临床眼科杂志
Journal of Clinical Ophthalmology 림상안과잡지
- 主管单位： 安徽医科大学；安徽眼科研究所
- 主办单位： 安徽医科大学,安徽眼科研究所
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8422
- 国内刊号： 34-1149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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额肌筋膜瓣悬吊术矫正重度上睑下垂的临床观察
目的 探讨额肌筋膜瓣悬吊术矫正重度上睑下垂的临床疗效.方法 采用额肌筋膜瓣悬吊术矫治重度上睑下垂45例(60只眼).结果 矫正良好者39例(占86.67%),基本矫正者6例(占13.33%),无矫正不足患者.术后早期眼睑闭合不全现象1个月后逐渐消失.随访3个月～2年,效果稳定.无明显并发症发生.结论 额肌筋膜瓣悬吊术矫正上睑下垂睑缘弧度美观、自然,效果持久、稳定,且取材方便、无额外切口,是一种矫正重度上睑下垂的理想方法.
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原发性青光眼患者角膜内皮形态研究
目的 研究原发性青光眼角膜内皮形态改变.方法 住院原发性青光眼56例(89只眼),按诊断标准分为急性原发性闭角型青光眼(aPACG)、慢性原发性闭角型青光眼(cPACG)、原发性开角型青光眼(POAG)3组,同期住院白内障和正常人40例(40只眼)作为对照组.4组均用角膜内皮细胞计检查并用配套的计算机辅助测量分析系统对图象处理分析,指标有单位面积细胞密度、小细胞面积、大细胞面积、平均细胞面积、平均细胞面积的标准差、细胞面积的变异系数和六角形细胞所占比例.全部资料用社会科学统计软件包(SPSS)进行统计学分析.结果 单位面积细胞密度对照组为(2876.32±257.85)cells.mm-2,显著高于原发性青光眼组.aPACG:(2607.36±431.97)cells.mm-2,P=0.041;cPACG:(2582.42±379.89)cells.mm-2,P=0.001;POAG:(2637.69±342.60)cells.mm-2,P=0.028.慢性原发性闭角型青光眼组的大细胞面积、平均细胞面积、细胞面积的标准差均高于对照组(MAX P=0.005,AVE P=0.025,SD P=0.031).结论 原发性青光眼患者角膜内皮单位面积细胞密度明显低于正常人,差异有统计学意义;慢性原发性闭角型青光眼组的大细胞面积、平均细胞面积、细胞面积的标准差均高于正常人组,差异有统计学意义.
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二极管激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼疗效观察
目的 观察二极管激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的临床疗效.方法 对2004年1月～2006年收治的难治性青光眼256例(256只眼),采用IRIS OculightR SLx 810nm红外激光光凝仪,波长810nm,GProbeTM探头,进行二极管激光经巩膜睫状体光凝术.睫状体光凝时的功率范围1600～2500mw,时间1500～2000ms.使用G-ProbeTM探头内缘贴紧角膜缘在360°范围内均匀分布,共击射40～80个点.结果 术后第1天、1个月、6个月眼压控制成功好转率分别为93.36%、98.43%、99.22%.疼痛缓解率98.43%.视力不变或改善的占96.19%.并发症仅为前房出血和反应性葡萄膜炎.结论 二极管激光经巩膜睫状体光凝术具有简单易行、降压迅速、易于操作、耐受性好、患者疼痛小等优点,适当增加治疗点数会明显提高手术成功率,不会导致眼球萎缩.
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老年性白内障患者超声乳化术中血压、心率变化的观察
目的 通过对正常血压和合并高血压的两组老年性白内障患者超声乳化术中血压及心率变化曲线哌的分析,评价该手术对心血管系统的影响.方法 对伴有高血压的老年性白内障患者46例、正常血压白内障患者44例在心电监护仪监测下进行超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术,观察术前及术中不同时间血压及心率的变化.结果 两组患者在进入手术室后血压与病区血压比较均有显著差异,高血压组在手术开始和术中10 min血压及心率的变化曲线呈现明显升高然后回落的变化.结论 手术相关刺激引起的应激反应在高血压组可以出现神经性血压升高,高血压患者手术中实施心电监护是十分必要的.
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Q值引导个性化LASIK治疗近视的临床疗效观察
目的 研究Q值引导个性化LASIK(Q-value guided customized LASIK,Q-LASIK)治疗近视的临床疗效.方法 使用Q-LASIK术治疗近视患者49例(94只眼),术前和术后1个月、3个月进行裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)和屈光度等检查,并针对术后患者视觉主诉进行问卷调查.结果 患者裸眼视力和屈光度在术前与术后1个月、3个月相比,其改变均有显著统计学意义(P＜0.01);术后1个月和3个月的裸眼视力均高于术前佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),差异有显著统计学意义(P＜0.01);仅3只眼(3.19%)主诉暗光下视觉质量不良.结论 Q-LASIK治疗近视具有良好的安全性、准确性和可预测性,且患者术后视觉质量良好.
关键词： Q值引导个体化LASIK 近视 -
人工晶状体睫状沟缝线固定术的临床探讨
目的 探讨人工晶状体睫状沟缝线固定的手术技巧和临床疗效.方法 对白内障囊外摘除术或超声乳化术中后囊膜破裂超过2个象限或晶状体悬韧带断裂范围＞90°、白内障囊内摘除术后、外伤致晶状体全脱位或伴眼内异物行玻璃体切除术后无晶状体囊膜的患者43例(43只眼),采用人工晶状体睫状沟缝线固定法植入后房型人工晶状体.结果 随访4～24个月,平均随访15个月,复查时佳矫正视力1.0,低0.2,视力在0.5以上者22只眼(占51.1%).36只眼术后无并发症.结论 人工晶状体睫状沟缝线固定术是无晶状体囊膜及晶状体后囊膜破裂或晶状体悬韧带大范围断裂的首选手术方法.
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超高度近视眼屈光力与眼轴相关性的研究
目的 探讨超高度近视眼屈光力与眼轴相关性的程度.方法 对188例(327只眼)屈光力＞-10.0D的超高度近视眼患者,应用IOL-Master分别测量角膜屈光力、前房深度和眼轴等数据,采用SPSS 13.0统计软件进行相关性及回归分析.结果 平均屈光力:-17.31±4.23(-10.25～-33.0)D,平均眼轴:30.11 ±2.10(25.44～36.33)mm,平均前房深度:3.59±0.27(2.68～4.10)mm,平均角膜屈光力K1:45.07±1.84(35.38～49.85)D、K2:43.67±1.72(33.99～47.67)D.屈光力与眼轴高度正相关,二者线性回归方程为SE=32.71-1.65×AL(R=0.769,P＜0.001).结论 超高度近视眼轴延长是发病的主要因素,角膜屈光力作用较小;超高度近视眼轴每延长1 mm,屈光力大约增加1.65 D.
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眼科影像学检查对Vogt-小柳-原田病疗效的评价
目的 探讨眼B超、光学相干断层扫描(OCT)、眼底荧光血管造影(FFA)、吲哚青绿眼底血管造影(ICGA)对Vogt-小柳-原田病(Vogt-Koyanagi-Harada Disease,VKH)疗效评价的意义.方法 对1998年1月～2006年6月在本院确诊、治疗和随访的80例VKH患者的资料进行回顾性分析,所有患者均予以糖皮质激素治疗,在治疗前和治疗后不同的时间点进行眼B超、OCT、FFA、ICGA检查,对检测结果进行对比分析.结果 所有患者经过系统治疗后,炎症均得到了控制,患眼视力明显提高.治疗后,B超示玻璃体混浊和脉络膜增厚减轻至正常,OCT示视网膜神经上皮或色素上皮脱离逐渐平复,FFA示视网膜渗漏逐渐减轻至消失.治疗前ICGA示弱荧光黑斑、脉络膜灌注不良、脉络膜血管扩张、血管壁染色和渗漏、片状强荧光,治疗后上述病变逐渐恢复正常.结论 眼B超、OCT、FFA、ICGA对VKH疗效评价具有重要意义,为疾病的病情追踪、疗效评价和指导用药提供了客观依据,从而有利于对VKH的规范化治疗.
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贝复舒滴眼液和眼用凝胶联合应用治疗眼表面损伤的临床观察
目的 观察并评价贝复舒滴眼液和眼用凝胶联合应用治疗各种眼表面损伤的临床疗效.方法 观察角膜病患者96例(118只眼),随机分成对照组48例(60只眼),贝复舒治疗组48例(58只眼).对照组用硫酸软骨素滴眼液滴眼4～6次/日,贝复舒治疗组早晚分别用贝复舒滴眼液和眼用凝胶点眼,白天用贝复舒滴眼液滴眼4～6次.结果 贝复舒治疗组痊愈率和总有效率分别为64.6%和81.2%,明显高于对照组的45.8%和64.6%(P＜0.01);贝复舒治疗各种眼表面损伤的有效率分别为:化学伤(85%)、角膜擦伤和异物伤(82.1%%).也都明显高于对照组的70%和60.7%(P＜0.05)3.观察过程中未见局部刺激和全身不良反应.结论 贝复舒滴眼液和眼用凝胶联合应用治疗各种眼表面损伤疗效确切,应用安全.
关键词： 碱性成纤维细胞生长因子 眼表面损伤 -
特发性黄斑部前膜不同玻璃体视网膜手术疗效分析
目的 观察人工玻璃体后脱离(PVD)、黄斑前膜剥除术、内境界膜剥除术三种玻璃体视网膜手术治疗特发性黄斑部前膜(IMEM)疗效.方法 特发性黄斑前膜41例(43只眼),视力从0.1～0.8不等,35只眼低于0.3;所有患者均行标准三切口玻璃体切除,视玻璃体视网膜界面情况(浅、中、深层)分别采用人工玻璃体后脱离、黄斑前膜撕除、内界膜剥除三种手术方法,平均随访10.2个月.结果 随访3个月后40只眼视力提高,39只眼视物变形消失,以视力≥3行为界,人工PVD、黄斑前膜撕除术明显高于内境界膜剥除术,二者对比均有显著性差异(P＜0.05).术后OCT及眼底彩照显示所有患者的前膜均已消除,黄斑水肿逐渐减轻,视网膜平复.结论 特发性黄斑前膜据病变部位浅、中、深可以分别采用人工PVD、黄斑前膜撕除术、内境界膜剥离术三种手术方法.随诊视力前二者提高幅度较大,在黄斑前膜位置较浅未对黄斑部视网膜造成严重牵拉的情况下尽早的将其剥除,可使视功能得到良好恢复,提示玻璃体后脱离发展过程与黄斑前膜关系密切.
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误诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变的原因分析
目的 分析孔源性视网膜脱离、原田病误诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的原因.方法 2001年1月～2006年10月所遇19例(19只眼)误诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者.孔源性视网膜脱离误诊为CSC15例,误诊时间2～40 d.原田病误诊CSC4例,患者均为女性,误诊时间分别为1～5 d.4例患者均为双眼视力突然下降,伴有头痛.结果 15例孔源性视网膜脱离患者明确诊断后,均行视网膜复位术.现随访3个月～5年,视网膜在位;4例原田病患者,给予大剂量糖皮质激素治疗,视力提高,为0.3～0.8.结论 CSC、孔源性视网膜脱离、原田病临床上各有其特有的典型体征,导致孔源性视网膜脱离、原田病误诊的主要原因为眼底病知识掌握不全面、忽略散瞳眼底检查.
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原发性慢性闭角型青光眼与正常眼HRT-Ⅱ视盘形态结构的对比研究
目的 比较慢性闭角型青光眼(chronic angle-closure glaucoma,CACG)和正常眼视盘形态结构参数之间的差异,评价HRT-Ⅱ在原发性慢性闭角型青光眼早期诊断中的意义方法 用Heidelberg视网膜断层扫描仪(Heidelberg retina tomograph,HRT)对早期、进展期CACG 36例(60只眼)及正常人30例(60只眼)的视盘进行断层扫描,获得视盘平均地形图像和视盘结构诸参数.结果 CACG与正常人视盘结构各参数中视杯面积、杯盘面积比、盘沿面积、视杯容积、盘沿容积、视杯形态测量、平均视神经纤维层厚度及视神经纤维层横截面积存在明显差异.结论 HRT-Ⅱ能够反映慢性闭角型青光眼视盘改变,为临床早期诊断CACG提供依据.
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白内障术后眼内炎的治疗分析
目的 探讨白内障术后眼内炎的治疗效果.方法 回顾性分析19例(19只眼)经临床和/或微生物检查证实为白内障术后眼内炎的临床资料.所有病例均行房水和玻璃体涂片和细菌/真菌培养+药敏.结果 19例中术前有糖尿病史4例,高血压合并中度肾衰1例,泌尿系感染1例.19例中急性眼内炎16例,迟发性眼内炎3例.房水和玻璃体微生物检查阳性8例(阳性率42.11%),其中球菌6例,杆菌1例,真菌1例.19例中15例行玻璃体切割联合玻璃体注药术,3例行前房冲洗和玻璃体注药术,1例行眼内容剜除术.14/15患眼炎症可控制,1例眼球萎缩外,16例保住眼球,终视力＞0.05者9例.结论 白内障术后眼内炎及时有效的治疗可控制炎症,保留部分有用视力.
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光纤照明显微镜直视下的孔源性视网膜脱离手术
目的 探讨25G光纤照明显微镜直视下进行视网膜裂孔定位、冷凝在外路视网膜脱离手术中的应用效果.方法 16例(16只眼)裂孔源性视网膜脱离行常规外路手术,术中采用25G光纤作为照明系统,显微镜直视下行裂孔的定位、冷凝.结果 术中观察清晰,裂孔定位、冷凝明确,全部病例均一次复位,未出现术中并发症,随访期间未出现白内障或眼内炎症.结论 25G光纤照明显微镜直视下裂孔定位准确,操作简单,观察清晰可靠,疗效确切.
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过熟期白内障小切口非超声乳化摘除术临床应用观察
目的 探讨过熟期白内障小切口非超声乳化摘除术的方法 和疗效.方法选择过熟期白内障45例(50只眼),采用小切口非超声乳化摘除人工晶状体植入术式.结果 患者术后视力恢复快,4周后趋于稳定.人工晶状体植入位置良好,并发症发生少.结论 过熟期白内障的复明可采用小切口非超声乳化术摘除术治疗.
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糖尿病视网膜病变激光光凝对角膜内皮的影响
目的 观察糖尿病视网膜病变患者行全视网膜光凝对角膜内皮细胞的影响.方法 用角膜内皮细胞显微镜对532 nm激光行糖尿病视网膜病变全视网膜光凝的患眼进行角膜内皮细胞的观察.结果 532 nm激光全视网膜光凝后14 d及21 d中央部位及周边6点处角膜内皮细胞的各项检测指标的改变均无统计学意义(P＞0.05).结论 532 nm激光行糖尿病视网膜病变全视网膜光凝对角膜内皮细胞造成的损伤没有统计学意义.
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眼科应用糖皮质激素的并发症分析及处理
目的 探讨糖皮质激素治疗过程中出现的并发症发生原因及处理方法.方法 收集眼科临床工作中遇到的33例糖皮质激素应用后出现并发症的病例资料,归纳、分析其给药途径、剂量和治疗时程及原发病情况.结果 33例中有5种全身并发症20例、4种眼部并发症13例,其发生与用药时程、剂量、途径及年龄、个体敏感性密切相关.结论 糖皮质激素是临床医疗中不可缺少的药物,它可引起较多的并发症,应注意预防和控制.
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新生血管性青光眼睫状体冷凝术联合球后无水酒精注射疗效观察
目的 观察睫状体冷凝术联合球后无水酒精注射治疗新生血管性青光眼患者眼痛等临床症状的疗效.方法 对视力光感或光感消失伴药物不能控制眼压、且不宜施行滤过性手术的新生血管性青光眼32例(32只眼),施行睫状体冷凝联合球后无水酒精注射术,并辅助降眼压药物治疗.结果 所有患者眼压均得到控制,症状缓解,虹膜新生血管消失.结论 睫状体冷凝术联合球后无水酒精注射对缓解视功能丧失的新生血管性青光眼患者的眼痛等临床症状是一种有效的治疗方法.
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三切口眼内硅油取出术的临床分析
目的 观察眼内硅油取出的有效方法,探讨三切口硅油取出手术效果.方法 对48例(48只眼)施行三切口眼内硅油取出、剥膜、惰性气体填充术等手术方法.结果 48只眼有23只眼伴有视网膜增生改变(47.9%),术后视网膜保持复位46只眼(95.8%),2只眼部分复位;2只眼继发青光眼眼压正常.术后视力:0.02者以上26只眼,其中0.1以上者10只眼.结论 三切口眼内硅油取出术安全,可防止硅油取出后视网膜脱离等并发症的发生.
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一种新型凸面眼压计的设计原理及研制
目的 为获得眼压测量的更大精确性,设计并研制一架新型凸面眼压计.方法 根据Goldmann压平眼压计的基本原理,将Goldmann压平眼压计测压头的平面改成曲率半径为7.8mm的凸面,并在凸面中央刻一个3.06 mm直径的圆形刻线,作为压迫角膜固定面积的标志.其测量方法与Goldmann压平眼压计相同.用本眼压计对55例(109只眼)进行了初步眼压测试,并与Goldmann压平眼压计进行对照.结果 凸面眼压计的平均眼压为(16.08±5.13)mmHg,Goldmann压平眼压计平均眼压为(14.96±4.27)mmHg,t值=0.28,P＞0.05,两者差异无显著统计学意义;r=0.82,两者有较好的正相关.结论 本眼压计有较高的准确性,可用作临床眼压测量.
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额肌瓣悬吊术后眼表的改变和影响其恢复的临床因素分析
目的 探讨额肌瓣悬吊术后眼表的改变和影响其恢复的临床危险因素.方法 对2007年1月至2007年4月在中山眼科中心住院的22例(32只眼)先天性上睑下垂行额肌瓣悬吊术的患者,随机平分为术后加用局部用药组(A组,11例16只眼)和术后不加用局部用药组(B组,11例16只眼),观测两个组手术后2、5、7 d和2周患者泪液的分泌、泪膜破裂时间、结膜充血、角膜荧光染色、睑板腺功能、瞬目次数、睑睫毛角度和眼睑闭合情况,并分析各个观察结果是否有统计学差异.结果 2例(占总例数9.1%)患者3只眼(占总眼数9.4%)因角膜上皮水肿缺损需加用促角膜上皮生长药物退出本研究,其中1例(4.5%)(2只眼)因倒睫较严重并引起角膜溃疡需行缝线调整术,其余所有患者的眼表检测项目结果均显示不同程度的改变,但是随着术后炎症的逐渐消退,这些受影响的眼表异常均会逐渐恢复正常.泪液分泌量、泪膜破裂时间、结膜充血、瞬目次数、睑板腺功能、睫毛角度和眼睑闭合情况的影响在两个组之间均没有统计学差异(P＞0.05);角膜荧光素染色在两个组之间有统计学差异(P＜0.05).结论 额肌瓣悬吊术会引起患者眼表各个因素的不同程度的改变,局部用药只能改善角膜荧光素染色异常,对眼表恢复并非必要.睫毛角度异常是引起角膜损害危险的因素.
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小切口非超声乳化白内障碎核术后角膜水肿原因分析
目的 分析小切口非超声乳化白内障碎核术后角膜水肿的原因.方法 应用反眉隧道小切口非超声乳化白内障碎核联合人工晶状体植入230只眼,核硬度Ⅱ-Ⅲ级142只眼,Ⅳ级88只眼.术前视力光感至0.4.分别在术后第1天、3天、1周、2周、1个月后观察随访角膜状态改变.结果 术后有42只眼(17.62%)角膜内皮及基质水肿明显,角膜内皮失代偿1只眼.结论 角膜内皮、基质水肿,角膜内皮失代偿等并发症与下列因素有较大的关联:术中灌注液、黏弹剂、脱核、碎核、取核操作、灌注抽吸负压、水流速度、隧道内切口、手术技巧熟练程度等.
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糖尿病患者白内障超声乳化吸除术后低视力原因分析
目的 分析糖尿病(DM)患者超声乳化白内障吸除术后低视力的原因.方法 分别于术前及术后1周、3个月,对36例行超声乳化白内障吸除术的DM患者(DM组)的手术眼、对侧未手术眼以及36例行超声乳化白内障吸出术的非DM患者(非DM组)的手术眼行荧光素眼底血管造影(FFA)检查和OCT检查.结果 两组FFA检查结果:DM组:术前黄斑水肿2只眼(1例为双眼)(5.56%),术后1周黄斑水肿12只眼(33.33.00%),术后3个月黄斑水肿7只眼(19.44%);对侧未手术眼术后1周、3个月黄斑水肿1只眼(2.78%).非DM组:术前无黄斑水肿,术后1周黄斑水肿2只眼(5.56%);术后3个月2只眼黄斑水肿消除.超声乳化白内障吸除术后DM组黄斑水肿的发生率明显高于非DM组.OCT检查结果:术前DM组黄斑水肿改变3只眼,术后3个月10只眼;非DM组术前黄斑水肿改变1只眼,术后3个月黄斑水肿改变1只眼,没有新的黄斑水肿发生.结论 糖尿病白内障患者超声乳化吸除术后的黄斑水肿是影响术后视力的主要原因之一.
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中央角膜厚度对非接触式眼压计测量值的影响
目的 探讨中央角膜厚度(central corleal thickness,CCT)对非接触式眼压计测量值的影响及CCT与某些眼部参数的关系.方法 应用超声测厚仪测量正常人(26例)、高眼压症(28例)、慢性闭角型青光眼(13例)和原发性开角型青光眼(24例)患者的CCT,同时测量以上入选者的眼内压(intraocular pressure,IOP)、眼轴长度、角膜曲率及屈光度,观察CCT与各参数之间的关系.结果 正常组的眼内压与CCT存在正相关关系(Pearson r=0.499,P=0.009),CCT与眼轴长度(Pearson r=0.157,P=0.137)、屈光度(球镜)(Pearson r=-0.114,P=0.282)及角膜曲率(水平径 Pearson r=-0.167,P=0.114;垂直径 Pearson r=-0.034,P=0.746)不相关.结论 CCT与眼轴长度、屈光度(球镜)及角膜曲率不相关,在正常对照组与眼内压呈正相关.
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青光眼术后浅前房发生的原因及预防分析
目的 分析青光眼术后浅前房发生的原因及预防措施.方法 对283例(445只眼)青光眼依手术适应证施行小梁切除术、虹膜周边切除术、减压阀植入术及ECCE+IOL+小梁切除术.结果 术后发生浅前房64例(64只眼)占14.39%.其原因滤过过强34只眼(53.26%)、脉络膜脱离17只眼(26.09%)、结膜渗漏4只眼(6.52%)、睫状环阻滞2只眼(3.26%)、其他7只眼(10.87%).结论 滤过过强是浅前房发生的主要原因.针对其发生原因采取相应措施,可以预防或避免浅前房的发生.
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翼状胬肉两种手术方法的临床效果比较
目的 对比两种手术方法治疗翼状胬肉的临床效果.方法 翼状胬肉46例(51只眼)随机分成两组,每组均为23例.第1组,翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植;第2组,翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣转移术中联合应用丝裂霉素C.观察术后角膜上皮修复、角膜缘新生血管及翼状胬肉复发情况.结果 术后随诊6～36月,第1组中有1只眼复发(4.35%),第2组有2只眼复发(8.70%).结论 翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植及翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣转移术中联合应用丝裂霉素C均能有效阻止胬肉复发.但前者在手术安全性、舒适性、术后并发症等方面更具优势.
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小梁切除联合羊膜移植术治疗青少年型青光眼疗效观察
目的 观察小梁切除联合羊膜移植术治疗青少年型青光眼的疗效.方法 青少年型青光眼患者26例(32只眼),采用小梁切除联合羊膜移植术,测量术前、术后的眼压,观察前房、滤过泡等情况.平均随访时间为9.3个月.结果 (1)术后6个月随访时平均眼压(15.28±4.51)mmHg,与术前平均眼压(29.58±6.49 mmHg)比较,差异有显著意义(t=9.28,P＜0.001);(2)随访期间29只眼(90.63%)有功能性滤过泡;(3)术后并发症少.结论 小梁切除联合羊膜移植术是治疗青少年型青光眼的一种安全、有效、经济方法.
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巩膜宽带环扎术后屈光状态改变的研究
目的 探讨巩膜宽带环扎术治疗视网膜脱离前后屈光状态及眼球各部分形态和容积的变化.方法 选取我院于2002年7月至2003年12月间行巩膜宽带环扎术并手术成功的孔源性视网膜脱离26例(26只眼),利用A型超声、角膜地形图等技术,进行前瞻性研究.结果 视网膜脱离巩膜宽带环扎术后眼轴显著延长,前房显著变浅,晶状体明显增厚,而角膜平均屈光力和散光的变化无显著性意义.结论 视网膜脱离巩膜宽带环扎术后可发生眼球形态改变,其屈光状态的改变是诸多因素相互作用的结果.
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下睑皮肤结核误诊为麦粒肿1例
患者男性,35岁.2006年5月13日到我医院眼科门诊就诊.主诉:右眼下睑无痛性包块5个月,1个月前,在当地医院以"右眼下睑麦粒肿"为诊断行麦粒肿脓肿切开引流术,术后创口至今未愈合,伴反复多次少量水样、粥样分泌物,无咳嗽、咳痰、无低热、盗汗,既往否认结核家族遗传病史.查:右眼下睑中央区皮肤潮红、睑缘轻度外翻,并见一约4.0 cm×5.5 cm包块,中央部结痂,见窦道形成,外周皮肤弹性差,无明显触痛感.
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脉络膜血管瘤继发视网膜脱离合并视网膜囊肿1例
患者,男性,59岁,主因左眼渐进性视物不清2年、上方黑幕遮挡5个月入院.体查:全身一般情况良好,心肺腹未见异常.眼部情况:视力右眼0.6,左眼0.02,矫正视力不增进.右眼外眼及眼底大致正常.左眼结膜无充血,角膜透明,前房(-),瞳孔(-),晶状体轻度混浊.眼底视盘色正常,边界清,鼻侧视盘缘起至周边部视网膜呈青灰色,隆起约5D.隆起之鼻下方隐约见淡红色实性肿物,边界大小不清.后极部视网膜灰白色,黄斑部中心凹反射消失.
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非性接触传染的睑结膜尖锐湿疣1例
者女性,87岁.右眼下睑睑结膜发现颗粒状赘生物半年余,呈进行性增大、增多,伴眼痒及眼分泌物增多,于2006年3月24日首次就诊.检查:右眼下睑结膜面可见大小形态不一的赘生物,散在性分布于下睑睑结膜面.裂隙灯检查:赘生物呈颗粒状菜花样,部分赘生物有蒂,质脆而易出血,表面为淡红色毛绒状带有分叶,赘生物之间界线较分明.角膜、前房(-).
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Terson综合征1例
Terson综合征指蛛网膜下腔出血合并玻璃体出血症.Terson综合征于1990年Terson首次报道故而得名.蛛网膜下腔出血合并玻璃体出血的病例较少见[1],尤其双眼出血并继发增殖性玻璃体视网膜病变和视网膜裂孔形成则更为少见.
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角膜波面像差引导的准分子激光个体化屈光手术的临床应用
角膜波面像差引导的准分子激光个体化屈光手术的临床应用(optimized refractive kratectomy-customized ablation manager,简称ORK-Cam),使人们在追求高质量的视觉效果上迈进了一步.现将我中心47例患者使用角膜波面像差引导的准分子激光个体化屈光手术的临床应用总结如下.
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白内障超声乳化摘除术转型过程中并发症及处理分析
一、资料和方法1.一般资料:2006年10月至2006年10月进行白内障超声乳化摘除术98例(98只眼),男40例,女58例,年龄38～75岁,平均63岁.其中老年性白内障83例,并发性白内障13例,青年性白内障2例.Ⅰ级核7例,Ⅱ～Ⅲ级核86例,Ⅳ级核5例.术前视力光感～0.2.
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选择准分子激光手术治疗近视的人群分析
一、资料和方法1.资料:本院2006年1月至12月,接受准分子激光手术的522例患者,小年龄18岁,大年龄50岁,男性345例,女性177例.2.方法:用自制调查表,请患者如实填写.
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葛根素联合维脑路通治疗视网膜静脉阻塞疗效观察
一、临床资料1.一般资料:2004年4月至2006年5月收治68例(68只眼)视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)患者.均符合宋振英主编眼科诊断学视网膜静脉阻塞的标准[1],男性36例,女性32例,均为单眼;年龄小的32岁,大的69岁,以45～55岁多见,＜45岁者18例,≥45岁者50例;病程短4 d,长2个月.视网膜中央静脉阻塞17例,分支静脉阻塞53例,颞上支静脉阻塞41例,占77.36%.其中高血压动脉硬化者36例.
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眼用给药系统的研究进展
由于眼部生理结构复杂和诸多屏障的存在,许多药物对眼部疾病的治疗作用甚微.为了更好地使治疗药物进入眼内发挥疗效,眼部给药的途径也是药剂学研究的热点之一.本文就近年来凝胶系统、胶粒系统、微粒系统、植入剂等眼用给药途径的研究进展作一综述.
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早期糖尿病鼠视网膜HIF1α及VEGF表达的意义
目的 探讨缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor 1α,HIF-1α)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在早期糖尿病大鼠视网膜上的表达及意义.方法 用链尿佐菌素(streptozotocin,STZ)腹腔注射制作大鼠早期糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)模型.于模型建立后1个月处死大鼠,取眼球做石蜡切片及视网膜铺片.用免疫组化法检测HIF-1α及VEGF在视网膜的表达.用胰酶消化视网膜并行PAS视网膜血管染色,观察管视网膜血管形态变化.结果 早期糖尿病大鼠视网膜的HIF-1α可能由高浓度血糖诱导,从而上调VEGF的表达.结论 HIF1α和VEGF在糖尿病视网膜新生血管的发生过程中可能起着重要的作用.
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实验性脉络膜新生血管经瞳孔温热疗法后热休克蛋白70的表达及意义
目的 探讨热休克蛋白70(HSP70)在经瞳孔温热疗法(TTT)治疗脉络膜新生血管(CNV)中的作用及机制.方法 通过氪红激光眼底光凝诱导C57BL/6J小鼠30只(30只眼)产生CNV,6 d后,观察眼底荧光血管造影(FFA),给予阈值上、阈值、阈值下TTT治疗及不治疗对照.正常C57BL/6J小鼠16只(16只眼),给予相应阈值上、阈值、阈值下TTT治疗.TTT治疗后7 d,观察FFA,摘除眼球,做病理学检查和HSP70免疫组织化学检测.结果 C57BL/6J小鼠CNV进行TTT治疗后7 d,与未治疗对照组相比,阈值下和阈值TTT组CNV复合体明显变薄;阈值上TTT组CNV复合体未见明显变薄,新生血管腔无明显减少.正常眼和未经TTT治疗的CNV眼,HSP70阴性.实验性CNV和正常视网膜经TTT治疗后,HSP70免疫染色阳性可见于视网膜视锥视杆细胞层、外丛状层,染色范围取决于TTT能量大小.结论 阈值下TTT治疗CNV,眼底镜下视网膜尚无明显变化时,HSP70在视网膜已有表达.HSP70在TTT抑制CNV的形成中起重要作用.TTT的能量、热休克蛋白的表达与CNV减少,三者之间的关系有待量化以指导临床.
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关于视网膜脱离分类之探讨
试图提出较为全面、合理、科学的视网膜脱离(RD)的分类法.将RD分类为:一、原发性RD;二、继发性RD:(一)渗出性RD、(二)牵拉性RD、(三)外伤性RD、(四)实体性RD、(五)其他继发性RD;三、混合性RD.重点强调:①仅以视网膜有无裂孔,将RD分为孔源性与非孔源性RD是不够全面不够合理的.②混合性RD是临床上客观存在的事实,并有其特殊性.笔者首次提出"混合性RD"的定义,并纳入RD分类中.本文从大量临床实践及相关理论详细分析、阐述该分类法的理由及必要性.
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