临床眼科杂志
Journal of Clinical Ophthalmology 림상안과잡지
- 主管单位： 安徽医科大学；安徽眼科研究所
- 主办单位： 安徽医科大学,安徽眼科研究所
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8422
- 国内刊号： 34-1149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Nd:YAG激光联合典必殊眼膏治疗泪道阻塞
目的探讨Nd:YAG激光治疗泪道阻塞性疾病的效果.方法用1%地卡因作结膜及泪道表面麻醉,扩张泪点后将泪道治疗仪探针按常规泪道探通法插至泪道阻塞部位,引入导光纤维,将阻塞部位击穿,用生理盐水冲洗后将典必殊眼膏注入泪道.结果本组病例共83例(106只眼),一次性治愈88只眼(83%),二次治愈14只眼,总有效率为96.2%.结论 Nd:YAG激光联合典必殊眼膏治疗泪道阻塞性疾病操作简单,效果好,是此类疾病理想的手术方式.
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贝复舒滴眼液促进机械性角膜外伤及外伤修复术后愈合的疗效分析
目的观察贝复舒滴眼液促进机械性角膜外伤及外伤修复术后愈合的临床疗效、适应证与不良反应.方法观察机械性角膜外伤、角膜手术及术合愈合不良病例共176例(176只眼),随机分成贝复舒治疗组与角膜宁治疗组(对照组),疗程2周.每天观察角膜缺损、修复、角膜染色、患眼局部症状等指标.结果贝复舒治疗组与对照组各疗效判断指标较治疗前皆有显著性差异(P＜0.01);贝复舒治疗组的有效率优于角膜宁(P＜0.05)达88.6%,且未见局部刺激和全身不良反应.结论贝复舒滴眼液能促进各种机械性角膜外伤及外伤修复术后的组织愈合.
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眼外伤一期急诊处理的眼内嵌顿组织游离在视功能重建中的作用评估
眼外伤的救治一直是眼科界研究的热点.眼病理学证实许多被摘除的受伤眼球仅部分受累,眼外伤的抢救概念更由于显微外科的引入、玻璃体切割联合手术的完善使得伤眼的保留及视功能重建的机率明显提高,但人们对视觉质量的需求不仅限于眼球外观的完整保留,还对保留住的眼球恢复佳、尽可能好的视功能提出了更高的要求.
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球内异物取出联合白内障摘除人工晶状体植入术
目的探讨球内异物取出联合白内障摘除人工晶状体植入术的效果.方法以14例伴有晶状体破裂的外伤性白内障为对象,从巩膜壁小切口取出玻璃体内磁性异物,按常规摘除白内障,或在白内障摘除中同时取出晶状体异物,然后植入后房型人工晶状体.结果术后2个月矫正视力≤0.1者2例,0.2～0.3者4例,0.5～0.6者7例,0.8者1例.结论术前术后应用足量抗生素、激素的条件下,球内异物取出联合白内障摘除人工晶状体植入术是安全有效的.
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LASIK治疗近视眼并发症临床分析
目的分析LASIK治疗近视眼并发症及处理.方法应用CH公司自动微型板层刀和CHIRON公司117型准分子激光机治疗近视眼患者1670例(3300只眼),术后随访1、7天、1、3、6、12、24个月,观察术中、术后并发症.结果术中并发症有:(1)角膜瓣完全游离2只眼(0.06%);(2)角膜瓣形成不全6只眼(0.18%);(3)角膜基质层"洗衣板"现象4只眼(0.12%).术后并发症有:(1)角膜瓣溶解1只眼(0.03%);(2)角膜层间异物7只眼(0.2%);屈光欠矫9只眼(0.27%);屈光过矫3只眼(0.09%).结论 LASIK治疗近视眼虽准确、有效、安全,但有一定的并发症存在,应引起重视.手术技巧的提高及设备的改进有助于进一步减少并发症和提高手术准确性.
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Ⅱ型糖尿病性视网膜病变患者角膜内皮细胞结构变化的研究
目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病合并视网膜病变后其内皮细胞密度及形态学的变化.方法选择40例糖尿病视网膜病变患者,分为增殖型视网膜病变组和非增殖型视网膜病变组.观察其内皮细胞密度及形态学变化,并与正常对照组进行比较,统计学分析.结果糖尿病增殖型视网膜病变患者角膜内皮细胞密度及六边形细胞百分比明显降低,变异系数增加,糖尿病非增殖型视网膜病变患者角膜内皮细胞密度降低,形态学与正常对照组比较差异无显著性.结论非胰岛素依赖型糖尿病视网膜病变患者其角膜内皮细胞结构有异常变化.
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彩色多普勒成像技术对老年黄斑变性眼血流动力学的研究
目的以彩色多普勒成像(CDI)技术探讨老年黄斑变性(AMD)眼血流灌注缺损.方法应用CDI技术检测非渗出型AMD患者30例(60只眼)的眼动脉(OA),颞、鼻侧睫状后短动脉(TPCA、NPCA)及视网膜中央动脉(CRA)血流.动脉血流指标为PSV、EDV及RI.结果非渗出型AMD与正常对照组比较,CRA、TPCA、NPCA的血流速度均明显降低(P＜0.01).而眼动脉血流速度无明显变化(P＞0.05).结论 (1)老年黄斑变性的鼻、颞侧睫状后短动脉的血流速度均降低,表明AMD的脉络膜血流灌注不良;(2)老年黄斑变性的视网膜中央动脉的血流速度降低,提示AMD除脉络膜灌注不良外,尚有较广泛的眼血流灌注异常.
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糖尿病视网膜病变患者的血小板平均体积、红细胞平均体积临床分析
目的探讨单纯型糖尿病视网膜病变(BDR)与血小板平均体积(MPV)、红细胞平均体积(MCV)、血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)的关系.方法采用美国CD-1600型血液分析仪对BDR、Ⅱ型糖尿病(DM)、对照组共60例的MPV、MCV、PLT、RBC测定.统计学统计,方差分析.结果对PLT分析(F=4.76,F0.05 =3.50),DM组显著多于BDR组和对照组(P＜0.05).对于MCV分析(F=3.60,F0.05 =3.50),BDR组显著大于DM组(P＜0.05).对BRC、MPV分析,各组无显著差异.结论 BDR患者MCV增大可能是促进其发生的原因之一.
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葡萄膜炎并发小瞳孔白内障摘除及人工晶状植入术
目的探讨葡萄膜炎并发小瞳孔白内障摘除及人工晶状体植入术的疗效.方法对24例(24只眼)葡萄膜炎并发的小瞳孔白内障患者,行巩膜隧道小切口囊外摘除,植入后房型人工晶状体.结果术后视力≥0.5者20只眼(83.3%),≥0.3者3只眼(12.5%),术后瞳孔呈圆形,无明显并发症.结论小瞳孔白内障行巩膜隧道小切口囊外摘除及人工晶状体植入,只要方法得当,有选择性手术,术后反应轻,视力恢复好.
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彩色多普勒超声检查对眼内膜状物的鉴别诊断意义
目的探讨彩色多普勒超声诊断仪(color Doppler imaging,CDI)对眼内膜状物的鉴别诊断价值.方法用CDI对42例(42只眼)眼内膜状物进行探查,结合其二维血流信号进行分析.结果 CDI显示20例视网膜脱离中19例有由视盘流出的血流信号;在3例脉络膜脱离中,则出现不与视盘相连的血流信号;在全部9例玻璃体机化膜及10例玻璃体后脱离病例均未探及血流.结论 CDI对视网膜脱离、脉络膜脱离、玻璃体机化膜及玻璃体后脱离的鉴别诊断有重要意义.
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玻璃体手术治疗眼内异物分析
目的探讨眼内异物的玻璃体手术取出方法的优缺点.方法 35例(35只眼)眼内异物患者,伴严重眼内炎3只眼,外伤性白内障22只眼,玻璃体出血机化16只眼.经眼底和超声检查伴视网膜脱离12只眼.玻璃体部分后脱离5只眼.异物为铁、铜、不锈钢、玻璃、石块、矿砂等,大小自0.5mm～25mm,大部分伴屈光间质混浊,异物停留在玻璃体、视网膜或球壁,经玻璃体手术取出,再结合切除混浊晶状体、环扎、气液交换、注硅油等.结果异物一次取出成功34只眼,占97.1%.手术后并发症主要有出血、高眼压、白内障和视网膜脱离等.术后视力下降6只眼,不变10只眼,好转19只眼.结论玻璃体手术取异物能同时解除屈光间质混浊、眼内炎,治疗视网膜脱离,是一种较好的手术.但也有不少并发症,手术复杂,需仔细检查、设计周密,术中配合良好,才能达到取异物成功、并发症少的理想后果.
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老年黄斑变性共焦扫描激光多普勒视网膜血流分析
目的以德国海德堡共焦扫描激光多普勒视网膜血流分析仪(Heidelberg retinal flowmeter,HRF)探讨老年黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的视盘及黄斑部视网膜血流动力学的变化及与吲哚青绿血管造影(indo cyanine graen angiography,ICGA)中脉络膜毛细血管充盈时间(choriocapillaris filling phase,CFP)的关系,评价施图伦(Augentropfen Stulla Mono)滴眼剂对视盘及黄斑部视网膜血流动力学的影响.方法对42例(56只眼)AMD患者,38例(38只眼)正常对照组,其中渗出型24例(29只眼),萎缩型18例(27只眼),采用眼底彩色照像、眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、ICGA及HRF检查.结果渗出型AMD患眼视盘及黄斑部视网膜的血流量、流速及红细胞移动速率均较对照组减低,血流量及流速差异均有显著性(P＜0.05),红细胞移动速率及黄斑部视网膜的血流量差异均有非常显著性(P＜0.01),萎缩型AMD患眼视盘的血流量、流速及红细胞移动速率均较对照组减低,差异均有显著性(P＜0.05);渗出型较萎缩型AMD黄斑部视网膜的血流量非常显著减少(P=0.003);施图伦滴眼剂治疗后视盘血流量有一定程度的增加(P=0.052),视盘血流速、红细胞移动速率与黄斑部视网膜的血流量、血流速度、红细胞移动速率显著增加(P＜0.05);AMD患者视盘大血管的血流量及流速与CFP显著相关(P＜0.05),黄斑部视网膜的血流量、流速及红细胞移动速率与CFP非常显著相关(P＜0.01).结论 AMD的视盘及黄斑部视网膜血流动力学也发生改变,渗出型较萎缩型AMD患者改变严重.HRF在评价AMD视网膜血流变化及治疗效果具有一定的价值.
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眼眶肿瘤的影像学诊断分析
目的探讨眼眶肿瘤的影像学诊断特点.方法对我院经手术病理证实的资料完整的眼眶肿瘤37例,其中血管瘤10例,皮样囊肿8例,炎性假瘤5例,脉络膜恶性黑色素瘤4例,泪腺混合瘤4例,神经鞘瘤3例,横纹肌肉瘤2例,非何杰金氏淋巴瘤1例进行B超、CT影像学分析.结果发现这些肿瘤具有特征性的影像学表现,如海绵状血管瘤特征性的强回声可压缩性;神经鞘瘤的低回声、不可压缩性.CT扫描可显示病变形态、大小、位置,进行准确的空间定位,同时也可显示周围结构的继发改变.结论对于大多数眼眶内肿瘤,B超联合CT检查既快捷又简单,影像学技术在眼眶肿瘤诊断中具有重要价值.
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糖尿病性白内障发病的有关因素研究
目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病性白内障发病的有关因素.方法对792例非胰岛素依赖型糖尿病患者检查视力、外眼、眼前段、眼底,血液检查项目包括血糖、糖化血红蛋白A1c(G-HbA1c)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2-微球蛋白(β2-MG)和白蛋白,尿液检查项目包括尿糖、PH、蛋白质、细胞、管型和酮体,白内障的诊断按Chylack等的晶状体混浊分类系统Ⅱ进行.结果白内障在本组糖尿病患者中的发生率为62.37%(494/792),白内障的发生与性别无关,但与糖尿病的病程有关.糖尿病病程少于5年(A组)、5～10年(B组)和10年以上(C组)者的发生率分别为49.67%(228/459)、71.84%(125/174)和88.68%(141/159).A组和B组及C组间的白内障发生率有非常显著性差异,B组和C组间的白内障发生率则无显著性差异.在血液BUN和/或Cr含量升高的糖尿病患者白内障的发生率明显高于BUN和/或Cr含量正常的糖尿病患者.结论非胰岛素依赖型糖尿病患者病程的延长、肾功能不良及血糖控制不良可加速白内障的发展.
关键词： 非胰岛素依赖型糖尿病 白内障 -
自体结膜角膜缘移植与自体结膜移植治疗复发性翼状胬肉
目的观察比较自体结膜角膜缘移植与自体结膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效.方法回顾分析1998年1月～2000年6月所手术的有完整随访记录的76例(81只眼),其中37只眼行自体结膜角膜缘移植术,44只眼行自体球结膜移植术,术后随访12～31月,平均19月.结果自体结膜角膜缘移植组2只眼复发,复发率5.41%,自体结膜移植组9例复发,复发率20.45%.两组复发率经统计学处理差异有显著性(x2=3.89,P＜0.05).结论自体结膜角膜缘移植术是治疗复发性翼状胬肉的一种较理想的手术方式.
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视网膜脱离术后光凝治疗的临床分析
目的探讨原发性视网膜脱离术后未获完全成功而进行光凝治疗的效果.方法回顾分析2000年1月～2000年6月住院治疗的原发性视网膜脱离患者中术后未获完全成功而进行光凝治疗的原因、方法及效果.结果光凝治疗后73例中裂孔闭合视网膜完全复位者68例(93.20%),视力上升者53例(72.60%).随访3～9月,平均5.7月,均未复发.结论光凝治疗是视网膜脱离术后未获完全成功者再次治疗的有效方法.
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白内障超声乳化手术并发症分析
目的评价白内障超声乳化手术的疗效及并发症.方法对347例(365只眼)白内障超声乳化手术并发症进行分析.结果后囊破裂27只眼(7.7%),角膜混浊86只眼(23%),角膜内皮失代偿5只眼(1.4%).结论手术中的主要并发症为后囊破裂,术后并发症为角膜混浊,严重并发症为角膜内皮失代偿.产生这些并发症的主要原因是病例选择不当、技术掌握不熟练及操作不当所致.
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多焦视网膜电图对单眼性弱视视网膜损害的研究
目的应用多焦视网膜电图(m-ERG)技术,可同时分别记录分析视网膜的线性成分(一阶kernel反应)和非线性成分(二阶kernel反应),从而可以了解弱视患者视网膜不同层次、不同部位的功能及是否存在异常.方法对9例单眼性弱视,均先行远、近视力检查,扩瞳检影,检查眼底、同视机检查,按1987年全国斜弱视学组标准确诊.采用德国Roland公司的多焦视网膜电图,用M系列刺激,检查以黄斑中心凹的5个环61个六边形的一阶kernal反应(FOK)和二阶kernel反应(SOK).结果采用配对t检验进行统计学分析.结果 (1)一阶kernel反应的各环的振幅密度值与对侧眼无差异.(2)一阶kernel和二阶kernel反应的各环的峰潜时与对侧眼无差异.(3)二阶kernel反应的第一环的振幅密度值均明显低于对侧眼.(4)二阶kernel反应的2-5环的振幅密度值与对侧眼无差异.结论弱视眼视网膜感光细胞层无异常改变,不存在损害;弱视眼黄斑部可能存在视网膜内层及x型神经节细胞的损害;弱视眼神经信息的传递在视网膜层无延长.
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老年黄斑变性的多焦ERG检测
目的运用多焦视网膜电图(electroretinography,ERG)评价老年黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)患者的局部视网膜功能.方法采用103个六边形刺激图形,记录12例(24只眼)AMD患者在4分钟记录时间内的多焦ERG波形图及三维功能图.结果 AMD患者总体ERG的a波、b波振幅在正常范围内,而1环及2环a波、b波振幅下降.三维图显示中央局部视网膜功能降低.结论多焦ERG是一种评价局部视网膜功能的新技术,可用于眼底病的早期诊断.
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晶状体超声乳化联合玻璃体切除术的临床分析
目的探讨晶状体超声乳化联合玻璃体切除术治疗合并白内障的复杂性视网膜脱离的临床疗效及安全性.方法 1999年8月～2000年10月对合并白内障的复杂性视网膜脱离28例(28只眼)施行该联合手术.结果经过4～18个月的随访,平均为11.5个月.有24只眼视网膜解剖复位,成功率为86%.术后视力均有不同程度提高.结论晶状体超声乳化术为合并白内障的复杂性视网膜脱离开辟了新的治疗途径.该联合手术安全,有效,能使患者快速恢复视功能.
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青光眼滤过术应用丝裂霉素联合巩膜瓣可拆除缝线的临床分析
目的探讨减少小梁切除术后巩膜瓣瘢痕及浅前房和低眼压的方法.方法对50例(52只眼)小梁切除术中应用丝裂霉素联合巩膜瓣可拆除缝线的方法进行观察.结果所有病人术后经3～20月的术后观察,眼压控制率为94%.结论该方法可减少巩膜瓣瘢痕及主动调节房水滤过量,促进功能性滤过泡形成,减少并发症发生,提高手术成功率.
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不同年龄白内障患者人工晶状体植入术与全身病关系
目的了解不同年龄白内障患者人工晶状体植入术与全身病关系.方法将127例中老年手术患者分为中年组、低龄老人组、中龄老人组及高龄老人组,分别统计高血压病、心脏病、糖尿病及呼吸系统疾病在不同年龄组的患病率.结果 127例患者中,伴有高血压病的患病率高,为40.94%.随着年龄的增加,各组中无全身病的比例逐渐下降,经x2检验,P＜0.005,具有统计学意义.结论对伴有全身病的老年手术患者,只要严格检查治疗全身病,就可大大提高手术安全性.
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硬核白内障小切口非超声乳化摘除人工晶状体植入术
目的探讨硬核白内障小切口非超声乳化摘除人工晶状体植入术的疗效及并发症.方法 68例(68只眼)硬核白内障通过6mm小切口用劈核器碎核摘除联合人工晶状体植入(简称非超乳组);随机抽取32只眼白内障超声乳化摘除人工晶状体植入(简称超乳组)作为对照组.结果术后一周视力≥0.5,非超乳组50只眼(78.09%);超乳组26只眼(81.25%),两组差异无显著性(P＞0.05),两组均采用巩膜隧道切口术后散光均较小.非超乳组主要并发症为:可逆性角膜内皮混浊,后囊膜破裂.结论硬核白内障用劈核器碎核摘除人工晶状体植入术创伤小,技术难度小,费用低,并发症少,视力恢复好.
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Vitreon眼内短期填充的并发症分析
目的评价过氟氢菲(Perfluoroperhydrophenanthrene,PFPh.又名Vitreon)液体作为眼内短期填充物在复杂性玻璃体视网膜手术中应用的临床疗效、并发症.方法分析6例(6只眼)复杂性视网膜脱离的患者,行经睫状体平坦部玻璃体切除、Vitreon眼内填充,裂孔周边部的激光光凝等手术治疗.Vitreon眼内填充4周后行取出术后,随访6个月以上的临床资料.结果手术中,所有患眼视网膜均解剖复位成功.术后4周取出Vitreon,所有患眼视网膜均保持解剖复位.术后患者视力均有不同程度的提高.Vitreon眼内填充期间,产生的并发症包括Vitreon进前房(2例)、晶状体后囊下沉着物形成(3例)、高眼压(2例)、葡萄膜炎(2例)等.其中1例高眼压患者的病理结果显示Vitreon能引起房水结晶样改变和小梁网变性.取出Vitreon后,以上部分并发症可获得好转或消除.结论 Vitreon眼内短期填充能提高复杂性玻璃体视网膜手术中视网膜复位的成功率,但填充4周会产生一定的并发症.其临床应用应慎重考虑其适应证.
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人工晶状体术后瞳孔区残留玻璃体的治疗
目的探讨人工晶状体术后瞳孔区残留玻璃体的治疗方法及作用.方法对36例(36只眼)人工晶状体术后瞳孔区残留玻璃体者行YAG激光治疗加高渗脱水药治疗,对结果进行分析.结果治疗后瞳孔恢复圆形.视力比治疗前增加0.54±0.13(P＜0.01).眼压高的19例在治疗后2周眼压下降1.92±0.54kPa,比治疗前显著降低(P＜0.01).结论对人工晶状体术后瞳孔区残留玻璃体用YAG激光治疗加高渗脱水药治疗,有使瞳孔恢复圆形、增加视力、降低眼压等作用.
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白内障患者F-ERG表现及其临床意义的研究
目的探讨晶状体混浊对闪光视网膜电流图(flash electroretinogram,F-ERG)的影响,以及白内障术前F-ERG评估视网膜功能的价值.方法对一组白内障患者手术前后暗适应ERG、闪烁ERG检查.分析FERG的检查结果及其与术后视力、眼底情况的关系.结果眼底正常组术前暗适应ERG b波振幅、峰时与正常对照组无显著差异,而眼底异常组与正常对照组有显著差异.术前暗适应ERG b波振幅与术后视力有关.结论白内障手术前行FERG检查有助于视功能的评估及预测术后视力.
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眶内异物存留6年1例
患者,男,12岁.于2001年1月11日来我院就诊.主诉:右眼眶颞上方有一肿块,伴疼痛感3天.眼部检查:视力:右1.0,左1.2.右眼眶颞上方有一肿块,触之滑动,与周围组织无粘连,其余检查(-),诊断为:右泪腺脱垂.次日上午在局麻下手术,按右眼外眦缘上约5mm处切开皮肤,打开眶隔后发现眶内有一约2mm×10mm×20mm玻璃块,取出后,全身应用抗生素,预防感染.
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肾综合征出血热并发青光眼1例
患者,男,56岁.因发热、头痛、腰痛4天,视物不清1天,以肾综合征出血热低血压期入院.4天前田间劳作后出现发冷、发热、头痛、眼眶痛伴腰痛.当地医院对症治疗,热未退.于住院前1日视物不清.查体:体温39.2℃,脉搏100次/次,血压12/7kPa.发热酒醉貌,皮肤、粘膜无出血点及淤斑.咽红、软腭充血呈网状,双侧扁桃体无肿大.
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润舒滴眼液致过敏性结膜炎1例
患者,男,27岁.因"双眼常有异物感"自点"润舒滴眼液"1～2滴后,出现双眼睑红肿,有大量分泌物,双眼异物感加重,遂来我科就诊.
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原发于眼眶非何杰金氏恶性淋巴瘤1例
患者,女,63岁,农民.因右眼长一包块1年余,右颌下长一包块1月余,于2001年3月6日入院.患者1999年12月因右眼长一新生物在我院行手术治疗,术后病检结果为"淋巴细胞增生",2000年10月右眼新生物复发,同时发现左耳后有一包块,2001年1月发现颌下有一包块,均无局部疼痛不适,眼部包块逐渐长大,无明显不适.
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重度妊娠高血压综合征致双眼视网膜脱离1例
患者,女,23岁.因头痛视物模糊、浮肿、纳差乏力半月加重2天.G2P0孕26+3周于2001年4月11日入院.患者于2000年10月7日停经,11月7日发现怀孕.3月25日出现头痛视物模糊、浮肿、纳差乏力.
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眼眶真菌病死亡1例
患者,男,46岁.因"感冒"发热伴右耳听力下降2天,以"右急性卡他性中耳炎"收入我院耳鼻喉科.入院后一天出现右眼胀痛,请眼科会诊,当时眼科检查:视力:右眼1.0,左眼1.5,眼压:右眼28.97mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼17.30mmHg.
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格林巴列综合征眼部表现1例
患者,女,51岁.该患者以"双眼视力突然下降4天"为主诉收入院治疗.患者于20余天前无明显诱因自觉双眼视力忽然下降,到本院门诊以"双眼视乳头炎"收入院治疗.
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边缘性角膜变性1例
患者女,42岁.因左眼视力渐下降2个月,于2001年5月4日来院就诊,患者主诉于2月前无明显诱因感左眼不适,视力渐下降,无红痛、虹视,无恶心呕吐,无头痛,自己发现角巩膜缘处有一异物,遂来院就诊.体格检查:一般情况良好,心肺腹部未见异常.
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后极部视网膜嵌顿异物取出1例
患者,男,45岁.因锤子敲击铁钉时碎屑溅入左眼7天收治入院.眼科检查:左眼视力:眼前手动,不能矫正,光感4m,光定位好,睫状充血(+),角膜中央横行闭合全层伤口约5mm,未缝合.前房Tyn(+),虹膜纹理清,瞳孔药物性扩大,晶状体全混.
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基底动脉尖综合征继发青光眼1例
患者,男,73岁.因右眼上眼睑不能抬举,左侧肢体活动障碍10天.于2000年2月4日收入神经内科.检查:神清、右侧眼睑下垂、双侧瞳孔不等大,左侧3.0mm,右侧6.0mm,右侧直间接光反射消失,右眼内收、向上、下活动不能,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧上下肢肌力Ⅱ度,左侧Babinski征(+),头颅CT扫描:右侧中脑及基底节区梗塞.
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甘露醇快速静脉点滴致急性左心衰竭1例
患者,男,73岁.于2000年6月26日11时以右眼视物不清半年,突然眼痛伴同侧头痛、恶心3天,按"右眼白内障并发急性充血性青光眼"急诊收治.既往无心脏病史及药物过敏史.
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脉络膜恶性黑色素瘤伴玻璃体积脓积血1例
患者男,43岁.以"右眼视力下降,伴胀痛、头痛1个月"为主诉入院.查体:一般情况良好,心肺肝脾未见异常.眼科检查:右眼视力无光感,左眼视力0.8,眼球活动无受限.右眼睑水肿,眼球轻度突出,结膜混合充血、水肿,角膜呈雾状混浊、水肿,知觉减退.
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0.5%托吡卡胺滴眼致过敏性休克1例
患者,男,10岁.因双眼视远不清半年,于2000年11月17日来我院门诊就诊.眼科检查:视力:右0.4,左0.3;近视力:右1.5,左1.5;屈光间质透明,眼底未见异常.诊断为"双眼屈光不正".用0.5%托吡卡胺滴眼液5分钟1次滴眼,散瞳验光.
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视网膜脱离术后角、巩膜融解1例
患者,男,37岁.1998年6月8日因右眼视力下降,眼前黑影遮挡2个月入院.右眼视力:手动/眼前,房水闪光(+),眼底视网膜全部脱离,后极部固定皱褶,周边部多发小裂孔,360°脉络膜脱离,玻璃体灰白条索状牵拉,1米光定位不确定,红绿色觉异常,眼压＜3.96mmHg,入院诊断为"右眼孔源性视网膜脱离(脉脱型),PVRC3.入院后给予5mg氟美松入液静点及散瞳、卧床等治疗.
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康宁克通-A球结膜下注射治疗春季卡他性结膜炎
我科于1999年3月～2000年5月使用康宁克通A球结膜下注射治疗春季卡他性结膜炎42例(84只眼),获得良好的效果,现报告如下.
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继发性青光眼的病因分析
继发性青光眼是一种严重致盲的眼病,致病原因甚多.现将上海五官科医院1998年1月～2000年1月入院第一诊断为继发性青光眼的病例分析总结如下.
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标准化人工晶状体植入20例观察
我国是一个12亿人口的大国,目前急需手术治疗的白内障盲人约200万,每年新增的白内障盲人超过50万.然而当前我国每年所能完成的白内障手术仅为30万.我们眼科医生面临的挑战是严峻的[1].
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基层医院开展白内障超声乳化术的体会
一、临床资料1.58例(60只眼)中,男19例(19只眼),女39例(41只眼);年龄大93岁,小15岁,平均62岁;60只眼中老年性白内障55只眼,糖尿病性白内障4只眼,外伤性白内障1只眼;术前视力低为光感,高0.3.
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放射治疗致眼部损伤的临床观察
1933年Stallard首次报道了头部肿瘤放射治疗致眼视神经损害.随着医学科学技术的发展,放射医学应用越来越普遍,尤其近年来X刀、伽玛刀以及其他放射治疗在头部肿瘤治疗中大量应用,因而放射治疗导致的眼损伤并发症亦渐增多,并引起重视.近5年来,笔者共诊治了11例经放射治疗后产生的眼损伤患者,现报告如下.
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高度近视眼白内障小切口囊外摘除联合人工晶状体植入术
自1998年11月至2000年5月,我们采用小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗高度近视并发白内障,共39例(68只眼),现报告如下.
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高龄全身病患者白内障手术的体会
高龄白内障患者由于年龄较大,往往伴有全身性疾病,所以如何能够安全地度过手术及手术前后的处理对眼科医师来说至关重要.近两年来,我科在麻醉科的协助下,对80岁以上的55例白内障患者成功施行了手术,收到良好的效果.
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兔异体角膜缘移植的实验研究
目的观察异体角膜缘移植反应的临床表现,初步探讨角膜缘移植反应的免疫机制.方法 20只健康白兔随机分为三组,分别行角膜缘环形切除+角膜上皮剥离术(n=6),自体角膜缘移植术(n=7),异体角膜缘移植术(n=7);术后以1%荧光素钠染色观察角膜上皮化,移植排斥反应通过移植眼的临床表现和病理检查加以评估.结果异体角膜缘移植术后早期可见角膜上皮化,术后10～14天(平均11.8天)发生角膜上皮炎症反应,反应可分为四个阶段:初发期、急性期、排斥期和慢性期;病理检查显示炎症反应的发生及其强度.结论本试验模型中,移植反应的各个时期有明显的特征,对各期移植反应的说明将使我们在临床上更容易、准确的判断移植反应的发生及其强度.
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角膜缘干细胞培养后移植的研究进展
眼表的许多疾病都是由于角膜缘干细胞功能障碍引起,角膜缘干细胞培养后移植是治疗角膜缘干细胞功能障碍的有效手段.本文将对培养的角膜缘干细胞移植的材料,角膜缘干细胞培养后自体和异体移植以及移植术后的处理等方面的研究作一简要综述.
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原发性开角型青光眼降眼压药物治疗进展
原发性开角型青光眼(POAG)的治疗目的主要是停止视功能受损的过程,阻止其因视神经纤维丧失而导致的视功能明显损害.药物治疗是临床治疗原发性开角型青光眼的主要措施,随着人们对青光眼发病机制的不断研究,抗青光眼药物也有了很大进展.本文就近年来有关局部应用治疗原发性开角型青光眼的降眼压药物研究及其进展作一综述.
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年龄相关性黄斑变性研究进展
年龄相关性黄斑变性(又称老年性黄斑变性)是老年人常见的致盲眼病之一.我国的发病率逐年升高,其确切的发病机制尚不清,治疗手段有限.本文主要就遗传因素、危险因素、主要临床表现和目前可供选择的治疗方法对此病予以介绍.相信随着研究的深入,会有更有效的治疗方法出现,终可预防此病发生.
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超声生物显微镜在眼前节疾病诊断中的进展
超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)是一种利用超高频率(50-100MHz)超声对眼组织结构进行成像的新方法,它可获得眼前段任何子午切面的高分辨率、高清晰度的图像.清晰的显示眼后房的结构及活体眼眼前节的横段面影像,同时对眼前节的许多结构作出定量分析,并且不受角膜混浊程度的影响.因此,本文就UBM对眼前节疾病的诊断、病因的探讨、治疗方案设计、术后的追踪观察及某些并发症的原因及转归等作一综述.随着研究的进一步发展,它在眼科应用范围定能逐步拓宽.
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白内障手术麻醉方法的进展
当前,在世界范围内,局部麻醉是白内障手术的主体麻醉方式.随着白内障超声乳化手术的不断发展,发达国家率先使用表面麻醉等注射性局麻方式进行白内障手术,其应用范围呈明显的上升趋势.本文就近年来不同形式局麻方法的安全性和有效性进行了综述.总体而言,由表面麻醉与前房内利多卡因麻醉相结合的局部联合麻醉,是目前白内障手术中安全、疼痛少的麻醉方式.
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玻璃体后脱离和玻璃体视网膜疾病
由于玻璃体和视网膜密切联系,玻璃体后脱离(PVD)在许多视网膜病变发生发展中扮演了重要角色.本文对PVD和视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病以及其他常见视网膜病变的关系进行了综述.
| 年 | 期数 |
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