临床眼科杂志
Journal of Clinical Ophthalmology 림상안과잡지
- 主管单位： 安徽医科大学；安徽眼科研究所
- 主办单位： 安徽医科大学,安徽眼科研究所
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8422
- 国内刊号： 34-1149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变的光学相干断层扫描与视力的相关性研究
目的探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变浆液性脱离区的光学相干断层扫描与视力的关系.方法对48例(50只眼)经FFA诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者行OCT检查,对浆液性脱离区进行测量并与视力进行相关分析.结果光学相干断层扫描图像可以清晰显示浆液性脱离性质、部位、高度、宽度.48例(50只眼)结果分析显示:患者视力与浆液性脱离区的高度、范围、中心凹6.0mm容积有关,与中心凹的厚度无关.结论OCT能显示中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的病变直观图像并能观察病情程度.对随访病情变化有指导意义.
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新鲜多层羊膜移植治疗难治性角膜溃疡的临床体会
目的观察新鲜多层羊膜移植治疗难治性角膜溃疡的效果.方法17例(17只眼)角膜溃疡患者采用新鲜多层小羊膜片铺垫溃疡内外加大羊膜片覆盖.结果17只眼的视力均有不同程度提高,视力0.04～0.1者9只眼,0.2～0.6眼者7只眼,0.8者1只眼.无1例羊膜过早脱落.结论新鲜羊膜取材容易,羊膜移植手术简单,是治疗难治性角膜溃疡的较好方法.
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同视机训练对间歇性外斜视术后眼球回退影响的远期疗效观察
目的探讨同视机训练对间歇性外斜视术后患者眼球回退的影响.方法对80例间歇性外斜视术后患者,随机分为治疗组和对照组进行观察,治疗组应用同视机进行融合功能训练,观察术后7、30、180、540天的斜视度、融合功能、立体视并比较分析.结果同视机治疗组与对照组在术后540天的比较,治疗组跟位回退率为15.00%,低于对照组的35.00%(P＜0.05);融合功能恢复率达87.50%,高于对照组的60.00%(P＜0.05);立体视功能恢复率达80.00%,明显高于对照组的57.50%(P＜0.05),有显著性差异.结论应用同视机对间歇性外斜视术后的患者进行融合功能训练能提高融合功能恢复并减少眼球回退的发生.
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糖尿病患者白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术临床观察
目的探讨糖尿病患者进行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的临床效果.方法对56例(67只眼)糖尿病患者施行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术,观察术中、术后并发症及术后视力的情况.结果56例(67只眼)糖尿病患者白内障术后视力均有不同程度的提高,术后并发症有房水混浊、瞳孔区纤维素膜形成、角膜内皮水肿和前房积血.结论糖尿病白内障患者在术前空腹血糖控制良好的情况下行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术能获得较满意的疗效,是安全可靠的.
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新生血管性青光眼的综合治疗观察
目的探讨新生血管性青光眼个性化治疗的原则和临床方案.方法新生血管性青光眼17例(19只眼),根据具体病情采用术中、术后使用抗细胞增生药物、小梁切除术、视网膜光凝、可调节缝线、控制出血和凝血药物、按摩等多种方法进行治疗.结果治疗组19只眼,治愈8只眼,占38%;有效7只眼,占33%;无效4只眼,占19%.总有效率78%.在治疗有效范围内,治疗组结果优于传统治疗的患者.结论与传统小梁切除术相比,新生血管性青光眼的综合性治疗明显提高了对该病的治疗成功率.
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眶底Medpor填充矫正HA眼座植入术后的残余上眶区凹陷临床观察
目的探讨采用高密度多孔聚乙烯(Medpor)眶底骨膜下填充治疗HA眼座植入术后残余上眶区凹陷的临床效果以及安全性.方法对21例(21只眼)HA眼座植入术后残余上眶区凹陷的患者采取在眶底骨膜下填充Medppor板块的手术进行矫正.结果21例患者均获得满意疗效.随访3～14个月,上眶区饱满与健眼基本对称,植入的Medpor无暴露、感染、排斥现象.结论Medpor是一种良好的骨替代材料,明显优于其它材料.用Medpor眶底填充矫正HA眼座植入术后的上眶区凹陷是一种安全、简便、有效的方法.
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表面麻醉下透明角膜切口超声乳化白内障摘除术临床观察
目的观察表面麻醉下经透明角膜切口行超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入术效果.方法各种类型白内障364例(364只眼)在表面麻醉下透明角膜10～12点钟作切口2.8～3.2mm,在3点或9点角膜缘作0.3～0.6 mm辅助切口,超声乳化吸除皮质及核,植入ACRYSOF折叠式人工晶状体.术后观察视力、切口、前房、人工晶状体位置、眼底.结果术后随访1天、7天、1个月和3个月,矫正视力≥0.8者分别为259只眼(71.20%)、275只眼(75.43%)、279只眼(76.52%)、285只眼(78.34%).结论表面麻醉下透明角膜切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术具有手术时间短、视力恢复快、并发症少等优点.
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低能量小光斑氩激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的疗效观察
目的观察低能量小光斑氩激光全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效和光凝引起的不良反应.方法对2003年来我院就诊的糖尿病性视网膜病变患者13例(20只眼)行低能量、小光斑氩激光光凝治疗,观察疗效及术后并发症.结果术后3个月视力提高3只眼(15%),视力不变13只眼(65%),视力下降4只眼(20%).经FFA证实光凝有效者15只眼(75%),光凝无效者5只眼(25%).结论低能量小光斑氩激光全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变既能取得良好的效果,又能减少光凝对视网膜的付损伤.
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提上睑肌-Müller肌延长术治疗中、重度上睑退缩
目的评价提上睑肌-Müller延长术治疗中、重度上睑退缩的效果.方法采用重睑切口,打开眶隔,暴露提上睑肌前表面.测量睑板上缘处提上睑肌的宽度,将其分成三部分,中央部分占1/2,两侧各占1/4.中央部分的高度以退缩量而定,即保留2mm矫正上睑退缩1mm.沿划线处剪断提上睑肌,将两端的肌肉缝于提上睑肌中央部分上端,术中嘱患者坐位以观察上睑的位置和轮廓,必要时需调整,皮肤以重睑成形方式缝合.结果16例(20只眼)行提上睑肌-Müller肌延长术,随访6～24个月,平均10.2个月.其17只眼在原位注视时上睑位于角膜缘下1～2mmm,2只眼过矫,1只眼欠矫.大部分病例在术后1个月内上睑位置多较低,而于术后3个月时上睑基本恢复至满意位置.全部病例手术效果满意.结论提上睑肌-Müller肌延长术可获得了良好的功能和美容双重效果,应为目前治疗中、重度上睑退缩的良好方法.
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非穿透性小梁切除联合羊膜移植治疗开角型青光眼及其远期疗效观察
目的探讨非穿透性小梁切除术(non-penetrating trabeculectomy surgery,NPTS)联合羊膜移植治疗开角型青光眼的机理和疗效.方法对46例(58只眼)开角型青光眼行NPTR联合羊膜移植术,术后观察视力、眼压、前房深度、眼内反应、滤过泡及并发症,并做前房角镜检查.随访3个月～1年.结果术后炎症反应轻,并发症少,安全性较高,大部分患者眼压控制较满意,且比较经济;但也有小部分患者的远期疗效不令人满意,有眼压再升高可能.结论NPTR联合羊膜移植术较传统单纯行NPTR治疗开角型青光眼提高了眼压控制成功率,并发症少,较为安全有效.但控制眼压的长效性较穿透性小梁切除术为低.
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滤蓝光型人工晶状体临床应用观察
目的探讨滤蓝光型人工晶状体临床应用的有效性与安全性.方法对48例白内障超声乳化手术患者1只眼植入SN60ATAcrysof人工晶状体,另1只眼植入SA60ATAcrysof人工晶状体,术后观察视力、色觉、对比敏感度、并发症及患者主观感觉.随访时间(12±2.5)个月.结果术后两组视力、色觉、对比敏感度均元统计学差异(P＞0.05),滤蓝光型人工晶状体组的蓝视、眩光现象极少,未见晶状体相关并发症.结论蓝光滤过型SN60AT Acrysof人工晶状体具有与传统一片式的SA60AT Acrysof人工晶状体一样良好的生物相容性和视功能表现,主现感觉视物柔和、色彩自然,更易于临床手术中的植入操作.
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透明质酸酶在预防青光眼滤过术后早期高眼压的作用
目的观察透明质酸酶结膜下注射预防青光眼滤过术后早期(2周内)高眼压的疗效.方法对13例(13只眼)青光眼患者在滤过术后应用透明质酸酶结膜下注射.结果术后无1例发生早期高眼压.结论青光眼滤过术后应用透明质酸酶结膜下注射能改善青光眼滤过术的预后.
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Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的临床观察
目的探讨Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果.方法回顾性分析20例(20只眼)难治性青光眼行Ahmed阀植入术后眼压、视力及并发症的情况.随访时间2周～32月.结果Ahmed阀植入术治疗20例(20只眼)难治性青光眼成功率达70%.至后一次随访,20例(20只眼)术前平均眼压(59.61±19.25)mmHg,术后平均眼压(16.22±5.17)mmHg,与术前相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).术后视力保持原水平12只眼,视力提高4只眼,视力下降4只眼.除1只眼发生恶性青光眼以外,其余并发症如前房积血、浅前房、脉络膜脱离、虹膜阻塞导管口、局限性视网膜浅脱离等经治疗后好转.结论对于难治性青光眼,Ahmed青光眼阀植入术能取得良好的疗效,具有较好的临床应用价值.
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中老年高度近视眼透明晶状体摘除人工晶状体植入术与LASIK术的疗效比较
目的比较和评价透明晶状体摘除联合人工晶状体(intraocularl len,IOL)植入术和准分子激光原位角膜磨镶术(1aserin situ keratomileusis,LASIK)治疗中、老年高度近视患者的临床效果.方法93例(179只眼)高度近视患者分为两组:A组透明晶状体摘除折叠人工晶状体植入术组45例(86只眼),B组LASIK手术组48例(93只眼).观察术前及术后1周裸眼视力、术后3个月远近视力的屈光状态及手术并发症.结果术后1周两组的裸眼远视力都比术前有明显增加,但A组远视力增加明显高于B组,术后3个月A组矫正远视力的球镜度、柱镜度明显低于B组,但A组矫正近视力球镜度却高于B组,差异有高度显著性.术后B组屈光回退率高于A组,A组4只眼发生晶状体后囊膜混浊,两组无其他严重的并发症发生.结论对中、老年高度近视患者行透明晶状体摘除折叠人工晶状体植入术具有安全、有效等优点,具有比LASIK更令人满意的视觉效果.
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无晶状体性恶性青光眼的联合手术治疗
目的探讨无晶状体性恶性青光眼的手术治疗方法及其效果.方法对9例(9只眼)无晶状体性恶性青光眼患者采用玻璃体抽吸、前房注气联合改良式睫状体分离术进行治疗.结果9例(9只眼)均可控制眼压,随访6个月～2年,眼压＜20.55mmHg.术后7只眼视力均有所提高,2只跟无变化.结论无晶状体性恶性青光眼采用联合手术方法治疗效果较好.
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Smart PLUG泪小管栓子对干眼症治疗的初步评价
目的评价Smart PLUG泪小管栓子在干眼症治疗中的效果.方法13例水液性泪液不足型(aque-oustear deficiency,ATD)干眼症患者,其中Sjogren's syndrome(SS)4例(8只眼),非Sjogren's syndrome9例(18只眼),应用Smart PLUG泪小管栓子治疗,在治疗前及治疗后1d、10 d、1m、3m分别对视力、干眼症状、泪河线、泪膜破裂时间(BUT)、SchirmerⅠ a实验、荧光素染色(Fl)、每日需用人工泪液次数及治疗后可能出现的副反应进行检查并记录.结果应用Smart PLUG泪小管栓子治疗干眼后不同时间两组患者的干眼症状均有不同程度改善,每日需用人工泪液次数明显减少,佳矫正视力不同程度提高,泪河线增加;BUT延长、基础泪液分泌增加、荧光素染色评分下降,与治疗前比较差异均具有显著性(P＜0.05).治疗期间未观察到副反应发生.结论Smart PLUG泪小管栓子可用于干眼的治疗,是治疗干眼症简便、安全的方法.
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经鼻内窥镜治疗晚期爆裂性眼眶骨折后复视的疗效观察
目的探讨经鼻内窥镜手术修复眼眶爆裂性骨折的疗效.方法回顾性总结2002～2005年经鼻内窥镜手术修复单纯爆裂性眶骨壁骨折所致复视7例的治疗效果.结果7例复视中,4例复视消失,2例正前方复视消失,1例复视较术前改善.术后随访3～9月,平均4.4月,治愈好转率为85.7%.术前与术后斜视角度均有明显改善.结论经鼻内窥镜修复较小的单纯爆裂性眶骨壁骨折可获得良好疗效.
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隐匿性巩膜裂伤40例治疗观察
目地探讨隐匿性巩膜裂伤的手术方法,并观察治疗效果.方法对40例(40只眼)隐匿性巩膜裂伤采用显微镜下巩膜修补及透热或冷凝术,术后随访3～18月.结果40例中37例保全眼球,视力在0.05以上18只眼(45%).结论隐匿性巩膜裂伤应尽早行伤口修补.
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结膜松弛综合征的临床研究
目的观察球结膜松弛的临床症状,探索保守治疗和手术治疗的效果.方法选择30例(58只眼)球结膜松弛并有泪溢或干眼等症状的患者系统观察,进行症状评估、泪河观察、BUT测定、眼表荧光素染色,并观察手术后球结膜及下睑缘变化.32只眼由于轻度球结膜松弛及干眼症状,局部给予0.1%爱丽滴眼液缓解症状;26只眼中重度球结膜松弛引起泪溢,经手术解除泪溢.随访2～4月.结果32只眼给予0.1%爱丽滴眼液干眼症状改善者26只眼(81.25%);BUT≥10秒者29只眼(90.63%);眼表荧光素染色正常者24只眼(75.00%).26只眼手术后泪溢症状改善者22只眼(84.62%),BUT≥10秒者18只眼(69.23%);眼表荧光素染色正常者19只眼(73.08%);裂隙灯显微镜检查眼球与下睑缘、内、外眦部之间无松弛结膜皱褶者20只眼(76.92%);下睑缘位置正常者23只眼(88.46%);泪河恢复正常者21只眼(80.77%).结论选择适宜治疗方式治疗结膜松弛症是安全、有效的.
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视网膜干孔激光光凝术后LASIK治疗的早期效果观察
目的评价近视患者视网膜干孔激光光凝术后行LASIK手术的安全性.方法选择在2005年1月～2005年6月术前检查发现有视网膜干孔的近视患者17例(19只眼),行视网膜干孔激光光凝治疗,待色素膜反应平稳后行LASIK手术,观察视力及眼底情况.结果随访6月后,所有激光光凝术后患者行LASIK手术后矫正视力良好,未发现有视网膜脱离、继发新生血管及新干孔形成等病变.结论LASIK手术不会增加近视眼底病变的发生率.
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白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术后角膜地形图分析
目的了解巩膜隧道白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术后早期对角膜形态及屈光的影响.方法白内障患者48例(50只眼),行上方巩膜隧道小切口白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入,观察术前、术后1周、术后2月的角膜地形图形态的变化特点.结果术后1周、术后2个月角膜表面规则指数(sur-face regularity index,SRI)及散光与术前相比无显著差异(P＞0.05),角膜表面不对称指数(surface asymmetry in-dex,SM)术后1周与术前相比无显著差异(P＞0.05),至术后2个月与术前比较P＜0.05,差异有显著性,但其均值比术前下降.结论巩膜隧道切口白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术后引起的角膜地形图变化小、散光小,早期即可获得良好的手术效果.
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复方血栓通胶囊联合氪激光治疗糖尿病性视网膜病变的疗效观察
目的观察应用复方血栓通胶囊联合氪激光治疗糖尿病性视网膜病变的疗效.方法对300例(420只眼)随机分组、对照治疗.根据FFA造影结果分型,行视网膜次全光凝、全光凝.光凝能量、范围及光斑大小视病情而定.治疗组200例(286只眼),光凝后口服复方血栓通胶囊每日3次,每次3片,维生素C 200mg每日3次,维生素E 100mg每日3次;而对照组100例(286只眼)口服维脑路通300mg每日3次,维生素C 200mg每日3次,维生素E 100mg每日3次,持续服药一年.治疗前常规检查视力、眼底、FFA及眼压.结果治疗组用药后每隔半月复查视力、眼底.显效56只眼(19.5%),有效182只眼(63.6%),总有效率达83.1%.无效48只眼(16.9%).对照组:显效15只眼(15%),有效47只眼(47%),总有效率达62%.无效38只眼(38%).眼底表现远不如治疗组理想,经卡方检验P＜0.05,两组差异有显著性.结论复方血栓通胶囊联合氪激光治疗糖尿病视网膜病变有较好疗效,能改善视力,减少视网膜光凝量,缩短病程,提高疗效.
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Graves病眼型患者行甲状腺手术后眼球回退跟踪观察
目的观察Graves病眼型伴有明显眼球突出患者行甲状腺手术后眼球回退的状况,同时分析与回退有关的因素.方法对20例(40只眼)术前眼球突出度在18mm以上的Graves病眼型患者进行观察,记录术后每3个月测量的眼球突出度,并检测术后甲功FT3、FT4、TSH和眼部CT,每年1次.结果术后24个月眼球回退1～3mm者25只眼,4～5mm者12只眼,5mm以上3只眼,甲状腺功能检查三项正常17例,甲状腺功能低下3例,CT显示全部病例眼外肌肿胀、肥厚有不同程度的消退.结论Graves病眼型患者伴有甲状腺肿大和眼球突出行甲状腺次全手术是治疗眼部症状的一种有效稳定的方法.
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Ahmed青光眼阀植入联合手术治疗难治性青光眼临床分析
目的探讨Ahmed青光眼阀(AGV)植入联合手术治疗难治性青光眼的临床疗效及并发症.方法对24例(24只眼)难治性青光眼应用AGV及其联合手术治疗,其中10只眼为原发性青光眼行滤过性手术后眼压失控,8只眼为葡萄膜炎继发青光眼,6只眼为新生血管性青光眼.结果术后随访3～24月,平均18月.术后总有效率为87.5%,术前平均眼压(44.59±13.04)mmHg,术后平均眼压(16.52±4.61)mmHg.差异有统计学意义(P＜0.01).并发症为早期低眼压、浅前房、引流口堵塞、引流盘包裹、眼内出血等.结论AGV植入及其联合手术是治疗难治性青光眼安全有效的途径.
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穹隆为基底结膜瓣可调整缝线小梁切除术探讨
目的探讨以穹隆为基底结膜瓣可调整缝线小梁切除术的效果、并发症及适应证.方法我院行抗青光眼手术的患者42例(49只眼)作为试验组,和试验组构成相近的文献报导的以角膜缘为基底可调整缝线小梁毁除术为对照组.试验组做以穹隆为基底结膜瓣可调整缝线小梁切除术,术后随访6～12月,观察眼压、滤过泡、视力、前房深度及并发症.结果眼压、滤过泡、浅前房、前房积血、低眼压、脉络膜脱离等与对照组及有关文献报导无显著差异.但试验组角膜切口轻度渗漏较多.结论以穹隆为基底结膜瓣可调整缝线与以角膜缘为基底结膜瓣可拆除缝线小梁切除术一样有效、安全,但操作更简便、省时.对大于50岁的各型原发性青光眼是适用的.为防止角结膜缘切口渗漏,第一针可调整缝线的拆除时间和眼球指压按摩时间好在术后6天以后.
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恶性青光眼手术治疗远期疗效探讨
目的探讨恶性青光眼手术治疗的远期效果.方法回顾性分析1997年1月至2005年2月在我院手术治疗的恶性青光眼患者19例(23只眼)的手术方式、术后视力、眼压情况.结果19例(23只眼)中,12只眼单纯超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入,其中6只眼于术后1月内病情复发,经分别或联合行激光后囊切开、玻璃体前界膜切开、前部玻璃体切除,甚至房水引流管植入后才得以缓解.11只眼行超声乳化白内障吸除联合前部玻璃体切除+后房型人工晶状体植入,未见复发.患者的视力较术前提高,眼压得到控制.结论超声乳化白内障吸除联合前部玻璃体切除+后房型人工晶状体植入为治疗恶性青光眼的有效方法.
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伴有玻璃体积血的糖尿病性视网膜病变的手术治疗
目的探讨伴有玻璃体积血的糖尿病性视网膜病变的手术治疗及其预后.方法41例(47只眼)伴有玻璃体积血的糖尿病性视网膜病变,均行闭合式玻璃体切割及视网膜光凝,术中根据情况行剥膜、切膜、过氟萘烷液体复位、电凝、巩膜外冷凝、填压、环扎及硅油填充.术后观察视力、眼压、眼底,并随访12～24月.结果42只眼术后视力提高,3只眼视力不变,2只眼视力下降,47只眼眼压均低于3.192kPa,视网膜平复.术中主要并发症为出血和医源性裂孔.随访中17只眼硅油填充于6～12月行硅油取出,2只眼发生白内障行白内障超声乳化吸除,1只眼新生血管性青光眼行眼球摘除.结论玻璃体视网膜手术是治疗伴有玻璃体积血的糖尿病性视网膜病变的有效方式.掌握恰当的手术时机对预后至关重要.
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曲安奈德及激光治疗黄斑水肿的临床观察
目的观察评价曲胺奈得及激光治疗黄斑水肿的疗效和安全性.方法16例(19只眼)(1例1只眼曾2次注射,1例1只眼曾3次注射)黄斑水肿患者.给予玻璃体腔注射曲胺奈德0.1ml(4mg);黄斑区激光光凝及根据不同原发病选择其他部位的视网膜光凝.随访1～6个月,观察视力、眼压、前房反应、晶状体及眼底改变、荧光素眼底血管造影(FFA).结果所有患者视力均有不同程度提高,其中1例病史3年的患者从0.1到0.5,有3只眼出现眼压升高,2只眼局部滴降眼压药、1只眼加用口服药后控制,1只眼出现假性眼内炎.黄斑水肿均有减轻.结论曲胺奈德及激光治疗黄斑水肿是一种安全有效的方法.
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先天性青光眼患者手术后生活质量的调查
目的调查先天性青光眼术后与视力相关的生活质量,并探讨影响其术后视力的原因及防治措施.方法收集1980年至2004年在我院诊断为先天性青光眼并接受手术治疗的患者84例(153只眼),以信函问卷调查、电话质询及门诊随访的方式追踪了解其术后现在的生活质量及眼压、视力、角膜及杯盘比值等的变化情况.结果视力:0.05以下者96只眼(62.7%),0.06至0.3者28只眼(18.3%),大于0.3者29只眼(19.0%).角膜直径大于12mm者138只眼,其中角膜变性浑浊、葡萄肿、白斑83只眼.在能看清眼底记录C/D的70只眼中,C/D大于0.8者60只眼.结论先天性青光眼患者生活质量比正常人低,尤其是双眼发病者.手术不成功、诊断及治疗太晚、术后不能长期随访、长期高眼压是造成原发性先天性青光眼盲目及生活质量低下的根本原因.
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软性角膜接触镜致角膜嵌顿伤3年1例
患者男,25岁.双眼反复红、异物感、视物模糊3年,加重半月.既往"双眼屈光不正"病史,软性角膜接触眼镜配戴史.患者于3年前因屈光不正曾在当地眼镜店配戴软性角膜接触镜,配戴后无不适感,每天睡前未取出软性角膜接触镜,约半年左右患者感双眼红、分泌物增多,在当地医院就诊,欲想取出软性角膜接触镜,软性角膜镜与角膜相嵌顿难以取出,故给予"抗生素滴眼液点眼治疗,双眼红、分泌物增多症状明显减轻后未作处理,至今就诊曾有4次双眼红、异物感、分泌物增多症状,均滴用抗生素滴眼液症状减轻而停止治疗,此次上述症状加重半月就诊.
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眼部错构瘤1例
患者女,20岁.自幼家长发现其右眼外侧巩膜上有一黄白色肿物生长,表面光滑,随年龄增长而增长,无眼痒、畏光、流泪及异物感,且对视力无影响,未引起重视.近来自觉右眼外眦角肿胀不适,眼球外转时加重,仍无视力下降及眼痒等症状.查体:一般情况良好.心、肺、腹及神经系统未见异常.眼科检查:双眼视力1.0,右眼结膜无充血,颞侧距角膜缘6mm见淡黄色肿物约10mm×10mm,外侧与外眦角相接,部分粘连,表面略隆起,有毛细血管及滤泡样改变,中央部分增厚,且有少许角化,角膜透明,眼球后节未见异常,右眼球外转时轻微受限.
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先天性上睑下垂矫正术后角膜溃疡2例
例1,男,18岁.双眼上睑下垂在外地医院手术治疗,术后7天,因双眼红痛、视物不清来我院就诊.眼科检查:视力:左0.06,右0.1,双眼上睑内翻倒睫,结膜充血(++),双眼角膜中央大片上片缺损,表面脓性分泌物较多.收入院治疗,局部点抗生素眼药,全身应用抗生素抗感染.拆除睑板吊线,重新调整缝线,睑裂高度＞7mm,睑内翻矫正,角膜溃疡面逐渐恢复,视力:左0.6,右0.8.
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眼球脱臼伴隐匿性巩膜裂伤1例
患者男,30岁,工人.于2005年11月7日因"右眼外伤视物不见10分钟"入院.10分钟前,在工作过程中,500T热压机模具前面的定位极飞出伤及右眼及右额部.当时右眼剧痛,视物不见.入院查体:右眉弓及上方皮肤可见长约8cm不规则裂伤,额骨粉碎性骨折.右眼视力:无光感,眼压T-3,整个眼球向前突出于眶外,上睑内1/3可见长约2cm裂口,向内下延伸至内眦,内眦部全撕脱.眼睑高度肿胀青紫,球结膜下360°大片出血,角结膜表面未见裂伤,前房积满鲜血,眼内组织窥不见.
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Leber遗传性视神经病变二家系
Leber遗传性视神经病变(Leber's hereditary optic neuropathy,LHON)是一种主要累及视盘黄斑束纤维,导致视神经退行性变的遗传性疾病,1871年由Leber首先报告的一种独立性疾病,是一种家族性遗传性神经眼病,了解本病特点,可以避免误诊或滥用多种检查.
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眼睑异物误诊2例
患者男,36岁.因右眼红痛、畏光流泪、视力下降1月余来我院就诊.患者诉1个月前于工地上干活时有异物吹入右眼,右眼异物感、畏光流泪,后逐渐加重并有眼红痛及视力下降.在外院诊断为角膜炎,予抗感染对症治疗.用润舒、角膜宁点眼至今,多次复诊后仍有眼红痛、畏光流泪、视物模糊,现返乡于我院就诊.检查:右眼视力0.6,左眼视力1.0.右眼上睑稍红肿,球结膜混合充血,角膜上皮水肿,遍布点线状刮痕,结角膜未见异物,KP(-),前房清,余未见异常.反转上睑,用1ml皮试针头轻压睑结膜后于结膜面显露出一黄色毛刺状异物,约2mm长.
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急性闭角型青光眼伴先天性小角膜、眼球震颤一家系
例1:先症者,女,30岁.因左眼红痛、视物模糊伴头痛、恶心3天于2004年10月7日入院.神志清楚,发育正常,体格检查未见异常.眼部检查:角膜映光正位,双眼眼球水平震颤,眼球运动未见异常.
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折叠式人工晶状体植入术后再植入后房型人工晶状体矫正残余近视1例
患者男,70岁.以"左眼视力进行性下降6个月"为主诉于2004年4月入院.既往高血压病6年,血压控制平稳.无药物过敏史.入院查视力:右眼0.8,左眼0.02,左眼晶状体混浊明显,核Ⅲ级.B超示左眼玻璃体混浊.眼压:右眼15mmHg,左眼19mmHg.
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后极部球壁异物1例
患者,男,36岁.因工作时不慎铁屑崩入右眼3天入院.患者伤后急到当地医院就诊,行眼眶部CT扫描示右眼球后壁异物,结膜、巩膜伤口未予处置,全身及局部给予抗生素预防感染,病情未见好转转入我院治疗.检查:视力:右眼HM/眼前,左眼1.2;右眼结膜充血,鼻侧结膜一长约5mm纵行裂伤,角膜透明,前房深浅正常,房水闪辉(+),瞳孔圆,直径6mm,对光反射消失,晶状体后囊下混浊,玻璃体混浊,眼底窥视不清.入院后择期在局部麻醉下行右眼巩膜裂伤缝合及玻璃体切割联合球壁异物取出术.
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改良桥式结膜瓣治疗真菌性角膜溃疡的疗效分析
真菌性角膜溃疡目前仍无特效的治疗方法,常常经综合治疗病程长,痛苦大,也给患者从心理上到经济上都带来相应的负担.我们从2003年5月至2005年5月对13例(13只眼)真菌性角膜溃疡患者行改良桥式结膜瓣掩盖术均取得较好的效果.
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近视眼泪膜稳定性的临床观察
在临床工作中,我们常发现不少近视患者主诉眼干涩、烧灼感、易疲劳、流泪等不适,为此,我们随机选择了一些不同近视程度的患者,对其泪膜稳定性进行临床观察,现将结果报告如下.
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微量曲安奈德在翼状胬肉术前的临床应用价值
翼状胬肉切除术后常发生肉芽组织增生,早期处理不当很快波及整个创面,加快翼状胬肉术后复发,在翼状胬肉术前一周采用微量曲安奈德于翼状胬肉下方注射,收到良好效果.具有翼状胬肉术后复发率低、患者术后反应轻的优点.
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水通道蛋白-0与白内障关系的研究进展
水通道蛋白-0(aquaporin 0,AQP0)是存在于晶状体纤维中的主要内在蛋白,经证明有弱的水通道活性,为选择性水通道,参与晶状体的水代谢,有助于维持晶状体的透明性和内环境稳定.术文综述了近年来对AQP0的研究并重点讨论AQP0和白内障发生机制的关系.
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Clusterin与视网膜疾病
Clusterin是一种硫糖蛋白的异构二聚体,普遍分布于人体的多种组织中.尽管其功能尚未完全清楚,但目前研究认为Clusterin具有抑制细胞凋亡、促进细胞聚集、调节补体作用和参与脂类运输、交换等功能.新近的研究发现Clusterin与多种眼科常见病的发生发展有关.它在年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜光损伤等发病过程中的调控作用已引起关注,本文就其结构、组成、功能、调控以及在视网膜疾病中的作用做一综述.
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春季角结膜炎乳头病变研究及其治疗的进展
春季角结膜炎是一种发生在儿童和青少年的慢性变态反应性眼部疾病,慢性炎症引起结膜的重塑、乳头病变的形成.多种因素参与乳头病变形成的重塑过程:如炎症细胞浸润、固有细胞的激活、细胞因子的分泌和整合素的表达、血管的形成、细胞外基质的改变等.本文对春季角结膜炎乳头病变形成的结膜重塑的免疫病理机制及目前对于乳头病变的治疗方法作一综述.
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早期糖尿病大鼠视网膜HSP47表达的意义
目的探讨热休克蛋白47(HSP47)在早期糖尿病大鼠的表达及意义.方法雄性Wistar大鼠30只,随机分为糖尿病模型组(DR组,n=20)及正常对照组(对照组,n=10).用链尿佐菌素(STZ)腹腔注射制作大鼠糖尿病(DM)模型.于模型建立后1月处死大鼠,取眼球做石蜡切片及视网膜铺片.用胰酶消化视网膜并行PAS视网膜血管染色,观察管视网膜血管形态变化,用免疫组化法检测HSP47在视网膜的表达.结果正常大鼠视网膜HSP47染色为阴性,但在早期糖尿病大鼠视网膜HSP47染色均为阳性,而视网膜血管形态变化不明显.结论HSP47作为一种胶原特异的分子伴侣,在胶原装配、合成过程中起作用,早期糖尿病大鼠视网膜HSP47表达增加,可能是导致增生性糖尿病视网膜病变(PDR)发展的重要因素之一.
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幼年期豚鼠形觉剥夺性近视的动态变化
目的评价幼年期豚鼠在形觉剥夺性近视进展过程中眼球各项参数的动态变化.方法将48只幼年期雄性花色豚鼠(出生后3周)随机分为2组:实验组(单眼眼罩遮盖,n=24)和对照组(n=24).每组又分为4个亚组(n=6),分别在形觉遮盖开始前及开始后2、4、6和8周进行实验眼和对侧眼的生物学测量(屈光力、角膜曲率、眼轴长度、后巩膜干重).使用线形相关分析遮盖时间与各测量参数之间的相关性.结果(1)单眼面罩遮盖动物眼2周组实验眼较对侧眼增加(-1.79±0.58)D的近视(mean±SE;P＜0.05;配对t检验;表1),遮盖8周组可达(-4.71±0.74)D(实验眼与对侧眼比较,所有时间段P＜0.05);玻璃体腔长度较对侧眼延长,自遮盖2周组的(0.14±0.01)mm到遮盖8周组的(0.29±0.02)mm(试验眼与对侧眼比较,所有时间段P＜0.05).后巩膜干重较对侧眼减轻,自遮盖2周后的(-0.17±0.02)mg至遮盖8周后的(-0.35±0.04)mg(实验眼与对侧眼比较,所有时间段P＜0.05);(2)4组实验眼角膜曲率、前房深度、晶状体厚度与对侧眼之间无显著性差异(P＞0.05).(3)对比实验眼与对侧眼之间屈光力、玻璃体腔长度、后巩膜干重的差异,面罩组和对照组之间存在显著性差异(所有时间段P＜0.05).(4)面罩组实验眼与对侧眼之间屈光力、玻璃体腔长度、后巩膜干重的差异与遮盖时间呈正相关关系.结论随时间的延长,遮盖豚鼠眼可诱导更多的近视度数,而后巩膜进一步变薄,干重减轻.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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