临床眼科杂志
Journal of Clinical Ophthalmology 림상안과잡지
- 主管单位： 安徽医科大学；安徽眼科研究所
- 主办单位： 安徽医科大学,安徽眼科研究所
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8422
- 国内刊号： 34-1149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复合式小梁切除术的疗效观察
目的观察复合式小梁切除术治疗难治性青光眼及原发性青光眼的疗效.方法对1998年7月至2000年5月收治的难治性青光眼、晚期原发性开角型青光眼、前房极浅或疑有恶性青光眼倾向的原发性闭角型青光眼38例(38只眼)进行复合式小梁切除术.术后根据眼压水平、滤过泡形态及前房情况适时拆除巩膜瓣缝线.定期随访患者平均14±2.9个月.内容包括:眼压、视力、滤过泡、前房、晶状体及眼底.结果 6只眼术后因眼压控制良好未作缝线拆除;32只眼分别于术后3～31天拆线,拆线时间平均12.1±7.9天,拆线后眼压平均下降10.1±5.4mmHg.患者术后一周平均眼压13.7±5.9mmHg,与术前平均眼压26.6±10.1mmHg相比,差异有非常显著性.术后12个月末时眼压≤21mmHg者32只眼(84.2%),其中28只眼眼压≤15mrnHg.12个月末时功能性滤过泡的累积存活率为80.1±5.4%.术后33只眼呈中度或深前房;4只眼术后第一天前房浅I度,经药物治疗前房逐渐加深;1只眼因伴发脉络膜脱离发生Ⅲ度浅前房.并发症有前房积血4只眼,脉络膜脱离1只眼,无血管的薄壁微囊样滤过泡1只眼,持续性低眼压2只眼,低眼压性黄斑病变1只眼.结论复合式小梁切除术既可避免术后早期滤过过强、眼压过低引起的并发症,又可安全的改善滤过、减少滤过区瘢痕、提高手术成功率.
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非切开式小瞳孔白内障原位超声乳化术
目的探讨小瞳孔下采用非切开式瞳孔扩张术行白内障超声乳化术的方法.方法用粘弹剂和非切开式瞳孔扩张术来扩张小瞳孔.结果 353例(418只眼)小瞳孔均成功扩张,也成功进行了中心性连续环形撕囊手术和超声乳化术.结论使用粘弹剂和非切开式瞳孔扩张术对于处理小瞳孔病例是有效而经济的技术,并且可以用于大部分和同类型的小瞳孔的白内障病例.
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视神经间接损伤的急症期治疗
目的探讨药物治疗在视神经间接损伤急症期的意义.方法对53例视神经间接损伤的急症期患者应用地塞米松、20%甘露醇、ATP、CoA、胞二磷胆碱、VitB1、VitB12等药物治疗,观察7天后的视力、眼底情况.结果治疗后第7天,视力光感～手动者2例(2只眼),占3.6%;指数～0.1者9例(9只眼),占16.4%;0.12～0.5者16例(18只眼),占32.7%;＞0.5者26例(26只眼),占47.3%.眼底检查1例视盘边界不清.结论视神经间接损伤急症期的药物治疗,对视神经生理功能的恢复有重要意义.
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白内障术后散光的变化
目的观察白内障术后角膜的散光变化.方法 238例白内障病人分两组,一组施行白内障超声乳化人工晶状体植入术(5.5mm巩膜隧道切口);另一组施行白内障现代囊外摘除人工晶状体植入术(120度切口巩膜隧道切口).在术前、术后1周、3月和6月,分别用角膜地形图仪检查两组术后角膜散光的度数,运用t检验得出P值.结果在术前和术后1周、3月、6月,白内障超声乳化组的散光分别为1.67±1.06D、6.56±1.98D、1.81±0.91D、1.63±0.88D囊外组为1.61±0.75D、5.21±1.63D、1.91±0.98D、1.5±0.13D.白内障术后1周角膜散光较术前差异非常显著(P＜0.01),囊外组小于白内障超声乳化组差异非常显著(P＜0.01),到术后3月和6月时两组与术前及两组间差异不显著(P＞0.05).结论白内障超声乳化术(5.5mm巩膜隧道切口)和现代囊外摘除术(120度巩膜隧道切口)在术后1周都导致明显散光,前者较后者散光明显,3月后恢复术前水平,并保持稳定.
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羊膜移植治疗大泡性角膜病变
目的探讨AMT治疗BK的疗效.方法选择有明显眼痛且视功能较差的BK10例,其中人工晶状体植入术后4例,白内障摘除术后3例,抗青光眼术后近绝对期1例,眼外伤2例.结果随访观察4～24周,术后当天8例病人症状消失,2例疼痛减轻,并于1周内消失.所有患者角膜上皮缺损在3～4周内愈合,无复发.结论 AMT可有效地改善基质层微环境,减轻炎症反应和疼痛,促进角膜上皮愈合,是治疗BK的安全、易行的有效方法.
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中低温保存羊膜在复杂眼表疾病中的应用
目的探讨中低温(-25℃)保存同种异体羊膜在复杂眼表疾病中的治疗作用和治疗方法.方法采用中低温(-25℃)保存同种异体羊膜移植或覆盖治疗复杂眼表疾病(复发性翼状胬肉、眼化学烧伤、眼表肿瘤、睑球粘连、角膜溃疡及穿孔,其中复发性翼状胬肉术中联合使用丝裂霉素C,角膜溃疡穿孔行大小双层羊膜覆盖,所有病例均观察记录临床结果,随访2个月以上.结果完成手术46例(50只眼),其中复发性翼状胬肉11只眼,化学烧伤14只眼,眼表肿瘤9只眼,睑球粘连6只眼,角膜溃疡10只眼(眼穿孔4只眼),治愈48只眼,治愈率96%.结论中低温保存同种异体羊膜应用于眼表疾病性状良好,羊膜移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉疗效好,大小双层羊膜覆盖治疗角膜穿孔效果显著.
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重度上睑下垂矫正术后回退的临床观察
目的分析不同手术方法治疗重度上睑下垂发生术后回退的临床情况.方法对我院6年来共98例(125只眼)重度上睑下垂的不同手术进行回顾性分析,其中18只眼行改良方形缝线悬吊术,21只眼额肌瓣悬吊矫正术,86只眼行提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术.结果改良方形缝线悬吊术发生术后回退约占66.7%,额肌瓣悬吊矫正术占28.6%,提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术约24.4%.结论各种重度上睑下垂矫正术,手术方法均有其优劣性,术后因不同机理发生不同程度的术后回退.
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A、B超联合法测眼轴在高度近视眼人工晶状体度数计算中的应用
目的分析A、B超联合法测眼轴计算高度近视眼并发白内障人工晶状体度数的准确性.方法根据测得的眼轴长度把所有病例分为三组:(1)眼轴长26～28mm组:11只眼;(2)眼轴长＞28～30mm组:15只眼;(3)眼轴长＞30mm组:17只眼.另选择眼轴为23～24mm的15只眼作为对照,用两种方法测量眼轴计算人工晶状体度数.方法一:A、B超联合测法.首先用A超测量眼轴,探头轻轻置于瞳孔中央与角膜顶点的切线垂直.系统自动重复测量十次.取前房深度及晶状体厚度的平均值之和定为DA.再行B超检查,观察轴位图.用B超上的A超测量尺测量后囊中心到视乳头颞侧3mm中心凹处的距离,值定为DBcDA+DB即为A、B超联合测量方法测得的眼轴长度.方法二:单纯A超测量法,即直接使用A超测量眼轴长度.采用SRKⅡ公式计算出所需的人工晶状体度数.结果 A、B超联合测量法为:术后3个月实际屈光度与预计屈光度的差值在眼轴长26～28mm组为0.23±0.45D;眼轴长＞28～30mm组为-0.35±0.59D眼轴长＞30mm组为-0.59±0.79D.单纯用A超测量法结果为:眼轴长26～28mm组为0.45±0.90D;眼轴长＞28～30mm组为0.97±1.27D;眼轴长＞30mm组为1.45±2.04D.经t检验,两种方法测算在眼轴长26～28mm组P＜0.01,眼轴长＞28～30mm及眼轴长＞30mm组,P＜0.005.说明两种方法有显著性差异.结论 A、B超联合的方法术后3个月的实际屈光度与预计屈光度的差值比单纯用A超方法的差值明显减小.A、B超联合的方法测算人工晶状体度数对高度近视眼并发白内障手术时人工晶状体的选择有重要意义.
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角膜地形图分析在圆锥角膜早期诊断中的重要作用
目的评价角膜地形图分析在圆锥角膜早期诊断中的重要作用.方法对矫正视力较为理想,裂隙灯显微镜及角膜曲率计检查均无阳性发现的20例(36只眼)患者,利用计算机辅助角膜地形检测仪(eyesys2000,美国产)对角膜影像的参数进行分析,并分另于3个月、6个月、1年进行随访检测明确诊断.结果早期圆锥角膜患者的SRI、SAI、角膜中央的屈光力、Ⅰ-S值、单眼病例两眼角膜中央屈光力的差值、SimK值及SimK的差值、角膜屈光力的变化范围等均增高,有助于诊断早期圆锥角膜,特别是角膜大屈光力的位置、角膜屈光力的变化范围对诊断早期圆锥角膜非常敏感.根据文献及笔者临床实践认为以下四个指标更有利于圆锥角膜患者的早期诊断.(1)角膜中央屈光力＞46.00D;(2)同一病例两眼角膜中央屈光力的差值＞1.00D;(3)Ⅰ-S值＞2.00D(4)大一环与小一环屈光力的差值≥4.50D.其中有两项或两项以上发现异常,应定期随访,如有进行性发展即可确诊圆锥角膜.结论提示角膜地形图检测是圆锥角膜早期诊断中具有高度敏感性的、可靠的定量分析方法,证实了角膜地形图检测在圆锥角膜早期诊断中具有重要的作用,是目前有效的早期诊断方法.
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玻璃体切除术治疗眼内异物
目的观察玻璃体切除术治疗眼内异物伤的疗效.方法对行玻璃体切除术联合眼内异物摘出的17例(21只眼)患者进行回顾性分析.结果眼内异物摘出率为(100%).术后视力提高者14只眼(66.7%),不变5只眼(23.8%),下降2只眼(9.5%).主要并发症为出血和视网膜脱离.随访6～20个月.结论通过玻璃体切除术眼内异物摘出率高,术后视力恢复佳.
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老年人视网膜脱离30例临床分析
目的分析老年人视网膜脱离的特点、原因、发病率及治疗效果.方法对30例60岁以上老年人视网膜脱离的病因、屈光、裂孔情况、玻璃体膜分级、手术方法、疗效及预后作综合分析.结果发病率占同期视网膜脱离的31.9%,老年男性非近视眼占到周边裂孔源性视网膜脱离的52%,玻璃体变性是重要原因.女性近视眼是黄斑裂孔源性视网膜脱离的主要原因,两斜肌附着部视网膜应力较大区域是老年人视网膜裂孔多发地带,就诊迟、脱离范围广是影响视力预后的主要因素,早期手术,预后良好,周边裂孔选择环扎加压术,黄斑孔以及大锯齿缘裂孔选择环扎加压结合玻璃体注气术,成功率96.4%.结论对有玻璃体液化、混浊、后脱离的高危老人,应注意限制体力活动,减少导致眼球旋转运动的动作,对老年人视力减退者,不论有无近视均应详细检查眼底,有视网膜脱离应尽早手术治疗,定期随访.
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糖尿病视网膜病变的临床观察
目的探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)由单纯型进展至增殖型(proliferative diabetic retinopathy,PDR)与诸因素的关系.方法观察68例(116只眼)经检眼镜及荧光眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查确诊为DR的患者,其单纯型DR进展至PDR IV期的时间眼数及糖尿病性黄斑病变(diabetic maculopathy,DM)的发展情况,并作统计分析.结果单纯型DR进展至PDR IV期的百分率2年为12.7%,5年为29%,且Ⅲ＞Ⅱ＞Ⅰ,差别具有显著性(P＜0.005).DR的发展与糖尿病病程及血糖水平呈正相关,与高血压及肾脏病变有关.结论早期发现DR及DR进展至PDR的危险性因素,并进行有效的控制,是预防和减少DR致盲的关键.
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ORBSCAN Ⅱ在不同年龄组的临床应用研究
目的观察OrbscanⅡ眼前节分析诊断系统在测量不同年龄组角膜屈光力、角膜厚度、前房深度及角膜前后表面高度等方面的临床应用价值.方法选择青年组77只眼、老年组50只眼,采用OrbscanⅡ眼前节分析诊断系统进行检查,分别计算角膜屈光力、角膜厚度、前房深度及角膜前后表面高度,并进行比较.结果两组在角膜屈光力、前房深度及角膜前表面高度均存在显著差异,而在角膜厚度、角膜后表面高度方面两组差异无显著意义.结论 OrbscanⅡ眼前节分析诊断系统是一种无创伤的眼前部生物测量仪器,测量范围广,精确性高,具有较高的应用价值.
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鱼腥草联合贝复舒(bFGF)治疗复发性单纯疱疹性角膜炎30例报告
目的观察鱼腥草联合贝复舒(bFGF滴眼液)对复发性单纯疱疹性角膜炎的疗效.方法治疗组30例用鱼腥草注射液静脉滴注、点眼及贝复舒点眼,对照组29例用无环鸟苷注射液静脉滴注联合局部点眼,随访1～2年,平均为15月.结果治疗组痊愈率为86.62%,有效率为93.33%,与对照组痊愈率51.72%和有效率69.07%比较,差异有显著意义(P＜0.05);平均治愈天数治疗组(18.21±2.45天)少于对照组(20.36±2.23天)(P＜0.01);随访病例治疗组26例,复发1例,复发率为3.85%,对照组15例,复发5例,复发率为33.33%,两组比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论鱼腥草联合贝复舒可提高复发性单纯疱疹性角膜炎的治愈率,缩短疗程,并有利于角膜组织佳修复,不留或少留瘢痕,对预防和减少复发及其它并发症也有积极作用.
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脉冲Nd:YAG激光治疗泪道阻塞
目的探讨Nd:YAG激光泪道成形术的疗效及再次激光联合插管治疗复发病例的疗效.方法采用国产LEK-0800SK Nd:YAG脉冲激光泪道治疗机,对45例(50只眼)行激光泪道成形术;对复发病例,再次行激光联合插管治疗.结果 45例(50只眼)经一次激光治疗48只眼获得洽愈;有2只眼形成假道,一周后再次激光治疗获得治愈.术后有12只眼复发,经再次激光联合插管治疗10只眼治愈,2只眼未愈.本组治愈率96%.结论 Nd:YAG激光泪道成形术治疗泪道阻塞性疾病操作简便、手术安全、疗效高,可重复性好;复发病例联合插管治疗可以提高治愈率.
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近视屈光度、眼轴、裸眼视力的检测分析
目的探讨近视眼患者的屈光不正度数、眼轴与裸眼视力的相互关系.方法按屈光不正度数共分3组,Ⅰ组71只眼,屈光度-1.00～3.00D Ⅱ组86只眼,屈光度-3.25～6.00D;Ⅲ组24只眼,屈光度-6.25～8.50D.检测近视屈光度、眼轴、裸眼视力.分组进行t检验,总体进行相关分析.结果中度近视与低度近视的裸眼视力差别有非常显著性(P＜0.001);高度近视与中度近视的视力,差别无显著性(P＞0.05).屈光度数与眼轴各组之间均有非常显著性差别(P＜0.001).总体相关分析屈光不正度数与眼轴、裸眼视力之间有非常显著差别(P＜0.001).结论眼轴越长,屈光不正度数越大.裸眼视力与屈光度两者有相关性,但并非绝对并行.
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妥布霉素滴眼液治疗绿脓杆菌性角膜溃疡的临床研究
目的观察用0.3%妥布霉素滴眼液治疗绿脓杆菌性角膜溃疡的临床疗效.方法采用回顾性分析方法,选择我院近6年来绿脓杆菌性角膜溃疡的病例97例,分三个治疗组,分别用妥布霉素、氧氟沙星、庆大霉素治疗,根据临床检查分析其药物敏感情况及治疗效果.结果 97例细菌培养阳性的患者中,妥布霉素组药物敏感率为88.6%,氧氟沙星组为84.3%,两组统计学处理无显著差异,庆大霉索组敏感率为66.7%,与妥布霉索组比较有显著差异(P＜0.05).妥布霉素组治疗有效率88.6%,氧氟沙星组为81.3%,两组统计学处理无显著差异,庆大霉素有效率为60.0%,与妥布霉索相比较有显著差异(P＜0.05).结论妥布霉素对绿脓杆菌有较高的敏感性,早期及时应用妥布霉索滴眼液治疗绿脓杆菌性角膜溃疡能得到较好疗效,故妥布霉素滴液可考虑为治疗绿脓杆菌性角膜溃疡的一线药物.
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病灶性角膜上皮清除治疗中早期单纯疱疹性角膜炎临床观察
目的观察手术清除角膜上皮病灶治疗中早期单纯疱疹病毒性角膜炎的临床效果.方法对136例(148只眼)单纯疱疹性角膜炎患者采用随机分组方法分为治疗组和对照组,治疗组采用手术方法清除病变的角膜上皮加药物治疗;对照组仅采用药物治疗.结果治疗组治疗时间长15天,短5天,平均8.4天;对照组治疗时间长35天,短7天,平均13.1天;同时,治疗组第一疗程观察治愈率达88.5%;对照组第一疗程观察治愈率仅18.6%;结论本疗法操作简便,容易掌握,能明显缩短治疗时间,减轻病人的痛苦及家庭的经济负担.
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青光眼滤过术中联合应用环孢霉素A临床观察
目的通过在青光眼滤过术中应用环孢霉素A(CsA)与丝裂霉素C(MMC)的对照研究,评价环孢霉素A(CsA)用于青光眼滤过术的临床疗效及应用价值.方法采取随机对照临床试验研究方法,将60例(90只眼)难治性青光眼患者分甲乙两组,每组30例(45只眼),分别在术中1次性应用2%CsA及0.2mg/mlMMC,共5min,术后随访时间12～18个月.结果 (1)术后第18个月末,CsA组和MMC组功能性滤过泡的累积百分率分别为81.25±10.13%和61.75±8.12%,两组差异有显著性(P＜0.05).(2)CsA组和MMC组的累计完全成功率和条件成功率分别为81.25±10.13%、92.62士3.38%和61.75士8.12%%、79.37±6.12%,差异有显著性(P＜0.05).(3)CsA对眼部的副作用比MMC小,无长期严重并发症.结论 CsA应用于青光眼滤过术,其减少滤过手术失败的作用优于MMC,且并发症少.
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使用往复式连续缝合修复角膜穿透伤口
目的探讨往复式连续缝合修复角膜伤口的优点.方法以10/0聚酰胺线对30例较大角膜穿透伤口病人施行往复式连续缝合.其中23例为一期修复术,7例为角膜伤口重新修复术.另对同期采用间断或褥式缝合修复角膜伤口之病人,随机抽取30例作为对照.结果往复式连续缝合伤口对合严,虹膜前粘连少(仅1例),瞳孔相对较圆,术后眼压基本正常,无一例继发青光眼,角膜刺激症状较轻,角膜水肿亦不明显.与对照组有明显差异.结论使用往复式连续缝合,角膜伤口对合严密,伤口后唇对合理想,角膜水肿轻、瘢痕少、线结少,术后刺激症状轻.术毕向前房内注气、注水易行,前房形成早,不易继发青光眼.角膜缝线松紧度一致,可自行调节松紧.角膜弧度比较理想,虹膜前粘连少.但对术者操作技巧要求高.
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真菌性角膜溃疡治疗总结
目的探讨真菌性角膜溃疡临床治疗方法.方法采用以克霉唑+酮康唑粉剂敷眼为主的联合用药,辅以搔刮、散瞳、加压包扎等综合治疗方法治疗真菌性角膜溃疡患者13例(13只眼).结果 13例患者(13只眼)中11只眼角膜溃疡愈合,视力不同程度提高;1只眼角膜溃疡未愈穿孔;1只眼出院时角膜溃疡面明显缩小.结论克霉唑+酮康唑粉剂敷眼为主的联合用药、综合治疗方法,有较好疗效,同时费用不高,副作用小.
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重组人干扰素α1b滴眼液对体外培养翼状胬肉成纤维细胞增殖的影响
目的观察重组人干扰素α1b滴眼液对体外培养翼状胬肉(初发、复发)成纤维细胞增殖的影响,寻找辅助治疗翼状胬肉和预防翼状胬肉复发的药物.方法将初发、复发翼状胬肉成纤维细胞行原代和传代培养;用MTT比色法测定重组人干扰素α1b滴眼液对体外培养初发、复发翼状胬肉成纤维细胞增殖的作用;采用免疫组化法检测重组人干扰素α1b滴眼液对体外培养初、复发翼状胬肉成纤维细胞的增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响.结果重组人干扰素α1b滴眼液与对照组相比,对初、复翼状胬肉成纤维细胞的增殖影响具有统计上的差异,对细胞的增殖具有抑制作用.同时重组人干扰素α1b滴眼液对初、复发翼状胬肉成纤维细胞PNCA的表达具有抑制作用.结论重组人干扰素α1b滴眼液作为一种成品滴眼液对初、复发翼状胬肉成纤维细胞的增殖具有明显的抑制作用,可望用于临床上对该疾病治疗.
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冻干羊膜在抗青光眼术中应用的初步报告
目的观察冻干人羊膜在抗青光眼手术中的防粘连作用.方法对10例(13只眼)难治性青光眼行小梁切除术后,在巩膜瓣及结膜瓣下植入冻干羊膜.结果术后第1天结膜下滤过泡扁平,前房形成良好.术后3个月结膜下滤过泡无明显变化.术后第1天及术后3个月平均眼压为14.3±2.5mmHg及15.9±1.8mmHg,与术前相比有显著性差异(P＜0.001).结论冻干羊膜具有防粘连、保持滤过道通畅的作用.
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视网膜视神经挫伤电生理改变500例分析
目的探讨眼球挫伤后不同受伤部位、程度与视网膜电图(ERG)、视诱发电位(VEP)敏感度之间的关系.方法 VEP使用黑白棋盘格反转刺激128次(P-VEP),记录结果.ERG则采用单次闪光暗适应ERG(F-ERG),统一记录条件,分别记录.结果轻度视网膜损伤就可表现为F-ERG的b波下降,较严重病例才表现为P-VEP异常.不同组病例F-ERG和P-VEP改变与眼球挫伤部位、程度有相关性.结论视网膜损伤多表现为F-ERG改变,其中以b波降低敏感.P-VEP对于轻度视神经损伤就有较高敏感性,严重病例P-VEP可熄灭.
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思利巴联合增视仪治疗儿童弱视疗效观察
目的探讨思利巴治疗儿童弱视的疗效.方法 120例视力低于1.0的儿童,年龄4～12岁,通过1%阿托品扩瞳后,电脑验光矫正视力≤0.8;根据不同屈光类型、弱视轻重、注视性质,采取抽签分为两组:增视仪组和对照组,采用西安增视仪系列,根据病人的视觉情况选择不同型号,进行训练,每天1次.思利巴增视仪组(治疗组)另外口服思利巴每片125mg,根据年龄饭后口服1～2片,每天2次,连续3个月,服药过程如出现副作用即停服.除口服思利巴外每天采用增视仪训练一次.治疗3个月复查视力.结果治疗组有效率达92%;对照组有效率达65%.治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.001).结论思利巴联合增视仪治疗儿童弱视能有效提高患儿视觉,临床值得推广.
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托吡卡胺与阿托品眼液在屈光不正性弱视儿童散瞳验光时的对比
目的探讨托吡卡胺在屈光不正性弱视儿童散瞳验光中的适用范围.方法对141例(282只眼)屈光不正性弱视儿童前后用两种药物(托吡卡胺与阿托品眼液)散瞳验光结果进行对比.结果远视患儿中两种药物散瞳验光符合率为27.55%,近视患儿中符合率为82.56%.结论托吡卡胺不能用于远视,特别是远视合并内斜弱视息儿的散瞳验光;但它是较大近视性弱视儿童散瞳验光的理想药物.
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Quattro型折叠式人工晶状体植入的疗效观察
目的评价Quattro型折叠式人工晶状体植入的疗效.方法对287例(312只眼)老年性、糖尿病性、并发性、外伤性白内障及白内障术后无晶状体眼行Quattro型折叠式人工晶状体植入.结果术后第1天视力,＞0.5者252只眼(80.8%),≥1.0者64只眼(20.5%),术后第3天、1周≥1.0者分别为97只眼(31.1%)及139只眼(4.6%).结论 Quattro型折叠式人工晶状体具有在眼内易于固定、囊袋内支撑好,术后早期恢复和稳定眼屈光状态及视力的优点.
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糖尿病性眼肌麻痹临床分析
目的探讨老年人糖尿病性眼肌麻痹的临床特点和发病机制.方法常规眼科检查和眼肌专科检查及实验室生化检查确诊为糖尿病性眼肌麻痹24例(24只限),部分病例辅以影像学检查.结果 24例均匀单眼发病,受累颅神经以动眼神经多见13例(13只眼),其次为外展神经9只眼,滑车神经1只眼.结论老年人糖尿病患者易合并眼肌麻痹,其发病可能与微血管病变有关.
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单眼与双眼老年性白内障摘除人工晶状体植入术后的双眼视觉比较分析
目的比较分析单眼与双眼老年性白内障摘除人工晶状体植入术后双眼视功能恢复状况.方法对单眼和双眼人工晶状体手术患者各60例分别检测矫正视力、屈光状态、双眼影像,以及用同视机等方法检查双眼视功能.结果两组患者的双眼同时视功能、融合功能无显著差异.双眼手术组患者的远近立体视功能显著优于单眼组.影响单眼手术患者双眼视功能恢复的主要原因是另侧非手术眼的白内障所导致的视力低下和两眼屈光参差.结论双眼视功能恢复水平是评价人工晶状体术后视觉质量和生活能力改善的重要指标.单眼手术和双眼手术者双眼视觉的差异主要体现在立体视功能上.
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图像视觉诱发电位自律空间频率刺激疗法治疗弱视的初步报告
目的探讨图像视觉诱发电位(PVEP)自律空间频率进行手、眼、脑联合训练法治疗儿童弱视.方法 用国产DV-100 PVEP分析系统检测弱视儿童的振幅与潜时,按其较好一档的振幅与潜时的空间频率作为第一张自律空间频率光盘刺激训练的信号,以后根据视力进步与PVEP复查,再换相应的高空间频率来刺激训练,直到视力提高到1.0.结果 3～9岁弱视儿童172例(292只眼),随访4～21月,视力提高≥0.9者78只眼,视力提高2行以上者166只眼,无效48只眼,总有效率83.53%.结论 PVEP自律空间频率刺激疗法对儿童弱视有较好的疗效.
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晶状体溶解性青光眼临床分析
目的探讨晶状体溶解性青光眼的诊断及治疗.方法对临床确诊为晶状体溶解性青光眼并施以现代白内障囊外摘除术或联合后房型人工晶状体植入术的9例(9只眼)患者的临床资料进行回顾性分析,对其临床特点、治疗、预后及预防等方面进行讨论.结果全部病例手术后眼压控制在正常范围内,视力均有明显提高,随访半年疗效满意.结论根据临床典型的表现可作出确诊;对不典型或可疑的病例可抽取房水做细胞学检查、测房水中重分子可溶性晶状体蛋白含量可协助诊断.采用现代白内障囊外摘除术或联合后房型人工晶状体植入术治疗本病是一种安全、有效方法.白内障成熟期前进行手术是预防此病发生的唯一有效手段.
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白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后患者视功能的变化
目的探讨白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后患者视功能的提高和维持.方法对白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的患者116例,分别在手术前、手术后1周、1月、3月和6月作眼科检查并完成视功能问卷.结果视功能得分及与视力有关的日常活动限制、周边视野、感觉适应和立体觉四个指标的得分在手术后1周、1月、3月和6月四个时点之间比较,两两之间均无统计学差异,但均高于手术前得分.结论老年性白内障患者在行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后1周,视功能即快速提高,从术后1周至6个月,视功能无明显变化.
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痛风合并视网膜中央静脉阻塞1例
痛风是中老年人的一种常见疾病,因长期嘌呤代谢障碍、血尿酸升高引起,主要临床特点为:高尿酸血症、特征性反复发作的急性关节炎、痛风石形成、肾尿酸结石形成和/或痛风性肾实质病变,这些表现可单独或联合存在.近期我们观察了一例痛风合并视网膜中央静脉阻塞的住院病人,报告如下.
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脉络膜恶性黑色素瘤5例
脉络膜黑色素瘤是成年人为多见的眼内恶性肿瘤,约60%原发于脉络膜.白色人种显著多于有色人种.现将我科自1995年以来诊治的5例总结报告如下.
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肺癌眼球内转移1例
患者,男,39岁.因右眼胀痛、失明伴头痛2个月,伴胸痛、低热2周,于1997年12月7日收治.
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下睑皮脂腺癌误诊霰粒肿1例
患者,女,25岁.以左下睑复发性皮下肿块2年来诊.2年前患者发现左下睑皮下肿块,在当地医院就诊,以"霰粒肿"行手术治疗.
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超短波理疗治疗白内障超声乳化术后上睑下垂2例
各种白内障手术术后出现上睑下垂并发症临床上常有报道,
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前房内玻璃异物存留28年1例
患者,男,35岁.因右眼红痛、视物模糊5小时就诊,同时伴有头痛、恶心,未呕吐.
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桐泽型葡萄膜炎1例
患者,男,45岁.主诉:右眼视物模糊20天,伴左眼红2天就诊,初诊为右眼虹膜睫状体炎,经散瞳、皮质激素及抗炎门诊治疗20天,症状未见改善,视力继续下降,眼科检查视力右眼0.4,左眼0.8.
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塑料导管存留泪道13年1例
患者,女,44岁.13年前,因左眼溢泪,在某医院诊断为"慢性泪囊炎",作了泪囊鼻腔吻合术治疗,皮肤伤口愈合好.
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配镜过程中发现Terrien边缘性角膜变性1例
患者,男,19岁.因双眼视远物不清8年,欲配戴近视镜来我院配镜中心.
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保温桶爆炸致角膜裂伤1例
保温桶在日常生活中常用来盛装食物,因为它具有保温、轻便、易携带等优点,倍受工薪族的喜爱,但在使用过程中如不注意也会发生意外.保温桶爆炸致眼外伤的报道不多,我院遇到1例,报告如下.
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Helveston综合征1例
患者,女,22岁.主诉:自出生后左眼外上斜.查视力:右1.0,左1.0,双眼前节及眼底正常.
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502强力黏合剂致角结膜损伤1例
患儿,男,5岁.于1小时前玩耍时误将502强力黏合剂溅人右眼内,出现疼痛、流泪、睁眼不能而就诊.
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泪囊粘膜相关组织性淋巴瘤1例
患者,男,31岁.于2001年12月21日因右眼溢泪、溢脓2年,泪囊区包块6月人院.患者于1999年底出现右眼溢泪,伴黄白色脓性分泌物,自行点眼液,症状无明显缓解.
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先天性核性白内障一家系
先天性核性白内障是先天性白内障中较常见的一种,约占先天性白内障的20%～25%[1].笔者曾遇到一家系,现报道如下.
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角膜地形图和波前像差的原理及其在屈光手术中的应用
随着屈光手术的广泛开展,角膜地形图和波前相差在术前及术后的应用也愈加广泛和重视,其对术前病人的筛选、手术方案的选择及其引导的个性化切削都具有重要的指导意义.本文就角膜地形图和波前相差的原理及应应用作一综述.
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早产儿视网膜病变的防治进展
早产儿视网膜病变发生率的增加使其防治的重要性得以提高,本文对近年来早产儿视网膜病变的防治措施,包括冷凝、光凝、手术等较为成熟的治疗方法的新进展以及药物、基因治疗等极有发展潜力的新技术作一综述.
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羟基磷灰石义眼台植入术后切口裂开的修复
羟基磷灰石义眼台眶内植入是矫治眼球摘除或球内容物剜出术后眼窝凹陷及改善义眼活动度的较好方法,目前国内已广泛开展,实验研究表明羟基磷灰石植入眶内后能很好地与眶组织相容,使眼眶的纤维血管长进植入物,终达到与眶组织形成一体化.义眼台植入方法简单,但常见而棘手的并发症为切口裂开,本文报道9例义眼台植入术后切口裂开的修复,探讨切口裂开的原因和修复的方法.
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儿童近视综合治疗的近期疗效分析
我院眼科视光学门诊自2000年3月以来,尝试采用生物频谱治疗仪联合局部滴药以及内服中药等综合方法,至2001年12月共治疗89例(172只眼)儿童近视患者,经随访疗效满意,现报道如下.
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高原地区翼状胬肉显微手术治疗疗效观察
当前眼科手术已进入全新的显微手术时代.翼状胬肉是眼科常见病和多发病,特别是在西北高原地区(海拔在2000m以上),由于紫外线照射,眼部慢性炎症刺激等环境、人文地理因素而发病率高.
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微波丝裂霉素在泪囊鼻腔吻合术中的应用
我科自2000年2月～2002年2月采用鼻内窥镜下泪囊鼻腔微波造孔术及丝裂霉素应用治疗慢性泪囊炎27例(31只眼),术后随访效果满意,现报告如下.
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Nd:YAG激光治疗外伤性白内障术后后发障的临床观察
Nd:YAG激光用于后囊膜混浊切开是目前治疗后发障有效的方法.外伤性白内障术后的后发障眼部情况常较老年性白内障术后的后发障复杂.现将我院1999年6月～2001年6月用Nd:YAG激光治疗的这类后发障报告如下.
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前房内长条状异物呈特殊位置的取出方法体会
眼球穿通伤前房内异物较为常见,而前房内长条状异物星特殊位置却少见.其取出方法较为重要,否则可导致严重并发症影响视力.我院已收治3例前房内长条状异物呈特殊位置状态.
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泪囊鼻腔吻合术后吻合口阻塞的微波治疗
慢性泪囊炎是一种常见病.泪囊鼻腔吻合术是目前治疗鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎有效的方法之一,其成功率为92%[1].
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