临床眼科杂志
Journal of Clinical Ophthalmology 림상안과잡지
- 主管单位： 安徽医科大学；安徽眼科研究所
- 主办单位： 安徽医科大学,安徽眼科研究所
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8422
- 国内刊号： 34-1149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人工晶状体植入术后双眼立体视觉的临床研究
目的 分析白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后患者的立体视觉恢复情况及相关因素.方法 对160例(186只眼)行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后患者分别进行了近、远立体视觉的测定.并根据术前视力情况及术后双眼矫正视力情况分别进行分组比较.结果 近立体视觉正常者47例(29.3%),远立体视觉正常者78例(48.8%);根据术前视力情况的分组中光感～眼前指数组88例,近、远立体视觉正常者分别为22例(25.0%)和39例(44.3%),眼前指数～0.2组72例,近、远立体视觉正常者分别为29例(40.3%)和39例(54.2%);术后矫正视力的分组中0.4～0.8组62例,近、远立体视觉正常者分别为16例(25.8%)和23例(37.1%);0.8～1.0以上组98例,近、远立体视觉正常者分别为31例(31.6%)和54例(55.1%).结论 白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术能使患者的立体视觉得到较好的恢复,立体视觉的恢复水平与术前视力情况及术后矫正视力有密切关系.早期行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,可减轻单眼视觉抑制,更有利于患者术后立体视觉的恢复.
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视网膜大动脉瘤临床分析
目的 观察视网膜大动脉瘤的临床特征和荧光素眼底血管造影及吲哚菁绿血管造影(FTA、ICGA)及相干光断层扫描(OCT)的图像特征,提高其诊断准确性.方法 对14例诊断为视网膜大动脉瘤患者的临床资料和FFA、ICGA及OCT等检查结果 进行回顾性分析.结果 14例患者中男性5例,女性9例.年龄57～82岁,平均71岁.多数患者伴有高血压、糖尿病等病史.均为单眼发病,单个大动脉瘤瘤体均位于视网膜颞侧动脉分支,其中颞上支动脉10例,颞下支动脉4例;动脉瘤都位于2～3级分支内.瘤体呈灰黄色或红色,周围有不同程度的视网膜出血和环形或弧形渗出.FFA和ICGA检查显示动脉瘤呈圆点状强荧光,晚期有不同程度的荧光渗漏和瘤体壁染,出血呈遮蔽荧光.OCT图像显示视网膜出血使视网膜隆起,视网膜内呈现高反射,出血为暗区,遮挡下方组织反射,水肿呈低反射;可伴有视网膜神经上皮的出血性和(或)浆液性脱离,呈现低反射.结论 FFA和ICGA检查有助于视网膜大动脉瘤的早期正确诊断;应掌握视网膜大动脉瘤的临床特征和FFA、ICGA及OCT的图像特征,注意与渗出型年龄相关性黄斑变性(AMD)、成人型Coats病等眼病相鉴别.
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重睑成形术同期行改进的内眦赘皮矫治术疗效观察
目的 探讨切开法重睑成形术同期行改进的内眦赘皮矫治术疗效.方法 采用改良的"Z"成形术和重险威形切口连接的手术方法 ,切除或切断内眦部异位的眼轮匝肌浅头.结果 临床应用46例,并行3个月以上随访,通过睑裂的增长,形成了一个张开的眼晴外形,内眦已完全敞开或大部分敞开,手术效果满意.结论 该方法 简便有效,术后瘢痕不明显,重睑形态自然,值得推广应用.
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不同部位白内障超声乳化切口术后引起异物感的比较
目的 探讨不同方位的角膜及巩膜切口白内障超声乳化术后患者出现异物感不适的概率.方法 将117例(195只眼)白内障患者随机分为4组,A组行颞侧水平透明角膜切口26例(45只眼),B组行颞侧水平巩膜隧道切口27例(47只眼),C组行颞上方透明角膜切口29例(48只眼),D组行颞上方巩膜隧道切口35例(55只眼).计算每组患者术后1天、1周、1个月及3个月出现异物感的百分率.结果 A组各期的异物感出现率比B组均低,在1周和3个月具有统计学意义.C组比D组异物感出现率低,在1个月和3个月具有统计学意义.A组异物感出现比C组低,在1周、1个月和3个月都具有统计学意义.B组异物感出现比D组低,在1周、1个月和3个月均具有统计学意义.结论 作颞侧角膜切口引起患者异物感不适的概率低.
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准分子激光原位角膜磨镶术治疗不同年龄近视患者手术方案设计及疗效分析
目的 探讨不同年龄近视患者行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗的设计方案.方法 行LASIK手术的近视患者按年龄分为A组(17～19岁)、B组(20～39岁)、C组(40～49岁)进行个性化手术方案设计.结果 个性化的手术方案更能满足不同年龄近视患者行LASIK后的视觉需求,预防欠矫及视近疲劳.结论 不同年龄近视患者特别是A组、C组患者行LASIK手术应设计不同的手术方案.
关键词： 近视 准分子激光原位角膜磨镶术 -
白内障术前相关检查预测术后视力的临床意义
目的 探讨白内障手术前对患者进行视功能检查对于术后视力预测的重要性和可靠性.方法 选择白内障住院患者100例,对其进行光定位、色觉检查、角膜曲率径检查、A超眼轴长度测量、B超影像检查、视觉电生理检查等,将这些指标检查结果 结合起来,分析判断,后预测出患者术后佳矫正视力.结果 100例白内障患者手术前预测视力和术后4周佳矫正视力比较符合率达80%.结论 通过术前相关检查有助于视功能的评估,能够比较准确地预测患者白内障术后佳视力.
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不同准分子激光模式原位角膜磨镶术后角膜Q值变化分析
目的 评价准分子原位角膜磨镶术(LASIK)前后,两组不同切削模式对Q值的影响.方法 应用美国雷赛LSX准分子激光机(5.3版)进行IASIK手术,比较常规切削模式组和椭球切削模式组手术前后.Astramax角膜地形图测得Q值(4.5 mm)的变化,随访时间12个月.结果 所有术眼术中术后未见威胁视力的并发症发生.两组在术后裸眼视力、术后平均等效球镜的差异上无显著性,但是椭球切削模式组术后Q值显著性低于常规切削模式组.结论 应用美国雷赛SLX型(5.3版)激光机,AstraPro Planner 2.2 P个体化软件的椭球切削模式,进行LASIK个体化切削术治疗近视安全、疗效确切、稳定,术后较球型切削模式Q值显著性减少,效果满意.
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眼前节分析系统和A超测厚仪对近视患者角膜中央厚度测量结果的比较
目的 比较眼前节分析系统(OCULYZER)和A超测厚仪(A超)对测量近视患者角膜中央厚度的稳定性和准确性.方法 采用OCULYZER和A超同时测量67例(134只眼)单纯屈光不正患者的中央角膜厚度,用SPSS10.0和EXCEL表格统计分析两种不同测量方法 间中央角膜厚度(CCT)的差异,同时比较了每组数据中不同眼别、性别和戴角膜接触镜时间CCT间的差异.结果 对OCULYZER和A超测量134只眼角膜中央厚度数据进行统计学分析,CCT均值分别为(534.99±28.66)μm、(535.10±29.22)μm,两者之间没有显著性差异(P＞0.05);每组数据中不同眼别、性别之间CCT均无显著性差异(P均＞0.05),戴角膜接触镜时间的长短与CCT亦均无明显相关性(P＞0.05).结论 OCULYZER在角膜中央厚度测量方面有较好的准确性和稳定性与A超测厚无显著性差异.OCULYZER非接触性检查仪器在角膜屈光手术等角膜中央厚度测量方面有广泛的应用前景.
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AcrySof ReSTOR多焦点人工晶状体植入术后视功能的初步观察
目的 初步观察植入ReSTOR多焦点人工晶状体眼的视功能,以评价ReSTOR多焦点人工晶状体植入的有效性及安全性.方法 选择行白内障超声乳化吸除联合ReSTOR多焦点人工晶状体植入术的患者共21例(30只眼),观察患者术后远、近视力,角膜散光度数,对比敏感度,手术并发症,问卷式调查脱镜率,视觉不良症状和满意度.随访时间为术后3个月、6个月.结果 植入ReSTOR人工晶状体患者术后3个月的术眼裸眼远近视力分别为0.8±0.25和0.86±0.2,术前与术后3个月的角膜散光度数比较差异无显著意义(P＞0.05),对比敏感度降低,中空间频率段均位于正常范围内,高空间频率段则有部分病例有所下降,脱镜率为86%(18/21).结论 ReSTOR多焦点人工晶状体可为患者提供良好的远近视力,86%的患者可摘掉眼镜.
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巩膜扣带术后眼球屈光系统的变化
目的 研究巩膜扣带术后眼球屈光系统的变化及其影响因素.方法 应用A型超声仪、i-Trace像差仪等检测37例(37只眼)原发性孔源性视网膜脱离,其中巩膜外单纯硅橡胶外垫压(硅压)术9只眼,巩膜外环扎联合硅压术28只眼,术前及术后1、4、12周对角膜厚度、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、眼轴长度及眼球角膜曲率、屈光度等低阶像差和高阶像差进行测量并将结果 比较.结果 巩膜扣带术后,1周和4周眼球物理指标变化显著(P＜0.05),环扎联合硅压组12周后仍有统计学意义.两种术式患者术后1、4周眼球屈光度和散光均向负值显著增加(P＜0.05),散光变化大的方向多发生在巩膜外硅压条中央的垂直经线上.巩膜扣带术后总像差、低阶像差、高阶像差在术后1、4及12周同术前相比(P＜0.05)均具有统计学意义,单纯硅压组12周时总像差同术前相比具有统计学意义.结论 巩膜扣带术后眼球低阶像差发生暂时性变化,总像差、高阶像差较术前增加,视觉质量下降.
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糖尿病视网膜病变与听觉损害的临床观察
目的 探讨糖尿病视网膜病变与听觉损害的关系.方法 回顾分析从2001年至2006年有完整记录的Ⅱ型糖尿患者68例的临床检查结果 ,按有无糖尿病视网膜病变分成两组:即有视网膜病变(DR)组32例和无视网膜病变(NDR)组36例.受试者均在相同条件下分别进行纯音听阈测定,各频率的听阈进行统计学分析.结果 DR组与NDR组各频率的平均听阈的差异有显著性意义(P＜0.05).结论 Ⅱ型糖尿病患者常伴有听觉损害,其严重程度与是否伴有视网膜病变有关.
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Acri.Smart非球面人工晶状体与球面人工晶状体临床应用的对比研究
目的 比较白内障超声乳化吸除植入前表面光学改良的非球面人工晶状体与传统球面人工晶状体对植入眼对比敏感度和视觉质量的影响.方法 选择我院2006年4月至2007年8月年龄相关性白内障患者117例(117只眼),随机分为2组,行白内障超声乳化摘除术后,分别植入非球面人工晶状体(Acri.smart 36A)和球面人工晶状体(Acri.smart 46S).术后3个月分别检测佳矫正视力、眩光和无眩光条件下的对比敏感度以及不同瞳孔直径条件下的全眼球像差.结果 两组的佳矫正视力比较,差异无统计学意义(P＞0.05).植入Acri.smart36A型人工晶状体眼的对比敏感度在空间频率3、6、12、18c/d时无眩光、有眩光条件下均明显大于植入Acri.smart46S型人工晶状体眼(P＜0.01).在全眼球像差方面植入Acri.smart 36A型人工晶状体眼在不同瞳孔直径条件下均明显低于植入Acri.smart 46S型人工晶状体眼(P＜0.01).结论 与球面人工晶状体比较,非球面人工晶状体可降低像差,提高视觉对比敏感度,改善白内障患者术后的视觉质量.
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晶状体超声乳化吸除及人工晶状体植入术对闭角型青光眼眼压及前房深度的影响
目的 评价晶状体超声乳化吸除及后房型折叠式人工晶状体植入术或联合小梁切除术,治疗合并有白内障的闭角型青光眼,观察其术后眼压、前房深度及视力等的变化.方法 回顾分析27例(30只眼)闭角型青光眼合并白内障患者.经综合降眼压治疗3-4 d,眼压低于25 mm Hg者21只眼,即行巩膜隧道切口晶状体超声乳化吸除及后房型折叠式人工晶状体植入术,眼压高于25 mm Hg者9只眼,即行巩膜隧道切口晶状体超声乳化吸除及后房型折叠式人工晶状体植入联合抗代谢药物及小梁切除术.随访3～6个月.结果 所有患者术中、术后没有出现严重的并发症,术后视力均有提高,术后眼压都得到控制.平均眼压由术前的20.28 mm Hg降至11.07mm Hg;中央前房深度由术前的2.14 mm加深到3.43 mm.术后眼压、中央前房深度与术前相比均有显著性差异.术后前房角开放均≥180..结论 晶状体超声乳化吸除及后房型折叠式人工晶状体植入术或联合小梁切除术,是治疗合并有白内障的闭角型青光眼的有效方法 .
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白内障超声乳化吸除联合房角粘连分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床分析
目的 探讨白内障超声乳化吸除联合或不联合房角粘连分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的效果.方法 31例(33只眼)随机分为2组:A组行白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术;B组行白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术联合房角粘连分离术.追踪观察眼压、降眼压药种类、佳矫正视力、前房角粘连关闭情况.平均随访20个月.结果 术后眼压平均降低:A组(1.92±1.65)mm Hg,B组(3.64±2.64)mm Hg;两组间比较,差异有统计学意义(t=2.206,P＜0.05);术后降眼压药种类平均减少:A组1.50±1.03,B组1.63±1.02,两组间比较,差异无统计学意义(t=0.344,P＞0.05);佳矫正视力≥0.5,A组13只眼(81.2%),B组15只眼(93.8%),两组间比较差异无统计学意义(X2=0.286,P＞0.05);前房角全部开放:A组0只眼(0%),B组10只眼(62.5%),差异有统计学意义(X2=11.782,P＜0.005).结论 白内障超声乳化吸除联合或不联合房角粘连分离术都是治疗白内障合并闭角型青光眼的有效方法 ,联合房角粘连分离术,降低眼压和开放房角的效果更明显.
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分离性垂直斜视的手术治疗观察
目的 探讨分离性垂直斜视的手术治疗方法 及疗效.方法 回顾分析21例(38只眼)分离性垂直斜视患者行上直肌大量后徙(7～10 mm),合并下斜肌亢进者同时行下斜肌后徙转位术的临床资料.观察术后效果.结果 远期效果满意率为80%,术后效果良好.结论 上直肌大量后徙术及下斜肌后徙转位术是治疗分离性垂直斜视的有效方法 .
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全葡萄膜炎的荧光素眼底血管造影及吲哚菁绿血管造影特征
目的 观察全葡萄膜炎的荧光素眼底血管造影(FFA)及吲哚菁绿血管造影(ICGA)特征.方法 对22例(22只眼)全葡萄膜炎患者的28只眼按常规方法 做FFA检查.其中4例(8只眼)做ICGA检查.结果 16例活动性病变的FFA均出现视盘及附近视网膜高荧渗漏,其中4例(6只眼)视网膜血管充盈延迟,狭窄或闭塞,管壁染色渗漏为主,6例(9只眼)毛细血管荧光素渗漏,7只眼视网膜色素上皮荧光素渗漏;6只眼黄斑点状荧光素渗漏,4例(6只眼)黄斑囊样水肿,3例(4只眼)伴视网膜出血及棉绒斑.6例(6只眼)陈旧性全葡萄膜炎见视网膜弥漫斑驳样荧光部分合并小的遮蔽荧光.4例吲哚菁绿造影中1例特发性全葡萄膜炎表现为脉络膜毛细血管扩张及高荧光,1例VKH早期脉络膜血管无异常,后期脉络膜不均匀的荧光渗漏.1例白塞病2只眼表现为脉络膜毛细血管充盈不良、低荧光遮蔽,1例白塞病患者双眼脉络膜及血管未见异常.结论 全葡萄膜炎的FFA特征为视盘、视网膜色素上皮、视网膜血管和黄斑出现不同程度的荧光素渗漏.ICGA以脉络膜的低荧光和(或)高荧光表现为主、早期脉络膜血管可以无变化.FFA及ICCG能客观地反映葡萄膜炎对视网膜组织的损害,对确定葡萄膜炎的类型及病程提供诊断和治疗依据.
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角膜地形图指导白内障超声乳化摘除切口矫正原有散光的疗效分析
目的 探讨在高屈光度的子午线做白内障超声乳化切口联合对侧弧形角膜切开术对矫正白内障患者原有散光的疗效.方法 23例(28只眼)术前散光(-1.50～ -4.15 D)的白内障患者在角膜地形图指导下,在高屈光度的子午线做白内障超声乳化切口联合对侧弧形角膜切开术,分析术后的裸眼视力和矫正原有散光的效果.结果 角膜地形图显示该术式可使术前(-2.36±1.25)D的散光降为术后3个月(-0.58±0.71)D的散光.结论 高屈光度子午线做白内障超声乳化切口联合弧形角膜切开术对原存有-1.50～-4.15 D的散光矫正疗效好,该术式是屈光性白内障超声乳化术散光矫正较有效的术式.
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Ⅱ型糖尿病患者角膜厚度的变化
目的 检测Ⅱ型糖尿病患者的角膜厚度,以评价其角膜内皮细胞功能.方法 应用SP-3000型角膜测厚仪对Ⅱ型糖尿病患者30例(60只眼)进行测量,分别计算角膜中央厚度,角膜中心外1.5mm及4.5 mm 3、6、9、12点共9个位点平均角膜厚度,以正常健康人作为对照.结果 Ⅱ型糖尿病患者与对照组比较,各部位角膜厚度均有增加,平均角膜厚度增加3.09%～4.29%,有显著差异(P＜0.05).结论 Ⅱ型糖尿病患者的角膜厚度比正常人增加,提示内皮细胞功能低下.
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白内障超声乳化吸除术治疗不同房角关闭状态的闭角型青光眼的临床疗效观察
目的 比较观察单纯白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术治疗不同房角关闭状态的闭角型青光眼合并白内障患者手术前后房角的改变及对眼压的影响.方法 收集2005年1月至2007年12月收治的闭角型青光眼合并白内障31例(36只眼),患者均接受白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术.根据术前房角关闭粘连范围分组,A组8只眼,房角关闭粘连≤1/2周;B组10只眼,1/2周＜房角关闭粘连≤3/4周;C组18只眼,房角关闭粘连＞3/4周.术前及术后常规行佳矫正视力、裂隙灯、Goldmann前房角镜及超声生物显微镜检查,中央前房深度和眼压检查.结果 三组36只眼术后视力均有不同程度提高,前房深度增加.除A组外,B、C两组术后眼压均明显降低,统计学处理组内手术前后差异有显著性,术后组间眼压差异无显著性.房角镜及UBM检查术后房角均有增宽,房角关闭及周边虹膜前粘连范围明显减小甚至消失,部分患者房角重新开放,其中房角全部开放15只眼,1/4周＜房角关闭粘连≤1/2周7只眼(C组),房角关闭粘连≤1/4周12只眼(A组2眼B组4眼C组6眼),随访6～24月未见房角关闭粘连扩大及眼压再次升高;房角关闭粘连仍≥3/4周2只眼(C组),术后早期出现青光眼复发.结论 单纯白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术可以有效治疗房角关闭粘连的范围超过1/2周甚至达3/4周以上的闭角型青光眼.但是对于房角关闭粘连超过3/4周以上甚至全,闭,且术前用药后眼压仍较高者,术后可能出现青光眼复发.
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晶状体超声乳化摘除联合房角分离及后房型人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼的探讨
目的 观察晶状体超声乳化摘除联合房角分离及后房型人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼的疗效.方法 回顾分析我科自2005年3月至2007年12月收治的31例(36只眼)急性闭角型青光眼并有晶状体混浊患者,采用晶状体超声乳化摘除联合房角分离及后房型人工晶状体植入术.观察手术前后眼压、视力、视野、房角情况,随访3个月至2年,平均13个月.结果 术后随访所有病例眼压均正常(7.8～19.3 mm Hg),平均(15.3±2.8)mm Hg,术后视力、视野有不同程度提高,房角开放.结论 晶状体超声乳化摘除联合房角分离及后房型人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼是一种效果可靠的手术方式.
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50岁以上患者黄斑区视网膜浆液性色素上皮脱离的相干光断层扫描特征分析
目的 探讨50岁以上患者黄斑区视网膜浆液性色素上皮脱离(FED)的相干光断层扫描(OCT)图像特征.方法 回顾分析2003年6月至2007年8月50岁以上患者出现黄斑区浆液性PED的37例(50只眼)临床资料,患者均进行经黄斑区OCT检测,观察其图像特征,并结合眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA),部分病例行吲哚菁绿血管造影(ICGA)检查结果 进行分析.结果 根据本文所选病例的OCT特征,将50岁以上患者出现黄斑区浆液性PED脱离分为3种:单纯性PED者14只眼(28%),玻璃膜疣样PED者26只眼(52%),合并神经上皮层脱离的PED者10只眼(20%).单纯性PED见于部分萎缩型年龄相关性黄斑变性(AMD)9只眼(18%)、特发性浆液性PED者5只眼(10%);玻璃膜疣样PED见于部分黄斑玻璃膜疣样病变26只眼(52%);合并神经上皮层脱离的FED见于部分复发性/迁延性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)6只眼(12%)、视网膜下血管病变病例4只眼(8%).结论 50岁以上患者发生黄斑区浆液性PED可能是早期和基础性的老年性改变,其进一步的变化将导致脉络膜和视网膜的损害.OCT能够发现无明显临床症状的浆液性PED,清晰地显示PED形态,准确地测量PED范围,简化随访过程,有利于年龄相关性黄斑病变的早期诊断和治疗.
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手术显微镜下小量节段性巩膜外垫压术临床观察
目的 观察手术显微镜下小量节段性巩膜外垫压术的临床疗效.方法 对38例(38只眼)非复杂性孔源性视网膜脱离行小量节段性巩膜外垫压术.所有手术步骤,包括裂孔定位与冷凝皆在手术显微镜下完成,不放视网膜下液而通过前房穿刺软化眼球.根据裂孔的位置,采用经修剪过的硅胶海绵块进行节段性外加压.无一例采用环扎.术后随访3～12个月.结果 手术显微镜直视下视网膜裂孔及冷凝反应均清晰可见,一次手术视网膜完全复位35只眼(92.1%),手术中没有发生巩膜穿通及眼内出血等术中并发症,术后反应轻微,无一例增生性玻璃体视网膜病变(PVR)加重.末次随访矫正视力在0.3以上者21只眼,0.1～0.3者11只眼,小于0.1者6只眼;终视力提高29只眼,不变7只眼,下降2只眼.结论 手术显微镜下节段性巩膜外垫压术操作精细、简单方便,直视下视野清晰、裂孔冷凝、定位可靠且提高了手术效率;而以小量手术为原则确保了手术创伤小、并发症少、术后恢复快,两者的有机结合是一种值得推荐的手术方法 .
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光定位不准的视网膜脱离患者手术疗效分析
目的 分析一组光定位不准的视网膜脱离施行玻璃体手术的疗效,评价术前光定位检查对判断视网膜脱离手术预后的价值.方法 回顾分析光定位不准的复杂视网膜脱离43例(46只眼)手术随访资料.结果 43例(46只眼)中,术前视力光感10只眼,手动24只眼,指数且＜0.02(1 m指数)者12只眼.视网膜脱离范围仅限于黄斑部8只眼,1～2个象限12只眼,3～4个象限26只眼.光定位不准的方位数目与视网膜脱离范围相关.术后随访时间6个月以上,视网膜复位40只眼(86.9%).46只眼中,10.9%终视力≥0.3;41.3%视力＜0.3但≥0.05;43.5%仅有手动或指数视力;4.3%视力光感.术后视力改善30只眼(65.2%),不变15只眼(32.6%),下降1只眼(2.2%).术后视力与术前光定位不准方位数目有关.结论 光定位不准的复杂视网膜脱离经玻璃体手术仍然可以恢复一定的视力.术前光定位检查对视网膜脱离视力预后有一定参考价值.
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玻璃体切除治疗合并脉络膜脱离的黄斑裂孔性视网膜脱离疗效分析
目的 探讨玻璃体切除治疗合并脉络膜脱离黄斑裂孔性视网膜脱离的临床疗效.方法 对确诊为合并脉络膜脱离黄斑裂孔性视网膜脱离的48例(48只眼)随机分为应用糖皮质激素联合玻璃体切除手术组和直接行玻璃体切除手术组.对比术后视力变化、眼压、脉络膜脱离复位率、视网膜脱离复位率、黄斑裂孔状态及术后并发症等.结果 经一次手术38只眼视网膜脉络膜完全复位,平均视力较术前有明显改善(P＜0.05).术后并发症包括一过性眼压升高、晶状体混浊加剧及复位不成功等.结论 对于合并脉络膜脱离的黄斑裂孔性视网膜脱离,无论术前是否应用激素,术后疗效视功能相近.术前应用糖皮质激素的必要性值得探讨.及时采取玻璃体手术是一种有效的治疗手段.
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脱细胞异体真皮充填治疗眼周凹陷畸形
目的 探讨同种异体脱细胞真皮在眼部软组织凹陷畸形矫正中的作用.方法 采用J-1型脱细胞异体真皮移植到眼部凹陷部位,对10例(10只眼)眼周凹陷畸形患者进行手术治疗.术后随访短者6个月,长者13个月,平均8个月.结果 全部患者眼部凹陷畸形得到了不同程度的矫正,充填后丰满平坦,双侧对称者占7例;凹陷术后较丰满、双侧基本对称者占2例;凹陷较丰满、双侧轻度不对称者占1例.无1例出现坏死、排斥、感染与并发症,效果满意.结论 J-1型脱细胞异体真皮移植对眼部凹陷畸形的矫正可取得较好的临床效果,副作用小,不失为一种安全、有效的方法 ,值得推广.
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复方樟柳碱联合尼莫地平治疗视网膜中央动脉阻塞疗效观察
目的 探讨应用复方樟柳碱和尼莫地平等综合治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效.方法 随机将31例(31只眼)视网膜中央动脉阻塞患者分为治疗组18例(18只眼)和对照组13例(13只眼).对照组采用硝酸甘油、654-2、醋氮酰胺、复方丹参和水蛭地龙治疗,同时输氧等常规治疗;治疗组除应用同对照组相同的药物外,另予复方樟柳碱作患侧颞浅动脉旁皮下注射,全身应用尼莫地平治疗.以视力、视野、眼底改变为疗效判断指标.结果 对照组有效率为53.85%,观察组有效率为88.89%.其差异具有显著性意义(P＜0.05).结论 应用复方樟柳碱和尼莫地平等综合治疗视网膜动脉阻塞能够取得较好的疗效.
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先天性视神经发育不良1例
患者,男,8岁.以"左眼外斜6年"之主诉入院.6年前患儿家长发现其左眼外斜,在当地某院就诊,诊断"左眼外斜视、弱视",并配镜矫正,为进一步诊治来我院,门诊以"左眼废用性外斜视"收住.查:右眼视力1.0,左眼0.05,矫正0.1(+1.0 D);外眼及前节(-);眼球运动自如,右眼主视眼,右眼注视时,左眼外上斜15°,角膜反射法裸眼-35°,三棱镜-45△.
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Axenfeld-Rieger综合征1例
患者,男性,60岁.因双眼视物渐进不清2年、加重2个月来诊.患者父母非近亲结婚,无家族眼病史.体格检查:牙齿和面部未见发育异常,四指趾无畸形.专科检查:视力:右跟0.25,左眼0.1,眼球各方向运动正常,眼位正.服表未见明显异常.
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先天性视网膜皱襞合并黄斑异位、分离性垂直斜视及旋转性斜视1例
患者,男性,9岁.出生后7个月发现视物歪头就诊.眼部检查:视力:右1.0;左0.6不能矫正.双眼前节裂隙灯检查正常,眼底检查:右眼眼底正常;左眼散瞳检查眼底:视盘呈椭圆形,视盘颞上方有一束状膜样物向颞侧延伸,并与颞侧视网膜相连,束状膜样物周围血管略显屈曲,黄斑位于视盘颡上缘外4 PD处,中心凹反射模糊不清.眼位:角膜映光正位.交替遮盖:右眼由上向正中运动,左眼由下向正中运动.
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双眼永存原始玻璃体增生1例
患儿,男性,3个月.因体检时发现双眼白瞳,于2007年3月5日就诊,以"双眼先天性白内障"人院.患儿系足月顺产,无吸氧史,母孕期无异常病史,父母非近亲接婚,全身情况尚可,患儿父亲曾被诊断为.双眼先天性白内障".眼部检查:双眼无追随动作,结膜无充血,角膜透明,前房深度正常,瞳孔直径约3 mm,对光反射存在,晶状体核及皮质呈乳白色混浊,眼底窥不入.
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Sturge-Weber综合征延误诊断1例
患者,女,39岁.右眼视力骤降25 d.此前约1个月,患者右眼畏光流泪、视物模糊,门诊病历记载视力0.2矫正到0.7,眼底情况未记录.患者自出生即有颜面部血管瘤病史,近几年有3处突起增大.入院检查:右眼视力:下方光感,眼压15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),外侧球结膜血管扩张,角膜、前房、虹膜、瞳孔无明显异常,晶状体透明,眼底视网膜全脱离,呈球形隆起,仅颞上方部分视网膜色泽大致正常,未发现裂孔.
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那素达滴眼液预防LASIK术中球结膜下出血的临床应用
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后球结膜下出血是LASIK的常见并发症,尤其长期配戴接触镜的受术者,发生率更高.为减少此并发症的发生,本文在LASIK手术前,应用能够明显收缩血管的那素达滴眼液,观察其降低球结膜下出血的效果,现报告如下.
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视网膜脱离巩膜扣带手术的历程与新动向
1929年开始视网膜脱离手术以来,有关视网膜脱离手术治疗迅猛发展.寻找并且封闭所有的裂孔是手术的基本原则.本综述回顾了视网膜脱离巩膜扣带手术的发展以及各种手术的主要优点和不足.同时对巩膜扣带术与玻璃体手术的复位率、预后视功能及并发症进行比较,讨论视网膜脱离手术治疗的发展趋势.
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先天性白内障的手术治疗进展
白内障手术在过去的十年里发生了令人瞩目的 变化.小儿白内障手术时机和手术方法 的选择仍然是眼科界关注的焦点问题之一.小切口超声乳化技术的日趋成熟和新型人工晶状体材料的不断涌现、手术操作技巧的不断革新,都不同程度地促进了小儿白内障术后视力恢复,减少了并发症的发生.
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蓝光诱导猪视网膜色素上皮细胞复制衰老的实验研究
目的 观察蓝光对猪视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞复制衰老过程中衰老相关-β-半乳糖苷酶(senescence associated-beta-galactosidae,SA-β-Gal)的影响.方法 将第3-6代猪RPE细胞置于自制蓝光发光二极管(light emitting diode,LED)光源下,波长450～500 nm,1h/d;细胞表面水平光照强度分别为(500±100)lux、(1000±200)lux、(2000±500)lux,光照时细胞水平面的温度变化为36.5～37.5℃;对照组用黑纸完全包裹培养瓶.将各组细胞消化后接种于24孔板和96孔板培养24 h,进行SA-β-Gal活性的检测和MTI法检测细胞增殖情况.结果 随光照强度和传代次数增加,细胞内出现蓝色颗粒的阳性细胞数目逐渐增多,SA-β-Gal活性增高,除高强度与中强度光照组、第4代和第5代之间相比差别没有统计学意义(P＞0.05)外,其余每两组之间的差异均具有统计学意义(P＜0.05);通过MTF法检测,细胞的增殖能力随光照强度和传代次数增加而降低,除中强度与低强度光照组相比差别没有统计学意义(P＞0.05)外,其余每两组之间的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 蓝光可以诱导体外培养猪RPE细胞复制衰老,并且光照强度增加可以促进细胞复制衰老.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
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