临床眼科杂志
Journal of Clinical Ophthalmology 림상안과잡지
- 主管单位： 安徽医科大学；安徽眼科研究所
- 主办单位： 安徽医科大学,安徽眼科研究所
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8422
- 国内刊号： 34-1149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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前部缺血性视神经病变长期误诊1例
患者,男,49岁.于2001年7月左眼视力突然减退至0.1,在某医院诊断为"急性球后视神经炎"而进行治疗.用低分子右旋糖酐500ml、青霉素800万单位、烟酸100mg静脉滴注,每日1次;654-Ⅱ5mg、氟美松1mg球后注射,每周2次;强的松10mg每日3次;维生素B1100mg肌肉注射每日1次;维生素B12 500μg肌注,每周2次;同时口服维脑路通、维生素、肌苷及活血化瘀的中药等.
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横贯双侧眶壁异物1例
患者男,25岁.在玩耍汽枪时,不慎被同伴汽枪子弹伤及双眼,当时右眼视物不见、流血,左眼视物模糊,立即来我院就诊.眼部检查:右眼视力光感消失,左眼视力0.3,右眼睑稍肿胀,球结膜下出血、水肿,颞侧距角膜缘3mm处有一直径约5mm穿孔伤,有玻璃体及血液流出,角膜透明,前房内积满血液,内眼窥不见,眼压T-2.左眼无肿胀,眼球运动不受限,前节未见异常,眼底视盘边缘稍模糊,动脉变细,后极部视网膜稍水肿,中心凹反射不清.眼压Tn.查双眼CT:示左眼眶尖部金属异物.
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高胱氨酸尿症伴晶状体异位1例
患者男,7岁.其家长发现患儿双眼视物不清而来本院就诊.眼部检查:由于患儿智力低下,未能查清视力.双眼睑开闭运动良好,眼裂大小正常.角膜透明,直径1Omm,知觉正常,前房浅,房水清.双侧瞳孔大小正常约3mm,对光反射存在.虹膜震颤,虹膜纹理色泽正常.左眼可见虹膜丝状残留.瞳孔散大约7mm时在裂隙灯下检查,发现左眼颞半侧12～7点晶状体赤道部的白边及悬韧带,右眼鼻侧2～6点可见晶状体赤道部的白边及悬韧带.悬韧带疏松且稀密不等.晶状体前后径较正常者为长,赤道径较正常者为短.双眼晶状体未见明显混浊.
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LASIK术后层间沙漠反应再手术1例
患者女,26岁.因双眼近视来我院要求手术.全身状况良好.双眼远视力0.08,近视力1.5,散瞳等综合验光为:右眼-4.50DS→1.0,左眼-3.73DS-1.00DC×173°→1.0.角膜地形图检查为正常对称哑铃状,眼轴长均24.3 mm,中央角膜厚度右535μm,左541μm,眼压、眼底等检查均正常.诊断:右眼单纯性近视,左眼复性近视.于2004年4月25日行双眼LASIK手术,术中顺利.术后第1天视力,右眼0.25,左眼0.8,双眼异物感明显,角膜瓣对位良好,但呈雾状混浊,右眼(++),左眼(+),予泰利必妥点用、护双眼休息.次日自觉症状减轻,但角膜瓣水肿,雾状混浊明显,并有瓣下轻度渗出,主要在角膜中央,无异物及瓣移位,视力双眼均为0.2,给予艾氟龙、泰利必妥、瑞新(羧甲基纤维素钠)等交替点用.
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上睑不成熟畸胎瘤1例
患儿,女,2岁.左上睑肿块1年余入院.出生2月后其家长发现左上睑一绿豆大小肿块.1年多来肿块渐长大.查体:左上睑外侧眶缘下见一花生米大小肿物,质韧、光滑、活动,与周围组织无粘连,局部无红肿,无上睑下垂.据病史及查体情况拟诊:左上睑畸胎瘤.于2004年4月11日在基础麻醉下行左上睑肿块切除术,顺重睑线切开皮肤1.2cm向四周剥离,分离出一完整带包膜的0.8cm×0.6cm之囊性组织.病理检查示:不成熟细胞畸胎瘤,镜下见不成熟神经纤维细胞和不成熟软骨,其中混有较多毛发.术后1年复查全身情况良好,眼睑肿块未复发.
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慢性进行性眼外肌麻痹1例
患者女,55岁.因"双眼视物不清10余年,加重2年"入院.患者21岁时无明显诱因出现左眼上睑下垂、进行性加重,逐渐右眼上睑下垂,29岁时在外院行左眼上睑下垂矫正术.术后矫正理想,2年后再次上睑下垂.否认家族遗传病史.体格检查:面部感觉正常,张口下颌不偏,双鼻唇沟对称,双侧咽反射正常,软腭动度正常,伸舌居中,四肢肌张力稍低,肌力Ⅴ级,双手小鱼际肌轻度萎缩,无肌肉压痛.Gow-ers征(-),腱反射(+),双手指鼻准确,躯体感觉正常,Babinski征(-),Chaddock征(-),脑膜刺激征(-).
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LASIK术后出现抑郁症1例
患者,男,30岁.因双眼近视(右-6.00DS-1.00DC×10°),左-6.50DS-1.50DC×170°)于2004年3月18日在我科行LASIK手术.术前检查同常规.患者就诊时精神状态佳,言谈举止正常.术后常规氟美瞳、爱丽眼液点眼.1月时VOD1.2,VOS0.8;电脑验光:右眼0,左眼+0.50DS-0.50DC×137°.双眼角膜透明,眼压正常,角膜地形图显示手术位正,但均匀性稍差.诉视近时偶感双眼疲劳、干涩,余无不适.停氟美瞳眼液,继续给以爱丽眼液点眼.3月时复查:VOD1.2,VOS1.0.5月时患者突然来我院,诉视物重影、薄雾感,左眼看字有变小.
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结膜囊内寄生虫3例
例1,男,41岁,农民.因阵发性双眼痒、异物感7天,于当地应用抗生素眼水治疗无效来院.检查:视力:双眼1.0,左眼结膜轻充血,结膜囊内有数个细小透明虫体蠕动,角膜透明,荧光素染色可见数个点染,房水清,瞳孔正常大小,光反应灵敏,眼底无异常.行局部麻醉后于结膜囊内取出4条虫体,彻底冲洗结膜囊及睑缘,并用抗生素眼液点眼.治愈随访至今未复发.
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带状疱疹误诊为青光眼1例
患者男,50岁.因左眼剧烈疼痛6小时来诊.患者6小时前无明显诱因出现左眼剧烈疼痛,不伴眼胀、头痛和呕吐等症状,无视力下降.就诊于某眼科诊所,考虑为青光眼.但眼部检查见角膜清,前房深浅正常,房水闪光(-),瞳孔圆,正常大小,对光反射灵敏,眼底未见异常,眼压正常,无视野缺损,建议患者做青光眼激发试验,患者拒绝.于是就诊于辛集市第二医院内科,详问病史,疼痛为烧灼样,颧部也有痛感,生命体征正常,其余也未见明显异常,拟诊为带状疱疹.给予抗病毒及对症治疗,同时眼局部应用抗病毒药.第3天眼周及颧部出现群集的小疱,成带状排列,临床确诊,经治疗后半月痊愈.
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人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎3例
例1,男,63岁,农民.以双眼并发性白内障、2型糖尿病入院,于2003年2月26日在局麻下行右眼白内障超声乳化、囊袋内人工晶状体植入术,手术顺利.术中植入+22D人工晶状体(爱尔康),无后囊破裂,未发现晶状体皮质残留.术后第3天出院,出院时角膜透明,房水闪光(-),KP(-),瞳孔圆,对光反应存在,人工晶状体位置良好,矫正视力0.6.出院后2月时出现右眼红痛,视力下降,来本院检查:右眼视力手动/10cm,睫状充血,角膜轻度水肿,前房积脓,瞳孔直径约1.5cm,虹膜后粘连,人工晶状体前灰白色前膜形成,眼底看不清.诊断为右眼人工晶状体术后迟发性葡萄膜炎、2型糖尿病.应用消炎痛、糖皮质激素、胰岛素、阿托品、典必殊滴眼液治疗.右眼充血症状有所减轻,前房渗出无明显吸收,1周后行右眼玻璃体切除及人工晶状体取出术,术中切除浑浊玻璃体,全身继续应用消炎痛、抗生素及糖皮质激素、胰岛素治疗.炎症控制,前房渗出吸收,眼底可见.玻璃体细菌培养无细菌生长.半月后出院,矫正视力0.04,随访1年无复发.
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新鲜羊膜移植治疗睑球粘连的临床应用
一、资料与方法1.一般资料:睑球粘连患者10例(10只眼),其中,男7例(7只眼),女3例(3只眼);年龄12～57岁,平均38岁.化学烧伤6只眼,热烫伤3只眼,多次翼状胬肉手术后1只眼.眼部主要表现为睑球粘连眼球运动受限.所有患眼局部均无活动性炎症,术前均滴抗生素眼液3天.
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眼部带状疱疹24例临床观察
一、临床资料1.一般情况:本组24例,男20例,女4例,均为单眼发病,其中右眼10例,左眼14例.年龄18～72岁,平均50岁,且＞40岁占68.7%.全部病例均有畏寒、发热、全身不适、耳前淋巴结肿大等症状,三叉神经眼支分布区域剧烈神经痛,患侧眼睑、前额、头皮及鼻背部皮肤出现程度不等的肿胀、潮红、簇生透明或混浊水疱,分布特点为单侧,不越过中线,疱群间皮肤正常.患者畏光流泪、视物不清,部分病例两周后结痂脱落,遗留皮肤瘢痕,皮肤感觉减退.其中仅有皮损及结膜炎4例,并发角膜炎10例,虹膜睫状体炎6例,葡萄膜炎继发青光眼2例,急性视网膜坏死1例,脑膜脑炎1例.
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后房悬吊式人工晶状体植入术临床应用观察
对由于外伤所致而无完整后囊的晶状体玻璃体手术或因全身综合征晶状体脱位患者.我院自2000年7月～2002年4月用后房悬吊式人工晶状体植入术治疗29例(29只眼),收到较好效果,现报告如下.
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真菌性角膜炎诊断常规及新进展
真菌性角膜炎是由真菌感染引起的,极易与病毒、细菌等感染相混淆,从而造成误诊,延误治疗.本文就真菌性角膜炎诊断方面常规方法及其新进展作一综述.
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激光乳化白内障手术临床应用新进展
激光乳化白内障吸除术具有切口小、所需能量少、产热少、术中激光作用准确、操作灵活、术后视力恢复快等优点,为恢复可调节性人工晶状体提供了有效的手术基础.本文就几种激光乳化白内障手术的原理、优缺点以及临床应用作一综述,阐述了激光白内障手术的研究现状及发展前景.
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晶状体上皮细胞mRNA定量分析中内部参照标准β-肌动蛋白RT-PCR反应条件的研究
目的探讨晶状体上皮细胞mRNA定量分析中内部参照标准β-肌动蛋白RT-PC反应条件.方法从培养的人晶状体上皮细胞中提取mRNA,应用设计的引物RT-PCR检测β-肌动蛋白,电泳分析53.2℃、53.9℃、55℃、56.2℃、57.4℃、58.6℃、59.8℃、62℃、62℃、62.7℃不同的退火温度的扩增产物.结果各退火温度条件下,β-actin扩增产物均形成长度为302bp片段,且未见非特异性扩增产物条带.退火温度为58.6℃时,β-actin扩增产物的条带清晰.结论采用本实验中所设计的引物联合58.6℃退火温度等实验条件所扩增的长度为302bp片段,清晰稳定,是晶状体上皮细胞mRNA定量分析中良好的内部参照标准.
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tTG和FN在人晶状体上皮中的表达
目的研究人晶状体前囊膜(LC)中组织型谷氨酰胺转移酶(tTG)和纤维连接蛋白(FN)的表达及相互关系.方法在白内障摘除术中获得晶状体前囊膜,立即进行免疫组化染色,光镜下观察标本表达情况并结合图像分析测定染色强度.结果tTG各组标本中皮质性组与核性组、外伤性组之间统计学差异明显(P＜0.05);FN各组标本中,皮质性组与核性组、外伤组、正常组之间统计学差异明显(P＜0.05),其他各组间无明显统计学差异.回归分析显示人晶状体上皮中FN的表达有39.1%可由晶状体上皮细胞中tTG的不同来解释.结论tTG在皮质性白内障人晶状体上皮细胞中表达升高可某种程度促进与之关联的FN的合成.
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视神经鞘切开减压术对大鼠视神经挤压伤后RGC凋亡的影响
目地观察早期视神经鞘切开减压术对大鼠视神经挤压伤后RGC凋亡的相关机制.方法大鼠91只分为对照组、损伤组、手术组各7、42、42只通过视网膜切片技术,HE染色,免疫组化SP法于伤后3、7、15各时间点视网膜神经节细胞计数及检测BCL-2和BAX阳性细胞数.结果手术组各时间点RGC计数均高于损伤组,差异有显著性(P＜0.05).手术组各时间点BCL-2阳性细胞数均高于损伤组,BAX阳性细胞数均低于损伤组,差异有显著性(P＜0.05).结论早期视神经鞘切开减压术可对大鼠视神经挤压伤后能上调BCL-2基因的表达和下调BAX基因的表达而抑制RGC的凋亡.
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金雀异黄素对视网膜中央静脉阻塞动物模型中闪光视网膜电图的影响
目的评价金雀异黄素(Gen)对兔视网膜中央静脉阻塞(CRVO)后视网膜细胞功能下降是否具有改善作用.方法采用氩激光直接光凝法封闭兔眼视网膜静脉建立CRVO模型成功后1周,将兔分为两组:Gen治疗组6只和DMSO组6只.Gen治疗组兔连续4天玻璃体腔内注射浓度为150μmol/l的Gen 0.1ml,DMSO组兔连续四天玻璃体腔内注射DMSO 0.1ml.兔光凝前、光凝后1周、2周行闪光视网膜电流图检查(flash electroretinogram,FERG)测定视网膜细胞功能.结果(1)激光封闭视网膜静脉可建立兔CRVO模型;(2)Gen治疗组FERG-a、FERG-b波潜伏期较用药前明显缩短(P＜0.05),DMSO组的FERG与用药前无统计学差异.结论激光封闭致兔视网膜中央静脉阻塞的动物模型是成功的,Gen可改善部分视网膜功能.
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超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼
目的探讨晶状体超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术治疗白内障合并原发性闭角型青光眼的疗效.方法2002年2月～2004年3月本院收治白内障合并原发性闭角型青光眼34例(36只眼).术前控制眼压,经视力检查、前房角镜和裂隙灯显微镜等检查后,均单独采用晶状体超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术.术后随访1～12个月.结果32只眼视力较术前提高,视力＞0.5者占69.5%;33只眼术后眼压＜21mmHg(1mmHg=0.133kPa),另3只眼用一种降眼压药物眼压控制在21mmHg以下;全部治疗眼前房加深,房角粘连范围减轻.结论超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入术可有效地治疗合并白内障的原发性闭角型青光眼.
关键词： 超声乳化白内障吸除术 青光眼/闭角型 -
环孢素A滴眼液治疗结膜干燥综合征的机理探讨
目的建立结膜干燥综合征的动物模型.证实实验动物出现结膜干燥综合征后,予以环孢素A(CsA)滴眼液治疗,观察环孢素A滴眼液对结膜干燥综合征的治疗效果,治疗前后结膜杯状细胞的数量、结膜上皮细胞和杯状细胞及腺样层水通道蛋白3(AQP3)表达量的变化以及淋巴细胞浸润程度的改变.方法百日咳疫苗+完全弗氏佐剂+同种鼠结膜抗原,多点注射于小鼠的足墊、背部皮下及四肢腋下淋巴结,诱导结膜干燥综合征动物模型,再用环孢素A滴眼液予以治疗.观察对照组与实验组、实验组治疗前后泪液分泌量、泪膜破裂时间的变化;作病理切片观察结膜杯状细胞破坏程度及破坏后的恢复程度,淋巴细胞浸润程度;用免疫组化SP法测量结膜上皮细胞和杯状细胞及腺样层AQP3表达量的变化.结果CsA滴眼液治疗前后小鼠泪液分泌量、泪膜破裂时间、结膜杯状细胞数和AQP3表达量都有明显变化,淋巴细胞浸润程度减轻.结论CsA滴眼液对结膜干燥综合征有明显的治疗作用,治疗的机理包括抑制淋巴细胞,增加结膜杯状细胞的数量,上调结膜上皮细胞和杯状细胞及腺样层AQP3的表达量.
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粘弹剂辅助分离结合多次小剂量5-氟尿嘧啶注射修复小梁切除术后包裹性滤泡
目的探讨粘弹剂辅助分离结合多次小剂量5-氟尿嘧啶注射在青光眼术后包裹性滤过泡修复中的作用.方法A组11例(11只眼)包裹性滤泡分离时先注入粘弹剂支撑滤泡,然后用针分离滤过泡,确保分离范围达180°以上,术后多次结膜下注射5-氟尿嘧啶,每次2.5mg,并与以往B组15例(15只眼)常规水分离组在疗效、不良反应等方面作对比.结果术后3个月A组8只眼转为功能滤过泡,占72.73%;B组4只眼转为功能性滤过泡,占26.67%.两组分离效果有显著性差异.术后2周A组泪液分泌量减少及角膜上皮损害增多,3个月后基本恢复到术前水平.B组术中100%滤过泡塌陷,很难分离到180°范围,术中7只眼刺中滤泡顶端,B组泪液分泌量及角膜上皮无明显变化.结论粘弹剂辅助分离结合多次小剂量5-氟尿嘧啶注射在包裹性滤过泡修复中作用显著,疗效明显优于水分离组.
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MK-2000水平往复式板层刀角膜瓣的制作结果和分析
目的探讨MK-2000水平往复式板层刀在不同医生人群中使用时制作角膜瓣的技巧与效果.方法采用日本尼德克公司生产的MK-2000水平往复式板层刀对1718例(3418只眼)在准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)术中制作角膜瓣.结果3418只眼中因角膜因卡刀后出现不完全瓣6只眼,占0.18%.瓣形成不良2只眼,占0.06%.余角膜瓣均一次制作成功,无破碎瓣、薄瓣及游离瓣,制作效果良好.眼睑皮肤划伤12只眼,占0.36%.结论MK-2000水平往复式板层刀制作角膜瓣的效果良好,制作无严重并发症,除因小睑裂卡刀、术中闭眼的原因造成不完全瓣外,其它均为经验因素造成.本组未出现游离瓣,对于经验丰富的医生因操作因素产生的并发症已较少;而对于初学者经验原因仍为产生手术并发症的主导因素之一;相对二个医生人群来说,如何解除患者的紧张情绪,以佳状态配合,将是减少临床并发症的一种有效方法.
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孔源性视网膜脱离手术后复发38例临床分析
目的探讨孔源性视网膜脱离手术后复发原因并提出初步处理对策.方法回顾分析38例孔源性视网膜脱离手术后复发病例的临床资料.38例(38只眼)术前行常规眼部检查后给予手术治疗,包括硅胶垫压、冷凝、放液、环扎及玻璃体切割加气液交换.结果复发原因包括新裂孔形成、原裂孔封闭不良、裂孔漏查、视网膜下液未排净,新发生及加重的PVR.33只眼经二次手术视网膜复位.结论术前详细检查玻璃体视网膜、术中确切封闭视网膜裂孔、选择合理术式避免医源性PVR是手术成功的关键.对于常规手术能解决问题的复发病例可不选择玻璃体手术.
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儿童间歇性外斜视手术75例临床分析
目的探讨儿童间歇性外斜视手术治疗的时机和疗效.方法对75例儿童间歇性外斜视患者进行手术治疗,术后随访1年,观察眼位、视网膜对应及立体视恢复情况.结果手术后眼位正位率为64%;同视机检查正常视网膜对应恢复62例,占83%;术后有Ⅰ级视功能者40例,占53%.结论儿童间歇性外斜视应早期手术,有利于双眼单视功能的建立,达到功能治愈的目的.
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9057例中非西部门诊患者眼视光疾病分析
目的调查中非西部眼视光疾病的发病情况.方法对分别在喀麦隆北方、中部、南方工作的6位眼科医生3～4个月内门诊的首诊患者9057例进行回顾性分析.结果9057例门诊首诊患者中眼视光疾病1742例,占19.23%.在1742例眼视光疾病病例中男性639例,女性1103例.近视1069例,远视270例,老视361例,其他眼视光疾病42例.在1742例眼视光疾病患者中有846例获得了较详细的屈光状态资料且近视、远视和散光患者中都以低度数屈光不正为多,分别占38.65%、23.28%和57.32%.散光以顺规散光为主占62.41%.结论眼视光疾病占其他眼科疾病的19.23%,其中近视占第一位,并且以青少年为主.近视的发生随年龄的增大而降低、随受教育的增加而增加.
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HAD房水引流物植入术治疗新生血管性青光眼观察
目的探讨HAD房水引流物在治疗新生血管性青光眼的有效性和安全性.方法采用HAD房水引流物植入治疗有视功能的新生血管性青光眼20例,术后平均随访10.5个月.结果术后1月手术成功率为65%,6个月时手术成功率为55%.术后的并发症有:早期低眼压、浅前房,前房出血、引流管接触晶状体或角膜、脉络膜脱离、引流盘周围瘢痕化.结论HAD房水引流物植入术为治疗新生血管性青光眼提供一种安全、有效的方法.
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自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉
目的观察自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉及合并睑球粘连等并发症的疗效.方法对25例(27只眼)复发性翼状胬肉,其中,5例(6只眼)并发睑球粘连,1例(1只眼)合并上皮囊肿,施行复发性翼状胬肉切除、睑球粘连分离、囊肿切除联合自体角膜缘干细胞移植及羊膜移植术,术后随访(18.76±8.05)月,观察眼表上皮修复、炎症反应、新生血管、视力等.结果角膜上皮愈合时间为(3.03±0.46)天,无睑球粘连及上皮囊肿再发,翼状胬肉复发7.41%(2/27),视力提高74.07%(20/27),症状改善88.89%(24/27).结论自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植能够有效重建眼表,修复角膜缘缺损,改善角膜缘基质微环境,促进上皮修复,是治疗角膜缘干细胞功能衰竭、减少复发性翼状胬肉再发的良好方法.
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远期硅胶排斥的临床表现及处理
目的探讨硅胶植入物或联合玻璃体切割术(PPV)治疗原发性视网膜脱离(简称RD)手术后,远期(半年以上)硅胶排斥的表现及处理措施.方法回顾分析833例RD复位手术病例中,15例(15只眼)在术后半年以上发生的硅胶排斥反应临床表现及处理方法.结果本组病例RD复位术后远期(半年以上)硅胶排斥总发生率为1.8%(15/833),主要发生时间在术后半年至1年半占1.68%(14/833).15例硅胶排斥病例中:硅胶缝线或部分硅胶条外露占13.33%(2/15);局部组织红肿,结膜下反复出血占26.67%(4/15);结膜或表层巩膜瘘管形成伴脓性分泌物溢出占60%(9/15).主要处理方法有:拆除暴露硅胶缝线;对有感染表现者,大多数需手术拆除硅胶条,药物冲洗及闭合瘘腔,可配合全身或眼局部抗炎用药.仅有1例在硅胶排斥处理后,视网膜脱离复发.结论硅胶排斥为RD复位术后常见并发症,对已发生者采取及时正确处理十分重要.
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晶状体半脱位患者的白内障超声乳化术疗效分析
目的探讨超声乳化联合人工晶状体睫状沟缝线固定术治疗晶状体半脱位的疗效和技术.方法对23例(26只眼)晶状体半脱位患者,在应用2根细长针固定半脱位的晶状体后行超声乳化术,同时行人工晶状体睫状沟缝线固定术,观察术中及术后并发症及术后视力变化.结果所有病例术后视力均有不同程度提高,术后1个月矫正视力处于0.1～1.0之间;0.1～0.3者10只眼,0.4～0.5者10只眼,大于0.5者6只眼.术中并发症主要是玻璃体脱出(19.2%),术后并发症主要是角膜水肿(65.4%)、一过性高眼压(19.2%)、前房内及人工晶状体表面纤维素样渗出(23.1%)等,未见有视网膜脱离及角膜失代偿等严重并发症.结论应用细长针固定半脱位的晶状体后行晶状体声超声乳化,同时行人工晶状体睫状沟缝合术,安全可行,手术效果良好,但要求术者有熟练的手术技术和丰富的临床经验.
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人工晶状体眼和无晶状体眼青光眼的小梁切除术观察
目的初步观察发生于人工晶状体眼和无晶状体眼的青光眼,采用丝裂霉素C(MMC)联合可松解缝线小梁切除术的疗效.方法对1999年2月至2005年4月的34例(35只眼)发生于人工晶状体眼和无晶状体眼的青光眼行丝裂霉素C联合可松解缝线小梁切除术,术后随访3～75个月,平均10个月.结果术后随访眼压为(10.72±5.61)mmHg(1mmHg=0.133kPa),比术前用药后眼压(42±14.62)mmHg明显降低,差异性显著(t=11.942,P＜0.001).结论采用丝裂霉素C联合可松解缝线小梁切除术,可有效的治疗发生于人工晶状体眼和无晶状体眼的青光眼.
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视网膜分支静脉阻塞不同发病阶段的激光治疗疗效观察
目的分析视网膜分支静脉阻塞不同发病阶段的激光治疗疗效.方法按发病时间将患者分为病程短于3个月但长于1个月的早期组(56例)及病程大于3个月的晚期组(53例),两组采用象限联合后极部格栅样光凝法.记录两组激光前后视力、视网膜出血、眼部新生血管、黄斑病变的转归.结果两组在光凝后视力均得到提高;激光光凝前早期组均无新生血管发生,晚期组新生血管发生率为50.9%;光凝后早期组和晚期组黄斑水肿的好转率分别为88.0%和90.5%.两组均未见明显的并发症.结论视网膜分支静脉阻塞早期光凝治疗,对促进出血吸收、缩短病程、减少并发症和改善预后是有效的.
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糖尿病视网膜病变与血脂的关系
目的探讨糖尿病视网膜病变与血脂的关系.方法随机选择2型糖尿病患者90例,按有无糖尿病视网膜病变分组,测定他们的空腹血糖、血脂、脂蛋白、糖基化血红蛋白并进行分析总结.结果DR组与NDR组比较血清总胆固醇(Tch)、甘油三脂(Tg)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白B(APOB)明显增高(P＜0.001);血高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)明显下降(P＜0.001).PDR组与BDR组比较,Tch、Tg显著增高(P＜0.001),而HDL-C显著下降(P＜O.05)、APOA1显著下降(P＜O.001).相关分析表明,DR患者的病变严重程度与FPG、HbA1c、Tch、Tg、LDL-C及APOB呈显著正相关,与HDL-C及APOA1呈显著负相关,结论血脂代谢异常影响着DR的发生发展.因此,糖尿病患者应严格控制血糖、血脂水平.
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非穿透性小梁手术联合透明质酸生物胶植入术的疗效
目的研究非穿透性小梁手术联合透明质酸生物胶植入术治疗开角型青光眼的手术效果及有效的降压机制.方法将临床接治的19例(28只眼)开角型青光眼行非穿透性小梁手术联合透明质酸生物胶植入术,术后观察眼压、结膜滤枕及前房反应等情况,随访6～24个月.结果28只眼术前平均眼压(23.92±1.26)mmHg,下降幅度36.33%,差异有显著性(P＜0.01),24只眼结膜形成功能性滤过泡,4只眼功能性滤过泡消失.28只眼均无前房出血,术后前房反应轻.结论非穿透性小梁手术联合透明质酸生物胶植入术能有效地降低开角型青光眼的眼压,术后并发症少,可做为此类青光眼病人手术的选择.
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翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜移植术疗效分析
目的观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜移植术的临床疗效.方法对47例(47只眼,包括5只眼复发性胬肉)翼状胬肉行显微切除,取同侧眼颞下方角膜缘结膜移植于巩膜暴露区.结果随访3～12个月,平均8个月.角膜上皮7天内修复.随访期有2只眼复发,复发率为4.3%.结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜移植术可以提高治疗效果,降低复发率.
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分离性垂直偏斜合并水平斜视手术探讨
目的探讨分离性垂直偏斜合并水平斜视的手术.方法DVD合并水平斜视的手术定量主要根据第一眼位用遮盖试验测量大斜视程度来决定,先治疗斜视更明显者.结果治愈标准:满意,垂直斜视与水平斜视消失或小于10△,外观满意,且无明显上转受限.本组15例患者术后获治愈,1例内斜过矫15△,1例上斜欠矫20△.术后观察时间3～48个月.结论水平斜视合并DVD患者,水平斜视明显者,应首先矫正水平斜视.一旦水平斜视矫正,周边融合即可控制DVD的症状.
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Acrysof与Natural人工晶状体植入的疗效比较
目的对比Acrysof与Natural这两种不同人工晶状体植入后的效果.方法随机各挑选35例老年性白内障行Phaco+Acrysof人工晶状体和Phaco+Natural的患者,用调查表的方式,记录术前,术后1天、1周、1月的的裸眼视力、眼压;并记录术后1周时的眩光、物体颜色、不同光线、不同环境中的视力和活动能力、心情等项目.并收集2003年一眼植入Acrysof,2004年另一眼植入Natural的患者10例,对比Acrysof植入1年与Natural植入1周后的感觉对比.结果术前平均视力4±0.69,Acryosf(SA60AT)和AcrysofNatural(SN60AT)的术后1周平均视力、眩光、视物颜色平均得分分别是4.79±0.17,4.80±0.21;2.37±0.77,3.49±0.82;2.97±0.30,3.64±0.65.两组术后1周视力差异P＞0.05,差别无统计学意义.眩光和视物颜色P＜0.01,差别有非常显著性差异.其他项目平均分数均在3～4之间,两组间P＞0.05差别无统计学差异.结论Acrysof与Natural单片式人工晶状体植入后裸眼视力差异无显著性.但Natural植入后患者的眩光与蓝色视明显较Acrysof轻.Acrysof植入1年与Natural植入1周,各种指标无明显差异.
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眼部恶性淋巴瘤的临床病理分析
目的分析眼部恶性淋巴瘤的临床和病理学特征,探讨其可能的致病机制.方法回顾分析3年46例(46只眼)眼部恶性淋巴瘤的临床病理资料.结果眼睑、结膜恶性淋巴瘤14例,占同期眼睑、结膜恶性肿瘤的11.2%;眼眶恶性淋巴瘤32例,占同期眼眶实体肿瘤的11.3%.免疫组化染色33例(71.7%),均为非霍奇金淋巴瘤,其中32例为低度恶性B细胞黏膜相关性淋巴瘤,且λ表达者高达92.3%,1例为T细胞性淋巴瘤.结论眼部淋巴瘤多为低度恶性B细胞黏膜相关性淋巴瘤,免疫组织化学检查有助于诊断,其发病率具有地域性差异.
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复方樟柳碱治疗无脉症疗效观察
目的观察复方樟柳碱治疗无脉症的临床疗效.方法对4例无脉症患者应用复方樟柳碱注射液颞部皮下注射,每日1次.14次为1疗程.结果患者治疗后视力和视野均有不同程度改善.眼底贫血状态均明显好转.临床症状有所减轻.结论复方樟柳碱注射液治疗无脉症有一定临床疗效.
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复方樟柳碱注射液治疗眼底病疗效观察
目的探讨复方樟柳碱注射液治疗眼底病疗效.方法采用治疗前后自身对照法,通过显效、有效、无效三个标准判断疗效.结果治疗缺血性视神经病变有效率达84.6%,治疗视网膜动脉阻塞有效率达88.2%,治疗视网膜静脉阻塞有效率达80.0%,治疗视网膜血管炎有效率达81.8%,治疗外伤性眼底出血有效率达84.6%.结论复方樟柳碱注射液对眼底病有显著疗效.
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外伤性视神经病变26例临床分析
目的探讨外伤性视神经病变的诊断方法及治疗效果.方法对5年间收治的26例(28只眼)视神经损伤患者的临床特点与治疗效果进行总结分析.结果无光感21只眼有5只眼视力提高,光感以上7只眼均有不同程度提高.6只眼行视神经管减压术,其中2只眼仍无光感,4只眼视力提高.结论外伤性视神经病变多见于车祸头部外伤后,应尽早用大剂量糖皮质激素和脱水剂及血管扩张剂等治疗,早期视神经管减压术效果好.伤后立即失明者效果差.
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硅油进入前房引起角膜病变的临床分析
目的观察硅油进入前房引起的角膜病变,并探讨其发生机制和处理方法.方法收集我院硅油填充手术后硅油进入前房的患者6例(6只眼),观察其角膜改变.结果硅油填充手术后,一过性角膜水肿4例(66.7%)、带状角膜变性2例(33.3%).无晶状体眼硅油进入前房的原因为低眼压、虹膜切口阻塞、术后早期房水重建前房未完全;有晶状体眼为悬韧带断裂.无晶状体眼大部分通过附卧,硅油可退出前房.结论硅油进入前房可引起角膜病变.恰当的处理可使硅油退出前房,减少角膜并发症.
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泪点成形术治疗泪点闭锁的临床观察
目的评估三种泪点成形手术方式治疗泪点闭锁之疗效.方法45例(50只眼)泪点闭锁分别采用1剪、2剪和3剪式治疗.结果以泪溢的自觉症状改善计算,35只眼实行3剪式手术成功率为94%(33/35),其余两种术式的手术成功率分别为1剪式0%(0/8)和两剪式10%(2/9)(P＜0.01).结论3剪式手术方法是一有效的泪点成形术,手术简单、快捷,在本组病例中获改善功能的有效率达94%.
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反眉隧道小切口白内障碎核术的临床应用观察
目的探讨反眉隧道小切口白内障碎核术的疗效和临床应用价值.方法在距角巩膜缘后2.5mm处制作3.2mm～5mm反眉隧道小切口,行白内障碎核摘除各种类型白内障植入人工晶状体150只眼.结果术后第1天视力≥0.5者占64.5%,≥1.0者占21.5%;术后1周视力≥0.5者占84.3%,≥1.0者占45.6%;术后1月视力≥1.0者占55.2%.结论反眉隧道小切口白内障碎核术具有损伤小、后视力恢复快、作易学等特点,值得在临床推广应用.
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交感性眼炎的荧光素眼底血管造影和吲哚菁绿血管造影观察
目的观察交感性眼炎的荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)特征.方法选择交感性眼炎患者6例(6只眼),进行FFA与ICGA的同步造影,并随访3月至2年.结果初发病者FFA可出现视盘高荧光渗漏或荧光染色,黄斑暗区扩大,ICGA早期有脉络膜血管扩张,中后期有片状低荧光,或环以高荧光带.治疗后,FFA的渗漏灶可以很快消失,有透荧灶出现,ICGA则改变不明显,上述病灶仍存在,可出现多灶性的低荧光区,持续时间较长.结论交感性眼炎主要表现为脉络膜炎.ICGA可更客观地反映交感性眼炎诊治情况.
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不同光凝接触镜填充液对泪膜破裂时间的影响
目的比较在行全视网膜光凝治疗中使用不同接触镜填充液对泪膜破裂时间的影响,以寻找适用该治疗的填充液.方法对68例(76只眼)患者进行全视网膜光凝治疗,每次分别随机使用0.25%氯霉素眼药水、唯地息眼凝胶及医用透明质酸作为安放全眼底激光角膜接触镜填充液,在治疗前及治疗后均专人测定泪膜破裂时间.结果治疗后使用0.25%氯霉素眼药水组泪膜破裂时间为(6.5+1.05)S,唯地息组泪膜破裂时间(12.3+2.17)S,医用透明质酸钠组泪膜破裂时间(12.7+2.33)S,统计学分析显示:氯霉素组与另两组有差异有极显著意义(P＜0.01),唯地息组和透明质酸组差异无显著性意义(P＞0.05).结论唯地息及医用透明质酸钠作为安放全眼底激光角膜接触镜的填充液对泪膜破裂时间影响明显小于0.25%氯霉素眼药水,是可供选用的优良填充液.
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孤立型脉络膜血管瘤的激光治疗
目的探讨激光治疗孤立型脉络膜血管瘤的方法及疗效.方法用氩绿激光治疗6例(6只眼)孤立型脉络膜血管瘤,使用相适应的激光参数,分次治疗.结果经激光治疗后,视力提高5例,1例不变;瘤体周围渗液吸收.结论激光治疗孤立型脉络膜血管瘤是一种简单、安全、有效的方法.
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无视网膜病变的糖尿病患者多焦视网膜电图的变化
目的通过采用多焦视网膜电图(mfERG)对正常对照组、尚未出现视网膜病变的糖尿病患者进行检测,了解mfERG发现糖尿病早期视功能变化的能力.方法采用mfERG进行视功能检测,所有受检者分为33例(33只眼)正常对照组以及63例(63只眼)糖尿病组,其中糖尿病组患者均无视网膜病变.对2组mfERG中N1波与P1波的反应密度与潜伏期进行比较.结果mfERG在糖尿病视网膜病变发生前已有异常,主要表现为环1、环2的P1波反应密度以及环1～环3与环5的N1波反应密度降低.结论mfERG能够在糖尿病视网膜病变出现之前,客观定量地发现早期视功能的变化程度与范围.
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白内障合并视网膜脱离Triamcinolone玻璃体可视化手术
目的报告Triamcinolone玻璃体腔内注入的可视化玻璃体手术对白内障合并视网膜脱离的临床疗效.方法将2000年1月～2002年1月和2002年3月～2003年3月的白内障合并有视网膜脱离的32例(32只眼)、21例(21只眼)分别采用常规的白内障超声乳化联合玻璃体切除和Triamcinolone玻璃体可视化手术作为A组和B组,对比其术后并发症.结果B组前房内纤维素渗出及虹膜后粘连及晶状体后囊混浊发生率明显低于A组,两组对比有显著性差异(P＜0.01).而视网膜解剖复位和视网膜脱离复发率、术后高眼压、青光眼、前房出血二者并无明显差异(P＞0.05).结论Triamcinolone对白内障联合玻璃体切除术后并发症,特别是葡萄膜炎性反应有强烈抑制作用.
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玻璃体切割术后原晶状体眼和人工晶状体眼屈光的长期变化
目的探讨玻璃体切割术后原晶状体眼和人工晶状体眼屈光的长期变化及临床意义.方法对34例(其中21只眼为原晶状体,13只眼为晶状体摘除及人工晶状体植入术后)玻璃体切割术后的屈光变化经过术后1年的随访观察.结果经过随访观察,原晶状体眼明显近视化改变,其中6只眼因白内障进行性发展而于玻璃体切割术后一年进行了白内障手术;然而人工晶状体眼却没有明显的屈光变化.结论由于玻璃体切割术后很容易发生白内障及近视,可在玻璃体切割术同时做晶状体摘除及人工晶状体植入术.
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泪囊鼻腔吻合术后复发的手术治疗探讨
目的探讨泪囊鼻腔吻合术后复发的手术治疗及鼻腔泪囊吻合术后复发的原因.方法对20例鼻腔泪囊吻合术后复发的患者予以手术治疗,随访半年～1年.结果15例溢泪消失,泪道冲洗通畅,占75%,5例流泪减轻,冲洗基本畅通,占25%.结论鼻腔泪囊吻合术后复发患者可以通过再次手术予以治疗,手术成功率高,能明显改善患者的症状.是治疗鼻腔泪囊吻合术后复发的一种有效的方法.
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玻璃体手术治疗儿童型晚期Coats病疗效观察
目的评估玻璃体手术结合眼内电凝、光凝治疗伴渗出性视网膜脱离的儿童型晚期Coats病的疗效.方法采用玻璃体切割、视网膜切开内引流、电凝、光凝及过氟化碳液体应用,治疗伴渗出性视网膜脱离Coats病18例(18只眼),随访6～24个月(平均16月).结果术后视网膜复位率100%.3例视力优于术前,余均保持术前视力,眼压控制于正常范围.结论本方法对多数晚期Coats病有效,可以使视网膜复位,维持现有视力和控制继发性青光眼.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
