急性闭角型青光眼大发作后视网膜神经纤维层厚度的变化

目的 观察急性闭角型青光眼大发作后视网膜神经纤维层厚度的改变.方法 应用相关光断层扫描(OCT)测量急性闭角型青光眼大发作患者发病及治疗后的视网膜神经纤维层厚度的改变,在同期测量36只眼正常成人的视网膜神经纤维层厚度作为对比.病例入选标准为急性闭角型青光眼单眼大发作患者,能够配合进行OCT检测.测量时间为人院后当天、经治疗眼压下降至正常范围后1、3、6个月.结果 符合人选标准并完成随访的病例共36例.在入院当天视网膜神经纤维层厚度较正常对照组增加(P<0.05).眼压正常后1、3、6个月,平均视网膜神经纤维层厚度较正常对照均明显下降(P<0.05),并随时间推移呈逐渐下降趋势.在眼压下降到正常范围后的1～3个月内视力逐渐上升,而在3～6个月内视力基本稳定.眼压下降到正常后,在整个随访期内均处于正常范围,但是随着时间的推移有逐渐上升的趋势.结论 眼压的急性升高在早期可造成视网膜神经纤维层平均厚度增加,以上、下方为主.在经过治疗眼压降至正常范围内后,视网膜神经纤维层厚度逐渐下降、变薄.

改进型前房穿刺术治疗视网膜中央动脉阻塞临床研究

目的 评价随机采用传统治疗方式与改进方式对视网膜中央动脉治疗效果的差异.方法 对确诊为视网膜中央动脉阻塞(CRAO)54例(54只眼)患者给于吸氧、局部及全身改善循环治疗,并给予静脉大剂量尿激酶治疗.传统组患者采用常规前房穿刺,改进组采用改进型前房穿刺治疗患眼.观察治疗前后视力变化,进行眼压监测以及荧光素眼底血管造影(FFA)检查.结果 对治疗后视力变化分类统计,应用Wilcoxon等级资料秩和检验分析,传统改良组视力较传统改良组视力提高有统计学意义(P<0.01).传统改良组前房穿刺后未见并发症增多.治疗后1周进行FFA检查,传统组2只眼,传统改良组5只眼,显示视网膜血管充盈正常.结论 改进型前房穿刺术在CRAO的综合治疗中拥有经济,简便,高效的特点.

内直肌悬吊后退术治疗部分调节性内斜视临床分析

目的 观察内直肌悬吊后退术治疗部分调节性内斜视的疗效.方法 126例部分调节性内斜视患者,按随机数字法分为两组,内直肌悬吊后退术62例为治疗组,传统的内直肌后退术64例为对照组.对术中并发症和术后眼位进行观察分析.结果 两组间正位率、术前和术后6个月的平均内斜度分析P>0.05,差异无统计学意义.两组患者术中均无并发症发生.结论 内直肌悬吊后退术安全、有效,可作为治疗儿童部分调节性内斜视的手术方法.

OrbscanⅡ角膜地形图仪和A型超声角膜测厚仪测量LASIK手术前后角膜厚度的比较

目的 比较OrbscanⅡ角膜地形图仪和角膜测厚仪(A超)检测角膜厚度的差异.方法 分别用Orb-scan Ⅱ角膜地形图及A超对角膜厚度进行检测,并将测量值进行统计学分析.结果 Orbscan Ⅱ测得术前角膜厚度为(524.97±41.41)μm,A超测得角膜厚度为(528.57±33.04)μm.Orbscan Ⅱ测量值与A超测量值差异有统计学意义(t=-5.093,P<0.001),两种测厚结果高度正相关(r=0.915,P<0.001),回归方程如下:A超测量值(μm)=158.840+[0.702 × Orbscan Ⅱ测量值(μm)].通过检验,两种测厚方法对术后角膜厚度的测量结果符合术前的回归方程.结论 OrbseanⅡ和A超检测中央角膜厚度显示了高度的相关性;二者结合使用可以为LASIK手术患者提供准确的角膜厚度值,并可从总体上了解角膜的形态,可以准确地评估屈光手术前后角膜的参数,并有效保证手术的安全性.

VEP在急性球后视神经炎的早期诊断及预后评估中的应用价值

目的 探讨视觉诱发电位(VEP)检查在急性球后视神经炎早期诊断、治疗,以及判断预后的价值.方法 对96例(147只眼)急性球后视神经炎患者及对照组行VEP及视野等检查.结果 急性球后视神经炎患者VEP P波振幅和潜伏期有明显改变,且异常程度越明显,预后越差.结论 VEP检查可大大提高急性球后视神经炎的早期诊断率,并对其预后评价有重要的临床价值.

薄角膜中低度近视患者LASIK术后4年疗效观察

目的 观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗中央角膜厚度小于500 μm中低度近视的安全性和远期疗效.方法 选取2003年1至12月于我院接受LASIK手术的薄角膜中低度近视患者72例(136只眼),术前中央角膜厚度463～498 μm(484.95±6.65)μm,术前等效球镜度-6.00～-1.50 D(-3.74±1.27)D.检查术后4年的视力、屈光状态、Irreg值、角膜后表面Diff值和中央角膜厚度,并与术前及术后早期数据进行统计学对比和分析.结果 术后4年均未发生继发进行性角膜扩张或医源性圆锥角膜,佳矫正视力均无下降,平均等效球镜度为(-0.15±0.53)D,其中122只眼(89.7%)在-0.50～+0.50 D之间,屈光回退≥1.00 D者8只眼(5.9%);术后各阶段视力、等效球镜度、3 m Irreg、5 m Irreg以及中央角膜厚度差异无显著性(P>0.05);术后早期Diff值较术前明显增长(P<0.05),但3个月后出现递减趋势.结论 LASIK手术治疗薄角膜中低度近视具有良好的预测性和稳定的远期疗效.

羊膜移植治疗眼表烧伤后角膜溃疡的临床观察

目的 观察和评价羊膜移植对眼表烧伤后角膜溃疡的治疗作用.方法 对24例(27只眼)角膜烧伤后溃疡形成患者进行1次或多次的新鲜羊膜移植手术.结果 26只眼角膜溃疡在7～32 d愈合,平均为16 d,角膜有不同程度的新生血管形成.1只眼角膜溃疡终穿孔.结论 羊膜移植能促进眼表烧伤后角膜溃疡的修复,减轻角膜新生血管的形成.

Q值引导的个性化LASIK手术临床效果观察

目的 探讨Q值引导的个性化屈光手术治疗近视的疗效.方法 标准组100例(181只眼),男:女为19:21.对照组为80例(152只眼),男:女为9:11.检测项目:视力(远、近)及佳矫正视力、验光、眼压、角膜地形图、角膜厚度测量、A/B超检查、泪液功能检查、散瞳后眼部检查、角膜Q值、球面像差值.结果 平均随访(3.2±1.3)个月.术后裸眼视力:标准LASIK手术组1.06±0.16;Q值引导的LASIK手术组1.12±0.10;行均数t检验,P>0.05,两组间无显著差异.术后屈光度:标准LASIK手术组+0.51±0.23;Q值引导的LASIK手术组+0.32±0.21;行均数t检验,P>0.05,两组间无显著差异.眼压:标准LASIK手术组(7.2±1.3)mmHg;Q值引导的LASIK手术组(8.2±2.3)mmHg;行均数t检验,P>0.05,两组间无显著差异.球面像差改变量:标准LASIK手术组(2.54±0.32)μm;Q值引导的LASIK手术组1.53±0.17μm;行两样本均数的t检验,P<0.05,两组间术前、术后球面像差改变量有显著差异.结论 Q值引导的个性化屈光手术能够减少术后球面像差的增加,使患者得到更好的视觉质量.

玻璃体腔注射曲安奈德与激光光凝治疗黄斑水肿的不同疗效分析

目的 比较玻璃体腔注射曲安奈德(TA)与激光光凝治疗黄斑水肿的疗效差别.方法 57例(57只眼)黄斑水肿患者,随机对26例(26只眼)行玻璃体腔注射TA治疗,31例(31只眼)行激光光凝治疗,治疗后3～12个月通过荧光素眼底血管造影(FFA)、眼底、视力等检查来观察比较两种疗法的疗效.结果 激光光凝治疗组有效率为70.97%;TA玻璃体腔注射治疗组有效率为84.62%.结论 玻璃体腔注射TA与激光光凝治疗黄斑水肿的疗效差异无统计学意义,但玻璃体腔注射TA的治疗效果明显优于激光光凝疗法.

准分子激光原位角膜磨镶术后成人弱视的变化情况

目的 观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后成人弱视的变化情况.方法 对14例(25只眼)年龄大于18岁、屈光不正伴弱视患者进行LASIK手术治疗,检查术前裸眼视力、术前佳矫正视力,术后1、3个月,术后1、3年的裸眼视力及佳矫正视力,观察佳矫正视力的变化情况.结果 术后1个月佳矫正视力与术前佳矫正视力无明显差异(P=0.50),术后3年佳矫正视力稳定在1.0者22只眼(88%),与术前佳矫正有明显差异(P<0.01).结论 LASIK治疗屈光不正伴有弱视患者,术后弱视可有明显的改善.

泪腺炎型炎性假瘤的超声诊断及临床应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查在诊断泪腺炎型炎性假瘤中的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声对泪腺炎型炎性假瘤11例(11只眼)进行超声观察.结果 发现彩色多普勒超声检查能够更清晰的显示正常人泪腺,对泪腺炎型炎性假瘤患者具有一定声像图特点.结论 应用彩色多普勒超声检查诊断泪腺炎型炎性假瘤是一种简便、有效的辅助检查方法.

活动性义眼台联合自体深筋膜移植的临床观察

目的 观察活动性义眼台联合自体深筋膜移植术的临床效果.方法 将19例(19只眼)活动性义眼台联合自体深筋膜移植的病例分为两种植入方法,Ⅰ期植入术10例,Ⅱ期植入术9例;术后随访观察义眼台排斥、暴露、感染、眼球运动及义眼台血管化.结果 在19例患者中结膜均为一期愈合,未发现义排斥、暴露、感染及义眼台移位;17例眼球上、下、内、外4个方向活动良好,2例眼球运动较差,未发现眼球固定.结论 在缺乏自体巩膜包裹义眼台时,活动性义眼台联合自体深筋膜移植是减少手术并发症的一种重要方法.

视网膜静脉阻塞与凝血因子Ⅻ的相关研究

目的 通过观察视网膜静脉阻塞患者静脉血中凝血因子Ⅻ(FⅫ)的活性,研究它与视网膜静脉阻塞(RVO)是否相关.方法 以随机方式收集我院门诊眼科常规检查眼底正常的正常人25例(25只眼),RVO患者25例(25只眼),按RVO发病年龄分为≤50岁和>50岁两组,根据RVO位置,将RVO病例组分为视网膜中央静脉阻塞(CRVO)、视网膜半侧静脉阻塞(HRVO)、视网膜分枝静脉阻塞(BRVO)三型.所有研究对象均在空腹抽取静脉血2.7 ml,一期法测定FⅫ活性,常规测定凝血功能(APTT).统计学方法采用Spss13.0软件包,对两组资料采用(Fisher-test)检验与t检验.结果 两组资料特征差异(年龄、性别)统计学上无显著性差异(P>0.05);试验组的FⅫ缺乏发生率虽然比对照组高,但两组比较统计学上差异无显著性(P=0.12),试验组的APTT低于对照组,两组比较统计学上差异有显著性(P=0.02).结论 本研究进一步证实了易栓危险因素(凝血因子Ⅻ)的缺乏与视网膜静脉阻塞的发生、发展之间存在内在的相关性.

叶黄素血浆浓度与老年性黄斑变性关系的相关性研究

目的 探讨老年人群血浆叶黄素浓度与老年性黄斑变性(AMD)的关系.方法 选择确诊为老年性黄斑变性的患者42例,平均年龄69.2岁.无老年性黄斑变性的志愿者20例.对研究对象行视力、眼前段的检查,眼底照像的检查,同时询问吸烟史、饮酒史及心血管病史.对研究对象的饮食摄入进行询问,估计叶黄素的大致摄人量.并采集静脉血,测定血中胆固醇含量,利用高效液相分析仪检测了血中叶黄素的含量.结果 比较AMD患者与无AMD人群的年龄、性别、饮酒史、吸烟史及血浆胆固醇含量,两组间无统计学差异.两组间血浆叶黄素浓度,AMD组为1.73 mg/L,无AMD组为3.12 mg/L,两组间比较有显著性差异(P<0.05>.结论 叶黄素作为一种黄斑色素,对老年性黄斑变性有一定的预防作用.

相干光断层扫描动态分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变激光治疗后恢复情况

目的 应用相干光断层扫描(OCT)动态观察氩激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)后黄斑水肿吸收情况,探索其在CSC患者预后追踪中的优势.方法 对经荧光素眼底血管造影(FFA)确诊的42例(42只眼)CSC患者进行氩激光光凝治疗,分别于治疗前、治疗后3 d,1、2、4、6周行OCT及FFA检查.结果 OCT适用面广,可清楚的发现神经上皮及色素上皮脱离情况,OCT动态随访观察显示激光光凝治疗3 d时黄斑水肿无明显吸收,1周后,黄斑水肿开始明显吸收,2例患者(4.76%)水肿完全吸收;2周后5例患者(11.90%)水肿完全吸收;4周后17例患者(40.48%)水肿完全吸收;6周后34例(81.95%)水肿完全吸收.结论 激光光凝治疗能缩短CSC病程,OCT为非侵入性,观察效果好,能定量分析黄斑水肿程度,比FFA更加直观、准确.更重要的是,OCT能对预后过程进行动态、精确、灵敏的追踪.

睑板腺脂溢症挤压术的临床观察

目的 探讨睑板腺脂溢症睑板腺挤压术的疗效.方法 裂隙灯下,对每眼4个睑板腺以上的睑脂牯度为3～4级、量为重度的睑板腺脂溢症连续病例24例(45只眼),行睑板腺挤压术,每1～2周1次,共3次,进行治疗前后泪膜破裂时间测定.结果 57.8%眼的睑脂的粘度由治疗前的3～4级变为2级为主,不同阶段的泪膜破裂时间无统计学上的差异(P>0.05).结论 睑板腺脂溢症的睑板腺挤压术有一定疗效,睑板腺脂溢症患者睑脂的质存在着不可逆性的改变.

P-ERG与盘沿面积测量在原发性开角型青光眼早期诊断中的应用比较

目的 观察图形视网膜电图(P-ERG)检查与海德堡视网膜断层扫描仪(HRT-HI)测量盘沿面积在原发性开角型青光眼(POAG)的早期诊断中的应用价值.方法 选择早期POAG患者25例(25只眼),可疑青光眼患者25例(25只眼),正常对照组25例(25只眼),分别进行HRT-Ⅲ及P-ERG检查,观察检查结果异常率,并分析HRT-Ⅲ盘沿面积与P.ERG N95振幅的相互关系.结果 在早期POAG组,P-ERG、HRT-Ⅲ检测异常率分别为72%、32%,差别具有显著意义(P<0.05);可疑青光眼组,HRT-Ⅲ、P-ERG检测异常率分别为20%、60%,差别具有显著意义(P<0.05);正常对照组,HRT-Ⅲ、P-ERG检测异常率分别为20%、12%,差别无显著意义(P>0.05).在早期POAG组,盘沿面积与N95波振幅在颞上、鼻下、鼻上区存在正相关,相关系数r分别为0.478、0.418、0.444;可疑青光眼组,盘沿面积与N95波振幅在颞下区存在正相关,相关系数r为0.496;正常对照组,盘沿面积与N95波振幅在鼻上,鼻下区存在正相关,相关系数r分别为0.449、0.438.结论 在POAG的早期诊断中,P-ERG的检测异常率明显高于HRT-Ⅲ,且盘沿面积与N95波振幅存在一定相关性,联合检查将更有助于POAG的早期诊断.

图形视觉诱发电位自律空间频率刺激等综合治疗法治疗弱视的临床应用

目的 应用图形视觉诱发电位(P-VEP)自律空间频率进行手、眼、脑联合训练法,辅以后像法、红光闪烁法、远程机电刺激穴位按摩等综合疗法治疗儿童弱视的疗效.方法 根据1996年4月"中华眼科学会全国儿童弱视、斜视防治学组工作会议"制定的弱视标准,选择自我院2005年2月至2006年6月就诊的弱视儿童,用国产DV-100VEP分析系统检测弱视儿童视觉皮层诱发电位的振幅与潜伏期,按其较好一档的振幅与潜伏期的空间频率作为第一张自律空间频率光盘刺激训练的信号,以后根据P-VEP复查,再换相应的高空间频率来刺激训练,结合传统弱视疗法,直至弱视治愈.结果 4～11岁弱视儿童107例(177只眼)治疗后随访2～6个月,总有效率100%.结论 自律空间频率刺激等综合疗法对儿童弱视有较好的疗效.

季节过敏性和常年过敏性结膜炎的变应原检测及治疗分析

目的 探讨季节过敏性结膜炎(SAC)和常年过敏性结膜炎(PAC)的变应原检测及治疗效果.方法 对SAC和PAC患者119例详细询问病史,检测过敏原,口服仙特敏、维生素C,外滴2%色甘酸钠或地氯眼液,其中32例同时配合脱敏疗法,1例配合心理疗法.结果 2个疗程(1疗程7天)治愈患者73例(其中32例脱敏疗法在内占100%),占61.3%.3～4个疗程治愈者17例,占13.4%,4个疗程以上治愈者8例,占6.7%,5例效果不明显.总治愈率82%,有效率13.4%,无效率占4.2%.结论 SAC和PAC根据检测、脱敏、及心理联合药物治疗,疗效可靠、安全、易接受、效果满意.

人工晶状体光学区的非球面设计对视网膜成像的影响

目的 通过对比球面人工晶状体眼和非球面人工晶状体眼的波前相差及对比敏感度表现,探讨人工晶状体光学区的不同设计对视网膜成像影响的差异.方法 对我院进行白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术的老年性白内障患者60例(60只眼),分为2组,每组30例(30只眼),植入的人工晶状体为球面人工晶状体Acrysof SN60(Alcon co,hd)和非球面人工晶状体Acrysof SN60WF(hlcon co,ltd).于术前、术后3个月应用Orb-scan Ⅱ眼前节分析系统(Baush ＆ Lomb co,ltd)对2组病例进行角膜曲率和Q值的检查,同时将瞳孔散大至6.0mm后,应用Zywave波前相差仪(Baush ＆ Lomb co,ltd)进行波前相差检查.应用Optec-6500(Stereo Optical,USA)对比敏感度检测仪进行明视及暗视对比敏感度检查.应用配对的t检验进行数据分析.结果 白内障手术后,患者的视力明显改善,术后的总体相差、高阶相差和球差均明显低于术前(P<0.01);非球面组与球面组的术后视力没有显著差别(P>0.05);在6.0 mm瞳孔直径状态下,非球面人工晶状体组的高阶相差明显低于球面人工晶状体组(P<0.05).SN60WF人工晶状体组在明视1.5、3.06、6.0、12、18 cpd及暗视1.5、3.0、6.0、12、18 cPd的对比敏感度均明显优于SN60人工晶状体组,差别有统计学意义(P<0.05).结论 白内障手术在明显提高视力的同时,可同时降低术前存在的波前相差和高阶相差.与球面人工晶状体相比,非球面人工晶状体可提高某些频率的对比敏感度.在暗环境(大瞳孔)状态下,非球面人工晶状体眼的高阶相差,尤其是球差,低于球面人工晶状体眼.人工晶状体光学区的非球面设计有利于改善患者的视觉质量.

视网膜母细胞瘤ki-67基因蛋白表达研究

目的 探讨ki-67基因蛋白在视网膜母细胞瘤中的表达及意义.方法 选择11例(11只眼)视网膜母细胞瘤蜡块标本,采用免疫组织化学染色S-P法进行ki-67基因蛋白检测.结果 视网膜母细胞瘤ki-67阳性表达7例(63.64%),阴性4例(36.36%).有视神经浸润者ki-67阳性表达率高(85.71%),视网膜母细胞瘤分化差者ki-67阳性表达率高(75%)且预后差.结论 ki-67在视网膜母细胞瘤中起重要的调控作用,可作为判定视网膜母细胞瘤的进展及预后的客观指标.

原发性急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼角膜内皮细胞的形态学观察

目的 观察原发性急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼角膜内皮细胞的形态学特点及差异.方法 应用非接触型角膜内皮细胞计测量眼压基本控制的18例原发性急性闭角型青光眼18只急性发作眼及对侧18只临床前期眼和20例(26只眼)中晚期慢性闭角型青光眼中央角膜内皮细胞的单位面积细胞密度(CD),小细胞面积(MIN),大细胞面积(MAX),平均细胞面积(AVG),平均细胞面积的标准差(SD)和细胞面积的变异系数(CV),并进行对比分析.结果 原发性急性闭角型青光眼急性发作眼组和对侧临床前期眼组比较、原发性急性闭角型青光眼急性发作眼组和慢性闭角型青光眼组比较,中央角膜内皮细胞的单位面积细胞密度显著性减少(P<0.01),小细胞面积、大细胞面积、平均细胞面积、平均细胞面积的标准差和细胞面积的变异系数均有显著性增加(P<0.01).结论 急性增高眼压对角膜内皮细胞造成显著损害,细胞密度明显下降,细胞多形性增加,损害程度与急性增高眼压持续时间有关;急性增高眼压较慢性增高眼压对角膜内皮细胞的损害更大.

角膜干细胞移植在翼状胬肉显微手术中的应用

目的 探讨角膜干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 对78例(78只眼)翼状胬肉实施角膜干细胞移植,观察术后反应、移植片的生长及翼状胬肉的复发情况.结果 术后所有病例均有一过性刺激反应,结膜移植片生长良好,随访24个月未见有复发病例.结论 角膜干细胞移植治疗翼状胬疗效可靠.

玻璃体内注射曲安奈德治疗Coats病渗出性视网膜脱离

目的 观察玻璃体内注射曲安奈德(TA)治疗Coats病渗出性视网膜脱离的疗效.方法 12例(12只眼)经眼底检查、荧光素眼底血管造影(FFA)和B超确定的Coats病引起的视网膜脱离患者接受玻璃体内注射40 mg/1 ml的TA 0.1 ml治疗,平均随访10.2个月,对比观察治疗前后患眼视力、眼压、视网膜复位情况.结果 12只眼中10只眼视网膜复位,占83.3%,随访3个月2只眼因视网膜未完全复位,再次行玻璃体内注射TA;术后视力均有不同程度提高;2只眼眼压升高发生于用药后1周至2个月,经局部用B受体阻滞剂眼压控制正常;1只眼白内障发展.结论 玻璃体内注射TA是治疗Coats病引起的渗出性视网膜脱离的有效手段.

白细胞介素-1β对人眼小梁细胞基质金属蛋白酶-3表达的影响

目的 观察自细胞介素-1β(IL-1β)对体外培养的人眼小梁细胞基质金属蛋白酶-3(matrix metallo-proteinases 3,MMP-3)表达的影响.方法 采用组织块培养法对人眼小梁细胞(human trabecular cells,HTCs)进行体外原代及传代培养,取传3代小梁细胞分别加入含有IL-1β终浓度为0 ng/ml(对照组)、5、10、25、50 ng/ml的无血清培养液,24 h后采用RT-PER法及ELISA法检测MMP-3量的变化.结果 RT-PCR法检测IL-1β终浓度为5、10、25、50 ng/ml实验组MMP-3/GAPDH的相对灰度比值分别为0.3437±0.0764、0.8588±0.0443、1.0079±0.0347、1.3466±0.0309,均高于对照组的相对灰度比值0.1037±0.0494,且各实验组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);ELISA法检测IL-1β终浓度为5、10、25、50ng/ml实验组的MMP-33浓度值分别为(2.0325±0.2456)ng/ml、(2.4607±0.350)ng/ml、(2.8532±0.1392)ng/ml、(3.5858±0.1141)ng/ml,均高于对照组的浓度值(1.2437±0.3910)ng/ml,且各实验组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 IL-1β在一定范围内促进MMP-3的表达,并且呈现一定的剂量依赖性,推测IL-1β可以通过促进MMP-3的表达来减少小梁网组织细胞外基质(ECM)的堆积,使房水引流通畅,降低眼内压.

亚临床期与进展期圆锥角膜地形图的比较

目的 探讨圆锥角膜患者角膜地形图的特点,以期早期发现圆锥角膜患者.方法 5例(8只眼)亚临床期圆锥角膜患者,14例(20只眼)进展期圆锥角膜患者.检查项目:(1)角膜地形图形态,(2)角膜中央层屈光力,(3)角膜屈光度的变化范围,(4)角膜曲率,(5)角膜表面规则指数.结果 亚临床期的患者中,角膜地形图主要表现为蝶形,且多为非对称性,进展期的患者主要表现为乳头形、卵圆形及球形,角膜中央屈光度,距角膜中央I-S值有差异.结论 角膜地形图检查可以早期发现圆锥角膜.

更昔洛韦凝胶治疗带状疱疹病毒性角膜炎的临床疗效

目的 观察更昔洛韦眼用凝胶治疗带状疱疹病毒性角膜炎的临床疗效.方法 将门诊带状疱疹病毒性角膜炎患者随机分为治疗组22例(22只眼),局部点用更昔洛韦眼用凝胶,4次/d,疗程7 d;对照组19例(19只眼),局部点用阿昔洛韦滴眼液,每2 h 1次,疗程7 d.用药前及用药后每天观察病情变化.结果 治疗组与对照组有效率分别为90.91%和63.16%,两者比较差异有非常显著性(P<0.05);治疗组角膜损害修复时间及虹睫炎临床症状消失时间均短于对照组.结论 更昔洛韦眼用凝胶是治疗眼部带状疱疹安全有效的药物.

以球后视神经炎为首发症状的儿童多发性硬化1例

患儿,男性,8岁.因"左眼转动痛、视力下降2周"于2004年12月10日来我院就诊,以"左眼球后视神经炎"收入院.追问病史患儿1个月前有感冒发热病史,且近2周有左眼球后疼痛,转动时加剧,伴有头痛、恶心、呕吐等症状反复发作,休息后可缓解.近1周视力下降明显,伴随症状明显加重,不缓解.

系统性红斑狼疮引起的眼底病变1例

裂隙灯显微镜下取睑板腺管结石的体会

对较大的睑板腺管结石,一般采用手术方法取出.而我科近年来用1 ml一次性无菌注射器(针头4.5号),在裂隙灯显微镜下取睑板腺管结石,取得满意疗效.

角膜异物的病因及治疗分析

角膜异物为眼科门诊常见病,但病因各异.大多数异物为铁屑,也有碎石屑、木屑等.不同性质的异物所引起的损伤及其处理有所不同,不同的就诊时间其愈后不同.

腱膜性上睑下垂的手术治疗

一、资料与方法1.对象:本组病例共15例(18只眼),男9例,女7例,年龄小18岁,大76岁,平均42岁.老年性7例(10只眼),外伤性4例(4只眼),眼座植入术后1例(1只眼),双重睑术后1例(1只眼),长期佩戴隐形眼镜1例(1只眼),白内障术后1例(1只眼).提上睑肌肌力8～12 mm,平均9.5 mm.所有患者均伴有上睑皱襞抬高及上眶区凹陷.

羟基磷灰石义眼台植入的临床观察

一、材料与方法1.对象:我科自2004年1月至2006年12月植入羟基磷灰石义眼台121例,男72例,女50例,年龄2～80岁,平均34岁.其中视网膜母细胞瘤2例,角巩膜葡萄肿18例,角膜溃疡穿孔9例,严重眼球破裂伤一期植入36例(术前合并眶骨骨折8例),各种原因眼球萎缩(1个月至12年结膜囊狭窄3例,术前上睑下垂4例)35例,新生血管性青光眼10例,先天性青光眼2例,眼球摘除术或眼内容剜除术后Ⅱ期植入9例.局麻手术108例,全麻手术13例.

羟基磷灰石义眼台眶内植入治疗先天性小眼球的疗效观察

先天性小眼球是一种比较罕见的先天性眼球发育异常,极少数合并有眶内囊肿.在儿童期若未及时治疗常影响其眼眶及同侧颜面部的发育[1].羟基磷灰石(hydroxypatite,HA)义眼台作为一种新型的眶内植入物,目前在我国已得到广泛开展使用.我们自2003年10月至2006年7月共收治16例先天性小眼球患者,现报告如下.

贝复舒联合抗病毒治疗单疱病毒性角膜炎的临床观察

单疱病毒性角膜炎的患病率日趋增加.在基层医院临床实践中,因缺乏针对性治疗,或者患者疏忽延误治疗导致效果不佳,反复发作,严重影响视功能.近年来,我们采用贝复舒联合抗病毒治疗,取得良好效果.

彩色超声多普勒血流显像技术对视网膜脱离球后血流动力学研究进展

彩色多普勒超声血流显像技术不仅可以显示二维结构,获得彩色像,而且依据当物理波从一个运动物体反射回来时,产生的频率变化由其运动速度及方向决定的多普勒原理,可以同时定量检测视网膜中央动脉、眼动脉、视网膜中央静脉、睫状后短动脉的血流速度.本文对彩色多普勒超声血流显像技术的原理特点及其在评估视网膜脱离巩膜扣带术或玻璃体视网膜手术后眼球后血流变化的应用进展进行综述.

Epi-LASIK手术矫正近视的进展

用微型角膜刀制作上皮瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis,Epi-LASIK)是刚刚发展起来的一种新型屈光手术.本综述主要介绍此手术的原理、方法、效果及优越性.

新鲜羊膜移植对大鼠角膜碱烧伤后致炎性细胞因子表达的影响

目的 对SD大鼠角膜碱烧伤后行羊膜移植,分别检测碱烧伤及羊膜移植术后角膜上致炎性细胞因子的表达水平,探讨角膜碱烧伤的损伤机制及羊膜的抗炎和免疫调节机制.方法 70只SD大鼠,以0.5 mol/L的氢氧化钠碱烧伤右眼制作成碱烧伤模型,随机分组,A组(n=32只)为碱烧伤后未行羊膜移植的烧伤对照组,B组为烧伤后立即施行羊膜移植的羊膜移植组(n=32只),另有6只大鼠作为正常对照组即C组(n=6只),术后第1、4、7、10天处死动物,分别在裂隙灯显微镜下对角膜混浊度、角膜新生血管及角膜上皮缺损进行临床评分,取下角膜,酶联免疫吸附实验(ELISA)定量检测致炎性细胞因子IL-1α(interleukin-1α)、IL-6(interleukin-6)和IL-8(in-tedeukin-8)的表达水平.结果 羊膜移植组角膜上皮缺损、新生血管及角膜混浊度评分第4、7、10天明显低于对照组,在正常角膜中有IL-1α和IL-8的表达,而没有发现IL-6的表达,碱烧伤后IL-1α,IL-6和IL-8均显著表达,IL-1α于烧伤后第4天达到高峰,IL-6和IL-8于第7天达到高峰.羊膜移植组与烧伤对照组比较,羊膜移植组于术后第1、4天能显著降低IL-1αt(P<0.01)的表达水平,第4、7天能显著降低IL-6及IL-8的表达水平(P<0.01).结论 角膜碱烧伤后早期致炎性细胞因子的过量表达直接关系到急性期角膜炎症,并可能通过激活免疫系统,参与随后的免疫反应,介导免疫损伤.新鲜羊膜移植可以抑制碱烧伤后角膜致炎性细胞因子的过量表达,可能通过调节致炎性细胞因子的表达而发挥抗炎和免疫调节机制.

沙利度胺治疗脉络膜新生血管的实验研究

目的 探讨沙利度胺(thalidomide)对脉络膜新生血管(CNV)的抑制作用及毒副作用.方法 健康C57BL/6J小鼠采用氪红激光光凝建立CNV模型.随机分组:A组为对照组;B组腹腔注射沙利度胺,浓度为10mg/kg;C组腹腔注射沙利度胺浓度为50mg/kg.连续应用10 d.记录实验前后小鼠体重变化.从防御反射、捕捉难易度、进食量、皮毛颜色及精神状态等5个方面来评估小鼠行为学改变.病理组织学检查测量CNV组织厚度.结果 小鼠体重变化有明显差异,C组小鼠体重增加明显小于A组和B组(P<0.01).A组和B组小鼠行为学基本没有改变.C组小鼠行为学改变明显.3组小鼠CNV组织中央厚度有明显差异;A组小鼠CNV组织中央厚度高于B、C两组(P<0.01).结论 沙利度胺能够抑制实验性CNV;在常规用药剂量下,小鼠能较好的耐受沙利度胺,当药物浓度过大时,其抑制CNV的作用没有增加,但副作用明显严重.

增强核磁共振成像观察兔眼羟基磷灰石义眼座的纤维血管化过程研究

目的 应用增强核磁共振(MRI)动态显像技术监测兔眼羟基磷灰石(HA)义眼座完成纤维血管化的时间,以证实MRI在评价HA义眼座纤维血管化程度方面的临床应用价值.方法 健康清洁级新西兰大白兔30只,随机分为6组,均行单眼眼内容物剜出术及多孔巩膜壳内HA义眼座植入术,术后第1、2、3、4、5、6周进行增强MRI的相关检查并计算MRI图像中VE/VHA比值(VE为义眼座强化区体积,VHA为义眼座体积),于每周扫描完毕后处死1组兔,取出HA义眼座进行病理组织学的对照观察.结果 兔眼HA植入后前4周间依次比较MRI图像中VE/VHA比值显著增加,而第4周后不再增加;兔眼HA病理检查也发现术后第4周全部植入HA义眼座均完成纤维血管化,HE染色可见致密的胶原纤维形成,以及内含红细胞的新生血管,并且无明显炎症细胞浸润.结论 MRI可作为HA义眼座术后血管化程度监测的影像学依据.健康兔眼眶内植入直径12 mm的HA义眼座在4周后可达到完全纤维血管化.