临床眼科杂志
Journal of Clinical Ophthalmology 림상안과잡지
- 主管单位： 安徽医科大学；安徽眼科研究所
- 主办单位： 安徽医科大学,安徽眼科研究所
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8422
- 国内刊号： 34-1149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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翼状胬肉合并睑板腺功能障碍患者术前干预对术后眼表的影响
目的 观察翼状胬肉合并睑板腺功能障碍(MGD)患者术前采取干预措施对术后眼表的影响.方法将拟行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植的53例(53只眼)翼状胬肉合并MGD患者随机分为A组(20例20只眼)、B组(18例18只眼)、C组(15例15只眼).A组术前1周使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液及妥布霉素地塞米松眼膏,每日行热敷治疗,于术前1 d行睑板腺按摩,B组术前1周使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液及妥布霉素地塞米松眼膏,C组术前1周使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液及金霉素眼膏.三组患者术后2d均加压包扎术眼,第3天开始接受相同的治疗.观察三组患者术后眼表组织修复情况及主观感受.结果(1)术后A组和B组的角膜上皮愈合时间明显短于C组.(2)术后各期三组间MGD睑缘评分差异无统计学意义.(3)术后3 d,A组眼部舒适度评分明显优于B组和C组,B组眼部舒适度评分明显优于C组;术后1周,A组眼部舒适度评分明显优于C组;术后2周及术后4周,各组眼部舒适度评分比较差异无统计学意义.(4)术后1周,A组和B组泪膜破裂时间(TBUT)明显长于C组;术后2周及术后4周,各组TBUT差异无统计学意义.结论翼状胬肉合并MGD患者术前使用抗生素滴眼液配合人工泪液,联合激素类眼膏及物理治疗,可明显促进术后眼表修复,改善患者术后眼部舒适度.
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非接触式角膜内皮细胞计与A型超声角膜测厚仪中央角膜厚度测量值的比较
目的 比较非接触式角膜内皮细胞计和A型超声角膜厚度测量仪在准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术前及术后中央角膜厚度(CCT)的测量值.方法 共入选20例(40只眼)拟行近视眼LASIK手术患者参加此研究,术前及术后3个月分别使用超声角膜测厚仪和非接触式角膜内皮细胞计测量患者CCT并进行比较.结果 无论术前或术后非接触式角膜内皮细胞计CCT测量值均小于超声角膜测厚仪测量值,两组比较差异均有显著统计学意义(术前:P<0.001;术后:P=0.02).两组测量值之间呈现强相关性(手术前后均P<0.001).结论无论术前或术后非接触式角膜内皮细胞计角膜厚度测量值与超声测量值均不完全一致,但两者相关性良好.非接触式角膜内皮细胞计可作为LASIK术后角膜厚度随访研究中一种理想的测厚仪器.
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羊膜移植联合结膜瓣遮盖术治疗深层细菌性角膜溃疡
目的 探讨羊膜移植联合结膜瓣遮盖(复式遮盖)术治疗深层细菌性角膜溃疡的可行性,并对其疗效进行评价.方法 观察角膜深层溃疡濒临穿孔患者30例(30只眼),分为复式遮盖和单纯遮盖组(单纯羊膜移植术),手术清创后采用抗体阴性无菌处理后的新鲜羊膜,于角膜深基质层溃疡底层放置2~3层羊膜,并将邻近的结膜瓣加压遮盖于羊膜表面,随访3~10个月,观察角膜溃疡愈合情况.结果 复式遮盖组的15只眼,术后有2只眼结膜瓣回退,再次行球结膜覆盖;有1只眼羊膜自行溶解,无1例穿孔,溃疡均治愈,视力提高0.1以上8只眼.单式移植组中1周后羊膜脱落7只只眼,视力提高0.1以上2只眼.结论 羊膜移植能促进角膜溃疡快速修复,减少瘢痕形成,为角膜溃疡缺损区提供理想的基底膜,在其上加固球结膜瓣(复式遮盖)可促进局部血液循环并使药物向溃疡处缓慢渗透,达到控制炎症预防角膜穿孔的目的.
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相干光断层扫描联合间接检眼镜在高度近视眼底评估中的应用
目的 探讨相干光断层扫描(OCT)联合间接检眼镜检查对高度近视眼底检查的优势.方法 散瞳后用间接检眼镜检查眼底,对有临床意义的严重视网膜病变做记录,随后对视网膜病变处视网膜行OCT检查.结果 56例(98只眼)中,用间接检眼镜检查发现有临床意义的严重视网膜病变数为12只眼(12.24%),OCT检查,能够检测到病变数为11只眼(检出率为91.67%),仅有1只眼因病变处超出OCT可视范围未能清晰扫描到图像.结论 通过OCT的检查,可清晰地观察间接检眼镜检出的病变视网膜(包括部分脉络膜)各层的细微结构,可明确变性区的类型,清晰的显示裂孔、裂孔周围视网膜浅脱离的情况以及脱离范围等.
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玻璃体切除联合C3F8填充治疗黄斑裂孔的疗效观察
目的 探讨玻璃体切除联合C3 F8填充治疗黄斑裂孔的临床效果.方法 选择2013年11月至2014年11月期间我院收治的50例黄斑裂孔患者为研究对象,根据入院编号的偶数和奇数将其分为两组,两组均行玻璃体切除术,其中给予对照组空气填充,而观察组则应用C3 F8填充治疗,对两组的手术效果进行对比分析.结果术前,两组矫正视力比较无明显差异(P>0.05);术后1个月、6个月,相比较对照组而言,观察组的矫正视力改善明显,组间对比差异显著(P<0.05);与对照组比较,观察组的术后并发症发生率明显较低,但是组间对比无显著差异(P>0.05);同时,两组的Gass分期Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期裂孔闭合率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论玻璃体切除联合C3 F8填充治疗黄斑裂孔,可以使患者的视力得到明显改善,并能提高裂孔闭合率.
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不同类型原发性闭角型青光眼的SD-OCT的表现
目的 使用SD-OCT观察不同类型原发性闭角型青光眼(PACG)患者的视盘形态学参数、视网膜神经纤维层(RNFL)及神经节细胞复合体(GCC)的表现.方法 回顾性分析.选取2012年1月至2016年6月在我院就诊的PACG患者108例(139只眼),其中急性闭角型青光眼(APACG)患者60例(61只眼),慢性闭角型青光眼(CPACG)患者48例(78只眼),健康对照组56例(112只眼.)使用SD-OCT测量各组患者的视盘形态学参数、RN-FL及GCC厚度.结果 在各项视盘参数中,APACG组盘沿容积与对照组比较减小,差异具有统计学意义(P=0.0123),C/D面积比与正常对照组比较扩大,差异具有统计学意义(P=0.0074).余视盘参数与正常对照组无差异(P﹥0.05).RNFL与正常对照组比较无差异(P﹥0.05).GCC较正常对照组明显变薄(P﹤0.05).CPACG组与正常对照组比较,除视盘面积(P=0.4291)外,都有显著的差异(P﹤0.05).RNFL及GCC较正常对照组明显变薄(P﹤0.05).APACG与CPACG组对照,显示除视盘面积(P=0.0528)外,两组间都有显著的差异(P﹤0.05).结论 APACG及CPACG虽同属于闭角型青光眼,但其临床表现及病情转归都有很大的不同.在OCT的形态学检查方向,也有不同的表现.OCT的表现为分析不同类型青光眼病情提供了有力的形态学依据.
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人工合成角膜移植对患者心理状况的影响
目的 探讨人工合成角膜移植对患者心理状况的影响并以有效的护理措施.方法 以2011年1月至2016年5月在我院行人工合成角膜移植的患者100例为研究对象.将100例患者按照随机数原则分为观察组(常规护理+心理干预)和对照组(常规护理),两组各50例.对两组干预前后的抑郁焦虑水平及社交功能进行评价.结果 两组干预前SDS与SAS评分未见显著性差异(P>0.05);干预后两组评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且组间比较观察组抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组干预前LSAS评分未见显著性差异(P>0.05);干预后两组评分均较治疗前下降(P<0.05),且组间比较观察组LSAS评分低于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论 人工合成角膜移植患者大多存在抑郁焦虑等负性情绪,针对此类患者的心理特征,实施针对性的心理干预,能显著改善负面心态,提高患者的生存质量和预后,促使其能更好地回归社会与家庭.
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血清肌酐和尿素氮水平与糖尿病视网膜病变神经纤维层厚度相关性观察
目的 研究2型糖尿病患者血清肌酐和尿素氮水平与糖尿病视网膜病变(DR)视网膜神经纤维层(RNFL)厚度之间的相关性.方法 选取2015年10月至2016年5月于天津市眼科医院就诊的年龄在45~60岁之间临床确诊的2型糖尿病患者60例(60只眼)作为实验组,在同一年龄范围内的健康志愿者20例(20只眼)作为对照组.按照检眼镜眼底表现和荧光素眼底血管造影(FFA)结果将实验组分为无DR者20例(20只眼)即NDR组,轻中度非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)组20例(20只眼),重度NPDR组20例(20只眼).所有研究对象均空腹抽取静脉血采用全自动生化分析仪测量血清肌酐和尿素氮水平,频域相干光断层扫描(SD-OCT)测量视盘周围RNFL厚度.分析对照组及DR不同阶段各组血清肌酐和尿素氮水平与RNFL厚度之间的相关性.结果 与对照组相比,NDR组 、轻中度NPDR组及重度NPDR组血清肌酐、尿素氮均升高,差异有统计学意义(P<0.05);随DR严重程度增加,视盘周围平均RNFL厚度与四个象限RNFL厚度均变薄,差异有统计学意义(P<0.05);采用Pearson相关性检验发现,血清肌酐、尿素氮水平与各组RNFL厚度均呈负相关(P<0.05).结论 随着DR严重程度的增加,血清肌酐和尿素氮水平与RNFL厚度具有负相关性.
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全视网膜光凝术对糖尿病视网膜病变患者泪液分泌的影响
目的 探讨全视网膜光凝术对糖尿病视网膜病变(DR)患者泪液分泌的影响.方法 临床病例对照研究.收集在我院行全视网膜光凝治疗的DR患者35例,分别测量治疗前和治疗后1、2、4、6、8周、3个月泪液分泌实验及泪膜破裂时间,并对数据进行统计学分析.结果 DR患者行532 nm激光全视网膜光凝术后1~3个月泪液分泌实验及泪膜破裂时间较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全视网膜光凝治疗对DR患者泪液分泌量及泪膜稳定性有显著影响,治疗前应充分考虑患者泪液分泌功能,尤其对于伴有干眼的DR患者.
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脉络膜黑色素瘤CDFI检查与肿瘤组织病理特征的关系
目的 脉络膜黑色素瘤彩色多普勒血流显像(CDFI)检查与肿瘤组织病理特征的关系.方法 回顾性分析在我院眼科就诊的脉络膜黑色素瘤患者45例,分析CDFI与组织病理中肿瘤形状一致性,分析不同组织病理肿瘤大小CDFI血流分级的差异(分析不同组织病理肿瘤血流情况与CDFI血流分级的关系),比较不同组织病理血流情况CDFI血流参数的差异.结果 CDFI显示肿瘤形状与组织病理结果一致38例,一致率为84.44%.经秩和检验,组织病理下不同肿瘤大小的CDFI血流分级存在着统计学差异(Z=4.152,P<0.001);经Spearman相关分析,组织病理下不同肿瘤大小与CDFI血流分级呈负相关(r=-0.626,P<0.001).经Spearman相关分析,组织病理血流情况与CDFI血流分级呈正相关(r=0.583,P<0.001).组织病理结果不同血流情况的收缩期峰值流速和舒张末期峰值流速的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CDFI结果与组织病理结果一致性高,且CDFI血流分级与组织病理肿瘤大小和血流情况显著相关.
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局部药物治疗对前葡萄膜炎患者干眼及泪膜质量的影响
目的 观察急性前葡萄膜炎患者在局部药物治疗后的干眼状况和泪膜质量变化.方法 自2015年10月至2016年5月间,从天津市眼科医院门诊连续收集急性前葡萄膜炎患者53例,经局部药物积极治疗4~6周后所有患者病情稳定.选择恢复期患者进行泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、泪膜脂质层分析、角膜上皮染色和干眼问卷调查.同期选取初次就诊的非干眼患者32例作为对照,对两组患者数据进行统计分析.结果53例葡萄膜炎患者双眼SIT平均值分别为(10.45±9.32)mm和(10.79±8.40)mm,32例对照者双眼SIT平均值分别为(9.56±7.47)mm和(11.73±7.84)mm,两组比较差异无统计学意义(F=0.21/0.26,P=0.648/0.609).53例患者双眼BUT平均值分别为(5.32±3.33)s和(5.53±4.01)s,对照组患者双眼BUT平均值分别为(5.03±3.40)s和(5.53±3.62)s,两组比较差异无统计学意义(F=0.15/0.05,P=0.701/0.832).干眼问卷调查评分与SIT(r=-0.23,P=0.009)、脂质层分析结果(r=-0.19,P=0.003)和患者年龄存在相关性(r=0.22,P=0.006),与BUT不相关(r=-0.10,P=0.256);患眼应用重组人表皮生长因子滴眼液与角膜上皮染色情况存在相关性(r=-0.47,P=0.002).患者组患眼干眼问卷调查和角膜染色与健眼比较差异均有统计学意义(t=2.37/2.03,P=0.023/0.050).结论 长时间局部药物治疗前葡萄膜炎可出现轻度干眼症状、导致轻度角膜上皮损害或泪膜质量改变,合理使用药物和采取有效措施可有效治疗前葡萄膜炎和预防眼表组织损害.
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角膜球差对高度近视白内障术后影响
目的 对高度近视白内障患者行眼角膜球差检测,分析患眼角膜球差对高度近视白内障患者术后影响.方法 收集135例高度近视白内障手术患眼,按眼轴长分为4组,其中26 mm≤眼轴长<28 mm组,定为A组,共36例;28 mm≤眼轴长<30 mm组,定为B组,共42例;30 mm≤眼轴长<32 mm组,定为C组,共36例;32 mm≤眼轴长组,定为D组,共21例.4组患眼均行术前角膜球差检测,结合术后3个月患眼矫正视力及术中植入人工晶状体球差,分析其对术后视力恢复的影响.结果 A组中所有患眼术后矫正视力均在0.5以上.B组中术后矫正视力达0.7≤V≤1.0患眼多数集中在综合眼部球差(TSA)<0.1及0.1≤TSA<0.3区域;TSA<0.1患眼术后矫正视力较佳,均在0.5以上,75%患眼超过0.7;术后佳矫正视力0.5以上患眼比例随着TSA值增加而呈现减少趋势(P=0.005);B组与A组相比,出现术后矫正视力低于0.5患者.C组中TSA<0.1患眼术后矫正视力较佳,均在0.7以上;术后佳矫正视力0.7以上患眼比例随着TSA值增加而呈现减少趋势(P=0.032);术后矫正视力达0.7≤V≤1.0患眼多数集中在TSA<0.1及0.1≤TSA<0.3区域.D组TSA<0.1患眼术后矫正视力较佳,均在0.7以上;术后矫正视力达0.7≤V≤1.0患眼全部集中在TSA<0.1及0.1≤TSA<0.3区域;0.3≤TSA范围内无一例术后患眼矫正视力超过0.7;D组与C组相比,术后矫正视力低于0.3患眼比例明显增加(P=0.014).结论术前行患眼角膜球差值检测,搭配不同人工晶状体球差使综合球差在0.3区间以内甚至更趋近于0.1区间有助于高度近视白内障患眼术后视力恢复.
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内眼手术中出现脉络膜上腔出血的临床分析
目的 探讨内眼手术中脉络膜上腔出血患者的危险因素及处理.方法 对我院2010年1月至2016年3月收治的8例(8只眼)内眼手术中脉络膜上腔出血患者临床资料进行回顾性分析,其中男性5例(5只眼),女性3例(3只眼),年龄31~76岁(平均58.2岁).随访1~36个月,平均随访时间9.8个月.结果 术前高眼压、高度近视、玻璃体切除术后眼及既往高血压病史患者易发生脉络膜上腔出血.8例患者除1例放弃治疗后眼球萎缩,其余7例(7只眼)经过保守治疗后不仅保住眼球,而且有一定的视力.结论 术中维持稳定的眼压可降低内眼手术中脉络膜上腔出血的发生,重视患者入院时的全身疾病及眼部情况,术中及时发现并行有效的急救处理,术后给予患者正确的身心护理,有利于患者的康复,减少医患纠纷.
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非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者脉络膜厚度的临床特征
目的 记录并观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者黄斑下脉络膜厚度的临床特征.方法 回顾性病例对照研究.研究组NAION患者17例(17只眼),对照组正常人14例(14只眼).相干光断层扫描(OCT)的加强深度成像模式(EDI)扫描黄斑区并测量5 mm区域内黄斑下脉络膜厚度.结果 NAION患者黄斑中心凹下脉络膜厚度明显薄于对照组(P<0.05),黄斑下脉络膜厚度与NAION病情之间存在显著相关性.结论 NAION患者脉络膜厚度明显薄于正常人,黄斑中心凹下脉络膜厚度可以作为用于有效诊断NAION的临床指标.
关键词： 非动脉炎性前部缺血性视神经病变 脉络膜厚度 -
光线追踪技术测算人工晶状体度数的临床观察
目的 比较光线追踪技术与光学生物测量方法计算人工晶状体度数的准确性.方法 选择可以用IOL-Master测量出角膜曲率和眼轴的白内障患者60例(81只眼),分为正常眼轴组(22 mm≤AL≤24 mm)和长眼轴组(AL>24 mm),行普通的同轴微切口白内障超声乳化加IOL植入术,植入人工晶状体度数按照IOL-Master测算结果,术前同时行角膜地形图检查及A超测量晶状体厚度,并应用Phaco-optics软件计算人工晶状体度数.术后1个月进行电脑验光.根据术后验光结果计算IOL理论度数,两种测算方法的屈光预测误差和绝对预测误差.用SPSS19.0软件进行比较分析.结果 (1)所有纳入患者应用角膜地形图所测量的K1、K2值均小于IOL Master的测量结果,有统计学差异(P<0.05),而两者测量的中央前房深度比较无明显差异(P>0.05).(2)正常眼轴组应用IOL-Master测算方法和Phaco optics软件得到的预测屈光误差分别为(-0.182±0.762)D、(-0.244±0.967)D,比较无统计学差异(P>0.05),而长眼轴组分别为(-0.89±0.652)D、(0.47±1.575)D,比较有明显统计学差异(P<0.05).(3)长眼轴组中应用Phaco optics软件测算的绝对误差与散光大小有明显正相关性(P<0.05),与眼轴无相关性(P>0.05),而以IOL Master计算公式为基础的LSW1公式的绝对误差与散光大小无明显相关(P>0.05),与眼轴有明显正相关性(P<0.05).结论 基于光线追踪技术的Phaco optics软件适用于散光较小的正常眼轴患者,对于长眼轴患者的计算结果有轻度远视倾向,但随眼轴长短的变异性较小.
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康柏西普治疗视网膜中央静脉阻塞的临床观察
目的 观察玻璃体腔内注射康柏西普联合全视网膜光凝治疗缺血性视网膜中央静脉阻塞的临床疗效.方法 对8例(8只眼)接受玻璃体腔内注射康柏西普联合全视网膜光凝治疗的缺血性视网膜中央静脉阻塞患者进行回顾性分析,常规眼科检查、眼底荧光血管造影(FFA)等方法明确诊断后,玻璃体腔内注射康柏西普两次,间隔时间为1个月,1周后行全视网膜光凝,观察治疗后3个月、6个月、12个月佳矫正视力、眼底情况、新生血管发生的情况.结果 患者玻璃体腔注射康柏西普,根据FFA结果行全视网膜光凝,3个月、6个月、12个月随访观察见:眼底出血吸收明显,未继发新生血管性青光眼.结论 玻璃体腔注射康柏西普联合全视网膜光凝可以降低新生血管性青光眼的发生率,但对黄斑水肿需要重复治疗.
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颅咽管瘤的临床相关因素分析
目的 对34例确诊的颅咽管瘤患者的性别、年龄、双眼视野特征、以及肿瘤体积进行数据分析,探讨其之间有无相关性.方法 随机选取2010年7月至2011年8月于北京天坛医院神经外科经病理确诊为颅咽管瘤的34例患者,提取相关信息,包括性别、年龄、肿瘤体积、视野表现.运用统计学,对年龄与肿瘤体积进行相关分析,年龄与视野表现、性别与肿瘤体积、肿瘤体积与视野表现进行差异检验,性别与视野情况做卡方检验.结果在34例颅咽管瘤患者中,男性19例,女性15例,年龄9~70岁(均值35.3636±17.3292),肿瘤体积从3.12~80.84 cm3(均值21.7732±19.98359),视野表现分为双眼颞侧偏盲者19例;双眼同向偏盲者3例;双眼不规则暗点6例;一眼颞侧偏盲,另一眼不规则暗点3例;一眼眼全盲,另一眼眼不规则暗点1例;正常视野2例.通过数据分析,患者的年龄与体积没有显著的相关关系;不同视野表现的调查对象在年龄水平上,不同性别的调查对象在肿瘤体积上,以及不同视野表现的调查对象在肿瘤体积水平上,性别与调查对象的视野表现上均无显著的差异.结论颅咽管瘤的视野表现以双眼颞侧偏盲为主要表现,视野的缺损形态与肿瘤压迫视交叉的位置有关,与年龄、性别、肿瘤体积无明显关系.
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神经节细胞-视网膜内丛状层复合体厚度在早期青光眼的诊断价值
目的 评估神经节细胞层-视网膜内丛状层厚度(GCIPL)及GCIPL联合神经纤维层厚度(RNFL)参数在诊断青光眼中的作用.方法 选择青光眼患者48例(62只眼)及健康志愿者39例(62只眼),分别测试患者每只眼视乳头周边RNFL厚度及黄斑区GCIPL分布图.评估GCIPL、RNFL及GCIPL和RNFL联合参数的敏感性、特异性,阳性似然比(PLR)和阴性似然比(NLR),并判断各参数的诊断效能.结果 GCIPL参数中,下半区域GCI-PL厚度有好的诊断效能,(敏感度88.7%,特异度为98.4%;PLR,55.4;和NLR,0.169).下四分之一扇区,是RNFL诊断效能好的参数(灵敏度,90.3%;特异性98.4%;PLR,56.4;和NLR,0.10).下方区域GCIPL厚度和下四分之一扇区RNFL层厚度的或逻辑的组合具有佳诊断性能(敏感度96.8%,特异度为98.4%;PRL,60.5;和NLR,0.033),而第6或第7点钟方位RNFL层厚度与下半区域GCIPL层厚度的或逻辑组合拥有佳的敏感度(敏感度100%,特异度为93.5%;PRL,15.4;和NLR,0).结论 下方区域GCIPL厚度与下四分之一扇区RNFL层厚度的或逻辑的组合具有佳诊断性能,比单独的GCIPL,RNFL参数拥有更好的诊断性能,该联合参数的使用可以减少一部分早期青光眼的漏诊.
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抗前列腺增生药物与虹膜松弛症的相关分析
目的 评估抗前列腺增生药物,α1肾上腺素能受体拮抗剂坦洛新,5α-还原酶抑制剂非那雄胺,与白内障超声乳化术中发生虹膜松驰症(IFIS)的关系.方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月,在我院施行白内障超声乳化手术患者402例(439只眼),男性211例(235只眼),女性191例(204只眼),年龄55~94岁,平均78.23岁,筛选有良性前列腺增生(BPH)史患者180例(190只眼),根据服用抗BPH药物的情况分成A、B两组,各50只眼,A组单纯服用盐酸坦洛新,B组单纯服用非那雄胺,观察A、B两组发生IFIS的概率及术后并发症.结果A、B两组均有患者发生了IFIS,A组发生6只眼,B组发生3只眼,χ2=0.49,A、B两组比较,P>0.05,差异无显著性.术后出现的并发症:一过性高眼压4只眼,角膜水肿2只眼,1只眼术中使用虹膜拉钩,术后出现瞳孔变形.结论 白内障超声乳化术中出现的IFIS可能与抗BPH药物有关,肾上腺素能α1受体拮抗剂与5α-还原酶抑制剂均可引起.
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血清Th1、Th2亚群细胞因子在眼球穿通伤患者治疗前后的临床观察
目的 探讨血清Th1、Th2亚群细胞因子在眼球穿通伤患者治疗前后变化的临床意义.方法 眼球穿通伤组30例(30只眼),并设立健康人对照组30例(30只眼).采用ELISA法检测血清细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-6、IL-10含量的动态变化.结果 (1)治疗组受伤早期较对照组除IFN-γ降低外,其余均升高,其中IL-2、IL-6、IL-10升高明显,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗组治疗前后检测的4种细胞因子水平均降低,其中IL-2、IL-6、IL-10降低明显,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗组入院治疗后的白细胞(WBC)和中性粒细胞(N)明显降低,视力改善水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 眼球穿通伤患者治疗前后血清中Th1、Th2亚群细胞因子的动态变化与疾病发生及病程进展有密切联系,并且经抗感染治疗后可降低Th1、Th2炎性因子的大量分泌和WBC、N的增殖,有利于降低自身免疫性交感性眼炎的发生.
关键词： 眼球穿通伤 Th1、Th2亚群细胞因子 -
3~6岁早产儿屈光状态的调查研究
目的 研讨3~6岁早产儿屈光状态及其影响因素.方法 横断面研究.对2014年9月至2016年3月于我院眼科就诊的3~6岁无早产儿视网膜病变(ROP)早产儿进行屈光检查,共170例(340只眼)纳入研究.按矫正胎龄进行分组:≥3岁且<4岁(84只眼),≥4岁且<5岁(114只眼),≥5岁且<6岁(142只眼).睫状肌麻痹后检影验光,采用相干光生物测量仪(IOL Master)测量眼轴和角膜曲率.采用Pearson相关分析法进行相关性分析;吸氧与屈光的关系采用两独立样本比较的秩和检验.结果 170例(340只眼)中,远视243只眼(71.5%),以远视多见.眼轴与出生体重、年龄相关;角膜曲率K1、K2与年龄相关;等效球镜与出生体重、年龄、眼轴长度相关,与胎龄无显著相关性.按有无吸氧史分组,平均等效球镜差异无统计学意义.结论 随年龄增长,3~6岁早产儿屈光状态有由远视向近视方向发展的趋势.眼轴是早产儿屈光的主要影响因素.
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眼科住院总医师会诊534例临床分析
目的 分析眼科住院总医师会诊患者的构成特点.方法 回顾性分析.对解放军第180医院眼科住院总医师在2015年6月1日至2016年5月31日会诊的患者进行统计分析.结果 会诊患者共计534例,平均每月新会诊患者45例左右,其中男性316例,女性218例,年龄以41~70岁居多,共407例.会诊患者涉及医院16个科室,其中消化内分泌科120例,心肾内科63例,神经内科58例.会诊病例中以糖尿病患者多,共164例,筛查出糖尿病视网膜病变者73例;其次为眼外伤患者115例.结论 眼科会诊患者病情复杂多变,会诊住院总医师不但要熟练掌握眼科疾病,还要具备扎实的临床知识,避免会诊过程中的误诊漏诊.
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儿童先天性白内障不同手术时间行后囊联合前玻璃体切除效果观察
目的 观察比较先天性白内障超声乳化手不同时间联合后囊及前段玻璃体切除术对儿童先天性白内障手术的治疗效果.方法 本研究为回顾性病例系列.收集进行超声乳化手术治疗的先天性白内障患儿46例(76只眼),其中A组26例(45只眼)于术中行后囊联合前段玻璃体切除术,B组20例(31只眼)于术后随诊发生后发障后再行后囊联合前段玻璃体切除术治疗,术后随访6~18个月,观察2组件手术疗效及手术并发症情况.结果 A组后发障发生率为2%,B组仪器手术后后发障发生率为100%.两组终术后佳矫正视力提高>0.2者分别为32只眼(71.11%)和22只眼(70.97%),两组间统计学无明显差异.随访显示2组均无严重并发症发生.结论 白内障超声乳化摘除术中联合后囊及前玻璃体一期切除可有效预防儿童后发障的发生.二期后囊及前玻璃体切除手术处理后发障效果也较为良好,但手术相对复杂.
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睑缘炎相关性角结膜病变诊治的临床观察
目的 研究睑缘炎相关性角结膜病变(BKC)的临床特征、诊治及预后.方法 回顾分析2015年1月至2016年4月在十堰市太和医院眼科诊断为BKC并接受住院治疗的患者.结果 共有17例BKC患者纳入研究.1例为儿童BKC患者,1例为青少年,15例为成年患者;轻度BKC1例,中度BKC5例,重度BKC11例;5例为后睑缘炎型BKC,12例为全睑缘炎型BKC.经过眼睑清洁、热敷、按摩,点用抗生素滴眼液联合或不联合糖皮质激素滴眼液,同时典必殊眼膏擦睑缘,必要时联合口服抗生素治疗.经过治疗,14例BKC得到临床治愈,其中2例曾因不尊医嘱停药导致BKC复发并再次得到临床治愈;3例BKC临床好转,目前仍在治疗及随访中.经过治疗大部分BKC患者视力得到了明显改善,但少数患者由于残留角膜云翳、角膜斑翳及角膜新生血管而严重影响视力.结论BKC仍未得到临床眼科医生的足够重视,BKC临床体征较为显著,及时发现并对症治疗,预后较好;误诊及漏诊将导致患者疾病迁延不愈、角膜云翳及角膜斑翳形成等,严重影响患者的视功能.
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ICL植入术后人工晶体调位1例
患者女性,既往双眼高度近视,为行双眼有晶状体眼后房型人工晶状体( implantable contact lens,ICL)植入术来我院就诊. 查体:裸眼视力( UCVA)右眼0. 05, -11. 25D =1. 0,左眼0. 05,-11. 50D=0. 9,非接触眼压计测眼压( IOP):右眼17 mmHg(1mmHg=0. 33 kPa),左眼19 mmHg,裂隙灯检查:双眼前节未见明显异常,眼底视网膜呈豹纹状,余未见明显异常. 术前相关辅助检查:超声生物显微镜( UBM)示:双眼房角开放,前房深度右眼3. 07 mm,左眼3. 22 mm;双脚规测量白到白长度:双眼 12. 0 mm;眼轴长度:右眼28. 69mm,左眼28. 33 mm;自动曲率计测量角膜曲率:右眼:K140. 87 × 176, K241. 37 × 86;左眼:K141. 37 × 42, K241. 87 × 132;角膜内皮镜检查:右眼:角膜内皮细胞密度2647. 5 个/mm2;左眼:角膜内皮细胞密度2760. 2 个/mm2.
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单眼放线菌性上下泪小管炎伴结石1例
患者,男性,71岁. 因右眼反复分泌物增多、眼红、流泪3个月就诊. 专科检查:右眼视力0. 6,上下睑近內眦部皮肤红肿,睫毛呈束状,鼻侧球结膜局限性充血,结膜囊内大量粘液脓性分泌物,角膜透明,荧光素染色阴性. 上下泪小点肿胀外翻,呈乳头状凸起,用玻璃棒按压病变区泪小管见脓性分泌物自泪小点溢出. 经上下小点冲洗泪道:液体自泪小点返流并伴奶酪样色泽晦暗的不规则结石,捻碎结石可见黄白色硫磺样颗粒. UBM检查:病变区泪小管管壁肿胀增厚,回声减弱,与周围组织界限不清晰,管腔明显扩张,管径增宽明显,管腔内散在不均质中低回声光团. 泪道碘化油CT造影三维重建:泪囊、鼻泪管未见明显异常.
关键词： -
双眼翼状胬肉切除术后诱发蚕蚀性角膜溃疡1例
患者男性,67 岁. 因双眼鼻侧结膜新生物长入角膜,于当地医院行双眼翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术,术后3年,双眼出现眼红、眼痛、视物不清,2012年3月30日于我院就诊,诊断为:(1)双眼蚕蚀性角膜溃疡 ,(2)双眼翼状胬肉切除术后,(3)双眼年龄相关性白内障. 查体示:双眼混合性充血,鼻侧角膜缘可见浅掘状角膜溃疡,达中基质层,入院后给予抗生素滴眼液、免疫抑制治疗,效果欠佳,于2012年4月行双眼部分板层角膜移植术+羊膜移植术,手术顺利(图1),术后定期随访.
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自噬与炎症的关系及其在眼科疾病中的相关研究进展
作为普遍存在于真核生物细胞内的一种机制,细胞自噬能对内环境稳定进行自我维持,且在生长、发育、细胞自我保护等多种生理活动中发挥着重要的作用.而炎症反应的发生在很大程度上与细胞自噬有着密切关系.文章主要对自噬与炎症的相关作用进行综述,并对自噬与炎症在眼科疾病中的研究进行了分析,为临床上相关疾病的研究提供新的思路.
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可植入式接触镜治疗近视的研究进展
有晶状体眼人工晶状体植入术是一种可逆性屈光手术,它保留了患者自身晶状体的调节功能.相比激光和其他切削眼角膜组织的手术,它产生更小的高阶像差.尽管如此,作为眼内的一种手术,它也有一些潜在的风险,如白内障、角膜内皮细胞的丢失、慢性葡萄膜炎、色素分散性青光眼、瞳孔阻滞性青光眼、散光等.目前,只有两种后房型人工晶状体运用于临床,可植入式接触镜和有晶状体眼屈光镜.相比而言,临床运用更多的是可植入式接触镜.本文将会对ICL的发展历史、当前模型、选择标准以及在中、高度近视的临床应用和术后并发症进行综述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
