临床眼科杂志
Journal of Clinical Ophthalmology 림상안과잡지
- 主管单位： 安徽医科大学；安徽眼科研究所
- 主办单位： 安徽医科大学,安徽眼科研究所
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8422
- 国内刊号： 34-1149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝细胞生长因子对视网膜色素上皮细胞增生及损伤愈合的影响
目的研究肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)对培养的人视网膜色素上皮(retinal pigmental epithelial,RPE)细胞增生和损伤愈合的影响.方法 MTT比色法检测细胞增生情况,相差显微和细胞计数法观察RPE细胞损伤后的愈合情况.结果中等浓度HGF(10ng/ml)刺激RPE细胞的增生较低浓度组(0.01～1ng/ml)明显增多(P＜0.05),而与高浓度(100ng/ml)组比较无统计学差异(P＞0.05).随着HGF刺激时间的延长,迁移的细胞数量增多,同一时间点,HGF处理组明显比对照组细胞数量多(P＜0.05).结论中等浓度的HGF可促进细胞增生,对损伤后的RPE细胞有迁移作用.
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49例外伤性视神经病变的激素治疗疗效观察
目的评价应用激素保守治疗外伤性视神经病变的疗效.方法外伤性视神经病变患者49例,均伤后5天就诊,全部应用大剂量激素冲击治疗,随访3个月至3年.结果 49例中视力保持不变28例(57.16%),视力改善者21例(42.84%),视力提高与治疗时间和原视力有一定关系.结论大剂量激素治疗对外伤性视神经病变预后有影响,外科医师应加强与眼科合作,出现外伤性视神经病变应不放弃治疗.
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翼状胬肉手术治疗不同术式的比较
目的探讨采用三种不同的手术方法治疗原发性翼状胬肉的临床效果,寻找一种能减少翼状胬肉术后复发的新术式.方法采用随机分组方法对110例(120只眼)原发性翼状胬肉进行病例对照研究,A组22例(23只眼)采用翼状胬肉单纯切除术,B组32例(33只眼)采用翼状胬肉切除联合术中应用MMC,C组56例(64只眼)采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,手术均在手术显微镜下进行,术后随访观察3个月至1年.结果 A组复发率为43.75%,B组复发率为16.67%,C组复发率为6.67%.统计学处理,P＜0.005,三组间差异有非常显著性意义.A组和B组比较、A组和C组比较差异均有非常显著性意义,B组和C组比较,无统计学差异.结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术是一种较好的手术方式,能有效降低翼状胬肉的术后复发率,是一种有推广意义的新术式.
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影响青少年近视非接触眼压测定的因素及误差分析
目的探讨非接触眼压(NCT)对青少年近视患者测定的影响因素及误差分析.方法本院青少年近视门诊患者共117例(234只眼),年龄7～18岁,屈光度-0.50D～-7.25D,眼压(NCT)11～29mmHg.根据NCT＞22mmHg及≤22mmHg分为二组,并将二组NCT与角膜厚度、眼轴、屈光度、年龄、性别进行统计分析.其中39例NCT＞22mmHg患者均给予压平眼压计测定,并对9例压平眼压偏高、5例眼底视乳头生理凹陷＞0.5的患者进行长期随访.结果青少年近视患者的NCT随屈光芳、眼轴长度的增加而增高,二者有显著相关性(P＜0.01);NCT的高低与角膜厚度高低有显著相关性(P＜0.01);NCT与年龄、性别无显著相关性.NCT测定还受许多干扰因素影响.39例(78只眼)NCT＞22mmHg患者给予压平眼压计测定,平均压平眼压(19.25±2.63)mmHg;9例(18只眼)压平眼压＞22mmHg、5例眼底视乳头生理凹陷＞0.5的患者进行二年以上随访,无1例转变成青光眼.结论影响青少年近视非接触眼压测定值的主要因素是角膜厚度、眼轴长度及屈光度.非接触眼压对近视尤其是高度近视的测量有一定的局限性,正确性较差.遇到高眼压先要排除使眼压假性增高的因素,有条件给予压平眼压计测定,不要轻易诊断为高眼压症或青光眼而进行不必要的治疗.
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眼眶鼻窦沟通性肿瘤的外科治疗
目的探讨眼眶鼻窦沟通性肿瘤手术治疗的疗效.方法因视功能障碍、眼眶疼痛、头疼等症状首诊于眼科58例眼眶鼻窦沟通性肿瘤患者,治疗额窦和筛窦囊肿,采用不切断内眦韧带,保留泪囊的Lynch术式;切除筛窦眼眶实性肿瘤时,采用改进的鼻侧切开术,即切口长只达鼻翼,同时不切断内眦韧带.结果手术切口缩小,术野的暴露不受影响,肿瘤切除彻底,同时使患者的外观得到明显的改善.泪囊几乎不受损伤,无1例发生溢泪现象,手术的并发症明显减少.经随访,53例患者的视力恢复到病变前的水平,余均有不同程度提高.结论基于正确的术前诊断,针对不同的眼眶鼻窦沟通性肿瘤采用改进的手术治疗,可以减少手术并发症,明显改善患者的外观.
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糖尿病视网膜病变光凝术后角膜知觉的改变
目的探讨糖尿病视网膜病变患者在全视网膜光凝术后的角膜知觉改变及影响因素.方法 32例(32只眼)糖尿病视网膜病变患者应用倍频ND:YAG激光行全视网膜光凝,光凝斑大小:200～300μm,光凝时间:0.2～0.4秒,光凝斑强度以达到中等强为标准.采用Cochet-Bonnnnet角膜知觉测量仪测量光凝前及光凝后1、2、3、4、5、6周及2个月的角膜知觉.结果糖尿病视网膜病变患者术前的角膜知觉为2.27cm,术后1、2、3、4、5、6周及2个月的角膜知觉分别为1.42cm、1.60cm、1.58cm、1.92cm、1.71cm、2.19cm和2.23cm.与术前相比,术后1～5周的角膜知觉减退值与术前的角膜知觉的相关系数为0.82.结论糖尿病视网膜病变行全视网膜光凝后的角膜知觉有明显减退,在光凝后6周恢复至术前水平,角膜知觉的减退值与光凝的范围及术前的角膜知觉有关.
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球后放疗在甲状腺相关眼病治疗中的应用
目的探讨球后放疗在甲状腺相关眼病治疗中的作用.方法对 20 例(40只眼)甲状腺相关眼病的患者进行球后放射治疗,对治疗前后的眼球突出度、眼外肌横径值、球后浸润程度进行对比分析.结果 20例(40只眼)甲状腺相关眼病患者球后放射治疗结束后的眼球突出度、眼外肌横径值、球后浸润程度均比治疗前明显改善(P< 0.01), 眼病的刺激症状明显好转,治疗总有效率70.8%,随访8～18个月无并发症及后遗症发生.结论利用直线加速器作球后放射治疗甲状腺相关眼病是一种副作用少、安全、有效的治疗方法.
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PRK治疗近视术后角膜地形图分析
目的分析准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)治疗近视术后角膜表面形态及偏中心切削.方法 76例(150只眼)行PRK,术前屈光度(-3.00～-10.00)D,平均(-6.08±1.21)D.术后1、3、6、12个月行角膜地形图检查.结果角膜地形图形态分为平滑型、半圆型、钥匙孔型、肾型、中央岛型和不规则型6种.角膜地形图形态有逐渐变平滑的趋势.术后3个月以后,各种类型所占比例基本稳定.平滑型术后裸眼视力较好.偏中心距离＞0.50mm时,术后视力恢复不良.结论角膜地形图分析系统能精确测量、分析全角膜的前表面形态,观察术后效果、指导手术设计,从而提高PRK治疗近视的准确性、安全性和预测性.
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非穿透性小梁手术不同植入物的临床观察
目的探讨非穿透性小梁手术(Nonperforating trabecular surgery,NPTS)联合不同植入物的临床疗效.方法将56例(78只眼)青光眼随机分为A、B、C组,每组26只眼,A:NPTS+SKGEL胶植入;B:NPTS+T-Flux植入;C:NPTS+自体巩膜植入.所有术眼联合应用丝裂霉素C,术后对视力、眼压、滤过泡、前房、并发症等进行观察,并进行超声生物显微镜(ultrasound biomicrascope,UBM)检查.结果随访6个月～2年,平均12.6个月,手术成功率A组:91.9%;B组:88.6%;C组84.5%.A、B、C三组间比较无显著性差异(P＞0.05).术中小梁网-狄氏膜微穿孔(未予处理)A组2只眼、B组3只眼、C组1只眼;术后前房轻度变浅A组0只眼、B组1只眼、C组2只眼,均于术后3～5天自行恢复正常;术后前房少量出血A组4只眼、B组3只眼、C组3只眼.结论 NPS植入物可选择SKGEL胶、T-Flux及自体巩膜,SKGEL胶可吸收,T-Flux易于固定,自体巩膜取材容易、经济,适宜推广.
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葛根素联合复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变的疗效观察
目的探讨葛根素注射液联合复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的临床效果.方法采用葛根素注射液400mg溶于5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注;复方樟柳碱注射液2ml患侧颞浅动脉旁皮下注射.均每日1次,14天一个疗程,治疗2个疗程.结果应用葛根素联合复方樟柳碱治疗后,患者视力有不同程度提高,眼底改变恢复正常,视野改变有不同程度改善,总有效率为86%.结论葛根素联合复方樟柳碱是治疗缺血性视神经病变的有效方法.
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透明角膜切口白内障超声乳化手术临床观察
目的探讨透明角膜切口白内障超声乳化吸除及丙烯酸可折叠人工晶状体植入术后的临床效果.方法采用上方3.2mm阶梯状透明角膜切口,对80例(89只眼)老年性、并发性和外伤性白内障行超声乳化吸除,并植入丙烯酸可折叠人工晶状体. 结果术后第1天裸眼或球镜矫正视力≥0.5者占88.77%;术后1周、1个月和3个月裸眼或球镜矫正视力≥0.5者分别占95.51%、97.75%和98.88%.术后1周平均散光为(0.96±0.82)D,比术前增加0.12D,(P＞0.05).术后1个月和3个月平均散光为(0.89±0.56)D和(0.85±0.69)D,与术前无统计学差异(P＞0.05).术后后囊膜混浊发生率为1.12%. 结论透明角膜切口白内障超声乳化吸除和折叠式人工晶状体植入术具有早期恢复视力、散光稳定快和后囊混浊发生率低的优点,是值得推广的手术.
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正常眼压性青光眼临床分析
目的探讨正常眼压性青光眼的临床特点和早期诊断.方法我院眼科确诊或怀疑经上级医院眼科确诊的正常眼压性青光眼患者22例,对其眼压、房角、眼底、视野、色觉等进行回顾性系统分析.结果 24小时眼压曲线各时间点总体平均眼压为(16.51±2.91)mmHg.房角均为宽角.眼底表现视盘盘沿形态改变,引入盘沿宽度比概念,以下方盘沿宽度I和鼻侧盘沿宽度N作比较,I/N≤1者为阳性指标,检出I/N≤者36只眼(81.82%).检出视网膜神经纤维层缺损(RNFLD)39只眼(88.64%),其中局限性缺损31只眼,弥漫性缺损8只眼.视野情况:平均缺损MD为(10.23±2.37)dB,平均视野敏感度MS为(15.82±3.15)dB.检出不同程度视野形态缺损32只眼,阳性率为72.73%.检出色觉障碍8例(36.36%).结论眼底视盘盘沿形态改变和RNFLD为诊断正常眼压性青光眼的主要客观依据.
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糖皮质激素滴眼剂治疗Graves眼病的临床观察
目的探讨糖皮质激素滴眼剂治疗Graves眼病的效果.方法 32例Graves眼病患者,用0.1%点必舒滴眼剂治疗,每4小时1次,每天4次.每周复查一次眼球突出度、上睑退缩程度和眼压.伴甲状腺功能亢进者,同时用抗甲状腺疾病药物治疗.结果用药1个月后全部病例病情稳定,有4例眼压升高,经改换滴眼剂和应用降眼压药物,眼压得到控制.一般用药3个月.结论醇型地塞米松制剂的点必舒滴眼剂,可较好的穿透组织,进入眼眶内治疗中、低度Graves眼病,有较好疗效.
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青光眼滤过性手术及其并发症的临床观察
目的探讨青光眼滤过手术后并发症的发生原因及处理方法.方法对接受小梁切除术和深层巩膜咬切术两种滤过手术治疗的150只眼术后眼压变化,以及24只眼发生浅前房、前房积血、虹膜睫状体炎、角膜水肿、晶状体浑浊、脉络膜脱离和干眼症的原因进行临床分析.结果 150只眼术后眼压基本控制在正常范围,两种术式后眼压下降幅度基本相当.并发症发生率21.3%,其中,浅前房12只眼(8.0%),前房积血6只眼(4.0%),虹膜睫状体炎5只眼(3.3%),角膜水肿4只眼(2.7%),晶状体浑浊3只眼(2.0%),脉络膜脱离1只眼(0.7%),干眼症1只眼(0.7%).浅前房以小梁切除术发生率高,其他并发症则以巩膜层间咬切术多见.采用加压包扎、扩瞳抗炎、激素等治疗后均恢复,浅前房形成,前房出血、虹膜炎症全部吸收.结论明确青光眼滤过手术后并发症的原因并采用积极的治疗措施,可达到预防及治疗的目的.
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倍频Nd:YAG激光光凝治疗糖尿病视网膜病变
目的评价倍频Nd:YAG(532nm)激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效.方法对32例(46只眼)2型糖尿病视网膜病变患者用倍频Nd:YAG(532nm)激光进行视网膜光凝治疗.结果 32例(46只眼)DR光凝后有效者占76.09%.经统计学分析,有显著意义.结论倍频Nd:YAG(532nm)激光光凝治疗糖尿病视网膜病变效果显著,为一有效的治疗手段.
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Nd:YAG激光联合环形植管治疗泪道阻塞临床分析
目的探讨治疗泪道阻塞、慢性泪囊炎的新方法.方法用激光泪道成形术联合环形硅胶管植入治疗不同类型的泪道阻塞.结果 64例(75只眼)不同类型的泪道阻塞患者中,总有效率94.67%,疗效满意.结论激光泪道成形术联合环形硅胶管植入是治疗泪道阻塞慢性泪囊炎安全、有效的方法.
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超声乳化白内障手术对角膜知觉的影响
目的观察颞侧透明角膜切口的超声乳化白内障手术对角膜知觉的影响.方法随机抽取行颞侧透明角膜切口超声乳化白内障吸出术的老年性白内障患者30例(30只眼),分别于术前、术后1天、术后1、3、6月、术后1年行角膜知觉检查,用Cohet-Bonnet角膜知觉计分别测量角膜中央、上方、下方、鼻侧、颞侧的角膜知觉阈值(以测定器的尼龙丝长度表示).结果术后1天全部病人角膜知觉显著减退,中央减少40.4%、颞侧减少39.9%,上方、下方和鼻侧分别减少33%、28.5%、28.7%.上方、下方、鼻侧角膜知觉术后6个月恢复,中央及颞侧角膜切口知觉术后1年恢复.结论小切口超声乳化白内障手术可影响角膜知觉,但术后角膜知觉恢复较快.
关键词： 超声乳化白内障吸除术 角膜知觉 -
白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎治疗分析
目的探讨白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的病因和治疗方法.方法对白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后48例(50只眼)迟发性葡萄膜炎患者进行回顾性总结,分析其发病时间、临床特点及治疗方法.结果 50只眼术前均无葡萄膜炎病史.术后早期(1周)眼内反应性炎症消失后,出现急性葡萄膜炎症反应.(1)发病时间早在术后10天,迟在术后5月,平均27天.(2)临床表现各异:眼痛、视力下降或无任何自觉症状.人工晶状体前膜可2天内出现.(3)37只眼经局部及全身皮质类固醇治疗,炎症消失;11只眼人工晶状体前膜用YAG激光治疗;1只眼经局部及全身皮质类固醇治疗仍反复发生葡萄膜炎,手术取出人工晶状体后再未复发;1只眼经局部及全身皮质类固醇治疗仍反复发生葡萄膜炎,眼球轻度萎缩.结论白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎可能是由免疫复合物介导的变态反应引起.术后定期复查、早期诊断、及时应用皮质类固醇可减少并发症发生.YAG激光治疗人工晶状体前膜是积极有效的方法.
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923例青光眼住院患者的临床资料分析
目的了解2000年以来我院青光眼住院患者的患病类型、构成比、男女患者比例,术前平均视力和单、双眼盲目率,治疗方式以及术中抗代谢药物的应用情况等.方法回顾性分析2000年以来923例青光眼住院患者的各项临床资料.结果原发性闭角型青光眼占60.13%,其次为继发性青光眼,占18.85%.原发性青光眼中,男女之比为1∶1.10;其中急性闭角型青光眼男女之比为1∶2.48.在急性闭角型青光眼中,大于50岁发病的患者占91.80%.患病眼的平均病史为(1.97±3.89)年,术前平均视力为0.26±0.237,平均C/D比值为0.69±0.285;单眼盲目率为21.94%,双眼盲目率为10.21%.手术治疗占95.02%,药物治疗占4.01%.小梁切除术为常用的抗青光眼术式,占68.89%;其次为Nd:YAG激光周边虹膜切除术,占9.43%;再次为周边虹膜切除术,占7.88%.术中抗代谢药物(丝裂霉素C)的使用率为86.67%,平均放置时间为(1.35±1.08)分钟.结论原发性闭角型青光眼仍为常见类型的青光眼;急性闭角型青光眼以女性多见;左眼盲目率大于右眼盲目率;小梁切除术为常用的抗青光眼术式.
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挫伤性前房积血的临床分析
目的探讨挫伤性前房积血的治疗方法和临床疗效.方法回顾性分析148例(148只眼)挫伤性前房积血患者采用非手术或手术治疗及其效果.结果非手术治疗121例,前房积血在2～13天吸收,27例手术治疗后25例眼压恢复正常,积血吸收,2例发生角膜血染.结论对挫伤性前房积血患者应尽早发现和治疗并发症,对眼压持续不降及眼压正常、但积血无改善者均应及时行手术治疗.
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白内障手术后生存质量改善的评价
目的评价白内障手术后的视力提高及生存质量改善状况.方法对我院2002年1月到2003年6月行白内障手术的患者采用生存质量(quality of life,QOL)问卷在白内障手术前、后进行问卷调查.结果白内障术后患者视力提高,患者的自理能力、活动能力、社交活动、心理健康状态等QOL指标均明显优于术前,QOL得分提高与视力提高显著相关.结论白内障手术后视力提高,生存质量各项指标得分均相应提高,视觉相关的生存质量明显改善.
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海德堡视网膜断层扫描仪在开角型青光眼视盘检测中的意义
目的探讨海德堡视网膜断层扫描仪(HRT)检测开角型青光眼视盘参数与视野损害的关系.评价HRT在早期诊断青光眼中的意义.方法正常人26例(41只眼),高眼压11例(16只眼)、原发性开角型青光眼28例(38只眼).采用Humphrey全自动视野计、HRT分别进行视野、视盘形态检测.比较正常组、高眼压组、青光眼组HRT视盘检测参数,分析青光眼组视野检测的平均缺损(MD)与HRT视盘检测参数的关系.结果正常组、高眼压组、青光眼组视杯面积、杯/盘面积比、盘沿面积、视杯形态测量指数、视网膜神经纤维层厚度差异有显著性.青光眼组的盘沿面积、杯/盘面积比、视杯形成测量指数、视网膜神经纤维层厚度与视野检测的平均缺损有显著相关.结论 HRT能够反映青光眼视盘改变,为临床早期诊断青光眼提供更多的信息.
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翼状胬肉切除联合带角膜缘上皮的自体结膜瓣移植术152例疗效观察
目的探讨翼状胬肉切除联合带角膜缘上皮的自体结膜瓣移植术的疗效.方法对152例(182只眼)翼状胬肉患者行翼状胬肉切除后联合带角膜缘上皮的自体结膜瓣移植术.术后随访观察6～12个月.结果术后复发10只眼,复发率5.49%,其中3只眼为复发性翼状胬肉.结论翼状胬肉切除联合带角膜缘上皮的自体结膜瓣移植术方法简单、疗效可靠.
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OrbscanⅡ系统在测量晶状体厚度、眼轴及前房深度中的应用
目的探讨OrbcanⅡ系统在测量前房深度、晶状体厚度及眼轴长度中的应用价值.方法 31例(62只眼)正视眼成人,分别用OrbcanⅡ系统与A超进行测量比较其前房深度、晶状体厚度及眼球轴长.结果 OrbcanⅡ系统测量中央前房深度、晶状体厚度、眼轴长度分别为(3.52±0.26)mm、(4.09±0.26)mm、(25.56±0.85)mm;A超测量结果分别为(3.45±0.36)mm、(3.99±0.36 )mm、(23.72±0.79 )mm.两者眼轴指标测量差异有显著性(P<0.001),其余两指标的差异均无显著性.结论 OrbcanⅡ系统在测量前房深度、晶状体厚度方面具有较高的应用价值,但在测量眼轴方面准确性欠佳.
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PRK治疗RK术后残余近视、散光7年观察
目的评价PRK治疗RK术后残余近视、散光的远期疗效.方法应用日本NIDEK EC-5000型准分子激光仪对3例(5只眼)RK术后残余近视、散光施行PRK治疗,5只眼术前平均球镜度为-2.55D,平均柱镜度为-2.55D.术后随访7年.结果术后1年时,5只眼平均球镜度为+0.35D,无散光,屈光度均在预定矫正度±0.50D以内,裸眼视力均≥1.0,佳矫正视力均大于或等于术前佳矫正视力,角膜透明.术后7年时,5只眼平均球镜度为-0.9D,平均柱镜度为-0.55D.3只眼屈光度在预定矫正度±0.50D以内,4只眼裸眼视力≥0.5,3只眼裸眼视力≥1.0,5只眼佳矫正视力均大于或等于术前佳矫正视力,3只眼角膜透明,2只眼有3级haze.结论 PRK治疗RK术后残余近视、散光安全,有效,有良好的预测性、准确性及稳定性,是RK术后残余近视、散光补救治疗的有效方法.但对RK术后切口愈合不良、疤痕粗大的病例却应慎重.
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外伤性虹膜根部断离缝合术的体会
目的分析外伤性虹膜根部断离的修复方法.方法对10例(10只眼)钝挫伤、穿通伤及手术创伤所致虹膜根部断离患者进行显微镜下的缝合修复.结果 10例中9例经显微手术缝合后瞳孔基本显园形,1例因严重穿通伤术后玻璃体疝入前房而致瞳孔麻痹性扩大.结论外伤性虹膜根部断离如能及时进行显微手术修复,完全可以保持术后园瞳孔并维持其生理功能.脱出创口的虹膜如未感染坏死,经处理后仍可还纳回前房,手术是安全可靠的.
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羊膜移植联合角膜缘干细胞移植在严重眼表烧伤中的应用
目的观察羊膜移植联合角膜缘干细胞移植在严重眼表烧伤中的疗效.方法 16例严重眼表烧伤病例采用羊膜移植联合角膜缘干细胞移植进行治疗.结果所有患者均保存了眼球,无明显睑球粘连,未发生急性排异反应,视力有不同程度的提高.结论羊膜移植联合角膜缘干细胞移植是治疗严重眼表烧伤一种较为理想的方法.
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白内障术前晶状体前囊激光切开术的临床观察
目的观察白内障术前晶状体前囊激光切开术后色素膜炎的临床表现及治疗.方法对56例(88只眼)白内障患者施行白内障摘除术前激光前囊膜切开术.结果术后全部病例均有不同程度的眼前节炎症反应.结论炎症反应轻重与激光能量大小、截囊时间、截囊与摘除晶状体间隔时间有关.
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高度近视眼透明晶状体摘除联合人工晶状体植入术的临床观察
目的探讨高度近视眼透明晶状体超声乳化吸除或囊外摘除联合人工晶状体植入术的安全性和有效性.方法 33例(47只眼)高度近视眼,行超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术28只眼,透明晶状体囊外摘除联合硬性人工晶状体植入术19只眼.平均年龄(48.3±12.6)岁.术前矫正视力0.15～1.0,平均近视度数(-14.22±3.65)D,平均散光度数(0.97±0.82)D.随访半年以上.结果术中1只眼后囊膜破裂.术后半年,所有患者裸眼视力均提高,37只眼(78.7%)裸眼视力≥0.5,40只眼(85.1%)矫正视力≥0.5,平均近视度数(-1.34±0.62)D,平均散光度数(0.84±0.87)D.术后晶状体后囊膜混浊6只眼(12.8%),视网膜脱离1只眼.囊外摘除术者并发症多.结论超声乳化透明晶状体摘除联合低度、负度数人工晶状体植入术是矫治高度近视眼安全、有效的手术方法,适应于不宜行角膜屈光手术的高度近视眼患者.
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外伤性外直肌麻痹的手术治疗分析
目的探讨外伤性外直肌麻痹的手术治疗效果.方法 18例外伤性外直肌麻痹,1例药物治愈,17例手术治疗,内直肌后徒联合上下直肌与外直肌联扎术,加强麻痹肌.术后随访6个月～4年,平均2年.结果术后眼位正位14例,治愈率占82%,3例好转.结论外伤性外直肌麻痹早期药物治疗无效时,稳定8～12个月后手术.行内直肌后徒联合上下直肌与外直肌联扎术,疗效满意.
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海绵窦动静脉瘘1例
患者,男,50岁.因骑摩托车摔伤右肩部,右眼视力下降50天,加重伴眼突10天入院.患者于50天前骑摩托车摔伤右肩部,当时无昏迷,因右锁骨骨折,在当地医院行锁骨骨折整复术,右眼未行诊治,此后视力下降不明显.10天前无明显诱因出现右眼前突,4天达到高峰,此后眼突症状加重不明显,又再次出现视力下降,于当地医院诊断为"眶内淤血",给予切开排血后又加压包扎(具体情况不详),并给予20%甘露醇及皮质类固醇治疗不见好转,来我院求治入院.查体:心肺正常.视力:右0.4(远视力),左0.8(远视力),Jr右4,Jr左1.
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药物性渗出性视网膜脱离2例
例1:女,58岁,农民.2003年10月27日入院.主诉:右眼视力下降4个月.现病史:4个月前因劳累后突然右眼视力下降,伴眼胀、视物变形,当地县医院诊断为"眼底出血",给以尿激酶球侧注射、口服维脑路通、VitC及达那康,用药后稍缓解.2003年9月21日省某医院诊断为"右眼CRVO",中药注射液静脉点滴30天,症状没有缓解复诊.既往史:5年前当地医院诊断为"甲亢",测血压150/90mmHg,一直未服药.眼科检查:视力:右眼手动/眼前,左眼0.8.右眼虹膜面未见新生血管,玻璃体灰白色点状混浊,下方4:30～8:00,视网膜青灰色隆起,未见裂孔及变性区,视网膜上可见大量以视盘为中心火焰状出血,遮盖部分视盘与大血管.静脉扩张迂曲断续状,黄斑出血水肿.眼压:右眼12mmHg,左眼16mmHg.左眼未见异常.B超检查:右眼玻璃体混浊、视网膜脱离.诊断:右眼缺血型CRVO、渗出性视网膜脱离.实验室检查除甘油三酯3.44mmol/L外,其余正常.
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眼眶骨瘤1例
患者,女,44岁.发现右眼眶部肿块10余年,近1年较前长大,为了美观要求手术治疗.于2002年12月10日就诊.查体:患者既往身体健康,无外伤及遗传病史.眼部检查,视力:双眼裸眼视力1.0,双眼前节未见异常.右眼眶缘内侧可触及小枣样大小骨性包块,无压痛,边界清,眼球大小正常,各方位活动自如,眼底检查未见异常.X线检查,右眶上缘部见1.5cm×1.5cm大小圆形致密性骨性肿物,边界清晰,未见骨质破坏证象.诊断:右眼眶骨瘤.于12月12日局麻下手术,行眶内上方眉弓处弧形切口2cm,分离皮下组织至骨膜,于眶上缘部切开骨膜,见2cm×2cm圆形骨瘤与额骨相连,术中发现骨瘤有一定活动性,用骨凿凿开时,瘤体自动离开眶缘,骨瘤的后面带一蒂,并有小血管伸入,瘤体切除完整,瘤体附着处轻凹陷,表面无骨质破坏,依次缝合骨膜、皮下组织,间断缝合皮肤,术后7天拆线,术后眼睑无下垂,眼球活动自如.
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先天性视网劈裂伴玻璃体积血漏诊3例
先天性视网膜劈裂是男性儿童的致盲眼病之一,早期症状隐匿,多以反复玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离就诊.此病多易因屈光间质混浊被漏诊.笔者遇3例,现报告如下.
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超声乳化术中晶状体核脱入玻璃体2例
例1:男,83岁,农民.1999年5月12日因右眼老年性白内障入院.体检:右眼视力指数/30cm,光定位及红绿色觉正常,左为义眼.右外眼正常,结膜无充血、无疤痕、角膜老年环明显,前房深度正常,虹膜纹理清,无新生血管,虹膜投影阴性.晶状体乳白色混浊,眼底不能窥见.眼压13.4 mmHg,B超提示无视网膜脱离,眼轴长度22.86mm.全身情况:营养情况差,体形瘦弱,EKG正常,血糖5.8mmol/L.患者于次日上午在球旁麻醉下行右眼白内障超声乳化术,术中常规行12点巩膜隧道式切口,环形撕囊完整,然后进行晶状体核与皮质水分离,使用超乳时采用负压100mmHg、能量60%线性递增.先行劈核法进行碎核然后乳化吸除,在乳化吸除1/2核时突感前房加深核下沉,立即停止乳化和灌注,但核仍下沉并从视野中消失.然后采用前段玻切法清除残留皮质,以前囊膜为支撑睫状沟内置入人工晶状体.一周后行后段玻切法切除玻璃体内残留晶状体核,术后全身应用抗菌素及激素.40天后复诊视力0.6,角膜透明,瞳孔圆,晶状体位置良好,前囊膜袋口圆整.
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扩张型心肌病并发视网膜中央动脉栓塞1例
患者男,50岁.因"反复心悸、气短7年,加重伴全身水肿2周"于2004年1月24日入院.患者7年前因心悸、气短住院治疗,诊断为扩张型心肌病,后常因心力衰竭加重,多次住院治疗.2周前患者感冒后出现心悸、气短加重,伴夜间阵发性呼吸困难,全身水肿.口服地高辛、氢氯噻嗪无好转,遂入院治疗.体格检查:体温36.4℃,血压100/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸21次/分.神志清楚,呼吸急促,口唇发绀,颈静脉怒张.肝颈返流征(+).两肺可闻及干湿性罗音.心界向两侧扩大.
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先天性小角膜小瞳孔合并腭裂1例
患儿,女,15岁.自幼双眼视物不清.查体:2/3腭裂,其他一般情况可.眼科检查:视力:右眼:4.1(远),左眼:3.8(远),双眼睑无水肿,结膜无充血,角膜清,横径约9mm,前房(-),瞳孔约1.5mm,光反应(+),晶状体(-).左眼玻璃体后脱离、颞侧可见条索状混浊,视网膜不清;右眼(-).散瞳验光:OD:-6.50DS -2.00DC×130°=4.5,OS:-10.50DS -1.50DC×56°=4.2.诊断:(1)双眼先天性小角膜;(2)双眼先天性小瞳孔;(3)双眼屈光不正;(4)左眼玻璃体混浊;(5)先天性腭裂.
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前房内异物漏诊1例
眼内异物不仅因机械作用造成眼组织的损伤,还因细菌感染及化学作用破坏眼内组织而导致失明,所以及时发现及时摘除异物至关重要.现将我科收治1例前房内异物漏诊报告如下.
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252名农村电工沙眼发病情况调查
沙眼是由沙眼衣原体引起的传染性眼病,其传播与环境卫生不良、居住拥挤、尘埃、医疗条件差等因素密切相关.2003年10月,我科对252名农村电工沙眼发病情况进行调查,报告如下.
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34例泪小管断裂临床分析
一、对象与方法1.一般资料:1998年至2002年我科共收治34例(34只眼)泪小管断裂患者,男30例,女4例;年龄小11岁,大79岁.下泪小管断裂29例,上泪小管断裂4例,上、下泪小管均断裂1例;右眼15例,左眼19例;受伤时间短1小时,长7天;31例未缝合,3例已缝合;11例为摔伤,9例为锐器划伤,7例为拳脚击伤,4例为重物砸伤,2例为爆炸伤,1例为狗咬伤;断裂口离泪小点距离4mm以内者19例,5～6mm者11例,6mm以上者4例.
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外伤性前房积血治疗体会
一、临床资料1.一般资料:56例均为单眼顿挫伤.其中男性49例,女性7例;5岁～15岁42例,15岁～55岁14例;右眼30例,左眼26例.受伤就诊时间1小时～3天.致伤原因:拳击伤39例,其次为弹弓击伤,石块、啤酒瓶盖、鞭炮击伤、球类击伤.积血量分为三级:Ⅰ级积血占前房1/3以下者36例,Ⅱ级积血占前房1/2者12例,Ⅲ级积血占满前房者8例.外伤性角膜上皮脱落12例,外伤性瞳孔散大30例,虹膜根部断离6例,玻璃体积血3例,晶状体半脱位1例,视网膜震荡4例.视力:眼前指数11例,0.1～0.2者24例,0.5以上者21例.
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高频泪道浚通术的临床应用
一、材料和方法1.一般资料:45例(58只眼)中,男12例(17只眼),女33例(51只眼),年龄在5岁～65岁之间,平均45.6岁.病程4月～7年.曾施行过探通、穿线插管治疗者30只眼.慢性泪囊炎25只眼,泪小管阻塞7只眼,泪总管阻塞9只眼,鼻泪管阻塞14只眼,泪道狭窄3只眼.
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淋菌性结膜炎合并衣原体感染分析
1998年以来,我们共治疗淋菌性结膜炎63例,发现有34.9%的淋菌性结膜炎合并沙眼衣原体感染,报告如下.
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过熟期白内障小切口摘除人工晶状体植入术29例体会
一、临床资料1.一般资料,收集我院2002年10月～2003年10月29例(29只眼)过熟期白内障患者,行小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术,其中男16例,女13例;年龄大92岁,小69岁,平均年龄73岁;全部为老年性过熟期白内障,术前视力均为光感,光定位准确,辩色力正常.
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硫酸二甲酯致眼部损伤的治疗分析
硫酸二甲酯(dimethyl sulphate,DMS)是当今应用广泛的一种化工原料.我科于2001年5月～2003年8月收治由于DMS容器的破损,液体溢漏污染空气,致眼部和呼吸道化学损伤病人24例(48只眼).经及时治疗全部痊愈,无1例有后遗症,现报告如下.
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泪囊鼻腔吻合术208只眼报告
我科1995～2003年8月对190例(208只眼)慢性泪囊炎和单纯性鼻泪道阻塞患者实施泪囊鼻腔吻合术.一、临床资料1.对象:共190例(208只眼),双眼18例(36只眼),单眼172例(172只眼);右眼104例,左眼104例;男性29例(31只眼),女性161例(177只眼).年龄10～60岁,平均36.25岁.全部病例均为慢性泪囊炎和单纯性鼻泪道阻塞.
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KTP激光联合氧氟沙星眼膏灌注治疗慢性泪囊炎疗效观察
一、资料与方法1.对象:将门诊58例(64只眼)随机分成治疗组和对照组各29例(32只眼),其中治疗组男6例(7只眼),女23例(25只眼),年龄14～62岁,病程3个月～35年;对照组男5例(5只眼),女24例(27只眼),年龄15～64岁,病程2个月～36年.
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眼部乳头状瘤的治疗
眼部乳头状瘤是人类乳头状瘤病毒(HPV)感染所致的一种原发的上皮增殖病变,表现为眼睑及眼眶周围皮肤的寻常疣、扁平疣及乳头状瘤.目前本病发病因素不明了、治疗效果不确切,复发率高,部分可恶变.治疗手段有激光治疗、低温冷冻治疗、手术切除、羊膜移植、药物治疗(抗病毒药、抗肿瘤、中药)等,HPV疫苗、光动力疗法正在研究中.
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低氧预适应与视网膜光损伤的防治研究进展
视网膜光损伤可引起不可逆的视力丧失并与视网膜变性疾病有相似的病理过程.本文就视网膜光损伤的发生机制及防治研究,特别是低氧预适应对视网膜光损伤的保护作用作一概述.
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关于增生性玻璃体视网膜病变命名和分类的看法
探讨增生性玻璃体视网膜病变的命名和分类,增生性玻璃体视网膜病变一般特指裂孔源性视网膜脱离发生者,眼外伤后的纤维组织增生、各种血管性疾病引起的血管膜增生虽然终也导致牵引性视网膜脱离,但三者本质上有很大区别.关于PVR的分级以往曾出现过多种分类,但它们要么不够全面,要么太繁琐,在国际视网膜协会分类法的基础上,根据简单、使用的原则,文章推荐一种新的PVR分类法.
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眼表损伤的建立和分级的探讨
目的建立不同程度的眼表损伤,探讨眼表损伤的分级.方法采用手术方法分别切除大白兔单眼不同范围的角膜缘、角膜上皮及浅层基质,观察术后情况.结果 3组动物术后均出现与角膜缘损伤范围相对应的角膜结膜上皮化,按角膜缘干细胞损失范围对眼表损伤进行分级,可分为Ⅰ级:≤180°的角膜缘受损Ⅱ级:180°～270°的角膜缘受损;Ⅲ级:＞270°的角膜缘受损.结论手术切除不同范围角膜缘能建立不同程度的眼表损伤,按角膜缘受损分类眼表损伤简单可行.
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对两种不同切口的超声乳化术后角膜内皮超微结构的观察
目的探讨两种不同切口(透明角膜切口、巩膜隧道切口)的超声乳化术后角膜内皮超微结构的变化.方法 10只纯种科研兔.对照组为正常的兔角膜内皮细胞,实验组分为三组,每组3只兔,每只兔左眼均行上方巩膜隧道切口超声乳化术,右眼行颞侧透明角膜切口超声乳化术,三组分别设定超声时间为2min、2.5min、3min,透射电镜下分别观察术后即时、术后6h及术后24h两组角膜内皮细胞超微结构的变化.结果经过不同时间的超声乳化,术后即时及术后6h角膜中央1mm区域内取材的透射电镜切片示巩膜隧道切口组的内皮损害均小于透明角膜切口组.术后24h,两者的内皮变化无明显差异.且超声时间超过2.5min,内皮出现裸区.结论在相同的手术条件下,巩膜隧道切口超声乳化术后角膜内皮的损伤小于透明角膜切口的超声乳化术.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
