临床眼科杂志
Journal of Clinical Ophthalmology 림상안과잡지
- 主管单位： 安徽医科大学；安徽眼科研究所
- 主办单位： 安徽医科大学,安徽眼科研究所
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8422
- 国内刊号： 34-1149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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玻璃体手术联合眼内激光治疗出血性玻璃体视网膜疾病
目的 探讨玻璃体切除术联合眼内光凝治疗出血性璃体视网膜疾病的临床效果.方法 对37例(37只眼)玻璃体积血行玻璃体切除术联合眼内光凝、膜剥离、部分行眼内惰性气体或硅油填充.结果 增生性糖尿病视网膜病变13只眼,视网膜静脉阻塞11只眼,视网膜静脉周围炎8只眼,孔源性视网膜脱离玻璃体积血5只眼.术后随访3～36个月,平均(11±2.4)个月,37只眼视力均有不同程度的提高,0.05以上者31只眼(83.78%),与术前相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体手术联合眼内激光是治疗出血性玻璃体视网膜疾病的有效方法.
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青光眼滤过性手术失败50例临床分析
目的 探讨青光眼滤过性手术失败的原因及治疗方法.方法 回顾分析2002年至2006年我科收治的青光眼滤过性手术失败的患者50例(53只眼)临床资料,包括年龄、性别、青光眼类型、首次手术方式、术后眼压升高时间、再次手术方式和手术部位等.结果 50例(53只眼)患者中,男性25例(27只眼),女性25例(26只眼);年龄17～77岁,平均48岁;其中年龄≤20岁者4例,年龄21～40岁者18例,≥40岁者28例.首次手术方式中,单纯小梁切除术50只眼,非穿透小梁切除术2只眼,前房引流物植入术1只眼.手术失败原因中,滤过道外阻塞25只眼,滤过道内阻塞20只眼,非穿透小梁手术后滤过量不足2只眼,恶性青光眼1只眼,小梁切除术后滤过量不足4只眼,玻璃体阻塞引流导管1只眼.其中,有40只眼行再次手术,主要术式为复合式小梁切除术、前房引流物植入术和激光睫状体光凝术等,术后随访6个月,有35只眼的眼压控制在6～21 mm Hg,手术成功率为87.5%.结论 对滤过手术失败的病例,术前准确分析手术失败的原因,选择合适的手术方式和手术部位,再次手术仍可获得理想的手术效果.
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生物陶瓷中空八孔义眼座的临床应用观察
目的 观察生物陶瓷中空八孔义眼座植入术矫正眼窝畸形的临床效果.方法 分离出四条直肌从义眼座的四个侧孔穿入,再从表面的四个孔穿出,呈"十"字交叉形缝合固定,间断缝合结膜下组织,连续缝合球结膜.结果 采用本材料和方法治疗患者33例,1例感染,1例义眼座向前脱出,1例未装入义眼片,30例1期治愈.结论 生物陶瓷中空八孔义眼座组织相容性好,无毒副作用,是理想的眼窝充填材料.
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穿透性角膜移植术治疗晚期圆锥角膜的疗效观察
目的 探讨穿透性角膜移植术治疗晚期圆锥角膜的疗效.方法 穿透性角膜移植术治疗11例(14只眼)晚期圆锥角膜患者.术后随访12～48个月,比较术前、术后视力变化.结果 术后所有裸眼视力与术前比较均有明显提高,有显著差异.14只眼角膜植片均透明.其中3只眼术后发生排斥反应,经治疗后恢复透明.1只眼虹膜前粘连.结论 穿透性角膜移植术治疗晚期圆锥角膜可显著提高视力,且并发症少,目前是一种安全有效的治疗方法.
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有晶状体眼前房型人工晶状体植入治疗高度近视疗效观察
目的 观察有晶状体眼前房型虹膜固定人工晶状体植入治疗高度近视的临床疗效.方法 对11例(17只眼)高度近视患者进行术前虹膜YAG激光周边切除,1周后接受有晶状体眼Verisyse前房虹膜固定型人工晶状体植入手术,观察术后的裸眼视力、好矫正视力、眼压、角膜及前房内炎症变化情况.结果 11例(17只眼)均顺利在前房内植入虹膜固定的人工晶状体,其中1只眼术后第3天发现人工晶状体单侧脱位再次手术固定.术后所有患者视力较术前均增加,裸眼≤0.5者3只眼,>0.5者14只眼.16只眼眼压术后检查正常,1只眼术后眼压升高至25 mm Hg,局部加用0.5%噻吗心胺点眼,2 d后眼压恢复正常.术后所有患者角膜透明,无内皮水肿的情况.13只眼出现前房轻度闪辉,4只眼前房可见较多的炎性细胞,用药后很快控制.结论 高度近视患者有晶状体眼前房植入虹膜固定型人工晶状体是一种较好的矫正视力方法,但其远期疗效及并发症有待进一步观察.
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原发性视网膜色素变性并发急性闭角型青光眼临床分析
目的 探讨原发性视网膜色素变性(PRP)并发急性闭角型青光眼的治疗.方法 对8例PRP并发急性闭角型青光眼(单眼发作5例、双眼发作3例)患者行常规眼部检查,部分患者行视野、A型和B型超声波检查、超声生物显微镜检查(UBM)检查、角膜内皮细胞镜检查及眼部电生理检查.结果 男女发病比例1:3.青光眼发作期11只眼,其中1只眼并发自发性晶状体半脱位,临床前期5只眼.发作眼平均眼压(52.63±11.22)mmHg,临床前期平均眼压(15.75±2.43)mm Hg.A型超声波检查:眼轴长度平均(22.28±1.04)mm.UBM检查:前房中轴部深度平均(1.50±0.46)mm.手术治疗11只眼,其中小梁切除术7只眼,白内障摘除联合小梁切除术3只眼,二极管激光经巩膜睫状体光凝术1眼.术后并发症:前房葡萄膜炎性反应絮状渗出多见于青光眼白内障联合手术,小梁切除术后浅前房发生率为57.14%.结论 PRP并发急性闭角型青光眼患者具有与原发性闭角型青光眼一致的解剖结构,小梁切除术术后浅前房发生率较高.并发自发性晶状体脱位者较为少见.
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55例真菌性角膜溃疡治疗分析
目的 探讨真菌性角膜溃疡的治疗.方法 对2005年至2007年我院明确诊断收治住院的55例(56只眼)真菌性角膜溃疡进行治疗观察.轻度患者给予单服斯皮仁诺0.2 g 1次/日,共21 d;中重度患者使用斯皮仁诺、那他霉素滴眼液、抗生素联合治疗.给予斯皮仁诺口服0.2 g 1次/d,共30 d.溃疡不愈者,减量至100 mg1次/日,100 mg 1次/隔日,直至溃疡愈合.那他霉素滴眼液点患眼,前3 d 1次/h,3 d后改为1次/6～8 h.同时全疗程根据细菌培养+药敏结果调整使用抗生素.结果 56只眼真菌性角膜溃疡除3只眼来院时已角膜穿孔,虹膜与角膜、晶状体粘连,行眼球摘除术外,余53只眼全部治愈.4只眼近穿孔的溃疡,经桥状结膜瓣覆盖,溃疡均愈合,保住了眼球.结论 真菌性角膜溃疡,临床不能只单项抗真菌治疗,经临床对56只眼观察,真菌性角膜溃疡在感染真菌的同时,均有细菌感染,因为溃疡创面存在,就易导致细菌感染,真菌性角膜溃疡病程实际就是一个混合感染的过程,在抗真菌的同时要根据细菌培养+药敏的结果给予抗生素综合治疗方可痊愈.
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翼状胬肉逆行切除联合带蒂结膜瓣移植术的疗效观察
目的 观察翼状胬肉逆行切除联合带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床效果.方法 对28例(28只眼)翼状胬肉行逆行切除联合带蒂结膜瓣移植术,术后随访6～15个月.结果 28只眼中27只眼治愈,1只眼复发,复发率3.6%.结论 翼状胬肉逆行切除联合带蒂结膜瓣移植术取材容易,操作简便,疗效佳,复发率低.
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穿透性角膜移植术后的屈光状态分析
目的 探讨穿透性角膜移植术(PKP)后屈光状态的变化趋势及原发病种和拆线时间对屈光状态的影响.方法 对接受PKP治疗的各种病因患者共84例(90只眼)进行回顾性研究,通过分组比较术后不同时间点的佳矫正视力(BCVA)、等效球镜、角膜曲率及角膜散光值,分析术后屈光状态的变化趋势以及原发病种和拆线时间对屈光状态的影响.结果 PKP术后2年内,BCVA逐渐上升至0.67±0.20;等效球镜向近视方向移动,由术后6个月的(-0.80±3.79)D增至术后24个月的(-4.36±3.83)D;角膜曲率呈增加趋势,术后24个月达(45.41±2.54)D;角膜散光逐渐减小并趋于稳定.圆锥角膜组术后BCVA高于其他病种组(P<0.05),两组间其他屈光指标无明显差异(P>0.05).术后12个月拆线组在术后24个月时的等效球镜和角膜曲率均高于术后24个月拆线组(P<0.05),两组间BCYA和角膜散光无统计学差异(P>0.05).结论 PKP术后等效球镜向近视方向移动,角膜曲率逐渐增大而角膜散光减小;原发病种对术后屈光状态无明显影响;术后晚拆线可在一定程度上减缓近视等效球镜和角膜曲率的增加趋势.
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多波长氪离子激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察
目的 观察多波长氪离子激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效.方法 采用多波长氪离子激光对100例(185只眼)Ⅲ～Ⅳ期糖尿病视网膜病变患者,根据病变的性质、部位和屈光间质情况选择不同波长激光进行不同方法视网膜光凝,术前进行视力、裂隙灯、眼底和眼底荧光血管造影检查,术后随访12～36个月,平均22个月.结果 显效98只眼,占52.97%,有效74只眼,占(40%),无效13只眼,占7.03%,随访其间未见严重并发症发生.结论 多波长氪离子激光治疗糖尿病视网膜病变具有优越性,可根据病变不同情况选择不同的波长进行治疗,能提高或保存患者的视力.
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穿透性角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡手术适应证选择
目的 探讨穿透性角膜移植术(PKP)治疗真菌性角膜溃疡的手术适应证选择的安全性和可行性.方法 2000年1月至2005年12月在我院因真菌性角膜溃疡行PKP并具有完整病例资料的147例(147只眼)患者进行长期随访,并为3种手术适应证的选择提供客观的依据.结果 随访10～70个月,平均为(25.4±13.9)个月.眼球保存率87.8%(129/147),真菌复发率为6.1%(9/147).73.6%(95/129)患者角膜植片透明,佳矫正视力44只眼介于0.1～0.3,51只眼介于0.4～0.8,较术前明显提高.结论 药物治疗无效且感染已累及角膜全层、角膜穿孔的真菌性角膜溃疡行板层角膜移植(LKP)术后复发均是PKP治疗真菌性角膜溃疡的适应证选择范围.病理组织学可以为PKP手术适应证选择的可行性提供可靠的理论依据;而术后疗效的长期随访则进一步证实了其安全性.
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手法小切口白内障手术治疗慢性葡萄膜炎并发白内障疗效分析
目的 分析手法小切口白内障手术治疗慢性葡萄膜炎并发白内障的疗效.方法 应用手法小切口白内障手术治疗慢性葡萄膜炎并发白内障27例(27只眼).术前视力光感者13只眼,指数/50 cm～0.05者9只眼,0.1者5只眼.术后1周、1个月后观察随访视力、虹膜及前房反应、眼压、眼底情况.结果 <0.05者1只眼(3.7%),0.05～0.08者3只眼(11.1%),0.1～0.5者9只眼(33.3%),0.7者8只眼(29.6%),0.8者4只眼(14.8%),1.0者2只眼(7.4%).2只眼出现眼压增高.结论 慢性葡萄膜炎并发白内障采用手法小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术,手术操作安全术中并发症少,术后前房反应轻,视力恢复快.
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荧光素眼底血管造影在糖尿病性视网膜病变中的应用价值
目的 评价荧光素眼底血管造影(FFA)在糖尿病性视网膜病变(DR)诊断分期和指导治疗方面的价值.方法 采用FFA对182例(364只眼)糖尿病患者进行筛查,对DR临床分期进行修正,并根据FFA的分期指导治疗.结果 12只眼眼底检查未发现有DR的患者FFA显示有Ⅰ期微血管瘤病变;25只眼Ⅰ-Ⅱ期患者FFA显示更多的微血管瘤及合并黄斑水肿改变;11只眼Ⅲ期患者FFA显示毛细血管无灌注区范围比检眼镜下检出棉絮斑范围广,13只眼出现新生血管改变;20只眼Ⅳ期患者检出比检眼镜下更多的新生毛细血管及黄斑水肿改变.结论 FFA是作为DR分期的佳标准,且为指导激光治疗和评定光凝疗效的指标.
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羟基磷灰石义眼座Ⅱ期植入术中寻找眼外肌的手术体会
目的 探讨羟基磷灰石(HA)义眼座Ⅱ期植入术中寻找眼外肌的方法,以减少并发症的发生.方法 选择近5年来我科住院行HA义眼座Ⅱ期植入的其中73例(73只眼)患者,年龄5～74岁,男性多于女性,病因多样,以眼外伤多见.手术方法:运用肌鞘-直肌法在内、外、上、下四个方位内寻找4直肌,选择相应大小的HA义眼座植入肌锥腔内,将4直肌固定于眼座表面,分层严密缝合筋膜组织、结膜.结果 73例中有62例的四条眼外肌都可找到,其中包括视网膜母细胞瘤眼球摘除术后合并放疗的、眼座取出需再植入的、合并眶骨折的.其余11例中有3例视网膜母细胞瘤眼球摘除术后合并放疗的患眼找到3条直肌,2例眼座取出需再植入者找到2条直肌,5例严重眼外伤的找到3条直肌,仅1例患者只找到1条确切的直肌.植入后无1例发生眼座暴露,术后有5例发生上睑下垂,可能在寻找上直肌时损伤了提上睑肌所致,已通过手术予以矫正.结论 循着肌鞘寻找眼外肌的方法不仅提高了手术成功率、减少了术后并发症的发生,而且防止了眼座的前移.此法适用于各种状况下的Ⅱ期眼座植入术.
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强直性脊柱关节病伴发葡萄膜炎的临床研究
目的 探讨HLA-B27与强直性脊柱关节病(AS)伴发葡萄膜炎发病的关系.方法 应用SSP-PCR对正常人和患者进行HLA-B27抗原进行研究,并对患者的临床特征、影像学检查加以分析.结果 强直性脊柱关节病伴发葡萄膜炎患者和对照组HLA-B27阳性率分别80.56%和24.32%(x2 =23.12,P<0.01),两者比较差异有显著性,X线有轻重不等的骶髂关节改变.结论 采用SSP-PCR基因检测技术测定HLA-B27快速、简单、准确性高,值得推广应用.HLA-B27与强直性脊柱关节病伴发葡萄膜炎的关系密切.对原因不明的葡萄膜炎患者进行HLA-B27及影像学检查有助于早期发现强直性脊柱炎.
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玻璃体切割术中联合内界膜剥除治疗糖尿病性黄斑水肿
目的 探讨增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)伴有黄斑水肿患者行玻璃体切割联合内界膜剥除术的疗效.方法 选择19例(21只限)严重PDR伴黄斑水肿患者行常规玻璃体切割联合黄斑区内界膜剥除术.结果 本组19例(21只眼)均未发生手术并发症,视力提高15只眼,视力不变4只眼,下降2只眼.结论 严重PDR伴黄斑水肿患者施行常规玻璃体切割术中联合内界膜剥除,有利于改善黄斑水肿,提高视力,疗效满意.
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IOLMaster测量眼人工晶状体计算公式准确性比较
目的 比较由IOLMaster完成测量眼中临床常用各个人工晶状体计算公式(Haigia、SRKII、Holier Q、Holladay 1、SRK/T以及Holladay 2)的准确性.方法 回顾性分析在温州医学院附属眼视光医院白内障专科行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术患者137例(191只眼)使用各个人工晶状体计算公式的准确性.结果 Haigis公式的绝对预测误差中位数是0.38 D,小于其他人工晶状体计算公式的绝对预测误差中位数,与SRKII、Hof-fer Q、Holladay 1公式的差异有统计学意义.以眼轴分组对人工晶状体计算公式分析,Haigis公式的绝对预测误差中位数始终是小的.结论 在临床眼科工作中,Haisis公式是IOLMaster测量下计算结果准确性高的人工晶状体计算公式.超长眼轴下Haigis公式有明显的预测误差,而短眼轴下人工晶状体计算公式的准确性需要进一步的研究.
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自体阔筋膜修复治疗单纯眼眶下壁爆裂性骨折
目的 评价自体阔筋膜修复治疗单纯眼眶下壁爆裂性骨折的效果.方法 将21例(21只眼)单纯性眼眶下壁爆裂性骨折患者根据骨折范围分为2组,骨折范围 2 cm2 者9例(9只眼),≤2 cm2 者12例(12只眼),行自体阔筋膜修复术,术后随访3～6个月.观察两组术后复视,眼球突出度情况及视力.结果 复视完全消失15例(71.43%),眶下壁骨折>2 cm2 者眼球内陷矫正2例(22.2%).≤2 cm2 眼球内陷矫正10例(83.3%),视力提高5例(23.8%).结论 应用自体阔筋膜经下睑缘人路治疗单纯眶下壁爆裂性骨折,能有效地恢复眼球运动.修复眶腔,对于损伤≤2 cm2 病例效果较好.
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变荧光素眼底血管造影检查及预后分析
目的 分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床特征和荧光素眼底血管造影(FFA)特征及预后.方法 对58例(68只眼)CSC患者的视力、初诊年龄、双眼患病率、男女发病比例及FFA特征进行分析.结果 女性CSC患病率比男性低(1:6.25);≤45岁的CSC患者40例(45只眼),其中双眼发病5例,FTA单灶渗漏23只眼(51.1%),多灶渗漏12只眼(26.7%),不典型渗漏10只眼(22.2%);>45岁CSC患者18例(23只眼),其中双眼发病5例,FFA多灶渗漏12只眼(52.2%),不典型渗漏10只眼(43.5%),单灶渗漏1只眼(4.3%).两组比较具有非常显著差异(P<0.01)结论≤45岁FFA表现单灶渗漏及墨渍、喷出型渗漏.>45岁FTA灶型渗漏及色素上皮失代偿,双眼发病较年轻患者多见,复发者渗漏点多靠近原发灶.
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糖尿病性视网膜病变相关危险因素分析
目的 分析糖尿病性视网膜病变(DR)发生的相关危险因素.方法 对322例糖尿病患者的DR进行分期并对相关因素如年龄、性别、病程、体重指数、空腹血糖、血压等进行统计分析.结果 糖尿病患者的病程、收缩压、空腹血糖的差异具有统计学意义;年龄、性别、体重指数、舒张压、生活习惯等指标差异无统计学意义.结论 糖尿病的病程、高血压、空腹血糖是DR发生的主要危险因素.
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内界膜剥离治疗黄斑部病变的疗效观察
目的 探讨内界膜剥离治疗黄斑部病变的疗效.方法 我院2007年7月至10月收治的黄斑部病变患者6例(6只眼),均采用玻璃体切割联合内界膜剥离(ILMP)手术方式,随访观察术前及术后1、2周,1、3个月视力、视网膜复位、黄斑孔闭合、黄斑水肿消退的情况.结果 术中内界膜剥离后黄斑区点状出血3只眼.3只眼术前有视网膜脱离病例达到视网膜解剖复位,其余病例无医源性裂孔和视网膜脱离发生.4只眼黄斑裂孔中3只眼裂孔闭合,1只眼缩小,2只眼黄斑水肿中1只眼黄斑水肿明显消退,1只眼完全消失,1只眼黄斑前膜无复发,经眼底及荧光素眼底血管造影(FFA)检查证实.术后低视力0.08,高视力0.6,与术前视力相比均有不同程度提高,术后视力<0.1者1只眼,0.1～0.3者3只眼,0.3以上者2只眼.除5例(1只眼)外全部病例术后视物变形均有改善.结论 内界膜剥离是治疗黄斑部病变的有效手段之一,可改善术后视力及视物变形.
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外路法提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂
目的 观察外路法提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂的效果.方法 对24例(31只眼)重度先天性上睑下垂患者采用外路法提上睑肌缩短术.结果 29只眼效果良好,2只眼欠矫,术后无并发症发生.结论 外路法提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂在矫正畸形和改善外观方面效果均良好.
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复合式小梁切除术治疗各型青光眼的疗效分析
目的 探讨复合式小梁切除术治疗各种类型青光眼、控制眼压及改善视力的疗效差异.方法 施行复合式小梁切除术治疗122例(132只眼)各种类型青光眼,术中使用抗代谢药物丝裂霉素C抑制滤过区瘢痕形成,并采用巩膜瓣可拆除缝线控制术后浅/或无前房,以获得功能性滤过泡和理想的眼压控制.随访半年.结果 术后早期浅前房的发生率低.术后半年,120只眼眼压控制在10.3～17 mm Hg,且术后全部形成功能性滤泡,手术成功率为98.48%.另将术前组(药物控制后)、术后组(手术后、出院前)眼压比较,行t检验,差异有统计学意义(P<0.05).随访期间,均未发现前房消失或变浅和低眼压等并发症.结论 复合式小梁切除术对多种类型青光眼的近、远期效果好,并发症少,成功率高.
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ReZoom折射型多焦点人工晶状体植入术后的近期中距离视力观察
目的 观察白内障超声乳化吸除联合折射型多焦点人工晶状体(ReZoom)植入术后的近期中距离视力.方法 将36例(46只眼)年龄相关性白内障患者,随机分为实验组和对照组.行白内障超声乳化吸除术后,实验组植入折射型多焦点人工晶状体(Rezoom NXG1).对照组植入单焦点人工晶状体(Sensar AR40e).术后1周、1个月和3个月检查中距离视力(包括100、63 cm和40 cm共3种距离的高对比度和低对比度视力).结果 两组患者术后不同距离的高对比度和低对比度视力,差异均有显著的统计学意义(P<0.05).术后3个月时,3种距离的高对比度视力均达0.5或以上者,ReZoom眼78.3%,Sensar眼21.7%;达0.4或以上者,ReZoom眼95.7%,Sen-sar眼39.1%;3种距离的低对比度视力均达0.5或以上者,ReZoom眼73.9%,Sensar眼17.4%;达0.4或以上者,ReZoom眼91.3%,Sensar眼34.8%.结论 ReZoom折射型多焦点人工晶状体可以提供良好的中距离视力.未发现因ReZoom折射型多焦点人工晶状体植入引起的并发症,并具有与单焦点人工晶状体一样的安全性.
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软核性白内障超声乳化手术的临床体会
目的 观察软核性白内障超声乳化手术的临床疗效.方法 对208例(245只眼)软核性白内障患者施行低能量高负压超声乳化手术.结果 术后1个月矫正视力>0.8者126只眼(51.4%),0.5～0.8者97只眼(39.6%).术中无一眼发生后囊膜破裂.术后轻度角膜水肿82只眼,均在术后1～3 d消退.结论 低能量高负压超声乳化治疗软核性白内障操作简便,手术安全性高,尤其适宜于操作欠熟练的超声乳化术初学者.
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干眼病患者结膜损害的观察研究
目的 探讨干眼病患者结膜损害的观察方法.方法 选择2006年6月至2007年10月在我院门诊确诊的47例(94只眼)干眼病患者,对其94只眼用荧光素染色后分别用钴蓝光和蓝光滤过片观察眼表结构的改变情况.结果 在眼表上皮细胞方面,钴蓝光观察94只眼中有85只眼染色有异常,其中染色累及睑裂部角结膜有75只眼,染色累及下方结膜有10只眼;而用蓝光滤过片观察后,发现染色有异常的有90只眼,其中染色累及睑裂部角结膜有25只眼,染色累及下方结膜46只眼,染色累及上方结膜19只眼,Kappa一致性检验,二者有差异;染色累及上方结膜19只眼的干眼病患者泪膜破裂时间为均值4.07 s,标准差0.14 s;与正常眼泪膜破裂时间至少5 s相比有统计学差异.结论 眼表结构荧光染色后的的蓝光滤过片观察方法简便、特异性、敏感性高,尤其是在结膜上皮的损害观察方面优势明显.所有上方结膜损害的干眼病患者的泪膜稳定性差,主观症状中异物感症状重.
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视网膜光凝联合口服碘剂治疗糖尿病视网膜病变的临床观察
目的 探讨视网膜光凝联合口服碘剂(沃丽汀)治疗糖尿病视网膜病变(DR)的有效性和安全性.方法 对50例DR患者应用视网膜光凝联合口服碘剂治疗,观察其疗效及副作用.结果 沃丽汀对治疗玻璃体出血有明显疗效,对眼底出血的吸收疗效尤为明显,由于玻璃体混浊、眼底出血及/或视网膜渗出的吸收,大约25.3%的患者用药后提高了视力.不良反应方面,本组患者使用3个月,只有1例患者发生了轻度的胃肠不适,不良反应的发生率2%.结论 沃丽汀是一种安全有效的促进玻璃体混浊、视网膜渗出及出血吸收的药物.联合视网膜光凝治疗DR疗效确切.
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水平直肌移位术治疗A型斜视疗效观察
目的 观察水平直肌移位术对A型斜视的治疗效果.方法 对26例无明显上斜肌功能亢进的A型斜视患者行单眼或双眼水平直肌移位术,观察术前、术后眼位、眼球运动及双眼视觉情况.结果 26例A型斜视患者术后A征消失23例,3例上下转眼位相差在10△ ～15△ 之间.结论 双眼下直肌功能不足是A型斜视的重要原因.对无明显上斜肌功能亢进或上斜肌功能亢进小于+,水平直肌移位术矫治A型斜视是一种简单有效的方法.
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氩激光治疗缺血型视网膜分支静脉阻塞
目的 探讨氩激光治疗缺血性视网膜分支静脉阻塞的临床疗效.方法 应用美国科以人公司氩激光对经荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊的86例(86只眼)缺血型视网膜分支静脉阻塞进行光凝治疗,3个月后复查FFA.结果 86例(86只眼)经视网膜光凝后,视网膜出血Ⅱ度以上吸收73只眼(84.88%),Ⅳ度吸收10只眼(11.63%),不变或加重3只眼(3.49%);黄斑水肿吸收76只眼,占88.37%,不变10只眼,占11.63%;视力增加者69只眼(80.23%),不变14只眼(16.27%),下降3只眼(3.49%).FFA复查渗漏及毛细血管无灌注区消失77只眼(89.53%).结论 视网膜激光光凝治疗能减少缺血型视网膜静脉阻塞引起的新生血管,并能促使黄斑水肿消退,从而不同程度地改善视功能.
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现代人工晶状体计算公式屈光预测误差分析
目的 比较分析现代人工晶状体计算公式屈光预测的准确性及其误差的影响因素,以期为人工晶状体植入术后屈光状态的准确预计提供依据.方法 收集2004年12月至2006年1月在我院行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入手术、随访资料完整的68例(112只眼).比较四种不同计算公式的屈光预计误差并分析其与眼轴、角膜曲率的关系.结果 术后平均预计误差(ME)SRK-T0.83+/-0.1、Haigis0.57+/-0.1、Holladay-11.08+/-0.1、Hoffer-Q 1.18+/-0.1,两两比较差别有统计学意义(P<0.05);SRK-T与Haigis总体比较,平均绝对预计误差(MAE)无差别(P>0.1);当眼轴>24.5 mm时,ME、MAE均无差别(P>0.1),眼轴≤22.0 mm时,ME、MAE差别均有统计学意义(P<0.01).结论 Haigis与SRK-T的准确性优于Holladay-1、Hoffer-Q;Haigis的平均预计误差(ME)小于SRK-T(P<0.01),并且有远视倾向,以长眼轴明显,但绝对预计误差(MAE)无差别,在短眼轴(L<22.0 mm)时,Haigis优于SRK-T;不同眼轴预计误差随K值变化略有不同.
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0.25%托吡卡胺滴眼液滴致过敏性休克2例
例1,男性,60岁.因"左眼视力逐渐下降半年"来我院就诊,既往无过敏史,眼部检查:视力右眼1.0,左眼0.2(不能矫正),眼压:右眼16 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼15 mm Hg.
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氩绿激光间接光凝法治疗视网膜大动脉瘤3例
例1,女性,70岁.因右视物模糊10 d,于2006年6月27日来我院眼科就诊.患者有高血压病史8年.全身一般情况正常.
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特发性葡萄膜大脑炎误诊视神经炎1例
患者,男性,29岁.双跟突然视物不清、眼球痛,视力进行性下降10 d.曾在外院诊断为视神经炎,给予0.9%生理盐水250 ml、青霉素800万单位、地塞米松10 mg,静点3 d,视力仍进行性下降,于2005年12月3日转我院眼科.
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Sturge-Weber综合征伴发眼球痨1例
Sturge-Weber综合征是先天性毛细血管畸形的一种类型,以颜面部多见,一般是由真皮层内无数扩张的毛细血管所组成,可以从表皮下至真皮深层,当这种病变同时累及眼神经和上颌神经时,可以出现眼部的损害,现报告如下.
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Gronblad-Strandberg综合征伴黄斑部出血2例
眼底血管条纹(angioid streaks in the fundus,AS)合并有全身弹性纤维组织病变如弹性纤维假黄瘤(pseudoxanthoma elastium,PXE)时,称为Gronblad-Strandberg综合征,我院有两例患者,现将其临床特征报告如下.
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角膜内皮炎误诊分析
角膜内皮炎是原因不明的角膜内皮异常所引起的一种炎症反应.该病是原因尚不十分清楚的角膜内皮病变,目前认为与免疫反应和病毒感染有关.现将我院近年来诊治的6例病例进行总结分析.
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术前结膜下注射曲安奈德联合羊膜移植治疗Ⅱ型蚕食性角膜溃疡临床分析
蚕食性角膜溃疡是目前棘手的治盲性眼病之一,也是免疫性角膜病的典型代表.病因和确切的免疫发病机制尚不完全清楚.
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角膜前表面非球面性的研究进展
角膜前表面是人眼屈光系统的重要组成部分,占人眼总屈光力的80%以上.正常角膜前表面从中央到周边逐渐变平坦,这种非球面特性和其它屈光成分相互协调,保证视网膜成像的质量.随着角膜屈光手术、个体化切削理论的发展及人们对像差认识的不断提高,角膜非球面性的重要性被重新认识.本文就角膜前表面非球面性的研究做一综述.
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前速激肽原mRNA在小鼠视网膜细胞发育过程中的表达
目的 观察新生期视网膜神经细胞发育过程中前速激肽原mRNA的表达,探讨其是否参与视网膜神经细胞发育成熟过程.方法 昆明系小鼠在出生后10 d(睁眼前)、20 d(睁眼后)、30 d(睁眼后)分别取材双侧眼球,利用原位杂交组织化学技术对视网膜全层组织细胞的前速激肽原mRNA表达水平进行观察和比较.结果 前速激肽原mRNA阳性表达细胞在光学显微镜下胞浆呈现靛蓝色,散在分布于视网膜各个层区,主要见于神经节细胞层、内核层、外核层.10 d龄新生小鼠前速激肽原mRNA阳性表达细胞数多;而与10 d龄时比较,20 d龄小鼠前速激肽原mRNA阳性细胞数目在神经节细胞层、内核层、外核层显著减少(P<0.05),30 d龄时前速激肽原mRNA阳性细胞数目分别较10 d龄时、20 d龄时显著减少(P<0.05).结论 在新生小鼠视网膜神经细胞发育早期,前速激肽原mRNA阳性表达水平高;随着个体生长发育至成熟,前速激肽原mRNA阳性表达水平逐渐减低或消失,提示前速激肽原参与视网膜神经细胞的发育成熟过程并起重要作用.
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低功率半导体激光预防和治疗羟基磷灰石义眼座暴露的实验研究
目的 探讨低功率半导体激光预防和治疗羟基磷灰石义眼座(HA)暴露的作用机理.方法 24只新西兰白兔,随机分为2组,一组为实验照射组,另一组为对照组,每组又分为4个小组,每小组3只,分别对其右眼行眼球摘除术,将多孔羟基磷灰石(CHA)植入眼眶肌锥腔内,对缝眼外肌,间断缝合筋膜和球结膜,术后2d,对照组用复方新霉素滴眼液滴眼,每天4次,连续7 d,实验照射组用JAM-Ⅱ型半导体激光器局部照射,每天1次,每次10 min,7 d为1个疗程.分别于术后1、2、4、8周处死动物,每组3只,取出CHA球体作病检.结果 实验照射组在各个阶段的纤维血管长入CHA球体内的长度及血管化程度明显优于对照组,实验组未发生明显的炎症反应.结论 低功率半导体激光对预防和治疗羟基磷灰石义眼座暴露有确切的疗效,其作用机制可能主要为促进CHA的纤维血管化和预防炎症反应.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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