临床眼科杂志
Journal of Clinical Ophthalmology 림상안과잡지
- 主管单位： 安徽医科大学；安徽眼科研究所
- 主办单位： 安徽医科大学,安徽眼科研究所
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8422
- 国内刊号： 34-1149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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羟基磷灰石复合体眶骨膜下植入矫正复发性眼窝凹陷
目的观察羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)复合体眶骨膜下植入矫正眼窝凹陷的效果及安全性.方法将HA复合体植入眶底骨膜下.观察6～18个月,平均16个月,术后行X线片或CT检查.结果临床观察26例效果满意,未见植入物脱出、移位等并发症.术后1年以上X线片或CT未见植入物的密度、边界及大小的改变.结论 HA复合体是目前用于治疗眼窝凹陷较理想的充填材料.
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双侧枕叶梗塞的视野改变特点临床观察
目的探讨双侧枕叶梗塞的视野改变特征.方法对11例(22只眼)双侧枕叶梗塞患者进行视野检查,采用APS-6000型全自动电脑视野仪,检测波长580nm,刺激持续时间300ms,间隔时间300ms,检测范围60°,观察灰度图、伪彩色阈值图和0°剖切等视线变化.结果 11例(22只眼)中,同侧偏盲9例,超过中线相合性视野缺损2例,16只眼黄斑回避,6只眼黄斑对劈.等视线改变与视野改变对应良好,伪彩色阈值图改变比灰度图灵敏.结论双侧枕叶梗塞在不同发展阶段具有不同的视野变化特征,有助于临床早期诊断.
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两种微型角膜刀在LASIK手术中的应用
目的比较气动往复式和电动旋转式微型角膜刀在LASIK手术中的应用效果.观察两种角膜刀的应用特点,对术后视力、屈光度、角膜地形图的影响.方法使用气动往复式和电动旋转式微型角膜刀行LASIK手术共330例(634只眼),其中往复刀切削组93例(184只眼),旋转切削组237例(450只眼).根据屈光度将两组患者分为Ⅰ(-6.00D以下)和Ⅱ组(-6.00D～-10.00D).对术后1天、10天、1月、3月复诊的裂隙灯、验光、角膜地形图记录资料作回顾性分析.结果旋转微型角膜刀自动化程度高,性能稳定,做出的角膜瓣质量高.SCMD微型角膜刀控制因素较多,熟练操作和经验积累过程较长,但调节灵活,适应于不同情况的患者.两组患者在术前屈光度、矫正视力上无明显差别(P＞0.05).Hansatome组比SCMD组在术后1天、10天、1月、3月患者的视力、矫正视力、残存球镜、散光、角膜地形图散光上更为满意,统计结果显示明显的差异性.结论两种微型角膜刀均可制作良好的角膜瓣.旋切刀可以提供术后更好的视力和平滑的角膜瓣,往复刀出现术后角膜散光和角膜瓣的微纹,术后3月两种术式患者屈光状态基本保持一致.
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角膜切开治疗急性水肿期圆锥角膜
目的探讨放射状角膜切开治疗急性水肿期圆锥角膜的临床效果.方法对急性水肿期圆锥角膜共12例(12只眼),采用深度为0.6～0.65mm角膜切开刀,在角膜水肿区域行6～8条放射状角膜切开,术后7天、1、3、6个月分别观察角膜形态及视力效果.结果急性水肿期圆锥角膜术后7天角膜仍然水肿,切口微张,切开处角膜渗水,角膜水肿减退,1个月切口闭合,无角膜渗水,3个月角膜无水肿,相应处可见后弹力膜破裂灰白色疤痕,视力0.1～0.6.结论对急性水肿期圆锥角膜行放射状角膜切开可以改善角膜症状,提高视力,是施行穿透性角膜移植手术前的应急方法.
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羊膜移植治疗翼状胬肉临床疗效观察
目的观察羊膜移植替代结膜移植治疗翼状胬肉的疗效.方法 69例(75只眼)翼状胬肉行胬肉切除+羊膜移植,术眼绷带加压包扎3天,每日换药,局部点抗生素+激素眼液.结果羊膜移植术后观察随访3～18个月,手术成功率90.7%.结论羊膜移植治疗翼状胬肉疗效可靠.
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单纯玻璃体切除术治疗细菌性眼内炎的疗效评价
目的评估单纯行玻璃体切除术对外因性细菌性眼内炎的疗效.方法外因性细菌性眼内炎21例(21只眼),其中白内障摘除联合人工晶状体植入术后1只眼,眼球穿通伤后20只眼.均作睫状体平部三切口玻璃体切除术,晶状体混浊者一并切除,若有球内异物一并取出,伴视网膜脱离者,重水或气/液交换复位视网膜后行眼内炎光凝、长效气体或硅油填充以及巩膜环扎,术中灌注液内不加入庆大霉素,术毕不作玻璃体腔注药,术后联合抗生素和激素静脉用药.结果炎症控制20只眼,术后矫正视力提高20只眼,有效率为80.95%.结论玻璃体切除术对严重细菌性眼内炎而言是重要的治疗手段.
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羊膜移植治疗睑球粘连临床报告
目的探讨羊膜移植治疗睑球粘连的临床效果.方法对15例睑球粘连患者施行眼表重建、羊膜移植手术.结果 15例患者眼表重建,术后反应轻,羊膜存活.结论羊膜移植可有效用于睑球粘连分离后的眼表重建,具有安全、有效,恢复快、使用方便等优点.
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乙酰唑胺治疗视网膜脱离术后黄斑囊样水肿的疗效观察
目的观察乙酰唑胺治疗视网膜脱离术后黄斑囊样水肿(CME)的疗效.方法对我院2001～2003年收治的62例孔源性视网膜脱离的患者进行术后观察,随访术后1、2周、1、3月的视力及眼底的情况,对疑诊为CME的患者经FFA筛查,其中16例患者确诊,16例CME患者给予乙酰唑胺口服4周,并于服药后2周及1月时观察视力、眼底情况,服药结束时复查FFA.结果 16例患者经治疗,其中13例治愈,占总数81.2%,3例有效,占总数18.8%,8例患者视力提高,8例患者视力无变化,各占50%.结论口服乙酰唑胺治疗视网膜脱离术后CME安全、简便、有效,并有利于视力的恢复.
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减少Nd:YAG激光后囊膜切开术人工晶状体损伤的探讨
目的探讨减少或避免Nd:YAG激光后囊膜切开术人工晶状体(IOL)损伤的方法.方法对252例(261只眼)IOL眼晶状体后囊膜混浊(posterior capsule opacity,PCO)患者行Nd:YAG激光后囊膜切开术.采用环行切开后推膜瓣法或十字形切开法.平均单脉冲能量(2.35±0.38)mJ,平均脉冲次数(29±10.21)次,平均总能量(68.15±11.02)mJ.平均随访(13±5)个月.结果截囊成功率100%.发生IOL损伤12只眼(4.6%),均为轻度损伤.1、2级PCO和较薄的PCO未发生IOL损伤.结论掌握激光手术时机及操作技巧是减少或避免Nd:YAG激光后囊膜切开术IOL损伤的关键.
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低能量氦氖激光血管内照射治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效分析
目的探讨低能量氦氖激光血管内照射治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效.方法选择早期中浆病患者作为试验组共37例(40只眼),采用低能量氦氖激光血管内照射血液联合药物治疗,功率为4mW,每次60分钟,每天1次,7天为一疗程.随机选择40例(40只眼)诊断为早期中浆病的患者作为对照组,采用单纯药物治疗.结果治疗10天,两组疗效比较,试验组有效31只眼(77.5%),对照组有效22只眼(55.0%).统计分析两组疗效有显著差异(P＜0.05).结论早期中浆病患者使用低能量氦氖激光血管内照射血液明显缩短疗程,提高治愈率,具有一定的临床治疗价值.
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翼状胬肉手术时机的临床研究
目的探讨翼状胬肉患者的手术时机.方法对40例(62只眼)翼状胬肉患者按胬肉侵入角膜的长度分为三组:Ⅰ组(15只眼)＜2.5mm,Ⅱ组(34只眼)2.5mm～3.0mm,Ⅲ组(13只眼)＞3.0mm.并对62只眼行胬肉切除加角膜缘干细胞移植,对三组患者手术前后视力、散光度、角膜曲率的变化情况,及术后的复发情况进行对比观察.结果术前散光:Ⅰ组患者为无散光或轻度散光,Ⅱ组患者为中度散光,Ⅲ组患者为重度散光,Ⅱ组患者散光度明显大于Ⅰ组患者,Ⅱ、Ⅲ组患者比较无明显差异;手术前后视力、散光度、角膜曲率变化:Ⅰ组无明显变化,Ⅱ、Ⅲ组变化显著(P＜0.01),即术后视力提高,散光度减轻,屈光力差减小;术后复发:Ⅰ组1例复发,占6.67%;Ⅱ组2例复发,占5.88%;Ⅲ组5例复发,占38.46%,且3例患者因留下角膜薄翳而影响术后视力.结论当翼状胬肉侵入角膜达2.55mm～3.0mm时,是胬肉手术的佳时机.
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Access编制数据库在白内障病例管理中的应用
目的应用微机对白内障病例进行管理,实现病例管理自动化.方法根据患者姓名、晶状体等各项临床信息,在Windows98及以上版本的操作平台上,应用Access2000建立患者信息病例库.结果建立Access病例库管理白内障病例,病例存储量大,查询方便快捷,数据处理方便.结论 Access2000编写的数据库在临床病例的管理中值得广泛应用及推广.
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角膜移植治疗真菌性角膜炎180例临床分析
目的探讨角膜移植术治疗真菌性角膜炎的临床效果.方法对临床确诊的180例(180只眼)真菌性角膜炎患者,32例行部分板层角膜移植术(LKP),148例行穿透性角膜移植术(PKP).结果 172例(172只眼)感染控制,治愈率为95.55%.随访2～24个月,32例LKP患者28例植片透明,矫正视力0.2～0.8,109例PKP患者植片透明,矫正视力0.05～1.0,两组病例矫正视力比较,无显著性差异(P＞0.05).PKP术后的并发症发生率明显高于LKP.结论角膜移植术是治疗真菌性角膜炎的有效方法,表浅型真菌性角膜炎LKP术是可行的,且并发症少.
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周边虹膜切除术对泪液膜影响的研究
目的研究周边虹膜切除术对泪膜的影响.方法急性闭角型青光眼126例,一只眼接受周边虹膜切除术,另一只眼点1%匹罗卡品.治疗后观察受检者的症状和体征,包括畏光、眼痒、异物感、烧灼感、干涩感、视疲劳、结膜充血、角膜丝状物、Schirme Ⅰ试验、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色情况.用TMS-1角膜地形图对其中的82人角膜表面规则指数和角膜表面不对称指数进行测定.以t检验比较手术组和药物组症状、体征和干眼症诊断性试验结果的差异性,以χ2检验比较手术组和药物组干眼症发生率的差异性.结果手术组与药物组在青光眼的类型、病程、年龄、性别等方面差异无显著性,手术组干眼的症状及体征比药物组明显,手术组Schirmer Ⅰ试验及BUT测定明显低于药物组,角膜染色试验手术组比药物组严重,手术组干眼症的发生率明显高于药物组,所有这些差异均有统计学意义.结论周边虹膜切除术能引起泪膜功能受损,使泪膜稳定性受到破坏.应用人工泪液可以改善手术组的干眼症状.
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外伤性视神经病变的临床治疗分析
目的探讨大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗外伤性视神经病变的疗效.方法 20例(20只眼)外伤性视神经病变患者为治疗组,应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗,另20例(20只眼)外伤性视神经病变患者为对照组,使用常规剂量的地塞米松治疗.两组均同时使用高渗剂、血管扩张剂、神经营养剂及B族维生素治疗,对两组病例药物治疗的结果进行总结分析.结果治疗组经治疗后视力开始恢复的时间早于对照组,治疗组的总有效率为80%,对照组的总有效率为60%,治疗组的疗效优于对照组,且治疗越早疗效越好.两组比较具有显著的统计学差异(P＜0.05).结论大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗外伤性视神经病变疗效显著,治疗方便,是较理想的治疗方法.
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甲状腺眼病中斜视的手术治疗
目的探讨甲状腺眼病斜视的手术治疗方法.方法对8例甲状腺眼病所致的斜视患者实施手术矫正.年龄40～63岁,偏斜范围40△～80△.水平斜视1例,垂直斜视7例,其中1例为再次手术者,7例为初次手术者.手术在表麻下进行,术中对一条主要痉挛纤维化的直肌后徙术采用调整缝线的方式,其余肌肉采用常规缝线固定术.术后6～24小时内检查三棱镜中和加遮盖试验,观察33cm及5m时的眼位.根据检查结果决定是否需要调整缝线.术后有5例患者需调整缝线,余2例患者不需调整直接结扎缝线.随访3～9月观察疗效.结果 8例患者术后3个月内,正前方视物重影现象消失,眼位得以矫正.术后原在位三棱镜中和均小于或等于5△.头位均得到明显改善.有1例患者出现并发症表现为下睑退缩伴外斜A征.1例患者在术后6个月再次出现视物重影现象,观察3个月后复视现象未能改善,故需再次手术.结论对斜视采用调整缝线的方式,可消除复视达到美容的效果,安全有效、手术成功率高,可有效减少再次手术的机会.但应注意患者的甲状腺疾病病情的控制情况以及选择配合程度好的患者.
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氩激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察
目的观察氩离子激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效.方法对68例经眼底荧光血管造影(FFA)检查确诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者分为治疗组39例(41只眼)和对照组29例(29只眼).治疗组应用氩绿激光治疗,对照组不作任何治疗.随访2月,1月时复查FFA,对比分析两组激光(确诊)后1、2周、1、2月时的视力、眼底变化情况.结果治疗组激光后1周10只眼治愈,占24.39%;2周20只眼治愈,占48.78%;1月32只眼治愈,占78.05%;2月35只眼治愈,占85.37%.对照组确诊后1周1只眼痊愈,占3.57%;2周4只眼痊愈,占13.79%;1月8只眼痊愈,占27.59%;2月15只眼痊愈,占51.2%.两组差异有显著性(χ2检验,P＜0.05).治疗组无并发症发生.结论中心性浆液性脉络膜视网膜病变早期进行氩激光治疗,其效果是安全可靠的.
关键词： 氩激光 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 -
张力性空气泡下连续环形撕囊的临床报告
目的评价张力性空气泡下连续环形撕囊术的效果.方法对122例(122只眼)拟行现代白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的患者采用张力性空气泡填充前房后作连续环形撕囊.结果 122只眼中,成功完成连续环形撕囊者114只眼.结论张力性空气泡下连续环形撕囊成功率高,并发症少,操作方便,值得推广.
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角膜移植术后免疫排斥反应34例分析
目的探讨角膜移植术后发生排斥反应的相关因素.方法我院1999年5月～2003年5月间行角膜移植手术80例(84只眼),对术后发生排斥反应的34例(36只眼)进行回顾性总结分析.结果 84只眼中发生排斥反应36只眼(42.5%).角膜新生血管者为20只眼,儿童患者4只眼.发生排斥反应的时间为术后20天～2年.术后3～6月发生率高.上皮型10只眼,上皮下型1只眼,基质型8只眼,内皮型17只眼.角膜移植片透明愈合28只眼,半透明愈合6只眼,移植片完全混浊2只眼.结论高危角膜移植、儿童术后随诊不及时、用药不科学等,都是角膜移植病人术后发生排斥反应的因素.
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小梁切除联合白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床效果
目的探讨小梁切除术联合白内障超声乳化吸除后房型人工晶状体植入术(三联术)的临床效果.方法对40例(46只眼)不同类型的青光眼伴白内障患者行小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并植入后房型人工晶状体.结果术后视力0.5以上者42只眼,占91.3%,术后平均眼压(2.13±0.64)kPa,较术前降低3.54kPa,差异具有显著性(P＜0.01).功能性滤过泡为93.48%.结论小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并后房型人工晶状体植入术具有眼压控制好、术后视力恢复满意、并发症少的优点,是值得推广的手术.
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偏中心摄影验光定量的影响因素分析
目的分析偏中心摄影验光定量的影响因素.方法在验光室随机选择50名3～14岁的儿童,分别进行偏中心摄影验光和扩瞳验光.6岁或小于6岁的儿童用1%阿托品扩瞳,大于6岁的儿童用0.5%托品酰胺或美多丽-P扩瞳.根据所拍摄的照片测得新月影宽度和瞳孔直径,求得两者的比值,然后用Stata统计软件计算屈光度数和两者的比值有无相关性,并分析这种相关性与年龄和性别等因素的关系.结果新月影宽度与瞳孔直径的比值和屈光度数之间分别在6岁以下和6岁以上年龄组及在男、女性别组均存在相关性.相关公式分别为Y=8.5X;Y=9.4X;Y=8.4X;Y=9.7X-0.6.(Y为屈光度数,X为新月影宽度和瞳孔直径的比值).结论新月影宽度与瞳孔直径的比值和屈光度数之间存在相关性,这种相关性和年龄、性别等因素无关.
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角膜厚度、眼压和屈光度对LASIK治疗近视疗效的影响
目的了解角膜厚度、眼压、术前屈光度及性别对LASIK治疗中高度近视疗效的影响.方法将298例(590只眼)近视患者,根据术前角膜中央厚度(CT)与术前眼压(IOP)的比值进行分组,观察术后视力与角膜厚度、眼压、屈光度及性别之间的关系.结果近视眼屈光度数高低与术前角膜中心厚度无统计学相关;角膜中心厚度男、女性患者基本接近,差异无统计学意义;术前角膜厚度与眼压比值(CT/IOP)小于30,术后视力较差.角膜厚度与非接触式眼压进行相关分析,为中度相关,相关系数r=0.3664,F值=31.49,P＜0.0001,相关具有高度统计学意义;术后视力与术前的屈光度存在负相关关系,Y=1.4772-0.0613X(屈光度).结论矫正高度或超高度近视,应适度控制激光切削深度和切削量,必要时采取部分矫正屈光力的方法,剩余屈光度日后配戴低度眼镜,以确保手术安全,避免出现术后并发症及屈光回退.
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弱视遮盖治疗相关因素对视力和双眼视功能重建的影响
目的研究弱视遮盖治疗的类型诸相关因素对视力和双眼视功能重建的影响.方法观察不同类型和不同注视性质弱视儿童68例(102只眼),予以遮盖治疗和积极的视觉及双眼视功能训练,动态分析治疗前后视力和立体视的变化.结果随访1～3年,视力进步96只眼(94.12%),融合范围扩大50例(73.53%),立体视锐度提高47例(69.12%).治疗前后有显著性意义.结论弱视遮盖治疗相关因素是治疗成功的关键.屈光不正引起的双眼弱视不需遮盖治疗,对非中心注视性弱视脱抑制治疗和双眼视功能训练间接遮盖优于直接遮盖、分时段的短时部分遮盖优于长时全部遮盖.
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MVR刀辅助内界膜剥除治疗特发性黄斑裂孔
目的探讨应用MVR刀辅助内界膜剥除治疗特发性黄斑裂孔的可行性和安全性.方法接受玻璃体切割、内界膜剥除的特发性黄斑裂孔9例(10只眼),其中6只眼先用一次性MVR刀在上方视网膜血管弓下沿神经纤维走向轻轻划开内界膜一定长度,后用膜镊轻推切缘使内界膜撬起形成内界膜瓣,然后环形撕除.结果所有裂孔均愈合,术后早期内界膜剥除区有细小出血点,除1只眼在术后6个月发生视网膜脱离外,视力均较术前增进2行以上,平均较术前增进3.3行.结论采用MVR刀切开内界膜形成内界膜瓣、剥除内界膜方法简单,便于内界膜成片撕除.
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曲安缩松局部注射治疗甲状腺相关眼病性突眼的初步报告
目的探讨曲安缩松治疗甲状腺相关眼病性突眼的疗效.方法采用曲安缩松及利多卡因混合液在受累眼外肌局部肌腹注射,2周1次,4月为一疗程.结果显效8只眼,有效6只眼,无效为4只眼,总有效率为77.8%.无效者为病程长者.结论曲安缩松局部注射治疗甲状腺相关眼病性突眼疗效显著,副作用小,临床应用方便.
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LASIK治疗近视眼的并发症分析
目的分析LASIK治疗近视眼术中术后的并发症,探讨其发生原因和预防措施.方法 499例(950只眼)近视行LASIK,术后随访6个月以上,总结分析其并发症.结果术中并发症,小睑裂吸引环滑脱2只眼2次,角膜瓣纽扣状形成不全2只眼(0.2%),游离瓣3只眼(0.3%),角膜层间异物残留10只眼(1%),角膜血管翳出血12只眼(1.2%);术后并发症:术后晚间眩光35只眼(3.5%),偏中心切削＞0.5mm2只眼(0.2%),术后屈光回退20只眼(2%),黄斑部出血3只眼(0.3%),术眼干涩感40只眼(4%).结论 LASIK术治疗近视安全有效,但存在一定的并发症.只有在术前详细检查术眼,术中高度重视每个手术步骤,提高手术技巧,积累经验,逐渐减少并发症的发生,提高手术质量.
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玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗感染性眼内炎的临床分析
目的评估玻璃体切割联合玻璃体腔注药术对感染性眼内炎的治疗效果.方法对感染性眼内炎患者18例(18只眼)施行玻璃体切割联合玻璃体腔注药术,并观察其疗效.结果术后矫正视力提高11只眼,不变2只眼,降低4只眼.2例眼内感染未能控制,16例患者均炎症消退,角膜透明,前房清,眼球无萎缩.结论玻璃体切割联合玻璃体腔注药术是治疗感染性眼内炎的有效手段.
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青光眼双滤过手术的临床报告
目的观察双滤过手术治疗青光眼的疗效.方法选择130只眼晚期、绝对期原发性青光眼随机分为两组,每组65只眼.Ⅰ组行双滤过手术,Ⅱ组行小梁切除术.结果术后随访观察5～21月,平均(14.34±4.35)个月.Ⅰ组眼压≤21mmHg(1mmHg=0.133kPa)62只眼(95.4%),其中需局部用药6只眼(9.2%),术后平均眼压为(19.37±2.92)mmHg,较术前下降(33.26±12.33)mmHg;Ⅱ组眼压≤21mmHg55只眼(84.6%),其中需局部用药12只眼(18.5%),术后平均眼压(22.62±5.68)mmHg,较术前下降(27.83±8.81)mmHg.两组手术成功率差异有显著性(P＜0.05).并发症:Ⅰ组9只眼(13.8%),其中浅前房6只眼(9.2%),前房积血3只眼(4.6%);Ⅱ组22只眼(33.8%),其中浅前房15只眼(23.1%),恶性青光眼2只眼(3.1%),脉络膜脱离2只眼(3.1%),前房积血3只眼(4.6%).两组并发症的发生率差异有显著性(P＜0.05).结论青光眼双滤过手术效果好,并发症少,是治疗青光眼安全有效的手术方法.
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超声乳化联合小切口硬核白内障摘除的临床观察
目的探讨贫困地区超声乳化联合小切口硬核白内障摘除联合PMMA人工晶状体植入手术的疗效.方法对336例(336只眼)Ⅳ级以上核白内障行超声乳化联合小切口晶状体摘除联合PMMA人工晶状体植入术.结果术后1天、3天视力在0.5以上分别为240只眼(71.4%)、265只眼(78.8%).术中主要并发症为后囊破裂.术后主要并发症为角膜水肿、眼压升高.结论超声乳化联合小切口晶状体摘除治疗Ⅳ级以上核白内障切口小,术后反应轻,散光小,并且视力恢复快,费用低.手术技巧的提高可避免或减少术中术后并发症.
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改良鼻内径路泪囊鼻腔造孔术12例
目的观察改良鼻内径路泪囊鼻腔造孔术的手术效果.方法采用鼻内窥镜经鼻内径路行泪囊鼻腔造孔术12例,手术在常规内镜下泪囊鼻腔造孔术的基础上加行鼻粘膜片原位移植.结果术后观察3～15个月,12例全部治愈,无1例发生并发症或术后复发.结论鼻内径路行泪囊鼻腔造孔术,术后面部无疤痕,不损伤内眦韧带,操作简单、易行,鼻粘膜片原位移植,减少了吻合口瘢痕增生,缩短了吻合口的置管时间,提高了治愈率.
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无结膜瓣的角膜缘切口ECCE人工晶状体植入术
目的观察无结膜瓣的角膜缘切口ECCE+IOL的临床疗效及其优、缺点.方法将167例(175只眼)白内障患者按手术切口分为两组行白内障囊外摘除人工晶体植入术(以下简称ECCE+IOL):A组作无结膜瓣的角膜缘切口,B组作常规角巩膜缘切口;分别比较两组术后1周、1个月、3个月的视力恢复情况及角膜散光变化.结果术后1周、1个月、3个月,A组的平均裸眼视力或球镜矫正视力(以下简称平均视力)分别是0.32±0.15、0.61±0.24、0.72±0.32,平均角膜散光(以下简称平均散光)分别是4.52±1.51、2.99±1.23、2.46±0.84;B组的平均视力分别为0.30±0.14、0.62±0.28、0.71±0.34,平均散光分别是4.05±1.42、2.89±1.33、2.43±0.88.虽然术后1周两组的平均散光比较差异有显著意义,但术后1个月、3个月两组的平均散光以及术后1周、1个月、3个月两组的平均视力比较差异均无显著意义.结论无结膜瓣的角膜缘切口ECCE+IOL与常规角巩膜缘切口ECCE+IOL的疗效相同,但前者具有操作简便、术中出血少、术后反应轻的优点.
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不同表面麻醉剂在眼A型超声波检测中对角膜上皮损害的观察分析
目的探讨爱尔凯因(盐酸丙美卡因)与地卡因在眼A型超声波检测中对角膜上皮的损伤.方法应有法国光太(BVI)眼A/B型超声波随机测量眼轴200例(400只眼),其中A组100例(200只眼)滴0.5%爱尔凯因;B组100例(200只眼)滴1%地卡因,并对角膜上皮进行染色分析.结果 A组角膜上皮损伤18只眼(9%),B组角膜上皮损伤70只眼(35%).两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论常规眼A/B型超声波检测对角膜上皮造成的损伤,除可能性的机械性损伤外,更主要的还有表面麻醉药的毒副作用,而爱尔凯因副作用明显小于地卡因.
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白内障术后人工晶状体眼视网膜脱离临床分析
目的探讨白内障术后人工晶状体眼视网膜脱离的临床特点及治疗方法.方法对我院1998年～2002年4年间经行常规视网膜脱离复位术及玻璃体视网膜联合术治疗的16例(16只眼)白内障术后人工晶状体眼视网膜脱离的临床资料作回顾性分析.结果行常规视网膜脱离复位术(巩膜外加压+冷凝+放液术)12只眼;玻璃体切除、眼内填充联合巩膜环扎术4只眼.随访3月～1年,视网膜复位12只眼(占75%),术后视力提高10只眼,不变4只眼,下降2只眼.16只眼均未行人工晶状体取出.结论人工晶状体眼视网膜脱离具有发展迅速、眼内病情复杂、眼底周边部检查困难、裂孔发现率低,易致严重PVR,诊断及治疗难度加大等特点.白内障术后人工晶状体眼视网膜脱离,应根据不同的病情选择相应的手术方式进行治疗,仍可取得较好的疗效.
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穿透角膜深层的栗刺异物的临床分析
目的探讨部分穿透角膜深层及突入前房的栗刺异物的手术方法及疗效.方法对1989～2002年收治的穿透角膜深层及突入前房的栗刺病例进行回顾分析.根据栗刺的深浅、部位采取相应的手术治疗.结果本组238例穿透角膜深层及突入前房的栗刺异物(除1例眼内炎外)均一次全部取出.68例感染性并发症经治疗后除1例行眼内容物剜出术、3例眼内炎致眼球萎缩外均治愈.48例外伤性白内障中有31例需手术,经栗刺取出联合外伤性白内障摘除人工晶体植入术后视力恢复良好.结论及时就诊、采用恰当的手术方式及药物治疗本病一般预后良好.
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角膜穿透性异物1例
患者,男,37岁,工人.因左眼铁丝戳伤半小时,于2003年6月12日来我院眼科就诊.
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鼻疖致眼眶和全身感染1例
患者,女,22岁.因"左侧鼻部红肿1周、左眼球突出半天"入院.入院前1天曾行"左侧鼻疖脓肿切排"治疗,切排后局部仍外敷鱼石脂软膏.患者自述左眼突出、眼部红肿、胀痛、视物模糊,并伴有头痛、头晕、喷射性呕吐、畏寒发热.
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虹膜角膜内皮综合征一家族2例
虹膜角膜内皮综合征(iridocorned endothelial syndrome,ICE综合征),是一组以角膜、前房和虹膜异常为特征的眼病,罕有家族史[1],现将我们所见一家族2例报告如下.
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多发性眼眶猪囊虫病误诊1例
患者,男,64岁.因右眼睑红肿、视物不清、眼胀1月余,于2000年9月28日来我科门诊.
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外伤性睫状体脱离3例
外伤性睫状体脱离是因眼球受到钝力撞击或内眼手术所致.临床表现为低眼压,长期持续性低眼压势必造成视力下降、眼球不同程度萎缩等症状和体征.外伤性睫状体脱离的临床诊断、治疗复杂,在何种情况下选择行睫状体缝合复位术或保守治疗,较难判定.但随着超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)的应用,为临床指导治疗提供了新的依据[1].
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玻璃体切割术后眼内炎2例
例1,女,70岁.因查体发现右眼视网膜脱离3月入院.既往有糖尿病史5年.入院查体:全身情况良好.
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晶状体切迹样缺损1例
患者男,15岁.主诉:自幼视力差,于2002年7月23日来我科就诊.
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Sturge-Weber综合征合并青光眼2例
例1,男,20岁.右眼视力明显下降伴酸胀半年.半年前发现双眼视力下降,在外院检查,左眼矫正视力1.0,右眼不能矫正.问病史得知患者5岁、7岁时,曾有2次癫痫发作史.出生后右侧眉弓即有片状血管瘤.
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口服帕罗西汀致双眼急性闭角型青光眼发作1例
患者,女,56岁.失眠、焦虑、对任何事物不感兴趣1月余.一月余前购商品房,装修过程中多次返工,不尽人意.听别人说该处风水不好,要把房子卖掉.此后,经常出现夜间失眠、多梦、焦虑不安、易惊醒,试图竭力不去想房子的问题,但控制不住.否认二系三代有精神病史.其姐患"青光眼",曾做手术治疗.
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经上颌窦进路眼眶下壁骨折整复1例
患者男性,22岁.右眉弓部外伤后视力骤减1天.患者于1天前骑摩托车时不慎发生车祸,当时有短暂昏迷史,被巡警发现时已清醒,自行上车前往医院急诊科,发现右眉弓外1/3及右耳前皮肤各有一长约3cm撕裂伤,右颜面部擦伤,急诊行清创缝合术,术后给予破伤风及抗炎治疗,并行颅脑CT后未见异常回家休息,当时未觉右眼视力下降.
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累及眼部的Stevens-Johnson综合征1例
患者,女,13岁.以"多形性红斑"收入院治疗.入院体温36.6℃,后反复发热至38.5℃又自行下降,无寒颤抽搐,全身散布暗红色多形性红斑样皮疹,合并小水疱,部分皮疹压之不褪色;口唇肿胀,粘膜皲裂糜烂,颊粘膜、牙龈、腭上及咽峡粘膜糜烂;外阴部皮肤肿胀、红斑,尿道口粘膜糜烂,上附黄色粘性分泌物.
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先天性无虹膜一家系
先天性无虹膜为少见的眼部先天畸形,笔者接诊2例患者为姐弟,经追问病史出现三代中共有6例患者,报告如下.
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分离性水平斜视1例
患者,男,21岁.因发现双眼视物时常有双眼交替向外偏斜10余年,于2002年4月15日来我院就诊.体检:未见异常.眼部检查:视力双裸眼0.8,戴-1.00DS矫正到1.0,双眼眼睑轻度下垂,右眼上睑缘遮盖1/3瞳孔,左眼上睑缘遮盖1/2瞳孔.
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变与血液流变学相关性分析
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称中浆)多见于20～45岁男性,通常表现为自限性疾病[1].
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脑活素治疗外伤性视神经损伤疗效分析
脑活素(cetebrolgsin)在国内已广泛用于治疗神经内、外科多种疾病.我院自2000年3月～2002年11月用于治疗外伤性视神经损伤9例,效果满意.
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自制前房注吸分体系统应用于白内障摘除人工晶状体植入术临床观察
自1999年开始,我科用自制前房注吸分体系统在小切口下行白内障囊外摘除术并人工晶状体植入,取得较好的效果.现将该术式16例病例报告如下.
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Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障的常见并发症及其处理
一、资料与方法在2001年4月至2003年4月间,从门诊接受Nd:YAG激光后囊切开术治疗后发性白内障的283例患者中,获取285只眼治疗资料,将接受该治疗患者的治疗眼依后囊膜混浊程度分为三级膜.
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荧光素钠眼底血管造影不良反应统计分析
眼底荧光血管造影是目前为常用的眼底检查方法.其检查时会出现一些不良反应.
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以视神经功能损害为首发症状的蝶窦炎性病变临床分析
近年来随着影像学的迅速发展与推广,人们对蝶窦疾病的认识明显提高.由于蝶窦的外侧壁毗邻视神经管,蝶窦病变有时以视力下降为首发症状.同时近年耳鼻喉鼻内镜手术的开展,使得蝶窦病变引起的视功能损害疗效有了提高.现将我院以视力下降伴头痛首诊眼科,诊断为"眶尖综合征"、"球后视神经炎",后确诊为蝶窦病变转入耳鼻喉科治疗的4例患者报告如下.
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白内障超声乳化吸出术后迟发性虹膜睫状体炎的原因及处理
我科于2002年4月～5月共接诊53例白内障超声乳化吸出术后的复查病人(为我院复查的外院手术病人),其中5例于术后发生虹睫炎,现报告如下.
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沙眼衣原体与沙眼的研究进展
沙眼衣原体感染为眼科常见的细菌性疾病.据世界卫生组织(WHO)统计,每年有9200万新的沙眼衣原体感染病例发生.沙眼衣原体可引起沙眼、结膜炎、肺炎、泌尿生殖道感染及性病淋巴肉芽肿等.对沙眼衣原体感染所致沙眼的流行病学、免疫病理学及遗传限制性的研究,可进一步降低沙眼的发病率,使有效而全面控制沙眼的流行成为可能.
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手术后黄斑囊样水肿的发病机制与治疗
许多眼部手术都可导致术后黄斑囊样水肿.手术后的黄斑囊样水肿发病机制不详,主要相关因素有玻璃体牵拉黄斑部、玻璃体嵌顿于伤口中、玻璃体葡萄膜牵拉、炎症、炎性介质释放和光损伤等.其主要症状有视力下降和视物变形,裂隙灯下可见黄斑区增厚或囊样水肿.手术后黄斑囊样水肿的治疗目的是减轻水肿,尽快恢复视力,避免黄斑部形成囊腔和板层裂孔.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
