临床眼科杂志
Journal of Clinical Ophthalmology 림상안과잡지
- 主管单位： 安徽医科大学；安徽眼科研究所
- 主办单位： 安徽医科大学,安徽眼科研究所
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8422
- 国内刊号： 34-1149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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后房型人工晶状体缝线固定术临床观察
目的 探讨后房型人工晶状体缝线固定法的临床疗效.方法 22例(22只眼)因外伤性白内障、常规白内障囊外摘除后囊破裂、白内障囊内摘除等手术后无后囊支撑的患者,行后房型人工晶状体缝线固定术,回顾分析其治疗效果.结果 术后3个月左右视力基本稳定,绝大部分患者视力能达到0.3以上.其影响视力的主要并发症是虹膜或睫状体出血,特别是位于瞳孔区的积血.其它并发症如角膜损伤、葡萄膜炎等虽然发病率较高,但经药物治疗后均能予以控制.结论 后房型人工晶状体缝线固定术远期效果令人满意,不需特殊设备,适合于基层医院开展.
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LASIK所致的神经营养性上皮病变与角膜接触镜佩戴史的关系
目的 了解准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)所致的神经营养性上皮病变与软性角膜接触镜佩戴史的关系.方法 2006年3月～2006年7月在我院行LASIK的患者中挑选无眼睑、结膜、角膜和泪器疾病史且泪膜破裂时间BUT>10'、泪液分泌试验Schirmer test>10 mm者共105例按软性角膜接触镜佩戴史进行分组,随防1年比较术后角膜神经营养性上皮病变的发生率,术后角膜神经营养性上皮病变病例的不适症状、体征和治愈天数.结果 有5年以上软性角膜接触镜佩戴史的患者术后易发生角膜神经营养性上皮病变,角膜神经营养性上皮病变的体征较重,治愈天数较长.结论 加强有角膜接触镜佩戴史患者LASIK术后随防,及时发现和治疗术后角膜神经营养性上皮病变,可提高术后用眼的舒适度,增加患者的满意度.
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原发性闭角型青光眼持续高眼压下的复合式小梁切除术
目的 探讨持续高眼压下行复合式小梁切除术治疗原发性急性闭角型青光眼的手术特点及治疗效果.方法 对30例(30只眼)眼压控制不良的原发性急性闭角型青光眼患者行复合式小梁切除术.结果 30只眼手术均顺利完成,未出现爆发性脉络膜上腔出血、玻璃体脱出等严重的并发症.术后2-12月,30只眼中24只眼眼压控制在10-21 mmHg,5只眼加用降眼压药物眼压控制正常;20只眼视力较术前有所提高.结论 对持续高眼压下用药治疗不理想的原发性急性闭角型青光眼,应果断行手术治疗,以防视功能进一步受损,只要术前考虑全面,术中精心操作,术后周全护理,持续高眼压状态下行复合式小梁切除术是安全、有效的.
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重度眼部碱烧伤早期多次羊膜移植治疗疗效分析
目的 探讨重度眼部碱烧伤早期多次羊膜移植的适应证及治疗效果.方法 回顾性分析我院2004年7月至2007年5月20例(24只眼)重度眼部碱烧伤患者早期采用两次及以上羊膜移植治疗效果.术后对眼表稳定情况、上皮愈合情况及新生血管、视力等进行观察随访.进一步探讨重度眼部碱烧伤早期羊膜移植的次数及适应证.结果 20例(24只眼)患者中,9只眼在行2次羊膜移植术后7-14 d之间羊膜开始溶解,拆线后羊膜脱落.眼表炎症基本控制,荧光素钠染色角膜上皮完整.角膜缘缺血基本改善.11只眼2次羊膜术后表现为角膜上皮未愈合,直径大于3 mm以上,角膜缘缺血大于1/4象限,再行第3次移植,3只眼行4次羊膜移植,1只眼行5次羊膜移植.其中2只眼在行2次羊膜移植后,3只眼分别在3、4、5次羊膜移植后上皮仍缺损,且眼睑部分缺损,球结膜缺血明显,故给予永久性睑裂缝合术;各有2只眼在行第3、4、5次羊膜移植时发现角膜基质已出现自溶,故及时改为板层角膜移植术;1只眼行3次羊膜移植时,角膜基质自溶且溃疡在角膜周边,故改为结膜瓣遮盖术.结论 重度眼部碱烧伤早期应积极采取羊膜移植进行治疗,多次羊膜移植对早期眼表的稳定十分有效,但应密切观察,防止盲目多次羊膜移植下的角膜溃疡扩大和穿孔的发生.
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义眼安装不同手术方法疗效分析
目的 探讨基层医院对于义眼安装者行不同手术方法的疗效.方法 对45例(45只眼)分别应用眼球摘除联合羟基磷灰石(HA)义眼座Ⅰ期植入、Ⅱ期HA义眼座植入、结膜瓣全覆盖术及厚义眼片直接放置4种方法进行义眼安装,观察疗效.结果 45例患者术后外观形态满意.结论 基层医院患者的经济承受能力差别较大,需根据个体情况,选择不同的义眼安装方法,以满足患者的不同需求.
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首选玻璃体切除术治疗简单孔源性视网膜脱离的临床观察
目的 回顾总结首选玻璃体切割术治疗简单裂孔源性视网膜脱离的临床疗效.方法 选择26例(26只眼)简单裂孔源性视网膜脱离,裂孔均位于上方,增生性玻璃体视网膜病变(PVR)C1级或以下.均采用标准闭合式玻璃体切割术,巩膜外冷凝裂孔,眼内注入C3F8填充,均无外加压.随访2～16个月,平均9个月,记录视网膜复位情况、末次佳矫正视力及并发症.结果 全部病例均一次复位成功(复位率100%),末次佳矫正视力均有不同程度的提高,在0.2～0.3者9只眼(34.6%),0.3～1.0者17只眼(65.4%),视网膜裂孔冷凝不足8只眼(30.8%),补充激光光凝,1只眼(3.8%)术后1个月出现后囊下型白内障,12只眼(46.2%)一过性高眼压,经局部使用降眼压药物,1周后眼压正常,未出现其它并发症.结论 在经济条件允许时,对于上方裂孔的简单孔源性视网膜脱离,可采用玻璃体切割术作为首选方式.
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22例眼内容剜出的原因及病理学分析
目的 分析眼内容剜出的病理学分类以进一步探讨眼内容剜出的原因.方法 对本院2001年1月至2007年8月眼病理室存档的22例(22只眼)眼内容剜出病例进行临床分析及组织病理学分析.结果 感染性眼内炎12例(54.55%),其中真菌性眼内炎7例;眼球萎缩7例(31.82%);角巩膜葡萄肿2例(9.09%);绝对期青光眼1例(4.55%).结论 感染性眼内炎尤其是真菌性眼内炎是眼内容剜出的首要原因,早期正确的诊治可避免眼内容剜出.
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蓝色视野检测早期青光眼的临床研究
目的 探讨蓝色(蓝/白)视野检测早期青光眼的敏感性.方法 采用美国HumphreyⅡ-740型全自动视野计,对32例(32只眼)早期青光眼患者(其中早期原发性开角型青光眼患者16例(16只眼),早期原发性慢性闭角型青光眼患者16例(16只眼)及38例(38只眼)正常对照组进行蓝色(蓝/白)及白色(白/白)视野检测,两组的年龄及性别相匹配.视野检查采用全阈值C-30-2程序,将中心30°内全视网膜光敏感度均值及各象限光敏感度均值(dB值)进行组间比较和分析.结果 两种视野检测方法检测正常人,蓝色视野比白色视野全视网膜光敏感度均值低,差异有显著意义(t=43.46,P<0.001);白色视野检测各点的视网膜光敏感度均值>蓝色视野检测的各对应点,差异有非常显著意义(t=74.642,P<0.001).两种视野检测方法检测早期青光眼,白色视野检测全视网膜光敏感度均值(23.71±4.05)dB;蓝色视野检测全视网膜光敏感度均值(14.16±4.55)dB,较白色视野检测值低,差异有显著意义(t=15.81,P<0.001).两种检测结果有明显相关性(r=0.678,P<0.001).32只眼中,蓝色视野检测异常者29只眼,阳性率84%(27/32);白色视野检测异常者25只眼,阳性率63%(20/32);两种视野计检测的阳性率比较,差异有显著意义(x2=3.864,P=0.049).结论 蓝色与白色视野检测结果有良好的符合性.检测早期青光眼性视野改变,蓝色较白色敏感,表现为早期青光眼的检出率高.
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小切口非超声乳化白内障摘除术与超声乳化吸除术的疗效观察
目的 通过比较小切口非超声乳化白内障摘除术与超声乳化白内障吸除术,探讨更适合在基层医院以及医疗扶贫行动中推广应用的手术方法.方法 抽取200例(200只眼)白内障患者,其中小切口非超声乳化手术118例(118只眼),超声乳化吸除术82例(82只眼).对比观察两种手术术后视力恢复情况、术中术后的并发症,以及两种手术方法的手术成本.结果 小切口非超声乳化白内障摘除术及超声乳化白内障吸除术在术后视力、术中术后并发症和患者满意度在远期均无显著差异,而手术成本小切口非超声乳化术明显低于超声乳化吸除术.结论 小切口非超声乳化白内障摘除术更适合在基层医院以及医疗扶贫行动中推广应用.
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玻璃体后脱离的高频超声检查分析
目的 探讨玻璃体后脱离的高频超声检查的临床价值.方法 应用高频超声检查38例(42只眼)玻璃体后脱离患者的玻璃体,观察其高频超声图像特征.结果 玻璃体后脱离二维超声图像表现为玻璃体内连续性丝带状回声及玻璃体后部片状回声,彩色多普勒血流成像检查,玻璃体后脱离带状回声无血流信号.结论 高频超声可以准确诊断玻璃体后脱离,为临床提供客观依据.
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动态稳定法在环曲面软镜验配中的应用研究
目的 观察动态稳定法设计环曲面软镜的临床应用表现,并探讨其旋转量、稳定性的影响因素.方法 为191例(191只眼)散光自愿者验配动态稳定法设计环曲面软镜,记录右眼的矫正视力、镜片配适评估、旋转量、稳定性及患者的主观评价、安全性分析.结果 (1)动态稳定法设计型环曲面软镜的矫正视力与主觉验光的佳矫正视力无差异.(2)156只眼(81.68%)中心定位正中,140只眼(83.3%)活动度理想,覆盖度均良好.(3)镜片旋转量以向颞侧偏转0-5°多,有40只眼(20.94%),镜片稳定性为0～5°者有143只眼(74.87%).(4)初戴时106人(55.50%)诉有轻至中度异物感,145人(75.92%)诉该镜片容易配戴.(5)随访3个月内未发现明显眼部病变.结论 在合理筛选患者的前提下,动态稳定法设计环曲面软镜能为散光患者提供有效、安全、舒适的屈光矫正.
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应用HRT观察原发性开角型青光眼盘沿面积变化情况及其与视野缺损的对应关系
目的 对原发性开角型青光眼(POAG)患者和正常人盘沿面积进行比较,观察POAG盘沿面积变化特点,探讨POAG盘沿面积变化与视野缺损的对应关系.方法 利用海德堡视网膜断层扫描仪(HRT-Ⅱ)和Octo-pus101视野G2程序对29例(50只眼)POAG患者和27例(50只眼)正常人进行检测,将HRT检测的两组盘沿面积划分为6个区域进行比较,并将出现视野缺损的POAG患者盘沿面积减少大区域与视野缺损较重部位进行一致性比较.结果 POAG患者和正常人各区域及总体盘沿面积间差异均有显著性(P<0.001),其中,以颞下区盘沿面积变窄为明显,依次为颞上区、鼻下区、鼻上区,鼻侧区与颢侧区无明显差异.出现视野改变的POAG患眼盘沿面积变窄明显区域与视野缺损较重部位一致性比较符合率为93.3%.结论 开角型青光眼盘沿面积较正常人明显变窄,颞下区明显,盘沿面积改变与视野缺损有较好的一致性.HRT盘沿面积检测是POAG诊断的重要手段之一.
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中老年患者干眼症临床分析
目的 探讨中老年患者干眼症的临床特点及诊治要点.方法 通过问卷调查、泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer Ⅰ试验、角膜荧光素染色以及DR-1泪膜干涉成像仪的检查,分析了60例(97只眼)中老年干眼症患者的临床资料.结果 干眼症患者主要的眼部不适症状依次为眼疲劳(50.49%)、眼红(49.48%)、异物感(47.42%)、干涩感(39.18%)、分泌物(38.14%)、痒(29.90%)、水分过多感(21.65%)、烧灼感(9.28%).SchirmerⅠ试验结果为(11.10±3.14)mm,BUT试验结果为(3.12±1.05)s,角膜荧光素染色评分结果为1.26±0.37.干眼仪的敏感度为63.75%,特异度为49.84%.泪液蒸发过强型、泪液分泌减少合并泪液蒸发过强型、单纯泪液分泌减少型所占比例依次为63.92%、30.93%、5.15%.60例患者中曾经误诊为其他眼病者43例(71.7%).结论 眼科医生应掌握中老年患者干眼症的临床特点,重视症状、病史的询问以及传统的三项检查(Schirmer Ⅰ试验、BUT试验、角膜荧光素染色),避免误诊误治.
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配戴青少年控制近视多焦点镜片和单光镜片对控制近视发展程度的比较
目的 比较配戴青少年控制近视多焦点镜片和单光镜片对控制近视发展程度的价值.方法 将8-14岁在校近视学生分为2组,第1组43例(86只眼)配戴青少年控制近视多焦点镜片,第2组39例(78只眼)配戴单光镜片,两组学生均采用复方托吡卡胺滴眼液快速散瞳验光配镜,1年后再次用同样方法验光配镜,应用t检验方法比较两组学生1年内近视增长的程度.结果 第1组学生平均1年增长(-0.36±0.28)D,第2组平均1年增长(-0.98±0.15)D,P<0.01.结论 配戴青少年控制近视多焦点镜片能减缓近视发展的程度.
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经瞳孔温热疗法治疗老年黄斑变性合并脉络膜新生血管
目的 观察经瞳孔温热疗法(TTT)治疗老年性黄斑变性(AMD)合并脉络膜新生血管(CNV)的疗效.方法 应用810 nm半导体激光,对52例(58只眼)经荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿脉络膜血管造影(ICGA)确诊的AMD合并黄斑区CNV患者进行TTT治疗.激光功率130-160 mW/mm光斑直径.根据视力、视网膜出血和CNV渗漏变化作为疗效评定标准,随访3～18个月.结果 末次随访矫正视力提高≥2行者19只眼(32.7%),不变30只眼(51.7%),下降≥2行者9只眼(15.5%);其中视力>0.3者8只眼(13.7%),0.1～0.3者15只眼(25.8%),<0.1者35只眼(60.3%).所有患者治疗过程中无不适反应,有3例(3只眼)病灶处视网膜可见轻微发灰,中心视力下降2～3行,2个月后完全恢复.1周时2例(2只眼)出血增加,2～3个月时2例(2只眼)出现视网膜色素上皮撕裂.末诊时9只眼(17.3%)机化瘢痕形成或增厚;22只眼视网膜出血中完全吸收18只眼(81.8%);6只眼(10.3%)出现新出血.FFA和ICGA复查,CNV闭合荧光渗漏消失或减轻40只眼(76.9%);加重5只眼(9.6%);新出现3只眼(5.8%).结论 TTT是治疗AMD合并CNV的一种安全、有效、价格相对便宜的方法,早期诊断、治疗CNV对提高和保存有用视力意义重大,目前更适合国内应用.
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眼科治疗患者知情同意书的应用及效果
目的 探讨眼科治疗患者知情同意书(自制)的应用效果.方法 我院眼科自2006年4月起,让每位患者在做眼科治疗前,签署眼科治疗患者知情同意书表示理解、同意、愿意承担风险.结果 应用眼科治疗患者知情同意书之后,因眼科治疗造成的护患纠纷由过去5.6%变成了零投诉.结论 在眼科护理工作中,制定并应用眼科治疗患者知情同意书,维护了患者和自身的合法权益,有效的防范了护患纠纷的发生,提高了患者的满意度.
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欧堡全景200激光扫描检眼镜在LASIK术前眼底筛查中的应用
目的 评价欧堡全景200激光扫描检眼镜在准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术前眼底检查中的应用价值.方法 对我院636例(1262只眼)要求行LASIK手术的近视患者,将欧堡全景200激光扫描检眼镜的眼底检查结果与三面镜检查确诊结果相比较.结果 欧堡全景200激光扫描检眼镜检查发现有较大临床意义的眼底病变45只眼,三面镜检查确诊眼底病变50只眼.欧堡全景200激光扫描检眼镜对眼底疾病筛查的敏感度达到90%.结论 欧堡全景200激光扫描检眼镜为LASIK术前眼底疾病的筛选提供了一条简便、高效的途径,但不能完全替代三面镜眼底检查.
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氟康唑联合两性霉素B滴眼液治疗真菌性角膜溃疡的临床分析
目的 探讨氟康唑联合两性霉素B滴眼液治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效.方法 回顾分析27例(27只眼)真菌性角膜溃疡患者采用氟康唑联合两性霉素B滴眼液进行治疗的临床资料.结果 27例患者中,治愈24例,好转2例,无效1例,治愈率88.9%,总有效率96.3%.结论 氟康唑联合两性霉素B滴眼液治疗真菌性角膜溃疡效果明显,值得推广.
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准分子激光原位角膜磨镶术对角膜内皮细胞的影响
目的 探讨准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)后角膜厚度及角膜内皮细胞的变化.方法 近视眼行LASIK手术157例(306只眼),按术前是否配戴角膜接触镜(CL)分为A、B两组:A组未配戴CL,共98例(190只眼);B组配戴CL并于停戴2周后接受手术,共59例(116只眼).术前等值球镜屈光度-5.00 D-1500 D,平均为(-8.24±1.23)D,切削深度平均为(123±20.37)靘.分别于术前和术后3个月行角膜内皮显微镜检查,观察角膜内皮细胞密度和形态,并分析切削深度与内皮细胞的相关性.结果 A组术前平均角膜内皮细胞密度为(3006.35±345.11)个/mm2,术后3个月为(3056.75±357.36)个/mm2,两者比较差异无显著性(P0.05).B组术后平均角膜内皮细胞密度较术前增加(260.7±102.4)个/mm2,有显著性差异(P<0.01).术后角膜内皮细胞形态结构无明显改变.A组角膜切削深度与术后平均角膜内皮细胞密度无显著相关性,(r=0.0267,P>0.05).结论 LASIK术后早期不引起中央部角膜内皮细胞密度和形态的改变,是一种矫正近视眼安全的角膜屈光手术,但其对角膜内皮细胞的远期影响有待于进一步观察研究.
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双径路隐形泪道支架植入在泪道重建中的应用
目的 探讨双径路隐形泪道支架植入在泪道重建中的应用价值.方法 采用双径路隐形泪道支架植入治疗泪道阻塞和泪小管断裂.结果 72例(83只眼)中,泪道阻塞74只眼,有效64只眼;泪小管断裂9只眼,有效8只眼.结论 双径路隐形泪道支架植入操作简便,能兼顾全泪道成形,保持泪小点生理解剖位置,不损伤鼻黏膜,便于泪道给药,支架固定牢固,不影响外观,在泪道重建中疗效确切,值得推广应用.
关键词： 双径路隐形泪道支架植入 泪道重建 -
睫状体缝合复位术治疗外伤性睫状体脱离
目的 观察睫状体缝合复位术治疗外伤性睫状体脱离的效果.方法 手术前通过裂隙灯三面镜前房角镜确定睫状体脱离的位置和范围.18例(18只眼)均采用睫状体缝合复位术,术后联合应用散瞳剂和皮质类固醇药物控制炎症.结果 所有患者术后观察6个月至1年.视力0.6以上12只眼占66.7%,0.3-0.5者5只眼占27.8%,0.2者1只眼占5.5%,眼压、前房、瞳孔、眼底改变均恢复正常.结论 对本组18只眼外伤性睫状体脱离患者行睫状体缝合复位术,是一种安全、实用、有效的治疗方法.
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Cheiroscope实体镜在家庭双眼视训练中的应用
目的 探讨Cheiroscope实体镜在家庭双眼视训练中的应用价值.方法 我院门诊6-13岁儿童共39例,男18例,女21例,平均年龄9.2岁,这些儿童是弱视治疗双眼佳矫正视力≥0.6,或斜视术后眼位正位,或间歇性外斜视,及戴镜眼位正位的调节性内斜视.有条件到医院作同视机训练的9例儿童作为在医院进行同视机双眼视训练,其他30例购买Cheiroscope实体镜经过指导掌握训练方法后回家训练.比较训练前后的双眼视情况.结果 训练前后Cheiroscope实体镜组和同视机组的双眼视功能都有显著差异(P<0.05).结论 Cheiroscope实体镜能有效提高斜弱视患者的双眼视功能,是一种简便廉价的训练仪器,适合在家庭双眼视训练中广泛应用.
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宁波地区沙眼患病率调查
目的 了解目前宁波地区居住人口的沙眼患病率,为预防和治疗提供依据.方法 对宁波地区近一年来门诊、体检检查人群(共8747例)的沙眼患病情况进行抽样调查,沙眼筛选以国际上常用的MacCallan分期法为标准.结果 发现沙眼总患病率在3.784%左右,儿童及青年沙眼患病率在2%～3%左右,中老年沙跟患病率较高达6%～8%,但以静止期为多.结论 目前宁波地区沙眼患病率已下降到较低水平.
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外伤性泪囊炎的手术治疗及远期效果观察
目的 探讨对外伤性泪囊炎实施鼻腔泪囊吻合术的治疗效果.方法 15例(17只眼)因外伤后所致的慢性泪囊炎实施鼻腔泪囊吻合术,对术中骨孔制作、寻找偏位的泪囊及粘膜短缺等困难采取了相应措施,并进行了远期效果观察.结果 平均观察7年4个月,2只眼在术后2个月因病情复发而摘除泪囊,1只眼在术后6年出现溢泪但未见分泌物,未处理,其余均通畅,治愈率为82.35%.结论 外伤性泪囊炎局部解剖结构紊乱,掌握骨折的特点及适应证,提高手术技巧是手术成功的关键.
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16例角膜内皮炎临床分析
目的 探讨角膜内皮炎的病因、临床表现和治疗.方法 回顾性分析2002年7月始3年来我院收治的16例角膜内皮炎患者的临床表现,具体治疗措施及疗效.结果 部分患者有病毒性角膜炎病史及其它诱因,所有患者均具有角膜内皮损害的典型症状,经抗病毒药物及糖皮质激素联合治疗后疗效满意.结论 角膜内皮炎的病因尚未完全明了,目前还缺乏针对性的检查手段;临床诊断后,应用抗病毒药物及糖皮质激素联合治疗,能够取得一定疗效.
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玻璃体切割联合人工晶状体悬吊术治疗晶状体全脱位
目的 探讨玻璃体切割联合人工晶状体悬吊术治疗晶状体全脱位的临床疗效.方法 晶状体全脱位患者12例(12只眼),其中继发青光眼7例(7只眼),实施玻璃体切割联合人工晶状体悬吊术.术后随诊3～11个月,平均7.6个月,记录术前术后视力、眼压.结果 术后视力0.1～0.3者2只眼,0.3～0.5者6只眼,0.5以上者4只眼,经x2检验,P<0.01有显著性意义.眼压3个月后均在正常范围内.结论 玻璃体切割联合人工晶状体悬吊术治疗晶状体全脱位是一种安全有效的治疗方法.
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螺旋CT对眼眶内侧壁爆裂性骨折的诊断价值
目的 分析和评价螺旋CT对眼眶内侧壁爆裂性骨折的诊断价值.方法 回顾性分析42例(45只眼)眼眶内侧壁爆裂性骨折患者的资料,均行螺旋CT常规检查,同时进行多平面重建(MPR),并对CT征象进行分析.结果 眼眶内侧壁骨折直接现象为眶壁骨质的连接性中断、粉碎、凹陷,多合并内直肌增粗、眶内积气、筛窦积液、积血等间接征象.结论 螺旋CT能准确显示眼眶内侧壁骨折的部位、程度和并发症,具有重要的临床价值.
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儿童Graves病2例
例1男性,5岁.因家长发现患儿双眼球突出半月来我院.患儿父亲为甲亢病患者,于我院内科门诊治疗.近半月突然发现孩子双眼球突出就诊于内科.
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眼眶内间叶软骨肉瘤1例
患者,男性,24岁.因"右眼突出月余伴视力下降"入院.人院查体:生命体征平稳,心肺腹(-).VOD:0.4(+1.25DS→0.7),VOS:0.5(+1.25DS→1.0).
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眼眶皮下神经鞘瘤1例
患者,男性,42岁.因"右侧眼眶部近外眦部无痛性包块5年",以"右眼眶部包块"收住院.人院后查体:右侧眼眶部近外眦角皮下可见一约1.5 cm×0.8 cm大小的长圆形包块,局部质韧,活动度好,挤压无疼痛,不向眼眶内移动.
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超声乳化术治疗低角膜内皮细胞密度白内障1例
患者,女性,35岁.因双眼渐进性视物模糊3年,加重3个月人院.既往史:3年前患妊娠高血压综合征,住院治疗后好转;2年前患肾病综合征,住院治疗后好转;否认家族遗传病史.
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眶颅联合植物性异物临床分析
眶颅联合植物性异物是眶颅穿通伤的一种特殊类型,既具有穿通伤和异物残留的一般特征,又具有其特殊性,若治疗不当或不及时,将造成极其严重的后果,甚至危及生命.我院收治的8例眶颅联合性植物性异物均经手术取出,疗效满意.报告如下.
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视神经断离眼内容剜除双层巩膜后Ⅰ期羟基磷灰石义眼台植入手术的探讨
羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)是与人体组织相容性较好、生理排异反应小的仿生物材料,目前已经广泛被作为人体填充材料应用.我科自2002年5月至2006年1月共进行视神经断离眼内容剜除双层巩膜后Ⅰ期HA义眼台植入手术25例,术后观察3个月至4年.报告如下.
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L型皮肤切除矫正下睑赘皮及下睑内翻倒睫疗效观察
有下睑赘皮时,可以因下睑皮肤皱褶压迫睫毛使其倒向后方而磨擦角膜[1].单纯用缝线法做内翻倒睫矫正,因下睑皮肤皱褶不切除,成功率低.2004年4月至2007年3月,我们对13例患儿进行下睑L型皮肤切除术,既矫正了轻度的下睑内眦赘皮,又矫正了下睑内翻倒睫.经随访6个月-3年以上,疗效确切,现报告如下.
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眼钝挫伤所致前房积血的诊治体会
一、临床资料1.对象:眼部钝挫伤所致26例(26只眼)前房积血患者均为单眼,右眼11例,左眼15例,年龄4～70岁.就诊时光感消失1例,光感17例,0.1～0.5者8例,出血发生在受伤当天11例,第2～7天14例,1例出血时间不详,伤后当天就诊17例,伤后2～10 d就诊8例,伤后13天就诊1例,合并有虹膜根部离断2例.
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眼底荧光血管造影不良反应的临床观察
一、资料与方法1.一般资料:我院2005年3月以来实施眼底荧光血管造影(fundus fluoresein angiography,FFA)260例,其中男173例,女87例,年龄18～76岁.糖尿病性视网膜病变124例,眼底出血26例,眼外伤23例,视网膜中央静脉或分支静脉阻塞25例,视网膜中央动脉阻塞3例,黄斑病变16例,中浆38例,中渗2例,视神经炎2例,脉络膜黑色素瘤1例,所有受检者均经化验检查,心电图检查,无严重心、肝、肾疾患,高血压病及糖尿病患者要求控制血压、血糖至正常或接近正常.
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视网膜母细胞瘤治疗的研究进展
随着现代诊疗技术的提高,视网膜母细胞瘤(RB)传统治疗目标和模式正在发生转变,目前RB的治疗方法主要包括化学减容法、外照射放疗、激光光凝、巩膜敷贴放疗、温热疗法、冷冻疗法和手术治疗.这些治疗方法的使用近年来又有了一些新的观点,本文就这些新的观点和治疗方法作一综述.
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视网膜新生血管性疾病与血管生长促进因子
视网膜新生血管性疾病是世界范围严重致盲性眼病之一,其发病机制尚未明了,但近年来生长因子在视网膜新生血管形成中的作用已形成共识.本文就与视网膜新生血管相关的血管生长促进因子作一综述.
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老年人群白内障术后低视力因素的循证研究
本文从循证医学角度研究了老年人群白内障术后低视力因素的现状.多数研究认为白内障并发眼底病变、术后并发症、手术方式选择、年龄是引起术后低视力的重要原因,但可能有部分研究存在设计方面的不足:手术佳时机的选择尚无定论,术后低视力的防治循证研究较少.国内对低视力因素的大样本随机对照实验研究基本空白.
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氧化损伤和老年性黄斑变性
本文复习和总结了氧化损伤与老年性黄斑变性的发病、疾病进展的关系,并对几种抗氧化剂在临床的应用及对老年性黄斑变性的预防作用进行了综述.
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氧化剂对准分子激光兔角膜切削术后细胞凋亡的影响
目的 探讨氧自由基对准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)后凋亡机制介导的角膜创伤愈合反应的作用,以及局部应用抗氧化剂维生素C(Vit C)、维生素E(Vit E)对术后角膜的影响.方法 将28只兔分成3组,其中4只为正常对照;其余24只实验兔分成2组,每组12只,行双眼-5.0 D PRK.一组术后左眼每日结膜下注射VitC0.1 g,右眼为对照:另一组术后左眼每日结膜下注射VitE 25 mg,右眼为对照.于术后1、3、7、14d测定角膜组织超氧化物歧酶(SOD)、丙二醛(MDA)及谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)的变化,同时术后定期制作病理切片,检测角膜基质细胞数量,采用脱氧核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测角膜细胞凋亡,光镜观察凋亡细胞形态,定量统计比较凋亡水平差别.结果 (1)PRK术后1、3 d角膜SOD、GPx活性小于对照组(P<0.05),MDA的水平高于对照组(P<0.05).局部应用抗氧化剂组其角膜SOD、GPx活性高于单纯激光组(P<0.05),MDA水平低于单纯激光组(P<0.05).(2)角膜基质细胞凋亡在1-14 d均与正常对照组有差别(P<0.01),在应用抗氧化剂组角膜基质细胞凋亡较单纯激光组减少(P<0.05).(3)术后角膜基质细胞数增加,应用抗氧化剂组角膜基质细胞增生较单纯激光组减少(P<0.05).结论 准分子激光屈光性角膜切削术后早期,角膜存在着脂质过氧化形式介导的自由基性的组织损伤破坏,促进角膜细胞的凋亡;局部应用抗氧化剂VitC、VitE能早期减轻PRK术后炎性反应,降低角膜过氧化损伤,阻止术后细胞凋亡,减轻角膜基质反应性过度增生,降低术后屈光回退和haze形成.
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实验性兔视网膜挫伤后不同时段的视网膜厚度研究
目的 探讨实验性兔视网膜挫伤后不同时段视网膜厚度的变化.方法 40只健康成年无眼疾青紫兰兔,随机数字表法分为挫伤后1、3h组,1、3、7、14 d组,1个月组及正常对照组共8组,每组5只,选取右眼为致伤眼,以改良Allen's重击法,致伤能量约为2.87 J(E=mgh),制备兔眼挫伤性视网膜病变模型,分别于挫伤后1、3 h,1、3、7、14 d,1个月处死兔子,摘除眼球并取材,通过光镜观察视网膜的情况,目镜测微尺(0.010 mm)对视网膜神经纤维层(NFL)厚度、内核层(INL)厚度进行测量,并对视网膜神经节细胞(GC)计数.结果 挫伤后1、3h组和1 d组NFL明显增厚(P<0.05),而7 d组和14 d组NFL明显变薄(P<0.05),3 d组和1月组NFL厚度与正常对照组比较差异无显著性意义(P>0.05);挫伤后1、3 h组、1 d组INL明显增厚(P<0.05),而7、14 d组明显变薄(P<0.05),3 d组和1个月组INL厚度与正常对照组比较差异无显著性意义(P>0.05);各挫伤组GC计数明显少于正常对照组(P<0.05).结论 视网膜厚度的改变是挫伤性视网膜病变的一个重要病理现象.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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