临床眼科杂志
Journal of Clinical Ophthalmology 림상안과잡지
- 主管单位： 安徽医科大学；安徽眼科研究所
- 主办单位： 安徽医科大学,安徽眼科研究所
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8422
- 国内刊号： 34-1149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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眼压和眼轴长与视网膜静脉阻塞的关系
目的 探讨眼压和眼轴长与视网膜静脉阻塞(RVO)的关系.方法 应用CanonTX-F型眼压计对56例RVO患者的眼压进行测量,并用A超对其眼轴进行测量,对照组为年龄、性别相匹配的98例白内障摘除患者.结果 视网膜中央静脉阻塞(CRVO)阻塞眼眼压显著低于对测眼及正常对照眼(P<0.01);视网膜分支静脉阻塞(BRVO)阻塞眼眼压与对测眼及正常对照眼比较差异无显著性(P>0.05).CRVO阻塞眼眼轴长与对照眼比较差异有显著性(P<0.01);BRVO阻塞眼眼轴长与对照眼比较差异无显著性(P>0.05).结论 眼轴长偏短是CRVO的危险因素,CRVO可引起眼压降低;眼轴长偏短不是BRVO的危险因素,BRVO不能引起眼压降低.
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虹膜光凝联合复合式小梁切除治疗新生血管性青光眼
目的 评价倍频532激光虹膜表面新生血管光凝术联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的效果.方法 对31例(32只眼)新生血管性青光眼先用倍频532 nm激光封闭虹膜表面新生血管,1～ d天后再行复合式小梁切除术.结果 术后随访半年,27例(28只眼)眼压控制在21 mm Hg以下,有效率达85.71%.结论 倍频532激光虹膜光凝联合复合式小梁切除术是治疗新生血管性青光眼较为满意的方法.
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甲钴胺治疗大龄儿童弱视的疗效分析
目的 研究甲钴胺治疗大龄儿童弱视患者的疗效.方法 60例8～12岁屈光参差性弱视患者分为两组,对照组采用屈光矫正和遮盖治疗,药物组采用屈光矫正、遮盖和甲钴胺治疗.定期随访半年.对治疗前和治疗后的视力和图形视觉诱发电位(P-VEP)结果进行分析.结果 治疗后药物组有效率为80.00%,对照组有效率为50.0%,两组间差异具有统计学意义(P<0.01).治疗后与治疗前的P-VEP对比,潜伏期缩短,振幅增加,均具有统计学意义(对照组统计学处理P<0.05,药物组统计学处理P<0.01).治疗后两组间P-VEP对比,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 甲钴胺辅助治疗大龄弱视有较好的效果.
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Acrysof Toric人工晶状体矫正散光临床研究
目的 通过对Acrysof Toric人工晶状体(IOL)植入术后的临床观察,研究该散光型IOL矫正散光的效果和其在囊袋内的稳定性.方法 选择2009年2月至2010年2月在我院接受白内障超声乳化摘除及Torie IOL植入并且完成6个月随访的患者28例(36只眼),分别植入SN60-T3、T4、T5 Aerysof Toric IOL(B组),术后6个月时与植入Acrysof IQ IOL A组32例(48只眼)比较术前、术后的屈光结果.结果 术后6个月时裸眼视力(UCVA)≥0.5者A组为82.42%,B组为93.46%,差异有统计学意义(χ2 =4.64,P＜0.03);UCVA≥0.8者A组为34.45%,B组为88.24%,差异有统计学意义(χ2=32.98,P=0.000).术后6个月残余散光A组为(1.85±0.46)D,B组为(0.24±0.14)D,2组比较差异有统计学意义(t=-18.60,P=0.000).术后6个月IOL平均旋转(1.56±1.15).结论 Aerysof Torie IOL在矫正术前角膜散光方面是有效、预测性强的矫正角膜规则散光方法,临床观察效果稳定.
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人工晶状体植入术后房角与眼压变化之间的相关性研究
目的 研究人工晶状体植入术后前房角宽度及眼压变化情况之间的相关性.方法 随机选取120例(137只眼)老年性白内障患者,于表麻下行透明角膜切口超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术,保留手术过程顺利、后囊膜完整、人工晶状体植入囊袋中的病例作为研究对象.术前用超声生物显微镜(UBM)测量房角相关参数:房角开放距离(AOD500)、小梁虹膜夹角(TIA)、前房深度(ACD);用Goldmann眼压计测量眼压.分别于术后2周、1个月、3个月再用UBM及Goldmann眼压计复查如上参数;术前以前房角镜观察并记录房角形态并于术后1个月复查房角形态.结果 术前所测量的眼压与正常眼前节数据有显著性差异;术前所测量的ACD、AOD、TIA、眼压分别与术后2周、1个月、3个月复查数据进行多样本均数间的多重比较,均为P＜0.05,均有显著性差异;术后2周、1个月、3个月时,AOD及眼压改变的量之间存在负相关;TIA夹角及眼压改变的量之间存在负相关.结论 (1)研究对象的ACD、AOD、TIA与正常眼前节相关数据比较,无显著性差异;但是,眼压较正常值稍高,提示部分患者有发生闭角型青光眼的潜在趋势.(2)超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术后,前房深度及房角宽度显著增大,眼压显著降低,避免或减少了闭角型青光眼的发生机会.(3)AOD、TIA这2个变量与眼压这个变量间呈负相关.提示在老年人群中,AOD、TIA是影响眼压的重要因素.
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Ⅱ型糖尿病患者动眼神经不全麻痹的综合治疗
目的 探讨Ⅱ型糖尿病患者动眼神经不全麻痹的临床特点、综合治疗及预后.方法 对17例(17只眼)Ⅱ型糖尿病患者并发动眼神经不全麻痹的临床资料进行分析.结果 17例患者均有复视主诉,其中13例患者单侧上睑下垂,17例瞳孔均未受累.15例患者治愈,治愈时间约为2～4周.2例好转,1例复发.结论 该病为急性发病,积极治疗原发病及中西医综合治疗神经系统病变可取得满意效果.
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糖尿病视网膜病变激光光凝术后睫状体脱离的超声生物显微镜观察
目的 观察糖尿病视网膜病变(DR)患者行视网膜光凝术后睫状体的形态学改变.方法 26例(29只眼)经检眼镜和荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊为增生前期、增生期DR需行全视网膜光凝术的患者.所有患眼首次光凝下方1/4象限视网膜,激光参数:激光点数400～450点,光斑直径250～300 μm,标准Ⅲ级光斑.并于首次光凝术前和术后第2天行超声生物显微镜(UBM)检查,观察和分析光凝术后睫状体的形态改变.结果 视网膜光凝术后第2天21只眼(72.4%)出现睫状体脱离.21只眼中17只眼(80.9%)为全周睫状体脱离,4只眼(19.1%)为部分象限脱离.结论 DR视网膜光凝术后睫状体脱离是暂时的、无严重后果的较为常见的眼部并发症.
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青光眼小梁切除术中以穹隆为基底结膜瓣两种不同缝合方法的比较
目的 观察青光眼小梁切除术中以穹隆部为基底的结膜瓣采用间断缝合和连续锁边缝合两种不同缝合方法的手术效果及并发症.方法 双眼原发性青光眼患者20例,左右眼随机分为两组,均施行复合式小梁切除术,采用以窟隆部为基底的结膜瓣.其中一组仅将结膜瓣两角对位间断2针缝合在角膜缘处(以下简称间断组或A组),另一组将结膜瓣行连续锁边缝合于角膜缘处(以下简称连续组或B组),形成一密不漏水的密闭腔.观察术后眼压、滤过泡形态及术后并发症等,并进行统计学比较,全部患者均观察至术后6个月.结果 两组患者在1个月内眼压控制方面无差异,但结膜切口漏及加压时切口渗漏的并发症间断组明显多于连续组,有统计学差异;术后6个月时眼压控制两组间无统计学差异,但功能性滤过泡的形成连续组优于间断组,两者有统计学差异.结论 小梁切除术中以穹隆为基底结膜瓣采用连续缝合对于术后眼压的控制、功能滤泡的形成较间断缝合效果好,而术后结膜切口漏及加压渗漏的并发症少.
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高压乳化液管击伤后继发性青光眼的临床分析
目的 通过对高压乳化液管击伤后继发性青光眼的临床分析,总结其治疗过程中的重点和难点.方法 对我院2005年8月至2010年8月收治的井下高压乳化液管击伤后继发性青光眼28例(28只眼)的临床资料进行分析,分析其原因并在疾病不同阶段给予合适的治疗.结果 28只眼中16只眼经药物治疗后眼压恢复正常,12只眼药物治疗效果欠佳后进行了前房冲洗术,其中7只眼术后眼压恢复正常,4只眼仍需滴用降眼压药物才能维持眼压正常,1只眼因眼内结构破坏严重无法挽救而行眼球摘除术.结论 高压乳化液管击伤后继发性青光眼情况复杂,应根据不同情况采取具体措施,把握好药物治疗、前房冲洗及其他手术治疗的时机是治疗成功的关键.
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硬性透气角膜接触镜矫治儿童弱视的临床观察
目的 探讨硬性透气角膜接触镜(RGPCL)对儿童弱视的矫治作用.方法在明确诊断为弱视并已配戴框架眼镜辅以遮盖等其他方法治疗1年以上无效者中选取两组对象,其弱视主要原因为屈光因素,41例(57只眼)作为RGPCL配戴组,其中男18例,女23例,平均年龄为(9.5±3.1);同期42例(60只眼)继续配戴框架眼镜作为对照组,其中男20例,女22例,平均年龄为(9.3±3.3)岁;两组戴镜后继续辅以遮盖等弱视综合治疗,历时三年,观察其戴镜前后的矫正视力,比较两组疗效.结果 3年后两组病例的矫正视力都有提高,RGP组有27只眼矫正视力达5.0,基本治愈率为47.36%,而框架眼镜组仅6只眼视力达5.0,治愈率为10%,两组有非常显著差异(P＜0.01);RGPCL组有26只眼视力进步,视力平均提高4.58行,总有效率92.98%,而框架眼镜组有24只眼视力进步,视力平均提高1.96行,总有效率为50%,两组有显著差异(P＜0.01).结论 RGPCL对儿童弱视的治疗效果明显优于框架眼镜.
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不同方向巩膜隧道切口对白内障术后角膜散光的影响
目的 比较与评价不同方向巩膜隧道切口对白内障术后角膜散光的影响.方法 回顾性研究78例(80只眼)白内障,行巩膜隧道切口白内障摘除联合硬性人工晶状体植入术,切口在颞上方为A组,切口在鼻上方为B组.设定从巩膜反眉状隧道切口的顶点作一条切线,该切线与术前角膜散光轴形成的夹角,称之为切角.按照切角的度数将上述病例分为C组(小切角组,0°～45°)和D组(大切角组,45°～90°).比较术后1周、1个月、3个月裸眼视力及角膜散光数值.结果 A组与B组在术后视力和手术后各时期角膜散光度数变化的差异均无统计学意义.C组术后3个月视力优于D组(P<0.05),且手术后各时期角膜散光度数变化的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于采用小切口无缝线白内障摘除术,根据术前散光轴位选择小切角,可减小术后角膜散光,获得更好的裸眼视力.
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白内障超声乳化吸除联合玻璃体切除治疗增生性糖尿病视网膜病变的临床研究
目的 探讨超声乳化联合玻璃体切除和后路晶状体切除术联合玻璃体切除两种手术方式在白内障合并增生性糖尿病视网膜病变(PDR)治疗中的临床疗效.方法 分析60例(73只眼),分2组,术式1组40只眼,为常规白内障超声乳化术联合标准闭合式三通道玻璃体切除及眼内光凝、囊袋内植入后房型人工晶状体;术式2组33只眼,为经扁平部玻璃体术中先切除晶状体及后囊膜,保留前囊并吸刮上皮层、后段玻璃体切除和眼内光凝后,再从角巩膜缘切口,将人工晶状体植入前囊上、睫状体沟内,环型切除前囊中央直径4.5～5 mm左右的前囊组织.结果 术后随访2个月至3年,术式1组视力改善32只眼,占80.00%,术式2组视力改善23只眼,占69.70%,两组术后视力改善眼数比较差异有统计学意义(χ2=4.763,P＜0.05).术式1组术后发生虹膜新生血管(INV)1只眼,占2.50%;术式2组术后发生INV 7只眼,占21.21%,两组术后INV发生率差异有统计学意义(χ2=5.837,P＜0.05).结论 在治疗白内障合并PDR患者中,术式1组优于术式2组,其术后并发症和INV 的发生率也明显低,可使大多数患者的视力改善的视力改善.
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先天性鼻泪管阻塞泪道探通佳时机的探讨
目的 评估先天性鼻泪管阻塞佳手术探通时机.方法 随机选择眼科门诊2009年1月至2010年9月1057例(1232只眼)先天性鼻泪管阻塞病例.根据年龄分为A组(＜1个月),B组(1～3个月),C组(3～6个月),D组(≥6个月)4组进行观察,所有患儿均在局麻下采用泪道冲洗探通针一次性完成泪道探通手术,手术前后使用生理盐水行泪道冲洗1～2 d,术后予妥布霉素滴眼液滴眼,对于术后泪道不通患儿手术1周复行泪道再次探通,2次探通失败者手术后1个月后再行泪道探通术.治愈标准为无溢泪,无分泌物,泪道冲洗通畅.术后仍然流泪,伴分泌物,泪道冲洗不畅为无效.结果 A组、B组、C组、D组1次治愈率 分别为100%、93.3%、82.6%、66.7%,4组比较,患儿年龄越小,手术探通治愈率越高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 先天性鼻泪管阻塞,年龄越小手术治愈率越高,出生后3个月内为佳探通治疗时机.
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游离全厚皮片移植术在眼部皮肤缺损修复的应用
目的 探讨游离全厚皮片移植术在眼外伤、眼睑恶性肿瘤切除、眼睑皮肤色素痣切除等眼部皮肤缺损的应用及临床效果.方法 我院8年来对42例眼外伤、10例眼睑恶性肿瘤、2例眼睑皮肤色素痣,共54例(54只眼)采用游离全厚皮片移植术修复眼部皮肤缺损.结果 54例(54只眼)游离全厚皮片完全存活,眼睑无畸形、功能良好.结论 游离全厚皮片移植术治疗各种原因引起的眼部皮肤缺损,可获得良好的效果.
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伴有并发性白内障陈旧性视网膜脱离的手术治疗效果
目的 探讨伴有并发性白内障的陈旧性视网膜脱离的手术治疗效果.方法 对在我院进行治疗的13例伴有并发性白内障陈旧性视网膜脱离患者进行手术治疗,观察手术前后患者的视力变化,视网膜状态及手术并发症.结果 至后1次随访时,13只眼中有2只眼手术前后视力无变化,其它患眼均有不同程度的视力提高,7只眼视力达到0.02及以上.所有患者在第1次手术结束后视网膜均复位,随访过程中2只眼视网膜脱离复发,再次行手术治疗后视网膜复位.无眼内炎等严重并发症发生.结论 对于伴有并发性白内障的陈旧性视网膜脱离患者行手术治疗可以保留患者眼球,其中部分患者视力可以得到较大提高,具有很好的手术价值.
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高龄白内障患者超声乳化术的临床观察
目的 观察高龄白内障患者行超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的疗效、安全性以及对全身病的影响.方法 2005年至2010年5年间共85例(96只眼)70岁以上的白内障患者于表面麻醉下行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术.完善术前检查,严密监测术中及术后的全身情况,观察术后视力恢复情况.结果 术后随访2～60个月,视力>0.05而<0.3者3只眼(3.125%),视力<0.5者27只眼(28.12%),>0.6者66只眼(68.75%).结论 高龄患者因全身疾病以及老年性病理生理性特点,眼部手术存在一定风险,但是在充分的术前准备、术中及术后的密切观察,积极处理全身病的前提下,白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术是安全有效的.
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门诊近视儿童屈光度变化的临床观察
目的 观察儿童近视发展的状况,探讨其影响因素及相关知识宣教的重要性.方法 选择6～14岁门诊近视儿童253例,用0.5%托吡卡胺麻痹睫状肌后检影验光,连续4年跟踪观察,分析年龄、家族史和近距离用眼时间对视力变化的影响.结果近视儿童屈光度随年龄增长而逐年上升,平均半年增长值(-0.55±0.27) D.年龄越小近视度数增加越快,有近视家族史及近距离用眼时间长者近视度数增加快.结论儿童近视发展主要影响因素有年龄、遗传和近距离用眼时间.
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高度近视与白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术后眼压变化相关性的研究
目的 研究高度近视对白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术后眼压的影响.方法 超声乳化白内障吸除人工晶状体植入手术的住院患者120例(150只眼),排除有明显影响眼压各种因素,按眼轴长度分为高度近视(HM)组、低度近视(LM)组、非近视(NM)组.术前及术后24、48、72、96、120 h进行眼压测量.并进行两因素方差分析,t检验.结果 3组间(P<0.001)及不同时间点间(P<0.001)平均眼压差别均有高度统计学意义.术前、术后各时间点,HM组平均眼压均高于LM组和NM组,术后24 h眼压升高率为54.16%,明显高于LM组的28%和NM组的22.58%(P<0.001)差别有高度统计学意义.结论 高度近视是导致白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术后眼压升高的重要因素,这种影响与近视程度正相关;对于有近视的白内障患者进行超声乳化手术前后须评价其眼压,术后眼压升高特别是眼压≥30 mm Hg或眼压持续升高48 h以上者,待手术恢复后应作青光眼排查.
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相干光断层扫描在人工角膜术后眼底观察中的临床应用
目的 探讨利用相干光断层扫描(OCT)观察人工角膜术后患者眼底黄斑的有效性.方法 人工角膜术后患者7例(7只眼),年龄30～76岁,平均39岁,矫正视力:5米光感至1.0,全部病例(7只眼)均行直接检眼镜、眼底彩色照相及OCT检查,分析比较这三种检查是否可清楚地观察到眼底黄斑部位.结果 眼底彩色照相检查无法显示人工角膜眼的黄斑图像;直接检眼镜检查仅能观察到部分病例模糊的视盘图像,而黄斑不能窥清;OCT检查可获得清晰的人工角膜眼的黄斑图像.结论与眼底彩色照相、直接检眼镜检查相比,OCT可有效地直观显示人工角膜眼患者的黄斑情况,能够准确随诊,为观察人工角膜术后患者眼底变化提供了新的检查方法.
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上下泪小管断裂鼻侧断端的寻找方法及疗效观察
目的 探讨上、下泪小管同时断裂鼻侧断端的寻找方法及吻合术后疗效观察.方法 对门诊收治的21例(21只眼)上、下泪小管同时断裂的患者在手术显微镜直视下断端处滴水,嘱患者捏鼻用力憋气,通过发现鼻侧断端有气泡冒出从而寻找到泪小管断端处,用6号猪尾巴探针导入软性医用硅胶管做为泪道支撑物,同时吻合上、下泪小管,硅胶管留置3个月.结果 21例(21只眼)全部找到断端吻合,术后3个月取出留置硅胶管,18例无溢泪,泪道冲洗通畅,占85.71%;3例轻度溢泪,泪道冲洗通,占14.29%.结论 在手术显微镜直视下嘱患者捏鼻用力憋气,通过发现鼻侧断端有气泡冒出从而寻找到泪小管断端,以软性硅胶管做为泪道支撑物,同时吻合上、下泪小管的方法操作方便,效果良好,适合临床推广.
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重度睡眠呼吸暂停综合征患者眼底的临床表现
目的 研究重度睡眠呼吸暂停综合征(SAHS)患者眼底的临床表现特点.方法 选择47例(47只眼)已确诊为重度SAHS的患者为试验组,年龄、性别与试验组相匹配的无SAHS疾病病史的健康者26例(15只眼)为对照组.观察比较两组受试者视力、眼底改变及荧光素眼底血管造影(FFA)图像特征,并对结果进行分析.结果 两组受试者标准对数视力分别为4.3±0.6、4.4±0.5,比较无显著性差异;两组受试者眼底彩色照相结果均未见明显异常;FFA检查中有异常荧光造影改变者共45只眼,其中试验组43只眼,占91.5%,对照组2只眼,占7.7%.结论 重度SAHS可导致患者眼底的改变,患者应接受FFA检查.
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无早期症状的视网膜分支静脉阻塞临床特点
目的 观察视网膜分支静脉阻塞(BRVO)中,因不参与引流黄斑区血液,而阻塞早期无症状病例的临床及荧光素眼底血管造影(FFA)特点.方法 回顾性分析BRVO病例中因合并玻璃体积血就诊及FFA检查时偶然发现的66例(70只眼)临床资料.结果 66例BRVO病例中,右眼26例,左眼36例,双眼4例.颞上周边支阻塞45只眼,占68.18%;颞下周边支5只眼,占7.58%;鼻上支8只眼,占12.12%;鼻下支12只眼,占18.18%.FFA检查时偶然发现17例,占25.76 %;继发玻璃体积血49例,占74.24％.70只眼均发现大小、数量不等的视网膜新生血管.伴增生膜5只眼,占7.58％.合并视盘新生血管3只眼,占4.55％.黄斑前膜4只眼,占6.06％;视网膜裂孔、并继发视网膜脱离6只眼,占8.57％.结论 无早期症状BRVO病例,均为BRVO后期并发症,与其它类型BRVO有所不同.
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滤过性手术后早期联合应用中药制剂对青光眼视神经保护作用的研究
目的 观察滤过性手术后早期联合应用金纳多药物治疗对青光眼视功能保护的疗效.方法 将纳入中晚期青光眼患者60例(60只眼),随机分成治疗组30例(30只眼)和对照组30例(30只眼),治疗组在滤过性手术后早期联合应用金纳多药物治疗,对照组单纯行滤过性手术治疗,术后不用扩血管药物治疗.分别记录术前及术后视力、眼压、视野、滤泡变化.结果 术后随访≥8个月,两组治疗后视力及视野改善情况比较,有显著性差异(P<0.05);两组术后眼压以及功能性滤泡形成情况比较,无显著性差异(P>0.05).结论 滤过性手术后早期联合应用金纳多药物治疗对青光眼视功能保护有一定的治疗作用.
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应用相干光断层扫描与超声生物显微镜检测汉、维两族原发性闭角型青光眼的比较
目的 应用前节相干光断层扫描(OCT)和超声生物显微镜(UBM )评价汉族、维吾尔族原发性闭角型青光眼(PACG)患者及正常前房相关参数的差别.方法 64例正常受试者(汉族、维吾尔族各32例,各32只例)和64例慢性PACG的受试者(汉族、维吾尔族各32例,各32只眼)加入本研究.所有受试者都接受了前房角镜、OCT、UBM检查.应用专门的图像处理软件对OCT和UBM 图像中的各项前房相关的定量参数进行了测量,分析比较两个民族两种检查的眼前节参数,及其与房角镜检查结果进行相关性分析.结果 各组单项参数在前节OCT、UBM检查的平均值非常接近,差异无统计学意义(P>0.05).汉族和维族慢性闭角型青光眼患者的各项参数检查结果在前节OCT、UBM检查差异无统计学意义(P>0.05),汉族和维族正常者的各项参数检查结果在前节OCT、UBM检查差异无统计学意义(P=0.231),但在慢性PACG患者,房角角度(ACA)、虹膜厚度(IT)小于汉族患者,维吾尔族患者房角开放距离(AOD500)、房角隐窝面积(ARA500、ARA750)、小梁虹膜间面积(TISA500、TISA750)5项参数均大于汉族患者,同一种族正常和慢性PACG患者间的各项参数检查结果在前节OCT或UBM的差异有统计学意义.ACA、ACD、LAAP、AOD500、ARA500、TISA500 6项前房定量参数在前节OCT、与UBM检查结果中均显示与房角镜检查结果有较好的相关性.结论 无论前节OCT或UBM使用上述各项检测参数均可针对汉、维两族的患者进行PACG的检测,且各项参数的正常值可参考汉族人群数据.
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联合手术治疗眼内巨大异物4例
例1男,27岁.2008年4月26日,患者工作中在使用射钉枪时,不慎被一颗反弹的气枪钉击中右眼,当即右眼疼痛,视物不见,伤后1 h来我院就诊.眼科检查:右眼视力:光感.眼球混合性充血(+++),鼻上角膜缘穿孔,见一金属钉穿过虹膜周边进入眼内,眼球穿孔伤口可见1.5 mm的金属钉末端.前房浅,瞳孔直径2 mm,晶状体混浊(+++),眼内情况看不进.指测眼压:Tn.CT显示:右眼球内一弧形高密度异物影(图1A).
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婴儿双眼霜样树枝状视网膜血管炎1例
霜样树枝状视网膜血管炎是一种特殊类型的视网膜血管炎,是双侧性的视网膜血管炎,其临床特点包括:双眼视力急性下降伴有玻璃体和前房的炎症,广泛性视网膜血管旁白色渗出物,围绕血管形成白鞘,像挂满冰霜的树枝,以中周部显著,少数以后极部为主,动静脉均可受累,但静脉受累更为明显和严重[1],常见于6～29岁的年轻健康者[2],婴幼儿发病的极为少见.近我们遇到1例,现报告如下.
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食用芒果致眼部病变1例
患儿女性,9岁.于2011年3月5日就诊.主诉:发现双眼红1 d.家长诉患儿于2 d前食小芒果2个,即感双眼周时有痒感.1 d前又食小芒果3个,食后即感双眼周痒感加重,并伴生皮肤红疹.现今发现双眼红.特来求医.既往无任何药物、食物过敏史.近期身体健康,无意外创伤,除芒果之外否认接触其他日常生活所未接触的食物与药品.眼科检查:双眼视力1.2,双眼睑轻度水肿,两颞侧皮肤可见散在的高出皮面的点状皮疹.
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青光眼术后单疱病毒性角膜内皮炎1例
患者男性,62岁.右眼视物不清伴眼痛4 d,于2011年3月29日来我院就诊.3个月前因右眼闭角型青光眼,行右眼小梁切除术,术后Vod 0.25,随访眼压正常.现专科检查:视力0.08; Vos 0.4,右眼结膜充血,角膜上皮和基质层弥漫性水肿,灰白KP数十个,前房浅,瞳孔大,直径约5.0 mm,周切孔畅,上方滤泡扁平,眼底C/D=0.8,眼压40 mm Hg.诊断为:右眼抗青光眼术后高眼压.给予局部、全身降眼压药,眼压降至28～30 mm Hg, 但角膜水肿和KP未消失.
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虹膜角膜内皮综合征1例
患者女性,45岁.左眼视物模糊、逐渐加重7年,伴复发性眼痛和异物感.来我院就诊,门诊拟"左眼角膜炎"收住院.入院常规检查无异常.无外伤、手术史.眼科检查:VOD 1.2,VOS 0.02.IOP(指压)OU Tn.右眼前节(-).左眼结膜无明显充血,角膜水肿雾浊伴大泡形成,KP(-),Tyn(-),虹膜鼻上方萎缩,颞上方虹膜周边前粘连,颞侧瞳孔缘色素外翻前粘连,瞳孔大,变形移位,鼻下方成角(图1,2),光反射(+),晶状体透明,眼底窥不清.眼科超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)检查报告:左眼虹膜根部膨隆,前表面与角巩膜内面相贴,遮挡巩膜突,房角关闭.并伴有角膜上皮大泡(图3,4,5).右眼前房角未见异常.给予50%葡萄糖注射液点左眼后角膜水肿略有缓解.
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眶内粘液表皮样癌1例
患者男性,36岁.因"右眼突出半年",于2010年8月11日人院.患者半年前偶然发现右眼球突出,无其它不适,视力正常.后右眼突出逐渐加重.入院时体格检查正常,浅表淋巴结未触及.胸部正侧位片无异常.眼科情况:视力左眼1.0,右眼1.0,双眼睑无水肿.双眼角膜透明,前房清,深浅正常,虹膜纹理清楚,双瞳孔圆形,等大等圆,对光反应存在.晶状体透明,眼底未见特殊.眼压Tn,右眼球突出约4 mm,向右上方运动欠佳.
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新生儿视网膜母细胞瘤1例
视网膜母细胞瘤是婴幼儿常见的眼内恶性肿瘤,具有较高的致盲率和致死率,发病率约为1:14000至1:20000[1],90%的患儿在3岁前发病,占5岁以下儿童肿瘤的6.1%.双眼发病约占30%～35%,双眼受累的发病年龄要早于单眼者.约40%病例属遗传型,为常染色体显性遗传;60%为非遗传型,为视网膜母细胞突变所致.由于视网膜母细胞瘤发生于婴幼儿,早期不容易发现,以往诊断时的平均年龄为12个月(双侧)～24个月(单侧)[1], 50%以上的患儿是因为瞳孔区出现白色反光而被家长发现,另有一些患儿因为斜视或者眼红就诊时才被确诊,但是往往已到病变晚期.
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无切口眼轮匝肌缝线固定术治疗睑内翻的临床观察
睑内翻是眼科常见病,多见于老年人,不及时治疗可引起角膜炎、角膜溃疡等严重并发症,甚至导致失明.能够用简单有效的方法治疗很重要,我院用无切口眼轮匝肌缝线固定术治疗睑内翻效果良好,报告如下.
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显微手术切除结膜皮样脂肪瘤临床研究
结膜皮样脂肪瘤又称纤维脂肪瘤,属于一种先天性迷芽瘤,为先天性良性肿瘤.好发于颞上方眼球表面[1].主要由脂肪组织构成,其间混杂有少量纤维、血管、平滑肌或泪腺组织[2].该肿瘤较小时,多不予处理;该肿瘤较大,影响美容,由于涉及泪腺,提上脸肌,上、外直肌及眶深部脂肪,手术易出现并发症如干燥性角结膜炎、继发性上睑下垂和斜视[3].
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Bevacizumab治疗糖尿病黄斑水肿的现状
糖尿病黄斑水肿(DME)是导致糖尿病视网膜病变患者视力降低的主要原因,除了严格控制血糖和血压以外,目前,治疗DME的主要方法包括黄斑部激光光凝、玻璃体腔注射曲安奈德和/或抗血管内皮生长因子(VEGF)药物以及玻璃体切除手术等,对于复杂的难治性DME常常需要以上两种或三种方法的联合治疗.近年来,随着抗VEGF药物的出现,使DME的治疗出现了新希望,其中Bevacizumab因其较强的可用性和合理的费用而得到广泛应用,大量的研究已证实其治疗的有效性和安全性.本文综述了近两年具有A级和B级循证医学证据的、有关Bevacizumab治疗DME的文献.
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先天性上斜肌麻痹与双眼视觉
先天性上斜肌麻痹是先天性眼肌麻痹中较为常见的类型.双眼视觉与生活息息相关,立体视觉和深度知觉丧失会使患者不能涉及许多需要精细目力的工作,影响生活质量,本文就先天性上斜肌麻痹与双眼视觉作一综述.
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白内障手术相关综合征的诊断与治疗
白内障手术相关的几种特殊临床综合征及并发症主要包括:(1)虹膜松弛综合征,(2)囊袋收缩综合征,(3)囊袋阻滞综合征,(4)毒性眼前节综合征,(5)白内障术后无张力瞳孔.随着大量白内障手术的开展,这些综合征逐渐得到学者的认识和重视,本文就其产生的病因、诊断和治疗现状进行综述.
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交感性眼炎临床研究现状
交感性眼炎是一眼发生眼球穿孔伤或内眼手术后引起的罕见的双眼非坏死性肉芽肿型葡萄膜炎.发病机制目前尚未完全清楚,多认为是外伤眼(刺激眼)引起的自身免疫反应导致交感眼发病.交感性眼炎临床表现多变,病情易于反复恶化,并可能致盲.早期发现,及时治疗可以达到令人满意的视力预后.药物治疗主要为全身应用糖皮质激素及免疫抑制剂,生物调节剂可作为对常规药物治疗不敏感的难治性交感性眼炎的二线用药,局部给药包括曲安奈德玻璃体腔注射及眼内植入氟轻松缓释剂.手术治疗可采用眼球摘除术或眼内容物剜出术.但是手术方式及手术时机的选择,目前仍存在争议.由于交感眼的远期视力可能低于刺激眼,摘除刺激眼需谨慎执行.
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阿托品滴眼液制作兔干眼模型的研究
目的 探讨阿托品滴眼液制作兔干眼模型优缺点.方法 健康新西兰大白兔12只,随机分为两组:正常组、阿托品组,其中正常组2只兔(4只眼)不接受任何处理,正常饲养14 d和30 d后分别处死1只取泪腺、哈氏腺及角膜行光镜检查,阿托品组10只兔(20只眼)双眼滴用1%硫酸阿托品滴眼液.对阿托品组分别于造模前及造模后第1、3、5、7、11、14天,检查角膜荧光素染色、SchirmerⅠ试验.阿托品造模组点药后14 d后处死取泪腺、哈氏腺行光镜检查,取泪腺及角膜行光镜检查.结果 阿托品组用药后11 d内角膜荧光素染色评分增加(P<0.05),但用药14 d后角膜荧光素染色与用药前相比,其差异无显著性意义(P>0.05);用药后第3～11天,基础SchirmerⅠ试验值较用药前显著性减少(P<0.05);用药后14 d检查泪腺、哈氏腺的形态与正常组比较无明显差别.结论 阿托品滴眼液点眼制作的干眼症模型经济快速,但不能持久.
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小鼠晶状体连续发育模型的建立
目的 建立晶状体连续发育模型,为进一步研究晶状体发育过程中起决定性作用的基因和因子的正常表达提供实验基础.方法 雌雄昆明小鼠合笼饲养;将孕鼠分笼饲养;分别断髓处死不同胚龄的孕鼠和出生后不同年龄的小鼠;抽提不同胚龄晶状体泡的总RNA及出生后不同年龄小鼠晶状体的总RNA.结果 得到胚龄9.5 d(E9.5 d)、E12.5 d、E17.5 d、新生10 d、出生20 d及成年60 d小鼠晶状体的总RNA.形成了晶状体连续发育的各个阶段.结论 孕鼠可以通过雌雄鼠合笼后,检查有无阴栓得知,并可以精确计算胎龄天数.因此可得到不同发育时期的鼠胚,为建立连续的晶体发育模型提供了可能.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
