临床眼科杂志
Journal of Clinical Ophthalmology 림상안과잡지
- 主管单位： 安徽医科大学；安徽眼科研究所
- 主办单位： 安徽医科大学,安徽眼科研究所
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8422
- 国内刊号： 34-1149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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羟基磷灰石义眼座两种不同术式植入的临床效果观察
目的 观察两种不同术式植入羟基磷灰石(HA)义眼座的手术效果.方法 对38例(38只眼)行眼球内容物剜除术的患者随机分组,A组:21例(21只眼)采用巩膜花瓣状成形义眼座植入术.B组:17例(17只眼)采用巩膜帽状扣盖义眼座植入术,观察两组术式的疗效和远期并发症,随访6~24个月.结果 随访期间38例患者术后义眼座活动灵活,眼窝饱满,无义眼座暴露及感染等并发症的发生.结论 对于眼内容物剜除的患者,采用巩膜花瓣状成形义眼座植入术或是巩膜帽状扣盖义眼座植入术,均能获得良好的效果.两种术式损伤均小,简便易行,术后并发症少,值得推广.
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坐位裂隙灯下前房穿刺处理有晶状体眼硅油进入前房中的应用
目的 探讨坐位裂隙灯下进行前房穿刺处理有晶状体眼前房硅油的临床效果.方法 对6例(6只眼)有晶状体眼硅油进入前房并继发青光眼的患者,采取坐位在裂隙灯下进行前房穿刺术.术者双手操作,一手固定眼球,一手持7号针头,由助手协助抽取前房内硅油.结果 2例术中前房硅油完全抽出,4例部分抽出,仅有小于1/3前房容积的硅油滴存留.手术后观察:1例前房硅油完全消失,眼压正常,角膜透明;1例术中完全抽出,术后又有硅油滴进入前房,但小于1/3前房容积,眼压正常,角膜透明;3例术中部分抽出,术后未见明显增多,眼压正常,角膜透明;1例术中部分抽出,术后前房硅油又增多,再次行前房穿刺抽取后前房又充满硅油,眼压超过30 mm Hg,角膜轻度雾状水肿,后行玻璃体及前房内硅油完全取出并注入长效气体(C3F8),术后视网膜脱离复发,行晶状体切除并硅油再次填充后视网膜复位,眼压正常,角膜透明.终6例患者中5例3个月内行玻璃体及前房内硅油取出,保留晶状体,术后稳定;1例硅油取出后视网膜脱离复发再次硅油填充后稳定.结论 对于有晶状体眼硅油进入前房患者,采取坐位在裂隙灯下进行前房穿刺抽出部分或全部硅油是可行的,该术式操作简便,效果可靠.
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三种不同术式翼状胬肉切除术的临床对比观察
目的 观察丝裂霉素C(MMC)或羊膜移植在翼状胬肉切除术中应用的临床疗效.方法 对临床收治的需行翼状胬肉切除术病例随机分为3组进行手术.A组为单纯翼状胬肉切除;B组为翼状胬肉切除联合应用MMC,术中于翼状胬肉切除区巩膜面及结膜下放置0.4 mg/ml MMC 3 min;C组为翼状胬肉切除联合生物羊膜移植,于翼状胬肉切除区巩膜面植入瑞济干燥羊膜植片.术后1周、2周、1个月、3个月、1年、2年检查记录术眼并发症及复发情况.结果 随访观察6个月至3年,A组60例(68只眼中)22只眼复发(32.4%);B组60例(72只眼)中12只眼复发(16.7%);C组50例(60只眼)中5只眼复发(8.3%).A组与B组比较、A组与C组比较(P＜0 05),差异具有显著性;B组与C组比较(P＞0.05),复发率无显著性差异.结论 翼状胬肉切除联合丝裂霉素C或生物羊膜移植手术、手术安全、可以减少翼状胬肉切除术后复发率.
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局部应用氟米龙联合免疫抑制剂治疗边缘性角膜溃疡
目的 探讨边缘性角膜溃疡患者的临床药物治疗方法.方法 对2008年3月至2010年12月就诊于我院眼科门诊的28例(29只眼)边缘性角膜溃疡患者局部联合应用氟米龙滴眼液和环孢霉素A滴眼液治疗,观察疗效.结果 27只眼用药2周后眼部刺激症状消失,用药1个月后25只眼痊愈,2只眼好转,1只眼复发无效.结论 对于初次发病、临床症状较轻的边缘性角膜溃疡局部联合应用氟米龙滴眼液和环孢霉素A滴眼液治疗可以取得满意疗效.
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人工晶状体悬吊术30例疗效观察
目的 观察后房型人工晶状体睫状沟缝线固定的手术效果.方法 对30例(30只眼)不能常规植入后房型人工晶状体的患者分别行一期或二期人工晶状体悬吊术,为外路法巩膜瓣下线缝固定人工晶状体在睫状沟内,术后观察3～12个月.结果 本组病例手术术中顺利,术后矫正视力≥0.5者21例,占70%,无严重并发症发生.随访期间人工晶状体位置固定.术眼视力稳定.结论 后囊膜破损或无后囊膜支撑\不能常规植入后房型人工晶状体时,经巩膜睫状沟后房型人工晶状体悬吊术是无晶状体眼矫正屈光不正的一种安全有效的手术方法.手术效果取决于患眼条件及并发症程度.
关键词： 后房型人工晶状体悬吊术 缝线固定 -
重睑术后上睑下垂的原因及对策分析
目的 探讨重睑术后继发上睑下垂的原因及修复方法.方法 分析近3年接诊的18例重睑术后继发的上睑下垂患者,根据重睑手术方法分析其产生原因,并采取不同的修复方法.结果 11例患者由于术后静脉回流障碍、肿胀,经过热敷、红外线理疗后恢复,属于暂时性上睑下垂.7例患者出现提上睑肌腱膜的损伤,属于真性上睑下垂,需经过再次手术行提上睑肌修补和折叠才能矫正.结论 重睑术后的肿胀和术中提上睑肌腱膜损伤均会导致上睑下垂.只要熟悉上睑的解剖,选择合适的手术方法熟练操作,可避免重睑术后真性上睑下垂的发生.
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乙醇分离法联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉疗效观察
目的 观察乙醇分离法联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的疗效.方法 翼状胬肉178例(184只眼),随机表分组行乙醇分离法联合丝裂霉素C应用行翼状胬肉切除术90例(93只眼);翼状胬肉显微切除术联合丝裂霉素C应用88例(91只眼).结果 试验组术后角膜创面平均上皮修复时间为2.61 d,与对照组4.87 d差异有显著性(P<0.05).试验组角膜创面愈合,泪膜稳定时间差异有显著性(P<0.05).随访平均12个月,试验组复发2只眼,结膜增厚症1只眼,并发结膜囊肿2只眼,治愈率:94.62%;对照组治愈率:85.71%,差异有显著性(P<0.05).结论 乙醇分离法从复发基础和原因两方面抑制翼状胬肉复发,是创伤少、并发症少、复发率低、安全性高,能快速恢复正常眼表结构的治疗翼状胬肉的新方法.
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三种术式治疗慢性泪囊炎临床疗效对比研究
目的 分析比较传统泪囊鼻腔吻合术、改良泪囊鼻腔吻合术、鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的近、远期疗效.方法 将144例(144只眼)慢性泪囊炎随机分为3组.A组(传统泪囊鼻腔吻合术) 48例;B组(改良泪囊鼻腔吻合术)48例;C组(鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术) 48例.术后检查泪道通畅及吻合口情况.结果 术后随诊1个月至5年,其中术后1个月、1年、5年泪道堵塞发生率,A组:分别为6.25% (3 /48) 、14.58% (7 /48) 、22 92% (11 /48) ; B组:分别为0(0 /48) 、2.08% (1 /48) 、16.67% (8 /48);C组:分别为10.42%(5 /48) 、16 67%(8 /48) 、25%(12 /48) (P<0.01).结论 B组术中吻合口位置较低,骨窗相对较大,术中术后并发症发生率低,治愈率高,术后发生再阻塞的可能性小.
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地塞米松联合曲安奈德球后注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床研究
目的 探讨早期球后注射地塞米松(DM)联合后期注射曲安奈德(TA)对视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿的治疗作用.方法 将我院眼科中心2年间83例(83只眼)确诊为视网膜静脉阻塞并继发黄斑水肿患者随机分为DM+TA组(41只眼)和TA组(42只眼).两组注药后,在指定的时间点(1、2周,1、2、3、4、5、6个月)分别检查佳矫正视力、黄斑水肿的变化及并发症的情况.采用统计学方法进行分析.结果 两组患者经两种不同给药治疗后,除第1周外,其他各时间点DM+TA组佳矫正视力较TA组明显提高(分别t=2.497、2.191、2 263、2.250、3.347、3.266、3.266、2.763,P=0.026、0.046、0.040、0.041、0.005、0.006、0.015,均<0.05,有统计学意义);第1、2周,4、5、6个月时DM+TA组黄斑水肿程度明显减轻(分别t=-2.181、-2.457、-2.198、-2.913、-2.810,P=0.047、0.028、0.045、0.011、0.014,均<0.05,有统计学意义),病程明显缩短;两组间并发症发生率均无统计学差异(χ2=0.183,P=0.668>0.05).结论 早期球后注射DM联合后期注射TA对RVO继发黄斑水肿有显著的治疗效果,视力明显提高,病程明显缩短,且安全性高.
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新生血管性青光眼转化生长因子β2含量及其相关影响因素
目的 观察新生血管性青光眼(NVG)眼内房水和玻璃体液中转化生长因子(TGF)-β2总量和活化含量,并分析其相关影响因素.方法 前瞻性研究NVG患者54例(54只眼)房水和玻璃体液中总TGF-β2(tTGF-β2)和活化TGF-β2 (aTGF-β2)含量,其中视网膜中央静脉阻塞(CRVO)17只眼,糖尿病视网膜病变(DR)22只眼,视网膜血管炎(Eales)4只眼,视网膜脱离(RD)术后4只眼,未知原因(NA)7只眼.虹膜新生血管Ⅰ级17只眼,Ⅱ级12只眼,Ⅲ级13只眼,Ⅳ级12只眼.曾行视网膜光凝和/或冷凝治疗36只眼.10只新鲜健康角膜移植供体眼作为对照组.抽取房水和玻璃体液样本,采用酶联免疫吸附试验( ELISA)检测其中aTGF-β2含量,tTGF-β2酸化处理后进行检测.采用SPSS软件进行数据分析,NVG组和正常对照组TGF-β2总量和活化含量比较采用Mann-Whitney U检验.不同原发病、不同等级虹膜新生血管、治疗视网膜光凝固法和/或冷冻视网膜固定术组与未治疗组之间tTGF-β2和aTGF-β2含量分别比较采用方差分析、LSD-t检验和t检验.结果 NVG组房水中tTGF-β2和aTGF-β2含量分别为(3279.7±935.3) ng/L和(353.3±107.0) ng/L,玻璃体液中分别为(4386.9±1139.4) ng/L和(503.6±130.0) ng/L,均高于正常对照组细胞因子含量(P<0.01).CRVO组在房水和玻璃体tTGF-β2含量高于NA(Z房水=-2.191,P=0.028;Z玻璃体=-2.509,P=0.012).DR组房水和玻璃体液中tTGF-β2含量高于NA(Z房水=-2.293,P=0.022;Z玻璃体=-2.650,P=0.008).Eales在玻璃体tTGF-β2含量高于NA(Z玻璃体=-2.079,P=0.038).但在房水或玻璃体液中各组aTGF-β2含量差异没有统计学意义(P＞0.05).不同虹膜新生血管分级分组,房水和玻璃体液中aTGF-β2含量差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组NVG眼房水tTGF-β2 (3122.7±910.2 ng/L)和aTGF-β2 (303.4±79.0 ng/L)以及玻璃体液tTGF-β2 (4166.7±1157.3 ng/L)和aTGF-β2 (444.0± 93.4 ng/L)含量均低于未治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 NVG中tTGF-β2和aTGF-β2含量明显升高,tTGF-β2含量可能与原发病因有关,视网膜光凝和冷冻治疗可抑制NVG眼TGF-β2产生和活化.
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影响儿童弱视治疗效果的相关因素探讨
目的 探讨影响儿童弱视治疗效果的相关因素.方法 收集2002年1月至2009年1月期间集中在我院门诊斜弱视治疗室进行治疗的539例(949只眼)各类弱视患者.首先进行屈光不正矫正,其次是采取综合治疗方法包括传统优势眼遮盖法、压抑疗法、红色滤光片法、海丁格刷、后像疗法及视刺激疗法(CAM)、同视机训练.总结其临床资料,就其影响治疗效果相关因素进行分析.结果 539例(949只眼)总有效率为99.05%,基本治愈率65.12%.弱视类型、程度、治疗的初始年龄与疗效比较,均具有非常显著性差异,P<0.01.结论 儿童弱视以屈光不正性弱视为主,占弱视的80%以上.屈光不正矫正是提高弱视治疗效果、缩短治疗时间的决定因素.其次弱视类型、治疗年龄决定治疗效果.早期诊断、坚持治疗是提高疗效、缩短治疗时间的保证.
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准分子激光角膜屈光术后反复角膜上皮脱落的多因素分析
目的 研究准分子激光角膜屈光术后出现反复性角膜上皮脱落的各种可能的影响因素.方法 2006年1月至2008年12月在我院屈光手术中心接受角膜屈光手术(LASEK、LASIK)治疗的3091例(6085只眼)患者均随访6个月以上.将其中发生反复性角膜上皮脱落的57例(110只眼)的患者的资料进行分析总结,并将其与随机抽取的同期手术的患者60例(120只眼)进行比较.结果 反复性角膜上皮脱落皆发生在准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后患者,准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)术后患者无一例发病;在角膜上皮脱落组男性为12例,女性为45例;在对照组男性24例,在女性为36例;行χ2检验,χ2=4.926,P<0.05,提示两组差异有统计学意义;在所有发病的57例患者中,有38例(66.7%)有术前配戴角膜接触镜史,其中配戴3年以上者有27例,占71.1%;术前配戴角膜接触镜时间在角膜上皮脱落组为0～20年,平均(4.84±4.32)年,在对照组为0～10年,平均(2.57±2.14)年,行成组t检验,t=3.629,P<0.05,提示两组差异有统计学意义;于术后1个月内发病者52例(91.2%),术后3个月之后发病者55例(96.5%);双眼发病者51例(89.5%).结论 反复性角膜上皮脱落多发于LASIK术后患者,多术后早期、双眼发病,女性、术前长期配戴角膜接触镜为其高危因素.
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频域相干光断层扫描对糖尿病黄斑区厚度的应用研究
目的 利用频域相干光断层扫描(OCT)测量并分析糖尿病( DM)患者的黄斑区视网膜厚度.方法 DM组90例(90只眼),并分为分无糖尿病视网膜病变(NDR) 、非增殖期(NPDR) 及增殖期(PDR) 病变3组,每组各30例(30只眼),正常对照组30例(30只眼).分别行佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯、眼底彩照、荧光素眼底血管造影(FFA)和OCT检查.采用OCT观察DM患者黄斑区图像特征,应用黄斑地形图分析软件测量黄斑部9个分区的视网膜厚度,并进行DM患者和正常人黄斑部厚度之间的相关性分析.结果直径1 mm的中央区(CSF)视网膜平均厚度分别为:NDR组(225.8±18.0)μm、NPDR组(246.8±34.2)μm、PDR组(323.5±92.2)μm、正常对照组(224.8±15.9)μm.NDR与正常对照组黄斑区厚度之间差异不具有统计学意义( P > 0.05),NPDR、PDR与对照组之间的差异具有统计学意义( P < 0.05).结论 OCT能定量定性地观察DM患者黄斑区的变化,为糖尿病黄斑病变提供可靠的检测手段.
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Schimek法联合睑轮匝肌下移术矫正老年性下睑内翻
目的 观察Schimek法联合睑轮匝肌下移术矫正老年性痉挛性下睑内翻的临床效果.方法 38例(38只眼)老年性痉挛性下睑内翻患者,施行Schimek手术治疗,同时将睑板前轮匝肌束下移固定缝合在下睑板下缘及眶隔膜上,以矫正下睑内翻,所有患者随访6个月以上观察临床疗效.结果 35只眼下睑内翻矫正效果满意;2只眼效果良好;1只眼复发,经再次手术获得满意效果.结论 Schimek法联合睑轮匝肌下移术矫正老年性下睑内翻手术创伤小,恢复快,效果良好.
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黄斑累及性视网膜脱离术后黄斑功能与形态的观察
目的 比较两种视网膜复位手术对累及黄斑的视网膜脱离患者术后黄斑形态与功能的差异.方法 回顾性、非随机对照研究.2009年4月至2010年4月收治的81例(81只眼)伴黄斑脱离的孔源性视网膜脱离患者.分为A、B两组,其中A组37例(37只眼)行巩膜扣带术;B组44例(44只眼)行玻璃体切除联合C3F8气体填充术.手术前和术后1、3、6个月给予佳矫正视力、Amsler表、眼底以及B超和OCT等检查;OCT主要观察术后的黄斑形态和记录中心凹厚度.采用SPSS17.0进行统计学分析,术后两组视网膜神经纤维层(RNFL)测量值以及佳矫正视力采用t检验.结果 所有患者参加随访,平均随访时间(6±3.4)个月.术后1个月时,所有患眼视网膜均复位.术后佳矫正视力:A组1个月时为0.12±0.07,6个月时0.34±0.16;B组分别是 0.39±0.14和0.36±0.12(t=10.543,P<0.05).Amsler表检查:A组患者1个月时26例异常(70.3%),3个月和6个月时,分别是23例( 62.2%),21例(56.8%).B组仅有1例在1个月时呈现异常.OCT主要表现为神经上皮下积液和色素上皮局限脱离,除B组有1例显示异常外,其余28例均是A组患者.两组术后的中心凹厚度,分别是(290±78) μm和(172±23) μm (t=8.81,P<0.05).结论 在伴有黄斑脱离的单纯性视网膜脱离患者,玻璃体切除手术对于术后黄斑的解剖复位和视力恢复在早期明显优于巩膜扣带手术,但半年以后两组患者视力恢复无差别.
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急性结膜炎痊愈后泪膜功能的变化
目的 探讨急性结膜炎痊愈后泪膜的变化规律.方法 选择2009年5月至2009年10月我院眼科门诊确诊的55例( 78 眼)急性结膜炎患者,经常规治疗在自然病程内痊愈后,并排除其他影响泪膜稳定性的因素,分别于愈后3,7,14,21,28 d行泪膜破裂时间(BUT)测量、角膜荧光素染色(Fl) 、泪液分泌试验( Schimer I test SIt) 、下睑中央泪河高度测量,并与未发病眼对照比较.结果 急性结膜炎痊愈后一定时间内泪膜的各项检查结果均有不同程度的异常,以FL异常显著.BUT不同时间与未发病眼的比较差异有统计学意义(P<0.05),SIt不同时间与未发病眼比较,差异无统计学意义(P>0.05),Fl不同时间与未发病眼比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性结膜炎痊愈后可出现泪膜不稳定和暂时性干眼症.治疗急性结膜炎时应充分考虑药物对泪膜的副作用,减少不必要用药可预防干眼症的发生.
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高度近视眼黄斑劈裂患者白内障超声乳化术临床分析
目的 观察高度近视眼黄斑劈裂合并白内障患者行白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术的临床疗效.方法 术前行黄斑相干光断层扫描(OCT)检查筛选出高度近视并发黄斑劈裂25只眼施行白内障超声乳化摘出及人工晶状体植入术,随访3～9个月,记录术中、术后并发症,并观察患者术后视力及屈光状态变化.结果 术后3个月后矫正视力≥0.8者7只眼(28%),矫正视力0.5~0.7者4只眼(16% ),矫正视力0.3~0.4者5只眼(20% ),矫正视力0.1~0.2者6只眼(24% ),矫正视力<0.1者3只眼(12%).随访期内视力稳定.术后3个月患者平均屈光度为( - 1.54 ±0.87)D.术后无黄斑水肿、出血及视网膜脱离,术后5只眼后囊混浊行激光后囊膜切除术,患者主观满意度96%.结论 高度近视并发黄斑劈裂行白内障超声乳化术及人工晶状体植入术,能够有效提高患者视力,提高患者生存质量,手术安全,疗效可靠.
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泪道逆行置管治疗慢性泪囊炎的临床研究
目的 观察新型材料制成的导管经泪道行逆行置管治疗慢性泪囊炎的治疗效果.方法 在西安市眼科医院门诊选取2007年12月至2008年12月慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞368例(368只眼),门诊采用新型材料制成的导管经泪道实施逆行泪道置管术,术后冲洗,通畅后放置1~7个月拔管,术后观察患者的症状和冲洗泪道的情况6~12个月.结果 所有患者均顺利完成手术,术中未出现任何并发症.泪道逆行置管对慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞的治愈率为86.1%,有效率为98.4%.结论 该方法对治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的患者,效果满意、安全简便、创伤小、经济、患者的依从性好,是一种适于临床推广应用的治疗方法.
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C-反应蛋白、糖化血红蛋白与2型糖尿病视网膜病变的关系
目的 探讨2型糖尿病患者(T2DM)中C-反应蛋白(CRP)和糖化血红蛋白(HbA1C)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系.方法 随即分组,检测20例正常对照组、20例糖尿病无视网膜病变(NDR)、20例非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)和20增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者中血清中CRP和HbA1C含量,并分析各组变化.结果 T2DM患者CRP和HbA1C随着DR的病变程度逐步增加,差异有显著性(P<0.05),两者之间成正相关.结论 CRP和HbA1C是DR发生、发展的危险因素,并能预测DR的风险和严重程度.
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相干光断层扫描对白内障患者术前眼底评估的意义
目的 探讨相干光断层扫描(OCT)对白内障患者行术前眼底评估的优势.方法 通过OCT对患者黄斑进行扫描,观察年龄相关性白内障患者术前黄斑区视网膜的显微结构.结果 127例(185只眼)白内障患者中,49例(52只眼,28.1%)患者由于晶状体混浊严重,用OCT仪无法进行扫描,107例(133只眼,71.9%)可通过OCT对黄斑区的细微结构进行大概评估.其中,80例(103只眼)OCT检查未见明显异常;术前OCT检查发现异常的有27例(30只眼):硬性渗出1例(1只眼),黄斑水肿8例(10只眼),视网膜前膜2例(2只眼),玻璃膜疣4例(5只眼),色素上皮脱离4例(4只眼),视网膜劈裂3例(3只眼),视网膜出血3例(3只眼),陈旧性脉络膜破裂1例(1只眼),玻璃体黄斑牵拉1例(1只眼).结论术前通过OCT检查,可了解黄斑区视网膜的细微结构,及早发现眼底病变,可对大多数白内障患者的眼底进行有效评估.
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角膜清创联合羊膜移植治疗表浅真菌性角膜炎临床观察
目的 观察角膜清创联合羊膜移植治疗表浅真菌性角膜炎的临床疗效.方法 选择2007年9月至2010年9月在我院确诊的表浅真菌性角膜炎患者经眼局部抗真菌药物治疗无效或病程长、迁延不愈者36例(36只眼),采用角膜清创联合羊膜移植手术治疗.术后随访3~6个月,裂隙灯观察角膜与羊膜愈合情况、共焦显微镜观察羊膜转归等.结果 术后2例真菌感染复发,经板层角膜移植治愈.34例术后1~2周角膜上皮愈合,角膜水肿、炎症反应消退,羊膜与角膜融为一体,3个月逐渐吸收,残留轻重不等角膜云翳或斑翳,眼表稳定,视力较术前明显提高.结论 角膜清创联合羊膜移植手术简单易行,是治疗表浅真菌性角膜炎的一种有效方法.
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巩膜扣带术治疗周边裂孔继发黄斑裂孔视网膜脱离的临床观察
目的 观察巩膜扣带术治疗视网膜周边裂孔继发黄斑裂孔视网膜脱离的手术疗效.方法 患者18例(18只眼),常规检眼镜下检查确诊为视网膜脱离,均为周边裂孔的視网膜脱离继发黄斑裂孔.治疗在局麻下行常规視网膜脱离复位术,冷凝周边裂孔,14例采用环扎带,周边裂孔位置外加压,4例单纯外加压.12例球内注入0.5~0.7 ml SF6气体,6例球内注消毒空气0.8~1.0 ml,术后俯位.术后第3天至6天在90度全视网膜镜下氪黄激光C形封闭黄斑裂孔.结果 18例患者手术均一次成功,随访6个月至1年,视网膜复位良好,黄斑孔贴附,隐约可见激光斑反应,視力0.05~0.1者10例,0.1~0.3者5例,视力≥0.3者3例,无1例并发白内障、青光眼.结论 巩膜扣带术治疗继发黄斑裂孔的视网膜脱离手术方法简单,成功率高,术后视力能得到一定程度改善.
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翼状胬肉面积与角膜散光关系的分析研究
目的 研究翼状胬肉面积(侵入角膜长度、角膜缘宽度、总面积)和角膜散光的关系.并探讨其引起角膜性散光的临界面积和翼状胬肉手术的时机及必要性.方法 观察112单眼鼻侧翼状胬肉患者,分别测量出其侵入角膜长度、角膜缘宽度和总面积(总面积计算方法:翼状胬肉头部至半月皱襞的距离×角膜缘宽度/2).角膜曲率计和OrbscanⅡ(3 mm 区域)用以测量角膜散光.结果 翼状胬肉侵入角膜长度0.38~5.69 mm,平均(2.15±1.12) mm,宽度1.35~8.26 mm,平均(3.27±1.20) mm;总面积(1.8~20.5) mm2,平均(6.6±4.1)mm2.翼状胬肉眼引起的角膜散光的平均值[(3.2±1.9)D]明显较对侧眼[(0.26±0.5) D]有显著意义(P＜0.001)翼状胬肉引起角膜散光中顺规散光占59.2%,逆规散光占30.6%,斜轴散光占10.2%.翼状胬肉总面积与侵入角膜长度和角膜缘宽度呈正相关.不同翼状胬肉眼间侵入角膜长度越大,角膜缘宽度越宽,引起角膜散光越大(P＜0 001).翼状胬肉头部侵入角膜达(2.0±0.3) mm、宽度达(5.0±0.2)mm、总面积(6.25±1.9)mm2可以引起(2 5±0.9)D的角膜散光.结论 翼状胬肉总面积(侵入角膜长度、角膜缘宽度、总面积)与角膜散光存在显著相关性.翼状胬肉头部侵入角膜达(2.0±0.3)mm、宽度达(5.0±0.2)mm、总面积(6.25±1.9)mm2可以考虑手术切除以使散光得以改善,从而提高患眼视力.
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Toric ICL植入矫治中高度复合性近视散光
目的 观察Toric ICL后房人工晶状体植入矫治中高度复合性近视散光的临床效果.方法 选择20例(32只眼)中高度复合性近视散光(等效球镜-5.75~ -17.50 D,散光-1.25~ -4.25 D)患者表麻下行后房人工晶状体植入,随访12个月.结果 术后12个月裸眼视力大于术前佳矫正视力(0.95＞0.72),术后裸眼视力≥1.0者为68.8%,其中84.4%裸眼视力提高≥1行,37.5%裸眼视力提高≥2行;散光由术前(-2.28±0.90) D下降至(-0.35±0.54) D,术后1,3,6个月和12个月散光度均值分别为(-0.52±0.54) D、(-0.37±0.50) D、(-0.35±0.50) D和(-0.35±0.55) D,术后12个月18.8%散光≥1 D,68.8%散光≤0.50 D,40.6%散光≤0.25 D,等效球镜由术前(-12.54±2.98) D下降为术后12个月(0.04±0.40 D).结论 后房人工晶状体矫治高度近视具有安全、有效、可预测性、可逆性;
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显微技术应用于斜视矫正术的疗效分析
目的 探讨显微手术技术应用于斜视矫正术的优点.方法 对37例斜视患者在显微镜下进行斜视矫正术,其中5例复杂性斜视行睫状前血管分离.平均随访6个月,对术中、术后并发症及手术效果进行临床分析.结果 所有患者均在第一眼位获得理想眼位,术中、术后并发症明显减少,5例复杂性斜视成功分离并保留睫状前血管,减少手术次数.结论 在手术显微镜下行斜视矫正术更安全,手术并发症少.
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Marfan综合征晶状体半脱位一家系的手术疗效观察
目的 探讨Marfan综合征晶状体半脱位患者的手术疗效.方法 对一家系4例(6只眼)Marfan综合征晶状体半脱位患者进行手术治疗,1例(1只眼)行白内障超声乳化吸除、囊袋张力环、人工晶状体植入术,另3例(5只眼)行白内障超声乳化吸除、后房型悬吊人工晶状体缝合术.结果 术后3个月6只眼的视力均有不同程度的提高;5只眼人工晶状体的位置居中,1只眼人工晶状体的位置发生偏移,经调整后位置正常;均未见暴发性脉络膜上腔出血、视网膜脱离等严重并发症.结论 对于Marfan综合征晶状体半脱位的患者,应掌握好手术适应证,选择合适的手术方法以确保手术成功.
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真菌性角膜溃疡的综合治疗分析
目的 探讨真菌性角膜溃疡的临床表现和适合基层医院的治疗方法.方法 回顾性分析2006年7月至2010年10月我院收治的85例(85只眼)真菌性角膜溃疡患者的临床表现,采用氟康唑静滴及滴眼+酮康唑口服+结膜瓣遮盖术等综合治疗方法.结果 部分患者有植物刮伤病史及其它诱因,所有患者均具有真菌性角膜溃疡的典型症状,经采用综合治疗后,治愈63例(74.1%),显效10例(11.7%),有效5例(5.8%),无效7例(8 2%),总有效率91.6%.结论 采用氟康唑静滴及滴眼+酮康唑口服+结膜瓣遮盖术的等综合方法治疗真菌性角膜溃疡疗效较好,其治疗费用低,适合基层眼科医院推广应用.
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先天性水平冲动型眼球震颤的手术治疗
目的 探讨先天性水平冲动型眼球震颤的手术方法及效果.方法 回顾性分析经手术治疗的先天性水平冲动型眼球震颤8例患者临床资料,所有患者均根据中间带位置,代偿头位进行中间带移位.结果 6例代偿头位消失,1例术后残留10°扭转角,1例术后残留15°扭转角.所有患者原在位视力均提高.结论 通过中间带移位,可以明显改善先天性水平冲动型眼球震颤的代偿头位及外观,并能提高第一眼位的双眼视力.
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多焦视网膜电图对外伤性黄斑裂孔手术前后视功能的评价
目的 应用多焦视网膜电图(mfERG)研究外伤性黄斑裂孔手术前后视网膜功能,探讨外伤性黄斑裂孔视功能损害机制,为治疗及手术方法的选择与改进、预后的评估提供参考.方法 应用VERIS scienceTM 4.2多焦电生理系统对23例(23只眼)外伤性黄斑裂孔眼手术前、后进行mfERG检测,以mfERG一阶反应N1波、P1波的振幅密度、潜时为分析指标,对不同视网膜区域包括六个离心度,中心凹、黄斑区、黄斑外区进行检测.对视力与mf ERG的关系进行分析.结果 外伤性黄斑裂孔手术前后的mfERG比较:黄斑裂孔术后N1、P1波振幅密度较术前提高,只有N1波在黄斑区的差异有统计学意义(P<0.05);术后中心凹处潜时延长,黄斑区潜时缩短,只有N1波在中心凹的差异有统计学意义(P<0.05).黄斑裂孔术后视力与mfERG反应密度的相关分析,二者存在正向相关rs=0.735,P=0.015.结论 mfERG能对外伤性黄斑裂孔眼视网膜功能进行定位定量测量.
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局部注射庆大霉素致视网膜中毒性改变2例
病例1,患者女,70岁.于2年前曾在我院行右眼白内障现代囊外摘除联合人工晶体植入术,术后第3天,裸眼视力0.4,球结膜混合充血,前房房闪(+),玻璃体轻度混浊,给予庆大霉素2万单位+地塞米松2.5 mg球结膜下注射,次日出现术眼视物不见.查:右眼视力眼前光感,眼前节正常,眼底全视网膜广泛水肿,大片片状出血.荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA):见视盘周围大片弥漫低荧光区,无血管充盈.
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以双眼胀痛、视力下降为首发症状垂体瘤1例
患者,女性,32岁.因双眼胀痛伴视力下降8个月、加重1月个,于2009年2月就诊.患者于2008年6月无明显诱因出现双眼胀痛、视力模糊,曾就诊多家医院,诊断为"屈光不正"、"高眼压症""青光眼"等,按上述疾病用药后时有缓解.因双眼胀痛加剧伴视力明显下降1个月而就诊我院.全身体格检查未见异常,眼部检查:裸眼视力右0.1,左0.2.
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腺样囊性癌引起斜视1例
患者男性,19岁.因"外伤后视物重影、左眼不能外展2月余"入院.入院查体:视力:右眼:1.0,左眼:0.8,视野无缺损,左眼不能外展,左侧额纹消失,左面部感觉减退,左侧下颌骨髁突处隆起,有压痛,双侧颈部触及淋巴结肿大.
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放线菌性泪小管炎伴泪小管结石1例
患者男性,60岁.因右眼磨、涩不适10余天来我院就诊.视力:双眼视力0.8;裂隙灯检查:右眼角膜透明,未见异物.睑结膜及球结膜略微充血,以内眦部明显,下睑结膜有少量结石,睫毛生长位置正常.上泪点位置正常,下泪点红肿,可见白色凝结物阻塞于开口处,并隆起.用眼科无齿镊拨动白色结石,结石脱落,泪小点开口显露,随后又从泪小管中挤压出数十颗大小不等的结石.
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中间葡萄炎漏诊1例
患者男性,31岁.以游泳后左眼视力下降2 d为主诉就诊,眼科检查:右眼视力0.4(-1.5DS→1.0),眼前段未见异常,晶状体透明,玻璃体透明,眼底未见异常,B超未见异常,行相干光断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查眼底,黄斑部及视神经未见异常.予局部散瞳、全身扩血管、营养神经等治疗,3 d后患者自诉视物清晰,无不适.
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巨大泪腺多形性腺瘤1例
患者男性,49岁.因"左眼球突出伴视力下降3年余"入院,患者3年前无明显诱因下出现左眼球突出,并自觉视力下降,未做诊治,近3年来左眼球突出逐渐加重,视力下降明显,并伴有左眼胀痛及头部疼痛.
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睫状体无色素上皮腺癌1例
睫状体无色素上皮腺癌(adenocarcinoma of the nonpigmented ciliary body epithelium ,NPCE腺癌)是起源于睫状体无色素上皮的恶性肿瘤,非常罕见[1-3].近期我院收治1例NPCE腺癌患者,现报告如下.
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经角膜切口行白内障超声乳化联合硅油取出术临床观察
在玻璃体切割术后硅油充填眼中,并发性白内障是常见的手术并发症.我院对2006年1月至2010年4月间玻璃体切割术后硅油充填眼白内障患者36例(36只眼)经透明角膜切口行白内障超声乳化、硅油取出、人工晶状体植入联合手术.
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LASIK术后感染性角膜炎相关因素分析
准分子激光原位角膜磨镶术(laser situ in keratomileusis,LASIK)安全有效,是目前治疗近视广泛采用的方法.术后感染是常见、棘手的并发症之一,直接关系到患者的满意度和术后效果.
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外伤性复视临床分析
一、对象和方法1.一般资料: 本组病例为2007年1月至2008年12月在我院诊治的因外伤引起的复视190例(190只眼)患者.其中男性138例,女性52例,年龄11～56岁,平均32.1岁.受伤原因包括拳击伤、交通事故、摔伤、砸伤、挤压伤等.
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高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离的治疗进展
高度近视眼常并发黄斑裂孔,而黄斑裂孔易造成视网膜脱离.由于黄斑解剖及生理功能的重要性,可造成比较严重的视力损害,治疗上也很困难.近年来,黄斑裂孔性视网膜脱离治疗技术、手术器械的改进及生物辅助剂不断创新和发展,使治疗的成功率所提高,但这些技术对于视网膜的功能及术后视力恢复的影响仍存在较多争议.本文对黄斑裂孔性视网膜脱离的治疗进展及影响预后的因素进行综述.
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壳聚糖对兔青光眼滤过手术模型瘢痕形成的影响
目的 探讨壳聚糖在兔青光眼滤过手术模型中的抗瘢痕化作用.方法 将健康成年大白兔随机分为实验组(A组),以2.5%壳聚糖液注射手术部位,手术对照组(B组)和正常对照组(C组),A、B组均行青光眼滤过术.术后1、2、4、12周观察眼压变化、成纤维细胞数量、滤过通道瘢痕形成情况.结果 术后3组眼压有显著性差异(P＜0.01).A、B组光镜下1、2及12周滤过道处高倍视野的成纤维细胞数量有明显差异(P＜0.05).结论 在青光眼小梁切除术中联合应用壳聚糖能够抑制成纤维细胞的增生,起到抗瘢痕形成作用更持久地降低眼压.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
