临床眼科杂志
Journal of Clinical Ophthalmology 림상안과잡지
- 主管单位： 安徽医科大学；安徽眼科研究所
- 主办单位： 安徽医科大学,安徽眼科研究所
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8422
- 国内刊号： 34-1149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中枢性疾病伴神经眼科病征的临床分析
目的 总结分析神经外科患者伴神经眼科传入系统及传出系统症状和体征的临床表现,避免漏诊及误诊.方法通过病例回顾性调查,收集我院2012年3月至2012年5月在神经外科病区住院的547例患者,筛选出资料完整的有神经眼科症状和体征的患者进行系统分析.结果 共有115 例患者出现神经眼科的临床表现,其中颅内占位性病变为 79例(68.7.0%),颅内血管源性病变36例(31.3.0%).另外仅累及传入系统病变者83 例(72.4%),仅累及传出系统病变者18例(15.70%),传入和传出系统皆累及者14例(11.9%),传入系统病变远多于传出系统病变.结论 对首诊于眼科的神经外科患者要进行全面的神经眼科传入/传出系统检查,对有黒曚、复视、视力下降,视野变化、眼球运动异常等的患者及时行相应影像学检查,从而发现神经外科的相关疾病,争取早期治疗的时机.
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成熟期白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术临床观察
目的 观察成熟期白内障患者行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的疗效、安全性以及对全身病的影响.方法 2007年至2012年5年间共89例(98只眼)成熟期白内障患者于表面麻醉下行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术.术前常规检查,术中严密监测全身情况,术后观察视力恢复情况.结果术后随访2～24个月,视力在0.05～0.3者4只眼(4.1%),视力在0.3～0.5者29只眼(29.6%),视力在0.5～1.0者65只眼(66.3%).结论成熟期白内障患者因其眼部条件、高龄、常常伴有全身性疾病等特点,眼部手术存在一定风险,但是经过充分术前准备、术中及术后密切观察,积极有效处理,白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术是安全有效的.
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玻璃体视网膜手术后高眼压的临床分析及处理
目的 探讨玻璃体视网膜手术后高眼压的原因及其处理方法.方法 回顾性分析209例(209只眼)经玻璃体视网膜手术联合不同眼内填充物、行或不行巩膜环扎、有或无晶状体、有或无眼外伤对术后高眼压发生的原因,分别进行药物或手术治疗.结果 76只眼术后第1天发生高眼压,发生率为36.4%.26只眼术后1周内高眼压,发生率为12.4%.术后2～4周11只眼高眼压,发生率为5.3%.其中联合巩膜环扎组和未行巩膜环扎组、无晶状体眼和有晶状体眼、外伤组和非外伤组术后高眼压发生率差异有统计学意义(P<0.05),而C3F8填充组和硅油填充组高眼压发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 玻璃体视网膜手术后发生高眼压受多因素作用所致,无晶状体眼、巩膜环扎、眼外伤等为其高危因素.术前、术中对一些可控因素进行有效预防、术后监测眼压可早期发现并及时进行药物、手术治疗,可有效控制眼压.
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泪道内窥镜下环钻泪道成形联合置管术治疗泪道阻塞的临床观察
目的 探讨泪道内窥镜下环钻泪道成形联合环形硅胶管置入术治疗泪小管阻塞、泪总管阻塞、鼻泪管阻塞的临床疗效.方法收集2011年5月至2012年5月入院治疗的单纯性泪道阻塞患者54只眼,其中泪小管阻塞12只眼,泪总管阻塞14只眼,鼻泪管阻塞28只眼.所有病例泪道冲洗无分泌物,术前先行泪道探通,鼻泪管阻塞者探通阻力小、泪小管及泪总管节段阻塞＜3 mm为手术对象.泪道内窥镜下微型环钻泪道再通术,并置入泪道引流管.随访6个月,观察术后泪道通畅情况.结果 2只眼鼻泪管阻塞者术后1～2个月泪囊有分泌物提前拔管,其余病例术后3个月拔管并泪道冲洗通畅.随访6个月,泪道冲洗通畅45只眼,治愈率达83.3%;好转5只眼(9.3%);无效4只眼(7.4%),其中2只眼为泪小管再阻塞,2只眼为鼻泪管阻塞者.结论选择泪道探通阻力小、阻塞节段短的泪小管阻塞、泪总管阻塞、鼻泪管阻塞患者行泪道内窥镜下环钻泪道成形联合置管术疗效好,损伤小,并发症少,成功率高.
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109例视频终端用户视觉障碍的原因对比分析
目的 对比调查视频终端用户视疲劳产生原因的特点,探讨如何注意劳动保护.方法 收集我院门诊就诊、有眼疲劳主观感受的患者185例,其中视频终端用户109例,其他行业工作者76例,详细询问病史和眼部检查,进行病因分析.定量资料组间比较采用t检验,定性资料组间比较采用检验,等级资料采用秩和检验.结果 年龄、性别、主观症状、眼位功能、配镜情况两组差别无统计学意义,日作业时间、屈光检查、泪液分泌功能两组间差别有统计学意义.结论 视频终端用户组日视作业时间高于其他行业组;屈光检查结果显示,视频终端用户组屈光不正高于其他行业组;视频终端用户组泪液分泌功能障碍更严重.
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正常人视盘周围不同直径的神经纤维层厚度测量
目的 采用相干光断层扫描(OCT)观察正常人环绕视乳头周围2.4 mm直径和3.4 mm直径视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,评价两者之间的差异及其临床意义.方法采用波兰哥白尼SOCT对正常人72例(118只眼),分别进行以视乳头为中心2.4 mm直径和3.4 mm直径的圆周环形扫描,结果用RNFL thickness graph程序分析RNFL厚度.结果正常人常规2.4 mm直径扫描的颞、上、鼻、下象限、平均RNFL厚度分别为(73.12±12 15)μm、(121.97±15.65)μm、(70.13±10.64)μm、(127.78±13.90)μm、(98.25±8.49)μm.正常人常规3.4 mm直径扫描的颞、上、鼻、下象限、平均RNFL厚度分别为(54.92±8.93)μm、(96.50±11.51)μm、(55.81±8.89)μm、(97.28±9.98)μm、(76.13±6.18)μm.以年龄分组,在两种扫描直径下测得的各个象限RNFL数值及平均值比较,2.4 mm直径扫描下上方,下方象限及平均数值有显著差异(P=0.024,P=0.035,P=0.024).3.4 mm直径扫描下上方象限数值有显著差异(P=0.012).以性别和眼别分组,在两种扫描直径下测得的各个象限RNFL数值及平均值比较无统计学意义.2.4 mm直径扫描下各象限与3.4 mm直径扫描下各象限数值有非常显著的差异(P<0.000),2.4 mm直径扫描下上下象限数值有非常显著性差异,鼻颞侧象限数值之间无统计学意义.3.4 mm直径扫描下上下象限数值之间和鼻颞侧象限数值之间无统计学意义.结论 OCT定量检测正常人RNFL厚度重复性好,采用不同的扫描直径可提供不同的RNFL厚度值,为临床诊断提供依据.
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白内障超声乳化吸除联合房角分离术治疗闭角型青光眼的临床观察
目的 观察超声乳化白内障吸除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障患者的临床疗效.方法 收集2008年7月至2011年12月闭角型青光眼合并白内障34例(35只眼),患者均接受采用颞侧隧道式角膜透明切口,超声乳化白内障吸除联合房角分离术,术后随访6个月.结果术后佳矫正视力,较术前显著提高(t=3.951,P<0.01);患者术后6个月眼压平均为(14.2±2.8) mm Hg,较术前用药前后眼压相比均显著下降(t=3.228,P<0.01);术后患者房角均较术前增宽,房角粘连关闭象限不同程度开放;术前前房深度为(3.65±0 23)mm,术后增加到(4.60±0.35)mm,差异有显著性(t=2.349,P<0.05);未发生恶性青光眼、后囊膜破裂等并发症;所有术眼人工晶状体均在位,未出现偏位、夹持.结论 白内障超声乳化吸除联合房角分离术可有效降低眼压,提高视力,为闭角型青光眼同时合并白内障患者安全有效的治疗途径.
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丝裂霉素C和角膜水化对准分子激光上皮下原位磨镶术后角膜上皮下混浊的不同影响
目的 比较分析准分子激光上皮下原位磨镶术(LASEK)中使用0.02%丝裂霉素C(MMC)和角膜水化两种不同方法对术后角膜上皮下混浊(Haze)形成的影响.方法 将接受LASEK手术的高度47例近视眼患者,术中对一眼在激光消融结束后角膜瓣下使用0.02%MMC,另一眼在切削1/2脉冲总量时,用低于20 ℃生理盐水冲洗(角膜水化),比较术后双眼角膜Haze发生情况.结果 MMC组和角膜水化组比较:发生角膜Haze的差异程度有统计学意义(P<0.01).结论 LASEK术中使用0.02%丝裂霉素C在抑制术后Haze形成中优于角膜水化.
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影响青少年近视发展因素研究
目的 探讨青少年近视发展速度与眼位、调节、主导眼、年龄及性别的关系,研究影响青少年近视发展的相关因素,用于指导青少年近视的防控工作.方法 采集2012年1月至2013年3月在我院视光学门诊就诊且复查资料完整的青少年真性近视眼患者822例(1644只眼),建立档案,测量并记录患者的屈光度、眼位、调节、主导眼、年龄及性别信息等,予以配戴佳矫正视力的大正镜化(MPMVA)为原则处方的眼镜.一年后复查患者的屈光状态,进行统计分析.结果 近视发展速度外隐斜视者明显快于正位及内隐斜视者,差异具有统计学意义(P<0.05),内隐斜视及正位者组间比较差异无统计学意义(P>0.05);调节滞后者明显快于调节超前及调节正常者,差异具有统计学意义(P<0.05),而调节超前及调节正常者组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);近视发展速度在13～14岁增长快;主导眼与非主导眼、男与女组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 青少年眼位、调节是促进近视的发展因素;13～14岁近视发展速度快;合理的验光配镜方法及调节功能训练可能减缓近视的发展.
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复发性先天性上睑下垂的手术疗效分析
目的 评价复发性先天性上睑下垂的手术疗效.方法 15例(15只眼)复发性先天性上睑下垂患者,术前根据患者提上睑肌的肌力结合上次手术方式确定再次手术方式,提上睑肌力<4 mm者采用直视下额肌瓣悬吊术,提上睑肌力≥4 mm者采用提上睑肌缩短术,术后追踪随访6～12个月,对手术方式和疗效进行回顾性分析.结果 所有病例均获得满意疗效,上睑形态自然,睑缘弧度良好,上睑缘位于角膜缘下1～2 mm,双眼基本对侧.结论 复发性上睑下垂的再次手术需要个性化处理,仍需要根据提上睑肌肌力来确定再次手术方式.
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氨碘肽等离子导入治疗玻璃体积血临床观察
目的 观察氨碘肽滴眼液、地塞米松注射液、维生素C注射液治疗玻璃体积血的临床疗效.方法 选择2011年8月至2013年1月在我院就诊的玻璃体积血患者81例(81只眼),按照随机法将病例分为观察组41例,对照组40例.对照组给予复方芦丁、复方血栓通、维生素C片口服,观察组在对照组的基础上加用氨碘肽滴眼液、地塞米松注射液、维生素C注射液离子导入的方法.观察两组疗效.结果 观察组治疗2～3个疗程后总有效率为90.2%,显著高于对照组,经χ2检验,P＜0.01.结论 氨碘肽滴眼液、地塞米松注射液、维生素C注射液离子导入的方法治疗玻璃体积血疗效确切,避免了口服、局部给药带来的副作用.
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手术治疗增生期糖尿病性视网膜病变临床特点分析
目的 分析手术治疗增生期糖尿病性视网膜病变(PDR)临床特点.方法 回顾性分析我院2009年5月至2011年12月的40例(52只眼)糖尿病视网膜病变(DR)的病历及随访资料,其中男15例,女25例,年龄31～78岁,全部患者术前均进行视力、眼压、裂隙灯显微镜、眼底检查、眼B型超声、角膜内皮镜等检查,术后1、2周,1、2、3、6个月随访,围手术期观察血糖、血压、全身情况.对糖尿病相关的全身合并症进行记分,每1种合并症记1分,无合并症记0分.手术方式为玻璃体切除+全视网膜光凝、合并黄斑水肿及黄斑前膜的行黄斑內界膜剥离,合并白内障者同期行白内障超声乳化吸出,一期植入或不植入人工晶状体.结果 1次手术治愈的47只眼(90 4%),再次手术的5只眼(9.6%),术后早期轻度玻璃体再出血5只眼(9.6%),晚期玻璃体再出血合并新生血管性青光眼1只眼(1.9%).联合白内障超声乳化吸出术的26只眼(50%),其中同期植入人工晶状体的24只眼(46.2%),术后出现瞳孔区或人工晶状体表面渗出的9只眼(17.3%),4只眼(7.7%)于术后发生虹膜后粘连、瞳孔阻滞、继发性青光眼,感染性眼内炎1只眼(1.9%).围手术期发生血糖波动的17例(42.5%),术中血压波动实施控制性降压的5例(12.5%),肠道植物神经功能异常21例(52.5%),肾功能异常的8例(20%).患有全身合并症的患者为17例(42.5%),无合并症的23例(57.5%),评分为0分的23例、1分9例(22.5%)、2分 4(10%)、3分3例(7.5%)、4分1例(2.5%).结论 手术治疗PDR,围手术期可能存在血糖、血压波动、肠道植物神经功能异常、肾功能异常等问题.联合手术术后易出现虹膜炎、继发性青光眼等并发症,一期人工晶状体植入的术眼发生感染性眼内炎的风险增高,关注和适当处理相关问题可以降低手术治疗的风险.
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原发性眼眶肿瘤临床病理研究
目的 探讨原发性眼眶肿瘤的发病情况及组织学来源,为原发性眼眶肿瘤的诊断提供参考.方法 连续收集2008年1月至2013年5月安徽医科大学第一附属医院手术诊断眼眶占位性病变并有病理证实的患者资料.按照病理诊断进行分类,并制成图表,统计分析各类病变与年龄之间的关系.结果 原发性眼眶肿瘤共72例,血管源性肿瘤33例(45.8%),泪腺源性肿瘤16例(22.2%),炎症性肿瘤7例(9.7%),眼眶囊肿2例(2.8%),神经源性肿瘤6例(8.3%),淋巴造血系统肿瘤4例(5.6%),纤维、脂肪和间叶肿瘤3例(4.2%),其它未明确诊断的1例(1.4%).其中良性肿瘤58例(80.6%),前三位依次为海绵状血管瘤24例(33.3%),泪腺多形性腺瘤8例(11.1%),血管瘤7例(9.7%);恶性肿瘤13例(18.1%),前三位依次为腺样囊性癌7例(9.7%),淋巴瘤2例(2 8%),恶性淋巴瘤2例(2.8%).眼眶肿瘤患者的年龄分布多见于41～60岁,其中41～50岁中年组多达20例,占总体例数的27.78%,该年龄组常见的病理类型为海绵状血管瘤8例.结论 眼眶占位性病变中血管性病变常见,其后依次为泪腺病变和炎性假瘤,对其进行组织病理学分类有利于医生及时的给予正确的诊疗.
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氦氖激光在羟基磷灰石义眼座术后结膜裂开治疗中的应用
目的 评价氦氖激光对羟基磷灰石(HA)义眼座术后结膜裂开治疗中的效果.方法 32例(32只眼)HA义眼座术后结膜裂开患者进行氦氖激光照射治疗,并将结果与既往采用药物或手术治疗的38例(38只眼)结膜裂开患者对照比较.结果 氦氖激光治疗组有效率为93.75%,药物及手术治疗组有效率为57.89%,经采用卡方检验,两组间轻度患者的愈合率无显著性差异(P＞0.05),两组间中重度患者的愈合率差异显著(P＜0 05),两组间总治疗愈合率比较也有显著性差异(P＜0.05).结论 氦氖激光是一种治疗HA义眼座术后结膜裂开的有效方法,可避免二次手术治疗.
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伊曲康唑治疗糖尿病患者真菌性角膜炎的临床疗效
目的 探讨伊曲康唑治疗治糖尿病患者真菌性角膜炎的疗效.方法 选择本院2008年3月至2012年12月眼科就诊的患有真菌性角膜炎的糖尿病患者42例(42只眼),口服伊曲康唑进行治疗,在治疗前后进行真菌学检查以确定疗效.结果治疗后1～3月随访,临床效果显著,首月治愈率达88.5%.治愈后经1年随访,无复发现象.结论伊曲康唑治疗糖尿病患者的真菌性角膜炎具有较好的临床疗效.
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小梁切除术对急性闭角型青光眼生物解剖结构的影响
目的 探讨小梁切除术对急性闭角型青光眼解剖结构的影响.方法 使用A型超声对30例(30只眼) 原发性急性闭角型青光眼(AACG)术前术后的解剖结构(包括前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、眼轴长度)进行测量,同时计算相对晶状体位置及晶状体厚度/眼轴长度系数,各项均值进行对比分析(t检验).结果 AACG术前术后生物解剖结构相比,前房深度、玻璃体腔长度术前术后有差异显著性(P<0.05),晶状体厚度、眼轴长度、相对晶状体位置及晶状体厚度/眼轴长度术前术后差异无显著性(P＞0.05).结论 小梁切除术后前房深度、玻璃体腔长度有变化.小梁切除术后晶状体厚度、眼轴长度、相对晶状体位置及晶状体厚度/眼轴长度无变化.
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糖尿病视网膜病变Ⅱ期与Ⅲ期在多焦视网膜电图与相干光断层扫描上的对比研究
目的 应用多焦视网膜电图(mf-ERG)与相干光断层扫描(OCT)分析研究糖尿病视网膜病变(DR)Ⅱ期与Ⅲ期在形态学及功能学上的不同.方法 采用横断面研究,运用mf-ERG检测正常对照组45例(45只眼)、DR Ⅱ期55例(55只眼)及DR Ⅲ期55例(55只眼)功能学上的变化,并在上述患者中运用OCT检测视网膜形态学上的变化,采用单因素方差分析方法以及S-N-K法进行统计学分析.结果 糖尿病患者中,DRⅡ期和DRⅢ期mf-ERG环1至环5中P1波反应密度均低于正常对照组(P<0.05),OCT同样提示黄斑区大部分神经上皮层较正常对照组变厚(P<0.05);DRⅢ期环1、2、3中P1波反应密度均低于DRⅡ期(P<0.05),但OCT提示大部分神经上皮层厚度未见明显显著性差异(P>0.05).结论 DRⅢ期较DRⅡ期虽然在形态学上黄斑区视神经上皮层厚度未见明显增厚,但是功能已经进一步下降.
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四种仪器测量正常人中央角膜厚度的比较
目的 比较SP 02、Tomey、SP 3000P 三种角膜内皮镜及A型超声4种仪器测量中央角膜厚度(CCT)的差异和一致性.方法 使用SP 02、Tomey和 SP 3000P 三种角膜内皮镜在自动模式下测量CCT,后使用A型超声测量受试者的CCT.重复性分析采用组内相关系数(ICC),采用单因素方差分析评价三种角膜内皮镜及A型超声4种仪器测量CCT的差异,相关性分析采用Pearson相关;B1and-Altman分析比较仪器间一致性.结果 SP 3000P、SP 02 、Tomey和A型超声测量的CCT分别是(511±33)μm2、(549±41)μm 、(529±33)μm和(537±34)μm.SP 02与Tomey、SP 02与SP 3000P和SP 3000P与Tomey测量的CCT分别相差19.9 μm、37.5 μm和17.6 μm,差异均有统计学意义(P < 0.05).A-scan分别与SP3000P、SP 02和Tomey测量的CCT相差25.2 μm、12.4 μm、7.6 μm,A型超声与SP3000P的测量值差异均有统计学意义(P < 0.05),与后两者差异无统计学意义(P > 0 05).年龄与CCT之间的相关系数为-0.1708,P>0.05,无相关性.SP 02 、Tomey、SP 3000P和A型超声测量CCT的组内相关系数分别是0.991、0.978、0.998、0.998.SP 02与Tomey、SP 02与SP 3000P和Tomey与SP 3000P测量CCT 95%的一致性区间(LoA)分别为(-3.8～43.6 )μm、(13.6～61.5)μm和(3.2～32.0)μm,结合B1and-Altman图和临床,认为两两仪器者测量CCT的一致性较差;A型超声与SP3000P、SP 02与A型超声和A型超声与Tomey测量CCT的95%的一致性区间分别为(7.6 ～42.7)μm、(-16.4～41.1)μm 和(-11.4～26.5)μm,结合B1and-Altman图和临床,认为两两仪器之间测量CCT的一致性较差.结论 SP 02、Tomey、SP 3000P和A型超声4种仪器在测量CCT时,两两仪器测量结果不能替代,因此在临床上,使用不同的仪器测量CCT要注意它们之间的差值.
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配戴角膜塑形镜的并发症及安全性观察
目的 观察配戴角膜矫形镜(OK)的并发症及安全性.方法 102例(204只眼)近视患者,平均屈光度(-3.36±0.07) D(等效球镜),用临床问诊、一般检查、裂隙灯及角膜厚度检查等方式,观察治疗2年后患者角膜厚度变化及出现的并发症,并分析其发生的相关因素.结果 戴镜后半年、1年及2年与戴镜前相比,角膜厚度无显著差异,戴镜半年68.1%(139只眼),戴镜1年45.6%(93只眼),戴镜2年25.5%(52只眼)发生上皮点状着色,其中90%以上为＜Ⅱ级角膜上皮损伤,经停戴及应用促角膜上皮修复眼液后均可消失.37只眼(18.1%) 出现角膜镜片压痕,17.6%患者发生重影,26.0%患者发生眩光,可随戴镜时间延长逐渐缓解或经合理用药调整镜片后消失.结论 长期配戴角膜塑形镜是安全的.
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眼轮匝肌缝合眶隔术治疗老年性下睑内翻临床疗效观察
目的 探讨眼轮匝肌缝合眶隔术治疗老年性下睑内翻的临床疗效.方法 对68例(77只眼)老年性下睑内翻的患者分别采用眼轮匝肌折叠缩短术和眼轮匝肌缝合眶隔术进行矫正,观察两种不同术式的治愈率,复发率.结果 眼轮匝肌折叠缩短术组和眼轮匝肌缝合眶隔术组治愈率分别为97.3%、94.8%;复发率分别为18 4%、0%.结论 眼轮匝肌缝合眶隔术治疗老年性睑内翻长期疗效优于眼轮匝肌折叠缩短术,值得临床推广.
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眼外伤后行二期悬吊人工晶状体植入46例临床分析
目的 探讨46例(46只眼)眼外伤后行二期悬吊人工晶状体植入术的手术技巧和临床疗效.方法 选取我科2010年9月至2011年12月46例(46只眼)因眼外伤后未能一期植入人工晶状体行二期悬吊人工晶状体植入术患者的临床资料进行回顾性分析.根据病情选择悬吊式人工晶状体或虹膜型人工晶状体植入并观察术后人工晶状体位置、佳矫正视力、眼压、角膜、眼底及并发症情况.结果 随访3～6个月,平均5.4个月,佳矫正视力≥0.5者8只眼(17.39%),0.3～0.5者26只眼(56.52%),0.1～0.3者10只眼(21.74%),0.05～0.1者2只眼(4.35%).手术前后佳矫正视力比较具有统计学意义(t=27.71,P＜0.00).结论 对于眼外伤后未能一期行人工晶状体植入的患者,通过术前视力矫正能提高的患者行二期悬吊人工晶状体植入术是提高患者视力的理想方法.
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晶状体摘除联合房角分离治疗高眼压状态下急性闭角型青光眼的临床观察
目的 观察晶状体摘除联合房角分离治疗高眼压状态下急性闭角型青光眼的临床疗效.方法 回顾性分析我院收集的19例(22只眼)急性闭角型青光眼(经常规降压处理仍处于高眼压状态下)患者,施行白内障超声乳化联合人工晶状体植入联合房角分离术,检查患者术前及术后的视力、眼压、中央前房深度(ACD)及前房角.结果 患者的术前平均视力为0.17±0.23,术后为0.33±0.25,术后视力明显提高(P＜0.05);术后眼压(14.95±2.70) mm Hg,术前眼压为(39.86±12.38) mm Hg,术前术后相比差异有统计学意义(P＜0.05);术前ACD(2.32±0.67)mm,术后ACD(2.95±0.23)mm,两者相比有显著差异(P＜0.05);术前术后前房角相比有明显统计学意义(Z=-4.701,P＜0.05).结论 晶状体摘除联合房角分离术后患者视力明显优于术前,此术式可以明显降低眼压,加深前房深度,增宽前房角,是治疗高眼压状态下急性闭角型青光眼的安全可靠的方法.
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2.4mm透明角膜切口白内障超声乳化术术源性散光观察
目的 比较2.4 mm与3.0 mm透明角膜切口白内障超声乳化手术后术源性散光度数大小、患者术后裸眼LogMAR视力及主观舒适度差异.方法 选取我科2012年4～12月期间收治的白内障患者52例(67只眼),其中行2.4 mm透明角膜切口白内障超声乳化手术患者25例(32只眼)(观察组),行3.0 mm透明角膜切口白内障超声乳化手术患者27例(35只眼)(对照组),测量两组患者术眼术前和术后1周、1个月、3个月的裸眼LogMAR视力、角膜曲率,并记录患者的主观舒适度,用矢量分析法计算两组患者的SIA度数,比较两组患者裸眼LogMAR视力及SIA度数大小.结果两组患者手术顺利,术中及术后均无并发症发生.术后1周、1个月、3个月观察组SIA度数均低于对照组,裸眼LogMAR视力优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组术后1周SIA度数高于术后1个月(P＜0.05),差异有统计学意义,观察组术后1个月SIA度数与术后3个月SIA度数无统计学差异(P＞0.05).结论 2.4 mm透明角膜切口白内障超声乳化手术术后效果优于3.0 mm透明角膜切口白内障超声乳化手术,2.4 mm透明角膜切口白内障超声乳化手术术后1个月SIA度数趋于稳定.
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改良睑板-结膜-Müller肌切除术在上睑下垂手术中的应用
目的 探讨改良睑板-结膜-Müller肌切除术的手术效果.方法改良睑板-结膜-Müller肌切除术以矫正上睑下垂及形成重睑.结果 12例单侧上睑下垂病例,经过3个月到4年的随访,满意患者10例,2例欠矫.结论对于提上睑肌肌力在10 mm及以上、下垂量在2 mm 及以下者,此术式简单易行,效果良好.
关键词： 改良睑板-结膜-Müller肌切除术 上睑下垂 -
Ahmed引流阀植入术治疗新生血管性青光眼临床观察
目的 评价Ahmed引流阀植入术治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床效果.方法 收集2006年1月至2013年3月采用Ahmed引流阀植入术治疗NVG患者20例(20只眼)的临床资料,观察手术效果及术后并发症情况.结果 术后1周,平均眼压从术前(50.26±8.30) mm Hg降为术后(16.30±5.80)mm Hg.随访6个月,眼压控制正常的有19只眼,有效率95%.术后并发症主要有浅前房5只眼( 25 %),前房出血4只眼(20%),一过性高眼压2只眼(10%);引流盘包裹1只眼(5%),引流阀暴露1只眼(5%).结论 Ahmed引流阀植入术可以有效的解决NVG患者的高眼压问题,是治疗NVG的有效方法.
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有晶状体眼的人工晶状体植入术
目的 观察有晶状体眼的人工晶状体(ICL)植入术矫正高度近视的临床效果.方法 22例(39只眼)高度近视患者,近视度数-7.00～-23.00 D,平均(-11.48±3.70)D.术前裸眼视力(UCVA)0.02～0.3,平均0.05±0.03,术前佳矫正视力(BCVA)0.8～1.2,平均0.90±0.27;角膜内皮密度2000～3961个/mm2,平均(2735.13±464.50)个/mm2;所有患者随访12个月.结果 术后裸眼视力显著提高,术后1 d,1周11、3、6和12个月的裸眼视力较之术前差异有统计学意义(P=0.0000).结论 有晶状体眼的人工晶状体植入术治疗高度近视临床效果确切,特别适宜于无法选择角膜屈光手术者,其远期并发症还有待进一步观察.
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白内障超声乳化人工晶状体植入术后眼轴、角膜曲率及眼压相关性的临床研究
目的 通过对白内障超声乳化人工晶状体植入术术前及术后眼轴、角膜曲率、眼压测量结果的比较,了解手术对眼球生理机能的影响.方法 对2011年4月至10月间我院行白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者11例(17只眼),进行白内障术前测量眼轴、角膜曲率、眼压,术后8～14月复测结果并比较.结果 白内障术后眼轴缩短,术后眼压降低与术前相比有显著性差异(P＜0.05).角膜曲率与术前相比无显著性差异(P＞0.05).结论 白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术后,降低了房水流出阻力,眼压下降,可为急性闭角型青光眼前驱期或临床前期且伴有白内障的患者提供了一种降低眼压的手术方法.同时术后眼轴缩短为白内障术前人工晶状体度数选择提供理论参考.
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视网膜中央动脉阻塞2例
例1 男性,48岁.2011年12月23日因"左眼视物不见1 h"主诉入院,患者1 h前无明显诱因突然出现左眼视力丧失,无眼红、眼痛、头痛等不适,无晕厥及眼部外伤史.既往体健,无糖尿病、高血压病史.平素喜饮酒,约3两/天.
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特发性霜枝样视网膜血管炎1例
患者女性,17岁.因"左眼反复视力下降1年多,再发加重数天"来诊.全身检查:肝、肾功能正常;血,尿常规正常,血沉正常.眼部检查:裸眼视力右0.8,左0.15,均不能矫正.右眼前节(一),左眼KP(+),Tyndall现象(+),瞳孔不圆,部分后粘连,双眼玻璃体灰白色尘埃样混浊,左眼更为明显,双眼视网膜水肿,动、静脉血管周围白鞘样混浊,周边部明显.
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白内障术后药物性角膜炎1例
一、病例报告患者女性,71岁.有高血压史5年,糖尿病史10年,无药物过敏史.于2013年4月12日因左眼年龄相关性白内障收入院.术前检查:Vos指数/20 cm,,左眼角膜清,前房中深,瞳孔3mm,对光反应存在,晶状体全混浊,眼底窥不清.于13日在我院行左眼白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术,术后Vos 0.5,左眼角膜清,前房中深,瞳孔3 mm,对光反应存在,人工晶状体位正,眼底大致正常.
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泪小管放线菌病误诊为慢性泪囊炎2例
例1 女性,58岁.因"右眼间断溢泪、流脓20个月"入院.患者曾在本市多家医院眼科就诊行泪道冲洗,均诊断为"慢性泪囊炎".入住我院后专科检查:右眼下睑近内眦部皮肤红肿,睑结膜轻度充血,挤压泪囊区见大量黄白色豆渣样粘稠物体从下泪小点溢出,自上泪小点行泪道冲洗通畅,行下泪小点冲洗时有黄白色豆渣样分泌物从原路溢出,将分泌物进行细菌培养+药敏试验,结果为无菌性生长,再将分泌物送病理科检查,结果提示:标本中见大量中性粒细胞、浆细胞及淋巴细胞浸润,有少量匀质红染的硫磺样颗粒,呈不规则分叶状,颗粒中心部分为蓝紫色,周围可见呈放射状排列的菌丝;病理学诊断为放线菌感染.
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海绵窦血栓致视网膜中央动脉阻塞1例
患者男性,60岁.因四肢麻木无力,行走不稳2个月,诊断为"颈椎管狭窄并脊髓压迫症",于2013年3月1日入住我院骨科,完善各项检查后于2013年3月5日在全麻下行颈椎后路减压、椎骨融合、钉棒系统内固定术,手术顺利.术后第1天患者出现右眼睑肿胀,右眼视物不见.请眼科会诊,眼科检查见:右眼视力无光感,右眼睑高度肿胀,眶压高,眼球固定,球结膜水肿,角膜透明,瞳孔直径约2 mm,直接对光反射迟钝,间接对光反射存在,眼底:视乳头色淡, 边界不清,视网膜动脉细, 视网膜呈乳白色混浊水肿, 黄斑部呈樱桃红色.诊断为:右眼视网膜中央动脉阻塞.行颅脑及眼眶核磁共振检查,结果显示:海绵窦血栓.立即给予低分子肝素抗凝治疗,并给予硝酸甘油舌下含化, 球后注射妥拉苏林、地塞米松, 静脉滴注大量维脑路通、丹参注射液、ATP、辅酶A,并按摩眼球、吸氧.积极治疗20 d后右眼眶压降至正常,眼睑水肿消退,眼球运动正常,但视力始终未能改善.
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爆炸冲击伤致睫状体脉络膜脱离1例
患者男性,41岁.工作时火药意外爆炸,伤及右眼部.查体:右眼视力光感,角膜混浊、水肿,前房深,前房内积血约6 mm,瞳孔散大,对光反应消失,晶状体混浊,余窥不清.眼压右眼7 mm Hg,左眼12 mm Hg.眼科B型超声:右眼球形态正常,上方球壁前见带状中强回声隆起,其后为无回声区,眶周组织未见明显异常.
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小切口白内障非超声乳化手术临床疗效分析
小切口白内障非超声乳化手术因不受仪器设备的限制,疗效和安全性较好,术后患者临床恢复快,角膜散光小,具有操作简单、经济实用、易普及等优点,亦在临床上广泛应用.我院自2010年12月至2012年12月采用该法对265例白内障患者行小切口非超声乳化手术,疗效明显,报告如下.
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硫酸二甲酯致眼损伤的临床特点及治疗
随着化学工业的发展,化学性眼外伤患者越来越多,本院收治的化学性眼外伤中硫酸二甲酯(dimethyl sulfate,DMS)所致的眼损伤比率较高.2008年至2012年收治急性硫酸二甲酯眼部损伤27例(48只眼),报告如下.
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预防为主提高准分子激光角膜屈光手术的安全性
准分子激光角膜屈光手术的首要问题是安全,贯穿着准分子激光矫正屈光不正手术流程的每一个环节.本文主要从预防的角度总结准分子激光角膜屈光手术的术前、术中与术后注意事项及经验和方法,从细节做起,提高准分子激光角膜屈光手术的安全性.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
