临床眼科杂志
Journal of Clinical Ophthalmology 림상안과잡지
- 主管单位： 安徽医科大学；安徽眼科研究所
- 主办单位： 安徽医科大学,安徽眼科研究所
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8422
- 国内刊号： 34-1149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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0.1%他克莫司滴眼液治疗难治性免疫相关性角膜病疗效观察
目的 探讨0.1%他克莫司滴眼液治疗难治性免疫相关性角膜病的疗效. 方法 回顾性系列病例研究.山东省眼科医院2014年3月至2015年10月诊治的难治性免疫相关性角膜病13例(20只眼).其中蚕蚀性角膜溃疡行板层角膜移植术后常规使用糖皮质激素和环孢素滴眼液治疗3~6个月后复发8例(10只眼),再次给予板层角膜移植术,待术后角膜植片上皮愈合后立即给予0.1%他克莫司滴眼液局部点眼治疗,观察其疗效.春季角结膜炎角膜缘型常规应用糖皮质激素和环孢素滴眼液治疗效果不理想5例(10只眼),其中眼部炎症持续存在、角膜缘结节未见消失3例(6只眼),无法耐受环孢素局部刺激症状而致停药2例(4只眼),对于此类患者给予他克莫司滴眼液替换环孢素滴眼液治疗,观察其疗效.所有患者随访1年.结果 蚕蚀性角膜溃疡再次行部分板层角膜移植术4只眼,全板层角膜移植术3只眼,穿孔修补联合部分板层角膜移植术3只眼,术后联合应用0.1%他克莫司滴眼液治疗后,角膜溃疡均愈合.所有春季角结膜炎角膜缘型患者在用药1周后症状和体征均有不同程度改善.2只眼出现一过性轻微刺激症状,未发现其它眼表毒副作用;2只眼在停药4 d后症状复发,重新用0.1%他克莫司滴眼液后可迅速控制症状.所有患者随访期间病情均无复发,部分患者视力较治疗前提高,治疗中及随访期间未见特殊并发症.结论 局部应用0.1%他克莫司滴眼液治疗难治性免疫相关性角膜病有效;对于部分患者联合手术治疗并密切随访,有助于提高视力、保存眼球,在一定程度上减少复发.
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纹眼线对睑板腺功能的影响
目的 通过观察纹眼线患者睑板腺功能的改变,探讨纹眼线对眼表形态的影响.方法 收集纹眼线女性患者40例(80只眼),同时选取年龄匹配的未纹眼线健康女性40例(80只眼)做为对照组.比较两组患者的OSDI评分、基础泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)、睑缘形态评分、睑板腺分泌物评分,P<0.05认为差异有统计学意义.结果 本研究中,纹眼线组的OSDI评分,睑缘形态评分、睑板腺挤压评分明显高于对照组,而BUT、SIT评分值均较对照组降低(P值均<0.01).结论 纹眼线可能会破坏睑板腺功能,影响泪液分泌和泪膜的稳定性,从而引起不同程度的眼表损害及眼部不适.
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成人共同性斜视术后近立体视功能恢复的影响因素
目的 探讨成人共同性恒定性斜视矫正术后近立体视功能恢复的影响因素.方法 分析35例成人患者(21例外斜视,14例内斜视),术前近立体视功能≥400",术后3个月测近立体视功能等.对患者术后眼位、斜视类型及斜视病程等影响因素进行分析.结果 22例术后眼位≤±8△患者,9例(40.9%)获得立体视,13例术后斜视度>±8△患者无人获得立体视;术后眼位对立体视功能提高影响明显(P<0.05).病程<10年患者术后立体视(60.0%)较病程≥10年患者术后立体视(20.0%)功能提高不明显(P>0.05).21例外斜视患者术后立体视功能(38.1%)较14例内斜视患者术后(7.1%)明显提高 (P<0.05).结论 成人共同性恒定性斜视术后立体视功能仍有可能恢复.术后立体视功能恢复主要取决于术后眼位及斜视类型.
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可疑青光眼48小时眼压变动规律的临床研究
目的 探讨可疑青光眼患者48 h眼压变动规律.方法 选择临床上疑似青光眼患者180例(360只眼),进行48 h眼压测量.测量自入院时10AM开始至第3天清晨8AM,取偶数时间点,每2 h测量1次眼压.结果 进入研究的360只眼中,130只眼(36.11%)的眼压昼夜波动小于8 mmHg,230只眼(63.89%)出现昼夜波动过大.眼压高峰通常出现在2AM、4AM、6AM和8AM几个时间点,少出现在6PM、8PM、10PM时间点.结论 48 h眼压的波动存在个体差异,对于可疑青光眼的临床诊断和治疗具有一定的参考价值.
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妊娠高血压症患者FIB、D-二聚体及MMP-9与视网膜中动脉血流动力学参数相关性分析
目的 探讨妊娠高血压症患者纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体及细胞基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与视网膜中央动脉(CRA)血流动力学参数(PSV、EDV、RI)之间的相关性.方法 分析2015年1月至2016年5月在我院接受治疗的46例妊娠期高血压患者的临床资料,并列为观察组,51例健康孕妇作为对照组.结果 观察组患者CRA血流动力学PSV、EDV明显低于对照组,观察组CRA中RI指数明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),随着观察组患者病情的加重,RI呈现逐渐升高的趋势,PSV、EDV则降低(P<0.05);观察组患者FIB、D-二聚体及MMP-9水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者FIB、D-二聚体、MMP-9与CRA RI指数呈现正相关关系(P<0.05).结论 CRA血流动力学指标及FIB、D-二聚体、MMP-9检测可作为妊娠高血压症早期诊断指标,具有一定的临床价值.
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他克莫司滴眼液预防高危角膜移植免疫排斥反应的研究
目的 观察他克莫司滴眼液预防高危角膜移植免疫排斥反应的效果.方法 回顾性研究.选取山东省眼科医院2013年至2015年间成功施行角膜移植术的高危免疫排斥患者48例(50只眼),根据术后局部免疫抑制剂使用种类,分为他克莫司组23例(25只眼)和环孢素组25例(25只眼).术前对所有患者进行排斥风险评分,以排斥反应指数(RI)判断是否出现植片免疫排斥反应,当RI≥5时视为发生免疫排斥反应,所有患者术后随访1年,对比1年内患者术后植片免疫排斥发生率.结果 两组各25只眼,排斥风险评分他克莫司组与环孢素组不具有统计学差异(t=0.65,P=0.52>0.05).术后1年内免疫排斥发生率,环孢素组10例(10只眼)发生排斥,免疫排斥发生率为40.00%,他克莫司组3例(3只眼)发生排斥,免疫排斥发生率为12.00%,他克莫司组免疫排斥率明显低于环孢素组,差异具有显著性(χ2=5.09,P<0.05).结论 他克莫司滴眼液对高危角膜移植免疫排斥反应有较好的预防和治疗作用.
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抗VEGF在新生血管性青光眼治疗中的早期临床观察
目的 观察抗VEGF药物联合睫状体光凝治疗新生血管性青光眼的早期疗效.方法 将11例新生血管性青光眼患者随机分为抗VEGF联合睫状体光凝治疗组和单纯睫状体光凝治疗组,所有患者在治疗前行起始眼压监测,在抗VEGF治疗和睫状体光凝治疗后第1、3、5、7、14天进行眼压监测,观察两组的眼压变化情况.结果 联合治疗组抗VEGF治疗后,眼压由(58.50±10.32)mmHg降低到(44.00 ± 5.48)mmHg(P=0.021).睫状体光凝治疗后1天,联合治疗组眼压(26.21±4.13)mmHg,较单纯睫状体光凝治疗组眼压(32.20±3.99)mmHg低(t=1.381,P=0.041).睫状体光凝治疗后第3、5、7、14天联合治疗组眼压分别为(27.45±8.35)、(24.75±5.15)、(18.15±2.41)、(17.91±2.31)mmHg,单纯治疗组为(28.20±3.58)、(23.59±4.14)、(19.71±1.42)、(18.10±2.06)mmHg,组间比较无统计学差异.结论 抗VEGF能够在早期有效的控制眼压,可以作为新生血管性青光眼的早期治疗手段,但联合治疗会有更好的疗效.
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内界膜剥除联合或不联合玻璃体腔注射康柏西普治疗顽固性糖尿病黄斑水肿的疗效对比观察
目的 对比观察玻璃体腔注射康柏西普联合内界膜剥除与单纯内界膜剥除治疗顽固性糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效.方法 回顾性病例对照研究.将临床确诊为继发于糖尿病视网膜病变(DR)的顽固性黄斑水肿并行内界膜剥除术治疗的患者36例(36只眼)纳入研究,将患者分为玻璃体腔注射康柏西普联合内界膜剥除组(联合组)16例(16只眼)和单纯内界膜剥除组(对照组)20例(20只眼).比较两组患者手术前及手术后1、3、6个月时的佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)及并发症发生情况.结果 联合组视网膜厚度降低明显,视力提高快,手术后1、3、6个月平均CMT分别为(343.13±74.50)μm、(300.50±60.82)μm、(267.88±56.30)μm,手术后平均CMT和logMAR BCVA与手术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组手术后1月视力提高不明显,与手术前比较差异无统计学意义(P=0.097).手术后1、3、6个月视网膜厚度逐步降低,分别为(406.10±94.84)μm、(327.65±88.91)μm、(275.30±61.09)μm.组间比较,联合组手术后1个月平均logMAR BCVA和CMT均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体腔注射康柏西普联合内界膜剥除能更有效促进顽固性糖尿病黄斑水肿的吸收,提高患者视力.
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TECNIS一片式多焦点人工晶状体在白内障手术中的临床应用体会
目的 通过对比TECNIS一片式多焦点人工晶状体和BAUSCH+LOMB折叠式非球面单焦点人工晶状体在老年性白内障手术后的视觉质量,分析多焦点人工晶状体与单焦点人工晶状体的不同视觉效果. 方法 选取白内障患者43例(53只眼),分为两组:观察组植入TECNIS一片式多焦点人工晶状体21例(25只眼),对照组植入BAUSCH+LOMB折叠式非球面单焦点人工晶状体22例(28只眼).术后随访,重点观察术后两组患者的远视力、近视力、拟调节力、色觉、视野、立体视锐度、角膜散光,并通过问卷调查的方式了解视觉质量及满意度方面的情况. 结果 两组患者术后远视力均良好,观察组患者术后近、中程视力优于对照组.术后拟调节力检查,观察组优于对照组.两组患者色觉无异常.视野检查均正常.观察组近距离作业满意度高于对照组,观察组视近脱镜率高达91.53%. 结论 多焦点人工晶状体可为患者提供良好的远近视力及双眼视觉,是一种较理想的人工晶状体.
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眼内异物的临床分析
目的 观察眼内异物的致伤原因、并发症及临床治疗方法.方法 回顾性分析2015年7月至2016年9月我科收治的眼内异物患者40例(40只眼)的临床资料,包括年龄、性别、致伤原因、合并症、临床治疗方法等.结果 40例患者中男性患者39例(97.5%),平均年龄(40.28±10.81)岁,崩伤39例(97.5%)常见,其中24例行晶状体摘除,31例行玻璃体切除手术.结论 眼内异物多见于男性青壮年,常合并多种并发症,严重危害视功能.应根据异物在眼球内的位置,合并症等选择合理的个体化治疗方案.
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飞秒激光与角膜板层刀制瓣激光原位角膜磨镶术后短期视力分析
目的 观察飞秒激光制瓣和角膜板层刀制瓣在准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的临床效果.方法 随机抽取我院2015年1~12月LASIK手术患者96例(192只眼),分成两组,其中,飞秒激光(WaveLight FS200)制瓣LASIK组,患者46例(92只眼),Moria M2 制瓣的常规LASIK组,患者50例(100只眼).术前、术后1 d、1个月和3个月分别检查记录患者的裸眼视力、矫正视力、屈光度、等效球镜度和术后视力达到或超过术前佳矫正视力比例.结果 两组术后1 d、1个月和3个月视力组间比较差异无统计学意义,各时间点差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1 d、1个月和3个月等效球镜组间比较差异无统计学意义,各时间点差异有统计学意义(P<0.05),随着时间增加,等效球镜变小;两组术后1 d、1个月和3个月佳矫正视力,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).术后1、3个月FS-LASIK组的术后裸眼视力和预定矫正屈光度更好更加稳定,达到或超过术前佳矫正视力的比例亦高于常规LASIK组,P<0.05.飞秒激光制瓣组术后1个月、3个月达到或超过术前佳矫正视力分别为84个眼(91.3%)、86只眼(93.5%).不同时间比较,差异有统计学意义,术后1个月和3个月两组佳矫正视力比例都比术后1 d要高.结论 飞秒激光制瓣LASIK安全精准,并发症轻而少,术后效果优于角膜板层刀LASIK.
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比较额肌瓣悬吊术和联合筋膜鞘悬吊术治疗先天性重度上睑下垂前后的眼表变化
目的 比较额肌瓣悬吊术和联合筋膜鞘悬吊术治疗先天性重度上睑下垂前后的眼表变化.方法 41例(48只眼)5~86岁的先天性重度上睑下垂患者中,行额肌瓣悬吊术(A组)者21例(21只眼),行联合筋膜鞘悬吊术(B组)者20例(27只眼),分别在术前及术后7 d、1个月、3个月进行泪膜破裂时间测定(BUT)、泪液分泌实验(SIt)和角膜荧光染色(FL)检查,观察眼表变化.结果 手术前后BUT、SIt检查结果无明显变化(P>0.05),但术后7 d、1个月FL评分高于术前(P<0.05).两种术式之比较,除术后7 d BUT两者比较有统计学差异(P<0.05)外,余手术前后BUT、SIt和FL评分差异无统计学意义(P>0.05). 结论 对先天性重度上睑下垂选择不同手术方式并不影响患者的BUT、SIt,但术后早期需要密切观察有无角膜上皮的损害.
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神经生长因子辅助高压氧治疗对视神经萎缩血流参数的影响及疗效观察
目的 探讨鼠神经生长因子联合高压氧治疗对视神经萎缩血流参数的影响,并观察其治疗效果.方法 分析2014年9月至2016年4月86例在我院接受治疗的视神经萎缩患者的临床资料,随机分为两组,观察组41例(49只眼),对照组45例(52只眼).结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=9.873,P=0.002);两组患者治疗后视网膜中央动脉(CRA)血流动力学参数(PSV、EDV、PI)均明显高于治疗前水平,RI低于治疗前水平,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后PSV、EDV、PI参数高于对照组,RI参数低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后不良反应发生率比较上无统计学意义(χ2=0.647,P=0.421).结论 神经生长因子辅助高压氧治疗对视神经萎缩治疗效果较佳,且安全有效,可明显改善CRA的血流供应.
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FS-LASIK手术和SBK手术对视网膜厚度影响的比较
目的 比较飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)和机械刀辅助的前弹力层下激光角膜磨镶术(SBK)对不同程度近视患者术后黄斑区视网膜及视神经周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的影响.方法 随机选择于本院行准分子激光手术的近视患者58例(116只眼),根据手术方式分为LASIK组和SBK组,每组再根据近视程度分为低中度组和高度组.用相干光断层扫描仪(OCT)检测4组患者术前、术后1 d、7 d、1个月的黄斑部视网膜及视盘周围视网膜神经纤维层厚度并进行比较.结果 4组患者术后黄斑部视网膜及视盘周围视网膜神经纤维层厚度与术前相比较,差异均无统计学意义(P>0.05).LASIK组中的低中度组和高度组分别与SBK组中的低中度组和高度组相比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 两种手术方式虽然负压吸引时间及大小不同,但是在术后短期内对不同程度的近视患者的视网膜厚度和生理功能均无明显影响,对于不同程度近视都是安全有效的.
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内界膜翻转填塞治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的初步疗效分析
目的 观察内界膜翻转填塞治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的初步疗效.方法 接受23G微创玻璃体切除联合内界膜剥除的高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的患者37例(38只眼)纳入研究.其中,成功施行玻璃体切除联合内界膜剥除及内界膜翻转填塞16只眼(内界膜填塞组),其余 21例(22只眼)行常规玻璃体切除联合内界膜剥除手术(内界膜剥除组).两组患者均行硅油填充.手术后随访时间3~6个月,平均随访时间4个月.对比分析两组患眼黄斑裂孔闭合率、佳矫正视力(LogMAR视力)、视网膜复位情况.结果 内界膜剥除组,术后3个月视网膜复位者20只眼占90.91%,黄斑裂孔闭合者7只眼占31.82%.内界膜填塞组,术后3个月视网膜复位者16只眼占100%,黄斑裂孔闭合者16只眼占100%;内界膜剥除组术眼LogMAR视力由术前的1.95±0.44增加到术后的1.57±0.46,内界膜填塞组由术前的1.98±0.39增加到术后的1.48±0.33.两组术后视网膜复位率比较,差异有统计学意义(χ2=7.06,P<0.05).两组裂孔闭合率比较,差异有统计学意义(χ2=6.31,P<0.05).内界膜剥除组及内界膜填塞组手术后LogMAR视力均较手术前明显提高,差异有统计学意义(t=4.02、4.43,P<0.05).两组手术后LogMAR视力比较,差异无统计学意义(t=0.17,P>0.05).结论 高度近视黄斑裂孔视网膜脱离行内界膜反转填塞手术较单纯内界膜剥除,黄斑裂孔闭合率及视网膜复位率均高,但术后两组视力恢复无明显差异.
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角膜塑形镜配戴对儿童青少年轻中度近视疗效及安全性分析
目的 探讨青少年轻中度近视患者配戴夜戴型角膜塑形镜后近视的疗效及安全性.方法 对我院246例配戴角膜塑形镜的轻中度近视患者的疗效、安全性进行分析.结果 246例患者裸眼视力在戴镜后1周后(0.96±0.08)较戴镜前(0.26±0.06)显著升高(P<0.01),在之后1个月(0.99±0.03)、3个月(0.99±0.02)、6个月(1.00±0.01)、1年(1.00±0.01)裸眼视力稳定.近视屈光度戴镜后1周后(0.57±0.81)较戴镜前(2.9±1.26)显著降低(P<0.01),在之后1个月(0.27±0.28)、3个月(0.12±0.04)、6个月(0.06±0.02)、1年(0.02±0.01)屈光度未见升高.1年内并发症发生率为11.79%,均得到控制,未造成严重后果.结论 高透氧材料制成的角膜塑形镜镜能有效矫正近视,不会造成患者太多不适症状,并发症发生通过及时干预得到治愈.
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不同术式矫正年龄相关性白内障合并角膜散光的临床疗效观察
目的 比较两种不同术式矫正年龄相关性白内障合并角膜散光的临床疗效.方法 将34例(34只眼)年龄相关性白内障合并角膜散光(散光≥1.50 D)患者分为两组,分别行超声乳化摘除联合Toric人工晶状体植入术Toric组20例(20只眼)和人工晶状体植入联合角膜缘松解切开术LRIs组14例(14只眼).观察术前、术后1 d、1个月、3个月的临床效果,包括裸眼视力(UCVA)、佳矫正视力(BCVA)、眼压、残余散光、角膜散光及相关并发症情况等.结果 两组术后3个月UCVA、BCVA均显著提高,UCVA 在Toric组和LRIs组分别为0.64 ±0.15、0.48 ±0.17,Toric组的UCVA优于LRIs组(P<0.01).两组术后3个月BCVA无明显差异(P=0.120).两组在术后散光量均显著减少(P<0.01),术后3个月残余散光在Toric组和LRIs组分别为(-0.69±0.31)D、(-1.14±0.83)D.Toric组术后3个月残余散光量较LRIs组相比较小,差异有统计学意义(P<0.01).Toric组术后角膜散光与术前相比差异无统计学意义(P=0.525).LRIs组术后3个月角膜散光与术前相比有明显差异(P=0.001 ),平均减少1.04 D.Toric 人工晶状体在术后3个月时平均旋转度数为(3.78±1.96)°,术后1个月与术后3个月之间的晶状体旋转度相比差异无统计学意义(P=0.897).结论 两种手术方法均是矫正年龄相关性白内障合并散光的安全有效的方法, 超声乳化摘除联合Toric IOL植入术的疗效优于人工晶状体植入联合LRIs.
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非球面人工晶状体个性化植入的研究
目的 研究依据白内障患者手术前角膜球差个性化选择非球面人工晶状体的可行性及视觉效果.方法 前瞻性对照研究.所有入选的年龄相关性白内障患者均在术前用iTrace检查测量角膜球差.将患者随机分为两组:第一组为实验组,根据角膜球差情况选择非球面人工晶状体,角膜球差>0.25 μm时植入Hoya FY-60AD(设计球差值为-0.18 μm),当角膜球差≤0.25 μm时植入Rayner 920H(设计球差值为0);第二组为对照组,该组所有患者均植入Rayner 920H(设计球差值为0).术后1个月后测量记录患者的视力、像差及对比敏感度结果.结果 实验组中全眼球差预测值与术后测量值成正相关(R2=0.646,P<0.001),两者差异无统计学意义(t=-1.062,P=0.297).实验组与对照组的视力、术前术后角膜球差差异无统计学意义,术后内眼球差与术后全眼球差在实验组要少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组在暗视无眩光3cpd、6cpd空间频率,暗视有眩光6cpd、12cpd空间频率对比敏感度均高于对照组(P<0.05).结论 非球面人工晶状体个性化植入具有其可行性,而且能提高患者的暗环境对比敏感度,改善视觉质量.
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翼状胬肉两种手术方法的临床疗效分析
目的 探讨两种常用手术方法切除翼状胬肉的临床疗效.方法 选用138例(138只眼)原发性翼状胬肉患者,随机分成A(67只眼)、B(71只眼)两组.A组行翼状胬肉切除联合球结膜瓣移植术;B组行翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞的结膜瓣移植术.比较两组患者术后主观症状、结膜瓣充血水肿消退及角膜修复时间,基础泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)以及复发率.结果 术后24 h两组主观症状有统计学差异,术后48 h、1周两组间主观症状没有统计学差异.结膜瓣充血水肿消退的时间两组无统计学差异.两组角膜创面修复时间:A组(3.7±1.0) d,B组(2.8±0.8)d,有统计学差异.术后3 d两组SIt均有增加,A组(15.59±1.54)d,B组(15.97±1.24)d有统计学差异.两组患者BUT术前与术后无显著性差异.术后12个月复发率,两组间(A组14.9%,B组2.8%)有显著性差异.结论 翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞的结膜瓣移植术后角膜上皮修复快,术后复发率低.
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波前像差引导个体化切削与LASIK治疗近视术后患者视觉质量提高临床对比研究
目的 观察波前像差引导的个体化切削与常规LASIK手术治疗近视患者手术前后视力、屈光度及波前像差的变化,评价其对视觉质量的影响.方法 回顾性病例研究.对2012年10月至2016年7月在安庆市第一人民医院屈光矫治中心就诊,选取屈光度-1.75 D≤球镜≤-8.00 D,柱镜≤-2.00 D的近视患者520例(975只眼),其中行波前像差引导的个体化切削245例(465只眼),常规LASIK手术275例(510只眼).分别检查术前及术后1周、1个月、3个月患者的裸眼视力、屈光度和波前像差的变化.统计分析使用SPSS11.0软件包的独立样本进行t检验.结果 常规LASIK手术患者与波前像差引导的个体化切削患者术后裸眼视力均达到术前矫正视力,后者视力提高幅度明显大于前者,常规LASIK手术患者术后高阶像差显著增加,出现术后眩光、夜间视力下降等症状49例,发生率为17.82%;波前像差引导的个体化切削患者术后高阶像差降低,出现术后眩光、夜间视力下降等症状仅5例,发生率为2.04%,两组相比差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 波前像差引导的个体化切削与常规LASIK手术治疗近视比较术后均能获得较好的视力,但是波前像差引导个体化切削可以减少术后高阶像差,使患者获得更好的视觉质量.
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Ranibizumab治疗渗出型老年黄斑变性的1年疗效观察及视力恢复的预测因素分析
目的 观察抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体雷珠单抗Ranibizumab(商品名Lucentis)玻璃体腔注射治疗渗出型老年黄斑变性(AMD)的临床疗效,并探讨长期视力恢复的相关因素.方法 经荧光素眼底血管造影(FFA)和(或)吲哚青绿眼底血管造影(ICGA)检查确诊的32例(36只眼)患者纳入研究.采用10 mg/ml的Ranibizumab 0.05 ml玻璃体腔注射治疗,1个月/次,连续注射3次,随后根据每1个月的检查情况决定是否行再次注射,共计随访12个月.对比分析治疗前后佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)变化情况,观察是否有术后不良反应及并发症发生,并将末次随访时BCVA与治疗前BCVA差值的Log MAR值即终视力恢复值(FVG)从性别、年龄、病程、治疗前BCVA、治疗前CMT、有无系统疾病等方面分别分析以筛选术后视力恢复影响因素.结果 治疗后1、3、6、12个月BCVA均高于首次治疗前,并呈上升趋势,CMT值均低于首次治疗前,并呈下降趋势,差异有统计学意义(均为P<0.001).病程与FVG显著正相关(r=0.471, P=0.004),治疗前BCVA与FVG显著负相关(r=-0.450, P=0.006),而性别(P=0.347)、年龄(P=0.053)、治疗前CMT(P=0.175)、有无系统疾病(P=0.193)与FVG无关.术后除6例局部球结膜下出血,未见眼内炎、视网膜脱离等严重不良反应及并发症发生.结论 Ranibizumab玻璃体腔注射治疗渗出型AMD可使视力提高、视网膜水肿减轻,且安全性很好.病程和治疗前BCVA是长期术后视力恢复的预测因素.
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嘌呤受体P2X7在正常人眼和开角型青光眼患者小梁网细胞上的表达对比研究
目的 探讨嘌呤受体P2X7在体外培养正常人眼小梁网细胞(NTMC)及开角型青光眼(POAG)患者小梁网细胞(PTMC)上的表达差异.方法 体外培养、鉴定2种人眼小梁网细胞,利用实时荧光定量PCR和Westernblot方法分别检测2种小梁网细胞上P2X7受体基因和蛋白的表达差异. 结果 形态学和免疫学方法成功鉴定了体外培养的2种人眼小梁网细胞;实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)和Westernblot证实正常人和POAG患者小梁网细胞上均有P2X7受体的基因和蛋白表达,且后者表达较前者增高.结论 POAG患者小梁网细胞上的P2X7受体表达较正常人眼小梁网细胞增高.P2X7受体在小梁网细胞上的作用值得进一步研究.
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110例未行准分子激光角膜屈光手术的原因分析
目的 研究近视患者未能行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的原因.方法 分析655例近视患者中110例行常规准分子术前检查后停手术的原因.结果 未行手术110例(216只眼),其中:(1)角膜中央厚度不足92只眼(42.59%).(2)角膜曲率过高22只眼(10.18%).(3)眼底病变者24只眼(11.11%).本组24只眼中,格子样变性16只眼,囊样变性8只眼.(4)高眼压12只眼(6.12%),眼压在21~35 mmHg.确定青光眼2只眼.(5)心理及社会因素影响者46只眼(21.29%).(6)眼表疾病:20只眼(9.25%), 角膜点状着色14只眼,重度结膜炎4只眼,严重干眼2只眼.结论 为了保证LASIK手术的安全及有效性,术前仔细的常规检查尤为必要.
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上海市小学生近视相关读写姿势现况及影响因素分析
目的 了解上海市小学生的读写姿势现状,探索读写姿势的影响因素.方法 采用整群抽样法抽取上海市某区7所学校的1~5年级小学生,对同意进行睫状肌麻痹验光检查的2680名小学生家长进行问卷调查,内容包括基本情况、读写姿势、用眼强度/时间、用眼行为等.结果 79.6%的小学生读写姿势不良,近视学生高于不近视学生.在三项读写姿势中,胸桌距离的不良率高,为64.6%;其次为眼书距离(42.5%);不良率低的为手笔尖距离(29.8%).高年级、持续用眼后休息眼睛、饮食平衡不挑食、阅读环境良好、读写时照明充足的小学生读写姿势不良率相对较低,OR值分别为0.683(0.545~0.857)、0.461(0.375~0.566)、0.749(0.608~0.922)、0.326(0.241~0.442)、0.300(0.217~0.416);近视、学习成绩差、上学日每天做作业超过3 h、双休日每天屏前时间超过5 h的小学生,读写姿势不良率相对较高,OR值分别为1.334(1.017~1.750)、1.670(1.150~2.426)、1.330(1.031~1.715)、1.424(1.067~1.901).结论 研究人群读写姿势不良情况严重,需政府相关部门、学校和家庭合作,采取干预措施、改善影响读写姿势的用眼时间和用眼行为,帮助预防近视的发生.
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视网膜内界膜移植术治疗特发性黄斑裂孔1例
患者女性,73岁.因右眼视力下降伴视物变形8个月就诊于我院.患者既往无高血压、糖尿病等全身疾病.眼科检查:右眼视力0.08(矫正),左眼视力0.8(矫正),右眼晶状体浑浊,眼底可见黄斑区圆形裂孔(图1),余结构未见明显异常.相干光断层扫描(OCT)检查显示右眼黄斑中心凹处神经上皮全层组织缺失,裂孔基底直径大1355 μm,小726 μm(图2).诊断:右眼特发性黄斑裂孔(Ⅳ期),双眼老年性白内障.
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白内障术后1年半发生恶性青光眼伴慢性闭角性青光眼1例
患者女性,74岁.因"双眼视力下降1年多"于2014年11月19入日院.既往"高血压10年,糖尿病7年,血压血糖控制可".入院视力OD 0.05,OS 0.04.双眼角膜透明,前房中深,晶状体混浊(右眼C3N3P3,左眼C3N3P4),眼底不清.眼轴OD 22.45 mm,OS 22.44 mm.于11月20日行"右眼白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术(博士伦公司,MI60型号)",手术顺利,术中前房稳定,晶状体皮质抽吸干净,未破后囊,术后1 d右眼视力0.6,前房中深,人工晶状体位正.出院,术后患者未按时复诊.
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活性染色剂在玻璃体视网膜手术中的应用和研究进展
近年来新兴的染色剂将玻璃体染色,使用染色剂辅助内界膜(ILM)、视网膜前膜(ERM)等组织剥除技术降低了手术难度和风险,大大提高了手术成功率,染色玻璃体切除术的应用越来越广泛.常用的染色剂有:吲哚青绿(ICG)、曲安奈德(TA)、台盼蓝(TB)、专利蓝(PB)、亮蓝G (BBG)等,本文将介绍这些经典和热门染色剂的研究现状和前景.
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相干光断层扫描成像在小儿眼底发育及相关疾病中的应用进展
相干光断层扫描成像(OCT)是一项无创的检查技术,可对视网膜结构进行实时分层扫描成像、测量脉络膜厚度等,已被广泛应用于成人视网膜视神经疾病的诊断及随访观察.普通OCT大多是台式机器,需要被检者体位、眼位的配合,且婴幼儿眼球生物学特点与成人相差较大,因而普通OCT在6岁以下的儿童应用中受到了限制.近年来随着手持式OCT的出现及应用,使得婴幼儿也可进行OCT检查,并可通过不同年龄婴幼儿的眼球生物学特点调节OCT参数从而获取清晰图像.OCT在婴幼儿眼部检查中的应用,使我们能动态的研究婴幼儿视网膜脉络膜视神经等的发育特点,并进一步认识小儿眼底相关疾病.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
