临床眼科杂志
Journal of Clinical Ophthalmology 림상안과잡지
- 主管单位： 安徽医科大学；安徽眼科研究所
- 主办单位： 安徽医科大学,安徽眼科研究所
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8422
- 国内刊号： 34-1149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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环扎加压术治疗陈旧性视网膜脱离疗效观察
目的 探讨环扎加压术治疗陈旧性视网膜脱离的疗效.方法 陈旧性视网膜脱离患者60例(60只眼)进行环扎加压术治疗,术中巩膜外放液48只眼(80%),不放液12只眼(20%),C3F8玻璃体腔内注入10只眼(16.7%).结果 术后随访6～12个月(平均8.6个月),44只眼(73.3%)视网膜完全复位,14只眼(23.3%)明显好转,2只眼(3.3%)手术后视网膜未复位,后行玻璃体手术.手术后视网膜脱离治愈率73.3%,有效率96.7%.结论 环扎加压术治疗不伴有视网膜前膜形成的陈旧性视网膜脱离,疗效良好,创伤小,可作为首先选择的术式.
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白内障超声乳化吸除人工晶状体植入联合玻璃体切除治疗增生性糖尿病视网膜病变
目的 探讨白内障超声乳化吸除折叠式人工晶状体植入联合玻璃体切除术(以下简称:联合手术)治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的有效性和安全性.方法 回顾性的分析1999年6月至2006年12月在我院施行联合手术的PDR患者31例(32只眼).术后随访8-58个月,平均26个月.结果 术后视力提高有25只眼(78.13%);视力不变7只眼(21.9%),视力下降1只眼(3.2%).术后主要并发症包括角膜轻度水肿6只眼(18.8%),前房渗出5只眼(15.6%),玻璃体再出血5只眼(15.6%),视网膜脱离3只眼(9.4%),新生血管性青光眼2只眼(6.3%),术后6个月～2年后囊膜混浊12只眼(37.5%).结论 联合手术治疗增生性糖尿病视网膜病变是安全有效的方法,术后视力恢复快,无明显的并发症发生.
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超声生物显微镜在青光眼滤过术后功能障碍性滤过泡检查中的应用价值
目的 应用超声生物显微镜(UBM)观察青光眼滤过术后功能障碍性滤过泡伴高眼压眼的情况以指导其治疗.方法 对我院收治的28例(28只眼)青光眼滤过术后功能障碍性滤过泡伴高眼压眼常规行UBM检查.观察滤过道内口、巩膜通道及滤过泡情况,针对原因对症治疗.结果 本组病例共28例(28只眼),UBM下滤过道内口见强回声5只眼,巩膜瓣下见强回声6只眼,球结膜瓣下见增生组织强回声17只眼.28只眼UBM检查结果均经手术证实.结论 应用UBM能观察青光眼滤过术后功能障碍性滤过泡伴高眼压眼的情况并指导其治疗,球结膜瓣下增生可能是滤过手术失败的主要原因.
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非穿透性小梁切除术联合透明质酸钠生物胶植入术治疗开角型青光眼的临床观察
目的 观察非穿透性小梁切除手术(NPTS)联合透明质酸钠生物胶(SK)植人术治疗开角型青光眼(POAG)的临床疗效.方法 对14例(23只眼)POAG患者行NPTS联合SK胶植入术.术后对视力、眼压、滤过泡、前房、房角、视野及手术并发症等情况进行观察.结果 经过术后4-12个月,平均7.6个月的随访,NPTS联合SK胶植入术后视力提高17只眼(73.91%),6只眼维持不变(26.09%).眼压术前平均(30.88±11.21)mmHg(1mmHg=0.133 kPa),术后平均(14.38±6.21)mmHg.平均降低16.05 mmHg,降低率为53.43%.手术前后有显著差异性(P＜0.01).结论 NTPS联合SK胶植入术能有效的降低眼压,并具有眼内反映轻、损伤小、并发症少、视力稳定、术后无需散瞳、护理简便等优点.是一种有效的治疗开角型青光眼的手术方法,值的临床广泛应用.
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白内障患者生存质量分析
目的 观察白内障患者生存质量下降情况.方法 应用视功能损害患者生存质量量表对不同视力损害的82例双眼白内障患者进行测量分析.结果 白内障患者生存质量总分以及各指标分数下降.重度视力下降组生存质量分数下降更加明显.结论 白内障患者由于视力下降而生存质量受损害.生存质量的研究使医生更加全面了解患者的需求.
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新生血管性青光眼联合手术治疗疗效观察
目的 探讨联合手术治疗新生血管性青光眼的疗效.方法 对3l例(31只眼)新生血管性青光眼患者采用联合手术治疗方法:标准小梁切除术,应用丝裂霉素C,羊膜植入,全视网膜冷凝术.结果 术后5～7 d眼压7～18 mmHg(平均12.5 mmHg),术后3个月(31只眼)眼压10～29 mmHg(平均13.5 mmHg),术后6个月(28只眼)眼压10～31 mmHg(平均17.5 mmHg),术后12个月(24只眼)眼压11-31mml-1g(平均17 mmHg);术后3个月(31只眼)眼压低于21mmHg为完全成功有25只眼,条件成功有4只眼,成功率93.5%;术后6个月(28只眼)完全成功有19只眼,条件成功有5只眼,成功率85.7%;术后12个月(24只眼)眼压完全成功有12只眼,条件成功有7只眼,成功率79.1%.术后6个月(28只眼)有功能性滤过泡14只眼,非功能性滤过泡14只眼;术后12个月(24只眼)有功能性滤过泡11只眼,非功能性滤过泡13只眼.术后3月(31只眼)虹膜新生血管消失24只眼,术后12个月(24只眼)虹膜新生血管消失18只眼.手术后并发症:前房出血有11只眼;有3只眼前房渗出;有6只眼有脉络膜脱离;元前房消失,有1只眼恶性青光眼.结论 对新生血管性青光眼行联合手术:标准小梁切除术,应用丝裂霉素C,植入羊膜,全视网膜冷凝术效果肯定,并发症少,安全有效.
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合并全身病的糖尿病视网膜病变患者的激光治疗
目的 探讨合并全身病的糖尿病视网膜病变(DRP)患者进行激光治疗的适应证和安全性分析.方法 对108例(216只眼)合并全身病的重度非增生性DRP患者进行激光治疗的情况进行统计分析,随访观察半年～1年.对激光的安全性和适应证进行讨论.结果 91例(182只眼)激光前后均无不良反应和严重并发症;17例(34只眼)激光后出现视网膜出血,其中26只眼需再次补充光凝,2只眼因玻璃体出血而需行玻璃体切割术.术后视力提高2行以上有48例(96只眼),保持不变56例(112只眼),视力下降4例(8只眼).结论 只要严格掌握适应证,合并全身病的DRP患者进行激光治疗是安全的.其适应证有:①血压控制在140/90 mmHg以下;②血糖控制在10 mmol/1以下;③用药物能控制的心律失常和心功能不全;④近期无心绞痛和心肌梗塞发作史;⑤长期服用抗凝药者应酌情短期减量或停药,使出凝血时间正常或接近正常;⑥因尿毒症需做血液透析者,应选择在透析前1 d进行激光,且以无肝素透析为宜.
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原发性急性闭角型青光眼双眼眼前段相关结构的对比研究
目的 研究原发性急性闭角型青光眼双眼眼前段相关结构特征.方法 采用超声生物显微镜(UBM)眼前段活体结构检查技术、UBM眼前段图像处理技术,对10例原发性急性闭角型青光眼患者的双眼(一眼急性发作期,对侧眼临床前期)房角状态、房角相关解剖结构进行了定量观察及对比研究.结果 UBM检查发现:双眼前房深浅(轴深)、房角开放距离500、小梁睫状突夹角、睫状体大小均有显著性差异.结论 急性闭角型青光眼急性发作眼较临床前期眼前房更浅,房角关闭,睫状体前位和增大使眼前段更拥挤.采用UBM检查能从解剖学上进一步认识急性闭角型青光眼的发病机制.
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结膜瓣遮盖术治疗棘阿米巴角膜炎的临床观察
目的 探讨药物治疗无效的棘阿米巴角膜炎的临床特征、治疗及预后.方法 对12例(12只眼)药物治疗无效的棘阿米巴角膜炎行病灶切除联合结膜瓣遮盖术,术后全身抗阿米巴治疗7-10d,局部滴用抗阿米巴药物1-3个月.结果 12例患者中术后11例治愈,治愈率91.6%,无效1例占8.4%,后行穿透性角膜移植术治愈.结论 棘阿米巴对多种抗感染药有很强的耐药性,对病灶范围较大较深者药物治疗多不能控制,很难治愈,病灶切除联合结膜瓣遮盖术为其有效的治疗方法.
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基层医院处理开放性眼外伤的体会
目的 探讨基层医院处理开放性眼外伤的方法及意义.方法 对65例(65只眼)开放性眼外伤住院患者的处理方法进行回顾性分析.结果 4只眼非手术治疗;61只眼手术治疗,其中4只眼修复伤口后及时转院,1只眼行眼球摘除术.所有病例中视力提高51只眼,无提高9只眼,终无光感2只眼.结论 基层医院是开放性眼外伤主要首诊场所,首次处理是否得当对伤眼的预后有直接关系.基层眼科医生掌握显微手术技术及具备扎实的专业知识是做好开放性眼外伤首诊处理的关键.
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糖尿病患者白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术的疗效观察
目的 探讨糖尿病患者白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术的临床疗效.方法 对29例(35只眼)糖尿病白内障患者行白内障行超声乳化吸除人工晶状体植入术,对术前准备、手术技巧、并发症进行总结分析,术后随访3～12个月,平均6个月.结果 术后复查时视力:0.2～0.4者5只眼,0.5～0.8者21只眼,≥1.0者9只眼;术后并发症:早期Tyndall征(+ +)5只眼,前房纤维索性渗出2只眼,人工晶状体表面色素沉着3只眼,角膜线样混浊6只眼,晚期后发障4只眼.结论 糖尿病患者白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,具有视力恢复好.术后反应小等效果.
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巩膜扣带术联合玻璃体腔注射C3F8治疗上方球形视网膜脱离
目的 探讨应用外放液、玻璃体腔注射平衡液、冷凝、巩膜外加压联合玻璃体腔注射C3F8治疗上方球形视网膜脱离的疗效.方法 30例(30只眼)上方球形视网膜脱离先经巩膜切开排放视网膜下液,玻璃体腔注射平衡液恢复眼内压,再行视网膜裂孔定位,巩膜外冷凝、外加压.对此时视网膜下液仍较多者,或者经放视网膜下液并玻璃体腔注射平衡液后视网膜下液迅速积聚者,或者形成放射状邹褶较重者,玻璃体腔注射C3F80.4～0.6ml.结果 30只眼上方球形视网膜脱离经巩膜扣带术联合玻璃体腔注射C3F8治疗,随访3-50个月,平均24个月.一次手术视网膜复位27只眼(90%),3只眼术后7～10 d下方视网膜形成新裂孔(10%),2只眼经玻璃体切割联合注气术视网膜复位,1只眼放弃手术.终视网膜复位29只眼(96.7%).结论 应用外放液,玻璃体腔注射平衡液后,行巩膜扣带术联合玻璃体腔注射C3F8是治疗上方球形视网膜脱离的一种实用且有效的手术方法.
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原发性开角型青光眼HRT视盘结构参数与视野缺损相关性研究
目的 探讨出现视野缺损与未出现视野缺损的原发性开角型青光眼视盘结构参数的异同及视盘参数与视野平均缺损(MD)的相关性.方法 应用海德堡视网膜断层扫描仪(HRT.Ⅱ)和Octopus101视野G2程序对29例(50只眼)原发性开角型青光眼患者进行检查,对出现视野缺损与未出现视野缺损的原发性开角型青光眼视盘结构参数进行比较,检测结果进行t检验;对出现视野缺损的原发性开角型青光眼组的视盘各参数与视野平均缺损进行简单相关分析.结果 视野出现缺损组与未出现缺损组的原发性开角型青光眼患者的视盘参数除视盘面积和轮廓线高度变化值外,其余各视盘参数间差异均有显著性(P＜0.01);对出现视野缺损的原发性开角型青光眼患者HRT视盘各参数与MD进行相关分析显示,盘沿面积与MD问相关性强(r=0.65,P=0.001).结论 HRT视盘参数能够较准确反映与视野损害相一致的青光眼性视盘改变,盘沿面积在HRT众多参数中能反映青光眼的视野平均缺损程度.
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超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼的远期疗效观察
目的 观察超声乳化人工晶状体植人联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼的远期疗效.方法 对2002年6月至2005年6月收治且随访的急性闭角型青光眼急性发作期合并白内障患者25例(25只眼),眼压控制后施行超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术.术后随访2年以上,长5年.结果 术后眼压控制在21mmHg以下者24只眼(占96%).所有病例均维持稳定视力.结论 超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术,可解除因晶状体因素所致的瞳孔阻滞,使粘连、关闭的房角重新开放,可作为急性闭角型青光眼合并白内障的选择性治疗方法,远期疗效稳定、可靠.
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眼底彩色照相筛查糖尿病视网膜病变的价值探讨
目的 探讨眼底彩色照相用于糖尿病视网膜病变(DR)筛查的可行性.方法 对2006年5月至2007年2月在本院内分泌科、眼科住院或门诊的2型糖尿病患者446例(892只眼)进行散瞳下单张眼底彩色照相,然后行DR的分级观察.结果 446例(892只眼)中,无DR患者476只眼,占53.4%,Ⅰ～Ⅵ级患者208例(416只眼),DR的患病率为46.6%.其中非增生型DR382只眼,占91.9%,增生型34只眼,占8.1%.结论 眼底彩色照相虽不能代替全面的眼部检查,但基本可作为DR的一种筛选工具,为DR的研究及治疗提供了统一、标准、公正、客观、有效的评价标准,为DR的基层防治工作提供了一种简便易行的观察检测手段.
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泪道高频电灼浚通术后两种药物充注效果的临床观察
目的 探讨泪道高频电灼浚通术后两种不同药物充注的效果.方法 237例(258只眼)泪道阻塞随机分成两组,A组120例(120只眼)和B组117例(128只眼).分别应用典必舒眼膏充注和透明质酸钠充注.术后观察1周、1个月、3个月、6个月、1年.结果 术后典必舒眼膏充注组治愈109只眼,有效12只眼,共121只眼(93.79%),无效8只眼(6.21%).透明质酸钠充注组治愈49只眼,有效48只眼,共97只眼(75.78%),无效31只眼(24.22%).两组间差异有显著意义(P＜0.01).结论 典必舒眼膏充注组疗效明显优于透明质酸钠充注组.
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小切口晶状体手术治疗晶状体脱位继发青光眼临床分析
目的 观察小切口手术治疗晶状体脱位继发青光眼的临床疗效.方法 回顾性分析2001年1月至2007年1月在本院因晶状体脱位继发青光眼而应用小切口白内障手术治疗的36例(38只眼)患者临床资料.观察患者眼压、视力变化及术中术后并发症等.观察时间为6-84个月.结果 38只眼术后后一次复查时平均眼压为(11.23±4.03)mmHg,明显低于术前平均眼压(44.32±19.17)mmHg,差异有非常显著意义.38只眼术后后一次复查佳矫正视力在NLP～1.0之间,明显低于术前视力NLP～0.6,差异有非常显著意义.术中术后均未出现严重并发症.结论 应用小切口晶状体手术是治疗晶状体脱位继发青光眼的有效手术方式.
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复方血栓通联合云南白药治疗玻璃体积血疗效分析
目的 评估复方血栓通联合云南白药治疗玻璃体积血的疗效及可行性.方法 2005年12月至2007年7月我院收治的58例(58只眼)玻璃体积血,随机分成四组,分别给予治疗.Ⅰ组为常规治疗组(13只眼);Ⅱ组为云南白药治疗组(14只眼);Ⅲ组为复方血栓通胶囊治疗组(14只眼);Ⅳ组为Ⅱ、Ⅲ联合疗法组(17只眼).根据如下疗效判断标准:①治愈:佳矫正视力提高≥5行不伴玻璃体积血;②显效:佳矫正视力提高≥3行,玻璃体积血基本干净,无纤维条索形成;③有效:佳矫正视力提高≥1行,伴有限的玻璃体纤维条索形成;④未愈:佳矫正视力无提高,伴显著的玻璃体纤维条索形成或并发增生性玻璃体视网膜病变或新生血管性青光眼.结果 随访3个月后,49只眼佳矫正视力提高,总有效率77.59%,显效率56.90%.Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组问差别有统计学意义,Ⅱ组与Ⅲ组间无统计学意义,Ⅱ组与Ⅳ组、Ⅲ组与Ⅳ组有统计学意义的差别.6只眼出现玻璃体增生纤维条索牵引,5只眼玻璃体积血浓厚,1只眼出现新生血管性青光眼.结论 复方血栓通联合云南白药治疗玻璃体积血的疗效显著,能明显消除积血,改善患者视力.
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季节对结膜囊带菌状况的影响
目的 观察结膜囊细菌是否受季节的影响.方法 对连续住院手术的349例患者(370只眼)进行结膜囊需氧菌培养,阳性者做细菌鉴定和药物敏感性试验.结果 春、夏、秋、冬4个季节的结膜囊培养阳性率分别为70.5%、67.7%、42.8%和40.4%.差别有显著的统计学意义(P＜0.01).培养的细菌均以凝固酶阴性葡萄球菌为主,葡萄球菌多重耐药菌株的比率达42.6%.细菌种类和耐药性方面各季节没有明显的统计学差别(P>0.05).结论 春夏季节眼科院患者结膜囊细菌培养阳性率较高,加强这个季节术后感染的预防是必要的.
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不同手术方法治疗外伤性睫状体脱离的对比观察
目的 比较两种不同的手术方法治疗外伤性睫状体脱离的疗效.方法 27例(27只眼)有明确的眼外伤病史,通过超声生物显微镜确诊为睫状体脱离患者,其中15只眼采用传统的睫状体脱离巩膜睫状体间断缝合术,12只眼采用睫状体巩膜连续缝合术.结果 术后随访3-12个月,两组术后矫正视力0.6以上分别为60%、75%,0.3～0.5为20%、16.7%,0.1～0.2为20%、8.3%,眼压、前房、眼底均恢复正常.结论 巩膜、睫状体连续缝合术较传统的间断缝合术具有术后眼压回升恢复快、并发症少、视力预后好优点.
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光动力疗法治疗病理性近视脉络膜新生血管的临床观察
目的 探讨光动力疗法(PDT)治疗病理性近视(PM)黄斑部脉络膜新生血管(cNV)短期的安全性和有效性.方法 回顾经临床眼底检查、FFA和/或ICGA检查及确诊的继发于PM的CNV患者19例(19只眼)行PDT治疗前后的临床资料,对比分析其佳矫正视力、眼底像、眼底血管造影CNV渗漏、OCT及mf-ERG检查结果.光动力治疗方案参照TAP制定的标准.随访时间为3-6个月.结果 PDT治疗后全部患者视力改善或保持不变,无视力下降者.所有患眼底出血或渗出均减轻.FFA/ICGA检查显示:CNV停止渗漏11只眼,占57.89%;渗漏减少8只,占42.11%.OCT检查显示CNV明显变薄.PDT治疗后1个月mf-ERG3-5环N1、P1波波振幅密度值与治疗前均有显著提高(P＜0.05),3个月时3～4环N1、P1波振幅密度值与治疗前均有显著提高(P＜0.05).结论 病理性近视CNV经PDT治疗短期有效,安全性好,PDT治疗CNV的长期疗效有待进一步观察.
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化脓性眼内炎27例临床分析
目的 探讨化脓性眼内炎的临床特点、治疗方法及预后影响因素.方法 回顾分析27例(27只眼)确诊化脓性眼内炎患者经全身和局部药物治疗及玻璃体腔注药,或玻璃体切除联合眼内注药的治疗效果.结果 全部27例患者的眼球得到挽救,其中有20例视力有不同程度改善,7例患者视力没有明显的改善,维持光感或手动.结论 眼球穿通伤是化脓性眼内炎的主要原因,及时治疗,合理用药,恰当地选择手术方式,减少并发症可挽救眼球及改善视功能;其预后取决于病原菌的毒性和初外伤的严重性.
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白内障术后瞳孔夹持原因分析
目的 探讨白内障摘除联合人工晶状体植入术后发生瞳孔夹持的原因及其防治方法.方法 回顾性分析31例(31只眼)白内障摘除人工晶状体术后发生人工晶状体固定性瞳孔夹持的临床资料,分析其发生原因及处理方法.结果 全部患者均发生不同程度的虹膜后粘连及后发性白内障,其中9只眼后发性白内障行手术治疗.结论 选择合适的人工晶状体、撕囊口位置居中、人工晶状体的囊袋内植入和术后缩小瞳孔、控制虹膜炎症可有效的预防和减少瞳孔夹持的发生.
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急性视神经炎与多发性硬化视神经功能障碍的临床研究
目的 探讨急性视神经炎(AON)与多发性硬化(MS)视神经功能的改变特点及治疗.方法 采用x2检验与t检验对患者视神经功能改变的特点进行分析.结果 (1)视神经功能检查:AON及MS均有视力下降;不同程度的视神经萎缩、视神经乳头水肿表现;客观检查显示视野损害、对比敏感度下降、色觉异常;二者进行比较在视力下降及视神经乳头水肿方面差异均有显著性;AON及MS的诱发电位检查均存在异常,表现在P100潜伏期延长,两组相比差异有显著性意义(P＜0.05).(2)脑脊液免疫球蛋白检查:视神经炎鞘内IgG合成率低于MS(P＜0.01).(3)AON及MS经大剂量肾上腺素糖皮质激素及时治疗后,视力恢复到0.5以上者约31.2%～36.3%.结论 AON是MS的常见症状之一,视神经炎与MS视神经脊髓炎型的视神经损害发生频率高且程度重,迫切需要对AON患者进行早期诊断,并及时给予大剂量肾上腺素糖皮质激素治疗.
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蓝黄视野在糖尿病视网膜病变早期诊断中的初步研究
目的 探讨蓝黄视野(B/YP)在糖尿病视网膜病变早期诊断中的应用价值.方法 采用瑞士Octopus101型全自动视野计分别对无糖尿病视网膜病变(NDR组)患者30例(60只眼)、糖尿病视网膜病变(DR组)患者20例(40只眼)和非糖尿病人(对照组)20例(40只眼)进行白色视野(W/WP)和B/YP检查.对各组的W/WP和B/YP检查结果分别进行两两比较.结果 白色视野中,NDR组和对照组之间MS差异有统计学意义(P＜0.05).DR组和对照组之间MS、MD、LV差异有统计学意义(P＜0.05).蓝黄视野中,NDR组和对照组之间及DR组和对照组之间MS、MD、LV差异有统计学意义(P＜0.05),NDR组和DR组之间MS、MD差异有统计学意义(P＜0.05).结论 B/YP可以提示糖尿病患者早期视功能改变,在DR早期诊断中具有一定的临床应用价值.
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白内障超声乳化术中切口位置对角膜散光影响的观察
目的 比较白内障超声乳化术中不同位置的切口对角膜散光的影响.方法 53例(70只眼)施行超声乳化联合PMMA人工晶状体植入的白内障患者随机分为两组各35只眼:A组(实验组)根据角膜散光情况选择切口位置,顺规散光(WRA)及斜轴散光(OA)于大曲率子午线上、逆规散光(ARA)于120°(右眼)或60°(左眼)轴向上、无散光者于颞上方;B组(对照组)切口位置始终选择在颞上方,均采用5.5衄巩膜隧道切口,切口术后不缝合.观察术前及术后3 d、1个月、3个月的视力及角膜散光状态.结果 A组术后3个月平均角膜散光度较术前减少0.3 D(t=2.664,P＜0.01),B组术后3个月平均角膜散光度与术前比较增加约0.48 D(t=4.559,P＜0.01),两者与术前相比较均有显著差异.结论 白内障超声乳化术选择在角膜大曲率子午线上做切口,可以矫正一定的术前散光.
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微小角度斜视与弱视、屈光参差相关性研究
目的 通过对微小度斜视患者的临床治疗效果的观察,分析其与弱视、屈光参差的相关性.方法 对2004年1月至2006年年1月,在本院门诊就诊的屈光参差性弱视患儿和斜视术后视力下降的患儿,采用4△底向外试验和Bagolini线状镜检查,确诊为微小角斜视后采用传统遮盖、红光闪烁、Com 后像仪等综合治疗.结果 屈光参差性弱视52例,其中治愈19例(36.5%).进步22例(42.3%),无效11例(21.1%);斜视术后微小角斜视22例(内斜视术后18例,外斜视术后4例).其中,治愈11例(50.0%),进步9例(40.9%),无效2例(9.1%),总有效率84.8%.结论 屈光参差、斜视术后欠矫、过矫是引起微小度斜视性弱视的常见原因.针对病因采取综合治疗是有效的.远视性屈光参差和内斜视术后微小度斜视性者效果佳.
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视网膜大动脉瘤的临床特征分析
目的 观察视网膜大动脉瘤的临床特征.方法 回顾性分析10例(10只眼)视网膜大动脉瘤的临床资料、眼底荧光血管造影(FTA)和吲哚青绿血管造影(1CGA)结果.结果 10例患者中,6例通过眼底检查和FFA即可明确诊断,FFA表现为视网膜大动脉瘤处的局部性强荧光,周围有出血者则有遮蔽荧光环绕,4例FFA表现为视网膜出血遮挡荧光,瘤体显示不清,通过ICGA可见视网膜大动脉上一局灶性的强荧光.其中1例有玻璃体出血.结论 视网膜大动脉瘤是视网膜动脉的病理性扩张,FFA检查对视网膜大动脉瘤的诊断和鉴别诊断有重要意义.如视网膜出血较多时,FFA可能难以发现病灶,ICGA能清楚显示视网膜大动脉病损和动脉壁相连,有助于明确诊断.有些视网膜大动脉瘤患者未治疗视力预后亦好,如果视网膜大动脉瘤出血累及黄斑,或导致玻璃体出血,视功能会受到严重损害,应及早光凝治疗.
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Vogt-小柳原田综合征误诊为闭角型青光眼1例
患者男,66岁.主因双眼视力下降1个半月,于2007年2月20日收入我院眼科.患者于人院1个半月前无明显诱因出现双眼视物不清,伴头痛、头皮感觉异常,无发热,无恶心、呕吐等症.在当地医院诊断为"双眼慢性闭角型青光眼"、"双眼视乳头水肿",于2007年2月1日在局麻下行右眼小梁切除术,术后第3天视力进一步下降,拟诊"Vogt-小柳原田综合征",予以激素口服治疗(剂量不详),症状无好转而转入我院.
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眶内脂肪疝出结膜下1例
患者女,70岁.左眼外眦部球结膜下发现肿物1年余,增大显著3个月,于2006年1月20日到我院就诊.1年前,无明显原因,发现左眼外眦部结膜下有一肿物,约黄豆大小,色灰白、无压痛、呈进行性增大,近3个月增大显著,遂到我院就诊.该患者患病以来.饮食、睡眠可,二便无明显异常.
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Vogt-小柳原田病误诊1例
患者男,50岁.于2006年5月29日因"双眼视力下降、胀痛10 d"人院.曾在外院行降眼压治疗.眼科检查:视力右0.04,左0.04,眼压右26 mmHg,左28mmHg,双眼结膜轻度混合充血,角膜上皮轻度水肿,KP(-),瞳孔约3 mm,对光反射迟钝,前房中深,周边1/4CT,晶状体清,C/D≈0.3,视网膜未见渗出及水肿.
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复方樟柳碱治疗外伤性视神经病变疗效观察
一、资料与方法1.一般资料:外伤性视病变患者47例(47只眼),男性43例,女性4例,年龄:16～55岁,平均33岁,全部病例视力均＜0.1,其中无光感12例,将患者随机分成治疗组24例,对照组23例.
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120例流行性出血热患者眼底改变临床分析
流行性出血热是由病毒引起的自然疫源性疾病,临床以起病急、发热、出血、循环衰竭、肾功能衰竭为特征.其病理基础为全身小血管和毛细血管广泛损害,大部分病例均有眼底改变征象,本文就我院2000年至2006年以来收治的120例流行性出血热患者的眼底改变作以下临床分析.
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复方樟柳碱治疗前部缺血性视神经病变43例观察
一、临床资料1.一般资料:2004年1月至2006年10月间应用复方樟柳碱治疗眼前部缺血性视神经病变43例(68只眼),年龄42～47岁,其中男性19例(30只眼),女性24例(38只眼),有高血压和/或动脉硬化者25例,有糖尿病者14例,有高血压,青光眼者4例.
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多孔聚乙烯填充治疗眼眶爆裂性骨折临床观察
一、材料与方法2004年至2006年期间用多孔聚乙烯(Medpor)作为填充材料治疗眼眶爆裂性骨折患者35例(35只眼).其中右眼15例,左眼20例;男27例,女8例;年龄大52岁,小14岁,平均30.6岁.单纯眶下壁骨折20例,单纯眶内壁骨折10例,眶内壁和眶下壁同时骨折5例.
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改良式泪囊鼻腔吻合术46例疗效分析
一、资料和方法1.一般资料:我科自2004年1月至2007年2月采用改良式泪囊鼻腔吻合术治疗患者共46例(48只眼),男性20例(20只眼),女性26例(28只眼);年龄小19岁,大64岁,平均46岁.
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带虹膜隔人工晶状体植入术治疗外伤性无虹膜疗效观察
一、资料与方法1.一般资料:2003年至2007年10月在本院眼科住院的眼球破裂伤后无虹膜患者6例(6只眼),右眼4例,左眼2例,女性2例,男性4例,年龄为28～75岁,平均56岁.6例均为虹膜完全缺损.致伤原因车祸3只眼,木柴弹伤1只眼,铁丝扎伤2只眼.外伤性白内障4只眼,无晶状体眼2只眼.
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角膜新生血管形成机制
临床上许多角膜病变均能引起角膜新生血管(CNV),CNV破坏角膜正常微环境,不仅严重影响视力,而且是角膜移植失败的主要原因.近年来,随着对CNV的深入研究,大量实验研究表明许多因素参与CNV的形成过程,本文主要就CNV的形成机制作一综述.
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糖尿病性视网膜病变治疗进展
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见严重的微血管并发症之一.糖尿病视网膜病变病理特征是视网膜新生血管形成和BRB破坏,它是糖尿病患者视力丧失主要原因.DR的高发病率、高致盲率的特点,严重威胁着人类的生存质量,是当今医学领域急需解决的重大攻关课题,受到国内外医学界的高度重视,严格的血糖、血压控制和激光光凝术是治疗和预防糖尿病视网膜病变,减少失明的主要措施.本文通过文献回顾,对糖尿病性视网膜病变的治疗进行综述.
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重硅油玻璃体替代物及其临床应用
玻璃体替代物的产生和发展扩大了玻璃体视网膜手术的适应证并提高了手术疗效,目前临床常用的玻璃体替代物如空气、长效气体(SF6、C2F6、C3F8)和硅油比重都小于水,对于下方视网膜顶压效果都不理想,术后要保持一定的体位.重硅油比重大于水,可以对下方视网膜产生有效顶压.本文对重硅油的理化性质、实验室研究,临床应用等方面进行综述.
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依地酸二钠预防后发性白内障的实验研究
目的 探讨应用依地酸二钠(EDTA)清除晶状体上皮细胞,预防后发性白内障的可行性.方法 白内障摘除术中连续环形撕囊后取得人晶状体前囊膜30例,随机分为五组,分别用平衡盐溶液(对照组、A组),5mmol/L、10 mmol/L、15 mmol/L、30 mmol/L的EDTA溶液(B、C、D、E组)进行处理,观察晶状体上皮细胞的清除情况.结果 A组未见明显细胞脱落;B组晶状体上皮细胞仅有少部分脱落;C组和D组晶状体上皮细胞大部分脱落;E组晶状体上皮细胞完全脱落.结论 合适浓度的EDTA可以作为白内障手术中清除晶状体上皮细胞的有效方法,为防治后发性白内障提供理论依据.
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小鼠视网膜中雌激素受体的表达
目的 观察雌激素受体(Era)在小鼠眼视网膜中的表达及其基因表达的性别和年龄差异.方法 随机取正常小鼠雌雄各五只处死后立即取出眼球,用免疫组织化学技术来观察和定位小鼠眼球视网膜中的雌激素受体,RT-PCR技术检测ERamRNA.结果 小鼠眼视网膜中Era免疫组化染色呈阳性,视网膜组织的RT-PCR检测进一步确证Era的存在.结论 小鼠眼视网膜中有雌激素受体的表达,它们的存在可能在小鼠视网膜上有重要的生理功能,在某些眼病的发生发展方面可能有重要的病理生理学意义.
| 年 | 期数 |
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