDQ评分,对照组反流率更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 莫沙比利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎临床疗效显著,预后良好,优于奥美拉唑单一治疗.
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七叶洋地黄双苷滴眼液和安慰剂治疗青少年屈光不正所致视疲劳的优劣差异
目的 探讨七叶洋地黄双苷滴眼液和安慰剂治疗青少年屈光不正所致视疲劳的临床应用效果.方法 选取2017年1月至2017年8月间门诊收治的100例青少年屈光不正所致视疲劳患者,按照随机数字法分为两组,对照组50例予以安慰剂治疗,研究组50例予以七叶洋地黄双苷滴眼液治疗.比较两组患者临床疗效、干预前后舒适度评分、左右眼屈光检查结果及不良反应发生情况.结果 研究组患者临床总有效率(96.00％)显著高于对照组(32.00％)(P<0.05).干预前两组舒适度评分比较无显著性差异(P>0.05),干预后对照组舒适度评分与干预前比较无显著性差异(P>0.05),研究组舒适度评分显著高于干预前及对照组(P<0.05).两组患者干预前左右眼屈光检查结果比较无显著性差异(P>0.05),干预后对照组左右眼屈光检查结果与干预前比较无显著性差异(P>0.05),研究组干预后左右眼屈光检查结果较干预前显著改善,且与对照组比较有显著差异(P>0.05).研究组不良反应发生率(16.00％)与对照组(12.00％)比较无显著性差异(P>0.05).结论 七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正所致视疲劳显著改善患者的屈光度,提高患者舒适度,且不良反应发生率低.
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我院心房颤动住院患者抗栓治疗情况分析
目的 了解肇庆市第二人民医院(以下简称:我院)心房颤动住院患者抗栓治疗现状.方法 抽查2010年1月 ～2016年6月在我院住院诊断为心房颤动的病历459份,记录患者的基本特征和抗栓药物治疗情况等,并对各项目进行统计、分析.结果 459例患者,CHADS2评分≥2分299例,其中抗血小板155例(52％),抗凝42例(14％),抗血小板+抗凝36例(12％),未抗栓66例(22％).CHA2DS2-VASc得分≥2分369例,其中抗血小板187例(51％),抗凝57例(15％),抗血小板+抗凝36例(10％),未抗栓89例(24％).HAS-BLED评分0～2分285例患者,未监测INR值112例(39.3％);HAS-BLED评分≥3分,未监测INR值44例(25.3％).结论 我院心房颤动住院患者华法林的使用率并不高.即使选用华法林抗凝治疗,也未完全做到合理监测INR值.
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银翘白虎汤加减治疗小儿感冒风热证临床疗效观察
目的 对银翘白虎汤加减治疗小儿感冒风热证临床疗效进行观察.方法 选取2017年3月至2018年3月在我院接受治疗的100例小儿感冒风热证患儿作为研究对象,并采取随机分组法将其分为观察组和对照组,每组各50例.对照组采取蓝芩口服液进行治疗,观察组采取银翘白虎汤加减治疗,对两组患儿的临床疗效、退热时间以及治疗之后的中医证候评分积分进行对比.结果 观察组的总体有效率为94％,对照组的总体有效率为74％,观察组的总体有效率高于对照组,两组差异较为明显,统计学意义突出,P<0.05,χ2=6.7584;观察组的退热时间为(19.94±1.98)h,治疗之后的中医症候评分积分为(3.76±0.47)分,对照组的退热时间为(44.79±3.96)h,治疗之后的中医症候评分积分为(8.28±1.04)分,观察组的退热时间以及治疗之后的中医症候评分积分均优于对照组,两组差异较为明显,统计学意义突出,P<0.05,t=23.4175、12.3824.结论 小儿感冒风热证采取银翘白虎汤进行治疗,能够提升治疗的效果,并实现快速退热,从而改善患者生存质量,值得推广.
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乌司他丁辅助治疗对重症脓毒症患者免疫功能的影响
目的 探讨乌司他丁对重症脓毒症患者机体免疫状况的影响.方法 选取我院ICU病房2015年8月至2017年8月入住的重症脓毒症患者84例,随机分为常规组(42例)和乌司他丁组(42例).检测入院当天1.5h内及治疗4天后患者Treg、Th17细胞,以及IL-6、IL-10、IL-17分子表达情况.同时选取20例健康体检者作为对照,比较乌司他丁的疗效.结果 重症脓毒症患者Treg、Th17及Treg/Thl7比值均较对照组明显升高,IL-6、IL-17表达增高,IL-10表达下降,提示重症脓毒症患者免疫功能紊乱.乌司他丁组与常规治疗组治疗前各指标无明显差异,治疗后乌司他丁组Treg、Thl7、Treg/Thl7的比值、IL-6、IL-17显著低于常规治疗组(P<0.05),且IL-10表达显著高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁可有效降低脓毒症患者Treg和Th17的表达,逆转Treg/Th17比例失衡,下调IL-6、IL-17水平,升高IL-10水平,改善患者细胞免疫.
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噻托溴铵、普米克令及万托林治疗老年慢性阻塞性肺气肿加重期的临床观察
目的 分析在患有慢性阻塞性肺气肿患者病情加重期的药物治疗中,患者同时接受普米克令、噻托溴铵以及万托林治疗的效果.方法 选择我院2016 年2 月至2017 年12 月收治的108 例老年慢性阻塞性肺气肿加重患者,将其均分成常规组与分析组,常规组患者接受普米克令与万托林治疗,分析组患者则在上述基础上同时接受噻托溴铵治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 分析组患者治疗效果明显好于常规组,相关数据对比后差异明显(P <0.05).结论 老年慢性阻塞性肺气肿患者在加重期内同时接受三种不同药物联合治疗的效果较好,该方案值得推广.
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卡前列素氨丁三醇注射液防治产妇产后出血的效果及安全性
目的 分析卡前列素氨丁三醇注射液防治产妇产后出血的效果及安全性.方法 2014年4月 ～2017年3月期间收集我院产妇产后出血患者共150例,根据电脑机选随机化分段将所有患者分为两组,其中研究组患者75例,采用肌注卡前列素氨丁三醇注射液治疗;常规组患者75例,采用肌注缩宫素治疗.经不同治疗方式后对两组患者的治疗效果进行比较和分析.结果 研究组患者产程中出血量(345.3±99.1)mL,产后2h出血量(114.3±47.3)mL,常规组患者产程中出血量(458.5±102.5)mL,产后2h出血量(157.5±50.8)mL,研究组产程中以及产后2h出血量明显少于常规组,组间比较具备统计学意义(P<0.05).结论 在对产妇产后治疗中,运用卡前列素氨丁三醇注射液能够降低患者产程中以及产后2h的出血量,同时患者的不良反应相对较少,临床中值得推广使用.
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左氧氟沙星与阿奇霉素联合治疗慢性支气管炎效果观察
目的 探讨左氧氟沙星与阿奇霉素联合治疗慢性支气管炎临床效果.方法 选取2017年1月 ～2018年1月在我院就诊的62例慢性支气管炎患者,随机分为观察组(左氧氟沙星+阿奇霉素,n=31)和对照组(阿奇霉素,n=31).对比两组临床疗效.结果 观察组总有效率93.55％(29/31),与对照组总有效率74.19％(23/31)比较,显著升高(P<0.05).观察组临床症状(气促、咳嗽和呼吸困难)缓解时间均显著短于对照组(P<0.05).结论 左氧氟沙星与阿奇霉素联合治疗慢性支气管炎效果显著,值得临床推广.
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恩替卡韦对乙型肝炎失代偿性肝硬化患者甲状腺功能及肝功能的影响
目的 观察恩替卡韦对乙型肝炎失代偿性肝硬化患者甲状腺功能及肝功能的影响.方法 选取于我院诊治的乙型肝炎失代偿性肝硬化患者94例,将其随机分为两组,每组47例.对照组接受阿德福韦酯治疗,观察组接受恩替卡韦治疗.对比两组治疗效果.结果 观察组HBV DNA阴转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组T4水平上升,TSH、ALT、AST水平均下降,与对照组相比,观察组改善情况较佳,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均无严重不良反应出现.结论 恩替卡韦治疗乙型肝炎失代偿性肝硬化具有较佳的抗病毒效果,利于恢复患者甲状腺功能及肝功能,且安全性好.
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FUDR腹腔热灌注联合静脉化疗治疗腹膜假黏液瘤术后的临床体会
目的 探讨FUDR(Floxuridine,5-氟尿嘧啶脱氧核苷)腹腔热灌注化疗联合静脉化疗在腹膜假性黏液瘤(Pseudomyxoma peritonei,PMP)术后患者的疗效及安全性.方法 回顾2009年1月 ～2014年6月在我院进行诊治的已行肿瘤细胞减灭,术后病理学证实腹膜假黏液瘤患者32例,分为单纯静脉化疗组即对照组和腹腔热灌注化疗联合静脉化疗组即试验组,对两组的局部复发率、化疗疗效、CA199、不良反应进行对比分析.结果 试验组腹腔局部复发率低于对照组,疗效较对照组好,CA199有下降,差别有统计学意义;不良反应没有增加.结论 FUDR腹腔热灌注联合静脉化疗在PMP术后患者的疗效肯定且安全,可减少腹腔局部复发率,但不增加副反应.
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足月妊娠水囊引产与米索前列醇引产产后出血和感染的临床比较
目的 比较足月妊娠水囊引产与米索引产产后出血量和感染发生率.方法 将存在引产指征的单胎妊娠孕妇130例随机将其分为米索组和水囊组,每组60例.米索组主要采用米索前列醇进行引产,水囊组采取放置水囊的方式促进孕妇生产,分别记录两组产妇的引产结局,测量产后出血量,观察两组的感染发生率.结果 水囊组的阴道分娩率与手术分娩率分别为86.67％、13.33％,与米索组83.33％、16.67％具有显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的产后出血量没有显著差异(P>0.05);水囊组的产后感染发生率1.67％显著低于对照组5.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 水囊引产与米索引产在足月妊娠中的应用,其产后出血量没有显著差异,而产后感染发生率与引产结局具有明显差异,在临床引用中,水囊引产的方式更值得借鉴.
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抗抑郁药在精神分裂症患者恢复期的加强作用
目的 探索抗抑郁药在精神分裂症患者恢复期的临床疗效.方法 选取2016年6月22日至2017年6月22日期间我院恢复期精神分裂症100例患者,实施信封随机分组模式,对照组的50例患者进行安慰剂治疗,观察组的50例患者进行抗抑郁药治疗.结果 观察组患者的精神病理、阴性症状、阳性症状、总分、BPRS评分、SANS评分、TESS评分、治疗后1个月HAMD评分、治疗后3个月HAMD评分均低于对照组(P<0.05).结论 对恢复期精神分裂症患者实施抗抑郁药治疗效果显著.
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阿托伐他汀40mg日剂量治疗慢性硬膜下血肿的效果评价
目的 探讨选择阿托伐他汀40mg日剂量对慢性硬膜下血肿患者治疗后获得的临床效果.方法 选择我院2015年06月 ～2017年05月收治的100例慢性硬膜下血肿患者作为实验对象;采用数字奇偶法分组;对照组(50例)选择20mg阿托伐他汀药物进行治疗;观察组(50例)选择40mg阿托伐他汀药物进行治疗;观察对比两组患者治疗总有效率、ADL(日常生活能力量表)评分以及CSS(神经功能缺损)评分.结果观察组治疗总有效率(96.00％)高于对照组(74.00％),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前ADL评分,组间无显著性差异(P>0.05);治疗后1个月、3个月以及6个月,观察组ADL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前CSS评分,组间无显著性差异(P>0.05);治疗后1个月、3个月以及6个月,观察组CSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于慢性硬膜下血肿患者临床选择40mg 日剂量阿托伐他汀药物进行治疗,在提高疗效、改善日常生活能力以及神经功能方面获得显著效果.
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基于PDCA循环的医院药剂科顶岗实习管理
通过PDCA循环原理的应用,提高医院药剂科实习生顶岗实习管理质量,终提升药学实习生的技术技能水平,为社会输送合格的药学专业毕业生.以PDCA循环为工具,建立药学实习生顶岗实习全面质量管理体系,对药学实习生顶岗实习管理过程进行梳理,发现其中存在的问题并采取相应措施,以期提高药剂科实习生实习管理水平.
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利用信息系统功能干预电子医嘱用量录入错误的研究
目的 干预电子医嘱用量录入错误,保证患者的安全用药.方法 在医院信息系统(HIS)基础上,通过自主研发系统应用软件,在现有的HIS系统里嵌入用量限制模块,对超量使用的药品医嘱在调配前进行自动拦截.结果 用量限制模块的应用对超量使用的医嘱进行拦截,起到很好的干预效果.结论 用量限制模块的应用避免了用药错误,保证了患者的用药安全.
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品管圈在病区药房窗口提高患者满意度中的应用
目的 为患者提供更好的取药环境,提高病区药房窗口患者的满意度,提升药房的服务质量.方法 以提高患者满意度为主题,根据品管圈的步骤开展品管圈活动,并对有形成果及无形成果进行评价.结果 针对患者对病区药房窗口取药过程、药品调配、用药交代、服务态度等方面进行满意度调查,经过8个月的品管圈活动,平均满意度由79.36％提高至92.61％,且圈员们的品管手法、团队精神、专业知识、沟通协调、活动信心、责任荣誉等无形成果都得到提高.结论 品管圈活动达到预期目标,提高了病区药房窗口患者满意度.
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品管圈活动在降低门诊药房计划外领药品种数中的应用
目的 通过品管圈活动,探讨降低门诊药房计划外领药品种数的方法.方法 分析导致门诊药房计划外领药品种数高的原因,制定相应解决措施,评价开展品管圈活动前后门诊药房计划外领药的品种数及百分比.结果 针对门诊药房计划外领药品种数高的原因,通过安排机动人员专项负责领药、对缺货品种放置"缺药"标示牌、设置并调整药品下限、对所有停用药品进行缺药备注等多项措施,3周门诊药房计划外领药品种数由91件降为31件,目标达标率为107.14％,进步率为65.93％,无形成果均为正向成长,并将操作流程标准化.结论 采用品管圈方法,可以降低门诊药房计划外领药品种数,提高药学服务水平.
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传统培训方式与新媒体培训方式在我院药物临床试验培训中的应用对比
对传统面对面培训模式和新媒体培训模式在我院药物临床试验培训中的运用及培训效果进行对比分析,探讨新媒体培训模式在药物临床试验研究者培训中的可行性,为药物临床试验机构办公室进行研究者培训提供新的思路及参考.
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食物与药物相互作用查询系统的设计与建立
目的 设计并建立食物与药物相互作用查询系统,方便患者查询食物与药物相互作用信息,提高用药安全性.方法 以Eclipse为开发工具,MySQL作为后台数据库存储系统,设计并建立了包含在线咨询、通知公告和查询等模块的食物与药物相互作用查询系统.结果该查询系统可通过IE浏览器访问,可快捷地为患者提供食物与药物相互作用信息.数据库支持定期更新维护.结论 该系统操作简便,便于推广,可作为患者的用药助手.
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临床药师从事药学会诊的职责与风险
本文介绍了国内外临床药师的职责和工作内容,以及在目前阶段我国临床药师履行职责时所面临的职业风险,比较了不同国家和地区临床药师职责的异同点,提出应借鉴国外和我国台湾地区在临床药师管理和实践上的先进理念和成熟经验,加快相关立法进程;同时,临床药师应明确自身的职责,认识在临床药学会诊工作中的角色与定位,规范职业行为,规避职业风险,以积极的心态开展药学服务工作,更好的与临床医务人员合作,为患者提供"安全、有效、经济"的临床药物治疗方案,努力实现"以患者为中心的临床药学服务"这一医院药学发展目标.
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近三年某院药品周转天数的数据分析
目的 分析某院近三年西药库药品周转天数并降低其周转天数.方法 选取某院2014年1月至2016年12月西药库每月结转数据进行分析.结果 西药库2014年1月 ～2016年12月药品周转天数,年平均数,2014年接近15天2015年和2016年应用科学的管理办法后周转天数低于15天;按月平均周转天数来算合格率为75％;每月周转天数在15天以内的品种所占比例全部低于85％;销售金额占85％的品种的周转天数合格率为66.7％.结论 某院西药库药品周天数未完全达到标准.应该科学管理办法以后基本达到目标.
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分析医院中药房在中药饮片质量管理方面存在的相关问题
目的 对医院中药房中药饮片质量管理方面存在的相关问题进行分析,并总结讨论出相应的改进方法.方法 本次研究选取的研究对象为2016年1月1日 ～2017年12月31日期间本院中药房质量不合格的中药饮片记录80份,回顾性分析质量不合格的原因,在管理方面制定相应的改进措施,对比实施前后相关科室的满意度.结果 质量不合格中药饮片的原因主要包括炮制不合格、管理不合格、原料不合格;且实施相关改进措施后临床相关科室工作人员的满意度较实施前明显提高(P<0.05).结论 根据中药房中药饮片质量管理中存在的相关问题实施针对性的改进措施有助于饮片质量的提高.
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品管圈活动在艾滋病药品管理中的应用效果观察
目的 研究品管圈活动在艾滋病药品管理中的应用效果观察.方法 选择医院艾滋病药房管理不同阶段进行研究,其中2016年2月至2017年2月作为常规组,2017年3月至2018年3月作为活动组,其中常规组进行常规药品管理,活动组在常规组基础上使用品管圈活动管理.观察两组全部人员每季度出现差错事件、药品混放情况及工作人员业务能力检查,取平均值进行比较.结果 品管圈活动管理后,活动组摆放错误、数量错误、分装错误、规格错误、失效药品,明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);品管圈活动管理后,活动组外观类似、同种不同剂量、同种不同名称、过期药品,明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);品管圈活动管理后,活动组常见问题区分、团队协调能力、解决问题能力、自主学习能力、业务熟练能力,明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动在艾滋病药品管理中应用能明显减少错误事件发生率,减少药品混放例数.
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基于JCI标准的医院危化品管理实践探讨
目的 JCI标准中对有害物质的定义、储存、使用、安全处理等多个环节做出了详细的规定,危化品安全有效的管理是重中之重.方法 我院通过梳理架构,完善制度;明确职责,联合监管;长治久安,精细管理等措施对危化品进行有效管理.结果 我院危化品管理在2014年预评审中顺利通过考核,管理机制获得评审专家的一致肯定.结论 评审必须充分掌握JCI评审制度并加以理解和创新,保证制度的顺利实施.
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基层医院病区重点药品安全管理的改进
目的 加强病区重点药品的安全管理,保证患者用药安全.方法 采取定期开展药品安全管理培训,加强病区护士药物知识;制定并落实药品安全管理制度;制定药品管理手册;应用高危药品警示标识等一系列措施.结果 改进后病区重点药品管理错误率显著下降(P<0.01,P<0.005).结论 加强病区重点药品的管理,可提升病区药品安全管理的水平,降低药品安全隐患,保障患者用药安全.
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现代信息系统在我院静脉配置中心的应用与分析
目的 为了让静脉配置中心更快更准确的服务患者,全面提高静脉配置中心工作效率.方法 研发并上线自动排批次系统、空瓶时自动计数系统等新型现代信息系统,统计新系统上线前后数据并分析,验证新系统成效.结果 自动批次系统上线后首批手工调整比例降低约18％,空瓶时自动计数系统上线后第一批药品分拣时间提前约45min.结论 自动批次系统、空瓶时自动计数系统等现代技术使用后,减小了静脉配置中心首批手工调整比例和提早了第一批药品分拣时间,全面有效的提高了静脉配置中心的工作效率.
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乙二胺-β-环糊精对绿原酸的稳定作用研究
目的 制备绿原酸的乙二胺-β-环糊精包合物,考察其中绿原酸的化学稳定性.方法 以乙二胺-β-环糊精对绿原酸进行包合,优选包合条件,并比较绿原酸及其三种包合物在水溶液中的稳定性.结果 乙二胺-β-环糊精包合绿原酸的优化条件是溶剂为40％乙醇溶液,温度为25℃,搅拌时间为3h;其中绿原酸的水溶液稳定性优于其他包合物.结论 乙二胺-β-环糊精包合技术可为改进绿原酸液体制剂稳定性提供参考.
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硝苯地平控释包芯片的制备与体外释放度考察
目的 制备硝苯地平(Nifedipine,NF)包芯片,并考察其体外释放行为.方法 以释放度和工艺参数为指标,通过单因素试验确定辅料种类并完成初步处方筛选,采用正交试验优化得到优处方.考察不同处方、不同介质条件对释放度的影响.结果 内芯片选择HPC-L作为骨架材料,其与填充剂的比例为2:3;外层片选择HPC-L与HPC-M以3:1的比例联用;尤特奇RS PO用量为24％.所制备包芯片在各介质中的释放曲线均与参比制剂相似,f2大于50.结论 所制备的包芯片具有双相释药行为,且工艺稳定可重现,具有良好的应用前景.
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普瑞巴林胃滞留缓释片的制备及体外释药机理研究
目的 制备普瑞巴林胃滞留缓释片,对其体外释药机理进行探讨.方法 以溶出相似因子f2、处方流动性、膨胀性能作为考察指标,通过单因素和正交设计筛选得到优处方,并对优处方进行释药机理研究.结果 优处方为含有普瑞巴林165mg,缓释骨架材料40％(尤特奇RS PO:HPMC K100M=3:1),凝胶剂卡波姆71G 4％,崩解剂交联聚维酮XL 30.75％,溶胀剂聚氧乙烯N60K 10.33％,硬脂酸镁适量.普瑞巴林缓释片的释放机理主要为溶蚀同时有部分为Fick′s扩散.结论 本研究制备的普瑞巴林胃滞留缓释片操作简单,体外释药行为理想,为普瑞巴林缓释制剂的开发提供了参考.
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多指标综合优选复方板蓝根利咽颗粒浸膏喷雾干燥工艺
目的 优选复方板蓝根利咽颗粒浸膏喷雾干燥工艺.方法 以HPLC同时测定复方板蓝根利咽颗粒浸膏和喷干粉中6种有效成分含量及HPLC特征图谱,采用正交试验法,以6种有效成分转移率、19个特征峰折算峰面积比值之和、得粉率为综合评价指标,优选复方板蓝根利咽颗粒浸膏的喷雾干燥主要工艺参数.结果 发现送料速率对浸膏喷雾干燥影响有统计学差异(P<0.05),进气温度和喷雾空气流量均无统计学差异(P>0.05),不同喷干粉的HPLC特征图谱相似度良好(与复方板蓝根利咽颗粒水提液比较,相似度均大于0.908).主要工艺参数优选为:送料速率30％、进气温度145℃和喷雾空气流量50m3/h.结论 建立的喷雾干燥工艺合理稳定可行,为中药制剂浸膏喷雾干燥工艺研究提供参考.
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玄参的化学成分和生物活性研究
目的 研究玄参Scrophularia ningpoensis Hemsl.的化学成分.方法 通过正相硅胶、Sephadex LH-20以及反相HPLC等柱色谱方法对玄参的干燥根的化学成分进行分离纯化,并通过谱学技术鉴定化合物的结构.结果 从玄参的乙醇提取物中分离得到了11个化合物,分别鉴定为毛蕊花糖苷(1),异毛蕊花糖苷(2),8-表番木鳖碱(3),8-表番木鳖酸(4),梓醇(5),二氢梓醇(6),益母草苷A(7),桃叶珊瑚苷(8),单蜜力特苷(9),栀子酸(10),地黄苷A(11).结论 化合物2为首次从该植物中分离得到.
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甘肃不同产地党参HPLC指纹图谱研究
目的 建立党参HPLC指纹图谱的测定方法,对甘肃不同产地党参的质量进行评价.方法 采用Atlantis T3 C18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.1％甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,检测波长270nm,柱温25℃,流速1.0mL·min-1.采用相似度评价方法对指纹图谱进行研究.结果 建立了党参的指纹图谱,确定了19个共有峰;由相似度评价结果可知20批党参药材质量的差异,不同产地间和同一产地内药材均有一定差异.结论 该方法为党参的质量控制提供了较为全面、有效的评价方法.
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怀山药及其非药用部位重金属含量比较
目的 为充分利用怀山药资源,避免资源的浪费,测定并比较怀山药各部位的重金属,为怀山药非药用部位的食用以及综合开发提供必要实验依据,充分利用怀山药资源,提高怀山药经济价值.方法 石墨炉、火焰、氢化发生-冷原子吸收法测定怀山药药材及非药用部位中铜(Cu)、铅(Pb)、镉(Cd)、砷(As)、汞(Hg)五种重金属元素的含量.结果 怀山药药材、根皮、薯蓣藤茎、叶片及零余子中Cu元素的平均含量依次为:4.05μg·g-1、26.03μg·g-1、23.11μg·g-1、21.88μg·g-1、19.37μg·g-1,Cd元素的平均含量依次为:33.31ng·g-1、112.64ng·g-1、366.80ng·g-1、262.20ng·g-1、76.14ng·g-1,As元素的平均含量依次为:21.18ng·g-1、74.83ng·g-1、438.63ng·g-1、330.90ng·g-1、23.95ng·g-1,Pb元素的平均含量依次为:820.30ng·g-1、1009.93ng·g-1、2264.67ng·g-1、7069.33ng·g-1、770.93ng·g-1,Hg元素的平均含量依次为:0.229ng·g-1、0.261ng·g-1、0.241ng·g-1、0.241ng·g-1、0.211ng·g-1.结论 样品测定结果表明怀山药药材及非药用部位中重金属含量均低于药典标准.
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湖南邵阳玄参种植基地的环境质量评价
目的 就湖南邵阳常春藤中药材种植专业合作社玄参种植基地的环境质量进行评价.方法 根据国家规定的农田灌溉水质量标准(GB5084-1992),大气环境标准(GB3059-2012),土壤质量标准(GB15618-1995)等国家标准对种植基地进行检测和评价.结果 新邵种植基地在灌溉水,大气,土壤检测结果符合国家标准.结论 新邵玄参种植基地质量良好,符合GAP绿色药材种植环境质量要求.
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不同采收情况与干蟾皮中酯类成分含量对比研究
目的 对不同采收情况与干蟾皮中华蟾酥毒基和脂蟾毒配基含量对比研究,为其药材质量评价与资源合理利用提供参考.方法 建立高效液相色谱(HPLC)法对不同采收情况的干蟾皮中华蟾酥毒基和脂蟾毒配基进行测定.色谱柱:迪马C18(5μm,4.6×250mm);流动相:乙腈-0.5％磷酸二氢钾(50:50)(用磷酸调节pH值3.2);流速:1.0mL·min-1,柱温:30℃,检测波长:296nm.结果 测定的9批干蟾皮中,不同采收情况的干蟾皮含量的差异较大.测定华蟾酥毒基和脂蟾毒配基的色谱分离良好,浓度和峰面积呈良好的线性关系,线性范围分别为1.02～50.88μg·mL-1,r=0.9999(n=6);0.97～48.54μg·mL-1,r=0.9999(n=6).平均加样回收率分别为99.97％(n=9,RSD=2.87％)、97.74％(n=9,RSD=2.03％).结论 干蟾皮合理的采收方法是取耳后腺未刮去浆的中华大蟾蜍剥取外皮,除净肌肉纤维,立即贴于板上或撑开,晾干.
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双氯芬酸钠缓释胶囊致严重过敏反应引发的思考
目的 阐述增强患者及医务人员防范药品不良反应意识以及建立药品不良反应救济制度的必要性.方法 分析双氯芬酸钠缓释胶囊致3例严重过敏反应案例及其所暴露的问题,并探讨相关问题的解决方案.结果与结论:增强患者及医务人员对药品不良反应的认识与防范意识、促进合理用药有利于减轻药品不良反应对人体的危害,建立药品不良反应救济制度有利于保障患者、医院、药品生产者的相应权益.
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我院儿科115例不良反应分析
目的 分析总结儿科不良反应的情况.方法 选取2014年10月 ～2017年10月我院儿科115例不良反应进行分析总结.结果 男64例,女51例;1～3岁发生ADR的比例高(61.74％);静脉滴注引起的ADR高(82.61％);抗生素(37.39％)、 中药注射剂(14.78％)和维生素及营养类药(13.04％)引起的ADR占较高比例;皮肤及其附件损害(33.04％)和神经系统损害(28.70％)为主要的ADR.结论 儿科应加大不良反应监测力度,保障患儿合理用药.
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我院33例 α-硫辛酸注射液不良反应报告及相关因素分析
目的 分析我院 α-硫辛酸注射液不良反应以及相关因素,促进临床安全用药.方法 对2015年 ～2017年我院33例使用 α-硫辛酸注射液发生不良反应的病例进行调查、统计、分析和总结.结果临床使用 α-硫辛酸注射液存在的不良反应涉及多器官/系统,且发生不良反应可能与多因素有关.结论 α-硫辛酸注射液在临床使用时应严格按照说明书推荐的适应症、溶媒、浓度、滴速、滴注时长、遮光规范使用等要求,从而减少不良反应.
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54例注射用纤溶酶不良反应/事件分析
目的 探讨注射用纤溶酶致不良反应/事件(ADR/ADE)的发生特点及相关因素,为临床合理用药提供参考.方法 对2016年度国家药品不良监测系统收集的福建省龙岩市54例注射用纤溶酶ADR/ADE报告的情况进行回顾性分析.结果 在54例ADR/ADE报告中,报告类型新的有33份(61.1％),严重的有13份(24.1％);男性与女性比为1.84:1.原患疾病主要为心血管系统疾病(32.7％).给药途径均为静脉滴注.不良反应表现145例次,临床累及系统-器官主要为全身性损害(34.5％)和皮肤及其附件(22.1％).好转36例(66.7％),痊愈18例(33.3％),没有后遗症病例和死亡病例.结论 注射用纤溶酶可引起不同程度的不良反应,为减少ADR/ADE的发生,应加强对注射用纤溶酶不良反应的监测,临床用药时要给予足够重视,确保合理用药,密切关注患者的用药变化,提高用药安全性.
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注射用头孢曲松钠致过敏性休克3例分析
目的 探讨头孢曲松钠过敏性休克发生的特点、规律及相关因素,为临床安全合理用药提供参考.方法 采用回顾性研究的方法,对宿州市ADR监测中心2016年收集上报的3例因使用头孢曲松钠出现过敏性休克的报告进行分析.结果 过敏性休克为头孢曲松钠较为严重的不良反应之一,在使用该药后过敏性休克发生发展迅速,危及生命,即使使用前皮试阴性仍可发生.结论 应加强头孢曲松钠不良反应监测,特别注意其过敏性休克的发生,皮试阴性患者在使用过程中仍应严密观察,同时还应关注头孢曲松钠的滥用和不合理用药的问题.
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伤药散治疗软组织损伤药效学研究
目的 研究伤药散对软组织损伤的治疗作用.方法 通过抗炎与消肿试验,观察伤药散对二甲苯诱发小鼠耳廓肿胀的影响,对小鼠腹腔毛细血管通透性的影响,对甲醛所致小鼠足肿的作用,以及对小鼠腿击伤肿胀的治疗作用;采用热板法和扭体法,测定伤药散对小鼠痛阈值和扭体反应的影响;观察其对皮肤的刺激性及肝、肾功能的影响;观察伤药散治疗后小鼠大腿局部肌组织损伤的疗效.结果 伤药散对二甲苯诱发小鼠耳廓肿胀及对甲醛所致小鼠足肿均有明显抑制作用;对化学物质所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高无降低作用;伤药散组有镇痛趋势;醋酸所致小鼠扭体法实验结果显示无镇痛作用;连续2周皮肤涂擦对豚鼠皮肤未见刺激性,皮肤给药对豚鼠造血功能无影响;实验动物肝、肾组织及受试皮肤均未见药物所致病理组织学异常改变.结论 伤药散对炎症肿胀有明显的抑制作用,能促进有益细胞生长,保持机体毛细血管通透性增高的反应,外用安全性高.
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微透析技术在药学研究中的应用
在药学研究中,许多研究都依赖于对血液、活体组织中的药物浓度或内源性生理活性物质浓度的测定;通过检测生物体活体组织中的药物浓度或内源性生理活性物质浓度,可得到药代动力学参数结果,有利于指导临床合理用药、诊断和治疗药物中毒以及推动新药的开发.而大多数的生化和药理反应都发生在活体组织中;通过微透析技术可从活体组织中进行取样,再联合相应的分析技术就可进行检测.本文主要综述了微透析技术发展现状及其在药学研究(药物临床研究、药物监测和新药开发等方面)中的应用,并描述了微透析技术可作为一种给药途径的新进展.
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骨突康贴剂对家兔的长期毒性实验研究
目的 观察骨突康贴剂对家兔的长期毒性反应,为临床用药的安全性提供试验依据.方法 48只家兔按体重随机分组4组,空白对照组、骨突康贴剂低(0.85g生药/kg)、中(2.73g生药/kg)和高(8.80g生药/kg)剂量组,经家兔皮肤给药,每天给药1次,连续给药三个月及停药2周后,对其进行一般状况观察,血液学、血液生化学检查,系统尸检、主要脏器系数及组织学检查.结果 各给药组家兔在给药期间及恢复期一般状态及体重增长均无显著性改变.骨突康贴剂低、中、高剂量组血浆凝血酶原时间与空白对照组比均明显延长(P<0.05),停药二周后恢复,其它指标无明显影响.血液生化学指标、脏器指数及各脏器组织与空白对照组比均无明显变化.结论 骨突康贴剂对家兔安全剂量为8.80g生药/kg以下,为临床成人拟用量的120倍(成人按60kg计).
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滇桂艾纳香滴丸促进大鼠排卵作用机制初步研究
目的 通过观察滇桂艾纳香滴丸对诱发排卵大鼠卵巢血管内皮生长因子(VEGF)的影响,探讨其促进卵泡发育成熟和排卵的作用机制.方法 通过观察卵巢内微环境卵泡发育调节因子VEGF的阳性表达,初步研究滇桂艾纳香滴丸促排卵药效.结果 结果显示,滇桂艾纳香滴丸组VEGF的阳性面积、平均光密度、阳性面积率、积分光密度在卵泡发育期和排卵前期均高于模型组,高剂量组的作用高于中、低剂量组,均有显著性差异.各组排卵前期的上述指标均明显高于各组的相应卵泡发育期.结论 滇桂艾纳香滴丸能提高大鼠卵巢VEGF的表达,可能是其促进排卵的作用机制.
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宝宝乐质量标准研究
目的 研究宝宝乐的质量控制方法.方法 采用薄层色谱法(TLC)对宝宝乐处方中的黄芪、白芍、山楂进行定性鉴别,采用高效液相色谱法(HPLC)对白芍中的芍药苷进行含量测定,色谱柱为Hypersil ODS2 C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(15:85);检测波长:230nm;柱温:35℃;流速:1mL·min-1;进样量:10μL.结果 TLC鉴别专属性强,斑点清晰,且阴性对照无干扰;含量测定中,芍药苷回归方程为Y=12633X-837.1;结果表明,芍药苷在5.104～51.04μg·mL-1(r=0.9998)范围内与其峰面积积分值呈良好的线性关系;芍药苷平均回收率为98.86％,RSD=1.83％(n=9).结论 所建立方法操作简便,专属性强,稳定、可靠,重现性良好,可作为该制剂的质量控制.
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不同提取方法对草珊瑚中异嗪皮啶含量的影响
目的 建立高效液相色谱法测定草珊瑚中的异嗪皮啶含量的方法.方法 采用超声、索氏和加热回流三种方法提取草珊瑚药材中的异嗪皮啶,采用高效液相色谱法测定其含量.色谱柱为Kromasil C18柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(30:70);流速1mL·min-1;检测波长342nm;进样量20μL.结果 异嗪皮啶线性良好,相关系数为0.9999,在为3.2～102.4μg·mL-1呈良好的线性关系;平均回收率(n=9)为99.08％,RSD为1.49％.结论 采用加热回流提取得到异嗪皮啶的含量普遍偏高,采用索氏提取回流得到的含量较低,宜采用加热回流方法作为草珊瑚中提取异嗪皮啶的方法.
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HPLC法测定克唑替尼的含量及有关物质
目的 建立测定克唑替尼含量和有关物质的HPLC法.方法 采用C18 VP-ODS柱(4.6×150mm,5μm);以甲醇:0.1M磷酸氢二铵(60:40)为流动相;检测波长:268nm;柱温:30℃;流速:0.6mL·min-1;进样量:20μL.结果 本方法能较好地分离克唑替尼及其有关物质,克唑替尼在15.28μg·mL-1～152.80μg·mL-1内呈良好的线性关系(r=0.9995).回收率为100.2％(n=9,RSD=0.82％).结论 该方法灵敏快速、结果准确、重现性好,可用于克唑替尼原料药的含量测定及有关物质检查.
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HPLC法同时测定不同产地厚朴叶中7个成分的含量
目的 采用HPLC法同时测定不同产地厚朴叶中芦丁、阿福豆苷、金丝桃苷、异槲皮苷、槲皮苷、和厚朴酚、厚朴酚的含量.方法 采用YMC-Pack-ODS-AQ色谱柱(250×4.6mmI.D.S-5μm,12nm),以乙腈和0.2％磷酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,流速为1.0mL·min-1,波长为280nm,柱温为30℃.结果 芦丁、阿福豆苷、金丝桃苷、异槲皮苷、槲皮苷、和厚朴酚、厚朴酚的线性范围分别为5.45～109μg·mL-1,2.51～50.2μg·mL-1,1.115～22.3μg·mL-1,1.06～21.2μg·mL-1,9.36～187.2μg·mL-1,2.3～84.8μg·mL-1,1.05～21μg·mL-1.不同产地厚朴中芦丁、阿福豆苷、金丝桃苷、异槲皮苷、槲皮苷、和厚朴酚、厚朴酚的含量有所差异,可能与厚朴分布区域、土壤环境及叶片采收时间等有关.结论 该方法简单、快捷、准确,可以同时测定厚朴叶中芦丁、阿福豆苷、金丝桃苷、异槲皮苷、槲皮苷、和厚朴酚、厚朴酚的含量,为厚朴叶质量控制提供实验依据.
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高效液相色谱法测定蛋黄油软膏中维生素E的含量
目的 建立高效液相色谱法同时测定复方蛋黄油软膏中维生素E(γ-生育酚、α-生育酚)的含量.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为SunFire C18(250×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-水(96:4),流速为1.0mL·min-1,检测波长为292nm,进样体积为20μL,色谱柱柱温为30℃.结果 γ-生育酚、α-生育酚的线性范围分别为5.01～50.20μg·mL-1、50.82～508.75μg·mL-1、,平均回收率分别为98.20％、99.20％,RSD分别为1.3％、2.0％.三批样品中 γ-生育酚、α-生育酚的含量范围为0.0231～0.0234mg·g-1,0.2586～0.2867mg·g-1.结论 本方法简单、快速,可用于蛋黄油软膏中维生素E(γ-生育酚、α-生育酚)的含量测定.
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HPLC法测定保健食品中阿斯巴甜的含量
目的 建立HPLC法测定保健食品中阿斯巴甜的含量.方法 采用Thermo Acclaim TM 120 C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水(39:61);流速0.8mL·min-1,进样量为10μL,检测波长208nm,柱温25℃.结果 阿斯巴甜在2.566～64.152μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9994),回收率为97.4％,RSD 1.9％(n=9).结论 本法简便、可靠、准确,可用于保健食品中阿斯巴甜含量的测定.
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HPLC法同时测定喘息灵胶囊中甘草和五味子的含量
目的 建立HPLC法同时测定喘息灵胶囊中甘草和五味子的含量.方法 采用Agilent Extend C18柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相为乙腈-0.05％磷酸溶液,梯度洗脱,检测波长为250nm.结果 五味子醇甲进样量在0.0426μg～0.4262μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9999),甘草酸铵进样量在0.412μg～4.12μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9999),五味子醇甲和甘草酸铵的平均回收率分别为96.3％和99.3％,RSD分别为2.3％和1.4％.结论 该方法可操作性强,可以提高控制喘息灵胶囊的质量水平.
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HPLC法测定人参天麻药酒中薯蓣皂苷
目的 建立HPLC法测定人参天麻药酒中薯蓣皂苷的方法.方法 Agilent ZORBAX SB-C18色谱柱(250mm×4.6mm×5μm),乙腈-水(55:45)为流动相,检测波长203nm,体积流量1.0mL·min-1,柱温30℃.结果 该方法线性范围在0.01mg～0.06mg(r=0.9998),回收率为99.3％,RSD为0.52％.结论 该方法可行,重现性好,能有效控制人参天麻药酒的质量.
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HPLC法测定桂附地黄丸(浓缩丸)中莫诺苷、马钱苷和丹皮酚的含量
目的 建立桂附地黄丸(浓缩丸)中莫诺苷和马钱苷的总量与丹皮酚含量的测定方法.方法 采用高效液相色谱法测定方中酒萸肉中莫诺苷和马钱苷的总量与牡丹皮中丹皮酚的含量;色谱柱为phenomsil C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相:以乙腈为流动相A,以0.3％磷酸为流动相B,采用梯度洗脱,流速1.0mL·min-1,柱温:40℃,莫诺苷和马钱苷的检测波长为240nm,丹皮酚的检测波长为270nm.结果 莫诺苷在2.0223～40.4660μg·mL-1浓度范围内线性关系良好,平均回收率为99.91％,RSD为1.26％(n=6);马钱苷在2.1660～43.3200μg·mL-1浓度范围内线性关系良好,平均回收率为99.40％,RSD为0.84％(n=6);丹皮酚在4.6154～92.3080μg·mL-1浓度范围内线性关系良好.平均回收率为99.63％,RSD为1.20％(n=6).结论 该法能够同时测定三组分的含量,而且简便、快速、准确,可用于桂附地黄丸(浓缩丸)的质量控制.
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高效液相色谱法测定利多卡因贴片的有关物质
目的 建立高效液相色谱法测定利多卡因贴片有关物质的方法〔1〕.方法 选用Waters ACQUITY UPLC BEH C18(2.1mm×50mm,1.7μm)色谱柱;流动相A为0.05mol·L-1磷酸二氢钾溶液;流动相B为乙腈;梯度洗脱;流速为0.8mL·min-1;检测波长为230nm;柱温40℃.结果 利多卡因和杂质分离良好,定量限是0.004μg·mL-1,检测限是0.001μg·mL-1.精密度高、稳定性好、重复性好.结论 该方法简便且准确,可用于利多卡因贴片有关物质的测定.
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复方开胃消食合剂的质量标准研究
目的 建立复方开胃消食合剂的质量标准.方法 采用薄层色谱法(TLC)对方中的陈皮、槟榔、木香进行定性鉴别;采用高效液相色谱法(HPLC)对方中陈皮的指标性成分橙皮苷进行含量测定,色谱柱为Megres-C18(5μm,4.6×250mm),流动相为:乙腈-0.1％磷酸溶液(21:79),流速:1.0mL·min-1,检测波长:283nm,柱温:30℃.结果 在TLC图谱中能专属性鉴别出陈皮、槟榔、木香,且阴性对照无干扰;橙皮苷在0.05250～0.5250μg范围内进样量与峰面积积分值呈良好的线性关系,平均回收率为101.90％,RSD为1.64％(n=6).结论 本研究建立的方法简便可行,重复性试验良好,可用于复方开胃消食合剂的质量控制.
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HPLC法测定土霉素片中土霉素的含量
目的 建立HPLC法测定土霉素片中土霉素的含量.方法 色谱柱为Acclaim 120 C18(4.6mm×250mm,5μm);流动相为〔0.05mol·L-1醋酸铵溶液-0.05mol·L-1乙二胺四醋酸二钠溶液-三乙胺(100:10:1),用醋酸调节pH值至7.5〕-乙腈(88:12);流速为1.0mL·min-1;检测波长为280nm.结果 土霉素在79.41～167.63μg·mL-1浓度范围内线性关系良好,r=0.9999,平均回收率为99.82％,RSD为0.4％(n=9).结论 此法简单可行,准确可靠,可用于土霉素片的含量测定.
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小儿扶脾颗粒的质量标准研究
目的 建立小儿扶脾颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱法对小儿扶脾颗粒中白术、陈皮、莲子进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定了陈皮中橙皮苷的含量:色谱柱为Agilent C18(TC)(250mm×4.6mm,5μm);流动相为甲醇-水(32:68);流速0.8mL·min-1;检测波长为283nm.结果 薄层色谱斑点清晰,阴性无干扰;高效液相色谱法测定小儿扶脾颗粒中橙皮苷含量,测得橙皮苷对照品进样量在0.0412～1.03μg范围内线性关系良好(r=0.9998),平均加样回收率为101.84％,RSD为2.98％.结论 该方法简便、准确、重复性好,可以有效控制小儿扶脾颗粒的质量.
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UPLC法测定木丹颗粒中延胡索乙素的含量
目的 建立超高效液相色谱法(UPLC)测定木丹颗粒中延胡索乙素含量的方法,为制定该制剂质量标准提供参考.方法 UPLC法,采用Waters Acquity UPLCR BEHC18(50×2.1mm,1.7μm)色谱柱,以甲醇-0.1％磷酸溶液(用三乙胺调节pH值至6.0)(55:45)为流动相,流速0.2mL·min-1,检测波长280nm,进样量1μL,柱温30℃.结果延胡索乙素在0.0605～0.7560μg范围内呈良好的线性关系;相关系数为0.9997,平均加样回收率(n=9)为95.74％,RSD为2.69％.结论 该方法简便可行、准确、可靠、重现性好、结果稳定,可为木丹颗粒的质量控制方法提供参考.
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五环三萜类化合物的药理作用研究进展
萜类是三大次生代谢产物之一,以异戊二烯为结构单元,碳原子数为5的倍数,根据其所含结构单元的数目进行分类,其中五环三萜(Pen-tacyclic Triterpenoids)是由六个异戊二烯单元连接而成的五个闭合环为母体的三萜类化合物,是一类重要的天然化合物,在自然界分布极广,具有广泛的药理作用和重要的生物活性,包括抗炎、抗菌、抗病毒、免疫调节、调节血糖、降血压和抗肿瘤活性等〔1-5〕,临床应用前景诱人,是目前天然药物化学研究的一个热点.本文通过查阅文献,对近年来五环三萜类化合物的药理作用研究进展进行综述,为该类化合物进一步研究、开发和利用提供参考.
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以基因为导向探讨苯妥英钠个体化用药的研究进展
近几年有关苯妥英钠治疗剂量引起不良反应的报道屡见不鲜,个体化给药对于安全有效使用苯妥英钠具有重要意义.随着分子生物学技术手段的广泛应用,目前对于苯妥英钠个体化用药方法的研究也逐渐从传统的药物治疗监测向药物基因组学发展,同时,群体药物代谢动力学方法中,非线性混合效应模型(Nonlinear mixed effects modeling,NONMEM)工具在以基因为导向的个体化给药方案设计研究中发挥着重要作用,本文将对药物基因组学和非线性混合效应模型在苯妥英钠个体化给药方案设计中的应用进展作一综述.
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三种口服降糖药用药方案治疗2型糖尿病的成本效果分析
目的 评价某医院常用盐酸二甲双胍缓释片联合其他三种口服降糖药治疗2型糖尿病的短期药物经济学效果,为2型糖尿病病人选择治疗药物提供依据.方法 采用回顾性方法筛选病例130例,分别为二甲双胍缓释片+格列吡嗪控释片(A组)、二甲双胍缓释片+阿卡波糖片(B组)、二甲双胍缓释片+瑞格列奈片(C组).以空腹血糖值和餐后2h血糖值为效果测量指标,运用成本效果分析方法评价三种方案治疗2型糖尿病的药物经济学效果,并进行敏感度分析.结果 A、B、C的有效率分别为77.3％、90.5％、76.2％,方案B疗效要优于A、C;总成本分别为52.7元、122.2元、97.57元,三组成本效果比分别为0.68、1.35和1.34.结论 三种用药方案A组是治疗2型糖尿病为经济、有效的方案.
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不同组织中犬尿氨酸测定方法的建立及验证
目的 通过高效液相色谱(HPLC),建立测定小鼠血清、脑和肠组织中犬尿氨酸(Kyn)浓度的测定方法.方法 不同组织样本经高氯酸沉淀蛋白后,以乙腈:醋酸钠(10:90)为流动相,SunFireTM C8 column(150mm×4.6mm,5μm)为色谱柱进行分离并检测.结果 Kyn保留时间为3.1min,峰型对称,与内源性物质分离良好,日内、日间精密度的RSD值均<10％,回收率为96.50％ ～99.22％,稳定性良好.结论 建立了简单、快速、准确的测定小鼠血清、脑和小肠中犬尿氨酸浓度的HPLC分析方法.
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情景教学法在药剂学实践教学中的应用
情景教学法是现代教学中广泛应用的教学方法.本文以安瓿剂的灌封为例,展示了情景教学法在高职药学专业药剂学实践教学中的具体应用,探讨了情景教学法在药剂学教学应用中存在的问题.采用情景教学法,不仅能活跃课堂气氛,激发学生的学习兴趣,还能开发学生的学习潜能,提高学生分析和解决实际问题的能力.
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微课视频在药剂学实验教学中的应用
目的 评价微课视频在药剂学实验教学中的应用效果.方法 以本科生为教改对象,从客观和主观两方面评价微课视频教学和传统教学的效果.结果 微课视频教学的一次成功率和实验成绩均优于传统教学;学生、教师和实验中心的主观反馈也表明微课视频教学更受欢迎.结论 将微课视频引入药剂学实验教学,效果良好,值得推广.
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罗氟司特的合成研究
目的 改进罗氟司特的合成工艺.方法 以4-二氟甲氧基-3-羟基苯甲酸乙酯为起始原料,经O-烷基化、水解、氯化、酰胺化反应重结晶得到目标物罗氟司特.结果 罗氟司特合成总收率为52.8％,纯度99.6％,所得产品经质谱(MS)、核磁共振氢谱(1 H-NMR)和红外光谱(IR)确证.结论 改进后的工艺过程简单,反应条件温和,生产安全,环境友好,产品收率高,有利于工业化大生产.
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含氟取代蝶啶类化合物的合成及结构表征
目的 合成一系列6-含氟烷氧基蝶啶类化合物并确证其化学结构.方法 以3-氨基吡嗪-2-羧酸甲酯为起始底物,通过氨化、卤代、合环等六步反应合成一系列6-含氟烷氧基蝶啶类化合物.测定目标化合物的物理常数,并通过多种波谱分析技术(核磁共振氢谱、红外光谱、质谱)对其结构进行表征.结果 以较高的产率(六步反应的总产率均大于24.7％)制备多种6-含氟烷氧基蝶啶类化合物,经核磁共振氢谱及质谱等多种波谱手段确证为目标化合物.结论 该方法操作简便,产率稳定,为未来的抗肿瘤活性实验提供有力的支持.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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