临床眼科杂志
Journal of Clinical Ophthalmology 림상안과잡지
- 主管单位： 安徽医科大学；安徽眼科研究所
- 主办单位： 安徽医科大学,安徽眼科研究所
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8422
- 国内刊号： 34-1149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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晶状体脱位继发青光眼的手术治疗
目的 探讨手术治疗晶状体脱位继发青光眼的疗效.方法 对36例(38只眼)晶状体脱位继发青光眼患者施行联合手术,采用不同术式去除脱位晶状体并植入人工晶状体.结果 术后矫正视力提高34只眼,不变2只眼,下降2只眼,有效率89.47%;术后1周眼压缓解率为92.1%.结论 针对晶状体脱位继发青光眼患者具体情况选择合适的手术时机以及手术方式可以有效控制眼压并提高术后视力.
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微弹簧圈栓塞术治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床研究
目的 探讨微弹簧圈栓塞术治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的临床效果.方法 回顾性分析15例(15只眼)TCCF病例,采用计算机体层摄影术(CT)、核磁共振成像(MRI)和数字减影血管造影(DSA)明确诊断,应用微弹簧圈栓塞术进行治疗.对术前和术后眼部改变进行评价.结果 术前所有病例均有程度不同的眼球突出,13只眼(86.7%)有眼外肌麻痹,11只眼(73.3%)出现视乳头充血,14只眼(93.3%)出现高眼压,11只眼(73.7%)有不同程度的视力下降.15例(15只眼)全部1次栓塞治疗成功,无并发症发生.所有患眼病情得到明显缓解,视力均在0.5以上.结论 微弹簧圈栓塞术是一种治疗TCCF安全、有效的方法.
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人工晶状体眼视网膜脱离的手术治疗
目的 探讨白内障术后视网膜脱离的手术治疗.方法 我院眼科自2003年1月至2008年12月共收治26例(26只眼)白内障术后视网膜脱离患者,常规检查其裂孔部位、后囊膜,以及眼底玻璃体视网膜增生情况.根据增生性玻璃体视网膜病变(PVR)分级以及裂孔部位,是否找到裂孔以及裂孔部位决定手术方式.结果 总手术成功率100%.1次手术复位18只眼,2次8只眼,外路手术16只眼,1次成功复位12只眼,其余4只眼经2次内路手术成功复位.内路手术10只眼,1次成功6只眼,2次4只眼.结论 白内障术后视网膜脱离手术方式的选择应根据裂孔位置以及PVR情况而定.
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超声截囊仪在成熟期白内障连续环形撕囊的临床应用
目的 探讨超声截囊仪在成熟期白内障手术中的使用方法和临床效果.方法 老年性白内障60例(60只眼)分别采用超声截囊仪和手工进行连续环形撕囊术,处理过程进行比较.结果 连续环形撕囊的成功率分别为96.67%和70.00%,X2=5.88,差异有统计学意义(P<0.05).术中出现后囊膜破裂率分别为3.33%和16.67%,X2=1.67,差异无统计学意义(P>0.05).囊袋内人工晶状体植入率分别为96.67%和73.33%,X2=4.71,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声截囊仪在成熟期白内障前囊膜切开中操作相对容易掌握,而且快速、安全.
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无缝线梯形巩膜小切口白内障囊外摘除术临床观察
目的 探讨无缝线梯形巩膜小切口白内障囊外摘除术的手术方法、疗效以及手术并发症.方法 对我院2008年5～6月63例(均为单眼)行无缝线梯形巩膜小切口囊外摘除术的白内障患者进行回顾性分析,观察术后视力、角膜散光情况以及术后并发症.结果 术后1个月视力1≥0.6者43只眼(68.25%),≥0.3者57只眼(90.47%);术前散光和术后散光比较差异无统计学意义;主要并发症包括角膜水肿7只眼(11.11%),后囊膜破裂1只眼(1.58%),悬韧带离断1只眼(1.58%),角膜后弹力层脱离1只眼(1.58%).结论 无缝线梯形巩膜小切口白内障囊外摘除术切口合理,术后视力恢复好,并发症少,值得推广.
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硅胶管置入下泪小管断裂吻合术疗效评价
目的 观察硅胶管置入下泪小管断裂吻合术的临床效果.方法 46例(46只眼)下泪小管断裂患者,在手术显显微镜下用直接寻找法寻找下泪小管断端,置入硅胶管吻合泪小管断端,导管的外端固定于内眦窝.结果 46例均吻合成功,随访3个月至2年.结论 硅胶管置入下泪小管断裂吻合术疗效良好,值得应用.
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玻璃体切割仪行晶状体切除联合前段玻璃体切割术治疗婴儿先天性白内障
目的 观察应用玻璃体切割仪行晶状体切除联合前段玻璃体切割术治疗婴儿先天性白内障的疗效.方法 对23例(43只眼)1岁以内先天性白内障患儿施行玻璃体切割仪行晶状体切除并前段玻璃体切割术,随访观察术后眼部情况.结果 采用该手术方式治疗婴儿先天性白内障,术后患儿眼部反应轻微,无纤维素性渗出,并发症少,减轻了术后护理的难度.结论 玻璃体切割仪行晶状体切除联合前段玻璃体切割术治疗婴儿先天性白内障,手术操作简单,术后视觉通路保持良好,具有较好的临床应用效果.
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显微小梁切除术后脉络膜脱离38例临床分析
目的 探讨青光眼显微小梁切除术后脉络膜脱离的常见原因及处理方法.方法 回顾性总结2004年1月至2007年12月期间连续收治的154例(189只眼)青光眼患者行显微小梁切除术后发生脉络膜脱离的原因及处理方法.结果 154例(189只青光眼)小梁切除术后38只眼发生脉络膜脱离.发生率为20%.其常见原因是术前眼压过高、切口偏后、巩膜瓣太薄及术终前房未形成.大部分患者经保守治疗数日或1周左右,前房即可恢复,脉络膜脱离亦可消退或很快消失,仅有6只眼需手术治疗.结论 术前眼压偏高、切口偏后、巩膜瓣偏薄、术中应用丝裂霉素及术毕前房不能形成是脉络膜脱离的主要原因.脉络膜脱离大多数可通过保守治疗治愈
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青少年开角型青光眼临床观察
目的 探讨青少年开角型青光眼(JOAG)的临床特点,以指导其早期诊断和治疗.方法 采用回顾性方法,收集从2002年1月至2008年12月在我院就诊的JOAG患者68例(132只眼),对其性别、年龄、家族史、主要危险因素、视力、眼压、房角、眼底、视野以及治疗等进行统计分析.结果 男性28例(41.2%),女性40例(58.8%),JOAG总人数占我院同期原发性开角型青光眼(POAG)的40%;患者年龄范围为5～25岁;14例患者(20.6%)有青光眼家族史;68例患者房角结构均正常;JOAC合并有近视眼者96只眼(70.6%);眼底检查C/D<0.6者74只眼(54.4%),0.6～0.8者45只眼(33.1%),>0.8者17只眼(12.5%);眼底镜检查视网膜神经纤维层缺损(RNFLD)124只眼(91.2%);Humphrey视野分析仪检查:有不同程度视野损害者88只眼,阳性率66.6%;治疗前高眼压<21 mm Hg者76只眼,21～30 mm Hg者25只眼,31～40 mm Hg者27只眼,>40 mm Hg者8只眼;38例(50只眼)施行滤过性手术,其余药物保守治疗,治疗后眼压控制良好,但仅34只眼视力提高至>0.6.结论 JO-AG的发病年龄呈逐年下降趋势,中高度近视是JOAG主要危险因素之一,RNFLD可作为JOAG早期诊断的敏感性和特异性指标,对早期JOAG可采取药物保守治疗,晚期或重症应积极进行手术治疗.
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全玻璃体切除联合超全视网膜光凝术治疗增生性糖尿病性视网膜病变
目的 探讨全玻璃体切除术联合超全视网膜光凝治疗增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)的疗效.方法 PDR患者12例(13只眼),均行全玻璃体切除术联合超全视网膜光凝术.其中7只眼联合白内障超声乳化手术,3只眼硅油充填,10只眼C<,3>F<,8>气体填充.结果 术后3～10个月随访,13只眼视网膜平伏.2只眼视力无提高,11只眼视力均有不同程度的提高.有效率84.62%.结论 全玻璃体切除术联合超全视网膜光凝是治疗PDR安全有效的方法.
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影响视力残疾者助视器验配费用承担意愿相关因素的分析
目的 了解影响视力残疾者助视器验配费用承担意愿的相关因素,为提高助视器有效验配率提供对策依据.方法 以问卷和视力评估的方式,从视力、年龄、性别、独立生活能力、教育水平、购买助视器费用承担意愿等方面对140例视力残疾者进行调查.结果 患者的年龄、教育水平程度与助视器的购买意愿有显著相关性.结论 助视器的验配除考虑患者的视功能状态外,还应考虑年龄、教育水平等相关因素,这样才能提高助视器的有效验配率.
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角膜缘干细胞移植与人羊膜移植治疗翼状胬肉疗效比较
目的 比较自体角膜缘干细胞移植与人羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 将翼状胬肉患者46例(52只眼)分成2组:干细胞移植组23例(25只眼)采用自体角膜缘干细胞移植治疗,羊膜移植组23例(27只眼)采用人羊膜移植治疗.随诊观察6～12个月.结果 干细胞移植组治愈24只眼(96%),复发1只眼(4%);羊膜移植组治愈26只眼(963.3%),复发1只眼(3.7%).结论 自体角膜缘干细胞移植与人羊膜移植治疗翼状胬肉效果良好,复发率低,二者无显著统计学差异.
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4例动眼神经麻痹病因分析
目的 分析引起动眼神经麻痹的不同病因.方法 回顾性研究4例(4只眼)以动眼神经麻痹首诊于眼科的颅脑疾病的临床资料.结果 颈内-后交通动脉瘤2例,颈内动脉床突上段动脉瘤1例,垂体瘤1例.结论 首诊于眼科的动眼神经麻痹病因复杂,应考虑颅脑疾病及全身系统疫病,完善相关影像学检查(头颅CT、MRI、CTA或DSA)及血糖等检查.
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儿童过敏性结膜炎和过敏性鼻炎的关系
目的 评价儿童过敏性结膜炎和过敏性鼻炎的关系.方法 自2005年3月至2007年1月,来自武汉市儿童医院892患者,其中眼科门诊407例作为过敏性结膜炎组;五官科门诊485例为过敏性鼻炎组.记录其并发疾病、临床体征和症状、病史.479例检测患者血清总IgE及特异性IsE;88例同时患有两种疾病的进行眼结膜和鼻粘膜的刮片寻找嗜酸性粒细胞.结果 在407例过敏性结膜炎组中302例(74%)、374例(92%)、116例(29%)同时患有湿疹、鼻炎和哮喘;485例过敏性鼻炎组中334例(69%)、430例(89%)、145例(30%)同时患有湿疹、鼻炎和哮喘.过敏性结膜炎合并过敏性鼻炎与过敏性鼻炎合并过敏性结膜炎无统计学差异(X2=2.6,P>0.05);两者合并湿疹和哮喘也无统计学差异(X2=3.08,X2=0.21,P>0.05).两种疾病的症状的严重程度不平行,在季节性过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎患者中,其鼻部的症状比眼部的症状严重(X2=258.2,P<0.05),而在春季角结膜炎中则相反(X2=66.5,P<0.05).88例刮片中50例(57%)结膜刮片和58例(66%)鼻粘膜刮片中可以找到嗜酸性粒细胞,两者之间有差异性(X2=1.5,P>0.05).主要的食入性过敏原是鱼、虾、蟹;吸入性过敏原是尘螨、屋尘和真菌.结论 两种疾病的相似性明显多于差异性,这提示防治过敏性结膜炎在未来预防过敏性鼻炎和哮喘中应作为一项重要的纳入指标.
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联合手术治疗白内障合并青光眼的临床观察
目的 观察联合手术治疗白内障合并青光眼的疗效.方法 72例(78只眼)白内障继发青光眼患者施行了小切口囊外白内障摘除、人工晶状体植入联合小梁切除术,观察术后视力,眼压,滤过以及术后并发症的情况.结果 在78只眼中,术后三月视力提高61只眼,不变17只眼,有效率78.20%;术后六月视力提高65只眼,不变13只眼,有效率83.33%,术后六月眼压控制率为97.43%,术后63只眼形成扁平滤过泡,手术后并发症有:角膜水肿、前房无菌性炎症、前房出血等,经治疗后缓解.结论 联合手术是一种有效而安全的手术方式.
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眼球内脉络膜转移癌的影像学诊断
目的 描述眼球内脉络膜转移癌的CT、MBI及B超表现,探讨其诊断、鉴别诊断价值.方法 回顾性分析16例(16只眼)经手术病理(11只眼)和临床(5只眼)证实的脉络膜转移癌病例,其中5只眼行CT扫描,9只眼行MRI检查,15只眼行B超检查,6只眼做了荧光素眼底血管造影(FFA).结果 4只眼CT增强扫描示弥漫性、不规则、边界不清、密度不均的扁平增生病变,3只眼增强后强化明显,1只眼呈脉络膜黑色素瘤表现,8只眼MRI T<,1>WI呈中高信号,T<,2>WI呈中低信号,1只眼T<,1>WI呈与玻璃体等信号,T<,2>WI呈略高信号,其中4只眼行增强T<,1>WI瘤体显著强化.B超检查13只眼呈实质不均质肿块占位,其中3只眼有挖空,2只眼呈实质较均质占位;9只眼显示高回声,5只眼中等回声,1只眼回声偏低.6只眼FFA均显示早期低荧光,静脉期点簇状高荧光,晚期呈细点状高荧光.结论 CT和MRI对脉络膜转移癌等眼球内病变均可作出定位的影像学诊断.MRI对脉络膜转移癌表现具有一定特征性.MRI+B超(+FFA)对脉络膜转移癌可得到较为准确的临床诊断.
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结膜松弛症松弛结膜部位的临床观察
目的 观察结膜松弛症松弛结膜的部位类型与下睑缘位置和张力的关系,探讨结膜松弛症的发病机理.方法 2007年6月至2008年6月在眼科门诊同一位医师连续对诊断结膜松弛症患者118例(227只眼),观察其结膜松弛症的发生部位、类型、程度及下睑缘的位置和张力.结果 227只眼中松弛结膜位于鼻侧+颞侧的结膜松弛症眼数为102只眼,占44.93%,其次为松弛结膜位于单纯中央41只眼,占18.06%,松弛结膜位于鼻侧+中央+颞侧的34只眼,占14.98%.227只眼中下睑缘张力为正常型189只眼,占83.26%,下睑缘内倾型26只眼,占11.45%.227只眼中下睑缘位置为角膜缘上型120只眼,占52.86%;角膜缘型91只眼,占40.09%.结论 结膜松弛症患者的松弛部位主要以鼻侧和颞侧同时发生为主,下睑缘位置和张力对结膜松弛的部位有一定影响.
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闭角型青光眼合并白内障两种方式手术疗效观察
目的 探讨闭角型青光眼合并白内障的两种手术治疗方式的效果.方法 对41例(43只眼)青光眼合并白内障患者根据房角开放程度不同,分别采取小梁切除联合小切口非超声乳化白内障手术及单纯小切口非超声乳化白内障手术,术后分别对视力、眼压、中央前房深度及房角进行评估.结果 两种术式均有效提高了患者的视力,眼压控制良好,中央前房深度及房角开放程度均有所改善.讨论根据闭角型青光眼合并白内障房角的粘连范围选择小梁切除联合小切口非超声乳化白内障术及单纯小切口非超声乳化白内障手术均可有效的控制眼压提高视力,可避免单眼的多次手术减少术后并发症的发生.
关键词： 闭角型青光眼合并白内障 联合手术 -
有效性指数在评估LASIK手术效果中的应用价值
目的 探讨有效性指数:术后裸眼视力(UCVA)与术前佳矫正视力(BSCVA)的比值在评估准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)中的意义和价值.方法 选取在本中心行LASIK治疗的近视患者201例(400只眼),根据术前屈光度分为低度、中度、高度、超高度近视组,对四组的术前BSCVA、术后3个月UCVA及有效性指数进行方差分析;术前屈光度与术前BSCVA、术后3个月UCVA及有效性指数分别进行直线相关与回归分析.结果 低、中、高、超高度近视组其术前BSCVA分别为1.36±0.18、1.35±0.20、1.28±0.21、1.15±0.26(F=12.16,P<0.01),术后个3月UCVA分别为1.40±0.14、1.33±0.22、1.30±0.21、1.14±0.25(F=13.92,P<0.01),有效性指数分别为1.05±0.17、1.00±0.19、1.03±0.16、1.04±0.36(F=0.37,P>0.05),总体术前屈光度与术前BSCVA、术后3个月UCVA有相关性(r=0.3186,0.3089,t=6.71,6.48,P<0.0001,<0.0001),而与有效性指数无相关性(r=0.0529,t=1.05,P>0.05).结论 有效性指数评估LASIK疗效是有效的,其敏感度高,评估LASIK手术效果具有一定的意义和重要性.
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逆植球头硅胶管术治疗慢性泪囊炎疗效观察
目的 观察鼻泪管逆植球头硅胶管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法 慢性泪囊炎40例(50只眼)应用逆植球头硅胶管术治疗,对手术疗效进行分析.结果 术后随访6～12个月,50只眼中有效38只眼,泪道冲洗通畅无分泌物,5只眼冲洗欠通畅无分泌物,总有效率86%.结论 逆植球头硅胶管术治疗慢性泪囊炎具有操作简便、不切皮肤、不损伤组织结构等优点,临床疗效确切.
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多波长激光联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变临床疗效观察
目的 观察应用多波长激光联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病性视网膜病变(DR)的有效性和安全性.方法 94例(168只眼)DR患者随机分为多波长激光联合复方血栓通胶囊组(A组)和单纯多波长激光组(B组),每组47例(84只眼),根据荧光素眼底血管造影(FFA)确定光凝方式及参数.A组光凝后口服复方血栓通胶囊12个月,每3个月复查肝肾功能;B组未服用药物.随访观察疗效及副作用.结果 对眼底DR疗效:A组显效19只眼(22.6%),有效52只眼(61.9%),无效13只眼(15.5%),总有效率84.5%;B组依次为14只眼(16.7%)、40只眼(47.6%)、30只眼(35.7%)及64.3%,两组总有效率差异有统计学意义(X<'2>=9.03,P<0.05).视力变化情况:A组视力提高41只眼(48.8%),不变38只眼(45.2%),下降5只眼(6.0%),总有效率94.0%;B组依次为26只眼(30.9%)、43只眼(51.2%)、15只眼(17.9%)及82.1%,两组差异有统计学意义(X<'2>=5.68,P<0.05).A组未观察到药物特殊毒副作用.结论 多波长激光联合复方血栓通胶囊治疗DR疗效满意,二者可起到互补作用,提高并巩固治疗效果,且安全无副作用.
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角膜板层切除加结膜瓣覆盖术联合氟康唑治疗真菌性角膜炎
目的 观察角膜板层切除加结膜瓣覆盖术联合氟康唑治疗真菌性角膜炎的临床效果.方法 对23例(23只眼)真菌性角膜炎采用病灶区角膜板层切除,取上方桥状或蒂状球结膜瓣覆盖病灶区并缝合固定,瓣下涂入氟康唑药粉,1个月后在表面麻醉下剪断结膜蒂,并拆线.结果 23只眼角膜炎全部控制,拆线时角结膜完全愈合.4个月至2年随访,视力眼前数指～0.1者18只眼,0.2～0.5者5只眼.所有移植的结膜瓣均为半透明愈合,血管萎缩,大部分角膜表面凹陷明显变浅.结论 本手术方法为一种治疗真菌性角膜炎的有效方法之一.
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挫伤性近视临床分析
目的 探讨挫伤性近视的损伤机制和治疗.方法 对72例(72只眼)眼挫伤性近视患者进行治疗前后的观察,并以散瞳剂应用与否分为对照组和观察组的视力变化进行比较分析.结果 全部病例经治疗后视力都有显著提高(P<0.01),应用散瞳剂的治疗组视力恢复明显比未用散瞳剂组好(P<0.05).两组的屈光度有明显减轻,观察组与对照组的屈光度变化无明显的差异.结论 由于挫伤程度和损伤性质不同,挫伤性近视的损伤机制各异,主要包括睫状肌痉挛,晶状体悬韧带断裂、睫状体水肿、眶内组织压迫等.散瞳剂应用对视力恢复有帮助.
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糖尿病视网膜病变合并白内障的激光光凝时机选择
目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)合并白内障患者的光凝治疗影响因素及疗效.方法 采用IRIS倍频532激光治疗仪对45例(83只眼)DR合并白内障患者的光凝方法及效果进行分析.结果 80只眼全部行全视网膜光凝,3只眼因玻璃体积血而未完成光凝,3个月后荧光素眼底血管造影(FFA)检查显示,新生血管萎缩,光凝斑清晰,出血部分吸收,无遗漏治疗区域.结论 DR合并白内障的患者适时选择光凝治疗时机,对保持白内障术后视力稳定和延缓控制DR进展尤为重要.
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氩激光和Nd:YAG激光联合虹膜切除治疗葡萄膜炎继发闭角型青光眼
目的 探讨葡萄膜炎瞳孔闭锁继发闭角型青光眼的激光治疗.方法 对9例(9只眼)葡萄膜炎继发闭角型青光眼行氩激光和Nd:YAG激光联合虹膜切除术.在选择虹膜切除的部位先用氩激光在虹膜表面行分层击射,使虹膜收缩、部分炭化,后用Nd:YAG激光作穿透击射,形成一个1～1.5mm的虹膜根切孔.结果 术后随访4～16个月,9只眼激光虹膜切除孔均保持通畅,眼压控制良好,除1只眼术中虹膜少量出血,余无其他并发症.结论 氩激光与Nd:YAG激光联合行虹膜切除术是治疗葡萄膜炎瞳孔闭锁继发闭角型青光眼的一种安全有效的方法.
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老年性下睑内翻两种手术矫正方法疗效观察
目的 比较皮肤轮匝肌切除法与睑缘间切开法矫正老年性下睑内翻的疗效.方法 38例(51只眼)和31例(38只眼)分别用皮肤轮匝肌切除法和睑缘间切开法矫正老年性下睑内翻,观察两种方法手术后近期、远期倒睫复发情况.结果 皮肤轮匝肌切除法长期疗效优于睑缘间切开法.结论 皮肤轮匝肌切除法治疗矫正老年性下睑内翻时间短,操作简单,效果可靠,是一种良好的方法.
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光动力疗法治疗中心凹下脉络膜新生血管疗效观察
目的 观察光动力疗法(PDT)治疗中心凹下脉络膜新生血管(CNV)的临床疗效及安全性.方法 回顾分析经荧光素眼底血管造影(FFA),个别行吲哚氰绿血管造影(ICGA)和相干光断层成像术(OCT)等检查,确诊为中心凹下CNV29例(30只眼)进行Plyr治疗.对其治疗前后的视力、FFA、OCT检查结果进行对比分析,评价PDT对中心凹下CNV的治疗效果.结果 末诊视力提高10只眼占33%,稳定或不变者17只眼占57%,视力下降3只眼占10%.影像检查:FFA显示11只眼CNV无明显渗遍,OCT表现视网膜水肿吸收或减少,CNV反光团缩小并瘢痕化,16只眼渗遍减少,OCT检查强反射带变窄.3只眼渗遍增加,OCT检查视网膜色素上皮(RPE)-脉络膜毛细血管层强反光团扩大,神经上皮再次水肿增厚,伴有视网膜层间出血.30只眼其中28只眼进行1次治疗,2只眼进行了2次治疗.结论 PDT治疗中心凹下CNV对早期,病灶范围小的患者大多数是安全有效的.
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氩激光联合中药活血化瘀治疗视网膜中央静脉阻塞的临床疗效观察
目的 探讨氩激光视网膜光凝联合中药活血化瘀治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)的临床疗效.方法 选择88例(88只眼)CRVO患者随机分为A、B组,A组应用氩激光视网膜光凝治疗,B组应用氩激光视网膜光凝治疗同时,应用活血化瘀中药,观察两组患者治疗前后视力变化情况.结果 A组45例(45只眼)经氩激光视网膜光凝治疗后,77.7%视力提高,B组43例(43只眼)经氩激光视网膜光凝联合中药-活血化瘀治疗后,95.4%视力提高.结论 氩激光视网膜光凝联合中药活血化瘀治疗CRVO可取得良好疗效.
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小梁切除联合生物羊膜植入术治疗闭角型青光眼的临床观察
目的 探讨小梁切除联合生物羊膜植入术治疗闭角型青光眼的临床疗效.方法 将30例(36只眼)闭角型青光眼患者随机平均分为羊膜组和对照组,羊膜组行小梁切除术联合巩膜瓣下生物羊膜植入术,对照组行小梁切除术.术后随访1年,观察比较两组术前、术后1周、1、3、6个月及1年的视力、前房、滤过泡、房水流畅系数和眼压情况.结果 术后1周两组视力变化情况无明显差异;术后1年,羊膜组保持功能性滤泡16只眼(88.89%),对照组12只眼(66.67%),两组差异有统计学意义;术后1周、6个月及1年羊膜组眼压均低于对照组,两组差异有统计学意义;术后6个月及1年羊膜组房水流畅系数均高于对照组,两组差异有统计学意义.结论 小梁切除联合生物羊膜植入术可有效地减少瘢痕组织形成,并发症少,长期眼压控制好,手术成功率高,是治疗青光眼安全、有效的手术方法.
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准分子激光手术前后角膜形态及其波面像差的变化分析
目的 研究准分子激光近视矫正前后角膜波面像差的变化及其与视觉效果的关系.方法 对欲接受准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗的230例(440只眼)进行术前、术后1年的角膜地形图、视力和对比敏感度检查,获得角膜形态、角膜波面像差及视觉效果的数据,进行统计分析.结果 术前角膜具有扁长形状,非球面系数和角膜顶点半径具有正相关性(P<0.001).术前的角膜像差和视力、对比敏感度水平没有相关性(P>0.05),而术后这种相关性存在于角膜像差和对比敏感度之间(P<0.01),但不存在于角膜像差和视力之间(P>0.05).结论 角膜形态和瞳孔中心位置对角膜高阶像差具有明显的影响作用,在设计个性化激光手术时必须考虑这些个性化的参数.
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头孢呋辛致角膜内皮毒性作用1例
患者女性,36岁.因双眼视物不清多年诊断为左眼先天性白内障,于2008年4月13日而收治入院.拟行左眼白内障超声乳化摘除人工晶状体植入手术.入院时视力,右眼:4.3,左眼:4.2(不能矫正).双眼结膜、角膜、前房检查未见异常,瞳孔园3mm,晶状体中央部偏后一球形约3 mm的絮状混浊,眼底朦胧,眼压右:15 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),左:14 mm Hg.身体检查无异常,无药物过敏史.术前常规检查角膜曲率及眼轴,眼轴:右24.17 mm,左24.19 mm.眼B超及角膜内皮检查未见异常.因双眼角膜散光近2.0D,我们使用了Alcon的Acrysof TORIC+21.0 DCYL 3.0的晶状体,以及DUOVISC粘弹剂、必施灌注夜.
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前房睫毛异物存留5年1例
患者男性,55岁.因左眼无任何诱因出现视物模糊、眼胀不适,前来我院眼科就诊.眼科检查:视力右眼0.8,左眼0.6+.右眼检查无特殊.左眼检查可见:结膜充血,角膜轻度水肿,瞳孔圆,KP(-),角膜颞上方可见白色瘢痕,瘢痕伤口已愈合.前房正常,房水清,内可见两根睫毛样异物.眼压正常,眼底正常.既往史:患者诉5年前左眼被铁丝弹伤,当时感眼痛,不伴视力下降及出血,所以没有就诊.收住院在局麻下对患者左眼行"眼内异物取出术",术中从前房内取出两根睫毛异物,术后行抗炎、对症处理.术后恢复好,出院左眼视力0.8+.
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氨碘肽注射致过敏性休克1例
患者女性,36岁.2008年5月26日因"双眼视力逐渐下降伴眼前黑影3个月"来我院就诊.眼科门诊确诊为"双眼高度近视、玻璃体混浊",经彩色多普勒超声示:双眼玻璃体混浊.给予处方:肌注氨碘肽注射液2 ml/d,疗程15 d.为方便,患者要求取药后回社区诊所肌注,首次注射几分种后,患者即出现头晕,胸闷,鼻塞,颜面潮红,口唇肿胀,双眼视物不清,恶心,乏力,速来我院急诊科抢救.体格检查:患者呈急性病容,扶入病室,BP:60/20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),P:120次/分,R:24次/分,患者焦虑、烦躁不安,面色苍白,肿胀,呼吸急促,口唇肿胀,舌体肥大,语言吐字不清,脉细速,面部及周身荨麻疹样皮疹,肺部闻及哮鸣音,心律齐,P:120次/分,腹部轻压痛,四肢厥冷,考虑为"氨碘肽"所致过敏反应.
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眼睑毛母质瘤1例
患者女性,9岁.因左眼发现上睑肿块3个月来诊,其母述3个月前偶然发现患儿左上睑一粟粒大小肿物生长,因表面皮肤无红肿破溃,故并未在意.1个月后发现该肿物长至高粱米大小,隆起于皮肤表面,呈浅蓝色,以后继续增大,故来诊.否认眼部外伤及手术史.发现肿物前2周曾因治疗近视在眼周皮肤涂抹某药膏并进行按摩.药品主要成分为麝香、珍珠、川芎、当归、草决明、红花等.查体:左眼上睑略偏颞侧距眉弓约0.6 cm处可见一肿物,位于皮下突出于皮表,外观不平整,大小约0.7 cm×0.6cm,呈蓝色,触之质硬,形状不规则,与皮下组织无粘连,无红肿破溃,轻度压痛.局麻下行手术切除,手术顺利分离出该肿物,包膜完整,外形不规则,凹凸不平.剖开肿物见内容物为黄白色粟粒状.送病理科回报:眼睑毛母质瘤.随访1年无复发.
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眼部带状疱疹侵犯颅神经1例
患者男性,84岁.感冒后剧烈头痛伴呕吐1 d,于2008年12月18日就诊于急诊内科,否认全身疾病,面容痛苦,生命体征正常,神经内科会诊:急查头颅CT:多发腔隙性脑梗死,余(-).眼科会诊:右眼结膜轻充血,角膜清,KP(-),房闪(-),晶状体混浊,眼底(-).左眼未见异常.眼压:右12.3 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼14.0 mm Hg.眼球运动正常.初步诊断:右眼结膜炎,给与0.3%氧氟沙星滴眼液、1%阿昔洛韦滴眼液滴眼.4 d后复查,主诉头痛无缓解.右侧额部、鼻部皮肤潮红,触痛明显,且鼻梁同侧出现数个绿豆大小丘疹.眼睑明显肿胀,睁眼困难,眼球各方向运动受限.球结膜充血水肿,大量分泌物,角膜清,KP(-),房闪(-),瞳孔散大,直径5 mm,对光反射迟钝.
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结核性全眼球炎并发眼球壁穿孔1例
患者男性,27岁.因右眼红、眼痛、视物不见1个月余入院.患者1个月前无明显诱因感右眼痛,视物模糊4 d在当地医院以右眼急性葡萄膜炎诊治(头孢拉定、地塞米松静滴)后病情加重.门诊以右眼全眼球炎收治.既往有结核病史.(根据患者诉已治愈).入院后查体:T 37.4℃慢性病容.双肺未闻及罗音.眼科检查:Vod无光感,Vos1.0.右眼睑肿胀.球结膜水肿明显.下方眼球壁见一蚕豆大小黄白色肿物,触痛剧烈,上下转动受限.角膜稍水肿,KP(-),房水闪光(+)虹膜纹理欠清,后粘连.下方隆起,瞳孔为黄色纤维紊物覆盖.晶状体隐约未见明显混浊,眼底窥不见.眼压Tn+3.左眼无异常.实验室检查:中性粒细胞89.1%,血红蛋白:99g/L,血沉:76 mm/h.尿、粪检查无异常.
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痛性眼肌麻痹综合征10例临床分析
痛性眼肌麻痹综合征由Hunt、Tolosa[1,2]首先报道,多认为病因与海绵窦非特异性炎性肉芽肿有关,临床较少见,以头痛及颅神经麻痹为主要临床表现,需与伴头痛及眼肌麻痹的其他疾病相鉴别.
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陈旧性球内异物眼部并发症的临床观察
球内异物是常见的致盲性眼病,原则上需尽早手术治疗.但由于外伤史不明确、受伤部位隐匿、视力及眼部症状早期无明显改变、检查手段落后、医生经验不足等原因,常导致球内异物在受伤早期漏诊、误诊,而在球内长期存留.当患者再次就诊时往往出现了严重的眼部并发症,为了提高对陈旧性球内异物所引发的眼部并发症的认识,我们总结了近年来我院所诊治的陈旧性球内异物患者的资料,对其所导致的眼部并发症进行分析如下.
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儿童远视性弱视162只眼治疗统计
儿童远视性弱视是眼科常见眼病,由于眼球发育不良引起屈光异常所致,多半在幼儿园普查或学龄儿童因视力不佳上课看不清黑板成绩差,才引起家长重视,前来眼科就诊时发现.近几年来我们对112例(162只眼)弱视儿童进行仔细的检查并治疗随防,绝大多数患者治疗效果良好,统计报告如下.
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睑板腺囊肿切除联合术后中药离子导入治疗观察
睑板腺囊肿是因为腺体排出管阻塞,致使腺体内分泌物潴留而逐渐形成的一种慢性炎症肉芽肿.在治疗中,根据情形决定采取手术或保守疗法.通过外科手术去除睑板腺囊肿之后,使用离子导入法导入活血化淤及消炎的药物,可降低睑板腺囊肿的术后皮肤肿胀、睑板瘢痕形成及囊肿复发的可能性.
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眼局部应用非甾体类抗炎药的研究进展
非甾体类抗炎药(NSAID)抑制前列腺素的合成,可以减轻炎症和疼痛,在眼科临床有较广泛的适应证.但由于其副作用,使其全身应用受到了一定限制,而眼局部用药在眼科疾病中得到了广泛的应用,尤其是近几年在眼部新生血管的治疗方面取得了较大进展.目前眼科临床上局部应用的NSMD主要有0.1%双氯芬酸钠滴眼液、0.5%及0.4%酮咯酸氨丁三醇滴眼液、0.03%氟比洛芬钠及1.0%苏洛芬钠.此外,还有0.1%吲哚美辛和0.09%溴芬酸等.由于NSAID在某些方面比糖皮质激素更具优势,因此本文就NSAID在眼科的局部应用进行综述,希望能引起临床医生的重视.
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同种异体角膜移植术后角膜新生淋巴管的实验研究
目的 探讨新西兰大白兔角膜碱烧伤后及同种异体角膜移植术后角膜新生淋巴管(CL)上VEGFR3、LYVE-1及CD4的表达及意义,从而进一步证实角膜碱烧伤和高危角膜移植后角膜新生淋巴管的存在及与排斥反应的关系.方法 饲养96只健康新西兰大白兔,将其随机分为5组.空白对照组24只,选取实验1组24只右眼,不做手术;实验1组24只,左眼制作角膜碱烧伤模型;实验2组24只,左眼进行钻取自体角膜后再缝合;实验3组24只,左眼进行同种异体角膜移植;实验4组24只,左眼进行高危(角膜碱烧伤后)同种异体角膜移植.术后第1、3、7、14天各组分别处死6只兔,进行大体观察、裂隙灯、组织学、电镜检查及免疫组化测定LYVE-1、VEGFR3及CD4的表达情况.结果 (1)空白对照组在术后不同时间LYVE-1、VEGFR3和CD4均无表达.(2)实验1、2、3组:LY-VE-1、VEGFR3和CD4分别于术后第1天未出现表达,第3天出现表达,第7、14天表达增高;(3)实验4组:LYVE-1、VEGFR3和CD4分别于术后第1天开始出现表达,第3、7、14天表达逐渐增高.(4)实验1、2、3组术后第3、7、14天LYVE-1、VEGFR3和CD4表达均高于空白对照组.(5)实验4组术后第1、3、7、14天LYVE-1、VEGFR3和CD4表达均高于空白对照组.(6)实验3组较实验1、2组术后14天LYVE-1、VEGFR3和CD4表达增高.(7)实验4组较实验1、2、3组术后同时期LYVE-1、VEGFR3和CD4表达均增高.结论 角膜移植术后存在CL,且在术后2周内随时间延长逐渐增多,CL可能直接参与角膜移植术后排斥反应.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
