临床眼科杂志
Journal of Clinical Ophthalmology 림상안과잡지
- 主管单位： 安徽医科大学；安徽眼科研究所
- 主办单位： 安徽医科大学,安徽眼科研究所
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8422
- 国内刊号： 34-1149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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眼表面碱烧伤后羊膜移植疗效观察
目的观察眼表面碱烧伤后羊膜移植的疗效.方法对眼表面碱烧伤10例(14只眼)行羊膜移植术,术后观察眼表面重建,视力恢复,睑球粘连情况.结果术后1个月上皮细胞修复率和视力提高率分别达到85%、75%.结论羊膜移植治疗眼表面碱烧伤,早期可以促进角膜上皮细胞修复,有效防止睑球粘连.
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陈旧性视网膜脱离的临床分析
目的探讨陈旧性视网膜脱离的诊断、治疗方法及疗效.方法对127例陈旧性视网膜脱离患者的临床资料进行回顾性分析,了解其临床特点、诊断依据、手术方式及疗效.结果陈旧性视网膜脱离患者的诊断主要依据眼底检查;102只眼采用环扎加压术;一次手术成功122只眼(96.1%);98只眼视力有不同程度的提高.结论陈旧性视网膜脱离的手术方式大多可选择环扎加压术,手术治愈率不低,不少患者术后获得有用视力,应及时手术治疗.
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青光眼小梁切除术后浅前房的原因及处理
目的总结青光眼小梁切除术后浅前房形成的常见原因及处理方法.方法分析我院1996年1月至1999年10月期间住院72例(85只眼)青光眼患者抗青光眼小梁切除术后发生浅前房的原因及处理方法.结果 26例(26只眼)青光眼术后发生浅前房,发生率30.6%,浅前房程度按Speath分级法进行分级.Ⅰ级16只眼、Ⅱ级9只眼、Ⅲ级1只眼.其中脉络膜脱离1只眼(3.8%),结膜漏2只眼(7.7%),房水滤过过强23只眼(88.5%),除1只眼结膜瓣手术修复,其余均可通过非手术疗法恢复前房.结论青光眼小梁切除术后浅前房发生率较高,其常见的原因是房水引流过畅,大多数浅前房可通过非手术疗法恢复,必要时应采取手术治疗.
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70例垂体瘤的眼部改变分析
目的总结70例(140只眼)垂体瘤的眼部改变情况,分析其误诊原因.方法疑为垂体瘤者行颅X摄片,头颅CT、视野检查,常规视功能检查.结果经手术证实垂体瘤70例,其中视力减退者120只眼(86%),原发性视神经萎缩88只眼(62%),视野缺损者106只眼(83%),误诊12只眼(11.5%).结论垂体瘤为一慢性发展的良性肿瘤,临床上遇有双颞侧视野偏盲或进行性视力减退都应想到有垂体瘤可能,争取尽早诊断及时治疗.
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闭角型青光眼早期合并白内障超声乳化吸出术的临床观察
目的探讨晶状体超声乳化吸出术,对缩瞳剂可以控制眼压的闭角型青光眼的抗青光眼治疗作用.方法对有青光眼病史需使用缩瞳剂控制眼压的白内障病人在了解房角、眼压等情况后行晶状体超声乳化吸出联合后房型人工晶状体植入术.结果 16只眼用缩瞳剂(其中有2只眼需联合使用噻吗心安)可以控制眼压的青光眼,行晶状体超声乳化吸出术后全部病人在不使用抗青光眼药物的情况下眼压正常.结论晶状体超声乳化吸出术可以改变晶状体虹膜膈、前房及房角的解剖结构和关系,从而消除闭角型青光眼发生的某些解剖基础,达到根治闭角型青光眼的目的.
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蓝/黄视野计与标准白色视野计在早期青光眼诊断中的意义
目的评价蓝/黄视野计(blue-on-yellow perimetry B/Y又叫短波视野计short-wavelength perimetry)与标准白色视野计(white-on-white perimetry W/W)检测早期青光眼的敏感性.方法采用瑞士产Octopus101型全自动视野计对早期原发性开角型青光眼17例(34只眼),对照组正常人8例(16只眼),进行B/Y及W/W检测,视野检测采用tG2测试程序,将中心30°视野内全视网膜光敏感度均值及各象限光敏感度均值dB进行比较分析.结果两种视野计检测正常人B/Y较W/W检测全视网膜光敏感度均值低,两者相差3.96dB,差异有显著意义(t=5.11,P＜0.001),对应各象限视网膜光敏感度均值比较,差异均有显著意义(P＜0.001),早期开角型青光眼B/Y较W/W检测全视网膜光敏感度均值差为5.34dB,差异有显著意义(t=5.87,P＜0.001).早期开角型青光眼组34只眼B/Y检测视野阳性者24只眼,阳性率为70.59%,W/W检测视野阳性者14只眼,阳性率为41.18%,两种视野计检测结果的异常率有显著差异(χ2=5.33,P＜0.05).结论 B/Y与W/W检测结果有良好的一致性,检测早期开角型青光眼的视野改变B/Y较W/W敏感,表现为早期青光眼检测阳性率高,检测出的视野缺损范围大而且深.
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超高度近视有晶状体眼前房负镜植入的临床效果观察
目的研究前房负镜植入矫正高度近视的临床效果.方法共选择11例高度近视患者,共20只眼.屈光度数高-29D,低-9.45D.术前进行眼轴长度、前房深度、角膜直径、角膜内皮计数、裸眼视力、矫正视力检查.计算人工晶状体度数.然后显微手术操作,植入前房型人工晶状体.术后随访观察裸眼视力、佳矫正视力、眼压、角膜内皮计数、前房反应、人工晶状体位置、瞳孔对光反射等.结果术后6月平均裸眼视力0.7,矫正视力0.86.取得满意的临床效果.术后主要并发症是高眼压、葡萄膜反应,术后第一天出现,通过药物治疗,很快控制.结论前房负镜植入矫正高度近视,尤其是高于-12D的超高度近视,临床效果令人满意,术后并发症多为术后短期出现,及时治疗,不影响预后视力的改善.
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脉络膜脱离型视网膜脱离的手术疗效分析
目的探讨脉络膜脱离型视网膜脱离的手术疗效.方法回顾2000年10月～2001年10月间,本院收治的12例(12只眼)脉络膜脱离型视网膜脱离的临床资料,分析手术方式、术前激素的治疗、PVR等因素与手术疗效的关系.结果 159例(92%)本组12只眼随访3～6个月,10只眼治愈,2只眼复发.治愈率为83.3%,低于一般孔源性视网膜脱离的治愈率.结论脉络膜脱离型视网膜脱离是一种复杂性视网膜脱离,PVR发展快,术前应及时给予激素治疗,PVRA、B级及部分C1级可行巩膜扣带术,术中尽量不放视网膜下液,PVR部分C1～3、D级应行玻璃体切除术.
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多焦视网膜电图一级反应的测量和分析
目的对多焦视网膜电图一级反应进行测量并对各种变异进行分析.方法应用VERIS 4.0视觉诱发反应图像系统对三组不同年龄组的正常人(共44例50只眼)及各种眼病病人(共125例150只眼)进行检查.结果正常人多焦视网膜电图振幅在第一环处反应密度高,随着离心度增加,反应密度值逐渐降低;潜伏期在第3环处短,向1环处和6环处渐增加;随年龄增加,各环各波振幅有所降低而潜伏期有所延长.不同类型视网膜病变的多焦视网膜电图改变模式不同.结论多焦视网膜电图在正常人存在年龄性影响,在患者存在病变部位和程度的影响.
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改良式前房冲洗术治疗173例严重前房积血
目的探讨应用前房维持器(ACM)的改良前房冲洗术治疗严重前房积血的疗效.方法在173例严重前房积血患者行前房冲洗术中应用连接平衡盐液的ACM进行灌注冲洗.结果 159例92%的病例经一次手术成功,14例合并视网膜脱离或玻璃体出血于半个月后行玻璃体切割术.结论应用ACM的改良式前房冲洗术简单、安全、有效、并发症少.
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视网膜脱离的视网膜电图分析
目的分析视网膜脱离的视网膜电图的改变.方法对50例视网膜脱离患者的视网膜电图检查分析其变化.结果与正常人相比,视网膜脱离的a,b振幅降低,潜时延长.结论视网膜电图对视网膜脱离患者的视网膜功能提供了一个无损伤的途径,对判定病情及预后有一定的指导意义.
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后天麻痹性斜视的临床分析
目的探讨后天麻痹性斜视的临床特征及治疗方法.方法回顾性分析59例后天麻痹性斜视的诊治情况.结果 59例患者经各种检查确诊,其主要病因依次为外伤35.6%、炎症23.7%、血管性疾病20.3%、代谢性疾病13.6%.颅神经受累率依次为Ⅵ40.68%、Ⅳ35.59%、Ⅲ15.25%、复合神经8.48%.经全身综合治疗或联合局部手术治疗后,总有效率达69.6%.结论后天麻痹性斜视临床特点明显,但病因复杂.我们的主要任务是查明病因,针对病因以药物治疗为主,必要时手术治疗,以期取得佳治疗效果.
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晶状体玻璃体视网膜联合手术的临床观察
目的探讨晶状体玻璃体视网膜联合手术的可行性和疗效.方法对23例(25只眼)晶状体玻璃体视网膜联合手术进行了回顾分析.结果术后21只眼(84%)视网膜平伏,20只眼(80%)视力有不同程度的提高,术后主要的并发症是炎症反应和晶状体后囊膜混浊.结论晶状体玻璃体视网膜联合手术是治疗复杂性视网膜脱离的主要方法之一,术后视力主要取决于术前视网膜病变和术后并发症等情况.
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结膜-皮肤联合进路的提上睑肌缩短术疗效观察
目的观察结膜-皮肤联合进路的提上睑肌缩短术的疗效.方法对19例(31只眼)上睑下垂患者施行结膜-皮肤联合进路的提上睑肌缩短术,并进行术后6个月的随访.结果随访结果显示,经结膜-皮肤联合进路的提上睑肌缩短术效果可靠.结论此方法适合于提上睑肌肌力为5～12mm的中度上睑下垂.
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非接触眼压计及Schiotz眼压计测量的高眼压症与角膜厚度
目的探讨高眼压症患者与正常人角膜厚度的差异,分析角膜厚度与眼压之间的关系.方法用超声角膜测厚仪检测3组人的中央角膜厚度:(1组)用Schiotz眼压计测得之高眼压者35例(70只眼);(2组)用非接触眼压计测得之高眼压者30例(60只眼);(3组)正常人47例(94只眼),并将测量结果进行比较.结果用Schiotz眼压计的高眼压组中央角膜厚度为551.71±2.85μm(范围490～638);用非接触眼压计的高眼压组中央角膜厚度为560.02±3.42μm(范围486～640);正常对照组中央角膜厚度为525.65±2.24μm(范围412～620);(1组)与(3组)比较(t=2.580,P＜0.01);(2组)与(3)比较(t=2.578,P＜0.01).差异有显著性.结论高眼压症者,中央角膜厚度高于正常人,提示其眼压高可能与角膜厚度偏高有关,这类患者有可能减轻青光眼的发展危险.
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多孔生物陶瓷义眼台植入术矫治眼窝畸形
目的观察多孔磷酸钙生物陶瓷义眼台植入术矫治眼窝畸形的临床效果.方法将四条直肌作牵引固定眼球位置,剪断视神经,剪除角膜,彻底清除球内容物,从巩膜壳颞上向鼻下剖开巩膜,把多孔生物陶瓷义眼台植入肌锥部,荷包式缝合后、前巩膜壳.结果采用此材料和方法矫治眼窝畸形24例(24只眼),义眼活动良好,无并发症发生.结论多孔生物陶瓷义眼台组织相容性好,无毒副作用,是理想的眼窝充填材料.此手术方法简单,符合眼球生理运转功能,达到了眼窝整形与美容的要求.
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色素膜黑色素瘤的误诊分析
目的复习回顾临床诊断和病理诊断为色素膜黑色素瘤的病例,分析总结误诊漏诊的原因.方法回顾1952～1996年全部眼球标本,对临床诊断为色素膜黑色素瘤及病理检查诊断为色素膜黑色素瘤的病例系统复习,病理医师重新阅片,对其中漏诊、误诊及未明确诊断的病例进行分析.结果全部眼球病理标本中临床或病理诊断为色素膜黑色素瘤合计61例,其中临床诊断38例,病理诊断54例,临床病理诊断相符合31例,不符合30例.临床误诊为脉络膜黑色素瘤7例,病理检查其中4例视网膜下出血,2例慢性色素膜炎,1例Coat's病.漏诊12例,临床诊断为青光眼8例,视网膜脱离、视网膜母细胞瘤、渗出性视网膜炎及全眼球炎各1例,病理诊断脉络膜黑色素瘤10例,虹膜睫状体及睫状体脉络膜黑色素瘤各1例.未明确诊断11例,临床诊断为球内占位性病变及球内肿瘤,病理诊断脉络膜黑色素瘤9例,睫状体黑色素瘤及睫状体脉络膜黑色素瘤各1例.结论色素膜黑色素瘤的临床漏诊误诊率仍较高.
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青光眼滤过术后经颞侧角巩膜缘切口的白内障囊外摘除及人工晶状体植入术
目的探讨抗青光眼术后进行白内障手术的方法及手术后滤过泡、眼压、视力的变化.方法对青光眼滤过术后白内障患者12例(12只眼),采用颞侧角巩膜缘切口行白内障囊外摘除及人工晶状体植入术.结果白内障术后视力不同程度提高,手术后眼压维持正常,滤过泡无变化.结论经颞侧角巩膜缘切口对青光眼滤过术后的白内障行颞侧角巩膜缘切口囊外摘除及人工晶状体植入术,可提高视力,同时可保持滤过泡功能.
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培养的人眼小梁细胞HGF和c-met的表达
目的观察体外培养的人眼小梁细胞肝细胞生长因子(HGF)和其受体(c-met)的表达.方法成人眼小梁细胞原代培养,RT-PCR检测HGF和c-met mRNA的表达,免疫组织化学染色法检测HGF和c-met蛋白的表达,酶联免疫吸附法(Elisa)检测小梁细胞分泌HGF蛋白.结果 RT-PCR产物为262bp和304bp的条带,为HGF和c-met mRNA表达阳性;免疫组织化学染色细胞浆呈棕色,为HGF蛋白阳性表达,细胞膜呈棕色,为c-met蛋白阳性表达;Elisa法在培养的小梁细胞上清液中检测出HGF.结论培养的人眼小梁细胞表达HGF和c-met mRNA和蛋白.
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穿透性角膜移植术52例临床报告
目的探讨穿透性角膜移植术疗效和并发症.方法对52例(53只眼)穿透性角膜移植术进行随访性总结.结果术后视力≥0.5者15只眼,占28.8%;0.25～0.4者18只眼,占34.6%;0.05～0.2者11只眼,占21.1%;眼前指数～0.05者6只眼,占11.5%;光感消失者3只眼,占5.7%.角膜植片透明者46只眼,占86.7%,角膜植片混浊者7只眼,占13.2%.结论穿透性角膜移植是角膜盲的佳复明方法,可以在基层二级医院推广,但应严格掌握适应证,防止并发症.
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玻璃体视网膜手术和巩膜扣带术术后眼压升高的原因分析
目的研究玻璃体视网膜手术(vitreoretinal surgery,VRS)及巩膜扣带术(sclera buckling surgery,SBS)后高眼压的原因.方法对90例VRS及61例SRS共151例病人进行回顾性研究,采用术后3天始用压平眼压计测量,高眼压的标准是术后眼压≥24mmHg.结果 151例患者中,术后发现高眼压者30例.VRS术后高眼压的发生率为23.33%,SBS术后高眼压的发生率为15%.两者比较差异有显著意义(χ2=16.95,P＜0.01).硅油充填和未行硅油充填高眼压的发生率分别为37.5%和12%,两者比较差异有显著性(χ2=8.08,P＜0.01).无晶状体眼和有晶状体眼术后高眼压的发生率分别为34.2%和15.4%,两者比较差异有显著性(χ2=4.35,P＜0.05).糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)导致玻璃体出血和视网膜静脉阻塞或视网膜静脉周围炎导致玻璃体出血术后高眼压发生率分别为25%和3.13%,两者比较差异有显著性(χ2=5.77,P＜0.05).巩膜宽环扎和未行巩膜宽环扎术后高眼压发生率分别为28.6%和7.5%,两者比较差异有显著性(χ2=4.86,P＜0.05).眼内充填和未充填高眼压的发生率分别为33.3%和3.33%,两者比较差异有显著性(χ2=7.17,P＜0.01).结论 VRS和SBS术后发生高眼压系多因素作用所致.VRS术后高眼压的原因为:硅油充填,无晶状体眼和PDR.而SBS术后高眼压的原因为巩膜宽环扎.
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视觉电生理检查在眼挫伤视力减退医学鉴定中的临床意义
目的探讨在眼球钝挫伤后主诉视力减退而临床检查没有阳性体征患者的医学鉴定中,视觉电生理检查的临床意义.方法对50例(50只眼)眼挫伤患者进行了视觉电生理检查.结果除2例VEP异常外,其余48例的F-ERG、F-VEP、P-VEP均正常.VEP异常2例在3个月后复查眼底视乳头呈苍白色,其它48例中有40例复查时视力在正常范围(包括矫正视力).8例没来复查.结论 VEP检查在视力减退的医学鉴定中有重要作用.
关键词： 眼挫伤 视力减退 VEP ERG -
101例眼球穿通伤的临床分析
目的探讨眼球穿通伤的诊断和正确处理.方法对101例眼球穿通伤的临床诊疗进行了回顾性分析和随访.结果 101例眼球穿通伤患者,术后视力0.02以上者91例.术后随访3～10月,20例外伤性白内障术后视力均≥0.3.外路术取出20例球内异物中,2例发生视网膜脱离;采用玻璃体切割术,直视下取出异物,无一例发生视网膜脱离.结论及时诊断和正确处理是提高眼球穿通伤疗效的关键。
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羊膜移植联合眼表润滑剂及配镜治疗初发性翼性胬肉
目的研究羊膜移植联合眼表润滑剂及配镜对初发性翼状胬肉的治疗效果.方法初发性翼状胬肉患者150只眼,行胬肉逆行切除及羊膜移植术30只眼,术后予以润滑剂点眼及配镜辅助治疗;行单纯切除术120只眼作为对照.结果随访10～16月,羊膜移植组30只眼中2只眼复发,复发率为6.7%;单纯切除组120只眼中24只眼复发,复发率为28.3%,P＜0.01.结论羊膜移植、眼表润滑剂、配镜三者联合治疗能有效减少初发性翼状胬肉的复发.
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利用扫描式视网膜厚度分析仪分析黄斑裂孔
目的利用扫描式视网膜厚度仪探讨黄斑裂孔的组织学改变.方法利用视网膜厚度分析仪(RTA)扫描22例(23只眼)临床明确或可疑黄斑裂孔眼的后极部视网膜.在0.2～0.4秒内得到多个视网膜切面,进而判断临床诊断的准确性,了解黄斑区视网膜内部及表面的改变.结果板层及全层黄斑裂孔在RTA检查下表现为内表面破裂的视网膜内空腔样改变.板层裂孔的空腔底部有特征性的组织残留.15只眼裂孔周围视网膜明显增厚,5只眼(21.7%)在RTA下的诊断结果与临床不符.8只眼伴有视网膜表面膜,均伴有黄斑裂孔和视网膜内囊肿样改变.结论通过RTA仪能准确诊断黄斑裂孔,也有力地支持了特发性黄斑裂孔源于局部玻璃体视网膜牵引和视网膜囊肿形成的假说.
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马凡氏综合征的临床表现及眼科手术情况分析
目的探讨马凡氏综合征的临床表现及承受眼科手术的情况.方法对40例马凡氏综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 40例患者中晶状体脱位占80%,视网膜脱离占37.5%;心血管异常占35%,以主动脉根部扩张、二尖瓣脱离为主;高瘦、蛛状指占53%;神经行为异常占37.5%.有家族史占25%.结论马凡氏综合征的诊断,需根据上述几项综合分析.心血管异常者,经过治疗后,可安全承受眼科手术.
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白色白内障的超声乳化术临床报告
目的探讨白色白内障的超声乳化吸出方法.方法采用"截囊-吸皮质-再截囊"完成此类病人的截囊,用"挖碗-12点核下乳化+削梨"的超声乳化方法吸出核.总结此类病例17只眼,老年性白内障16只眼,并发性白内障1只眼;术前视力均为光感.结果术后第1天裸眼视力＞0.5者9只眼占53%,其中1.0以上者1只眼;术后1周裸眼视力≥0.5者14只眼占82%,其中1.0以上者2只眼.术中后囊膜破裂1只眼,瞳孔轻度缺损2只眼,前房积血Ⅰ°2只眼,无1例发生角膜失代偿.结论超声乳化术是治疗白色白内障的有效措施之一.
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结膜囊畸形羊膜移植的临床观察
目的探讨羊膜移植治疗结膜囊畸形的效果及手术方法.方法对10例(10只眼)结膜囊畸形患者进行羊膜移植术.并进行长1年的随访观察.结果 10例(10只眼)羊膜移植均获成功.结论羊膜移植完全可替化口唇粘膜移植,使结膜囊畸形得到矫正.
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同期双侧孔源性视网膜脱离17例临床分析
目的分析同期双侧孔源性视网膜脱离的临床特点.方法对1997年10月～2001年10月期间收治的17例同期双侧孔源性视网膜脱离的临床表现及治疗情况进行分析.结果在17例双眼视网膜脱离患者中,11例年龄小于35岁,14例为近视患者,10例仅存在单眼主观症状,12例患者发现多发对称性视网膜裂孔.结论青少年近视是双眼视网膜脱离的高危因素,多数双眼视网膜脱离患者仅有单眼主观症状,且存在双眼对称性视网膜裂孔
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不同术式治疗黄斑裂孔视网膜脱离的临床观察
目的评价不同手术方式治疗黄斑裂孔视网膜脱离(retinal detachment,RD)的疗效.方法回顾性分析1997年6月～2000年3月经不同术式治疗的黄斑裂孔性RD连续病例192例患者196只眼,其中采用单纯注气术102只眼,注气术联合巩膜扣带术(scleral bucking surgery,SBS)52只眼,玻璃体视网膜手术(vitreoretinal surgery,VRS)联合SBS18只眼.随访2～61个月,平均7.6±10.5个月.结果复位164只眼(83.67%),好转16只眼(8.16%),16只眼(8.16%)失败,总有效率91.84%,其中单纯注气术组有效率93.13%,注气联合SBS组94.23%,VRS组83.33%,VRS联合SBS组88.89%.终治愈的180只眼中视力提高者92只眼(51.11%),其中单纯注气术组44.12%,注气联合SBS组53.85%,VRS组50.00%,VRS联合SBS组50.00%.有严重增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)、黄斑"白孔"、玻璃体牵引及术前有RD复位手术失败史则显著影响手术效果.结论按其适应证选择不同术式治疗的黄斑裂孔RD,均能达到较好的解剖及功能复位.手术成功的关键是术前根据玻璃体视网膜情况,正确设计手术方案.
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青少年轻度视力减退72只眼两年后视力屈光演变分析
目的追踪青少年近视轻度视力减退2年6个月后视力屈光的演变,了解其与青少年近视眼发生发展的关系.方法对一所初级中学同一届学生近视力正常,远视力轻度减退(≥0.8)接受负镜片的63例(72只眼)2年6个月后视力屈光做了调查分析,复方托品酰胺散瞳验光.结果 72只眼中视力降至0.6以下者占84.72%、保持0.8者占8.33%、回升为正常者占6.25%,接受散瞳验光的48只眼中近视屈光占93.75%、远视屈光仅占6.25%.结论初步提示近视眼发生是视力下降在先,屈光形成在后,轻度视力减退与假性近视或调节性近视是同时发生互为依存的同一体,是近视眼发生的早期表现,同时提出假性近视分类诊断为调节性近视、假性近视的设想.
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Fuchs综合征并发白内障的超声乳化摘除术观察
目的探讨超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术治疗Fuchs综合征并发白内障的疗效.方法对23例(23只眼)Fuchs综合征并发白内障患者,行超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术,观察术后视力、角膜、虹膜、瞳孔、玻璃体和眼底情况.结果术后2周视力≥0.5者18只眼(78.26%),无严重并发症.结论超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术是治疗Fuchs综合征并发白内障较理想的方法.
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直接断端寻找法吻合下泪小管断裂65例体会
目的寻找一种简便有效的泪小管断裂吻合方法.方法肉眼下直接寻找到断裂泪小管泪囊侧喇叭状膜性开口,用5号球后针头去除针头尖后套入硬膜外麻醉管,自下泪小点穿入至断裂端前端穿出,插入泪囊侧喇叭状膜性开口到泪囊,固定于鼻泪管然后缝合断裂伤口.结果 65例泪小管断裂中64例均成功吻合.结论该方法是一种简便易行、可靠的泪小管吻合方法.
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复杂性眼球穿通伤伴眼内异物的玻璃体手术治疗
目的评价玻璃体手术治疗复杂性眼球穿通伤伴眼内异物的效果.方法回顾性分析1998年9月～2002年3月间应用玻璃体切割术、眼内异物取出术、外伤性白内障摘除术、眼内光凝、眼内充填术,部分病例结合巩膜外加压术等联合手术,治疗59例(63只眼)复杂性眼球穿通伤伴眼内异物的临床资料.结果 62只眼成功取出异物,成功率为98.4%.术后视力提高48只眼(76.2%);不变10只眼(15.9%);下降5只眼(7.9%).视力＞0.02者49只眼(77.8%),其中视力≥0.1者15只眼,佳矫正视力0.8.术后有16只眼视网膜脱离复位(72.7%).结论玻璃体手术治疗可有效地取出复杂性眼内异物,提高术后视力.
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小切口囊袋内手法碎核白内障摘除人工晶状体植入术的探讨
目的探讨非超声乳化小切口囊袋内手法碎核白内障摘除人工晶状体植入技术.方法用百赖皓式碎核刀对120例(120只眼)白内障行小切口手法碎核,囊袋内植入人工晶状体.结果 120例中无一例后囊破裂,全部囊袋内植入人工晶状体.术后第一天视力111例均≥0.3,轻度角膜水肿9例(发生在Ⅳ～Ⅴ级核的病人),术后第3天出院时水肿均消失,视力≥0.3.虹膜根部断离3例.结论非超声乳化小切口囊袋内手法碎核白内障摘除人工晶状体植入技术是一种可靠的手术方法,且术后反应小,并发症少.
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低温营养液保存羊膜在眼表重建的应用
目的采用低温营养液保存方法的羊膜在眼表疾病手术中的应用.方法在32例(58只眼)的治疗眼表疾病手术中使用,其中低温营养液保存方法的羊膜在眼表疾病手术中的应用34例(38只眼),并与新鲜羊膜移植20例(20只眼)作对照.结果新鲜羊膜与营养液保存羊膜在眼表重建中均有良好的作用,但术后早期,尤其是术后第1～2天新鲜羊膜的上皮完整性略优于营养液保存羊膜,但差异无显著性,7天后新鲜羊膜与营养液保存羊膜修复情况相同;两组角膜上皮均于术后8天完全修复.两组羊膜移植治疗患者在术后视力恢复、术后反应、羊膜成活等对照无显著性差异.结论认为低温营养液保存对羊膜损伤小,破坏少,有利于羊膜活性成分的保存.新鲜和低温营养液保存羊膜均可有效地重建眼表缺损,具有对治疗眼表疾病安全有效,恢复快,使用方便等优点.
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视网膜母细胞瘤合并前房积血误诊1例
患儿,男,2岁半.因左眼红、视物不见2月余于2000年4月8日第一次入院.否认外伤史.查:测视力不合作.左眼球较右眼球缩小,球结膜充血、水肿,球壁未见破口,角膜无混浊,前房完全积血,其余眼内结构不清.右眼未见异常.眼B超报告:左眼球呈实性不均质改变,大小约1.5cm×1.7cm.核磁共振(MRI)检查报告:(1)左眼球萎缩,考虑:a.玻璃体增生症?b眼外伤后眼球萎缩?(2)左侧泪腺肿大.
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Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎1例
患者,男,23岁.因右眼视力逐渐下降于2001年11月23日来院就诊.患者主诉近一年来无明显诱因出现左眼视力逐渐下降,无眼红,无畏光流泪,无头疼,未曾就医.自患眼病以来,饮食睡眠好,大小便正常,身体无异常不适.体格检查:全身一般情况良好,心肺腹部未见异常.
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蠕形住肠线虫异位寄生结膜囊1例
患者,男,6岁.以"双眼红肿、痒痛7天"为主诉,于2002年5月12日就诊.双眼视力1.0,结膜充血、水肿,裂隙灯显微镜检查见双眼结膜囊内有细小的乳白色蠕虫数条(右眼3条,左眼2条),虫体尚在蠕动.
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视交叉部肿瘤误诊2例
例1,女,8岁.主诉:双眼视物不清20余天.因反复发作性头痛、发烧1月、双眼视物模糊20余天,在当地卫生院按感冒治疗后,头痛、发热好转,但视物仍模糊,且加重致行走不便,从2米高处摔下而就诊眼科.以"双眼视神经脊髓炎并神经萎缩"收住院.
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虹膜角膜内皮综合征误诊1例
ICE综合征是以角膜内皮异常、进行性虹膜基质萎缩、广泛的周边虹膜前粘连、房角关闭及继发性青光眼为特征的一组疾病,无遗传倾向,罕有家族史,多见于白人,在我国比较少见.
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白内障超声乳化术后化脓性眼内炎2例
例1,女,68岁,农民.因双眼视力下降7年,右眼看不见6月来我科就诊.查体:右眼视力0.02,1米光定位正常,左眼视力0.2,双眼晶状体混浊,右眼晶状体核混浊Ⅲ级,左眼晶状体核混浊Ⅱ级,其余检查阴性.
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眼睑畸胎瘤1例
患者,男,29岁.因右眼上睑包块7年,加重3月入院.自诉右眼上睑包块已有7年历史,视力未受影响,近3月来,右眼包块突然增大,伴右眼疼痛、上睑下垂、视力下降,曾在当地医院就诊.体检:一般情况好,无心、肺、肝、肾疾病.眼科检查:视力左眼5.2,右眼5.0-1,右眼上睑皮面隆起,上睑下垂2mm,中、外2/3可扪及一固定性包块,边界清楚,质软,轻度压痛,大小约2.0cm×1.0cm,其余正常.
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MVR刀手法取出脱入玻璃体的晶状体1例
患者,男,65岁.因右眼被铁扳手击伤后视力下降伴红、痛1周就诊.患者既往有高度近视眼病史.眼科检查:右眼视力:眼前手动,结膜混合性充血,角膜轻度水肿,前房深,房水轻度混浊,瞳孔散大约5mm,虹膜震颤,晶状体缺如,玻璃体混浊,眼底朦胧.眼压35.76mmHg(4.77kPa).
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闭角型青光眼合并前房积血误诊为新生血管性青光眼1例
患者,女,65岁.脑血栓病史半年.半侧肢体活动轻度受限.否认外伤史.主诉左眼胀痛伴头痛、视力下降6天,于2001年6月19日门诊以左眼新生血管性青光眼收入院.入院查视力:右眼0.6,左眼光感.眼压:右眼8.54mmHg,左眼35.76mmHg.左眼睑轻度肿胀,结膜混合充血,角膜雾状水肿、混浊,前房约4/5积血,仅上方暴露少量虹膜组织,后部组织窥不见.
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双眼急性视网膜坏死1例
患者,男,43岁.因双眼视物模糊3天入院.患者于2001年10月16日无诱因自觉双眼视物模糊,且逐渐加重.于10月19日入院.入院查体:全身一般状况良好.视力右眼0.1,左眼0.08.
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曲马多复合神经安定镇痛在小儿斜视手术的应用
以往小儿斜视矫正术都在全麻下进行,术中无法检测眼位,不能判断矫正效果.本文采用曲马多复合神经安定镇痛下进行矫正术,现报告如下.
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小切口白内障囊外摘除术的应用观察
超声乳化白内障摘除术具有切口小、愈合快、视力恢复好等优点,深受病人的欢迎.由于仪器设备昂贵,短期内在广大基层医院尚难普及,为了提高疗效,减少并发症,我院眼科在一般条件下改变传统的12mm大切口,大限度地将白内障囊外手术切口缩小到6.0～6.5mm的小切口.从1999年2月至2001年8月共治79例(84只眼),现报告如下.
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角膜层间分离术治疗大泡性角膜病变报告
由各种机械、物理、化学以及生物因素所引起的角膜内皮损伤,均可致大泡性角膜病变的发生.不但严重影响视力,而且由于反复上皮脱落,给患者带来剧烈的刺激症状.关于本病的治疗,目前尚无理想的方法.亲水性角膜接触镜只能暂缓解症状,板层或穿透性角膜移植虽能有效地治疗角膜大泡,但材料匮乏,且费用较高.
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儿童白内障术后后发障与手术方法相关性的临床初步观察
一、资料与方法1.临床资料:自1992～2002年统计42例(48只眼)儿童白内障手术患者,其中男15例(17只眼),女27例(31只眼),年龄小者4个月,大者12岁,平均3.6岁.全白内障者11例(11只眼),核性白内障16例(18只眼),后极性白内障10例(14只眼),点状白内障3例(3只眼),前极性白内障2例(2只眼).
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中药超声雾化喷布配合注射自身血清治疗感染性角膜病观察
复发性单疱病毒性角膜炎以及真菌性角膜病是眼科临床常见病,由于缺乏特效药物治疗,故处置十分棘手,常可导致失明.我院从1996年以来,对上述两种顽固性角膜病运用中药超声雾化喷布加自身自清球结膜下注射治疗126例,疗效满意,现将随访资料完整的81例报告如下.
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钝伤性玻璃体积血行后段玻璃体切除的治疗体会
一、临床资料与方法1.一般资料:1994～1997年外伤性玻璃体积血患者16例(16只眼),男12例,女4例,右眼7例,左眼9例,16例均为钝击伤玻璃体积血,其中2例视网膜脱离,年龄22～45岁,平均28岁,病程2～4个月,平均3个月.视力光感～眼前手动.眼底看不清.
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大扶康针剂球周注射联合中药治疗真菌性角膜溃疡
真菌性角膜溃疡是一种好发于农村,致盲率较高的眼病.目前国内还没有特效药用于眼科临床.临床所用的抗真菌药多为全身使用,疗效较慢,毒性较大.因此对真菌性角膜溃疡的治疗显得十分棘手[1].近年来,我们对门诊和住院的真菌性角膜溃疡患者进行中西医结合治疗取得较好疗效.
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选择性拆线控制白内障术后角膜散光疗效观察
随着人工晶状体植入术成功率的提高和手术并发症的减少,由缝线引起的术后角膜散光已引起许多学者注意.作者自1997年5月开始用选择性拆线来矫正术后角膜散光,获得了满意的效果,报告如下.
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正常眼压性青光眼的诊断和病因研究
眼压在青光眼的发病中是一个极其重要的因素,对于有些青光眼患者,眼压虽然在正常范围内,却发生了典型的青光眼视神经及视野损害,称为正常眼压性青光眼(normal tension glaucoma,NTG或normal pressure glaucoma,NPG).本文就正常眼压性青光眼的有关诊断及病因问题作一综述.
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新生血管性青光眼的治疗研究进展
新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)是临床眼科医生常常碰到的一种难治性眼病,病因复杂,常引起眼球结构和功能的严重毁损.保持眼球结构的完整和尽可能挽救有用的视力为眼科医生大的目标.近年,玻璃体切割手术与阀门植入等传统治疗方法的联合应用,获得较好的效果.现对其治疗研究进展加以综述.
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视网膜电图振荡电位及其在临床中的应用
视网膜电图的振荡电位(oscillatory potentials,OPs)是叠加在ERG b波上升枝的数个小而快的有节律的一串子波.60年代初期国外逐渐应用于眼科临床电生理检查中.较为公认的看法是:振荡电位起源于内层视网膜,可能是代表从无长突细胞到双极细胞间的抑制性反馈回路.振荡电位对糖尿病视网膜病变的早期诊断,预测增殖性视网膜病变的危险性及提供激光治疗的适应证均具有重要意义.研究表明,振荡电位对中央静脉阻塞的早期诊断和分型是一种敏感而可靠的方法;振荡电位对静脉阻塞在判定病情及预后有着重要的意义;视网膜脱离患者患眼的振荡电位振幅降低甚或消失,峰时间延迟.
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缺氧诱导因子1的研究进展
缺氧诱导因子(HIF1)可以调节多种缺氧应激蛋白的基因表达,上调多种促血管生成因子的表达,新研究表明HIF1可导致VEGF在视网膜色素上皮的表达,为研究眼新生血管奠定一定的理论基础.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
