临床眼科杂志
Journal of Clinical Ophthalmology 림상안과잡지
- 主管单位： 安徽医科大学；安徽眼科研究所
- 主办单位： 安徽医科大学,安徽眼科研究所
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8422
- 国内刊号： 34-1149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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眶及眶周大片骨膜撕脱伤后眦及睑裂成形术
目的探讨眶及眶周大片骨膜撕脱伤后眦及睑裂成形术的方法.方法采用微钛板骨膜骨壁固定复位撕脱骨膜,固定着力点,矫正睑裂畸形5例.结果术后睑裂成形效果好者3例,占60%;术后睑裂成形效果良者2例,占40%;总术后睑裂成形优良率为100%.结论采用微钛板骨膜骨壁固定复位撕脱骨膜,固定着力点,矫正睑裂畸形是眶及眶周大片骨膜撕脱伤后眦及睑裂成形的较好方法.
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白内障超声乳化术不同子午线切口对术后角膜散光的影响
目的评价在角巩缘切口白内障超声乳化术中不同子午线切口对术后角膜散光的影响.方法 76例(102眼)白内障患者被随机分为A、B两组,A组根据手术者的习惯切口位置选择颞上方(右眼)或鼻上方(左眼)的切口,B组按照角膜曲率大子午线轴向做手术切口.通过行角巩缘切口白内障超声乳化折叠式人工晶状体植入术,比较两组术后角膜散光的变化情况.结果 A、B两组术后平均角膜散光度分别较术前减少0.13D和0.32D,两者比较差异有显著性(t＝2.185,P＜0.05); 平均手术性角膜散光度为(0.95±0.89)D和(0.83±0.75)D,差异无显著性(t=0.314, P＞0.05).结论在角巩缘切口白内障超声乳化术中结合术前角膜散光轴向选择切口位置可进一步降低术后角膜散光.
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表面麻醉下小切口非超声乳化白内障摘除术
目的评价在爱尔凯因麻醉下行小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术的安全性及优越性.方法在爱尔凯因表麻下对116例(120只眼)白内障患者行小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术,并观察其麻醉效果及视力.结果在表麻下全部患者均可很好地配合手术完成,无一例更换麻醉方法.平均手术时间13.51分钟,术后第1天视力大于0.5者占60.83%,术后1周大于0.5者占75.83%.结论在爱尔凯因表麻下行小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术是安全优越的.
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新鲜羊膜移植在角膜溃疡和碱烧伤中的临床应用
目的探讨新鲜羊膜移植治疗角膜溃疡及碱烧伤的手术方法和临床效果.方法选择本院角膜溃疡患者10例(10只眼),其中神经麻痹性角膜溃疡2例,真菌性角膜溃疡1例,病毒性角膜溃疡3例,化学烧伤性角膜溃疡4例;另选择碱烧伤11例(16只眼),共计21例(26只眼).采用单层羊膜移植和多层羊膜移植,术后随访6～19月.结果术后7～14天炎症反应得到控制,末见新鲜羊膜移植片急性排斥反应,视力均有不同程度的提高.结论新鲜羊膜移植是治疗角膜溃疡及碱烧伤的有效方法.
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银杏叶片对眼压已控制的慢性青光眼的血流动力学影响
目的应用彩色多谱勒成像(color Doppler imaging,CDI)技术,观测术后眼压已正常的慢性青光眼患者使用银杏叶片后血流动力学的变化. 方法对50例(100只眼)抗青光眼术后眼压已正常的慢性青光眼患者使用银杏叶片和安慰剂3个月,使用彩色多谱勒超声检查仪测定其眼动脉(ophthalmic artery,OA)、视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)、睫状后短动脉(short posterior ciliary artery ,SPCA)的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)的变化. 结果使用银杏叶片3个月后,PSV、EDV明显增加,RI明显降低. 结论在治疗青光眼降低眼压的同时,使用银杏叶片类的药物可为青光眼的治疗提供新的途径.
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折叠人工晶状体与非折叠人工晶状体植入术后晶状体后囊膜混浊的临床观察
目的评估植入不同人工晶状体术后发生后囊膜混浊(posterior capsular opacification,PCO)的临床意义. 方法将折叠人工晶状体与非折叠人工晶状体植入患者分为两组,观察术后6个月PCO的发生情况,并进行相应统计分析. 结果折叠人工晶状体组患者术后发生PCO的可能性较小,而且在发生不同程度的PCO患者中,折叠人工晶状体组发生PCO的程度较轻. 结论行折叠人工晶状体植入术治疗白内障对减少发生PCO有一定临床意义.
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糖尿病性视网膜病变与其他眼底血管性疾病的玻璃体视网膜手术治疗研究
目的探讨增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy, PDR)及眼底血管性疾病的玻璃体视网膜手术(vitreous retinal surgery, VRS)效果. 方法统计1999年1月至2003年7月我院69例(73只眼)PDR组和非PDR组视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion, RVO)及视网膜静脉周围炎(retinal periphlebitis,又名Eales病)VRS后的视力、视网膜复位情况及术后并发症,研究组分为PDR组30例(33只眼),非PDR组39例(40只眼)(包括RVO26例26只眼和Eales病13例14只眼).手术方法主要包括玻璃体切除、膜剥离、过氟萘烷液体使用,眼内激光、气体或硅油填充. 结果 PDR组术后视网膜复位31只眼,非PDR组术后全部解剖复位, PDR组解剖复位率低于非PDR组,但统计学差异无显著性(P >0.05);PDR组术后视力提高11只眼,非PDR组术后视力提高31只眼,两组比较,差异有非常显著性(χ2=14.437, P=0.000);PDR组术后并发性白内障14只眼,非PDR组并发性白内障2只眼,两组比较,差异有非常显著性(χ2=14.798, P=0.000);PDR组继发青光眼5只眼,非PDR组继发青光眼1只眼,两组比较,差异有显著性(χ2=4.015 , P<0.05). PDR组中术中高血压者发生缺血性视乳头病变3只眼(27.3%),正常血压者没发生,两者比较,差异有统计学显著性(P=0.030);PDRⅣ、Ⅴ期病变8只眼,术后视力提高6只眼,PDRⅥ期病变25只眼,视力提高5只眼,两者比较,差异有非常显著性(P=0.008).结论非PDR组比PDR组手术成功率高,视力恢复好.PDR组术后并发性白内障和继发青光眼发生率较非PDR组显著增高.PDR患者术前应严格控制血糖和血压,对提高手术成功率、减少并发症和提高视力非常重要;术中尽量剥膜,采用硅油填充可有效的控制PDR术后再出血.
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我院糖尿病视网膜病变的治疗现状分析
目的分析糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者的就诊、治疗状况,进一步了解当前糖尿病患者对其眼部并发症的认识程度,以及对糖尿病视网膜病变早期治疗的态度. 方法回顾性分析2001年1月～2001年12月,来我院眼科就诊的糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者接受眼底间接检眼镜、荧光素眼底血管造影(fundus flurescein angiography,FFA)检查,以及视网膜激光光凝术、玻璃体切除术的治疗状况.随访12～24个月. 结果就诊的1280例DM患者均接受间接检眼镜检查,278例(522只眼)同意行眼底荧光血管造影;FFA检查结果示,无DR4只眼,Ⅰ期36只眼,Ⅱ期42只眼,Ⅲ期298只眼,Ⅳ期66只眼,Ⅴ期58只眼,Ⅵ期18只眼.其中241只眼建议局部视网膜光凝, 166只眼在我院接受治疗;224只眼建议全视网膜光凝术,167只眼接受治疗;行玻璃体手术的患者29只眼,其中18只眼曾行视网膜激光光凝术. 结论 DR早期因患者的视功能损害不严重,极易轻视治疗.部分患者对激光视网膜光凝存在误区,导致患者早期治疗不彻底,以致任其疾病向严重状态发展.今后应加大早期的宣传力度,让患者了解糖尿病视网膜病变的发展趋势.大限度的挽救糖尿病视网膜病变患者的视力.
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显微玻璃体手术治疗复杂性眼外伤的临床研究
目的评价显微玻璃体手术对复杂性眼外伤的治疗价值和效果. 方法采用显微玻璃体手术治复杂性眼外伤56例(56只眼). 结果出院时,治愈率为71.4%,其中42例随访3～20月,平均13.6月,未次随访时,痊愈29只眼(69.1%),视力≥0.1者14只眼(25.0%),佳矫正视力达0.5. 结论玻璃体切割术是目前治疗复杂性眼外伤有效的方法.
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高龄老人白内障摘除人工晶状体植入术临床分析
目的探讨分析高龄老人白内障人工晶状体植入术的临床疗效. 方法对48例(59只眼)75～87岁高龄老人行白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术,分析术后视力及并发症. 结果术后视力>0.05者(54只眼), >0.3者(31只眼).脱盲率为91.5%,脱残率为52.5%.术后并发症有轻度角膜内皮水肿45只眼,重度角膜内皮水肿3只眼,重度前段葡萄膜反应5只眼,人工晶状体瞳孔夹持1只眼. 结论白内障摘除联合人工晶状体植入术可使多数高龄白内障患者复明.手术关键是技术娴熟,减少并发症.
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带环形巩膜瓣及角膜缘的全角膜板层移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡
目的观察带环形巩膜瓣及角膜缘的全角膜板层移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡的临床效果.方法取带宽6mm球结膜和4mm板层巩膜的全角膜板层植片,治疗4例(4只眼)蚕蚀性角膜溃疡.结果 4例蚕蚀性角膜溃疡患者均I期愈合,视力提高;随访1～3年,视力为0.2～0.6,无明显基质型排斥反应,也无复发;角膜表面稳定,无上皮糜烂现象,无假性翼状胬肉发生;层间新生血管部分萎缩,2例表层出现不同程度的新生血管.结论带环形巩膜瓣及角膜缘的全角膜板层移植术是治疗蚕蚀性角膜溃疡的有效手段.
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血液流变学测定对原发性青光眼发病机制的意义探讨
目的分析原发性青光眼患者的血液流变学指标有无异常改变,探讨其在青光眼发病机制中的意义.方法测定18例原发性开角型青光眼、20例急性闭角型青光眼、16例慢性闭角型青光眼和20例正常人对照组的全血比粘度(包括高切、低切)、血浆比粘度、红细胞压积、纤维蛋白原.患者及对照组均采取严格的筛选标准,年龄及性别均匹配.血液流变学指标中全血比粘度和血浆比粘度采用毛细血管粘度计测定,红细胞压积采用离心沉淀法测定,纤维蛋白原采用双缩脲法,用721分光光度计测定.结果开角型青光眼组的全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积、纤维蛋白原均较正常对照组有显著性升高(P<0.01);急性和慢性闭角型青光眼组的全血比粘度、血浆比粘度均较正常对照组有显著性升高(P<0.05～P<0.01),而红细胞压积、纤维蛋白原和对照组间无显著性差异(P>0.05);开角型青光眼组的全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积、纤维蛋白原均较闭角型青光眼组有显著性升高(P<0.01～P<0.05);急性与慢性闭角型青光眼组的全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积、纤维蛋白原间均无显著性差异(P>0.05).结论原发性开角型青光眼与闭角型青光眼患者均具有高粘滞血症,血液流变学因素参与了原发性青光眼的发病机制,是原发性青光眼视神经损害的潜在性危险因素;高血粘度在青光眼的发病机制上对开角型青光眼较对闭角型青光眼起着更为直接、重要的作用;高血粘度在急性与慢性闭角型青光眼的发病机制上起着相似的作用.开角型青光眼高粘滞血症的原因可能是血浆粘度和红细胞压积的增高,闭角型青光眼高粘滞血症的原因可能是血浆粘度的增高.
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青光眼白内障联合手术的临床探讨
目的观察青光眼白内障联合手术的临床疗效.方法对201例(227只眼)青光眼合并白内障患者施行白内障超声乳化吸出术合并虹膜周边切除术及后房型折叠式人工晶状体植入术或白内障超声乳化吸出术合并小梁切除术及后房型折叠式人工晶状体植入术.结果术后视力:光感3只眼(1.32%),手动9只眼(3.95%),指数-0.05者5只眼(2.20%),0.06～0.2者45只眼(19.82%),0.3～0.5者87只眼(38.33%),0.5以上者78只眼(34.36%).眼压:10～21mmHg191只眼(84.14%),＜10mmHg36只眼(15.86%).并发症:低眼压浅前房、脉络膜脱离、人工晶状体表面渗出膜.结论青光眼早期诊断及时治疗疗效显著,高眼压状态下的青光眼白内障联合手术易发生并发症.
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LASIK术后角膜瓣移位的处理
目的探讨LASIK术后角膜瓣移位的临床特点及处理方法.方法对我院2001年7月至2003年12月行(laser in situ keratomileusis,LASIK)手术共5219例(10032只眼)术后发生角膜瓣皱褶及移位15例(16只眼)进行分析.结果 LASIK术后第1天出现角膜瓣皱褶2例(2只眼),术后第 1天出现角膜瓣移位并瓣内折10例(11只眼),外伤所致2例(2只眼),1例半月复查发现角膜瓣皱褶原因不明.15例(16只眼)均行角膜瓣重新复位,除1例(1只眼)术后半月未达术前矫正视力外,其余均达到.结论 LASIK术中角膜过薄、过大、蒂部过小,易引起角膜瓣皱褶移位,及时发现、正确处理可达到术前理想矫正视力.
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眼内异物218例临床分析
目的探讨眼内异物的治疗原则及手术疗效.方法对眼球穿孔伤合并眼内异物患者218例(218只眼)进行回顾性分析.结果摘出异物216例(99%).术前视力:无光感10例(4.6%),＜0.01者119例(54.6%),0.01～0.3者65例(29.81%),＞0.3者24例(11%);术后视力无光感10例(4.6%),＜0.01者113例(51.8%),0.01～0.3者62例(28.4%),＞0.3者33例(15.1%).术后并发症:视网膜脱离21例(9.6%),眼球萎缩5例(2.3%),玻璃体积血6例(2.8%),青光眼14例(1.8%).结论眼内异物应尽早摘出,尽可能减少手术并发症,恢复患眼视功能.
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LASEK术中切削深度与治疗度数的相关性分析
目的探讨LASEK术中切削深度与治疗度数的相关性及其临床意义.方法对LASEK术中采用相同切削直径的切削深度与治疗度数,用SPSS11.5软件包进行统计分析.结果 113例(210只眼)的切削深度范围为34～218μm,平均(137.57±32.60)μm;治疗度数为2.50～19.25D,平均(11.26±3.03)D.用SPSS11.5软件包进行相关分析,线性回归方程为:y(切削深度)=16.899+10.718X(治疗度数).结论 LASEK术中切削深度与治疗度数成正相关.临床上建立一个切削深度与治疗度数的函数关系公式是必要的.
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激光角膜上皮瓣下磨镶术和激光原位角膜磨镶术治疗中高度近视的对比研究
目的比较激光角膜瓣下磨镶术(LASEK)和激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗中高度近视的临床效果. 方法中高度近视患者198例(394只眼).其中LASEK手术治疗93例(184只眼), LASIK手术治疗105例(210只眼). 结果术后1天,LASIK 组28 %裸眼视力达到1.0,LASEK组无1例裸眼视力达到1.0.术后1周、1、3、6月裸眼视力大于或等于1.0者,两组比较差异无显著性 (P=0.36,P=0.58,P=0.44,P=0.64).角膜地形图分析平均角膜中央屈光力与周边屈光力的差异,LASEK组(0.69)明显小于LASIK组(2.62).结论 LASEK手术矫正中高度近视均有良好的治疗效果,是一种安全、有效、预测性好的屈光手术.
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非穿透性滤过手术联合丝裂霉素C治疗开角型青光眼
目的探讨非穿透性滤过手术联合丝裂霉素C(MMC)的临床疗效.方法对15例(20只眼)开角型青光眼患者进行非穿透性滤过手术,术中不植植入物、应用MMC治疗,术后观察视力、眼压、眼内反应、滤泡形态和前房角镜检查,随访12～24月,平均(15.8±3.58)月.结果术后1周及随访末期20眼视力较术前差异无显著性.术前眼压(34.2±6.5)mmHg(1kPa=1.333mmHg),随访末期眼压(16.3±5.42)mmHg,具有极显著差异(t=9.4587,P＜0.001).术后1只眼前房少量出血,2只眼轻微前房反应,无浅前房、炎症、脉络膜脱离等严重并发症发生.早期均可见弥散滤泡,随访末期16只眼可见功能性滤泡.结论非穿透性滤过手术联合MMC治疗开角型青光眼降压效果好,安全,不增加患者经济负担.
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驱逐性脉络膜上腔出血的危险因素和预后分析
目的分析驱逐性脉络膜上腔出血的危险因素及其预后.方法 16例(16只眼)术中或术后发生的驱逐性脉络膜上腔出血,2例药物治疗,14例于出血后平均13.6天采用手术处理,先从角膜缘持续灌注,赤道部1或2个巩膜切口引流脉络膜上腔积血,睫状体脱离回复后改从平坦部灌注,行闭合式玻璃体切除视网膜复位术.结果 12例术中发生的均有眼内压突然下降,4例术后发生者均有明显低眼压,高度近视眼6例,7例记录术中心率加快.14例均成功引流脉络膜上腔积血,积血为巧克力色,无血凝块.经平均9.2个月随访,4例眼球萎缩,12例视力有提高,其中7例视力≥0.1.结论术中眼内压突然下降和持续低眼压、青光眼、高度近视等可能为发生驱逐性脉络膜上腔出血的危险因素.及时关闭切口,控制眼压,适时选择手术,引流脉络膜上腔积血联合玻璃体视网膜手术是处理驱逐性脉络膜上腔出血的有效方法,可明显改善预后.
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经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼初步观察
目的探讨经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的疗效、方法、术后并发症.方法 24例难治性青光眼中新生血管性青光眼9例9只眼(NVG),原发性闭角性青光眼(绝对期)(PACG)7例7只眼,复杂眼外伤继发青光眼5例(5只眼),PPV手术后及慢性葡萄膜炎继发青光眼3例(3只眼),行经巩膜睫状体光凝术,其中8例(8只眼)进行了2次光凝.结果 24例(24只眼)治疗前平均眼压(40.83±3.79)mmHg,光凝后1周平均眼压(21.76±9.43)mmHg,两者比较,差异有显著意义.(t=11.084,P<0.05 ),光凝治疗后1月平均眼压(25.51±9.8)0mmHg,(t=8.27,P<0.05).术后视功能保持不变23只眼(96%).术后前房出血2只眼,顽固性前房炎症反应1只眼,无眼球萎缩病例.结论睫状体光凝术治疗难治性青光眼疗效可靠,但要掌握光凝方法,注意治疗并发症.
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改良遂道式切口非碎核无缝线人工晶状体植入术治疗硬核白内障
目的探讨梯形巩膜隧道中等切口非碎核无缝线白内障囊外摘出人工晶状体植入术治疗硬核性白内障的安全性及效果.方法对202例(220只眼)硬核白内障患者行上方宽约8mm的梯形巩膜隧道切口、整体托出法排核、植入后房型人工晶状体.对照组60例(60只眼)行上方5.5mm～6mm巩膜隧道切口手法碎核白内障囊外摘除人工晶状体植入术.结果术后1～3天出院时视力0.3以上者,观察组192只眼(87.3%),对照组48只眼(80.0%),观察组优于对照组(P<0.05).观察组手术并发症亦明显低于对照组(P<0.01).结论改良巩膜隧道切口非碎核无缝线白内障囊外摘出人工晶状体植入术治疗硬核白内障简便安全、并发症少、视力恢复快,值得推广应用.
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巩膜瓣改良缝合及术后不按摩的小梁切除术远期观察
目的探讨小梁切除术中改良缝合,滤过泡自然形成,术后不按摩眼球的远期效果.方法对15例(17只眼)不同类型的青光眼行小梁切除,术中巩膜瓣改良缝合,缝线位于小梁切口后缘0.5mm～1mm的巩膜瓣两侧,并形成前房,试压滤过检查,术后不按摩眼球,随访1～5年.结果 17只眼术后7天内眼压:5～8mmHg者9只眼, 9～14mmHg者6只眼;半年后:5～8mmHg者2只眼,9～14mmHg者9只眼,15～18 mmHg者6只眼.滤过泡:7天内Ⅰ型17只眼,7天后～半年Ⅰ型13只眼,Ⅱ型4只眼;半年后:Ⅰ型11只眼,Ⅱ型6只眼.结论小梁切除术中巩膜瓣改良缝合,滤过泡自然形成,术后长期不用按摩眼球,远期效果好,安全、有效.
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经鼻腔Ho-YAG激光造孔治疗泪囊鼻腔吻合术后粘连复发的疗效分析
目的评价利用Ho-YAG激光治疗泪囊鼻腔吻合术粘连复发的效果.方法对12例(13只眼)泪囊鼻腔吻合术粘连复发患者进行Ho-YAG激光治疗,观察6月～3年的治疗效果.结果有10例(11只眼)泪溢消失,泪道冲洗通畅,治愈率为84.6%,1例(1只眼)泪溢减轻,泪道冲洗狭窄,有效率为7.7%,1例(1只眼)泪溢未减轻,泪道冲洗阻塞,无效率为7.7%.结论经鼻腔Ho-YAG激光造孔是治疗泪囊鼻腔吻合术粘连复发的一种有效的方法,而且操作方便,患者痛苦小.
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晶状体囊袋张力环在Marfan综合征晶状体半脱位治疗中的作用
目的探讨晶状体囊袋张力环在晶状体半脱位手术治疗中的应用效果及注意问题.方法对6例(8只眼)马凡综合征伴晶状体半脱位患者在白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术中同时植入囊袋环.术前观察晶状体脱位的范围及方位,术后随访3～6月,平均4.8月,测量视力、眼压,并行眼前段裂隙灯检查着重了解人工晶状体位置、有无玻璃体疝等.结果 7只眼均成功植入张力环,术后视力均有不同程度提高,随访期间未发现人工晶状体偏位、眼压升高及玻璃体疝等并发症.1只眼因晶状体脱位范围超过2个象限而放弃植入晶状体囊袋张力环.结论植入囊袋张力环作为马凡综合征伴晶状体半脱位患者行超声乳化白内障手术的有效辅助手段,能提高手术安全性,减少并发症发生.
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外伤性睫状体分离的治疗
目的探讨睫状体分离的治疗方式、并发症及其相应的对策.方法回顾性分析外伤性睫状体分离连续病例25例(26只眼)的治疗情况. 结果药物治疗5例(5只眼),激光治疗4例(4只眼),睫状体固定缝合术10例(11只眼),睫状体固定缝合术联合经睫状体平坦部玻璃体切除术6例(6只眼).26只眼离断口均封闭,睫状体脉络膜复位.结论外伤性睫状体分离治疗的关键是封闭其离断口.根据离断口的范围选择治疗方式:离断口＜60°者行药物治疗,60°＜离断口＜90°者行激光治疗,离断口＞90°者行手术治疗.早期治疗是恢复视功能的关键.
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渗出型老年性黄斑变性的吲哚青绿血管造影观察
目的观察渗出型老年性黄斑变性(AMD)的吲哚青绿血管造影(ICGA)特征.方法对27例(32只眼)渗出型AMD行ICGA造影或(和)眼底荧光血管造影(FFA)检查,并对二者的造影表现特点和差异进行比较.结果 FFA检查29只眼,诊断典型性CNV11只眼(37.93%),表现为黄斑部早期有网状强荧光性CNV,后期荧光素不断渗漏,并积存在RPE脱离范围之内.晚期形成明显区域性强荧光.诊断隐匿性CNV18只眼(62.07%),表现为早期无CNV特征,晚期有不明原因的边界不清强荧光5只眼(17.24%),而表现早期有边界模糊强荧光呈进行性渗漏,晚期强荧光区明显扩大13只眼(44.82%).ICGA检查32只眼,诊断典型性CNV32只眼(100%),表现为早期有强荧光性CNV性11只眼(34.37%),中期出现强荧光性CNV15只眼(46.88%),晚期又出现新的强荧光性CNV6只眼(18.75%).表明FFA和ICGA在渗出型AMD的CNV的诊断比率上,二者有显著差异.ICGA比FFA能更精确地显示黄斑部的CNV,而对于黄斑部视网膜下出血、浆液性色素上皮脱离等视网膜病变则不如FFA显示明确.结论 ICGA能发现FFA不能发现的CNV,在显示CNV的数量、位置、范围等方面比FFA敏感和准确,是诊断渗出型AMD的CNV和指导其激光光凝的一项重要工具.
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高眼压下青光眼的手术治疗
目的探讨高眼压下行青光眼复合式小梁切除术的疗效.方法对33例(33只眼)应用药物不能控制眼压的青光眼患者,采取术中先缓慢降压的方法,进行复合式小梁切除术.结果术后视力提高20只眼,占60.61%,视力不变8只眼,占24.24%;术后眼压控制≤21mmHg21只眼,占66.67%,局部用药可控制者9只眼,占27.27%.结论对药物不能有效控制眼压的青光眼患者,在高眼压下采取必要措施,进行复合式小梁切除术是可行的.
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50例Array多焦点人工晶状体的临床应用分析
目的探讨Array多焦点人工晶状体的临床价值.方法对50例(50只眼)白内障患者实施超声乳化并植入Array多焦点人工晶状体(MIOL),对照组50只眼植入眼力健单焦点人工晶状体(SIOL),观察术后1周裸眼远视力、矫正远视力、裸眼近视力、视远矫正度数矫正近视力、中间距离视力、对比敏感度、视觉症状及MIOL组术前术后散光变化;随访3月,观察后发障的发生率.结果两组裸眼远视力、矫正远视力无明显差异(P >0.05);裸眼近视力、视远矫正度数矫正近视力及中间距离视力,MIOL组明显优于SIOL组(P <0.05、P <0.01);后发障MIOL组13只眼(26%),SIOL组5只眼(10%),二者具有统计学意义(P <0.05);MIOL组手术前、后的散光状态无明显变化(P>0.05);MIOL组对比敏感度明显下降.结论 MIOL在保证远视力的同时,又获得很好的中、近视力,取得近似"天然"的全程视力,使白内障术后患者生活质量显著提高.
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青光眼小梁切除术后浅前房形成的原因及处理
目的探讨青光眼小梁切除术后出现浅前房的原因、处理及预防措施.方法回顾性分析我院小梁切除术后浅前房36例(49只眼)的原因及处理方法.结果 36例(49只眼)小梁切除术后浅前房原因主要为滤过过盛(32.7%)、结膜瓣渗漏(26.5%)、脉络膜脱离(8.2%)、恶性青光眼(6.1%)、其它原因(4.1%).采用保守治疗和/或手术治疗后前房均形成.结论青光眼小梁切除术后浅前房发生的原因主要为房水滤过过畅、结膜瓣渗漏、睫状体脉络膜脱离、恶性青光眼,应针对不同病因作出相应处理以形成前房.
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地塞米松缓释剂在白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术中的临床应用
目的观察地塞米松缓释剂(思诺迪清)前房植入对白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术后后囊混浊的预防效果.方法将2001年6月～2002年1月在我院手术的年龄相关性白内障患者随机分为A、B两组.A组(右眼,50例)术中前房植入地塞米松缓释剂一粒,B组(左眼,46例)作为对照组,术中前房未植入地塞米松缓释剂.随访2年,观察两组术后前房炎症及后发障的发生率.结果术后前房炎症反应有显著性差异(P<0.05).后囊混浊的发生情况:轻度者有显著性差异(P<0.05),重度者无显著性差异(P>0.05).结论前房内植入地塞米松缓释剂可以减轻炎症,但不能有效地预防后发障的发生.
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Behcet病合并视网膜中央动脉栓塞1例
Behcet病属于自家免疫性疾病,眼部常以前葡萄膜炎为多见,以后部葡萄膜炎为早期症状者少见,引起视网膜中央动脉阻塞更罕见,今将我们所见报告如.患者,男,30岁.因双眼视神经萎缩要求入我院行中西医结合治疗.既往史:患者6年前曾患肾病综合征,先后接受两次透析,据称眼底已有出血等改变,后服达纳康等有好转,视力不详,但仍可继续工作.每日口服强的松30mg,地塞米松4.5mg达10月之久,未停药未减量.后因右眼视力突然下降至无光感5天,于2003年10月22日入哈尔滨市某医院眼科.
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眼带状疱疹致眶尖综合征1例
患者,男,70岁.因左侧头面、眼部起水泡伴剧病2天,于2004年3月10日入院.入院查体:视力:VOD:0.8,VOS:指数/60cm.左侧以中线为界.
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青光眼术后并发病毒性角膜炎1例
患者,女,57岁.因双眼胀痛、雾视2天,于1998年3月17日入院.患者曾于入院前3天患感冒,自觉咽痛.入院检查:全身检查未见异常.眼科检查:双眼视力0.1.双眼结膜混合充血,角膜雾状水肿,前房浅,瞳孔:右眼5mm×5mm,光反应(-),左眼4mm×4 mm,光反应迟钝.双晶状体轻度混浊,眼底窥不清,眼压右眼:63mmHg,左眼:62mmHg .入院常规检查无异常.
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结角膜鳞状细胞癌1例
患者,女,60岁.因右眼刺痛、内眦部新生物生长2年,于2003年10月9日入我院治疗.入院前2年,患者不明原因出现右眼刺痛、不适.发现内眦部结膜充血,有新生物生长,色红,不伴畏光、流泪、眼胀等.口服药物治疗无效.新生物持续向角膜生长,伴刺痛.既往无外伤手术史,否认家族遗传性疾病.门诊以"右眼翼状胬肉"收入.体格检查未见异常.眼部检查:右眼裸眼视力0.4(矫正无提高),左眼裸眼视力1.0.右眼鼻侧角膜缘至鼻侧瞳孔缘11～5点钟位有暗红色、表面成乳头状扁平生长新生物,前房清,瞳孔居中形圆约3mm×3mm,对光反射灵敏.
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双侧眼部缺血综合征1例
患者,女,28岁.因双眼视物不清4个月于2003年2月25日来诊.4月前曾有一次一过性黑朦,且时常头晕不适,疲乏无力.既往否认高血压、糖尿病史.体格检查心肺未见异常,双上臂血压测不出.眼科检查:视力右眼0.25,左眼0.25,矫正均无提高.眼前节(-),屈光间质透明.
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改良提上睑肌-额肌瓣吻合术治疗重度先天性上睑下垂
一、资料和方法1. 一般资料:本组25例(28只眼),其中男14例,女11例,年龄6～36岁,平均17岁.按文献[1]标准诊断为重度先天性上睑下垂,下垂量≥4mm.2. 术前检查:常规检查视力、屈光度、眼球转动、Bell征阳性、新斯的明试验阴性等检查.
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视觉电生理检查在糖尿病视网膜病变前期诊断中的应用
糖尿病视网膜病变(DRP)是糖尿病常见的严重并发症之一,也是主要的致盲性眼病之一,如能在糖尿病视网膜病变发生之前,早期诊治,有效的控制血糖及改善视网膜的微循环,就可以减少DRP的发生或减慢其进程,笔者于 2001年8月～2004年5月对58例(116只眼)未发生眼底病变的DM确诊患者进行OPs及PVEP检查,现报告如下:
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硅油取出术36例临床分析
自1962年Paul Cibis首次将硅油作为玻璃体替代品注入眼内治疗一些用常规手术没有希望治愈的严重增生性玻璃体视网膜病变(PVR)患者获得成功[1].硅油已在治疗复杂玻璃体、视网膜病变中得到了广泛的应用,使PVR、巨大裂孔视网膜脱离、外伤性PVR、增生性糖尿病视网膜病变(PDR)及其他复杂视网膜脱离等手术成功率大为提高.但硅油能引致青光眼、白内障、角膜病变、视网膜前膜及硅油乳化等较多并发症,因此在视网膜脱离复位、裂孔封闭后适时取出硅油是十分重要的,本文是我院自1998年至2003年36例资料完整的硅油填充眼行硅油取出作一回顾性分析.
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麻痹性斜视的手术疗效分析
我院从1996年至2000年手术治疗了麻痹性斜视共28例,取得满意疗效,现报告如下:一、对象与方法1.一般资料:28例中均已排除外伤性眼肌麻痹所致的斜视.其中男20例,女8例;年龄小4.5岁,大67岁,71%为青壮年;右眼16例,左眼12例.患眼视力在0.1以下者12例,0.1～0.9之间者11例,1.0以上者5例;水平肌麻痹21例,其中外直肌麻痹19例,垂直肌麻痹4例,水平并垂直肌麻痹3例.斜视度(弧度):内斜视15°～75°,外斜视15°～60°,上斜视10°～15°.
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翼状胬肉切除术联合局部注射地塞米松疗效观察
一、资料与方法1.对象:采用样本随机抽样的方法将研究对象分为治疗组和对照组.(1)治疗组:46例(66只眼),其中20例为双眼,年龄51～77岁,男31例,女15例.(2)对照组:41例(60只眼),其中19例为双眼,年龄50～78岁,男28例,女13例.
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A型肉毒杆菌治疗睑痉挛的临床观察
特发性眼睑痉挛是一种进行性神经肌肉性疾病,多发生于中、老年人.是一种难治性疾病.近两年我们采用A型肉毒杆菌毒素门诊治疗23例特发性眼睑痉挛,效果良好,现报告如下.
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配戴角膜接触镜后的角膜地形图分析
配戴角膜接触镜可引起角膜形态的改变,停戴接触镜后,角膜形态会逐渐恢复,其恢复时间还与配戴镜片的种类、配戴方式、配戴时间的长短、个体差异等均有相对的关系;配戴接触镜后还可以引起角膜厚度的改变.角膜地形图可以全面客观地评估接触镜配戴者的角膜形态改变,尤其是对接触镜配戴者进行屈光治疗时,可以适当掌握手术时机,同时,可用于鉴别早期圆锥角膜及指导接触镜的更佳验配.
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白内障超声乳化术对角膜影响的研究现状
白内障超声乳化摘除术已成为治疗白内障手术的常用方法,随着手术技术的日臻完善,各种并发症已逐渐减少.由于术中超声探头数万次的震动所产生的能量,必将对角膜产生影响,因此,角膜并发症已成为白内障超声乳化摘除术后主要的并发症.本文就其术后散光及对角膜内皮的影响进行文献综述.
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基质金属蛋白酶与原发性开角型青光眼关系的研究进展
基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases, MMPs)是一类金属依赖性的蛋白水解酶家族,是细胞外基质(extracellular matrix, ECM)降解的主要介质.现在研究表明小梁网细胞外基质含量的改变使小梁网网眼狭窄或塌陷导致了原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG).近年来人们对MMPs的结构功能、活性的调节及在原发性开角型青光眼发病机制和治疗中的作用有了初步的了解.本文就这方面的研究结果作一综述.
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LASIK术后角膜层间上皮植入及处理
随着准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)的日益普及,与其相关的并发症越来越受到人们的重视.LASIK术后角膜层间上皮植入(epithelial ingrowth)是其严重并发症之一,本文通过检索近年来国内外的有关文献,对其发病率、临床表现、病理特点、发病机制、治疗和预防作一简要论述,以期对LASIK术后角膜层间上皮植入的发病机制、预防和治疗有一个全面了解.
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家兔高眼压模型小梁网细胞p53基因表达的检测
目的检测高眼压状态下不同时间家兔高眼压模型小梁网细胞p53基因的表达.方法家兔30只,任选1眼作实验,另眼对照.2%甲基纤维素0.20～0.25ml前房注射制做高眼压模型,根据高眼压持续时间不同对动物进行分组(10天、20天、30天各为一组),分期取材、石蜡切片、免疫组化染色检测p53基因的表达情况.光学显微镜下对小梁网细胞凋亡情况进行定量分析.结果凋亡高低依次为:10天组>20天组>30天组=对照组.结论在眼压急速升高的模型眼中,小梁网细胞有凋亡现象,而且凋亡主要发生在实验的早期,随着高眼压持续时间的延长,小梁网细胞大量死亡,凋亡处于相对静止状态.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
