临床眼科杂志
Journal of Clinical Ophthalmology 림상안과잡지
- 主管单位： 安徽医科大学；安徽眼科研究所
- 主办单位： 安徽医科大学,安徽眼科研究所
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8422
- 国内刊号： 34-1149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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情景模拟训练对眼科局麻手术患者手术耐受程度的影响
目的 探讨情景模拟训练对眼科局麻手术患者手术耐受程度的效果.方法 选择2016年2～4月眼科局麻手术患者100例,随机分为对照组与观察组.对照组患者给予常规手术指导,观察组患者加入情景模拟训练内容.比较两组患者入院后第1天和术前2h的血压、心率,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,以及借助视觉模拟评分(VAS)尺完成术中疼痛、恐惧和配合程度评分.结果 两组患者各项指标评分在入院后第1天无明显差异(P＞0.05),术前2h时,观察组的收缩压(P＜0.05)、舒张压(P＜0.01)、心率(P＜0.01)SAS和SDS评分均显著低于对照组,术中疼痛和恐惧评分也明显小于对照组,而术中配合程度明显高于对照组.讨论 情景模拟训练应用于眼科局科手术患者,能够有效减少患者生理和心理应激反应,提高其对手术的耐受程度.
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类风湿性关节炎患者的角膜光密度分析
目的 了解类风湿性关节炎患者及正常对照组的角膜光密度值是否存在差异.方法 选取2016年1月至2017年3月间在中国中医科学院确诊的类风湿关节炎患者32例及正常对照者30例,利用Pentacam角膜地形图行两组患者的角膜光密度检查并就检查结果进行对比.结果 类风湿性关节炎患者组的平均角膜光密度值大于正常对照组,两组患者的角膜光密度值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 类风湿性关节炎患者的角膜光密度值要高于正常人群,但这种改变是否与类风湿关节炎存在因果关系尚需进一步研究.
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阳江市五金刀剪从业人员角膜异物伤调查分析
目的 了解阳江市五金刀剪从业人员角膜异物伤的分布特点,为进一步开展临床防治提供依据.方法 统计2016年8月至2017年7月在阳江市中医医院眼科门诊就诊的阳江市五金刀剪从业人员角膜异物伤患者,进行有效问卷调查和眼部检查.包括:①基本情况包括:姓名、性别、年龄、学历.②工作情况包括:有无安全防护措施、有无岗前培训.③受伤后初次就诊时间、采取处理方法方式等.结果 角膜异物伤患者65例(65只眼)中,男性64例,女性l例,多发年龄段在31 ～50岁;文化程度以初中学历为主,占64.6％;61.5％过去工作中曾有过角膜异物伤;61.5％患者工作中从未采取安全防护措施,27.7％患者工作中有时采取安全防护措施;92.3％患者工作上岗前没有接受过相关眼部知识安全培训;初次就诊时间以受伤后1～3d为主,占38.4％;受伤时间以下午为主,占53.8％;受伤后采取处理方法方式,41.5％未治疗,44.6％自购滴眼液滴眼;84.61％因出现眼红痛、异物感才来我院就诊;异物的性质以铁屑为主,占84.6％;合并角膜感染的55例,占84.6％.结论 阳江市五金刀剪从业人员角膜异物伤的患者以男性、中青年、初中文化、下午时间受伤、铁屑异物为主,在工人上岗前要进行相关眼部知识安全培训,工作中要主动采取安全防护措施,受伤后要及时来医院眼科就诊,避免合并角膜感染.
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2型糖尿病患者血清脂质运载蛋白2水平与糖尿病性视网膜病变的关系研究
目的 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL),也被称为脂质运载蛋白2(LCN2)是一种与代谢综合征及血管生成相关的重要脂肪因子.通过检测伴或不伴糖尿病性视网膜病变(DR)的2型糖尿病(T2DM)患者血清中LCN2的表达,探讨其与DR的关系.方法 研究纳入85例T2DM患者及20例正常健康人(对照组).在T2DM患者中,30例患有增生性糖尿病视网膜病变(PDR),29例患有非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR),26例无视网膜病变.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测病患者血清中LCN2的水平,统计分析和比较各组之间的差异.结果 LCN2在PDR、NPDR、无DR的T2DM组患者中的水平分别是(6.63 ±0.97)、(6.07±0.75)、(5.43±0.97)μg/l,3组之间比较有统计学差异(P＜0.05).T2DM组的LCN2水平高于对照组(4.76±1.08 μg/l)(P＜0.05).简单线性回归分析提示,在T2DM患者中,血清LCN2水平与糖尿病病程,体重指数(BMI),血清甘油三酯,总胆固醇有关,与年龄、收缩压、舒张压无关.逐步回归分析提示,BMI与血清LCN2水平显著相关(P=0.028).结论 在NPDR和PDR组中,血清LCN2水平明显升高,且PDR组明显高于NPDR组,推测LCN2可能在DR的发生、发展中起着作用.
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conbercept眼内注射联合23G微创玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效观察
目的 观察conbercept眼内注射后再行23G微创玻璃体切除治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的效果.方法 PDR患者共24例(24只眼),观察组12只眼,玻璃体腔注射conbercept 0.5 mg(0.05ml)3 ～7 d后行23G微创玻璃体切除术,对照组12只眼,行常规20G玻璃体切除术.对比两组术后佳矫正视力logMAR BCVA、手术时间、医源性裂孔发生率、电凝使用次数、术后并发症情况.结果 随访两组术后6个月平均logMAR BCVA分别为观察组(0.47 ±0.17)和对照组(0.33 ±0.16)(P＜0.05).观察组平均手术时间为(46.35±18.37) min,而对照组为(66.12 ±23.63) min(P＜0.05).医源性裂孔在观察组中有1例,占8.33％,而对照组中有3例,占25.0％(P＜0.05).在观察组术中有4例使用电凝,占33.33％,对照组为8例,占66.67％(P＜0.05),观察组有1例出现术后复发玻璃体积血,占8.33％,对照组为3例,占25.0％(P＜0.05).观察组有2例出现术后高眼压,占16.67％,对照组为4例,占33.33％观察组3例术后角膜水肿,占25.0％,对照组为7例,占58.33％.结论 术前眼内注射conbercept联合23G微创玻璃体切除治疗PDR可以显著提高术后视力,缩短手术时间、减少医源性裂孔发生、降低手术难度、提高手术质量.
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急性闭角型青光眼大发作对角膜内皮细胞的影响
目的 观察急性闭角型青光眼大发作后患者角膜内皮细胞的形态和数量的变化.方法 采用非接触型角膜内皮显微镜对33例单眼发病的急性闭角型青光眼患者,以对侧眼为对照,测量角膜内皮各参数.结果 急性闭角型青光眼急性发作组和对照眼比较,角膜内皮细胞密度(CD)、六角形细胞百分数(6A)显著性减少(P＜0.05),大细胞面积(MAX)、小细胞面积(MIN)、平均细胞面积(AVE)、平均细胞面积的标准差(SD)和细胞面积的变异系数(CV)均有显著性增加(P＜0.05).Spearman相关性分析,角膜内皮细胞密度下降幅度与高眼压持续时间呈正相关(r=0.525,P=0.002).结论 急性闭角型青光眼大发作会引起角膜内皮细胞密度下降,体积增大,多形性增加,高眼压持续时间越长,对角膜内皮细胞的损害越严重.
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不同碎核技术在过熟期白内障超声乳化术中的应用
目的 观察不同碎核技术在过熟期白内障超声乳化术中的应用效果.方法 回顾性临床研究.收集2017年4～8月期间我院过熟期白内障超声乳化术患者30例(30只眼),术中采用裸核旋转雕刻法碎核者为观察组12例(12只眼);术中采用常规拦截劈核法碎核者为对照组18例(18只眼);分析比较两组手术后视力及术中术后并发症情况.结果 两组术后视力较术前均有明显提高,术后1d、3d、1周、1个月视力比较两组差异无统计学意义;术中对照组5例后囊膜破裂,均发生在乳化核的过程中,观察组无后囊破裂,两组比较有统计学差异(x2=3.91,P＜0.05),两组均无明显角膜水肿和眼压升高情况.结论 过熟期白内障超声乳化术中应用裸核旋转雕刻法碎核可以恢复视力,减少术中后囊膜破裂的发生率,提高手术安全性.
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两种不同LASIK手术对角膜后表面高度影响的临床研究
目的 探讨飞秒制瓣LASIK(FS-LASIK)及前弹力层下激光角膜磨镶术(SBK)对角膜后表面高度的影响.方法 回顾性系列病例研究.选择同期行近视及近视散光矫正患者85例(170只眼),其中飞秒制瓣LASIK组46例(92只眼),SBK组39例(78只眼),再按等效球镜分为中低度近视组和高度近视组.分别于术前、术后1周、1个月和3个月对患者行Oculyzer眼前节分析系统检查,测量角膜顶点、角膜薄点和以顶点为圆心2 mm(中央区)、4 ram(近周边区)及6mm(远周边区)直径上总共26个点的角膜后表面高度.分析比较两种手术方式下中低度及高度近视患者术后各个时间点角膜后表面高度的变化.数据采用重复测量方差分析.结果 术后1周、1个月、3个月时四组角膜后表面高度变化趋势基本一致,角膜顶点、薄点及中央区轻度后移,近周边区及远周边区轻度前凸.术后各时间点及各观察部位四组的角膜后表面高度差值比较均无统计学意义(P＞0.05).结论 飞秒制瓣LASIK和SBK术对中低度及高度近视角膜后表面高度的影响均较小,其总体趋势为中央区轻微后移,周边区轻度前凸.
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白内障超声乳化术中后囊膜破裂危险因素与预后分析
目的 探讨白内障超声乳化术中后囊膜破裂的危险因素与预后情况.方法 收集2014年8月至2017年4月我院眼科接受超声乳化术的白内障患者资料582例(794只眼),应用并发症筛选方法将30例术中发生后囊膜破裂的患者作为观察组,采用随机方法抽取122例无后囊膜破裂的患者作为对照组.通过两组间病例相关资料的比较,相关高危因素的调查以及Logistic回归分析,探讨白内障超声乳化术中后囊破裂危险因素与预后情况.结果 观察组与对照组在性别、白内障原因、眼别、术前眼压等方面比较无统计学差异(P＞0.05);但观察组平均年龄高于对照组,术前佳矫正视力＜0.1的比例高于对照组,晶状体核分级Ⅳ级及以上的比例高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).组间相关危险因素比较,观察组发生后囊膜破裂可能与术前矫正视力＜0.1、冠心病、玻璃体手术史、青光眼、葡萄膜炎、烟酒史等因素相关.将年龄、晶状体核分级等相关危险因素代入Logistic模型进行回归分析,认为年龄、冠心病、晶状体核分级、术前矫正视力＜0.1、玻璃体手术史与后囊膜破裂呈相关性(P＜0.05).30例术中发生后囊膜破裂者均一期植入人工晶状体.术后佳矫正视力比较,对照组术后1d、术后7d视力要优于观察组(P＜0.05),可见后囊膜破裂会对视力造成不良影响.结论 白内障超声乳化术中,患者年龄、冠心病、晶状体核分级、术前矫正视力＜0.1、玻璃体手术史与后囊膜破裂呈相关性,后囊膜破裂会对术后视力恢复造成影响,应该提高对相关危险因素的重视,通过对风险的早期干预与术中谨慎处理,大程度降低后囊膜破裂发生率.
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感染性葡萄膜炎的诊治观察
目的 探讨感染性葡萄膜炎的临床特点及诊治疗效.方法 回顾分析2011年8月至2016年9月在十堰市太和医院眼科诊断为感染性葡萄膜炎并接受住院治疗患者的病例资料.结果 18例(19只眼)感染性葡萄膜炎患者,其中急性视网膜坏死综合征8例、弓形虫性葡萄膜炎3例、弓蛔虫性葡萄膜炎1例、弓蛔虫合并弓形虫性葡萄膜炎1例及结核性葡萄膜炎5例.8例急性视网膜坏死综合征分别经过药物治疗或药物联合手术治疗,仅2例患者视力有轻度提高,余病情稳定,但视力无改善.1例弓形虫性葡萄膜炎因延误治疗导致视力降为光感/眼前,另外2例弓形虫性葡萄膜炎患者经过治疗后视力均得到了提高.1例弓蛔虫性葡萄膜炎经过药物治疗后行玻璃体手术,视力由0.5提高到0.6;1例弓蛔虫合并弓形虫性葡萄膜炎经过对症治疗后视力由0.1提高到0.15.结核性葡萄膜炎患者经过抗结核等对症治疗后病情稳定,视力均有不同程度的提高.结论 弓形虫、弓蛔虫及结核性葡萄膜炎通常经过正确及时的治疗后,病情稳定,视力有改善.急性视网膜坏死综合征患者通常病情较重,预后相对较差.
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不同注吸系统在白内障超声乳化术中的临床应用观察
目的 探讨不同注吸系统在白内障超声乳化术中的临床应用.方法 随机选取2016年1 ～12月期间,在我院行白内障超声乳化术的单纯老年性白内障患者97例(120只眼),将术中采用非同轴注吸系统吸除皮质的患者作为实验组,采用同轴注吸系统吸除皮质的患者作为对照组.分别于术前1d、术后1周、术后1个月及术后3个月对两组患者的视力、角膜散光、角膜内皮变化等情况进行收集,并记录每组患者的有效手术时间及术后皮质残留率,后进行结果分析.结果 两组手术时间差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后视力差异无统计学意义;术后1周实验组的角膜散光低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其余各个时间点角膜散光差异无统计学意义;术后1周时中央角膜厚度与术前相比及两组间的比较差异均有统计学意义(P＜0.05),之后逐渐恢复到术前水平;内皮细胞密度及六角形细胞百分比与术前相比呈下降趋势.结论 非同轴注吸系统与同轴注吸系统在白内障超声乳化术中应用均是安全有效的,但非同轴系统有操作简便、迅速及并发症少等优点,对初学者具有一定的临床推广意义.
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上海地区196例青光眼SD-OCT检查资料的相关研究
目的 通过对体检发现的青光眼患者SD-OCT及其它相关眼科检查资料进行分析,探讨SD-OCT联合其它眼科检查在青光眼诊断中的临床价值.方法 选取青光眼患者196例(196只眼),健康组100例(100只眼),根据视野损害程度将青光眼分为早期组和中晚期组.收集研究对像的SD-OCT及常规检查资料进行比较.结果早期、中晚期青光眼组与健康对照组间常规检查指标、视网膜神经纤维层(RNFL)和黄斑神经节细胞复合体(mGCC)厚度值及视盘参数之间差异均有统计学意义(P＜0.05);早期青光眼与对照组鼻侧、颞侧RNFL厚度比较有差异,但无统计学意义(P＞0.05);中晚期青光眼组上方、下方、鼻侧区域及平均RNFL厚度明显低于早期青光眼组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);颞侧RNFL厚度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SD-OCT检查与其他检查手段相结合,可更好地诊断、评估及监控青光眼病情的变化.
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单切口和双切口青光眼白内障联合手术的临床疗效观察
目的 比较单、双切口行青光眼白内障联合手术的临床效果.方法 将原发性闭角型青光眼合并白内障患者42例(42只眼)随机分为两组.观察组:22只眼行双切口小梁切除联合白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术.对照组:20只眼行单切口小梁切除联合白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术.术后观察两组患者的眼压、视力及滤过泡等情况,随访3—6个月.结果 两组病例术前视力均＜0.3,术后视力＞0.3单切口组16只眼,双切口组15只眼,两者差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月眼压,单切口组(15.6 ±4.5) mmHg,双切口组(16.2 ±4.1)mmHg,两者差异无统计学意义(P＞0.05).术后均可见功能性滤过泡,术中及术后未发现严重并发症.结论 单、双切口行青光眼白内障联合手术均具有良好的降眼压、提高视力及术后功能滤泡的维持.
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飞秒激光辅助白内障手术与传统超声乳化白内障手术对眼高阶相差影响的对比研究
目的 研究飞秒激光辅助白内障手术与传统超声乳化白内障手术对眼高阶相差的影响.方法 白内障患者随机分为飞秒激光组和超声乳化组.其中,飞秒激光组60例(60只眼),男性28例(28只眼),女性32例(32只眼);超声乳化组53例(53只眼),男性20例(20只眼),女性33例(33只眼).所有患眼术前及术后3个月检查眼高阶像差.结果 4 mm瞳孔直径下组内比较:两组患眼全眼和眼内的高阶相差各项指标均较术前减少,差异有统计学意义;角膜的高阶像差较术前增加,差异无统计学意义.6 mm瞳孔直径下组内比较:两组患眼全眼和眼内的高阶相差各项指标均较术前减少,差异有统计学意义;角膜的高阶像差较术前增加,除角膜的彗差(Coma)及次级散光(2nd Astig)指标变化无统计学意义外,余变化均有统计学意义.4 mm瞳孔直径下组间比较:飞秒激光组与超声乳化组全眼、角膜及眼内各项高阶像差两组间变化比较均无统计学意义.6 mm瞳孔直径下组间比较:飞秒激光组较超声乳化组矫正全眼及眼内高阶像差更显著,全眼及眼内各项高阶像差两组间变化比较均有统计学意义(除眼内2nd Astig外).但角膜的各项高阶像差变化组间差异不明显,差异均无统计学意义.结论 飞秒激光辅助白内障手术和传统超声乳化白内障手术均能有效减少全眼及眼内高阶相差,从6 mm瞳孔直径下观察,飞秒激光组较超声乳化组矫正全眼及眼内高阶像差更显著,但对角膜的各项高阶像差改变,两组差异不明显.
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中重度与极重度甲状腺相关眼病与甲状腺功能临床分析
目的 分析中重度与极重度甲状腺相关眼病(TAO)发病一般规律、甲状腺功能状况,为TAO的治疗提供依据.方法 对2008年1月至2016年12月诊治的122例TAO患者的临床资料进行回顾性分析.结果 122例TA0平均年龄(48.20±18.54)岁,其中男性19—76岁,平均(49.65 ± 13.19)岁,女性22 ～ 74岁,平均(46.66±13.84)岁,差别无统计学意义(t=1.221,P＞0.05).甲状腺功能异常病程介于0～360个月,中位数12个月,眼病病程介于0.5 ～ 360个月,中位数7个月.男女两组间甲状腺功能异常病程与眼病病程均无统计学差异(P＞0.05).甲亢102例(83.6％),甲减13例(10.7％),甲状腺功能正常者7例(5.7％),平均CAS评分差别无统计学意义(P＞0.05).甲状腺功能异常治疗情况:抗甲状腺药物治疗85例,经治疗后甲状腺功能稳定38例,眼病加重13例;甲状腺手术治疗11例,治疗后甲状腺功能稳定1例,眼病加重4例;I131治疗14例,治疗后甲状腺功能稳定1例,眼病加重10例.结论 中重度与极重度TAO患者大多伴有甲状腺功能异常,甲状腺功能异常会增加TAO发展和恶化的危险程度.
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显微镜下行巩膜外垫压治疗孔源性视网膜脱离的疗效观察
目的 通过观察显微镜下行巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离的效果,评价该方法的有效性及优点.方法 本研究收集孔源性视网膜脱离患者53例(53只眼),术前检查裂孔的位置及范围,在显微镜下行巩膜外垫压术,并收集孔源性视网膜脱离的术前及术后的临床资料,记录术中及术后并发症.结果 本研究患者随访4～6个月.术后2周52只眼视网膜裂孔封闭,裂孔封闭率为98.1％;视网膜完全复位50只眼,复位率达94.3％;视网膜下积液3只眼,术后1个月后完全吸收.术后视力较术前显著提高;术后1个月、3个月视力显著高于术前,差异具有统计学意义.术后1个月,1例(1只眼)患者出现新的裂孔,造成视网膜脱离.结论 显微镜下行巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离的方法简单方便、并能精确定位裂孔,手术视野清晰,术后效果良好.
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缺血性脑卒中患者眼底病变分析
目的 观察缺血性脑卒中患者的眼底改变,分析伴有不同心脑血管疾病危险因素的脑卒中患者眼底改变的差异.方法 使用荧光素眼底血管造影检查观察伴有不同心脑血管疾病危险因素的缺血性脑卒中患者的眼底改变.主要危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟史等4项.患者被分为5组.对照组由70例不伴有上述危险因素的脑卒中患者组成.A组由69例仅患糖尿病的脑卒中患者组成.B组由71例仅伴有高血压的脑卒中患者构成,C组由72例同时伴有高血压、糖尿病及高脂血症但没有吸烟史的脑卒中患者构成.D组由65例同时患有上述4项危险因素的脑卒中患者构成.出现1种眼底病变计1分,使用SPSS10.0进行统计分析,P＜0.05被认为差异有显著性.结果 对照组与其他各组的眼底病变计分均有显著统计学差异.A组与B组的眼底病变计分无显著统计学差异.C组与D组眼底病变计分无显著统计学差异.A组与C组以及A组与D组的眼底病变计分均有显著统计学差异.结论 对于缺血性脑卒中患者,糖尿病与高血压对眼底改变的总体影响可能无明显差异;而对于同时患有高血压、糖尿病及高脂血症的缺血性脑卒中患者,吸烟可能并没有明显增加视网膜结构的异常改变.
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玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞的临床观察及视力恢复的预测因素分析
目的 观察、评估玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿的疗效和安全性,并探讨其视力恢复的相关因素.方法 将确诊为RVO继发黄斑水肿的患者50例(50只眼)纳入研究,其中视网膜中央静脉阻塞(CRVO) 16例(16只眼),视网膜分支静脉阻塞(BRVO)34例(34只眼).采用康柏西普0.05 rnl玻璃体腔注射治疗,每个月1次,随后根据患者病情判定是否继续注射,随访6个月.比较治疗前后佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的变化,并观察术后有无并发症的发生.将终视力恢复值(FVG)分别从性别、年龄、病程、治疗前BCVA、CMT及有无系统疾病等方面分析以评价术后视力恢复的影响因素.结果 CRVO和BRVO患者治疗后平均BCVA、CMT较治疗前均明显好转(P＜0.05),眼底观察示治疗后视网膜出血量较前明显减少,荧光素眼底血管造影示视网膜无明显渗漏.在所有151次注射中,发生术后局部球结膜下出血5次(5只眼),角膜上皮损伤2次(2只眼),未发生其他并发症.治疗前BCVA、病程与FVG呈正相关.结论 玻璃体腔注射康柏西普治疗RVO继发黄斑水肿安全有效.治疗前BCVA及病程是术后视力恢复的预测因素.
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老年腱膜性上睑下垂的个性化手术治疗
目的 探讨老年腱膜性上睑下垂的个性化手术治疗方法,并评价其临床效果.方法 对15例(27只眼)老年上睑下垂,依据上睑下垂程度、提上睑肌肌力及术中观察到的提上睑肌腱病变情况,分别行提上睑肌腱膜修复、折叠或缩短术,联合美容性上睑皮肤松弛矫正术,术后随访3 ～12个月.结果 除2例(4只眼)重度下垂,术中发现提上睑肌腱膜脂肪样变性者,欠矫1 ～2 mm,其余均较满意,上睑下垂基本矫正,达到治疗和美容的双重效果.结论 采用个性化提上睑肌腱膜修复术联合上睑皮肤松弛矫正术治疗老年腱膜性上睑下垂,安全有效.
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上方球形视网膜脱离的小量巩膜扣带术模式化手术探讨
目的 回顾性分析上方球形视网膜脱离的小量巩膜扣带术模式化手术临床疗效.方法 从2015年1月到2017年9月在我院就诊的上方球形视网膜脱离患者共27例(27只眼),按照小量巩膜扣带6步法流程进行手术治疗,观察患者术后视网膜复位预后情况及安全性评价.结果 其中痊愈患者19例(70.4％),好转1例(3.7％),未愈7例(25.9％),一次手术成功率为74.1％,未见明显玻璃体混浊、眼内出血、感染、白内障、高眼压等并发症.结论 小量巩膜扣带术由于创伤小,模式化手术流程有利于规范手术操作,减少术者间差异,手术成功率较高,故适合初学者掌握,并适宜在基层医院推广.但由于本组病例量有限,其实际临床效果还需要进一步证实.
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植入性虹膜囊肿1例
患者男性,39岁,电焊工人.于2017年4月19日因“右眼视力下降伴畏光2个月”入院.患者2个月前做焊接时灼伤双眼,伤后出现双眼灼热疼痛,畏光流泪伴视物不清,当地诊所予以左氧氟沙星滴眼液抗感染治疗,未行其他处理,治疗后症状稍缓解.现双眼灼热疼痛消失,无胀痛,但右眼仍畏光明显,视力下降,来我院就诊.既往:身体健康,否认传染病及寄生虫接触史.查体:视力:右眼0.4,左眼0.8;眼压:右眼17 mmHg,左眼18 mmHg(1 mmHg =0.13 kPa);右眼睑球结膜无充血,角膜透明,前房深浅不一,房水清,鼻侧1～5点可见l囊性肿块后连虹膜表面,表面有少量色素沉着,前顶角膜内皮及周边房角,大小5 mm×7 mm,瞳孔变形.
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视网膜切开治疗息肉样脉络膜血管病变伴出血性视网膜脱离2例
息肉样脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)是一类严重影响视力的视网膜疾病,PCV导致的出血往往发病比较急,视力下降迅速;可伴有浓厚的视网膜色素上皮层(RPE)下出血及视网膜下出血;广泛的视网膜下出血,易于继发玻璃体积血[1];严重者进而伴有出血性视网膜脱离,大部分患者终丧失有用视力.因而及时而正确的处理PCV引起的大量视网膜下出血及玻璃体积血极其重要.现报告2例伴有严重出血的PCV患者,应用玻璃体切除联合视网膜切开术彻底清除视网膜下积血,以挽救部分视功能.
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蜂蛰伤眼部2例
例1女性,55岁.患者于2017年9月22日在家门口,左眼不慎被蜂蛰伤,当即感觉左眼疼痛明显,肿胀,视物不清.当晚在当地医院就诊,给予全身抗感染处理,第2天来我院门诊就诊,予以拔出左角膜缘蛰刺,左氧氟沙星滴眼液滴眼qid、普拉洛芬滴眼液滴眼qid,无好转,于9月25日拟“左眼蜂蛰伤,左眼角膜溃疡”收住院.入院时主诉左眼红肿疼痛,看不见.眼科检查:Vod:0.4,Vos:手动.右眼检查无异常.左眼结膜充血水肿,颞侧近角膜缘球结膜可见一直径约2mm的圆形缺损,其下方巩膜可见板层损伤,角膜水肿混浊,颞侧可见溃疡,前房欠清,深浅正常,虹膜纹理清,内眼看不清.入院当天完善常规检查,于局麻下行“左眼球结膜囊冲洗+角膜羊膜遮盖术”.术后予以头孢西丁钠、左氧氟沙星和地塞米松静滴,局部左氧氟沙星滴眼液滴眼qid、普拉洛芬滴眼液滴眼qid、玻璃酸钠滴眼液滴眼qid应用.10月4日出院时情况:患者一般情况可,无不适主诉,眼科检查:Vod:0.4,Vos:手动.左眼结膜充血,角膜表面羊膜覆盖,溃疡面较前缩小,缝线在位,前房隐约可见,瞳孔直径约3mm,余窥不清.
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真性晶状体囊膜剥脱伴老年性白内障一例
真性晶状体囊膜剥脱(exfoliation)是一种罕见的眼部疾病,临床表现为晶状体前囊膜的板层分离,透明的前层囊膜卷曲漂浮于前房中[1].晶状体前囊膜的板层分离后晶状体代谢受影响,所以真性晶状体囊膜剥脱的患者多伴白内障[2].现将我院收治的1例真性晶状体囊膜剥脱伴老年性白内障病例报告如下.
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康柏西普治疗脉络膜骨瘤继发视网膜脱离1例
脉络膜骨瘤由Gass于1978年正式命名,是位于脉络膜的较少见的良性骨性肿瘤[1].脉络膜骨瘤以视盘周围的视网膜出现网状骨质为特点,出现在后极部较少,多见于20～30岁的健康青年女性,通常单眼发病,双眼少见,呈遗传倾向[2,3].现报告康柏西普注射液治疗脉络膜骨瘤所致渗出性视网膜脱离l例.患者男性,28岁.2015年7月1日以“左眼突然视物模糊6d”收入院.既往无眼病史,无外伤史、家族遗传病史.抽烟喝酒10余年.眼部检查:右眼视力:0.8,前后节正常.左眼视力:0.4-1,眼前节(-).眼底:视盘界清、色淡红,C/D≈0.3,黄斑区及颞侧视网膜隆起,视网膜呈青灰色,范围约3～4 PD,黄斑区可见网膜下积液.眼压(NCT):14.9 mmHg.实验室检查:血常规、尿常规、生化、凝血、心肌标志物均正常.传染病8项阴性.辅助检查:心电图检查:窦性心律,不完全性右束支传导阻滞,ST-T异常.动态视野:左眼鼻侧视敏度下降,鼻上象限视野缺损.右眼无异常.扫描激光眼底照相:黄斑区及颞侧网膜隆起,占位区呈青灰色.
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临床误诊为炎性假瘤的IgG4相关眼眶病1例
近年来,免疫球蛋白G4(IgG4)相关性疾病作为一种新的自身免疫性疾病,受到国内外医学界的广泛关注.常累及泪腺、胰腺和腹膜后间隙.当累计眼眶时,称为IgG4相关性眼眶病(IgG4-ROD).而非特异性眼眶炎症(俗称炎性假瘤)(ROD),也可累及泪腺、眼外肌及眶脂肪.疾病的反复迁延即可出现纤维化.二者对激素治疗均反应良好.这样,这两种疾病在临床中容易混淆,现将我们在临床中遇到的以眼部症状为首发的IgG4-RD病例报告如下.
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角膜塑形镜在近视防控的研究进展
角膜塑形镜是目前世界上控制近视进展的有效手段,其有效性、安全性是眼科医生关注的焦点.本文通过对目前近视防控的不同方法、角膜塑形镜的设计、材料与品牌、近视和眼轴的控制、生物学参数变化、视觉质量、散光及安全性等方面的研究进展进行阐述,客观地认识角膜塑形镜在临床的应用及其前景.
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房角关闭对兔眼小梁组织MMP-2、TIMP-2及AQP-1表达的影响
目的 建立兔眼房角关闭模型,比较基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)、水通道蛋白-1(AQP-1)在对照组和模型组表达水平的变化,探讨房角关闭对小梁网功能变化的影响.方法 实验研究.健康成年新西兰大白兔24只(48只眼)随机分为4组,每组6只(12只眼),每只随机选取一眼作为实验组,予玻璃体腔注入透明质酸钠联合前房放液,建立房角关闭模型,另一眼不作处理为对照组,应用免疫荧光和计算机图像分析技术分别于造模成功后1个周、1个月、2个月、4个月观察各组MMP-2、TIMP-2、AQP-1的表达情况.结果 正常对照组和各实验组均有MMP-2、TIMP-2、AQP-1的表达.MMP-2在实验组的表达量随造模时间延长先升高后降低,各组与正常对照组相比均有明显差异(P＜0.05);TIMP-2在实验组的表达量随造模时间延长先升高后降低,各组与正常对照组相比均有明显差异(P＜0.05);MMP-2/TIMP-2比值在造模后1个周、1个月组与正常对照组相比无明显差异(P＞0.05),而2个月组、4个月组与正常对照组相比差异明显(P ＜0.05);AQP-1在实验组的表达量随造模时间延长先升高后降低,各组与正常对照组相比均有明显差异(P＜0.05).结论 房角关闭早期,小梁网因代偿机制,仍存有部分功能,应尽早采取干预措施.
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干扰MMP-2及MMP-9表达对视网膜母细胞瘤细胞迁移和侵袭的影响
目的 研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)基因沉默对人视网膜母细胞瘤(RB)细胞迁移和侵袭的影响.方法 设计并合成针对MMP-2和MMP-9的特异性小干扰RNA (siRNA)序列,利用转染试剂转入体外培养人RB细胞株,48 h后收集细胞,RT-PCR和Western blot验证siRNA的沉默效应,Transwell法检测细胞迁移侵袭能力.结果 RT-PCR及Western检测结果显示,MMP-2 siRNA和MMP-9 siRNA转染后,与空白组、阴性对照组相比,干扰组MMP-2及MMP-9mRNA水平明显下降,其蛋白表达也明显下调(P＜0.05).与空白组和阴性对照相比,干扰组迁移、侵袭能力显著降低(P＜0.05).结论 MMP-2和MMP-9表达下调后可抑制RB细胞的迁移和侵袭,为RB的临床治疗提出新的思路,可以作为RB治疗的一个新靶点.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
