临床眼科杂志
Journal of Clinical Ophthalmology 림상안과잡지
- 主管单位： 安徽医科大学；安徽眼科研究所
- 主办单位： 安徽医科大学,安徽眼科研究所
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8422
- 国内刊号： 34-1149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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3～15岁少年儿童屈光不正状态分析
目的 了解3～15岁少年儿童视力低下的病因,探讨屈光不正的发病规律,为防盲治盲提供依据.方法 对我院2005年1月～12月视光学门诊3～6岁192例、7～15岁809例,共1001例(1987只眼)视力低下者进行散瞳验光并统计分析.结果 3～6岁组:远视299只眼,占78.9%;近视46只眼,占12.1%;混合散光34眼,占9%.7～15岁组:近视1172只眼,占72.9%,其中7～10岁女孩近视率明显高于同龄男孩(P＜0.01,有极显著性差异);远视376只眼,占23.4%;混合散光60只眼,占3.7%.屈光度以低度为主;中度近视女孩较男孩多有显著性差异(P＜0.005).矫正视力7～15岁组较3～6岁组好,矫正视力不良多见于高度屈光不正.结论 学龄前儿童以远视为主符合眼屈光状态与年龄的关系,但应积极治疗弱视.7～15岁少年儿童以近视多见;女孩近视低龄化且中度近视较男孩多,可能与女孩较男孩发育早,用于学习时间多有关,值得关注.
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LASIK术中110μM角膜瓣的临床应用观察
目的 探讨LASIK术中运用90μ厚刀头制作110μm角膜瓣的技巧和效果.方法 采用Moria M2双马达自动旋转式显微角膜刀为937例(1834只眼)行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的患者制作角膜瓣.刀头选择90μ厚,终止环设定在7.5位置,吸力环根据角膜曲率表选择.结果 所有患眼角膜瓣制作均顺利,除2例纽孔样角膜瓣外,无不良瓣,蒂大小适中,瓣翻转自如,复位容易.无卡刀及中途停顿现象,术后除2例角膜瓣皱褶需重新复位外其余对合复位良好.结论 Moria M2 90μ厚显微角膜刀所制作薄角膜瓣在厚度上有良好可预测性,尽可能保留更多厚度基质床,明显提高了手术的安全性.
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氪黄激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察
目的 观察氪黄激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的临床疗效.方法 临床确诊的CSC患者55例(60只眼),其中31例(34只眼)接受氪黄激光光凝治疗(激光组),24例(26只眼)接受药物治疗(对照组),观察治疗后患者的视力、眼底、荧光血管造影及病程变化.结果 激光组1周内治愈者11只眼,2周内治愈者13只眼,1月内治愈者10只眼,平均疗程2.1周,2只眼复发(占5.88%).对照组1月内治愈者2只眼,3月内治愈者14只眼,半年内治愈者6只眼,半年至1年内治愈者4只眼,平均疗程5.11月,6只眼复发(占23.08%).两组在病程与复发上差异有显著意义(P＜0.01).结论 氪黄激光治疗CSC安全、有效.
关键词： 氪黄激光 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 -
小切口水压法娩核白内障非超声乳化摘除术临床分析
目的 探讨小切口水压法娩核白内障非超声乳化摘除术的疗效及价值.方法 2005年1月～12月对我院白内障患者204只眼随机行超声乳化手术(35只眼)和小切口水压法娩核非超声乳化摘除术(169只眼),观察术后视觉质量、手术成本及患者满意度.结果 小切口水压法娩核非超声乳化术组手术成本及住院费用明显低于超声乳化术组,且术后视觉质量与超声乳化术组无显著差异,不影响患者对视力提高的满意度.结论 小切口水压法娩核白内障非超声乳化摘除术尤其适合在基层医院开展,值得推广应用.
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玻璃体切割术治疗高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离疗效观察
目的 探讨玻璃体切割术治疗黄斑裂孔视网膜脱离的疗效.方法 对41例(42只眼)高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离,行玻璃体切割术联合眼内光凝黄斑裂孔、12%C3F8填充术,术后面向下体位两周.结果 42只眼黄斑裂孔闭合,视网膜复位,随诊1～4年,2只眼术后因合并周边裂孔再次发生局限性视网膜脱离,给予巩膜外垫压、冷凝术封闭周边裂孔后视网膜平复.其中34只眼术后视力不同程度的提高,8只眼视力保持不变.结论 玻璃体切割联合眼内光凝黄斑裂孔、12%C3F8填充术是治疗高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离安全有效的方法.
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急性闭角型青光眼对角膜内皮细胞的影响分析
目的 观察角膜内皮细胞在急性闭角型青光眼中的形态变化.方法 采用TOPCON-2000非接触式角膜内皮显微镜(含分析仪),对45例单眼发病的急性闭角型青光眼的住院患者,以健眼作对照眼,测量角膜内皮细胞变化情况.结果 急性闭角型青光眼患者平均眼压54mmHg,平均持续时间73小时(范围3～528小时),受累眼角膜内皮细胞密度为(2390.01 ±435.56)个/mm2,显著低于对照眼(2769.07±343.35)个/mm2,发作眼角膜内皮细胞丢失率13.68%.患眼平均大细胞面积(MA)、小细胞面积(MIW)、平均细胞面积(AVE)、细胞面积标准差(SD)、细胞面积变异系数(CV)均较对照眼显著增加,六角形细胞百分率(6A)下降(P＜0.05).结论 急性闭角型青光眼发作会显著引起角膜内皮细胞密度降低和角膜内皮形态学的改变,这种变化与高眼压持续的时间有关.
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视网膜脱离和脉络膜脱离的超声鉴别诊断
目的 探讨视网膜脱离和脉络膜脱离的超声鉴别诊断.方法 对77例视网膜脱离和38例脉络膜脱离的B型超声图像进行比较分析.结果 两者在光带起止部位、形态、后运动、回声强度等方面各有其特征性.结论 根据B型超声声像图的各种特征,能鉴别视网膜脱离和脉络膜脱离两种疾病.
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自体角膜缘上皮移植术联合羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的临床分析
目的 比较自体角膜缘上皮移植术联合羊膜移植术和单纯羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效.方法 将112例(126只眼)复发性翼状胬肉患者随机分成A、B组:A组63例(70只眼)行翼状胬肉切除术联合自体角膜缘上皮移植术和羊膜移植术;B组49例(56只眼)行翼状胬肉切除术联合羊膜移植术.以上皮稳定、角膜恢复光滑、无新生血管长入、无翼状胬肉样组织生长为治愈,否则视为复发.术后随访12～18个月,平均(14±3.5)个月.比较观察两组患者术后翼状胬肉复发情况.结果 A组有3例(5只眼)患者失访,失访率为(7.1%),4例(5只眼)患者翼状胬肉复发,复发率为7.7%;B组有3例(3只眼)患者失访,失访率为(5.3%),12例(14只眼)复发,复发率为26.4%,两组比较,差异有非常显著意义(P＜0.001).结论 自体角膜缘上皮移植术联合羊膜移植术可有效治疗复发性翼状胬肉.
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硅油填充术后继发性青光眼的原因分析及处理
目的 探讨玻璃体切除硅油填充术后发生继发性青光眼的原因及处理方法.方法 对29例(29只眼)玻璃体切除硅油填充术后继发性青光眼患者进行总结、分析,讨论其发生原因及处理方法.结果 98例玻璃体切除硅油填充眼,继发青光眼29例(29.6%),其原因及处理如下:硅油填充过多,前房变浅,房角粘连,占19.2%,及时取出部分硅油;术后硅油进入前房,引起瞳孔阻滞使眼压升高,占38.9%,调整体位,使硅油退回玻璃体腔或取出前房硅油;术后炎症反应,炎症细胞阻塞小梁网或小梁网水肿使眼压升高,此时积极抗炎治疗;随时间延长,硅油乳化并堵塞小梁网或使小梁网变性,导致眼压升高,占34.9%,及时取出硅油.结论 玻璃体切除硅油填充术后继发性青光眼是此类手术的常见并发症,早期预防,及时发现并正确处理会减少视功能的损害.
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光凝和冷凝封闭裂孔治疗原发性视网膜脱离的临床观察
目的 评价激光光凝和冷凝封闭裂孔治疗原发性(孔源性)视网膜脱离的临床效果.方法 回顾性分析2001年1月至2005年10月我科在巩膜扣带术后采用532nm激光经瞳孔光凝封闭裂孔的光凝组38例(38只眼)和冷凝封闭裂孔的冷凝组40例(40只眼)的原发性视网膜脱离的临床资料,随访6～12个月.结果 出院时光凝组和冷凝组视网膜复位率无明显差异(P＞0.05);随访期光凝组视网膜复位率、视力改善情况、PVR逆转率明显优于冷凝组(P＜0.01).结论 巩膜扣带术后激光光凝封闭裂孔可减轻视网膜色素上皮的释放和血-视网膜屏障的破坏,逆转PVR的进程,减少术后复发率,是治疗原发性视网膜脱离的一种有效方法.
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薄瓣LASIK治疗近视性屈光参差临床观察
目的 探讨薄瓣下准分子激光原位角膜磨镶术(laserin situ keratomileusis,LASIK)治疗近视性屈光参差的临床效果.方法 采用美国VISX S4型准分子激光机及法国Moria M2自动微型板层角膜刀(110刀头).表面麻醉后用自动微型板层角膜刀制作一带蒂的薄角膜瓣,厚度为110μm,直径8.0～9.0mm,翻开角膜瓣在角膜基质层进行准分子激光切削.在保证剩余角膜基质床厚度≥250 μm或总角膜厚度的1/2前提下,根据术前预矫屈光度数和角膜厚度等设计治疗方案,对角膜较薄者采用分区切削.对132例近视性屈光参差患者采用薄瓣LASIK进行了治疗,随访6～12月,并对其手术前后的裸眼视力和佳矫正视力、平均屈光度、屈光参差的程度等进行比较分析.结果 术后6个月,所有患者的裸眼视力均明显提高,屈光参差的程度明显减小;大部分患者的佳矫正视力保持不变,或较术前有不同程度的提高;无佳矫正视力较术前下降2行以上的病例.结论 薄瓣LASIK治疗近视性屈光参差是一种可行的有效方法,具有较好的安全性及预测性.
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青光眼术后随访状况及失访原因分析
目的 调查并分析抗青光眼术后随访状况及失访原因,评价影响青光眼术后随访的相关因素.方法 对1186例青光眼术后患者有计划地连续随访5年,观察内容包括视力、眼压、眼底、视野及术后相关的并发症.对失访者进行失访原因调查.结果 坚持随访5年者仅428例(36.09%).术后失访率在3、6、12、24、36、及60个月分别为13.15%、31.53%、37.94%、51.18%、55.90%及63.91%.在失访的患者中以高龄、经济条件差、交通不便利及文化程度偏低者为多.结论 推测在我国有相当数量的青光眼术后患者不能坚持长期随访,应引起眼科医生及社会的重视.
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眼科围手术期患者的心理问题及影响
目的 对眼科围手术期患者的心理问题的产生、影响与缓解作初步探讨.方法 采用状态-特质焦虑问卷(STAI)作为评定工具,以特质焦虑量表(T-AI)的均数为界,分为高T-AI亚组和低T-AI亚组.结果 术前状态焦虑量表(S-AI)评分极显著高于术后,术后S-AI减分率为25.71%,且术前S-AI评分显著高于T-AI.结论 精神性焦虑直接产生于眼科手术本身,即眼科手术所致的焦虑为一急性发作且维持短暂的现象.
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角膜移植术后眼压升高的临床分析
目的 探讨角膜移植术后眼压升高的发病因素及防治措施.方法 采用logistic回归分析法对307例(318只眼)角膜移植术后患者的资料进行回顾性分析,探讨其中60例(62只眼)(包括一过性眼压升高15只眼,继发性青光眼47只眼)术后眼压升高与疾病种类的关系,同时观察术后眼压升高的时间特点,并根据不同原因分别行药物或(和)手术治疗.结果 无晶状体眼、术前青光眼、炎症期角膜溃疡、大泡性角膜病变眼角膜移植术后眼压升高发生率较高.治疗包括药物及手术疗法.62例眼中8例终丧失视力,余54例均能较好的控制眼压.结论 充分重视角膜移植术后高眼压,对高危病例的及时合理处置,能降低继发性青光眼的发生率.
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人工晶状体脱位的处理分析
目的 探讨人工晶状体脱位的处理方法和效果.方法 对26例(26只眼)人工晶状体脱位患者行前部或后部玻璃体切割术并重新植入后房型人工晶状体.术后随访时间4个月至4年(平均2年3个月),观察术后视力恢复和并发症情况.结果 26例患者术后视力恢复良好,佳视力达0.8以上者8例,0.5～0.6者10例,0.15～0.4者8例.术后无严重并发症.结论 前部或后部玻璃体切割术后取出并重新植入后房型人工晶状体是治疗人工晶状体脱位安全、有效的方法.而且采用前部玻璃体切除更为简单.
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首诊眼科的颈动脉海绵窦瘘患者的影像学检查分析
目的 分析首诊于眼科的颈动脉海绵窦瘘患者的影像学表现,并讨论其诊断意义.方法 对有临床表现11例(12只眼)颈动脉海绵窦痿患者采用B超、CT和/或MRI检查.结果 三种影像学检查均发现眼上静脉扩张、眼外肌肥大、眶内脂肪垫增厚;部分CT或MRI检查还显示扩张的海绵窦.结论 医学影像学在颈动脉海绵窦瘘检查中具有特征性的影像表现.对于首诊眼科的此类患者应联合采用多种影像学检查以明确诊断,避免造成误诊.
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硅油取出、白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术临床观察
目的 探讨玻璃体切除硅油填充术后,硅油取出联合白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入的手术方法和临床效果.方法 采用标准三通道睫状体平坦部巩膜切口取出硅油联合白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术,对13例(13只眼)硅油填充眼行三联手术治疗,术后随访超过3月.结果 三联手术顺利,佳矫正视力0.04～0.1者3例,0.1～0.5者9例;术后因再次发生视网膜脱离需再次手术治疗者1例;并发症主要有角膜水肿、黄斑囊样水肿、复发性视网膜脱离及后发性白内障.结论 硅油取出联合白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入是安全有效的方法,既可以减少手术次数、减轻手术损伤,同时还可以减轻患者的经济负担,能有效提高患者的视力.
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不放液的节段性外垫压术与放液的巩膜环扎加压术的疗效比较
目的 探讨不放液的节段性外垫压手术与放液的巩膜环扎加压术治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的疗效,并对两种术式疗效进行比较.方法 回顾分析181例(184只眼)增生性玻璃体视网膜病变(PVR)C2级以下改变的RRD行不放液的节段性外垫压手术与巩膜环扎加压、引流视网膜下液手术的临床资料.全部患者均为我院首诊病例,按手术中是否放液分为放液组和不放液组,分别分析各组PVR级别与视网膜解剖复位率的关系,并对二组的手术并发症、术后视力进行比较.181例患者术后随访时间2～48个月,平均8.6个月.结果 放液组视网膜复位84只眼,手术成功率为91.3%;不放液组视网膜复位86只眼,手术成功率为93.5%.放液组和不放液组PVR不同级别(B,C级)视网膜复位率比较其差异无显著性意义(P＞0.05).而二组的手术并发症、术后视力进步率比较,不放液组手术并发症明显比放液组低,术后视力进步率较放液组高,其差别有显著性意义(P＜0.01).结论 不放液的节段性外垫压手术与放液的巩膜环扎加压术复位率基本一致,但术后视力明显提高,手术并发症少,为手术步骤的重要改变,PVRC2级以下改变的RRD都可适用.
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人工晶状体植入术后视网膜脱离的临床分析
目的 回顾性分析人工晶状体植入术后视网膜脱离患者的临床特征及手术疗效.方法 2000年10月～2005年11月接诊11例(11只眼)人工晶状体植入术后视网膜脱离患者.老年性白内障9只眼,均植入后房型人工晶状体,其中1只眼后囊膜破裂.外伤性白内障2只眼,1只眼后囊膜破裂植入悬吊型人工晶状体,1只眼为玻璃体切除术后,植入前房型人工晶状体.术后出现视网膜脱离的时间:后房型人工晶状体为术后1～48月,外伤者分别为术后36～48月.对6只眼裂孔较小未出现明显PVR的患者行外路视网膜脱离手术,冷凝裂孔,巩膜外环扎加外垫压.5只眼作玻璃体切除术,其中1只眼联合环扎术,4只眼注入硅油,2只眼取出人工晶状体.结果 术后随访2月～5年,视网膜均复位.结论 对于人工晶状体植入术后视网膜脱离应散瞳详细查找裂孔,并根据裂孔大小、数量及PVR程度分别采用外路和内路手术,可获得良好的手术效果.
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高眼压下急性闭角型青光眼的手术治疗观察
目的 观察高眼压下急性闭角型青光眼的手术治疗效果.方法 42例(47只眼)急性闭角型青光眼患者在药物治疗不能使眼压降至正常的情况下行小梁切除术.术中均在切除小梁组织前在透明角膜缘上行前房穿刺,缓慢放出房水,眼压降低后再常规完成手术.结果 本组病例术中及术后均未出现暴发性脉络膜上腔出血、恶性青光眼等严重并发症,术后3只眼出现脉络膜脱离,7只眼前房形成延缓,经治疗后逐渐恢复,本组病例手术后大多数保留了较好的视力.结论 药物不能控制眼压的急性闭角型青光眼,及时手术治疗十分必要,可以避免视功能的进一步损害.
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部分板层角膜移植治疗角膜皮样瘤疗效观察
目的 评估部分角膜中央板层植片行移植术治疗角膜皮样瘤的疗效.方法 2000～2005年,对20例角膜皮样瘤患者实施了部分板层角膜移植术治疗.结果 复查初期和晚期的佳矫正视力分别是0.2、0.6.术前≥6.0 D散光度数的患者术后散光度数显著减少.而术前散光度数＜6.0 D的患者术后散光度数无明显改变.结论 使用部分角膜中央板层植片行移植术治疗角膜皮样瘤能取得好的美容效果,且术后并发症少.
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粘弹剂在青光眼小梁切除术中的应用观察
目的 观察在青光眼小梁切除术中使用粘弹剂的效果.方法 将我院开展的40例(40只眼)青光眼小梁切除术中20只眼为试验组,另外20只眼为对照组,试验组在术中使用1%Healon,对照组不用,术后观察眼压、前房形成、功能性滤过泡形成等情况.结果 试验组在术后浅前房的防治、术后眼压控制及远期功能滤过泡形成中、手术成功率方面优于对照组.结论 在青光眼小梁切除术中使用粘弹剂能有效防止术后浅前房,有利于功能滤过泡的形成.
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上海市普陀区双眼盲流行病学调查
目的 了解13年来上海市普陀区双眼盲患者的患病率、致盲疾病谱和发展趋势.方法 对上海市普陀区自1993年至2005年,区内的双眼盲患者进行调查,对双眼视力低于0.1者用小孔镜检测视力进行登记并建立档案.分析现盲率、新盲患率和致盲的主要原因.结果 1990初现盲率为0.476%,然后就大幅度下降并稳定在0.12%左右.1997年、2001年和2005年因白内障而新发病的盲患患者分别占新发病的盲患患者总数的62.6%、77.9%、67.9%.其中90%以上经手术治疗后得以复明.1997年新增盲人致盲的主要原因依次为白内障、视网膜退行性变、青光眼、角膜病;2005年新增盲人致盲的主要原因依次为视网膜退行性变、白内障、青光眼、视神经萎缩.结论 该地区七年来现盲率一直稳定在0.12%左右;近年来视网膜退行性变成为致盲主要原因.
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白内障激光乳化术后角膜组织的共焦显微镜观察
目的 研究人白内障激光乳化手术后角膜各层组织的共焦显微镜下形态学改变.方法 应用confoscan 3.0共焦显微镜对Er:YAG激光乳化手术后1周～1月、无严重手术并发症的患者共10例(10只眼),进行扫描检查,记录和分析各层角膜组织图像.结果 confoscan 3.0能够清楚地显示角膜的上皮细胞、基底层细胞、前弹力层、基质层细胞以及内皮细胞.激光乳化术后稳定的角膜同正常角膜的相应细胞在图像上没有显著差异,但有水肿的角膜在共焦显微镜下各层细胞均有明显改变.结论 (1)confoscan 3.0共焦显微镜可以活体检查白内障激光乳化术后角膜组织结构和细胞的病理改变;(2)激光乳化作为一种新的白内障手术方式对角膜组织的损伤轻微;(3)活体共焦显微镜可以作为评价白内障手术后角膜组织改变的佳检查.
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玻璃体腔内注射曲安奈德治疗黄斑水肿的临床观察
目的 观察玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿的疗效.方法 对29例(31只眼)黄斑水肿患者行玻璃体腔内注射曲安奈德后定期随访半年,观察治疗前后视力、眼压及眼底黄斑区改变情况.结果 全部患者玻璃体腔内注射曲安奈德后视力比术前提高,黄斑水肿消退或减轻.结论 玻璃体腔内注射曲安奈德可消除黄斑水肿,提高视力,但远期效果及其对视网膜的毒性反应有待进一步研究.
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小切口手法碎核联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障临床分析
目的 探讨小切口手法碎核白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效.方法 对26例(26只眼)青光眼合并白内障患者,行小切口手法碎核白内障摘除及后房型人工晶状体植入后,再行小梁切除术,分析术后的视力、眼压及并发症等情况.结果 术后随访3～12月.15只眼视力＞0.5,术后眼压控制好,24只眼眼压＜20mmHg,术后并发症有角膜水肿、前房炎性反应、渗出膜形成、后囊膜混浊.结论 小切口手法碎核白内障摘除人工晶状体植入联合小粱切除术安全、有效、方便、价廉,适合基层医院开展.
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视网膜色素变性患者的多焦视网膜电图与视网膜光学相干断层扫描的观察分析
目的 研究视网膜色素变性(RP)患者的多焦视网膜电图(mERG)与视网膜光学相干断层扫描(OCT)的特性及图像特征.方法 对已确诊的6例(12只眼)原发性视网膜色素变性患者和10例(20只眼)正常人的视网膜进行多焦视网膜电图与视网膜光学相干断层扫描检查,并对所得数据进行统计分析.结果 RP患者视网膜黄斑中心凹厚度平均值低于正常人,但两者之间无显著差异性,RP患者OCT的视网膜断层反射像与正常反射像相比有较明显的改变;RP患者的多焦视网膜电图各环的反应密度均低于正常人,且有显著性差异,4～6环的潜伏期与正常人相比显著延长.结论 多焦视网膜电图可有效地评价RP患者黄斑区及周边视网膜的功能,RP患者OCT的断层扫描像与其已知的视网膜病变特点相一致.
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眼眶爆裂性骨折临床分析
目的 探讨伴有眼眶爆裂性骨折的眼部外伤的临床特点和诊治方法.方法 对2005年6月～2006年6月61例(62只眼)眼眶爆裂性骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经过CT检查证实有眶壁骨折的61例眼外伤中,致伤原因为拳击伤41例,车祸伤11例,钝物击伤5例,其它摔伤2例,坠落伤2例.经治疗所有患者均未出现眶内感染,矫正视力在≥0.8以上者36只眼,占总数的59%,矫正视力在≥0.5～＜0.8者4只眼,≥0.3～＜0.5者9只眼,≥0.1～＜0.3者5只眼,0.1以下者～指数2只眼,光感或无光感者4只眼.结论 CT扫描对眼眶爆裂性骨折的诊断有重要价值,眼球受到外伤,出现眶壁爆裂性骨折的情况下,大部分眼球能得到较好的保护;对于车祸以及非拳击类的外物击伤,伴有眶壁多发骨折的眼外伤往往眼球的损伤比较严重,在临床工作中需要注意.
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糖尿病患者的眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学改变
目的 应用彩色多普勒显像(CDFI)检测探讨糖尿病患者的眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学变化.方法 应用CDFI检测30例糖尿病患者和50例正常对照组的眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)的收缩期血流峰速(Vs)、舒张末期流速(Vd)平均流速(Vm)、血管阻力指数(RI)和搏动指数(PI).结果 与对照组比较,糖尿病组OA和CRA的的Vs、Vd降低、RI增加.结论 糖尿病患者的OA和CRA血流速度降低,视网膜循环阻力升高,视网膜血液供应不良.
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Ahmed青光眼阀植入联合玻璃体切割术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼的临床观察
目的 探讨Ahmed青光眼阀植入联合玻璃体切割术治疗伴有玻璃体积血新生血管性青光眼的效果.方法 回顾性分析48例(52只眼)因新生血管性青光眼伴有玻璃体积血接受玻璃体切割及联合白内障摘除、全视网膜光凝及Ahmed青光眼阀植入患者的病例资料.手术前视力光感～0.3,眼压平均42mmHg(38～65mmHg)(1mmHg=0.133kPa),平均随访10个月(6～15个月).结果 手术后视力光感～0.3;眼压平均18mmHg(10～34mmHg),显著低于手术前眼压(P＜0.05);并发症主要包括前房及玻璃体内炎性渗出(3只眼)、玻璃体内再出血(3只眼)、术后一过性低眼压(5只眼)、1～2周内高眼压(4只眼)、手术后脉络膜上腔出血(2只眼)、视网膜脱离(1只眼).结论 玻璃体切割联合白内障摘除、全视网膜光凝及Ahmed青光眼阀植入术可能是治疗某些新生血管性青光眼伴有玻璃体积血的有效方法.
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干眼症误诊的临床分析
目的 分析干眼症与慢性结膜炎之间的误诊原因,探讨防止两种疾病之间误诊的措施及方法.方法 对115例(230只眼)门诊诊断为慢性结膜炎后经1年和2年对症治疗,并排除其它疾病的眼病患者进行干眼症相关性临床分析,包括:泪液分泌量Schirmer Ⅰ试验、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色及虎红试验.结果 慢性结膜炎的误诊、误治与干眼症的发生有其必然的联系.结论 详细的病史资料、症状及临床检查是防治干眼症误诊的重要依据.
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HRF在监测复方樟柳碱注射前后视网膜脉络膜血供变化影响的初步研究
目的 客观检测改善眼微循环状态的有效方法.方法 共焦扫描激光多普勒视网膜血流分析仪(HRF)检测在注射复方樟柳碱前、注射后30'分别进行2次检测,选择8点,记录项目3项:血流量,血流速,红细胞平均速率.结果 除鼻侧无血管区视网膜外,注射30'后各部位血流量、血流速、红细胞移动速率均较注射前增加;视盘筛板区有显著性的变化,证实对睫状血管系统有调节作用.结论 HRF可以通过筛板观测到脉络膜的血管变化,为直接检测脉络膜血管提供了客观手段.
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高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离玻璃体手术治疗分析
目的 探讨玻璃体视网膜手术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的效果.方法 对27例(27只眼)高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者采用玻璃体切除联合惰性气体或硅油填充术,术后随访时间3个月～24个月,平均10个月.结果 27只眼中惰性气体填充22只眼,硅油填充5只眼,初次手术视网膜复位成功24只眼(24/27),成功率88.9%.3只眼视网膜脱离复发,2只眼再次手术.所有视网膜复位成功患者的视力均有不同程度提高.术后主要并发症有晶状体后囊混浊及继发性青光眼.结论 玻璃体视网膜手术是治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离安全有效的手术方法.
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糖尿病性新生血管性青光眼引流阀植入术后低眼压1例
患者,男,42岁.主诉"右眼胀痛6天,以"右眼青光眼"收入院.既往糖尿病史8年,一年前因双眼眼压高行氩激光小梁成形术,术后眼压控制较好,近期因情志失调生气而诱发右眼胀痛,视力下降.
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非穿透性小梁切除术与小梁切除手术比较
一、材料和方法 对2001年2月～2004年11月我科收治的24例(30只眼)开角型青光眼患者进行观察,患者年龄20～76岁,男性16例,女性8例,男性双眼4例,女性双眼2例.视力范围0.02～1.0,其中视力＜0.03者18只眼,0.4～1.0者12只眼,视乳头杯盘比(C/D)为0.8～1.0,Octopus101型自动视野计检测视野,患者平均视野缺损值(16.54±5.21)Db.术前用药情况下眼压控制在24～42mmHg.平均(28.56±4.67mmHg.其中15只眼作小梁切除术,另15只眼作非穿透小梁手术.小梁切除术:常规结膜瓣、巩膜瓣,在已暴露的角膜缘相当于Schlemm管小梁处作一与角膜缘平行的长4mm、宽1～1.5mm的深层组织块,前切口在透明角膜,后切口在巩膜突的前缘.非穿透小梁手术:常规制作的角膜缘为基底的结膜瓣,先制作浅层巩膜瓣,再分离底边长为3.5～4.0mm的梯形深层巩膜瓣,深层巩膜瓣剥至前端时可打开Schlemm管腔,剪除连带在Schlemm管外壁的深层巩膜瓣,并撕除schlemm管内壁的部分小梁膜.
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提上睑肌手术中结膜脱垂的防范
结膜脱垂是提上睑肌手术常见的并发症,预防和处理结膜脱垂直接关系到上睑下垂的手术效果.本文介绍我们手术中预防结膜脱垂的操作方法,经32例观察,效果确切,现报告如下.
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人工晶状体眼的糖尿病性视网膜病变的激光治疗观察
一、资料和方法1.临床资料:糖尿病视网膜病变患者89例(159只眼),男37例(69只眼),女52例(90只眼),年龄40～78岁;糖尿病病史3月～20年;行超声乳化联合人工晶状体植入127只眼,现代囊外摘除联合人工晶状体植入32只眼.术后1周内行FFA检查.临床分期根据中华医学会第3届学术会议通过并推荐使用的分期法及眼底血管荧光造影分期:确诊为Ⅲ期病变62只眼,伴黄斑弥漫性水肿18只眼,黄斑囊样水肿4只眼;Ⅵ期病变76只眼,伴黄斑弥漫性水肿58只眼,黄斑囊样水肿11只眼;Ⅴ期病变21只眼,伴黄斑弥漫性水肿13只眼,黄斑囊样水肿8只眼.激光时间为术后1月至2月.术前有63只眼曾行视网膜激光光凝治疗.
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Smartplug泪点栓治疗干眼症临床观察
一、资料和方法本组病例共56例(112只眼),男性16例,女性32例,年龄25岁～70岁.伴类风湿关节炎10例,角膜移植术后2例,白血病化疗患者1例.所有患者均有不同程度的眼部干涩、红痒、剌痛或视疲劳等症状.Schirmer试验Ⅰ(3次以上)＜5mm、BUT＜10',角膜染色阳性.随机分成二组,治疗组泪点栓植入后滴人工泪液(0.1%爱丽滴眼液)治疗,对照组单纯用人工泪液治疗.
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超声生物显微镜在原发性闭角型青光眼中的应用进展
超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)是一种高频超声波成像技术,对活体眼的眼前节结构进行实时观察、测量,可提供高清晰的眼前节图像.本文是对UBM在原发性闭角型青光眼病因、发病机制、诊断尤其是在对各种青光眼手术治疗效果评价中的应用进展进行综述.
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个体化切削技术在角膜屈光手术中的应用及研究进展
屈光手术在眼科是一个极有创新和发展的领域,个体化切削技术是近年来角膜屈光手术中的研究热点.本文对个体化切削技术的种类、基本理论、研究进展、影响术后疗效的制约因素等作一综述.
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后部缺血性视神经病变
后部缺血性视神经病变是缺血性视神经病变的一种类型.临床表现以突发视力障碍,视野缺损,单纯性视神经萎缩为特征.血液动力学紊乱和易感性增高所致的眶内视神经梗塞是后部缺血性视神经病变的病理基础.尚无有效治疗方法.本文对其的病因和发病机制、临床表现、诊断及治疗加以综述.
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姜黄素抑制人血管内皮细胞增殖的研究
目的 观察姜黄素对体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC)增殖和凋亡的影响,寻找辅助治疗和预防翼状胬肉复发的新方法.方法 用0～160μmol/L姜黄素作用体外培养的HUVEC,24～96h后观察不同浓度姜黄素对HUVEC的影响.MTT法及免疫组织化学染色增殖细胞核抗原(PCNA)检测细胞生长活性,流式细胞仪测定细胞周期时相变化.结果 在40～160μmol/L浓度作用24～72h范围内,姜黄素可剂量和时间依赖性的抑制HUVEC增殖(P＜0.05).20,40,80,160μmol/L姜黄素作用24h后,流式细胞仪检测结果发现,姜黄素作用组均出现典型的亚二倍体凋亡峰,G0/G1期细胞百分比上升(P＜0.05),S期细胞百分比下降(P＜0.05),说明细胞阻滞于G0/G1期.当姜黄素的浓度在40～160μmol/L范围内能浓度依赖性地抑制细胞表达PCNA(P＜0.05).结论 姜黄素可显著抑制HUVEC增殖,使细胞周期停滞于G0/G1期,并诱导其凋亡,作用呈时间和剂量依赖性.提示姜黄素通过抑制新生血管治疗翼状胬肉具有潜在的应用前景.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
