临床眼科杂志
Journal of Clinical Ophthalmology 림상안과잡지
- 主管单位： 安徽医科大学；安徽眼科研究所
- 主办单位： 安徽医科大学,安徽眼科研究所
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8422
- 国内刊号： 34-1149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大剂量尿激酶联合神经节苷脂治疗视网膜动脉阻塞的疗效观察
目的 探讨应用大剂量尿激酶联合神经节苷脂对视网膜动脉阻塞的治疗效果.方法 从2007年1月至2011年1月收集到无凝血功能障碍的视网膜动脉阻塞患者36例(36只眼),分为A、B两组,其中A组14例,B组22例.治疗方案:A组,活血化瘀、扩血管治疗,用药静脉点滴血栓通300 mg/日、七叶皂甙钠20 mg/日,球后注射地塞米松2.5 mg+曲克芦丁0.5 ml,1次/日;B组:尿激酶60～80万单位/日,静脉点滴,联合神经节苷脂注射液40 mg/日,静脉点滴,球后注射尿激酶2000单位+地塞米松2.5 mg,1次/日,两组均口服肌苷、维生素C、迈之灵,结合患者血压、血流变、血脂情况对应治疗,同时扩血管、活血化瘀治疗.结果 治疗前视力为光感～0.1,治疗后视力均有提高,A组有效率71.42%,B有效率90.9%.结论 尿激酶能溶解血栓,快速恢复视网膜血液循环.神经节苷脂能有效的恢复视神经功能,促进视力的提高.对于急性视网膜动脉阻塞,要综合治疗,联合用药.大剂量尿激酶联合神经节苷脂治疗是有效的.
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聚维酮碘二次消毒对结膜囊细菌的杀灭作用
目的 探讨聚维酮碘二次消毒对结膜囊细菌的清除效果.方法 采取比较性研究,选择在我院行白内障超声乳化手术的259例(259只眼)患者,随机分为4组.各组分别在以下时间点采集结膜囊标本做细菌培养和药物敏感性试验:A组:未使用任何药物之前的基准培养;B组:使用左氧氟沙星滴眼液(商品名:可乐必妥)1 d后;C组:术前手术区皮肤及结膜囊第1次聚维酮碘消毒后;D组:0.05%聚维酮碘消毒液(0.5%聚维酮碘原液10倍稀释)再次冲洗结膜囊后.采用卡方检验进行各组间培养阳性率的比较.结果 A、B、C、D四组的结膜囊培养阳性率分别是 96%、28.6%、3.77%、0%.应用SPSS数据分析软件对数据两两比较结果差异均有统计学意义(P<0.05 ).结论 术前抗生素预防用药以及在术前常规消毒后再进行二次结膜囊冲洗消毒有助于结膜囊细菌的彻底清除.
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白内障术前结膜囊细菌培养及药物敏感性
目的 观察白内障患者术前结膜囊细菌培养及药物敏感性.方法 随机抽取2010年1月至2012年12月在我院行白内障超声乳化手术患者420例(420只眼),男性208例,女性212例,年龄55~95岁,平均78.23岁,其中老年性白内障386例,并发性白内障34例.术前对患者结膜囊进行细菌培养及药物敏感性试验.结果 420例患者中,结膜囊细菌培养阳性者120例,阳性率28.57%,70岁以下组细菌培养阳性率明显低于70岁以上组,两组比较,χ2=6.03,P<0.01,差异有显著性.术前结膜囊细菌阳性者,菌谱为:革兰阳性球菌102例,占85%,革兰阴性杆菌17例占14.14%,革兰氏阴性球菌1例,占0.83%;主要菌种有表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等,大多数菌株对氧氟沙星、左氧氟沙星、妥布霉素、万古霉素等敏感.结论 白内障患者术前局部滴用氧氟沙星、妥布霉素、左氧氟沙星等有效抗生素,能预防白内障术后感染,增加手术安全性,降低手术风险.
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眼睑色素性基底细胞癌9例临床及病理分析
目的 探讨眼睑色素性基底细胞癌临床及病理学特征点.方法对我院眼科经病理确诊为眼睑色素性基底细胞癌 9例患者进行随诊1~10年,平均63个月,对随诊、住院病历及病理资料回顾性分析.结果 9例眼睑色素性基底细胞癌患者,其中8例行局部病变切除手术,1例行眶内容物剜出术,术后无局部复发及死亡病例.结论 眼睑色素性基底细胞癌的预后与累及范围、首次确诊等有关,早诊断和早治疗其预后良好.
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泪小管皮下结扎术治疗泪液缺乏性干眼的临床可行性观察
目的 评估泪小管皮下结扎术治疗泪液缺乏性干眼的临床可行性.方法 前瞻性研究.采用泪小管皮下结扎术治疗经药物治疗效果不传佳的泪液缺乏性干眼患者16例(29只眼),分别于治疗前及治疗后1个月、3个月进行眼表疾病指数(OSDI)评分、泪膜破裂时间(BUT)及基础泪液分泌试验(SIT)以观察临床疗效,观察泪小管皮下结扎术术区外观形态、缝线稳定性、缝线组织兼容性以及泪小管阻塞效果以观察该手术的临床可行性.结果 术后16例(29只眼)术区无明显的畸形,下睑形态无改变,2例患者于术后2~3周线节外露,1例患者于术后1周线结部位红肿,术后1周内所有患者泪小管阻塞效果确切,留线13例患者(26只眼)1~3个月泪小管术区外观形态、缝线稳定性、缝线组织兼容性以及泪小管阻塞效果均好,手术成功率89.66%(χ2=94.32 P= 0.005);治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月患者OSDI平均值分别为35.32±2.41、19.86±8.07及17.97±7.93,BUT平均值分别为(3.71±0.66)s、(6.02±2.34)s及(7.56±2.33)s,SIT平均值分别为(4.03±0.75)mm、(6.60±2.16)mm及(6.43±2.11)mm,3项评价指标治疗前后差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后3个月,11例23只眼干眼症状明显缓解,治疗有效率88.46%(χ2=85.23,86.15 P＜0.05 ).结论 泪小管皮下结扎术治疗泪液缺乏性干眼简单经济、实用有效、安全易行.
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新型泪小管栓塞材料在治疗干眼症中的临床应用
目的 评估泪小管栓塞材料治疗干眼症的安全性、有效性.方法 观察35例(50只眼)干眼症患者,用上下泪小点或下泪小点植入泪道栓塞,另外29例(50只眼)用泪然滴眼液点眼.观察患者初诊、治疗后2周、1个月、3个月症状\泪液分泌试验和泪液破裂时间以及角膜荧光素染色检查,评估疗效.结果 治疗后2周、1个月、3个月两组的泪液分泌试验和泪膜破裂时间差异有统计学意义,泪道栓塞组的泪液分泌试验和泪膜破裂时间及角膜荧光素染色改善情况明显优于点眼组.结论 用Visplug栓塞和Smart栓塞行干眼症的治疗是安全有效的.
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巩膜外垫压术治疗家族性渗出性玻璃体视网膜病变合并孔源性视网膜脱离
目的 探讨巩膜外垫压术治疗家族性渗出性玻璃体视网膜病变合并孔源性视网膜脱离的效果.方法 回顾性分析2011年1月至2012年10月间在我院住院行巩膜外垫压术(或联合环扎术)治疗的6例(6只眼)家族性渗出性玻璃体视网膜病变合并孔源性视网膜脱离患者的临床资料.本组所有患者视网膜裂孔检查明确,且位于赤道或赤道前,增生性玻璃体视网膜病变C2级以下;具有阳性家族史;荧光素眼底血管造影特征明显.其中1个裂孔者4只眼,2个裂孔者2只眼.1例硅胶海绵纵行垫压,5例硅胶轮胎环行垫压并联合环扎.所有患者术后均补充视网膜激光光凝.结果 6例患者术后视网膜均复位良好,视力改善,经激光治疗无灌注区,随访稳定.结论 对于家族性渗出性玻璃体视网膜病变合并孔源性视网膜脱离患者,选择部分病例行巩膜外垫压手术治疗,术后及时补充视网膜激光光凝,可取得很好效果.
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光变色人工晶状体与非球面人工晶状体植入术后在不同对比度下的视力比较
目的 观察白内障患者分别植入光变色Matrix 400型人工晶状体(IOL)与非球面TecnisZA9000人工IOL术后在不同光线条件及不同对比度下的视力.方法 95例(100只眼)老年性白内障分别植入光变色人工IOL(光变色组),非球面TecnisZA9000人工IOL(非球面组),术后3个月对两组患者分别测试在不同对比度下的视力.结果 光变色组患者明视和暗视下在100%、25%对比度下的对比度视力比较无显著性差异(P值均＞0.05).TecnisZA9000组患者明视和暗视下对比度视力比较有明显的显著性差异(P均＜0.05),明视下的对比度视力高于暗视下的对比度视力.明视、暗视下光变色组的对比度视力均小于TecnisZA9000组,差异有显著意义(P均＜0.05).结论 非球面TecnisZA9000人工IOL在明视及暗视环境下的对比度视力优于变色Matrix 400型人工IOL组,非球面TecnisZA9000人工IOL比光变色Matrix 400型人工IOL能更好的改善白内障患者的术后视觉质量.
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鼻腔内窥镜下鼻腔泪囊造瘘术治疗慢性泪囊炎体会
目的 探讨鼻腔内窥镜下鼻腔泪囊造瘘术治疗慢性泪囊炎的疗效和安全性.方法 对我院2012年1月至2013年1月鼻腔内窥镜下鼻腔泪囊造瘘术治疗慢性泪囊炎的83例(95只眼)患者进行回顾性研究,观察其疗效和安全性.结果治愈86只眼(90.53%),好转7只眼(7.37%),无效2只眼(2.10%).所有病例均经6个月以上随访,效果满意.结论 鼻腔内窥镜下鼻腔泪囊造瘘术治疗慢性泪囊炎安全、有效.
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甘油保存角膜材料行深板层角膜移植术后临床和共焦显微镜观察
目的 观察甘油保存角膜材料行深板层角膜移植术后临床和共焦显微镜活体组织学改变.方法 2008年1月至2011年5月在我院行深板层角膜移植治疗的患者26例(26只眼),所有患者植片均选择甘油脱水低温保存角膜材料,术后裂隙灯观察角膜植片愈合和透明情况,Cochet-Bonnet角膜知觉计测量角膜中央知觉值,共焦显微镜观察角膜全层组织的活体改变.结果 (1)裂隙灯观察26例患者均于术后1~3个月上皮完全修复,角膜植片透明,术后2例发生基质排异反应.(2)术后3个月可不同程度检测到角膜中央知觉,术后3个月角膜中央知觉平均阈值(18.35±9.56)mm,12个月(51.62±6.48)mm.(3)共焦显微镜观察术后1~3个月上皮细胞密度达正常值,3个月内未观察到角膜基质细胞,6~12个月基质细胞密度增加,术后6个月可观察到基质内神经干细胞,角膜内皮细胞密度维持稳定,但在两例发生基质排异反应患者出现内皮细胞密度明显下降.结论共焦显微镜在组织学上证明甘油保存角膜材料行深板层角膜移植后可在一定程度上恢复正常生理结构,并与临床观察角膜愈合过程相吻合.
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无染色剂辅助的玻璃体联合手术治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的临床观察
目的 观察无染色剂辅助下玻璃体切除联合内界膜剥除(ILMP)及硅油填充治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的疗效.方法 对2011年7月至2013年7月在我院就诊的一组高度近视黄斑裂孔视网膜脱离病变患者行玻璃体切除联合ILMP及硅油填充术的14例(14只眼)患者的临床资料进行回顾性分析.手术后随访1~6个月,观察手术后视力、视网膜复位情况及裂孔闭合形式.结果 黄斑裂孔闭合、视网膜复位14只眼(100%)(其中1只眼为单纯注入C3F8复发后再次手术的).术后视力提高11只眼(78.6%),无变化3只眼.结论 玻璃体切除联合ILMP及硅油填充是治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的有效手术方式.术中不使用染色剂辅助,减少了视网膜毒性反应.
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西藏藏东地区干眼症的临床调查和分析
目的 通过对西藏藏东地区干眼症的临床发病情况的调查分析,探讨干眼症在这一区域的发病原因,诊断及治疗,为我国对高原地区干眼症的研究提供初步依据.方法收集平均海拔3500米左右的西藏昌都地区2011年1月至2012年12月间的604例病例,对其中116例干眼症患者病例进行临床调查和初步分析,研究西藏藏东地区干眼症的发病情况及病因.结果 西藏高原地区干眼症已成为常见的、多发性疾病的一种,其发病原因具有高原特点.与内地调查结果比较,高原地区干眼症在任何年龄段都均可发病,且随着年龄的增加有上升趋势,男女患病率有显著差异,藏汉发病率无显著差异.西藏高原地区干眼症发病率明显偏高,且有患病率逐年上升并年轻化趋势.结论 西藏高原地区干眼症患病率明显偏高与高原缺氧、气候干燥、紫外线照射强有直接关系,而在此恶劣环境下长时间近距离用眼,视屏终端的使用是加重这一地区干眼症发病的主要原因.加之办公环境空调的普及,本身眼表疾病存在,进一步诱发了干眼症发生.
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阿托品压抑疗法和遮盖疗法在小儿弱视治疗中比较
目的 比较阿托品压抑疗法和遮盖疗法在治疗小儿弱视中的疗效.方法 将54例弱视患儿随机分为两组,分别给予阿托品压抑治疗和遮盖治疗.结果 遮盖组、压抑组治疗前后视力比较及两组治疗后视力比较均有显著差异,具有统计学意义.结论 压抑疗法比遮盖疗法更为有效,且有更好的接受性和依从性.
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不同球差非球面人工晶状体植入术后高阶像差的初步研究
目的 对两种不同球差非球面人工晶状体(IOL)植入术后高阶像差进行对比研究.方法选取我院2011年6月至2012年6月行白内障超声乳化吸除联合非球面IOL植入术的白内障患者中17例(31只眼)进行回顾性研究,随访时间3个月以上,植入IOL分别为Akreos Adpt AO零球差非球面IOL(美国Bausch & Lomb公司)和Tecnis ZCB000负球差非球面IOL(美国AMO公司).对两组术后3个月波前像差进行测量对比.结果 Akreos组垂直慧差显著低于Tecnis组(P＜0.05);两组之间水平慧差无统计学差异(P＞0.05);总球差Akreos组明显高于Tecnis组(P＜0.05).结论不同球差非球面IOL植入术后各种不同的高阶像差各有优势,如何判断与把握两种非球面IOL的选择,需要更加深入的研究.
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超声乳化术联合前段玻璃体切除和囊袋张力环植入治疗晶状体半脱位
目的 探讨超声乳化术联合前段玻璃体切除和囊袋张力环(CTR)植入治疗晶状体半脱位的手术技巧.方法 对18例(18只眼)伴有晶状体半脱位的白内障患者采用超声乳化联合前部玻璃体切除和囊袋张力环植入,观察术后的视力及并发症.结果 18例(18只眼)均顺利摘除了混浊的晶状体,成功地保留了后囊膜,并在囊袋内植入了人工晶状体,18例人工晶状体位置较正,1个月佳矫正视力:0.4~0.5者10例;0.6~0.8者5例;大于0.8者3例.结论 超声乳化吸出联合前段玻璃体切除囊袋张力环植入手术治疗晶状体半脱位的白内障是一种安全、有效的手术方式.
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角膜地形图引导的个性化切口对白内障超声乳化手术的疗效分析
目的 分析角膜地形图引导的个性化切口对白内障术后角膜散光及裸眼视力的影响.方法 102例(110只眼)白内障患者分为2组,A组选择位于在垂直高曲率经线上做隧道式透明角膜切口,B组选择90°左右方向做透明角膜切口,行白内障超声乳化人工晶状体植入术.术前及术后1 d、术后1个月及术后3个月分别检测患者角膜散光及视力情况.结果 术后1个月和术后3个月,A组裸眼视力(0.70±0.15)、(0.80±0.15)显著优于B组(0.60±0.18)、(0.60±0.20),差异有统计学意义(P＜0.05).术后1个月和术后3个月,A组散光度(0.75±0.39)、(0.78±0.41)明显低于B组(1.54±0.31)、(1.53±0.27),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过观察角膜地形图来选择个性化的白内障手术切口位置,可降低手术源性角膜散光或术前存在的角膜散光,明显改善术后早期视力.对进一步提高白内障术后的视觉质量具有临床指导意义.
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全葡萄膜炎的临床特征及诊治分析
目的 探讨全葡萄膜炎的临床特征及治疗.方法 回顾分析2011年8月至2013年6月我院眼科诊断为全葡萄膜炎并接受住院治疗患者的病例资料.结果 26例(32只眼)全葡萄膜炎患者中,男性17例,女性9例,男女比例为1.89:1,平均年龄为(40.1±12.1)岁.其中特发性10例(42.1%),小柳原田综合征4例(15.4%),交感性眼炎3例(11.5%),病毒性3例(11.5%),Behcet病2例(7.7%),急性视网膜坏死综合征2例(7.7%),强直性脊柱炎1例(3.85%)和尘肺伴肺结核1例(3.85%).经局部糖皮质激素、非甾体药物、睫状肌麻痹剂,全身糖皮质激素甚至免疫抑制剂,以及抗病毒及抗结核,多数全葡萄膜炎患者视力得到改善.结论 全葡萄膜炎对视力损害严重,治疗周期较长,不及时、合理的治疗常常导致盲目的 发生,短期的住院治疗仅使患者炎症得以部分控制,炎症的彻底控制仍需较长时间的药物维持;同时全葡萄膜炎的病因复杂,给眼科医生正确诊断和治疗带来了困难.
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常规LASIK与波前像差引导的LASIK治疗中高度近视散光的对比研究
目的 比较常规准分子激光原位角膜磨镶术(简称常规LASIK)和波前像差引导的个体化LISIK(简称波前像差引导LASIK)矫正中高度近视散光后的视觉质量.方法 随机选取2011年1月至2012年12月在我院行准分子激光手术者,其中散光度数≥-2.00 DC作为入选对象共82例(163只眼).其中选择行波前像差引导的LASIK术者42例(83只眼),散光(-3.55±1.09) DC;接受常规LASIK术者40例(80只眼),散光(-3.47±1.23) DC.所有患者术前与术后7 d、1个月、6个月分别进行视力、角膜地形图、波前像差的检查和视疲劳满意度调查,比较两组的差别.结果 (1)术后7 d、1个月、6个月波前像差引导的LASIK术者视力分别优于常规LASIK术者(P<0.05).(2)角膜地形图查残余角膜散光度:波前像差组7 d、1个月、6个月分别为(-0.35±0.24) DC、(-0.42±0.13) DC、(-0.51±0.19) DC;常规组7 d、1个月、6个月分别为(-0.75±0.28) DC、(-0.92±0.23) DC、(-1.21±0.21) DC,两组差异有统计学意义(P＜0.05).(3)波前像差组和常规组高阶像差均呈增加趋势,以彗差和球差增加为主.波前像差组在总高阶像差(HOAROM)、30°三叶草(Z6)、垂直彗差(Z7)和水平彗差(Z8)高阶像差的改变显著优于常规组(P<0.05).(4)视疲劳满意度调查:波前像差组明显优于常规组.结论 波前像差引导的个性化LASIK较常规LASIK能更好地矫正中高度近视散光,使患者术后角膜残余散光更少,高阶像差的增加更少,视力恢复更理想,视觉质量更佳,患者的满意度更好.
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玻璃体切除联合内界膜剥除治疗黄斑裂孔的疗效观察
目的 评价玻璃体切除联合内界膜剥除治疗黄斑裂孔的临床效果.方法对53例(53只眼)黄斑裂孔进行玻璃体切除联合内界膜剥除的临床资料进行回顾性分析.分析手术前后矫正远视力、黄斑裂孔的分期,术后裂孔是否闭合与术后视力预后的关系.结果相干光断层扫描观察形态恢复正常者42只眼,改善者8只眼,无改善者3只眼.12只眼术后出现一过性眼压升高.手术后裂孔闭合者视力都有不同程度提高.手术有效率94.3%,裂孔闭合率79.2%.结论使用玻璃体切除联合内界膜剥除,可以增加黄斑裂孔闭合率、提高患者术后视力.
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角膜塑形镜控制青少年近视进展的临床观察
目的 观察角膜塑形镜控制青少年近视进展的临床效果,探讨眼轴长度是否可作为评价近视进展的有效指标.方法 66例患者,随机分为两组:角膜塑形镜组和框架眼镜组,戴镜前和戴镜后1年检查眼轴长度、眼前节长度和玻璃体腔深度,通过对比分析,评价角膜塑形术控制近视进展的作用.结果 角膜塑形镜组戴镜1年后眼轴长度增长(0.24±0.05)mm;框架眼镜组增长(0.65±0.15)mm;两组比较差异有统计学意义(t=14.16,P＜0.01);前者眼前节长度减少(0.02±0.02)mm;后者变化为(0.01±0.01)mm;两组比较差异无统计学意义(t=1.07,P>0.05);前者玻璃体腔深度增加(0.19±0.10)mm;后者增加(0.50±0.12)mm;两组比较差异有统计学意义(t=20.63,P＜0.01).结论 角膜塑形镜可在一定程度上控制近视进展,眼轴长度和玻璃体腔深度可作为观察近视进展情况的有效指标.
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泪小管炎的误诊分析及治疗
目的 探讨泪小管炎的诊断及治疗方法.方法 将临床诊断泪小管炎的15例(15只眼)病例根据不同的临床表现选择不同的治疗方法:泪小管挤压冲洗、泪小管切开、泪道激光置管三类方法,观察不同方法的适应证及疗效.结果 15例(15只眼)泪小管炎患者均获得治愈.随访6～12个月,1例4个月后复发,同法治疗后未见复发.结论 对临床表现不同的泪小管炎应采取不同的治疗方法,以小的创伤获取佳的疗效.
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泪腺良性淋巴上皮病变治疗方式的探讨
目的 探讨手术辅以激素治疗泪腺良性淋巴上皮病变(BLEL)的疗效.方法 回顾性系列病例研究.收集2010年8月至2013年2月间经病理组织学证实为泪腺BLEL患者的手术前后资料16例(16只眼),分析和总结手术前后患者视力、眼压、眼睑肿胀、眼干及并发症.结果 16例患者术后眼睑肿胀明显减轻,眼睑位置及抬举功能正常;16例患者手术前后比较,视力升高1例,无变化15例;16例患者中仅有1例出现眼干症状,与术前比较术后眼干症状未见加重;16例患者仅1例发生手术后短暂的复视,1周后自行恢复.结论 以手术切除辅助激素治疗泪腺BLEL的方式是安全可行的.
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糖尿病视网膜病变患者玻璃体液中syndecan-1及上皮中性粒细胞活化肽78的表达
目的 检测增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体液中syndecan-1和上皮中性粒细胞活化肽78(ENA-78)的水平及二者的相关性.方法 酶联免疫吸附法检测正常对照组及PDR组患者玻璃体液中syndecan-1和ENA-78的含量,并进行组间比较和相关性分析.结果 9例正常对照者玻璃体液中syndecan-1的平均浓度为(0.3±0.2) ng/ml,10例PDR合并牵拉性视网膜脱离的患者玻璃体液中syndecan-1的平均浓度为(6.2±4.1) ng/ml,两组的差异有统计学意义(P<0.0001).对照组、PDR组患者玻璃体液中ENA-78的浓度分别为(93.2±22.3) ng/ml、(69.8±60.9) ng/ml,组间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 在PDR患者的玻璃体液中,可溶性syndecan-1显著升高,而ENA-78则明显减低,二者之间无相关性.
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抗青光眼手术后并发性白内障超声乳化手术的临床研究
目的 探讨小切口白内障超声乳化术治疗抗青光眼手术后并发性白内障的临床效果.方法 回顾性病例研究.2012年1月至2012年6月间上海市第一人民医院既往抗青光眼术后并发白内障病例52例(58只眼),平均68.6岁,手术方法为3 mm角膜切口白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术,记录手术超声乳化时间和超声乳化能量,观察前房稳定性、术后角膜及切口情况,房水闪辉.观察术后第1天、第1周和第1个月的视力及角膜散光变化.结果 58只眼手术平均超声乳化时间为(0.46±0.36)min,术后矫正视力≥0.5者,在术后第1天为31只眼(53.4%),第1周时为42只眼(72.4%),到了术后3个月时升高到了47只眼(81.0%).结论 小切口超声乳化吸除术可以有效治疗抗青光眼手术后的白内障手术患者,术后效果好,并发症少,对眼压影响很小,术后视力提高明显.
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准分子激光治疗性角膜切削术在角膜浅层病变治疗中的临床应用
目的 评价准分子激光治疗性角膜切削术 ( PTK )在浅层角膜病变治疗中的临床效果.方法 采用 PTK治疗 8例 ( 10只眼 )角膜浅层病变,术后随访观察6~12月并对结果进行分析.结果 术前及术后 1、3、6个月佳矫正视力均值作配对t检验,对数视力平均提高0.15 ( P < 0.001).术后 6个月,远视漂移度数平均为 + 1.6 D.结论 PTK治疗浅层角膜病变安全有效,术后存在远视化和原有疾病可能复发等问题.
关键词： 准分子激光治疗性角膜切削术 浅层角膜病变 -
223例高中学生3年间眼屈光状况的纵断面变化
目的 观察高中学生3年间眼屈光状况及相关参数的变化.方法 对2007届高中学生追踪观察,全年级共完成3次完整记录和检查者223例,其中,男性115例(51.6%),女性108例(48.4%).采用NIKON SPEEDY-K自动验光仪、在非睫状肌麻痹情况下进行动态眼屈光指标进行采集;检查项目包括:(1)客观眼部检测;(2)问卷调查.结果 ①进入16岁的高中阶段,学生的眼屈光度平均为-3.00D以上的中度近视;与初三年级的屈光度相比,高一、高二年级学生眼近视化过程呈现近视减缓(暂称为"回退现象"),并在高二、高三年级学生眼近视化过程呈现近视加重(暂称为"递增现象");高一、高二球镜回退时,柱镜呈进展趋势,早于高二、高三的近视加速.在高中3年间,左眼的近视加重速度高于右眼、男生的近视加重速度高于女生,近视屈光度的眼别的差异和性别的差异在高三消失.身高、体重、眼压等参数随屈光改变发生相应的变化.②高中3年期间,男生身高增加1 cm,女生仅0.35 cm;体重男生增加1.62 kg,女生1.06 kg.到高3时,男生平均身高174.83 cm,女生162.39 cm;男生平均体重64.88 kg,女生52.51 kg.③高中3年期间,眼压呈降低趋势,右眼降低幅度大于左眼,女生眼压降低幅度大于男生,男生右眼降低0.7 mm Hg、左眼0.45 mm Hg,女生右眼降低1.46 mm Hg、左眼1.51 mm Hg.高一时女生、右眼眼压偏高,到高三时左右眼、男女生眼压趋于一致,男生平均眼压右眼16.73 mm Hg、左眼16.76 mm Hg,女生右眼16.68 mm Hg、左眼16.65 mm Hg.结论 进入高中阶段,持续医源性干预可以有效的控制近视的发展,有可能将近视度数控制在较为安全的单纯性的低度近视范围,具体措施包括有效的矫正散光,关注身体发育速度,检测和控制眼压在正常平均值以下,同时控制的关键点是青春发育期的13～15岁,应将近视的医源性干预工作重点放在近视的快速进展期在初中三年级以前.
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原田病误诊为青光眼1例
患者男性,51岁.患者7 d前因感冒后出现双眼胀痛、视物模糊,伴虹视、头痛、就诊于本市某医院,拟诊"双眼急性闭角型青光眼"给予降眼压等对症治疗,症状未见好转,遂来我院就诊,专科检查:视力:OD:0.12,OS:0.08.眼压:OD:37.0 mm Hg,OS:37.5 mm Hg,角膜透明,房闪(+).前房浅,周边前房<1/4 CT,虹膜纹理清晰,根部膨隆,瞳孔圆,直径约3.0 mm,对光反射存在.
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结节性硬化症伴视网膜星形细胞错构瘤1例
患者男性,19岁.双眼偶尔疼痛伴头痛1月余.患者出生后40余天洗澡时出现皮肤红斑.4岁时于当地医院诊断为结节性硬化.12岁时癫痫发作,目前服用卡马西平、德巴金,近3年未发作.患者家属无人患本病.患者神志及认知力基本正常,发育正常,营养中等.眼部检查:右眼视力:1.0-2,未予矫正,近视力:J2/30 cm.左眼视力:0.8-2,未予矫正,近视力:J2/30 cm.双眼上下睑结膜充血、滤泡、结石,球结膜无充血,角膜清亮,前房中深,虹膜无异色,结构清,瞳孔圆,直径约3 mm,晶状体、玻璃体未见混浊.右眼眼底:视盘、视网膜及黄斑区未见明显异常.
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白化病合并复发性视网膜脱离1例
患者男性,37岁.因"右眼玻璃体切除+硅油填充术后复发眼前黑影1个月"入院.患者为一白化病患者,3个月前因右眼视网膜脱离在外院行玻璃体切除+硅油填充术,术后恢复可.近1个月来发现眼前又出现黑影而来就诊.询问病史患者非近亲结婚, 家族无其他患白化病者,生育一子一女均身体健康.
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单眼球后视神经炎并发对侧眼急性视网膜缺血1例
患者男性,39岁.因右眼视力下降伴有眼球胀痛1个月于2012年5月14日上午11点来院住院治疗.平素有吸烟史,每日1-2包,少量饮酒.眼部检查:右眼视力0.6,矫正不能提高.相对性传入性瞳孔障碍.间接检眼镜检查见眼底视盘略有充血水肿.左眼视力1.2,眼前节及眼底检查未见异常.视觉诱发电位(VEP)检查结果显示,右眼波形平坦.视野检查结果显示,右眼向心性视野缩小,仅存中央管状视野.
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Nd:YAG激光治疗儿童后发障疗效观察
白内障是儿童常见的致盲眼病之一,显微手术的开展和后房型人工晶状体的应用,为儿童白内障的治疗开辟了广阔的前景,后发性白内障是白内障术后的一个常见并发症.在成人发生率为7.7 ～41%,在儿童几乎为100%[1],其发生又影响了儿童白内障术后的视力恢复,同时易形成弱视、斜视,严重影响儿童正常视功能的建立.激光晶状体后囊膜切开术,能提高视力,是一种效果好、眼部反应轻、经济、方便安全的方法.我科自2006年3月～2009年5月对59例(82只眼)儿童白内障摘除术后发障患者用Nd:YAG激光进行后囊切开术治疗,取得了满意疗效,现报告如下.
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不同义眼台植入方式的临床观察
一、资料与方法 1.一般资料:本组患者共18例(18只眼),其中男性11例,女性7例;年龄15~64岁,平均35.7岁;其中眼球萎缩13例,角膜葡萄肿5例.所有患眼均无光感,视觉电生理检查:无波形,符合眼球内容物剜除术及义眼台Ⅰ期植入术适应证.
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泪道引流管植入术治疗泪道阻塞的临床观察
我科自2008年8月到2012年8月采用人工泪道引流管植入术治疗泪道阻塞患者105例,取得较好的疗效,现报告如下.一、资料与方法1.临床资料:选择2008年8月至2012年8月在我科就诊溢泪患者105例(105只眼),其中单纯泪道膜状阻塞85例,慢性泪囊炎11例,泪小管阻塞9例,术前患者均行泪道探通术二次,术后1周仍出现溢泪症状.
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高度近视遗传学的研究进展
高度近视在亚洲国家乃至全球都被认为是严重的公共卫生问题.它是导致低视力及盲的遗传性眼病之一,遗传因素对其致病性起主要作用,科学家们通过各种基因检测方法试图定位出高度近视的致病基因位点,并筛查出其致病基因,然而具体致病基因仍未找到.本文就高度近视的病因、遗传模式、基因定位的检测方法等方面的新进展作一综述.
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圆锥角膜早期诊断的研究进展
早期圆锥角膜的诊断并未完全统一.目前主要用于诊断圆锥角膜的仪器主要有角膜地形图、眼前节分析系统、眼反应分析仪、波前像差仪、共焦显微镜等.本文将圆锥角膜早期诊断的检查方法作一综述,为临床上选择更合适的检查设备和治疗方法提供依据.
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非甾体抗炎药吲哚美辛在眼科的研究进展
吲哚美辛是目前抗炎作用强的非甾体类药物之一.除此之外,吲哚美辛具有镇痛解热、抑制白细胞趋化因子、拮抗致炎因子、减轻免疫反应的作用.吲哚美辛在眼科疾病中得到了广泛的应用,比如在眼部炎症、白内障、青光眼等方面均有很好的疗效.近年来,吲哚美辛新剂型在眼科的发展,更加拓展了吲哚美辛的应用领域.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
