临床眼科杂志
Journal of Clinical Ophthalmology 림상안과잡지
- 主管单位： 安徽医科大学；安徽眼科研究所
- 主办单位： 安徽医科大学,安徽眼科研究所
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8422
- 国内刊号： 34-1149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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爆破能量模式在硬核白内障超声乳化手术中的应用价值
目的 探讨爆破能量模式在硬核白内障超声乳化手术中的应用价值.方法 收集硬核老年性白内障患者70例(70只眼),随机分为连续能量模式组和爆破能量模式组.比较术后第1、3、7天术眼佳矫正视力;比较2组术中使用的实际超声乳化时间、有效超声乳化时间;比较术后1周、1个月术眼角膜内皮细胞损失率等指标;观察术后前房反应及各种手术并发症.结果 爆破组患者术后第1、3天佳矫正视力明显高于连续超声模式组,差别有统计学意义(P<0.05),术后第7天2组患者视力构成无统计学差异(P>0.05),但爆破组患者在0.8～1.0视力区间内分布频数(57.14%)明显高于连续组(40%),其差别有统计学意义(P<0.05).爆破组术中实际超声乳化时间、平均超声能量、有效超声乳化时间均较连续模式组明显少,其差别有统计学意义(P<0.05).2组患者术后1周角膜内皮细胞密度均较术前减少,连续组患者角膜内皮密度明显低于爆破组,差别有统计学意义(P<0.05);术后1个月角膜内皮细胞减少量相对较少,但连续组患者角膜内皮密度仍较爆破组低,其差别有统计学意义(P<0.05).结论 爆破超声能量模式可大大降低术中的能量释放,缩短手术时间,减少对角膜内皮的损伤,提高术后视觉质量,值得在临床推广使用.
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泪道激光联合泪道插管治疗各型泪道阻塞的疗效观察
目的 评价Nd:YAG激光联合泪道插管治疗泪道阻塞的疗效.方法 对415例(450只眼)泪道阻塞患者均采用Nd:YAC激光联合泪道插管手术治疗.结果 术后随访6个月以上,单纯泪点闭锁10只眼,治愈10只眼,治愈率100%;单纯泪小管阻塞147只眼,治愈126只眼,好转12只眼,无效9只眼,有效率93.88%;单纯泪总管阻塞158只眼,治愈137只眼,好转10只眼,无效11只眼,有效率93.04%;鼻泪管阻塞42只眼,治愈32只眼,好转6只眼,无效4只眼,有效率90.48%;泪点和泪小管阻塞7只眼,治愈5只眼,好转2只眼,有效率100.00%;泪小管和泪总管阻塞86只眼,治愈72只眼,好转5只眼,无效9只眼,有效率89.53%.结论 泪道激光联合泪道插管治疗泪道阻塞具有无痛苦、损伤小和疗效好等特点,值得推广.
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晶状体超声乳化术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床观察
目的 观察超声乳化白内障吸出术联合后房型人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法 回顾性分析2003年1月至2007年5月收治的急性闭角型青光眼合并白内障患者21例(22只眼),行透明角膜切口晶状体超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术.随访1个月至1年,对比术前、术后视力,观察术后角膜内皮细胞数量、前房深度、前房角宽度和眼压变化.结果 20只眼眼压控制正常,2只眼需滴降眼压药物,22只眼佳矫正视力均有不同程度提高.结论 超声乳化术治疗急性闭角型青光眼合并白内障手术安全、疗效可靠.
关键词： 急性闭角型青光眼合并白内障 超声乳化术 -
板层角膜移植治疗Goldenhar综合征角膜皮样瘤疗效观察
目的 探讨板层角膜移植治疗Goldenhar综合征角结膜皮样瘤的疗效.方法 对6例(7只眼)Goldenhar综合征角结膜皮样瘤进行皮样瘤切除+板层角膜移植术,术后随访,观察角膜植片、病灶愈合及视力恢复情况.结果 6例(7只眼)未见皮样瘤复发,1只眼术后2周出现植片轻度混浊,经抗排斥治疗后植片透明,其余植片透明,病灶愈合良好,部分病例视力不同程度提高.结论 Goldenhar综合征角结膜皮样瘤治疗的关键是瘤体的彻底切除并恢复眼表正常解剖结构,而手术切除联合板层角膜移植是治疗Goldenhar综合征角结膜皮样瘤的有效方法.
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黄斑裂孔合并周边裂孔视网膜脱离的治疗分析
目的 探讨黄斑裂孔合并周边裂孔视网膜脱离的手术方法和疗效.方法 对12例(12只眼)黄斑裂孔合并周边裂孔性视网膜脱离进行玻璃体切除术联合巩膜扣带术、显微直视下冷凝术及全氟丙烷气体或硅油注入术.结果 随访6～36个月,视网膜复位良好,周边裂孔封闭,黄斑裂孔闭合,术后视力较术前有明显提高,盲目率有显著性下降(X2=10.971,P=0.001).结论 玻璃体切除联合巩膜扣带术、显微直视下冷凝术及全氟丙烷气体注入术治疗黄斑裂孔合并周边裂孔性视网膜脱离,疗效可靠,具有手术时间缩短及并发症少等优点.
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针拨联合球结膜下注射丝裂霉素C治疗新生血管性青光眼小梁切除术后功能不良滤过泡
目的 探讨针拨联合丝裂霉素C(MMC)球结膜下注射治疗新生血管青光眼小梁切除术后功能不良滤过泡的疗效.方法 对25例(25只眼)因新生青光眼行小梁切除术后滤过泡功能不良者,进行针拨联合MMC0.2 ml(0.04 mg)球结膜下注射,观察视力、眼压、滤过泡和副作用,并随访6～12个月.结果 小梁切除术后低平眼局肥厚充血型18只眼、包囊型囊样7只眼.针拨联合MMC结膜下注射治疗后6～12个月,轻度膨隆弥散型11只眼,多腔或薄壁型8只眼,眼局肥厚型或无滤过泡6只眼.治疗前患眼的眼压为(32.5±5.5)mmHg,随访结束时具有功能滤过泡眼的眼压为(18.2±3.4)mmHg.与针拨前比较两者差异有统计学意义(P<0.05).19只眼眼压下降有效,成功率占75%.治疗后结膜下出血3只眼,前房出血5只眼,无低眼压、伤口渗漏和脉络膜渗漏及浅前房等并发症.结论 针拨联合MMC结膜下注射治疗新生血管性青光跟小梁切除术后功能不良滤过泡是安全、有效、简单的方法.
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玻璃体切除术治疗复杂眼外伤的临床研究
目的 探讨玻璃体切除术在复杂眼外伤中的治疗效果和应用价值.方法 对36例(36只眼)复杂眼外伤的玻璃体手术进行回顾性分析.结果 36只眼中术后视力提高者32只眼,其中2只眼佳矫正视力分别为0.4和0.8,0.12～0.3者26只眼,0.05～0.1者4只眼,视力不变者4只眼.9只眼眼内异物(合并化脓性眼内炎4只眼),异物取出率100%,眼内炎控制好;玻璃体积血16只眼,视网膜平伏,无再次出血;复杂视网膜脱离1只眼,视网膜复位;晶状体脱位合并继发性青光眼10只眼,眼压均控制正常,其中3只眼行Ⅰ期人工晶状体植入,7只眼行Ⅱ期人工晶状体植入.结论 玻璃体切除手术是目前理想的治疗复杂眼外伤的有效方法,能挽救受伤眼并恢复一定的有用视力.
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巩膜瓣可调节缝线在小梁切除术中应用的疗效观察
目的 评价巩膜瓣可调节缝线在小梁切除术中应用的价值.方法 将65例(80只眼)施行小梁切除术中应用巩膜瓣可调节缝线的青光眼患者与常规小梁切除术的青光眼患者进行对比.观察术后前房形成、眼压、滤过泡情况及并发症.结果 实验组发生浅前房5只眼,对照组发生12只眼.实验组、对照组术后1周内眼压对比差异有显著性意义.两组术后第2天功能性滤泡形成率分别为82.5%和71.%,差异有显著性意义.实验组术后并发症发生率明显低于对照组.结论 可调节缝线的应用能明显提高青光眼手术的疗效和安全性,并有效降低早期手术并发症.
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系统性红斑狼疮眼底病变发展的临床观察
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)眼底病变发展的临床特征.方法 回顾分析我院就诊随访的SLE视网膜病变患者26例,总结该病眼底病变发展转归的临床特点.结果 SLE视网膜病变的发展与全身病情的进展密切相关.初期多表现为程度不同的棉绒斑,血管迂曲扩张,小片出血.随着病情的进展,眼底表现为血管炎性反应、广泛出血、血管阻塞.病变进展到晚期,视网膜大片血管闭塞呈白线状、视神经萎缩苍白,视功能严重受损.结论 眼底检查不但能检测SLE眼底损害的进展,也为全身疾病的治疗及预后评估提供参考依据.
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荧光素眼底血管造影对视网膜静脉阻塞分型及预后评估的作用分析
目的 分析荧光素眼底血管造影(FFA)对视网膜静脉阻塞(RVO)分型及预后评估的作用.方法 96例(96只眼)RVO患者进行FFA及眼科常规检查,并进行随访.结果 28只眼视网膜中央静脉阻塞(CRVO)中5只眼为缺血型,23只眼为非缺血型,其中有3只眼转化为缺血型.有新生血管5只眼.伴有黄斑水肿18只眼,黄斑缺血1只眼;68只眼视网膜分支静脉阻塞(BRVO)中缺血型40只眼,非缺血型28只眼,有2只眼转化为缺血型.有新生血管14只眼.伴有黄斑水肿30只眼,黄斑缺血29只眼.结论 FFA检查不仅能给RVO分型,而且能很好地判断患者视网膜血管的改变,可以起到推断预后的作用,并作为选择治疗和观察疗效的依据.
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超薄角膜瓣LASIK与LASEK治疗角膜相对较薄高度近视眼的角膜地形图和波前像差的对比研究
目的 对超薄角膜瓣准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗角膜相对较薄的高度近视眼术后的角膜地形图和波前像差进行比较,探讨其与视觉质量的关系.方法 随机选择在使用常规130μm刀头行LASIK治疗后剩余角膜基质床厚度<280 μm的50例高度近视患者分为两组.使用超薄角膜瓣LASIK治疗的患者设为A组:25例(50只眼);球镜度-6.00～-10.0 D,平均-7.18 D;柱镜度0～-2.00 D,平均-0.84 D.使用LASEK治疗的患者设为B组:25例(50只眼);球镜度-6.00～-10.00D,平均-7.15 D;柱镜度0～-2.00 D,平均-0.96 D.两组各指标分别于治疗后1周、1、3、6、12个月检查角膜地形图、波阵面像差改变等并进行比较.结果 术后6个月时两组角膜地形图形态都以中央对称均匀型为多.两组术后1周SimK等效值、SimK差值均较术前减小,差异有显著意义;但术后各期之间及两组之间比较,差异无显著意义.两组手术方式术后1周SAI及SRI值与术前相比,术后各期之间比较,两组之间术后各期比较,差异均无显著性.两组术后1周时各高阶像差和总高阶像差均较术前增加,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后1个月时各高阶及总高阶像差与术前比较,术后1、3、6及12个月之间比较,差异无统计学意义.两组之间比较:在术后1周两组之间比较,B组的各高阶像差和总高阶像差均较超薄瓣LASIK的值大,且3、5、6、7阶差异有统计学意义.在术后1、3、6及12个月比较,LASEK组的各高阶像差和总高阶像差均较超薄瓣LASIK的值小,但差异无统计学意义.结论 超薄瓣LASIK和LASEK对于角膜相对较薄的高度近视眼患者来说,都是安全和有效的手术.两者在角膜地形图及波前像差的各项指标比较中无明显差异.
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硬性透气性接触镜对角膜散光和圆锥角膜矫正分析
目的 观察硬性透气性接触镜(RCPCL)对角膜散光和圆锥角膜矫正的疗效和安全性.方法 收集2004年9月到2008年10月在本中心验配RGPCL的患者50例(92只眼),观察分组:低度近视散光组、高度近视散光组、圆锥角膜组.将验配RGPCLL后的矫正视力与验配框架眼镜后的矫正视力比较.结果 低度近视散光组.配戴RGPCL和配戴框架眼镜后矫正视力≥0.8者分别为42只眼(88%)、38只眼(79%);高度近视散光组,配戴RG-PCL和配戴框架眼镜后矫正视力≥0.8者分别为31只眼(94%)、25只眼(76%);圆锥角膜组,配戴RGPCL和配戴框架眼镜后矫正视力≥0.8者分别为11只眼(84%)、2只眼(15%).90%的患者自觉舒适,可以坚持配戴.结论 高度近视散光、圆锥角膜忠者配戴高透氧性RCPCL矫正视力明显高于配戴框架镜患者.并有较好舒适度,视野较大,无明显并发症.
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超声乳化手术中期提前植入人工品状体替代囊袋张力环治疗品状体半脱位
目的 探讨在超声乳化治疗晶状体半脱位手术中,采用中期提前植入人工晶状体替代囊袋张力环方法的可行性.方法 对16例(17只眼)晶状体半脱位患者行超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术,术中在超声乳化吸出部分晶状体核后提前植入人工晶状体(部分患者酌情缝线固定),替代囊袋张力环,然后继续行超声乳化白内障吸出及人工晶状体植入术,观察手术疗效.结果 所有17只眼均顺利完成手术.手术后15只眼(88.24%)的人工晶状体均处于正位,2只眼(11.76%)轻微倾斜.手术后患者佳矫正视力较手术前明显提高(X2=13.24,P<0.05),其中>0.8者6只眼,0.4～0.7者6只眼,0.1～0.3者3只眼,0.1以下者2只眼.术中及术后未见严重或特殊并发症.结论 在超声乳化治疗晶状体半脱位的手术中,采用中期提前植入人工晶状体替代囊袋张力环的方法是安全有效的,能提高手术安全性,防止人工晶状体偏位,减少手术并发症,降低手术成本及植入异物的风险.
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强地松联合环孢素治疗Reiter综合征疗效观察
目的 探讨Reiter综合征临床表现、误诊原因以及强的松联合环孢素治疗的疗效.方法 对15例Reiter综合征患者(20只眼)的眼部表现、全身病损、治疗情况以及随访结果进行分析.结果 15例患者均治疗良好,全身及局部症状消失后出院,出院后继续口服强地松至停药,随访0.5～2年,平均1.2年,未见复发者.结论 强地松冲击联合环孢素疗法,不仅对初发者取得较好效果,并未见严重并发症,对于反复发作者及严重者采用环孢素,可迅速控制症状,降低复发率,值得应用.但由于本组研究病例数量较少,其疗效是否优于其它疗法或药物,尚待进一步观察.
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挤切劈核法在硬核白内障超声乳化手术的应用
目的 探讨挤切劈核法在老年性硬核白内障超声乳化术中的应用.方法 对85例70～90岁老年性白内障实施挤切劈核技术,即在核中心将乳化针头嵌入核内深达1/2核厚度,能量40%,负压150 mm Hg,利用负压吸引的作用固定晶状体核,并翻转晶状体核使赤道部与虹膜平面成45度左右的夹角,用劈核器绕经核的3点位赤道部进入核下,利用侧刃与乳化头相对应,两者用力使用挤和切的方式将核碎成6～8块,在囊袋内或虹膜水平下瞳孔区完成乳化吸除,平均超声乳化时间1 min.结果 术后3 d视力≥0.3者52只眼,术后一周视力≥0.3者76只眼,主要并发症为角膜水肿58只眼,后囊破裂2只眼.结论 老年性白内障超声乳化术中挤切劈核法,可以缩短超声乳化手术时间、提高乳化的效率,是一种安全有效的方法.
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曲安奈德玻璃体腔注射治疗原田病浆液性视网膜脱离
目的 评价曲安奈德玻璃体腔注射治疗原田病浆液性视网膜脱离患者疗效.方法 对6例(12只眼)临床诊断为原田病浆液性视网膜脱离患者,给予玻璃体腔内注射曲安奈德4 mg,观察其视网膜脱离复位情况、视力、眼压、眼底及并发症.结果 12只眼中检眼镜下2周内11只眼视网膜脱离复位,占91.7%,3周内视网膜脱离全部复位.视力有不同程度提高,追踪观察1个月时平均视力与术前比较差异具有统计学显著性意义.眼前节葡萄膜炎症反应减轻或消失.除1只眼白内障加重外无其它并发症.结论 曲安奈德玻璃体腔注射能迅速促进原田病浆液性视网膜脱离复位,减轻眼前节葡萄膜炎症反应,提高视力,无明显全身副作用.
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高度近视合并白内障的超声乳化术疗效分析
目的 观察白内障超声乳化摘除术治疗高度近视合并白内障的临床疗效.方法 对高度近视合并白内障患者68例(76只眼)(Ⅰ组),与同期进行的单纯老年性白内障76例(84只眼)(Ⅱ组),进行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,观察对比术中超声能量及时间、术中术后并发症、术后视力及角膜内皮细胞变化.结果 术中使用超声能量及时间两组间无差异,术后视力Ⅰ组>0.3占77.6%,Ⅱ组>0.3占96.4%.Ⅰ组后囊膜破裂2只眼(2.6%).后囊膜不同程度混浊Ⅰ组15只眼(19.7%),其中5只眼(6.6%)行YAG激光后囊膜切开,Ⅱ组11只眼(13.1%),其中3只眼(3.6%)行YAG激光后囊膜切开.术后3个月两组角膜内皮细胞密度分别为(2239.27±336.02)个/mm2和(2173.51±352.39)个/mm2,两组间差异无显著意义(t=1.294,P>0.05).两组术后3月与术前比较差异均有非常显著意义(t=3.633,t=3.482,P<0.01).结论 超声乳化白内障摘除术治疗高度近视合并白内障可获得良好的手术效果,是一种安全理想的手术方法,但要求较高的手术操作技巧.
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相干光断层扫描在中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察中的应用价值
目的 探讨相干光断层扫描(OCT)在中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)疗效观察中的应用价值.方法 对28例(28只眼)CSC患者在激光治疗前后进行OCT检查,了解病情恢复情况.结果 28只眼激光术后随诊3个月,26只眼视网膜下积液完全吸收,治愈率达92.9%;3只眼视网膜下积液部分吸收,有效率达100%.结论 OCT在随诊观察CSC激光治疗的恢复过程中具有独特的优越性,可有效地评价其疗效.
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氪黄激光治疗黄斑水肿疗效观察
目的 探讨氪黄激光治疗视网膜血管病所致黄斑水肿的疗效.方法 对60例(75只眼)视网膜血管病所致黄斑水肿患者行氪黄激光光凝治疗,局限性水肿行微血管瘤或扩张的毛细血管直接光凝.弥漫性水肿行C形格栅或环形格栅光凝.术后1、3、6个月、1年复查视力和荧光素眼底血管造影(FFA).结果 光凝后视力提高2行以上者14只眼,占18.7%,下降2行以上者6只眼,占8%,视力不变者55只眼,占73.3%.复查FFA:显示毛细血管无灌注基本消失,血管渗漏基本消失,新生血管萎缩,黄斑水肿减轻者41只眼,占77.4%,新生血管无消退迹象者5只眼,占9.4%.结论 根据黄斑水肿范围、类型选择激光参数,并随时核对黄斑中心凹的位置,可使黄斑水肿的光凝安全、有效.
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准分子激光近视手术前结膜囊细菌培养的病原学分析
目的 观察准分子激光手术患者术前结膜囊细菌病原学特征及术前用药效果.方法 对230例(450只眼)LASIK、LASEK患者于术前用药前和用药后进行结膜囊细菌培养并行药敏试验.结果 450只眼用药前结膜囊细菌培养有240只眼(占53.33%)培养出细菌,其中表皮葡萄球菌138只眼(占57.5%),棒状杆菌73只眼(占30.78%),表皮葡萄球菌+棒状杆菌共20只眼(占8.33%),溶血链球菌9只眼(占3.75%).用药后341只眼中有6只眼(占1.76%)培养出细菌,为微球菌.所培养出的细菌均对左氧氟沙星敏感,术后均未感染.结论 准分子手术患者术前有必要局部滴用有效的抗生素滴眼液清洁结膜囊以预防术后感,增加手术的安全性,降低手术风险.
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真菌性角膜炎的早期诊断与治疗
目的 探讨真菌性角膜炎(FX)的早期诊断与治疗方法.方法 对25例(25只眼)角膜炎患者结合病史,首诊采用经济快捷、可反复操作的氢氧化钾湿片法检查,并同时傲真菌培养及药敏.将临床确诊为FK的25例轻症患者进行局部清创、碘酊烧灼、病变区角膜基质内注射氟康唑,0.5%氟康唑点眼15 min 1次,口服伊曲康唑0.2/日.根据病情可隔日注射和调整用药种类、数量和给药方法.结果 25只眼中,24只眼痊愈;1只眼3次注射后无效而联合手术治疗痊愈.结论 FK的首诊湿片法检查是FK明确诊断的捷径,尽可能地提高初次诊断的正确率至关重要.清创、碘酊烧灼、病变区角膜基质内注射等抗真菌药物的联合应用,可使绝大多数早期轻症FK患者达到临床治愈.
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KTP激光联合丝裂霉素C治疗慢性汨囊炎的疗效观察
目的 观察KTP激光联合丝裂霉素C(MMC)治疗慢性泪囊炎的临床效果.方法 将KTP激光治疗慢性泪囊炎患者59例(59只眼)随机分为治疗组(应用MMC)和对照组(不应用MMC).观察两组的治疗效果.结果 治疗组30只眼中治愈26只眼(86.67%),有效3只眼,总有效率96.67%.对照组29只眼中治愈18只眼(62.07%),有效5只眼,总有效率79.31%.经统计学处理,治愈率之间X2=4.71,P<0.05;总有效率之间X2=4.25,P<0.05,两组之间差异有统计学意义.结论 KTP激光联合MMC治疗慢性泪囊炎疗效显著.
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超声生物显微镜检测虹膜睫状体囊肿临床分析
目的 利用超声生物显微镜(UBM)检测白内障患者原发性虹膜睫状体囊肿的发生情况.方法 用UBM对391例(426只眼)无外伤、内眼手术史的白内障患者进行眼前段检查.结果 391例(426只眼)中,发现原发性虹膜睫状体囊肿22例(25只眼),检出眼占被检眼数的5.87%.其中单发性囊肿15例(17只眼)占68%,多发性囊肿7例(8只眼)占32%.25只眼共检出囊肿37个,其中位于颞侧17个,占45.95%;下方14个,占37.84%;鼻侧3个,占8.11%;上方3个,占8.11%.结论 UBM能客观地检测出原发性虹膜睫状体囊肿,提供囊肿的大小、位置及数量信息.白内障患者原发性虹膜睫状体囊肿发生率约为5.87%.囊肿好发于颞侧及下方.
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非接触眼压计测量暗适应下瞳孔直径
目的 探讨应用TOPCON CT-80 computerized tonometer非接触眼压计测量暗适应下瞳孔直径的可重复性.方法 利用TOPCON CT-80 computerized tonometer非接触眼压计在不同日期不同时间重复测量57例正常人双眼暗适应下瞳孔水平直径3次,以重复测量数据的方差分析对样本进行显著性差异分析(F检验,α=0.05).结果 不同日期不同时间测量数据组间差异有统计学意义,不同日期相同时间测量数据组间差异无统计学意义.结论 应用TOPCON CT-80 computerized tonometer非接触眼压计测量暗适应下瞳孔直径有较好的可重复性.
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全麻下额肌腱膜悬吊术治疗儿童中重度先天性上睑下垂疗效观察
目的 观察全麻下额肌腱膜悬吊术治疗儿童中重度先天性上睑下垂的疗效,探讨手术时机及全麻下手术设计.方法 全麻下对102例(117只眼)2～10岁中重度先天性上睑下垂患者行额肌腱膜悬吊术,术前于鼻根部设定上睑缘高度标志线,术中做双重睑切口,沿切口上唇眼轮匝肌下眶隔前分离,达上眶缘后继续向上在眉区作皮下与额肌分离,不超过眉区,直视下双止血钳间距15～18mm 钳夹额肌腱膜瓣,将额肌腱膜瓣缝于睑板中上1/3处,使患眼上睑缘中央点与鼻根部预设标志线一致.不配合定标志线者,上睑缘高度参照中央点上提到角膜上缘或睑裂高度达7～8 mm两项指标.结果 所有病例术后早期眼睑肿胀轻微,随访4～20个月,无一例出现上睑臃肿,矫正满意83例(96只眼),矫正一般15例(17只眼),矫正不足4例(4只眼).术后早期所有病例均有眼睑闭合不全,术后3个月逐渐消退.无暴露性角膜炎及倒睫发生.结论 全麻下额肌腱膜悬吊术矫治儿童中重度先天性上睑下垂效果肯定,操作简单,术后反应轻,术前鼻根部定位利于手术效果.两岁以上手术效果好.
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原发性青光眼早期视盘参数与视野缺损的关系
目的 探讨应用海德堡视网膜断层扫描仪(HRT-Ⅱ)检测原发性青光眼患者视盘参数改变及其与Humphrey 750检测视野改变间的关系.方法 49例原发性青光眼患者和30例对照个体分别行Humphrey 750视野与HRT-Ⅱ检查,每例患者的双眼间视盘损害与视野缺损间的对应关系彼此独立,双眼均被纳入研究.比较对照个体、慢性闭角型青光眼(CACG)、开角型青光眼(POAG)和正常眼压性青光眼(NTC)患者视乳头参数的差异,分析视乳头各项参数分别与各自视野指数(MD)间的相关性.将对照个体与原发性青光眼患者的视盘参数进行逐步判别分析,建立判别函数,筛选出诊断青光眼的敏感参数.结果 HRT-Ⅱ和Humphrey 750检测对照组、CACG组、POAC组和NTG组四组间视野平均缺损(1VID)、视杯面积(CA)、视盘面积(DA)、盘沿面积(RA)、视杯容积(CV)、盘沿容积(RV)、杯盘面积比(CDAR)、线性杯盘比(LCDR)、平均视杯深度(MCD)、大视杯深度(max CD)、视杯形态(CSM)、视杯高度变异轮廓(HVC)、平均视网膜神经纤维层厚度(MRNFLT)、视神经纤维层横截面积(RCSA)等差异具有显著统计学意义(P<0.01).对照组中LCDR和MD呈直线线性相关,POAG组中DA、CA和MD呈直线线性相关,NTG组中CA、RA、CV、CDAR、HVC和MD呈直线线性相关.经逐步回归筛选的变量中,CV和HVC是其中2个有意义的参数,得出回归方程MD=4.475×CV+5.338×HVC-0.480.诊断敏感的视盘参数为RA、RV、MRNFLT、CSM、HVC,判别函数式为D=2.767+0.312×RA +3.731×RV+4.294×MRNFLT-3.668×CSM-4.024×HVC.结论 临床上应用HRT-Ⅱ检测视盘参数与Humphrey750检测视野结果结合对照分析有助于原发性青光眼的早期诊断.
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获得性免疫缺陷综合征视网膜血管性病变
目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)发生视网膜血管性病变的类型及其与CD4+T淋巴细胞的关系.方法 回顾分析107例(214只眼)AIDS患者经眼底彩照及荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊的视网膜血管性病变患者的临床资料,统计AIDS视网膜血管性病变的发生率及病变类型以及与CD44?淋巴细胞数之间的关系.结果 107例(214只眼)AIDS患者发生视网膜血管性病变43例(65只眼),占40.18%(30.37%);在每眼病变中,既有单发性改变,也有多发性改变.其中,出血(含Roth斑)37只眼,占56.92%(37/65);棉絮斑及微血管瘤分别为26只眼,分别占40.00%(26/65);毛细血管闭塞区15只眼,占23.08%(15/65);血管壁渗漏及毛细血管扩张分别为9只眼和8只眼,分别占13.85%和12.30%(9/65;8/65).CD4+T淋巴细胞≤50个/μL发生视网膜血管性病变35例,未发生病变31例,发病率53.03%(35/66);CD4+T淋巴细胞≥51个/μL发生视网膜血管性病变8例,未发生病变33例,发病率19.51%(8/41).经双侧检测统计:X2=11.82,P=0.000.说明组间具有显著差异性.结论 AIDS视网膜血管性病变的类型呈多样性,且CD4+T淋巴细胞数越少,发生视网膜血管性病变的几率越大.
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糖尿病与糖尿病视网膜病变相关因素分析
目的 探讨糖尿病(DM)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系.方法 对2006年12月到2008年4月在我院眼科就诊的200例DM患者进行临床资料分析.对患者用复方托吡卡胺滴眼液散瞳检查眼底和荧光素眼底血管造影(FFA),采集患者同期的血压、空腹和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂、肌酐和尿白蛋白等临床资料.应用SPSS 11.0统计软件进行统计处理.结果 DM发生DR与DM病程、尿蛋白与空腹血糖水平相关,病程5年以内、5～10年和大于10年的患者,DR患病率分别为为2.3%、5.9%、12.4%,无蛋白尿、微量蛋白尿和显性蛋白尿组DR患者患病率分别为2.1%、5.3%、18.8%.结论 DM并发DR与DM病程、尿蛋白含量、空腹血糖、糖化血红蛋白和血压水平有关.
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准分子激光原位角膜磨镶术后干眼症临床分析
目的 分析近视患者行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后干眼症状及相关指标的变化.方法 1752例(3503只眼)近视眼患者行LASIK治疗,分别观察术前、术后1周、1、2、3个月的干眼症状,包括干涩感、异物感等,并行角膜荧光素染色检查、泪膜破裂时间测定及泪液分泌试验.结果 术后1周至2个月干眼症状较术前明显加重;术后1周角膜荧光素染色着色眼数较术前明显增加;术后1周、1、2个月泪膜破裂时间均较术前缩短;术后1周、1、2个月泪液分泌量较术前明显减少.结论 干眼症是LASIK术后的常见并发症,术前应积极采取预防和治疗措施,以使LASIK术后干眼症的发生率和严重程度降到低.
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先天性黄斑视网膜劈裂症4例
我院对临床上确诊为弱视的患儿经过3个月正规的弱视训练,其视力皆有不同程度地提高.对经过3个月弱视训练、视力却无明显改善的弱视患儿,重新审查弱视诊断,做进一步的检查,于2008年5月至2008年9月发现有2例是先天性黄斑视网膜劈裂症.
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眼眶异物误诊1例
患者男性,43岁.因发现左眼眶近眉弓处褐色肿物生长1年余入院.外院诊断为."左眼睑基底细胞癌".入院体检全身未见异常.
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眼外伤致前房结晶沉积症1例
患者男性,48岁.于2007年5月17日因右眼被"铁片"击中,诊断为"角膜穿通伤伴虹膜嵌顿、外伤性白内障"入住我院,急诊行角膜修补术.
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翼状胬肉术后角膜穿孔2例
患者男性,77岁.因"左眼翼状胬肉术后异物感2个月、疼痛3 d"于2008年1月8日入院.入院诊断为:左角膜穿孔并眼内容物脱出(鼻侧)、双眼老年性白内障.
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水族少数民族地区白内障患病率调查
一、对象和方法1.调查对象：随机调查该镇三个自然村寨的7个村民组200例,其中年龄大84岁,小50岁,男59例,女141例.
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针刺分离联合地塞米松球结膜下注射治疗无功能滤过泡疗效分析
瘢痕型和包裹型滤过泡均为无功能滤过泡,是抗青光眼滤过手术后的严重并发症,如不及时诊断和治疗常导致眼压再次升高,视功能进一步损害,滤过性手术失败.
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人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎分析
小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术是目前基层医院治疗白内障较为普通及有效的方法.迟发性葡萄膜炎是术后一种严重并发症,对患者术后视力构成威胁.
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青光眼临床治疗的研究进展
目的 青光眼是重要的不可逆致盲性眼病,据统计资料显示全球约有7000万青光眼患者,提高青光眼的治疗水平是降低青光眼致盲的关键,本文就近年来青光眼的临床治疗方法进行综述.
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人体血清滴眼液的制备方法及临床应用
人体血清以滴眼液的形式应用于眼科疾病是一种实用的治疗方法,由于人体血清与天然泪液成分相近,生物学特性相似,含有丰富的生长因子、维生素、蛋白质等,对正常眼表上皮增生、分化、成熟起到重要作用.可应用于眼表角膜上皮疾病、眼表手术后的组织修复、干眼的泪液替代等,是一种安全有效的治疗方法.人体血清滴眼液的制备方法不尽相同,本文对血清滴眼液制备方法进行系统总结和比较,探讨较理想方法,供临床参考.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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