临床眼科杂志
Journal of Clinical Ophthalmology 림상안과잡지
- 主管单位： 安徽医科大学；安徽眼科研究所
- 主办单位： 安徽医科大学,安徽眼科研究所
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8422
- 国内刊号： 34-1149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术并发症原因分析
目的 探讨小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术并发症的原因.方法 对52例(63只眼)白内障患者行小切口非超声乳化摘除人工晶状体植入术,将术中、术后并发症进行回顾性分析.结果 因巩膜隧道切口小、晶状体核大且硬致圈匙不能一次性将晶状体核套出,反复操作致角膜内皮明显混浊8只眼,晶状体后囊破裂2只眼.采用10～2点水平信封式截囊,因晶状体核大且硬,圈匙在囊袋内套核时,圈匙导致晶状体后囊破裂3只眼.因巩膜隧道切口浅、内口角膜后唇太短无活瓣作用,注吸皮质时前房浅且不稳定致晶状体后囊破裂3只眼.结论 根据晶状体核的大小选择合适长度、深达1/2巩膜厚度的巩膜隧道切口,连续环形撕囊或正上方弧形截囊后用囊膜剪经截囊口两侧向下弧形剪开3mm,将晶状体核旋拨入前房,注水圈匙套出晶状体核,经侧切口注吸皮质,可以减少手术并发症的发生.
关键词： 小切口囊外白内障摘除 人工晶状体植入 -
准分子激光原位角膜磨镶术后眼压和光学区直径的相关性分析
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后眼压与光学区直径的相关性.方法 随机选择接受LASIK手术的近视患者62例(112只眼),按光学区直径分为3组:A组:光学区直径＜5.5 mm;B组:光学区直径5.5 mm;C组:光学区直径＞5.5 mm.分别于术前以及术后第4周应用Goldmann眼压计进行眼压测量,对术后眼压改变值与光学区直径作方差分析.结果 和术前比较,术后各组眼压明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).A、B、C组平均眼压分别下降(3.38±0.36)mmHg、(4.02±0.24)mmHg、(4.84±0.44)mmHg,差异有显著性.结论 LASIK术后眼压测量值低于真实值.眼压改变与光学区直径有关,光学区直径越大,眼压下降越明显.
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Ⅱ期羟基磷灰石义眼座眶内植入治疗眼球摘除后畸形综合征疗效观察
目的 探讨对已摘除眼球后造成眼窝塌陷的病例施行Ⅱ期羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼座眼窝植入的临床效果.方法 对22例已行眼球摘除的患者,进行Ⅱ期有或无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入.追踪观察3～12个月.结果 植入HA义眼座球体稳定,眼眶饱满,义眼座活动度好,无严重的球体暴露脱出及移位.结论 Ⅱ期羟基磷灰石义眼座眼窝内植入术后外观满意,并发症少,病程长短不限,是治疗眼球摘除术后眼窝凹陷畸形的理想方法.
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2型糖尿病患者白内障术后后囊混浊的临床研究
目的 比较合并2型糖尿病的老年性白内障患者与单纯老年性白内障患者行超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术后后囊膜混浊情况.方法 2001年3月至2003年3月于我院行超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术162例(145只眼).其中,合并2型糖尿病的老年性白内障患者80例(120只眼)为A组;单纯老年性白内障患者82例(125只眼)为B组.随访时间3～36个月,比较两组后囊膜混浊发生率、后囊膜混浊程度及YAG激光后囊切开百分率.结果 A组、B组后囊膜混浊百分率分别为50.00%、26.04%;YAG激光后囊切开百分率分别为20.00%、6.04%,两种百分率差异均有显著性(P＜0.01).两组后囊膜混浊程度分级后行秩和检验差异有显著性(P＜0.01).结论 2型糖尿病是影响白内障术后后囊膜混浊的重要因素.
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近视患者准分子激光原位角膜磨镶术前后正负相对调节的变化
目的 探讨近视患者准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)前后正相对调节(postive relative accommodation,PPA)、负相对调节(negative relative accommodation,NRA)的变化.方法 对43例不同年龄及不同近视程度的近视患者LASIK术前及术后1周行NRA、PRA进行测定,并进行统计学分析和比较.结果 全部LASIK术患者的NRA、PRA手术前后比较差异均无显著意义(P＞0.05).结论 准分子激光原位角膜磨镶术对正负相对调节的影响没有显著意义.
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氪激光治疗视网膜裂孔临床疗效观察
目的 观察氪激光治疗视网膜裂孔的疗效.方法 回顾性分析78例(82只眼)视网膜周边裂孔及黄斑裂孔,选择不同波长激光对视网膜裂孔进行光凝治疗.结果 78例(82只眼)视网膜裂孔封闭,未发生视网膜脱离.视力保持不变者67例(71只眼),视力提高的9例(9只眼),视力下降、治疗失败2例(2只眼).结论 氪激光有三种不同波长,对不同部位视网膜裂孔及屈光间质混浊者均可达到有效激光封闭,并发症少、视力损伤轻.
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合并眼前节病变的玻璃体视网膜手术方式探讨
目的 探讨合并眼前节病变的玻璃体视网膜手术治疗方式及疗效.方法 回顾性分析我院2004年9月～2005年9月间6例(6只眼)合并眼前节病变的玻璃体视网膜手术患者资料.6例患者分别应用眼前节手术联合玻璃体切割或外路视网膜脱离手术的方法治疗,根据患者的具体情况制定不同的联合手术方式,术后1、2周,1、3、6月随访观察患者的视力、角膜、前房、人工晶状体、视网膜的情况,6例患者术后随访时间为2～6月.结果 全部患者视网膜复位,视力不同程度提高,3例患者未见不良反应发生.1例后房型人工晶状体发生移位,1例患者术后出现前房渗出,经药物治疗短期内吸收,2例患者少量气体进入前房,角膜水肿,其中1例前房气体吸收后消退,另1例角膜上半水肿,经2个月药物治疗后好转.结论 合并眼前节病变的玻璃体视网膜联合手术能够减轻患者的痛苦和降低治疗风险及费用,并使玻璃体视网膜手术的操作变的更容易和准确.术后经过有一定的特殊性,适当的手术方式及用药可以降低不良反应的发生.
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糖尿病视网膜病变黄斑水肿的检查比较
目的 运用裂隙灯前置镜、眼底荧光血管造影(FFA)及光学相干断层扫描术(OCT)对正常人及糖尿病视网膜病变黄斑水肿(DME)进行检测,客观定量分析糖尿病性黄斑水肿,以期早期发现糖尿病性黄斑水肿.方法 正常对照组20例(40只眼).回顾性分析我院2003年5月～2005年10月间非增生性糖尿病患者76例(114只眼),分别行裂隙灯前置镜、FFA和OCT检查.裂隙灯前置镜、FFA检查按常规进行,OCT测量以黄斑中心凹为中心的6mm直径区域内视网膜形态及厚度,对各种检查记录进行比较.结果 所有眼均行裂隙灯前置镜检查,肯定有DME者75只眼(65%),怀疑有者9只眼(8%),肯定无者30只眼(18%).FFA确诊有DME者89只眼(78%),未发现DME者25只眼(22%),其中黄斑局限性水肿占18%,弥漫性水肿占32%,弥漫性水肿伴囊样变性占28%.用OCT检查正常对照组黄斑中心凹6mm直径区域内视网膜平均厚度为(157±10)μm,在糖尿病组同样区域内无黄斑区视网膜增厚者10只眼(9%),有黄斑区视网膜增厚者104只眼(90%),局限性水肿组视网膜平均厚度为(257±43)μm,弥漫性水肿伴囊样变性组视网膜平均厚度为(379±122)μm.经比较,OCT检查的敏感性大大高于裂隙灯前置镜检查,FFA检查无DME组中有15只眼经OCT检查与正常对照组间比较,有显著性差异(P＜0.05),另外局限视网膜病变荧光渗漏组、弥漫性荧光渗漏伴囊变组间两两比较也均有显著性差异(P＜0.05).结论 对于糖尿病视网膜病变黄斑区水肿,OCT检查其敏感性大大高于裂隙灯前置镜检查,并随着病程的延长,黄斑水肿加重,视网膜厚度及形态改变明显.OCT与FFA检查相互配合,才能较准确评估DME的发生及发展.
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非穿透性小梁切除术和小梁切除术疗效比较
目的 评估非穿透性小梁切除术与小梁切除术治疗开角型青光眼的临床疗效.方法 有目的的选择12例双眼视力、眼压、视野相近的开角型青光眼病例,采用自身对照,一只眼行小梁切除术,另一只眼行非穿透性小梁切除术.术后观察眼压、前房和房水情况,评估疗效.结果 小梁切除术术后眼压平均值要较非穿透性小梁切除术为低,但是通过自身对照的检验,两者无明显差异.非穿透性小梁切除术的术后并发症要比小梁切除术少.结论 非穿透性小梁切除术是治疗开角型青光眼的有效方法.
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透明质酸钠与硫酸软骨素制剂在白内障摘除人工晶状体植入术中的应用对比观察
目的 对比观察透明质酸钠与硫酸软骨素两种制剂在白内障摘除人工晶状体植入术中的应用效果.方法 选择透明质酸钠与硫酸软骨素二种黏弹剂应用于反眉小切口白内障碎核摘除联合人工晶状体植入术,对术中及术后的效果进行观察.对比二者的特性和差异,以便在术中更有效的应用,使手术过程和术后效果更加完美.结果 通过120例(100只眼)的对比观察,表明在对眼内组织驱动、假可塑性作用玻璃酸钠(爱维)优于硫酸软骨素制剂(Viscoat),而后者对角膜内皮粘附作用好于前者,如果二者在手术中有机结合使用,效果会更加完美、理想.
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视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变疗效观察
目的 通过对糖尿病性视网膜病变(DR)行视网膜光凝治疗前后比较,评估视网膜光凝的治疗效果.方法 回顾性比较分析87例(132只眼)糖尿病性视网膜病变行VISULAS 532s激光局灶光凝或全视网膜光凝治疗前后的视力、眼底和荧光血管造影情况.结果 平均随访时间14.8月.中度非增生性DR 32只眼光凝术前平均视力0.633,术后平均视力0.616,重度非增生性DR 83只眼术前平均视力0.316,术后平均视力0.278,增生性DR 17只眼术前平均视力0.145,术后平均视力0.116,均P＞0.05.结论 积极有效适度的视网膜光凝有利于稳定糖尿病性视网膜病变的视力和进展.
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准分子激光原位角膜磨镶术对瞳孔及前房深度的影响
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)对瞳孔大小及前房深度的影响.方法 对51例(101只眼)接受LASIK手术的近视眼患者,分别于术前、术后1天以及1月采用Orbscan-Ⅱ眼前节分析诊断系统测量瞳孔大小、前房深度(anterior chamber depth,ACD)、角膜后表面高度.单因素方差分析比较其组间差异.结果 术前、术后1天和术后1月时的角膜后表面高度分别为(26.73±7.99)μm、(56.49±12.36)μm和(52.12±15.84)μm,术前和术后比较有显著性差异.相应时间段瞳孔大小为(4.87±0.68)mm、(4.37±0.58)mm和(4.56±0.65)mm,差异有统计学意义,而前房深度分别为(3.24±0.25)mm、(3.27±0.24)mm和(3.25±0.27)mm,差异无统计学意义.结论 LASIK术后瞳孔缩小,而前房深度没有明显变化.
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玻璃体切除手术后的白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术探讨
目的 探讨在曾做过玻璃体切除手术眼再施行超声乳化白内障摘除术时的临床特征及其并发症和视力预后.方法 回顾研究作者3年内对曾行玻璃体切除手术后并发白内障的32例(32只眼)患者再施行白内障超声乳化术.资料包括术前特征、术中发现、术后并发症,还对比分析了终视力与术前测定的激光视网膜预测视力.结果 在所有做过玻璃体切除的术眼,均可发现术中有晶状体悬韧带松弛、前房加深及前房波动大和瞳孔变化大.在12只硅油眼中有3只眼在术中有少量硅油进入前房.未见有严重威胁视力的并发症出现,后视力较术前多有明显提高.结论 白内障超声乳化术对玻璃体切除术后眼的白内障是一种安全有效的方法,但必须注意小心处理一些特殊情况,包括丧失玻璃体支持、后囊膜不稳定及悬韧带脆弱、前房深度异常波动、玻璃体填充硅油进入前房等.
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青光眼睫状体炎综合征误诊误治临床分析
目的 探讨青光眼睫状体炎综合征误诊误治的原因.方法 收集1999年8月～2004年7月我院门诊确诊的25例(25只眼)青光眼睫状体炎综合征患者,总结患者在外院误诊误治情况并进行回顾性临床分析.结果 25例(25只眼)青光眼睫状体炎综合征在外院被误诊原发性青光眼14例(14只眼),占56%;虹膜睫状体炎7例(7只眼),占28%;疱疹性葡萄膜炎2例(2只眼),占8%;中间葡萄膜炎1例(1只眼),占4%;Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎1例(1只眼),占4%.在治疗方面均与青光眼睫状体炎综合征治疗原则不相符合,其中9例(36%)在外院施行了抗青光眼滤过手术.结论 青光眼睫状体炎综合征在临床上误诊误治普遍存在,首先它容易被误诊为原发性青光眼和虹膜睫状体炎,其次为疱疹性葡萄膜炎、中间葡萄膜炎和Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎.应重视青光眼睫状体炎综合征的诊断与治疗,注意与上述眼病鉴别,减少对青光眼睫状体炎综合征的误诊误治.
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Logistic回归分析判断光学相干断层成像、共焦激光断层扫描和视网膜厚度分析在老年性黄斑变性检查中的价值
目的 探讨光学相干断层成像(optic coherence tomography,OCT)、共焦激光断层扫描(Heidelberg retinal tomography,HRT)、视网膜厚度分析(retinal thickness analyzer,RTA)检测老年性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)不同病变时各参数价值,为寻找敏感的指标进行AMD早期诊断提供依据.方法 选取AMD患者共63例97只眼(萎缩型AMD 65只眼、渗出型AMD 32只眼),年龄52～80岁,其中玻璃膜疣41只眼,地图状萎缩24只眼,渗出型AMD 32只眼.进行OCT神经上皮厚度值、HRT-Z轴面信号宽度、容积值、RTA中心凹视网膜平均厚度(foveal average thickneAss,FAT)、中心凹旁视网膜平均厚度(peri-foveal average thickness,PFAT)、后极视网膜平均厚度(posterior-pole average thickness,PPAT)值.以Logistic回归对OCT、HRT、RTA检测结果进行统计学分析[1].结果 (1)以玻璃膜疣组及地图状萎缩组分类,对各参数进行二元单因素Logistic回归检验,发现具有意义的自变量是:OCT神经上皮厚度(β=2.252,P=0.000);HRT中,HRT容积(β=1.270,P=0.001)、Z信号宽度(β=1.172,P=0.001);RTA中,PFAT(β=1.959,P=0.000)、FAT(β=1.077,P=0.013)、PPAT(β=0.890,P=0.010).(2)以玻璃膜疣组及渗出型AMD组分类,对各参数进行二元单因素Logistic回归检验,发现具有意义的自变量是:OCT神经上皮厚度(β=9.882,P=0.003);HRT中,HRT Z信号宽度(β=1.070,P=0.001),容积对反映此情况已不具有统计学意义(P=0.991);RTA中,PPAT(β=2.936,P=0.000)、PFAT(β=2.413,P=0.000)、FAT(β=2.250,P=0.001).(3)经单因素Logistic回归检验后,选取OCT神经上皮厚度、HRT容积、RTA-PFAT及其三者交互作用进入以玻璃膜疣组及地图状萎缩组分类的二元多因素Logistic回归检验,具有意义的自变量依次为OCT(β=1.695,P=0.008)、HRT(β=1.304,P=0.037)及RTA(β=0.936,P=0.141),三者交互作用不具统计学意义(P=0.414).(4)选取OCT神经上皮厚度、HRT-Z信号宽度、RTA-PPAT及其三者交互作用进入以玻璃膜疣组及渗出型AMD组分类的二元多因素Logistic回归检验,具有意义的自变量依次为OCT(β=16.629,P=0.103)、PPAT(β=5.145,P=0.140).结论 OCT神经上皮厚度可作为早期发现AMD、鉴别AMD类型分期的工具.HRT-黄斑区容积和RTA-PFAV可作为鉴别玻璃膜疣和萎缩型AMD的指标,HRT-Z轴面信号宽度和RTA-PPAV可作为鉴别玻璃膜疣和渗出型型AMD的指标.
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后巩膜加固术治疗病理性近视的临床体会
目的 观察后巩膜加固术治疗病理性近视的安全性及可行性.方法 应用消毒灭菌的同种异体硬脑膜对98例(176只眼)病理性近视患者行后巩膜加固术,观察其术后疗效及并发症.结果 术后1年近视度数稳定或减少者占94.4%,眼轴稳定者占93.0%,矫正视力稳定或提高者占95.8%,无远期手术并发症.结论 后巩膜加固术是控制病理性近视恶化的一种可行的方法,并且手术安全.
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角膜表面及层间联合生物羊膜移植治疗大泡性角膜病变
目的 探讨生物羊膜移植治疗大泡性角膜病变的方法和疗效.方法 对13例(13只眼)大泡性角膜病变患者行角膜表面及层间联合生物羊膜移植术,并对其进行近期和远期的疗效观察.结果 13例(13只眼)患者角膜愈合好,眼部症状消失,无复发、无不良反应.结论 角膜表面及层间联合生物羊膜移植术对减轻大泡性角膜病变炎症反应和疼痛,重建角膜表面,防止大泡性角膜病变复发有非常好的治疗效果,且手术安全、简单易行、取材容易、疗效可靠,值得临床应用.
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角巩膜穿孔伤合并外伤性白内障早期手术的疗效观察
目的 探讨角巩膜穿孔伤后外伤性白内障的早期手术效果.方法 对52例(52只眼)角巩膜穿孔伤合并外伤性白内障患者,全部行角巩膜伤口修补,同期或2周内行外伤性白内障摘除联合人工晶状体植入术.结果 术后佳矫正视力:＜0.05者4只眼(7.69%),0.05～0.25者15只眼(28.85%),≥0.3者33只眼(63.46%);较严重的并发症有继发性青光眼、角膜内皮功能失代偿和交感性眼炎;影响视力的主要原因是:玻璃体混浊、后发障及角膜瘢痕.结论 角巩膜穿孔伤合并外伤性白内障,术前掌握好适应证,早期手术(同期或间隔2周内)是安全有效的.
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白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入Ⅰ期后囊膜连续环形撕除的临床观察
目的 探讨白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术中Ⅰ期后囊膜连续环形撕除的临床疗效.方法 对53例(60只眼)先天性白内障和后囊混浊的老年性白内障,施行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入,同时行Ⅰ期后囊膜连续环形撕除,术后观察眼压、人工晶状体位置、视轴区后发障等情况.结果 术中人工晶状体均顺利植入囊袋;54只眼术后视力较术前提高,术后24小时后眼压正常;术后随访3个月～2年,无发生玻璃体疝入前房,未发现人工晶状体异位或夹持,无一例出现后发障、视网膜脱离.结论 白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入Ⅰ期后囊膜连续环形撕除是可行、安全的,能有效地治疗后囊膜混浊,预防后发障.
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爆破模式在硬核白内障超声乳化吸除术中的应用
目的 探讨爆破模式行硬核白内障超声乳化吸除术的效果.方法 将400例(418只眼)硬核(Ⅳ～Ⅴ级核)白内障患者随机分为脉冲组和爆破组行超声乳化吸除术.记录两组患者术中实际使用的超声能量和时间、术后视力及角膜内皮细胞密度,并观察手术并发症的发生情况.结果 脉冲组和爆破组术中实际使用的超声能量分别为(22.42±5.65)%及(6.30±1.28)%;超声时间分别为(202±25)s及(45±6)s;比较两组所用超声能量和时间,差异均有显著意义(P＜0.001).两组患者术后视力均有提高,相比较差异有显著意义(P＜0.05).术后爆破组角膜内皮细胞丢失率明显低于脉冲组(P＜0.001).结论 应用爆破模式行硬核(Ⅳ～Ⅴ级核)白内障超声乳化吸除术,可明显减少超声能量和时间,降低角膜内皮细胞丢失率,减少术后早期角膜水肿,值得推广使用.
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爆破式超声乳化联合拦截劈核术在硬核白内障摘除术中的应用
目的 探讨爆破式超声乳化联合拦截劈核术在硬核白内障摘除术中的应用.方法 采用爆破式超声乳化联合拦截劈核术施行白内障手术65例(65只眼),其中Ⅲ级核12只眼,Ⅳ级核34只眼,Ⅴ级核19只眼.结果 术后第1天视力0.3～0.5者6只眼(9.2%),0.6～0.8者46只眼(70.8%),＞0.8者10只眼(15.4%);术后3个月视力0.3～0.5者4只眼(6.2%),0.6～0.8者37只眼(56.9%),＞0.8者21只眼(32.3%);术后1、3个月平均角膜散光与术前相比较,差异无显著性(P＞0.05).角膜水肿8只眼,后囊膜破裂2只眼,少量晶状体碎核沉入玻璃体1只眼.结论 爆破式超声乳化联合拦截劈核术,可使分割较硬的晶状体核变得更容易,减少了能量的使用,缩短了超乳时间.该方法安全、有效,适合于硬核白内障手术.
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小切口非超声乳化白内障摘除联合青光眼手术治疗膨胀期白内障继发青光眼
目的 探讨小切口非超声乳化白内障摘除联合青光眼手术治疗膨胀期白内障继发青光眼的疗效.方法 对16例(16只眼)膨胀期白内障继发青光眼进行小切口非超声乳化白内障摘除联合青光眼手术,其中小切口非超声乳化白内障摘除、后房型人工晶状体植入联合虹膜周边切除术8只眼,联合小梁切除术6只眼;小切口非超声乳化白内障摘除联合小梁切除术2只眼.结果 术后平均随访10个月,矫正视力≥0.5者占68.7%,明显提高者占93.8%.14只眼(87.5%)术后眼压正常.结论 小切口非超声乳化白内障摘除联合青光眼手术治疗膨胀期白内障继发青光眼远期视力提高明显,眼压控制良好.
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超声透入血塞通治疗视网膜静脉阻塞疗效观察
目的 探讨超声透入血塞通治疗视网膜静脉阻塞(RVO)的临床效果.方法 把61例RVO患者分为治疗组31例、对照组30例.治疗组用血塞通0.3g在患眼超声透入治疗10分钟,每日1次,共20次;同时用血塞通0.3g静脉滴注.对照组只用血塞通0.3g静脉滴注,每日1次,共20次.结果 治疗10天、20天后,患者的视力变化、眼底出血、渗出的吸收及阻塞静脉的复通情况,治疗组均优于对照组,两组比较有显著性差异;6个月后黄斑囊样变性、新生血管及新生血管性青光眼的发生情况,治疗组明显少于对照组,两组比较有显著性差异.结论 超声血塞通透入治疗RVO具有较好的临床效果.
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OCT检测原发性开角型青光眼视网膜神经纤维层厚度与视野平均缺损的相关性分析
目的 探讨OCT检测原发性开角型青光眼(POAG)视网膜神经纤维层厚度(RNFL)与视野平均缺损(MD)的相关性.方法 分别采用Zeiss-Humphrey,Stratus TM,Version3.0 OCT和OCTOPUS101全自动电脑视野分析仪对正常组25例(36只眼)和青光眼组52例(81只眼)进行检测,将各个青光眼组中心30°视野内全视网膜MD和OCT检测的RNFL厚度值进行比较,并做相关性分析.结果 青光眼组MD均高于正常组(P＜0.01),中期和晚期青光眼组RNFL值均低于正常组(P＜0.05).所有被检测者视野MD与RNFL厚度呈负的直线相关(相关系数为-0.626,P=0.000);青光眼组MD与RNFL厚度呈负的直线相关(相关系数为-0.615,P=0.000);正常组MD与RNFL厚度无直线相关性(相关系数为-0.022,P=0.910).结论 MD与RNFL厚度有很好的直线相关性,通过OCT对RNFL厚度的检测,有助于了解和监测POAG对RNFL的损伤,是一种很有价值和潜力的青光眼客观辅助诊断方法.
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41例先天性白内障手术治疗临床分析
目的 探讨先天性白内障的手术时机及方法选择.方法 对41例(67只眼)先天性白内障进行手术治疗,全部采用超声乳化仪吸除白内障、前后囊膜环形撕囊及前段玻璃体切割术,＞1岁者一期植入人工晶状体,进行6～18个月随访,分析判断手术时机、手术方法、术后并发症、术后弱视训练对巩固疗效的重要性.结果 经治疗后所有患者视力有改善征象,表现为明显追光、视物清晰、视力提高,并发症少.结论 先天性白内障适时手术干预是一种有效的治疗方法,关键早发现、早诊断、以便把握手术时机;＞1岁者应一期植入人工晶状体,1～7岁欠矫10%～20%为宜,8岁以后给足人工晶状体度数;后囊膜环形撕囊并行前段玻璃体切割,是预防婴幼儿白内障手术后囊膜混浊有效的方法;术后及时矫正屈光不正和弱视治疗对提高视力预防弱视很重要.
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抗青光眼药物与眼表结构的改变分析
目的 通过对长期滴用抗青光眼药物患者的症状、眼部检查、实验室指标的分析,了解抗青光眼药物对眼表结构的影响,并对引起眼表结构改变的机理进行分析和探讨.方法 29例(50只眼)长期局部滴用抗青光眼药物的患者均给予详细询问病史、眼部常规检查和干眼实验检查:Schirmer 1、BUT、眼表活体染色、印痕细胞(CIC)检查.结果 表麻下的Schirmer 1、BUT的值均低于正常,角膜荧光素染色评分和虎红染色评分、印痕细胞评分均高.结论 长期局部滴用抗青光眼药物可引影响眼表正常结构.
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门诊白内障患者表面麻醉下透明角膜切口的超声乳化术
目的 观察门诊白内障患者表麻下透明角膜切口超声乳化术的临床效果.方法 临床确诊的各种白内障门诊患者143例(158只眼),在表面麻醉下经透明角膜切口,行白内障超声乳化吸除及折叠式人工晶状体植入手术.结果 所有患者均能耐受手术,未发生麻醉并发症.术后第1天视力≥0.5者129只眼,占82.3%;术后1周视力≥0.5者149只眼,占94.2%.手术并发症主要有:角膜水肿、后囊破裂及结膜水肿.结论 在门诊开展表麻下透明角膜切口白内障超声乳化术安全、可靠,比其它麻醉方式并发症少,术后视力恢复快,患者乐于接受.
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11例急性闭角型青光眼双眼急性发作的诱因分析
目的 探讨急性闭角型青光眼双眼急性发作患者的临床特点及诱因.方法 对双眼发作的急性闭角型青光眼11例患者的诱因、视力、眼压、前房深度、周边前房、房角形态及屈光状态等进行分析比较.结果 11例患者中7例曾用阿托品类药物治疗,2例因眼科检查时诱发,2例患者有剧烈情绪波动史;双眼前房深度:浅眼为1.4mm,深眼为1.9mm,每位患者双眼前房深度差别均小于0.2mm,周边前房深度均小于1/4CT或完全消失;双眼房角状态:22只眼静态下均为窄Ⅵ房角,动态下18只眼有不同程度的粘连闭合,4只眼呈完全开放状态.结论 具有浅前房、窄房角解剖基础眼睛的患者,全身或局部应用阿托品类药物是急性闭角型青光眼双眼发作的重要诱因之一,不恰当的眼科眼科检查也会诱发双眼青光眼急性发作.
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锥虫蓝囊膜二次染色在外伤性白内障手术中的应用
目的 探讨锥虫蓝囊膜二次染色在外伤性白内障手术中应用的效果.方法 对16例(16只眼)外伤性白内障采用0.01%锥虫蓝对晶状体前后囊膜染色后再行囊膜处理,常规进行白内障摘除人工晶状体植入,术后观察视力及前房内炎症情况.结果 术后3天视力及前房内炎症情况与白内障常规手术后反应相似,人工晶状体前表面均未见染色剂沉着.结论 将锥虫蓝应用于外伤性白内障手术,术中能清晰观察到蓝白相间的撕囊轨迹,较容易控制撕囊方向而保持了囊袋的完整性,植入人工晶状体稳定,且位于生理位置,更好地保护视功能.
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带预置缝线的羟基磷灰石义眼座眶内植入术疗效观察
目的 探讨带预置缝线的羟基磷灰石义眼座(hybroxyapatite,HA)直接植入眶内的手术效果.方法 22例(22只眼)行带预置缝线的羟基磷灰石义眼座直接植入眶内手术,术后随访3～17月.结果 22只眼术后均有眼睑轻度肿胀,球结膜水肿,眼眶区胀痛,2只眼球结膜切口裂开,经保守治疗后愈合.未发生义眼座暴露、脱出及感染等并发症.结论 带预置缝线的羟基磷灰石义眼座眶内植入术方便易行、疗效可靠.
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重症急性胰腺炎合并视乳头视神经炎1例
患者男,42岁.主诉:饮酒后上腹痛1天.于2006年4月12日入院.既往无糖尿病史及类似眼部疾病史,视力正常.体检:全腹压痛及反跳痛,肠呜音消失,移动性浊音可疑.实验室检查:血淀粉酶1120u/L;尿淀粉酶2100u/L;血常规WBC18.0×109/L,嗜中性粒细胞0.88,余正常.
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先天性白内障一家系
先天性白内障是目前儿童低视力和致盲主要原因[1],病因有遗传因素、环境因素及散发病例,其中遗传性占先天性白内障1/3以上[2].2005年12月我们发现一遗传性白内障家系,现报告如下.
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产后视网膜脱离1例
患者,女,25岁.主诉停经9+月、双下肢浮肿2+周,加重伴头晕3天入院.患者在妊娠6+月时曾出现贫血,经治疗后好转,本次入院前一天曾就诊于当地医院,测血压为150/120mmHg,予以静滴硫酸镁治疗,8小时前出现剧烈头痛,双眼视物不清而入院.
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401胶致眼部损伤17例分析
随着科技的进步和社会的发展,越来越多的化工产品进入了家庭.尤其是各种合成胶粘剂已成为某些特定行业乃至居家生活的必备物品.胶粘剂对眼部的损伤也越来越多见.我们自1998年至2005年门诊收治401胶致眼部损伤患者17例.
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氩激光治疗视网膜静脉周围炎的临床观察
视网膜静脉周围炎又称Esles病、青年复发性视网膜玻璃体出血,是一种常见的致盲性视网膜血管异常性疾病.其早期视网膜病变若未波及黄斑,中心视力不受影响.晚期视网膜新生血管形成,常合并玻璃体出血、增生性玻璃体视网膜病变,甚至导致牵引性视网膜脱离,而严重影响视力.我院1997年6月以来,采用氩激光对视网膜静脉周围炎患者的眼底病变血管周围行视网膜光凝,取得较好疗效,现报告如下:
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翼状胬肉切除术后并发结膜囊肿的临床治疗观察
翼状胬肉为眼表常见病、多发病,病因尚不清楚.患者多在睑裂斑基础上发展而成[1].手术是主要治疗方法.在采用单纯切除、暴露巩膜的病例中可见到有的患者术后并发结膜囊肿.我院采用结膜囊肿摘除联合结膜移植术进行治挝疗,取得了较好效果,现报告如下.
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爱尔凯因在表麻下白内障超声乳化术中的应用
为了评价爱尔凯因表面麻醉下白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术的安全性和效果,我们对2000年4月至2004年3月352例(386只眼)白内障患者行爱尔凯因表麻下白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术,并对其效果和并发症进行观察分析,现报告如下.
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强的松龙结膜下注射致类固醇性青光眼临床分析
1998年1月至2004年12月收治强的松龙结膜下注射所致的类固醇性青光眼12例(18只眼),报告如下.
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泪道激光成形术后的护理
泪道激光成形术治疗泪道狭窄或阻塞,手术时间短,组织损伤小,不影响外观,治疗操作简单、安全,无明显并发症,患者易于接受.而术后泪道冲洗是治疗成功的必要措施.对资料完整的115例激光泪道成形术患者进行统计分析,疗效显著.现将其护理措施介绍如下.
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显微自体干细胞移植治疗50例翼状胬肉临床疗效观察
翼状胬肉术后复发率高达10%～50%.根据干细胞理论和翼状胬肉的发病机制,我院于2002年以来采用显微自体干细胞移植应用于翼状胬肉手术中,临床效果满意,现报告如下.
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电脑终端与近视患病的相关性探讨
随着电脑的普遍应用,增加了近视的新发生率,已引起人们的广泛关注.我们对某部机关及其直属部队士兵4085人进行视力调查,以探讨电脑终端与近视患病的相关性.
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翼状胬肉手术切除与冷冻治疗的疗效对比观察
翼状胬肉是眼科常见病、多发病,复发率高,临床上主要采用手术治疗的方法,也可采用冷冻疗法治疗,本文就手术转位埋藏法与冷冻疗法治疗翼状胬肉作一疗效对比观察.
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639只眼年龄低于20岁患者眼部肿瘤临床分析
一、临床资料1.一般情况:收集自1995年1月～2000年12月在广州中山眼科中心就诊的眼部肿瘤,其中年龄小的为3天,大不超过20岁,共计507例(639只眼)(同期共有1946只眼眼部肿瘤患者,占32.8%),男性279例(55%),344只眼(53.8%),女性228例(45%),295只眼(4+.2%),5岁以下341例(67.3%);非广州籍411例(占81%).
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海德堡视网膜断层扫描仪在青光眼早期诊断中的应用
青光眼早期诊断至关重要,视盘形态学改变是青光眼早期征象,可出现在视野缺损之前.正常人视盘参数有变异且有种族差异.青光眼视盘改变主要表现有视网膜神经纤维层厚度变薄、盘沿面积的缩小和视杯形态的改变等.海德堡视网膜断层扫描仪检查具有高分辨率,能客观、无创伤地获得视盘三维图像,并可定量分析和随访青光眼视盘改变.现介绍其原理及在青光眼早期诊断和随访中的应用.
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苏拉明对体外培养的视网膜色素上皮细胞增殖的影响
目的 探讨苏拉明(suramin)对体外培养的猪视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞增殖的影响.方法 不同浓度苏拉明(0.05、0.1、0.2、0.4g/L)作用于RPE细胞,采用生长曲线法及MTT比色法检测苏拉明对RPE细胞增殖的影响,台盼蓝染色检测细胞活性;流式细胞仪检测细胞周期变化;透射电镜观察各浓度苏拉明作用后细胞超微结构变化.结果 苏拉明对RPE细胞增殖有抑制作用(P＜0.05),且呈时间剂量效应;流式细胞术检测示苏拉明将细胞阻滞于G2/M期(P＜0.01);透射电镜结果示苏拉明浓度为0.05～0.2 g/L时,RPE细胞结构无明显变化,而苏拉明0.4g/L时,细胞表面微绒毛减少,染色质边集.结论 苏拉明能够抑制体外培养的猪RPE细胞增殖,但随浓度增加,对细胞有潜在毒性作用.
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角膜移植术后肿瘤坏死因子-α受体Ⅰ含量的变化
目的 检测角膜移植术后肿瘤坏死因子-α受体Ⅰ(tumor necrosis factor alpha receptor Ⅰ,TNFR Ⅰ)的含量变化并探讨其与角膜移植免疫排斥反应的关系.方法 分别以鸡、兔为供受体建立异种异体穿透性角膜移植模型,对术后不同时间的供受体角膜行TNFRⅠ的免疫组织化学染色,并对其结果进行计算机图像分析,同时观察自体移植组(B)、异体移植CsA治疗组(C)及异种异体移植组(D)各项指标的变化.结果 术后10天,D组TN-FRⅠ阳性细胞光密度(optical density,OD)值(0.23)及面积值(63.40μm2)高于B组(q=5.10,P＜0.01)及C组(q=3.27,P＜0.05);D组发生排斥反应时,OD值及面积值增加,而相应时间B组角膜TNFR Ⅰ OD值及面积值减少,C组变化不明显.结论 TNFRⅠ参与角膜移植免疫排斥反应,其含量变化与排斥反应的发生密切相关.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
