临床眼科杂志
Journal of Clinical Ophthalmology 림상안과잡지
- 主管单位： 安徽医科大学；安徽眼科研究所
- 主办单位： 安徽医科大学,安徽眼科研究所
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8422
- 国内刊号： 34-1149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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眼氢氟酸烧伤综合治疗临床分析
目的分析氢氟酸对眼部烧伤的危害及其综合治疗的效果.方法对氢氟酸致眼化学烧伤15例(25只眼)患者进行综合治疗.包括:彻底冲洗结膜囊、清除异物、球结膜下注射葡萄糖酸钙和维生素C、早期球结膜下注射地塞米松、散瞳,全身应用维生素C、葡萄糖酸钙、皮质类固醇及抗生素.结果Ⅰ度烧伤3只眼,Ⅱ度烧伤12只眼,Ⅲ度烧伤8只眼,Ⅳ度烧伤2只眼,共25只眼经Ca2+ 中和等综合治疗后视力0.8以上者9只眼(36%),0.3～0.6者14只眼(56%),0.05者1只眼,眼前指数者1只眼. 所有伤眼角膜愈合,无感染发生,无穿孔、睑球粘连、结膜囊缩窄.结论氢氟酸腐蚀性强,对眼部烧伤重,易渗入眼内,处理方法不同与一般的酸烧伤,需用Ca2+ 进行中和,再结合其他化学烧伤的综合治疗才能取得较好效果.
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隧道巩膜切口与透明角膜切口超声乳化白内障手术的临床效果分析
目的探讨老年性白内障摘除人工晶状体植入术两种不同术式的临床疗效;评价隧道巩膜切口与透明角膜切口的疗效差异. 方法对年龄60～80岁,平均(68.4±9.1)岁的老年性白内障患者按前后阶段分成两组,A组98例(109只眼),行隧道巩膜切口白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术;B组216例(258只眼)行透明角膜切口白内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶状体植入术.分析两种不同切口及相应不同类型人工晶状体植入方式的优缺点. 结果术后视力:两组术后1周、1个月、3个月的裸眼视力及佳矫正视力存在显著性差异.术后并发症有轻度角膜内皮水肿、重度角膜内皮水肿、重度前段葡萄膜反应、人工晶状体夹持等. 结论角膜透明切口白内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶状体植入术术后散光小,并发症少,视力恢复好.
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合并白内障的闭角型青光眼三种手术方式的临床经济学评价
目的采用成本-效果分析的方法对合并白内障的闭角型青光眼三种手术方式:(1)白内障现代囊外摘除人工晶状体植入联合小梁切除术、(2)超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术、(3)单纯超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术做出临床经济学评价.方法综合<中华眼科杂志>等眼科专业杂志近三年来有关闭角型青光眼合并白内障手术治疗方面的论著资料,作为计算三种术式效果评价的依据,分别计算三种术式的医疗成本和治疗效果,做出成本-效果比较.结果术式1单眼成本低(4000元),但考虑到治疗效果时,则术式1平均成本高(13628.6元),术式3平均成本低(7346.9元).结论积极开展和推广单纯超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼的临床研究和应用,对于闭角型青光眼合并白内障的治疗,不仅可以简化术式,提高临床疗效,而且对于节约医疗成本,提高社会整体医疗资源的利用效率有着重要的经济学意义.
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LASIK角膜瓣蒂部位置不同对术后角膜知觉的影响
目的比较角膜瓣的蒂部位于颞侧和上方的LASIK治疗近视对角膜知觉影响差异.方法随机性、前瞻性、单盲研究.本研究包含100例(200只眼)近视患者,所有病例的双眼屈光度相近、术前矫正视力≥1.0且可完全矫正.随机将患者一眼的角膜瓣蒂部置于上方,另一眼置于颞侧,然后进行常规LASIK手术.分别在术前、术后1天、1周、1、3、6个月和12个月时,使用Cochet-Bonnet 角膜知觉计检查中央角膜知觉,对数据进行统计学分析.结果颞侧蒂组和上方蒂组的中央角膜知觉在LASIK术后各个时间点均比术前水平有不同程度的下降,颞侧蒂组角膜知觉在1个月时恢复到术前水平,上方蒂组则需要到术后3个月时才达到术前水平.颞侧蒂组和上方蒂组两组间的中央角膜知觉在LASIK术前没有显著差异;在术后1天、1周及1个月时差异有显著意义(P＜0.05);在术后3、6个月和12个月时,两组间没有显著差异.结论颞侧蒂组与上方蒂组的中央角膜知觉在LASIK术后早期均显著下降,而颞侧蒂组的中央角膜知觉敏感度损失较小、恢复较早.
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269例斜视手术临床分析
目的探讨斜视的种类及手术治疗方法.方法将我院5年间收治的269例各种类型的斜视手术进行回顾性分析.结果共同性内斜视占34.2%,共同性外斜视占44.61%,先天性麻痹性斜视占13.39%,其他占3.71%.手术后完全功能治愈56例,占20.82%,不完全功能治愈106例,占40.52%,临床治愈98例占36.43%,无效6例,占2.23%.结论斜视手术的目的不仅是为了外观美容,更重要的是恢复双眼视功能.因此,应尽早进行手术治疗.
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正常视力儿童屈光状态调查分析
目的调查正常视力儿童眼的屈光状况,探讨如何及早采取正确措施做好儿童视力保健,预防早患近视.方法检查237名6～12岁儿童、远视力1.0以上438只眼在松弛睫状肌之后的远视力和屈光状态.应用复方托吡咔胺滴眼液松弛睫状肌,每5分钟滴眼1次,共6次,于滴后一次30分钟后检影验光,并试镜矫正视力.结果松弛睫状肌调节力之后,远视力≥1.0仅63只眼(14.39%).全组远视状态353只眼(80.59%),近视状态38只眼(8.68%),混合散光12只眼(2.74%),正视眼仅35只眼(7.99%).全组各年龄段均以远视居多,只是呈现随着年龄的增长而比例慢慢降低.而且,各年龄段屈光不正有一个共同的特点,以≤+1.50DS者多.结论学龄前后儿童眼的调节力特别强,虽有轻度屈光不正,常瞳下仍可被查为正常视力而漏诊屈光不正.检查学龄前后儿童视力应以充分松弛睫状肌以后的视力为准,才能及早发现屈光不正并正确矫治,以利于早期防治近视.
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泪囊鼻腔吻合术211例临床分析
目的探讨泪囊鼻腔吻合术中后泪嵴和内眦韧带后面的泪骨残留及泪囊后唇不缝合固定对手术成功率的影响.方法 A组:对100例(106只眼)慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术,术中骨孔上界平内眦韧带下缘,后界为后泪嵴前缘,泪囊后唇不缝合固定.B组:对111例(122只眼)慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术,术中将内眦韧带向上剥离、咬除内眦韧带后方的泪骨,并将后泪嵴咬除,将泪囊后唇缝合固定. 结果 A组失败7例(7只眼),占6.60% ;B组失败1例(1只眼),占0.82%.二组比较差异有显著性(P<0.05).结论将内眦韧带后方泪骨和后泪嵴咬除,并将泪囊后唇缝合固定能提高泪囊鼻腔吻合术的成功率.
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864例老年性白内障术中及术后早期主要并发症分析
目的探讨两种不同术式的老年性白内障手术与术中、术后早期主要并发症的关系.方法回顾性分析我科自1996年1月至2005年1月分别采用两种不同术式行老年性白内障手术的术中及术后主要并发症.结果超声乳化白内障人工晶体植入术并发症总发生率15.18%,小切口手法碎核白内障囊外摘除人工晶体植入术并发症总发生率18.46%,两组比较差异无显著性.结论只要手术操作熟练,圈套器切核法手法碎核在老年性白内障手术中是安全的.
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瑞济生物羊膜在青光眼小梁切除术中的应用观察
目的介绍青光眼小梁切除联合巩膜瓣下瑞济生物羊膜贴敷的改良方法,观察其临床疗效.方法在传统小梁切除的基础上,于巩膜瓣下后1/3处贴敷瑞济生物羊膜片3mm×5mm,并缝合在巩膜上.结果治疗67例(82只眼)青光眼,其中43例(51只眼)经两年以上的随访,未用降眼压药物,眼压值控制在(14.86±4.15)mmHg.结论此种改良型应用,可以作为一个新的解剖透析性屏障,隔开具有潜在巩膜瓣切口与深层巩膜的粘连,并可避免瘢痕形成.从而使房水在新的屏障下外渗向后疏导.提高了传统小梁切除的远期疗效.
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复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的系统评价
目的评价复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的疗效和安全性.方法计算机检索中国数字医院图书馆(www.chkd.cnki.net)全文数据库1994年1月～2005年3月、中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisk)1995年1月～2004年12月.由两名评价者独立对纳入文献进行质量评价,并提取资料,如有分歧,通过讨论解决.采用RevMan4.2.5进行Meta分析.结果 14篇随机对照试验、共1010例患者符合纳入标准,其中高质量研究2篇.Meta分析结果显示:复方樟柳碱注射液与对照药物比较,有效率的差异有统计学意义[OR7.35,95%CI(5.44,9.93),P＜0.00001及OR4.09,95%CI(2.47,6.78),P＜0.00001.结论从现有的临床证据来看,复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变有效,安全性较高,但还非常需要高质量的随机对照试验来进一步验证和支持.
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超声乳化及房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障临床观察
目的观察超声乳化及房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法回顾性分析22例(22只眼)闭角型青光眼合并白内障患者,房角关闭小于1/2者单纯行白内障超声乳化摘除及折叠人工晶状体植入术,房角关闭大于1/2者行白内障超声乳化摘除及折叠人工晶状体植入联合房角分离术.结果术后随访22只眼眼压均控制在正常范围内,平均眼压为(12.1±3.9)mmHg,全部病例术后视力均有提高,视力0.5及以上者16只眼,中央前房深度较术前增加,19只眼术后房角全部开放.结论白内障超声乳化及房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障具有安全、降眼压确切、增进视力和开放房角的效果.
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γ-刀立体定向治疗脉络膜黑色素瘤疗效观察
目的观察伽玛(γ)立体定向放射治疗(简称γ-刀治疗)脉络膜黑色素瘤的疗效.方法采用γ-刀治疗16例(16只眼)脉络膜黑色素瘤,40%～50%等剂量曲线覆盖肿瘤,肿瘤边缘剂量12～30 Gy,平均17 Gy,中心剂量35～68 Gy, 平均48 Gy, γ角45o～65o.治疗后随访3～36个月,平均随访时间18.5个月.根据自觉症状、CT和MRI检查结果判断其治疗效果.结果症状好转8例,无变化6例,恶化2例,总有效率87.5%.CT和MRI等影像学检查显示肿瘤消失3例,缩小7例,无变化4例,2例肿瘤增大而行眼球摘除手术. 除视网膜前及视网膜下可见小片状出血外,无其它严重并发症.结论γ-刀治疗脉络膜黑色素瘤瘤体局部控制率高,无严重并发症;是一种无创、安全、有效的脉络膜黑色素瘤治疗方法.
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缺血性脑卒中患者眼底病变与颈动脉超声的改变
目的研究缺血性脑卒中患者的眼底病变及颅外颈动脉超声的改变,为预防及治疗提供依据.方法对110例缺血性脑卒中患者行眼底、颈动脉彩色多普勒超声检查.结果眼底病变以高血压视网膜病变、糖尿病视网膜病变为主,分别占61.8%和25.5%;颈动脉超声异常率达84.5%.结论对眼底病变、颅外颈动脉超声的联合检查有助于全面反映脑血管病患者的颅内外动脉硬化程度,而且眼底病变的早期发现,对防止其危害视力的发生提供了客观依据.
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带灌注针尖固定晶状体后囊袋内超声粉碎在晶状体脱位手术中的应用
目的尝试以带灌注的7号针尖固定脱位晶状体后行晶状体超声粉碎继以前段玻璃体切割治疗晶状体脱位. 方法 11例(11只眼)40岁或以上外伤性晶状体脱位患者,以折成钝角、带灌注的7号针尖固定晶状体于虹膜平面后方,囊袋内超声粉碎晶状体核后,以玻切头切除晶状体囊膜及前段玻璃体,Ⅰ期或Ⅱ期植入人工晶状体. 结果术后矫正视力明显提高,角膜内皮、视网膜无明显手术损伤.术后24～48小时患眼有不同程度眼压升高,药物治疗后缓解. 结论带灌注针尖固定晶状体后超声粉碎可应用于晶状体核较大较硬的晶状体脱位后手术治疗中.
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80岁以上患者白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术临床观察
目的分析80岁以上患者白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术的临床效果.方法 78例(78只眼)白内障在表面麻醉下透明角膜10～12点钟做切口,在3点或9点钟位角膜缘内做0.3～0.6 mm辅助切口,超声乳化吸除皮质及核,植入ACRYSOF折叠式人工晶状体.术后观察视力、切口、前房、人工晶状体位置、眼底.结果术后1天、7天、1个月和3个月矫正视力≥0.5者分别为43只眼(55.13%)、49只眼(62.82%)、56只眼(71.79%)和60只眼(76.92%).结论对80岁以上高龄患者施行白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术,做好术前检查和术中监护可安全进行手术,术后可获得较好的视力.
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角膜异物剔除术后使用贝复舒滴眼液的疗效观察
目的探讨贝复舒滴眼液(碱性成纤维细胞生长因子)在角膜异物剔除术后对角膜创面修复中的临床疗效.方法将角膜异物患者294例(294只眼)随机分成治疗组147例(147只眼)和对照组147例(147只眼).治疗组于角膜异物剔除术后滴贝复舒滴眼液及氧氟沙星滴眼液;对照组于角膜异物剔除术后只滴氧氟沙星滴眼液.结果贝复舒治疗组与对照组疗效差异具显著性意义.结论贝复舒滴眼液对异物剔除术后角膜创面有明显加速修复作用.
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虹膜无张力的粘连性小瞳孔白内障超声乳化术分析
目的探讨青光眼小梁切除术后虹膜无张力的环形粘连性小瞳孔 (SPSAI)白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入(PHA+IOL )的手术方法.方法回顾性分析青光眼小梁切除术后SPSAI白内障患者45例(50只眼),按不同的手术方式分A、B两组,A组27例(31只眼),小范围虹膜节段切除加瞳孔成形(SSIC);B组18例(19只眼),牵拉和扩张瞳孔(SDP)到4～5mm.观察记录手术过程和术后第1、7天和3个月的视力、瞳孔状态.结果 A、B两组手术后第1天的平均视力分别是4.7+1和 4.4+ 1,其差异具有统计学显著性意义(超出T界值表范围的秩和检验u=2.38,P<0.05);第7天分别是4.8+2和4.8-2,第3月分别4.9-1和4.9-3,其差别无统计学意义.A组无后囊膜破裂,手术时间短,术后无虹膜萎缩,瞳孔恢复好.结论在青光眼小梁切除术后SPSAI白内障PHA+IOL手术中SSIC操作简便、安全,比SDP处组的视力恢复快.
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视网膜母细胞瘤眼球摘除术后羟基磷灰石义眼座I期植入的临床观察
目的探讨视网膜母细胞瘤(RB)眼球摘除术后羟基磷灰石(HA)义眼座Ⅰ期植入的可行性.方法回顾分析21例(21只眼)RB眼球摘除术后HA义眼座Ⅰ期植入的临床效果.结果 21例患者术后48小时内眼睑轻度肿胀,球结膜不同程度水肿,眼部胀痛,2天后明显减轻;1周后球结膜伤口愈合,义眼座动度良好.追踪随访1月～5年,复发1例,所有患者均无感染、义眼座暴露及上睑板沟凹陷.结论 RB眼球摘除术后HA义眼座Ⅰ期植入是可行的,但要掌握好适应证的选择.
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春季角结膜炎角膜缘病变的手术治疗
目的评估角膜缘病变区球结膜环形切除联合羊膜移植治疗角膜缘病变为主的春季角结膜炎的临床效果. 方法对10例(20只眼)以角膜缘病变为特征的春季角结膜炎患者,采用角膜缘病变区球结膜环形切除联合羊膜移植的方法予以治疗.术后随访5～21月,观察其症状、体征的改变及复发情况. 结果手术后,患者症状明显改善:痒感、分泌物多、异物感等症状基本消失;手术后1周内,畏光、流泪明显,后逐渐减轻,手术1月后基本消失.角膜缘黄褐色或污红色胶样结节手术清除后在随访期间未复发;角膜上皮点状着色(11只眼)、角膜溃疡(3只眼)于手术后1周内愈合,染色转阴,且在随访期间未复发;术后球结膜充血逐渐减轻,19只眼手术1月后充血基本消失,且角膜缘羊膜移植区的球结膜较正常偏白,但有1只眼术后球结膜充血间断反复约5月并伴有轻度痒感,药物可减轻该眼的痒和充血,但多次出现反复.所有病例随访期间未发现严重的并发症.结论角膜缘病变区球结膜切除联合羊膜移植治疗角膜缘病变为主的春季角结膜炎治疗是有效安全的.
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65岁以上人群干眼发病的调查分析
目的分析了解65岁以上人群干眼发病的情况.方法对门诊1531名离退休公务员及机关工作人员在健康查体时,进行问卷调查,对主诉有眼干涩、异物感、烧灼感、视疲劳、视力波动等症状之一者.通过Schirmer 、BUT 、角结膜荧光染色、泪河带检查来确定干眼诊断.结果在1531份问卷中,有干眼症状的为472人(30.8%).检查后确诊的为361人(23.6%).结论干眼是一种由多种因素所致的疾病,65岁以上患者干眼的主要因素多与年龄、全身因素和局部因素有关,及时合理使用药物治疗,绝大多数是可以改善症状的.
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非穿透性小梁切除术联合白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术临床观察
目的探讨非穿透性小梁切除手术联合白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术治疗白内障合并开角型青光眼的临床疗效.方法将35例(42只眼)白内障合并开角型青光眼患者随机分为两组.A组15例(18只眼)行非穿透性小梁切除术联合白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术;B组20例(24只眼)行传统小梁切除术联合白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术,对比两组术后视力、眼压、滤过泡情况及并发症等.结果术后A、B两组视力均较术前有提高,两组术后1月视力恢复无显著性差异(P≥0.05);A、B两组术后眼压较术前均有显著性下降(P≤0.01),A、B两组术后1周及3月时降眼压效果相当(P≥0.05);A、B两组功能滤过泡形成情况相比无显著性差异(P≥0.05);A组术后前浅房发生机率低于B组(P≤0.05),A组未发生术后持续性低眼压和术后脉络膜脱离,其余并发症发生机率两组间对比无显著性差异(P≥0.05).结论非穿透性小梁切除术联合白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术是治疗开角型青光眼合并白内障的安全、有效的术式.
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M2显微角膜刀同一刀片一次和二次切削对制作角膜瓣厚度的影响
目的测定角膜瓣厚度,分析比较两次切削对制作角膜瓣厚度的影响.方法双眼同时行近视准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的患者50例,男性27例(54只眼),女性23例(46只眼).使用M2自动旋转式130金属刀头显微角膜刀制作角膜瓣,术前、术中用A超角膜测厚仪进行角膜厚度测量并记录推算角膜瓣厚度,将所得数据分为第一次切削眼组和第二次切削眼组并进行统计学分析.结果两组角膜厚度无显著性差异(P＞0.05);刀片两次切削所制作的角膜瓣厚度有显著性差异(P＜0.05).结论刀片的第二次切削所制作的角膜瓣厚度与第一次切削相比较,所制作的角膜瓣变薄.
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透明角膜侧切口联合可调节缝线防止小梁切除术并发症的疗效观察
目的研究透明角膜侧切口联合可调节缝线在小梁切除术中及术后的作用,探讨其减少并发症的疗效. 方法将90例(135只眼)施行小梁切除术联合透明角膜侧切口及可调节缝线的青光眼患者与常规小梁切除术的青光眼患者进行对比,观察眼压、滤过泡形态及并发症,尤其是浅前房的情况.结果实验组术后3天内眼压平均值略高于对照组术后的眼压平均值(P<0.05),二者差异有统计学意义,但远期控制眼压平均值略低于对照组术后的眼压平均值;实验组术后非功能滤过泡不及1 %,对照组术后非功能滤过泡占6 %,二者差异(P<0.05)有统计学意义;实验组术后浅前房发生率为 3%,对照组术后浅前房发生率为20 %,二者差异(P<0.05)有统计学意义.结论在小梁切除术中联合施行透明角膜侧切口及可调节缝线不仅可以在术中人为形成前房,而且可以减少甚至防止术后并发症的发生,有效控制眼压.
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老年人白内障超声乳化手术摘除联合人工晶状体植入术后低视力分析
目的探讨老年人白内障术后永久性低视力原因 .方法对2505只眼老年人白内障患者行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术.白内障术后3个月,除外手术并发症等原因,将矫正视力<0.3者按原因分类. 结果引起术后永久性低视力主要原因为高度近视眼视网膜病变,占28.2%;老年性黄斑变性,占23.6%,糖尿病视网膜病变累及黄斑,占13.9%.结论老年性白内障术后永久性低视力主要原因是黄斑病变,白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术对低视力者仍有重要意义.
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mf-ERG kernel反应在早期糖尿病视网膜病变检测中的意义
目的探讨糖尿病患者早期视网膜病变时视网膜功能的变化.方法对中心视力正常、眼底正常或为轻度非增生性糖尿病性视网膜病变的糖尿病患者分别行多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram, mf-ERG)一、二阶kernel反应(first and second order kernel, FOK&SOK)检查,将结果正常同龄对照组比较.结果与对照组相比,糖尿病组1环(黄斑中心凹)的FOK P1波振幅密度值降低,后极部30°视网膜总合反应的N1、P1波峰时延迟,差异有统计学意义(t=2.5492, P=0.0136; t=2.1124,P=0.0391和t=2.0241,P=0.0477);糖尿病视网膜病变组1环(黄斑中心凹)的SOK P1波振幅密度值降低,峰时延迟,后极部30°视网膜总合反应的P1波振幅密度值降低,差异有统计学意义(t=2.7200,P=0.0086;t=2.5515,P=0.0136和t=2.7990,P=0.0070).结论糖尿病眼中心视力尚正常时,由mf-ERG检得的黄斑中心凹和后极部视网膜功能已有异常;kernel反应异常表明早期糖尿病视网膜病变的内、外层视网膜功能均已受到损害,kernel反应的振幅和峰时是观察糖尿病视网膜病变的独立指标.
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LASIK角膜瓣厚度与中央角膜曲率的关系
目的探讨平均角膜中央曲率与所制角膜瓣厚度之间的关系.方法对19例(38只眼)近视患者术前行眼前节分析仪及A超仪检查测得中央角膜曲率及中央角膜厚度,采用HANSTOME 160μm微型角膜板层刀、直径8.5cm吸附环,制作角膜瓣后,掀开角膜瓣,测量基质床中央角膜厚度,即得到所制角膜瓣厚度,所有患者手术先做右眼后做左眼.结果中央区大角膜曲率(K1)均值为44.3875D,中央区小角膜曲率(K2)为43.225D,角膜中央厚度为(529±16.1)μm,角膜瓣厚度为:右眼(112.33±8.2)μm,左眼(100.889±3.1)μm,平均角膜基质床厚度:右眼(402.5±12.1)μm, 左眼(415.22±14.7)μm.平均中央角膜曲率、角膜中央厚度分别与角膜瓣厚度值经统计学处理, 均P＞0.05,而右眼与左眼角膜瓣厚度差,P＜0.05,右眼角膜瓣厚度大于左眼.结论平均中央角膜曲率与角膜瓣厚度之间无相关.右眼与左眼的角膜瓣厚度之间均有差异性,提示中央角膜曲率不是影响角膜瓣厚度的因素;左眼中央角膜厚度比右眼厚时可考虑先行左眼角膜瓣的制作,以尽可能保留更多的角膜基质床.
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儿童多瞬症临床分析
目的观察儿童多瞬症临床特点,探讨其发病因素.方法对468例(936只眼)儿童多瞬症患儿的临床特点进行分析,并对相关因素作了检查,部分病例作了随访. 结果临床病例为2～13岁儿童,均有常时间看电视史,其发病与看电视时间常短具有相关关系.多瞬症状表现为眨眼时疏时频、不能自控,呈间歇性、复发性及自愈趋向.且不伴有其他神经系统异常.结论儿童多瞬症可以视为现代文明眼病.其发生可能由于常时间看电视,在儿童视觉发育期引起视觉高级中枢平衡抑制的超兴奋,而多瞬则为反馈性防卫动作.
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糖尿病视网膜病变患者眼底荧光血管造影观察
目的分析糖尿病视网膜病变患者的眼底荧光血管造影结果. 方法对231例糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者行眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查. 结果 23例(453只眼)均表示出不同程度的眼底改变,DR的FFA检查结果比检眼镜的检出结果严重. 结论 FFA在DR诊断和治疗中有一定的临床价值.
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准分子激光上皮下角膜磨镶术后屈光回退的相关性分析
目的研究准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser epithelial keratomileusis, or laser epithelial keratoplasty, LASEK)术后出现屈光回退的各种可能的影响因素及其相关性.方法 2003年12月至2004年8月在我院近视激光中心接受LASEK手术治疗的患者149例(278只眼),随访6～12个月.其中,发生屈光回退者15例(23只眼),与余下的未发生屈光回退的患者的术前和术后资料进行对比分析.结果屈光回退率在中低度近视组为2.56%,高度近视组6.25%,超高度近视组13.68%,三组比较差异有显著性(χ2=9.117,P<0.05).屈光回退组与未回退组比较,术前等效球镜、术中切削所占百分比差异有显著性(t=-2.815、-2.061,P<0.05).结论 LASEK术后屈光回退的主要影响因素是术前等效球镜、术中切削所占百分比.
关键词： 准分子激光上皮下角膜磨镶术 屈光回退 -
LASIK术后视网膜脱离治疗的临床观察
目的探讨准分子激光角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后患者视网膜脱离发生的原因及治疗的效果.方法对11例LASIK术后发生视网膜脱离的患者进行充气式视网膜固定术或巩膜扣带术治疗,并追踪观察6～18个月.结果 11例患者中,8例患者经过一次手术后视网膜复位,2例患者接受了第2次充气式视网膜固定术,1例患者接受了第2次巩膜扣带术,终达到视网膜复位.结论本组患者发生视网膜脱离后就诊及时,经过充气式视网膜固定术或巩膜扣带术后视网膜复位.
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颅脑外伤合并视神经损伤临床分析
目的分析颅脑外伤合并视神经损伤的临床表现,评价其疗效.方法回顾性颅脑外伤合并视神经损伤26例(28只眼)患者的诊断、手术治疗及药物治疗后的视力恢复情况.结果视神经损伤后光感或光感以上者20只眼中,18只眼视力不同程度提高;无光感8只眼中,3只眼视力提高; 3例(3只眼)行视神经管减压术者视力提高.结论在第一时间救治颅脑外伤的同时,应抢救视神经损伤后尚存活的神经元,挽救残余视力.确诊后以CT检查有视神经受压迫的阳性征象者,不论有无光感均应及早手术;无阳性征象者及早药物治疗,多途径给药,疗效较好.伤后立即失明者效果差.
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肺癌眼部转移1例
患者男,51岁.于2004年7月底出现左眼红、痛.在当地医院就诊,拟"结膜炎"给予"无环鸟苷滴眼液、环丙沙星滴眼液"等治疗,无好转.20余天后转诊我院,眼部检查:左眼视力0.25,非接触眼压17.2mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼结膜充血(+),颞侧浅层巩膜血管迂曲扩张、充血,火红色,压痛(+),角膜中央有斑翳,前房深度正常,房水清,晶状体混浊,小瞳孔下查眼底看不清.右眼视力0.6,非接触眼压15.0mmHg,眼部检查仅晶状体轻度混浊,余未见异常.拟诊:左眼浅层巩膜炎?给予典必殊眼液点眼,强的松、消炎痛口服3天.
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眼外伤致坏死性巩膜炎1例
患者男,2岁.因左眼被玩具枪击中,伴畏光、流泪、视物模糊5天,于2005年3月30日来我院就诊,以左眼角膜穿通伤、外伤性白内障收入院.眼部检查:左眼视力(不合作),左结膜充血,角膜水肿,中央有一"∧"形伤口,约0.4cm.前房浅,瞳孔不规则,约0.2cm,后粘连,晶状体混浊.入院后于4月4日在全麻下行左眼角膜穿通伤清创缝合术,术后给予白霉素、激素治疗.B超报告左眼玻璃体积血.患儿于4月8日开始出现畏寒、发热.
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眼球钝挫伤58例眼底荧光血管造影分析
眼球钝挫伤引起的视网膜脉络膜病变是眼外伤后视力丧失的主要原因.眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)是眼底病变常用的检查方法.现将我院2004年1月至2005年11月58例眼球挫伤患者眼底荧光血管造影结果进行回顾性分析,报告如下.
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Nd:YAG激光联合丝裂霉素C治疗泪道阻塞慢性泪囊炎
我科自2002年3月至2004年8月采用Nd:YAG激光泪道成形术联合丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)冲洗泪道治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎患者55例(75只眼),疗效满意.
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角膜楔形切开取出法结合碘酊烧灼治疗角膜深层异物
角膜深层异物是眼科常见的一种眼表疾病.我们援外医院在也门阿特高市,阿特高市地处山区,这里常年少雨,天气干燥,植物叶和茎大多带刺,角膜深层植物性异物比较常见.老百姓居住地离城市较远,交通不便,复诊困难,易发生异物取出后感染现象,为此采用角膜楔形切开取出法结合碘酊烧灼治疗角膜深层异物,取得较好的效果.
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Leber遗传性视神经病变的分子遗传学研究进展
Leber遗传性视神经病变(Leber hereditary optic neuropathy,LHON)是一种与线粒体脱氧核糖核酸(mitochondrial DNA, mtDNA)突变相关的母系遗传性疾病.主要表现为急性、亚急性的双侧视神经病变,预后较差.本文对LHON发病机制及分子生物学遗传基础进行综述,着重介绍11778A、3460A、14484C三个原发性突变点导致线粒体功能受损的机制以及与之相关的研究进展,进一步强调对本病进行临床分子遗传学诊断与研究的必要性.
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组织工程角膜上皮移植载体研究进展
角膜缘干细胞在角膜上皮更新和创伤愈合中起着重要作用,角膜缘干细胞缺乏可导致各种眼表面疾病,利用组织工程技术培养的干细胞移植是目前治疗此类疾病的较好方法,本文主要针对培养的角膜缘干细胞用于移植所需载体的研究近况综而述之.
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台盼蓝在白内障超声乳化手术中的应用
在成熟期白内障和缺乏良好红光反射的白内障超声乳化手术过程中, 完成连续环形撕囊很困难,应用一定浓度的台盼蓝进行前囊膜的染色可以很好辨清前囊膜的位置, 帮助准确完成连续环行撕囊,减少术中并发症的出现, 现将台盼蓝在白内障超声乳化手术中的应用做一综述.
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鼠角膜碱烧伤后新生淋巴管上血管内皮生长因子受体-3的表达和意义
目的探讨鼠角膜碱烧伤后血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)在新生淋巴管上的表达和意义,进一步证实角膜新生淋巴管的存在. 方法在大鼠角膜上制作碱烧伤模型,应用免疫组化法检测第3、5、7天角膜中VEGFR-3蛋白的表达.电镜观测伤后第5、7、10、14天角膜新生淋巴管的情况. 结果碱烧伤后,大鼠角膜组织中VEGFR-3表达从第3天开始明显上升,并于第5天达到高峰, 伤后第14天出现新生淋巴管. 结论角膜碱烧伤后有新生淋巴管长入,VEGFR-3可能成为抑制角膜新生淋巴管的一个新靶点.
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浅谈绝对期青光眼的统一命名、定义与治疗
1.试图提出绝对期青光眼的统一命名与定义.2.笔者认为统一命名为绝对期青光眼较其他命名合理.定义:"一切光感消失的终末期青光眼均称为绝对期青光眼."3.绝对期青光眼以及后遗症与并发症的治疗有其特殊性.4.必须严格掌握眼球摘除术的适应证,特别对于绝对期青光眼眼球摘除更须慎之又慎.本文通过较全面的分析及阐述,说明其理由.
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基层防盲中白内障超声乳化手术顺序安排原则与效果
随着我国经济发展和医疗条件改善,世界卫生组织对基层白内障复明工程的投入,使眼科进行白内障复明患者越来越多.我县开展白内障复明工程工作已5年,完成白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术400多例.一般情况下,门诊医生预约 5个以上符合白内障手术患者后,再集中安排好一天完成手术,多一批完成了 16例白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术,少也有 4例,平均每批 7例,这样就涉及到手术安排顺序问题,哪一例患者第一个手术,哪一例后才手术,而且要使患者及家属对手术安排满意,手术主刀医生按手术顺序进行而不产生疲劳,精神状况良好,手术过程顺利完成,因此,手术安排顺序要讲究一定的科学性.
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