临床眼科杂志
Journal of Clinical Ophthalmology 림상안과잡지
- 主管单位： 安徽医科大学；安徽眼科研究所
- 主办单位： 安徽医科大学,安徽眼科研究所
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8422
- 国内刊号： 34-1149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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KTP激光治疗787例泪道阻塞性疾病临床观察
目的 观察KTP激光泪道治疗机治疗泪道阻塞疾病的临床疗效.方法 采用带针芯的泪道探针探察泪道至阻塞处,拔出针芯,再插入KTP激光纤维,发射激光,清除阻塞,疏通泪道.治疗787例(787只眼)泪道阻塞疾病患者.结果 疗效满意,术后随访3个月～3年,治愈675例,好转49例,无效63例.结论 KTP激光治疗泪道阻塞性疾病安全性高,并发症少,疗效确切.具有操作易掌握、痛苦小、门诊手术无须住院等优点.
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白内障超声乳化摘除联合不同术式治疗先天性白内障
目的 观察白内障超声乳化摘除联合后囊膜连续环形撕囊及前段玻璃体切除术治疗先天性白内障的疗效.方法 对59例(90只眼)3个月至25岁先天性白内障患者施行白内障超声乳化摘除(超过2岁者植入人工晶状体),其中34例(53只眼)联合后囊膜连续环形撕囊(Ⅰ组),25例(37只眼)联合后囊膜连续环形撕囊及前段玻璃体切除术(Ⅱ组).随访6～48月,观察并比较两组视力及后囊膜混浊情况.结果 手术后可进行视力检查的40例(60只眼)中,佳矫正视力≥0.3者71.67%,Ⅰ组和Ⅱ组比较差异有显著性(P＜0.05),Ⅱ组优于Ⅰ组.后囊膜混浊发生率两组间比较,Ⅰ组为18.87%,Ⅱ组为2.70%,Ⅱ组明显低于Ⅰ组.结论 白内障超声乳化摘除联合后囊膜连续环形撕囊及前段玻璃体切除术治疗先天性白内障优于仅联合后囊膜连续环形撕囊术,可获透明视区,有效预防后发障的形成,同时植入人工晶状体者术后视力均有提高.
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翼状胬肉切除联合羊膜或自体角膜缘干细胞移植术的临床应用研究
目的 比较翼状胬肉切除联合羊膜移植术和角膜缘干细胞移植术的临床疗效.方法 37例(40只眼)翼状胬肉患者随机分成两组,一组行翼状胬肉切除联合羊膜移植术,另一组行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,观察术后症状及体征改变,随访6～24月,平均12月,观察复发情况.结果 术后角膜缘干细胞移植组约需(6.3±0.86)d不适症状消失,羊膜移植组约(4.8±0.77)d.羊膜平复,大约4～6周溶解.角膜缘干细胞移植组:1只眼(5%)复发,羊膜移植组:3只眼(15%)复发.x2值12.44,P＜0.05.结论 羊膜移植治疗翼状胬肉是一种有效的方法,在不能进行自体角膜缘干细胞移植情况下仍然是有效方法之一.
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复方樟柳碱Ⅱ号治疗眼外肌麻痹临床观察
目的 观察复方樟柳碱Ⅱ号治疗眼外肌麻痹的临床效果.方法 将40例(40只眼)后天性眼外肌麻痹患者(已排除颅内占位及脑梗塞、重症肌无力)随机分为复方樟柳碱Ⅱ号治疗组及激素联合维脑路通对照组,每组各20例(20只眼).治疗组用复方樟柳碱Ⅱ号2 ml行患眼颞浅动脉旁皮下注射,每天1次,10 d为1个疗程,根据病情连续治疗2～4个疗程;对照组口服强的松20 mg,每天1次,口服维脑路通200 mg,每天3次,10 d为1个疗程,根据病情连续治疗2～4个疗程;观察两组病例复视消失时间、眼位及眼球运动恢复情况.结果 治疗组20例中治愈18例(90%),好转1例,无效1例,总有效率95%;对照组20例中治愈12例(60%),好转5例,3例无效.两组治愈率有显著性差异(P＜0.05).结论 复方樟柳碱Ⅱ号治疗眼外肌麻痹能明显提高治愈率,无并发症,安全有效.
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LASIK负压吸引对高度近视眼黄斑区视网膜厚度和RNFL的影响
目的 探讨准分子激光角膜原位磨镶术(excimer laser in situ keratomileusis,LASIK)负压吸引对高度近视眼黄斑区视网膜厚度和视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)的影响.方法 随机选择接受LASIK手术、矫正视力≥1.0的高度近视眼患者15例(30只眼)(＞6.00D),采用Zeiss-Humphrey光学相干断层成像仪(optical cohercnce tomography,OCT)观察近视眼LASIK术前、术后1周眼底黄斑区和RNFL的变化,并测量以黄斑中心凹为中心3mm半径内的视网膜平均厚度,以地形图分9个区域显示,以及测量以视乳头为中心、直径为3.4 mm的RNFL厚度,以地形图分4个区域显示.结果 15例(30只眼)高度近视患者LASIK术后1周黄斑中心凹(A1)视网膜平均厚度改变与术中负压吸引时间呈正相关(r=0.310,P=0.05),RNFL厚度改变与术中负压吸引时间呈正相关(r=0.232,P=0.05).结论 高度近视眼LASIK术后出现的黄斑中心凹视网膜水肿和RNFL轻度变薄与负压吸引时间的长短有关.
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白内障超声乳化摘除术1029例临床分析
目的 探讨白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术的临床疗效及手术并发症的处理.方法 对1029例(1124只眼)白内障行超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术.结果 顺利完成超声乳化术1068只眼(95%),56只眼改为ECCE+IOI术;术后1周视力＜0.3者186只眼(16.55%),视力0.3～0.8者787只眼(70.02%),视力≥1.0者151只眼(13.43%);术中后囊膜破裂92只眼(8.19%),撕囊失败56只眼(4.98%),虹膜损伤5只眼(0.45%),隧道切口失败23只眼(2.05%);术后角膜水肿155只眼(13.79%),一过性高眼压31只眼(2.76%),核坠入玻璃体腔2只眼(0.18%),人工晶状体坠入玻璃体腔1只眼(0.09%),眼球萎缩2只眼(0.18%),眼内炎2只眼(0.18%).结论 白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术疗效满意,但从传统ECCE向白内障超声乳化转变有一段艰难的学习曲线,手术中每一步规范操作是手术成功的保障.
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继发于圆形视网膜裂孔的视网膜脱离临床分析
目的 探讨继发于圆形视网膜裂孔的视网膜脱离临床特点、手术方式及治疗效果.方法 对67例(73只眼)继发于圆形视网膜裂孔的视网膜脱离患者临床资料进行回顾性分析,分析患者年龄、性别、屈光状态、术前视力、视网膜裂孔数量分布、视网膜脱离范围、玻璃体后脱离以及手术方式、手术效果、术后视力.结果 患者平均年龄30.12岁,以女性(64.17%)和近视(87.37%)为主,46只眼(63.01%)不伴有玻璃体后脱离.对侧眼视网膜变性和圆形裂孔31只眼(42.46%).71只眼行巩膜扣带术.2只眼行玻璃体切割术.手术复位71只眼(97.26%).结论 继发于圆形视网膜裂孔的视网膜脱离多发于女性患者尤其是女性近视患者,病情进展缓慢,多不伴有玻璃体后脱离,由于双眼同时发病概率较高,必须常规进行对侧眼检查.巩膜扣带术是治疗该类病变的有效方法.
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324例大泡性角膜病变病因分析
目的 分析大泡性角膜病变的致病原因.方法 回顾性分析2000年1月至2005年12月间我院收治的大泡性角膜病变患者的临床资料,共324例(343只眼),男190例(202只眼),女134例(141只眼),对其致病原因和构成比进行分析.结果 在大泡性角膜病变病因中:先天性因素37只眼(10.78%);后天性因素中机械性损伤226只眼(65.89%),其中手术源性损伤185只眼;角膜移植术后内皮细胞功能失代偿46只眼(13.41%);青光眼29只眼(8.45%);病毒性角膜炎5只眼(1.46%).发病前有多次手术史者(包括2次及2次以上者)70只眼(20.41%).结论 后天机械性损伤是大泡性角膜病变常见的原因,主要为手术源性损伤.
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高度近视眼LASIK前后视网膜神经纤维层厚度的HRT测量
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对高度近视眼视网膜神经纤维层厚度的影响.方法 用海德堡视网膜断层扫描仪(HRT)黄斑水肿分析软件(MEM)对施行准分子激光原位角膜磨镶术8例(16只眼),近视度数为-6.75～-11.25 D(-9.75±1.75 D)的高度近视眼患者的黄斑视网膜信号宽度进行测量.检测时间为术前、术后第1、3和7 d.检测部位为黄斑中央及距离黄斑中心凹500 μm的视网膜神经纤维层.结果 准分子激光原位角膜磨镶术术前、术后第1、3和7 d视网膜信号宽度差异有显著意义(P＜0.05).结论 准分子激光原位角膜磨镶术对高度近视视网膜神经纤维层的厚度有影响.
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3～11岁视力低常儿童散光与弱视分析
目的 探讨3～11岁儿童弱视散光类型、散光度分布、散光轴分布、双眼散光轴关系、散光轴与弱视的关系.方法 对门诊3～11岁视力低常儿童266例(503只眼)散光状况进行统计分析.结果 复性远视散光居多,占71.07%,依次为复性近视散光11.53%,混合散光8.95%,单纯远视5.17%,单纯近视散光3.18%.散光程度0.50～1.00 DC占52.18%,依次为1.25～2.00 DC占30.02%,2.25～3.00 DC占10.54%,＞3.00 DC;占6.76%.顺规散光占94.23%,逆规散光占2.19%,斜向散光占3.58%.双眼散光中,对称散光占95.43%,不对称散光占4.57%.双眼散光占89.46%,单眼散光占10.54%.结论 远视性散光是儿童散光的主要类型,顺规散光为主,双眼散光以对称散光多见,散光与弱视关系密切,科学合理矫正儿童散光眼,有利于儿童弱视防治.
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儿童先天性白内障术后视觉发育观察
目的 评价儿童先天性白内障摘除及人工晶状体光学部后囊夹持植入术后联合视功能训练的疗效.方法 将连续收集73例(129只眼)3～6岁的儿童分为三组,治疗组31例(50只眼)为先天性白内障组,均行白内障摘除联合人工晶状体光学部后囊夹持植入术,术后行弱视治疗;对照组1共23例(41只眼)为屈光不正性弱视儿童;对照组2共19例(38只眼)为视觉发育正常儿童.三组治疗前后或观察前后均进行佳矫正远视力(BCDVA)、屈光度、视觉诱发电位(VEP)、光学相干断层成像(OCT)及同视机的检查.随访期为6～24个月.结果 (1)先天性白内障术后BCDVA明显高于术前BCDVA,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)双眼白内障术后视功能与单眼白内障术后视功能差异无统计学意义(P＞0.05).(3)治疗组与对照组1的VEP中P100的振幅和潜伏期差异无统计学意义(P＞0.05),但两组与对照组2的VEP中P100的振幅和潜伏期比较差异有统计学意义(P＜0.05).(4)先天性白内障术后视觉高级功能恢复为Ⅰ级视功能6例(19.35%),同时具有Ⅰ和Ⅱ级视功能2例(6.45%),同时具有Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级视功能10例(32.25%),无视觉功能13例(41.94%).双眼和单眼白内障在视功能的恢复上差异无统计学意义(P＞0.05).(5)先天性白内障术后检测黄斑厚度分别与两对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).(6)随访期间白内障手术组均未见后囊混浊发生.结论 先天性白内障儿童行白内障摘除联合人工晶状体光学部后囊夹持植入术后积极治疗弱视,可促进视觉发育,使儿童获得满意的视功能.
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巩膜环扎术联合玻璃体腔注气治疗黄斑裂孔性视网膜脱离疗效观察
目的 评价巩膜环扎术联合玻璃体腔注气在黄斑裂孔性视网膜脱离治疗中的价值.方法 对黄斑裂孔性视网膜脱离患者21例(22只眼)施行巩膜环扎术联合玻璃体腔内注气.全部病例随访3～12月.结果 18只眼一次或二次手术成功复位,占82%;4只眼分别在术后2～4个月后复发,其中2只眼再次手术后视网膜复位.2只眼未再手术.术后视力均较术前提高,无严重并发症.结论 巩膜环扎术联合玻璃体腔注气治疗黄斑裂孔性视网膜脱离安全、方便、有效.
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小梁切除术联合丝裂霉素应用术后的晚期滤泡相关并发症分析
目的 探讨小梁切除术联合丝裂霉素应用术后晚期滤泡相关并发症的发生率及处理.方法 1994年5月至2001年5月接受小梁切除手术联合术中应用丝裂霉素治疗青光眼171例(171只眼),采用Kaplan-Meier生存分析法估计晚期滤过泡渗漏、滤泡炎、眼内炎的发生概率.结果 随访2.5～7.1年(平均5.9年),发生滤过泡渗漏52只眼(52/171,30.41%),出现滤泡炎11只眼(11/171,6.43%),发生眼内炎1只眼,出现复合性滤泡并发症1只眼,出现持久性低眼压9只眼(9/171,5.26%).Kaplan-Meier生存分析法估计晚期滤泡并发症5年发生概率为47.0%.多数眼通过门诊处理获得成功.结论 小粱切除术联合术中应用丝裂霉素后可以发生相当多的滤泡并发症,但大部分单纯滤过泡渗漏病例可在门诊得到解决.
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提上睑肌折叠术矫治上睑下垂的临床观察
目的 探讨提上睑肌折叠术治疗上睑下垂的临床疗效.方法 选择216例(273只眼)上睑下垂患者,采用提上睑肌折叠术.结果 术后随访6个月～4年,216例(273只眼)正矫241只眼(88.28%),欠矫29只眼(10.62%),过矫3只眼(1.10%).其中提上睑肌肌力良好者101只眼,正矫91只眼(90.09%),欠矫9只眼(8.91%),过矫1只眼(0.99%);提上睑肌肌力中等者126只眼,正矫110只眼(87.30%),欠矫14只眼(11.11%),过矫2只眼(0.79%);提上睑肌肌力弱者46只眼,正矫40只眼(86.96%),欠矫6只眼(13.04%),无一例过矫.统计学分析提上睑肌肌力良好、中等、弱者三者之间术后矫治效果无显著性差异.结论 提上睑肌折叠术符合生理解剖特点,手术简化,术后反应轻恢复快,效果可靠满意,是矫治上睑下垂的一种理想手术方法.
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糖尿病性黄斑囊样水肿患者视野的临床研究
目的 探讨临床诊断以黄斑囊样水肿(cystoid maeular edema,CME)为主要表现的糖尿病性视网膜病变患者的视野改变特征,为糖尿病性CME的诊断和预后判断提供依据.方法 A组(无CME):32例(32只眼);B组(有CME):26例(26只眼).采用重庆康华科技有限公司的(APS-6000B型)全自动电脑视野检查仪,测定参数:平均视敏度、视敏度标准差、平均缺损.同时测定糖化血红蛋白、血压和空腹血糖.结果 A组患者平均视敏度、视敏度标准差、平均缺损三方面均高于B组,且统计学有显著性差异.糖尿病性CME患者的平均视敏度与空腹血糖无相关性,与糖化血红蛋白呈负相关,与血压呈负相关,与病程呈负相关.结论 视野检查可作为糖尿病性CME的临床诊断方法之一.糖尿病性CME患者的视敏度变化受病程、糖化血红蛋白、血压的影响,而空腹血糖的影响不大.
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非穿透性小梁切除术与小梁切除术后角膜内皮细胞变化的对比分析
目的 探讨角膜内皮细胞在非穿透性小梁切除术与小梁切除术后的变化及临床意义.方法 采用非接触眼压计、角膜内皮计及细胞图像分析系统观察14例(16只眼)非穿透小梁切除术与24例(25只眼)小梁切除术患者手术前后眼压、中央角膜厚度、角膜内皮细胞情况,并对结果进行统计学分析.结果 非穿透性小梁切除组术后眼压显著下降(P＜0.05),中央角膜厚度(CCT)、小细胞面积(MIN)、大细胞面积(MAX)、平均细胞面积(AVE)、细胞面积变异系数(CV%)和细胞密度(CD)均较术前无显著性差异(P＞0.05);小梁切除组术后眼压显著下降(P＜0.05),中央角膜厚度(CCT)较术前增加(P＜0.05),平均细胞面积(AVE)较术前增加(P＜0.05),细胞密度(CD)及六角形细胞百分数(H%)均较术前显著减少(P＜0.05).结论 非穿透性小梁切除术和小粱切除术均可有效控制眼压,非穿透性小梁切除术后角膜内皮细胞变化较小,手术安全性高.
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视网膜母细胞瘤的临床特点和治疗分析
目的 探讨视网膜母细胞瘤的临床特点以及治疗措施.方法 19例(20只眼)患者临床诊断为视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB),对其中15例(15只眼)视网膜母细胞瘤患者施行眼球摘除术病例进行回顾与追综观察,分析治疗效果.结果 术后临床随访观察5个月～6年,未见肿瘤复发.结论 对临床上已确诊且尚未发生眼外转移的视网膜母细胞瘤患者,手术治疗在目前仍然不失为疗效较为确定的治疗方法.
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针刺分离联合干扰素α-2b球结膜下注射治疗青光眼术后失败的滤过泡疗效观察
目的 探讨青光眼滤过性手术后早期滤过泡功能丧失的处理方法及其效果.方法 对25例(25只眼)小梁切除术后早期滤过泡功能丧失者,行针刺分离联合干扰素α-2b(IFNa-2b)球结膜下注射,随访观察6～12个月.结果 治疗前平均眼压26.5 mmHg,治疗后6个月平均眼压16.5mmHg,其中眼压降至10.5～20 mmHg并形成功能性滤过泡者22只眼(88%).结论 针刺分离联合IFNa-2b球结膜下注射对早期滤过泡功能丧失者,可获得良好的效果,且操作简便、安全、无严重并发症.早期发现和处理是成功的关键.
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Nd:YAG激光治疗人工晶状体眼继发恶性青光眼的疗效观察
目的 探讨Nd:YAG激光治疗人工晶状体眼继发恶性青光眼的疗效.方法 回顾性分析24例(24只眼)人工晶状体眼继发恶性青光眼病例,分别采用药物联合Nd:YAG激光治疗行晶状体后囊膜及玻璃体前界膜切开术.结果 Nd:YAG激光治疗后,所有病例前房都有不同程度的加深,眼压下降,视力部分恢复.每个病例平均进行1～3次激光反复治疗,其中3只眼因前房恢复不理想而采用前部玻璃体切除治疗.随访时间14个月(1～36个月),患者前房稳定,眼压控制.结论 正确选择药物联合激光治疗行晶状体后囊膜及玻璃体前界膜切开术,对治疗人工晶状体眼继发恶性青光眼是非常有效的.具有损伤小、痛苦少、恢复快、操作简便、可多次进行等特点.此技术可作为人工晶状体眼继发恶性青光眼的治疗方法之一.
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玻璃体切割术治疗增生性糖尿病性视网膜病变疗效观察
目的 探讨玻璃体切割术治疗增生性糖尿病性视网膜病变的疗效.方法 回顾性分析玻璃体切割术治疗36例(39只眼)增生性糖尿病性视网膜病变患者的临床资料,总结术后对患者造成视力不良的原因.结果 82.8%患者术后视力获得不同程度的提高.增生性糖尿病视网膜病变的严重程度不同对术后的视力恢复有不同的影响.结论 玻璃体切割术后对视力影响常见的并发症为继发性青光眼、玻璃体再出血及新生新生血管性青光眼.
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儿童先天性白内障摘除人工晶状体植入术后视功能观察
目的 观察儿童先天性白内障摘除联合后房人工晶状体植入术后视功能的变化.方法 对27例(46只眼)先天性白内障儿童患者行白内障摘除联合后房人工晶状体植入术,分为双眼组(19例)和单眼组(8例),术后3月观察眼屈光状态、眼轴、佳矫正远视力(best-corrected distance vision acuity,BCDVA)和佳矫正近视力(best-corrected near vision acuity,BCNVA)以及远、近立体视锐度.结果 27例(46只眼)患者手术年龄(5.8±3.8)岁,眼轴(22.92±2.05)mm,术后等效屈光度(-0.40±1.13)D.两组术后35只眼(76%)BCDVA≥0.3,31只眼(67%)BCNVA≥0.3.27例患者中分别有2例(11%)和12例(44%)患者获得良好远、近立体视功能.结论 先天性白内障摘除联合后房人工晶状体植入术后可恢复一定程度的视功能.
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碎核技术在手法小切口白内障摘除术中的临床疗效观察
目的 观察在手法小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术中应用碎核技术的临床疗效.方法 将86例(92只眼)白内障患者随机分为碎核组和不碎核组,比较术中、术后并发症及术后1周、1月时的视力和角膜散光程度.结果 术后1周和1月时角膜散光程度碎核组明显小于不碎核组.术后1周时视力≥0.5者两组未见明显差异.术后1月时视力≥0.5者碎核组明显优于不碎核组.术中后囊膜破裂未见明显差异,术后角膜水肿和前房炎症反应碎核组高于不碎核组.结论 手法小切口白内障手术中,采用碎核技术具有手术操作简单、视力恢复好等优点,适合在基层医院开展.
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卵磷脂络合碘(沃丽汀)临床应用的安全性和有效性验证
目的 验证卵磷脂络合碘(lincoricelecithin bound iodine,LBD)(商品名为沃丽汀)治疗玻璃体混浊及出血和/渗出性眼底病的有效性和安全性.方法 对30例患者进行开放性验证,观察其疗效及副作用.结果 沃丽汀在治疗眼底出血、渗出及玻璃体出血有明显疗效,总有效率高达80.0%,显效率达23.3%.对眼底出血的吸收疗效尤为明显,由于玻璃体混浊、眼底出血及/或视网膜渗出的吸收,53.1%的患者用药后提高了视力,不良反应的发生率为3.33%.结论 沃丽汀是一种安全有效的促进玻璃体混浊、视网膜渗出及出血吸收的药物.
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小切口白内障囊外摘除及人工晶状体植入术前房积血的分析
目的 探讨小切口白内障囊外摘除及人工晶状体术术中和术后前房积血的原因.方法 分析近5年内小切口白内障囊外摘除及人工晶状体植入术中及术后发生前房出血者23例(23只眼)的病例资料.前房积血采用OKsala分级法.结果 Ⅰ～Ⅱ级前房积血16只眼,Ⅲ级前房积血9只限.经治疗,18只跟3～5 d天痊愈,3只眼伴后囊下积血的病例有1只眼发生后发性白内障,4只眼伴玻璃体积血者经综合治疗25～38 d后积血基本吸收.结论 白内障手术所致前房积血原因较多.应注意预防,以提高手术质量.
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小切口非超声乳化白内障术中玻璃体脱出的预防和处理
目的 探讨在基层医院行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术中玻璃体脱出的原因和预防以及处理办法.方法 对我院2006年10月21日～11月10日光明行动中500例手术中有41例(41只眼)玻璃体脱出的情况进行回顾性分析.结果 38只眼玻璃体脱出发生在劈核、圈套核和吸皮质时,3只眼发生于上浮核时;28只眼植入人工晶状体,其中3只眼缝襻,13只眼未植入人工晶状体(5只眼合并高度近视);38只眼获得满意圆瞳孔,3只眼欠园;3只眼术后视力＞0.5,9只眼视力＞0.3,18只眼视力＞0.1,9只眼视力＞0.05,2只眼视力＜0.05.结论 小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入发生玻璃体脱出多在劈核、圈套核及吸取皮质时,玻璃体脱出经过及时恰当的处理仍然可以获得较满的效果.
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曲安奈德与丝裂霉素C在不同翼状胬肉切除术后应用的疗效观察
目的 比较曲安奈与德丝裂霉素C在不同方式翼状胬肉切除术后应用的疗效.方法 将119例(147只眼)中75只眼行翼状胬肉切除巩膜暴露术,术后A组(29只眼)丝裂霉素C点眼,B组(46只眼)曲安奈德点眼;72只眼行胬肉切除联合角膜缘干细胞移植,术后C组(37只眼)丝裂霉素C点眼,D组(35只眼)曲安奈德点眼,随访0.5～3年.结果 翼状胬肉切除巩膜暴露A、B组角膜上皮修复时问平均(4.20±0.95 d),角膜缘干细胞移植C、D组平均(3.12±0.82 d).复发率:A组10.34%,B组8.7%,C组0,D组2.86%.结论 曲安奈德与丝裂霉素C在翼状胬肉切除术后点眼均可降低手术复发率,但翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后应用的复发率低于翼状胬肉切除巩膜暴露术后应用,且角膜上皮修复快,曲安奈德与丝裂霉素C应用的比较,复发率无显著差异.
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巨大视乳头1例
患者男,10岁.双眼视力下降半年于2007年1月30日就诊.无家族史.眼科检查:视力:右眼0.4,左眼0.1.双眼结膜、巩膜、角膜、前房、瞳孔、晶状体、玻璃体均正常.散瞳检查眼底:右眼底正常.
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视网膜海绵状血管瘤1例
视网膜海绵状血管瘤为一种较为少见的视网膜血管错构瘤,为常染色体显性遗传先天性血管畸形.患者女,42岁.因右眼视力下降于2006年8月31日到我院眼科就诊.诉自幼视力差,近觉视物模糊10 d.既往体健,无全身性疾病.
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马凡综合征合并双眼晶状体脱位和局部巩膜变薄的手术治疗1例
患者,男,26岁.曾在外院诊断为马凡综合征.自幼视力差,配戴-12D眼镜,眼部无外伤和手术史.自诉6 d前因疲劳过度出现右眼胀痛,伴头痛,呕吐1次,门诊拟"晶状体脱位,继发性青光眼",药物治疗后症状缓解,收入院准备手术.
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脑动脉瘤致动眼神经麻痹1例
患者女,50岁.主诉"右眼睁不开4 d"于2006年12月7日来我院眼科门诊就诊.曾在4 d前因头痛、恶心到外院内科就诊,测血压140/100 mmHg,诊断为"高血压",并行脑CT检查,未见颅内出血及占位性病变,给予盐酸氟桂利嗪胶囊10 mg,每晚1次,苯磺酸安氯地平5 mg,每日1次口服,2d后头痛加剧无法忍受,自行停药,第3天头痛稍有缓解,第4天起发现右眼不能睁开,头痛仍未消失,第5天来我院眼科门诊.
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自体上方球结膜瓣转位治疗翼状胬肉疗效观察
一、资料与方法1.一般资料:收集2003年1月～2004年1月在我院眼科就诊的初发性翼状胬肉患者50例(50只眼).男28例,女22例,年龄45～65岁.翼状胬肉侵犯角膜深度为2.5mm～5.0mm,无活动性炎症,患者眼压10～21mm Hg,前房深度正常,无青光眼家族史.
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鼻内窥镜下修复治疗泪囊鼻腔吻合术失败患者临床观察
慢性泪囊炎是眼科常见的外眼疾病,而泪囊鼻腔吻合术是目前治疗慢性泪囊炎的有效方法.但术后有部分患者效果不理想,需要再次手术治疗.我科自2003年8月以来,对鼻腔泪囊吻合术失败患者采用鼻内窥镜下修复联合5-Fu治疗,取得满意疗效.
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集合不足型外斜视的手术疗效分析
共同性外斜视中集合不足型外斜视是一种常见类型.其特点为看近外斜度数明显大于看远时的外斜度数,在手术设计上有一定难度,现将我院21例集合不足型外斜视患者的手术方式及疗效报告如下.
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滴注式眼浴疗法在眼化学伤中的应用
滴注式眼浴疗法是将药液直接持续的作用于患者患眼,使患眼处于一个动态循环的药液中,药液更易于附着和吸收,在局部可达到有效的治疗浓度和持续时间,临床效果显著.
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眼红斑痤疮的研究进展
眼红斑痤疮表现为睑缘、结膜及角膜周围血管扩张增生,伴有睑板腺功能紊乱和慢性眼表刺激症,并且多伴有皮肤红斑痤疮.现代研究认为其发病机制有眼表菌群失调、睫毛毛囊蠕形螨感染及免疫因素等.治疗包括眼睑卫生、抗炎、抗生素和外科手术.
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眼内炎的病因分类和诊断治疗措施
眼内炎可由内眼手术、外伤和内源性感染引起,是眼部严重的并发症,它对视力的损伤是迅速和难愈的.如何针对不同患者不同的危险因素,采取不同的治疗方法是眼科临床面对的一个比较重要的课题.本文系统介绍了眼内炎的病因分类及诊断和治疗措施.
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高度近视黄斑劈裂研究进展
黄斑区视网膜劈裂是高度近视后巩膜葡萄肿常见并发症之一,光学相干断层成像(optical coherence tomography OCT)技术能直观的显示其特征.近年来随着OCT技术的广泛应用,高度近视黄斑劈裂的研究也备受关注,本文主要就其发生机制和目前治疗方法进展作一综述.
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纤溶酶和透明质酸酶诱导猪玻璃体后脱离的实验研究
目的 研究纤溶酶和透明质酸酶诱导猪玻璃体后脱离(PVD)的有效性和安全性,比较两种酶单独应用和联合应用的效果.方法 15只小型猪随机分为A、B、C三组,每组5只,随机选取一只眼为实验眼,对侧眼为对照眼,A组实验眼玻璃体腔注射50 u/0.1 ml透明质酸酶,B组实验眼注射0.5 U/0.1 ml纤溶酶,C组实验眼注射0.5 U/0.05 ml纤溶酶和50 U/0.05 ml透明质酸酶,对照眼均注射平衡盐溶液(BSS)0.1 ml.注药后进行裂隙灯、直、间接检眼镜、眼B超、视网膜电图(ERG)等检查,7 d后摘除眼球进行光镜、透射电镜、扫描电镜检查.结果 B超检查显示A组有一只实验眼、B组有两只实验眼于注药后1 d观察到部分性PVD,C组有一只实验眼于注药后lh观察到部分性PVD.B超、光镜和扫描电镜检查显示注药后7 dA组和B组实验眼均见部分性PVD,C组实验眼均见完全性PVD,对照眼未见PVD.实验及对照眼注药前、后ERG a波、b波波幅均无显著性差异,光镜及透射电镜检查未见视网膜损害.结论 0.5 U纤溶酶和50 u透明质酸酶单独及联合应用均可快速、安全、有效地诱导猪眼玻璃体后脱离,且联合用药较单独用药诱导PVD更快速、更有效.
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兔角膜碱烧伤新鲜羊膜移植后的角膜病理学及超微结构观察
目的 观察兔角膜碱烧伤立即行新鲜羊膜移植后的角膜病理学和超微结构变化.方法 40只新西兰白兔中随机取4只作为正常对照组,剩余36只制作双眼碱烧伤模型,右眼立即行新鲜羊膜移植术,左眼不做羊膜移植.分别在术后7、14、28 d取材分别行HE染色和透射电镜观察.结果 光镜、电镜结果显示:羊膜移植组与未移植组相比,上皮愈合好,基质纤维排列整齐,炎细胞浸润轻,新生血管少.结论 兔角膜碱烧伤急性期行新鲜羊膜移植可以减少炎症反应、促进角膜上皮愈合、减轻角膜瘢痕形成、减少角膜新生血管形成.
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NGF在小鸡FDM眼视网膜中表达变化的研究
目的 通过研究小鸡形觉剥夺性近视眼视网膜中神经生长因子(nerve growth factor,NGF)表达的变化,以探讨神经生长因子在近视眼形成中的可能作用.方法 运用免疫组织化学SP法和原位杂交技术探测神经生长因子及其mRNA在小鸡形觉剥夺性近视(form deprivation myopia,FDM)眼视网膜中的表达.结果 正常小鸡眼神经节细胞层、内丛状层和内核层均有NGF蛋白质、mRNA表达,而在FDM眼,内丛状层和内核层变薄,NGF蛋白质、mRNA表达显著上调,与对照组比较,统计学差异均非常显著(P＜0.01).结论 NGF极可能作为重要的视网膜信号调控因子参与小鸡FDM的形成.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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