毛囊破坏术治疗双行睫及乱生睫的临床疗效

目的：观察睑缘灰线切开法破坏睫毛毛囊术治疗双行睫及乱生睫的临床效果。方法36例（65只眼）双行睫和乱生睫患者，施行眼睑睑缘灰线切开法烧灼毛囊根部，无阻力拔出破坏的睫毛，以治疗双行睫及乱生睫，所有患者术后随访3个月以上观察临床效果。结果49只眼双行睫及乱生睫术后效果满意，7只眼效果良好，9只眼术后有部分睫毛再次生长触及角膜，3个月后同样方法行二次手术，随访未复发。结论眼睑睑缘灰线切开毛囊破坏术矫正双行睫及乱生睫简单易行，创伤小，手术效果好恢复快，可保持外观并重复进行。

复合式小梁切除术的临床应用体会

目的：评价复合式小梁切除术（常规小梁切除术联合巩膜瓣可调节缝线、丝裂霉素C、前房穿刺术、角膜缘球结膜切口连续缝合）治疗青光眼的效果。方法对79例（105只眼）青光眼患者施行复合式小梁切除术。术后检查前房深度、滤过泡情况和眼压。结果术后随访12～72个月，平均33个月。本组病例术后浅前房发生率低，为21．90％，术后早期滤过泡均形成良好，随访眼压控制理想。本组手术成功率高，为84．76％。结论复合式小梁切除术能有效减少青光眼滤过手术后并发症的发生，提高手术成功率。

不同手术方式治疗基本型间歇性外斜视的临床研究

目的：探讨不同手术方式治疗基本型间歇性外斜视的临床疗效。方法将80例基本型间歇性外斜视患者分为两组，A组行单眼外直肌退后加内直肌缩短术，B组行双眼外直肌等量退后手术，对所有患者在术前、术后进行眼位＼三级视功能检查，所得结果进行比较分析。结果 A组40例患者术后眼位正位率为70％；B组40例患者术后眼位正位率90％，两组比较差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。 B组I级、II级功能的恢复率虽高于A组，但两组比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05），B组III级功能的恢复率高于A组，两组比较差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论采用双眼外直肌等量退后手术治疗基本型间歇性外斜视优于行单眼外直肌退后加内直肌缩短术。

Purtscher 及 Purtscher 样视网膜病变临床特征分析

目的：探讨Purtscher视网膜病变及Purtscher样视网膜病变的临床特征。方法对8例（14只眼） Purtscher视网膜病变及12例（22只眼）Purtscher样视网膜病变患者的视力、病因、眼底表现、荧光素眼底血管造影（ FFA）图像特征及预后进行分析。结果致Purtscher视网膜病变常见外伤有严重的头部外伤、胸部挤压伤及粉碎性骨折；由全身疾病引起的Purtscher样视网膜病变常见疾病有系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、急性胰腺炎、多发性骨髓瘤，血小板减少性紫癜及羊水栓塞；眼底共性表现为：棉絮斑、Purtscher斑、视网膜出血，视网膜变白水肿、视乳头水肿；患者视力均有不同程度受损，预后差别大；总体疗效评价一般。结论 Purtscher及Purtscher样视网膜病变病因虽然不同，但造成视力损害主要原因均为小血管闭塞、视网膜出血、变白水肿，视盘及黄斑区水肿。治疗后可挽救部分视力，但总体效果不理想。

角膜板层错位切开联合羊膜移植治疗大泡性角膜病变

目的：探讨一种治疗大泡性角膜病变的新方法。方法对不具备行角膜移植的大泡性角膜病变患者行角膜板层错位切开＋羊膜移植术，观察其疗效。结果本组8例（8只眼）患者行手术治疗后，眼痛、流泪症状消失，角膜上皮修复，缓解了症状，保留了眼球。结论角膜板层错位切开联合羊膜移植对于不具备行角膜移植的大泡性角膜病变患者可有效缓解症状，减轻患者痛苦，且操作简单，值得基层推广。

玻璃体腔注射雷珠单抗联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼疗效观察

目的：观察玻璃体腔注射雷珠单抗（ Lucentis ）联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效。方法对17例（17只眼）新生血管性青光眼行玻璃体腔注射Lucentis 0．50 mg／0．05 ml，8～14 d后行复合式小梁切除术。观察玻璃体腔注射Lucentis 后虹膜及房角新生血管消退的时间、眼压的变化以及复合式小梁切除术后视力和眼压的变化。术后随访8～12个月。结果玻璃体腔注射Lucentis后，13只眼虹膜新生血管1周内完全消退，4只眼2二周内完全消退。注药前平均眼压（39．56±10．12） mm Hg，注药后1周平均眼压（38．62±8．35） mm Hg与注药前比较眼压变化无统计学意义（ t ＝0．951， P ＞0．05）。小梁切除术后1周眼压（10．43±6．12） mm Hg，后一次随访眼压（13．61±4．31） mm Hg，与术前比较差异均有统计学意义（ t ＝21．362、19．817， P均﹤0．01）。末次随访时12只眼视力提高，5只眼视力未变。结论玻璃体腔注射雷珠单抗联合复合式小梁切除术能有效地控制眼压，保护视功能。

原发性虹膜睫状体囊肿与眼压相关性研究

目的：探讨原发性虹膜睫状体囊肿与眼压是否存在相关性。方法于2013年就诊于我院屈光矫正激光中心共60例患者，这些患者除了激光矫正近视常规检查外另行超声生物显微镜（UBM）检查，共119只眼，通过Pentacam角膜地形图系统矫正眼压公式Ehlers：IOP－修正＝0．071×（545μm－测量角膜厚度），排除中央角膜厚度对眼压的影响，并通过UBM检查确定是否存在原发性虹膜睫状体囊肿：其中高度近视62只眼，中低度近视57只眼；发现单发囊肿27只眼，多发囊肿20只眼，无囊肿72只眼；眼压正常72只眼，高眼压47只眼；其中高眼压患者排除青光眼可能；所得数据通过SPSS19．0行Spearman相关性分析。结果原发性虹膜睫状体囊肿与眼压之间相关系数为0．235， P ＝0．01＜0．05。结论通过该相关研究发现原发性虹膜睫状体囊肿与眼压高低具有很强的相关性。

Oculyzer 和 OrbscanⅡ在眼前节测量中的对比研究

目的：对比分析新型眼前节测量系统Oculyzer与OrbscanⅡ对角膜中央厚度（ CCT ）、平均角膜曲率（ Km）、前房深度（ ACD）等参数的测量结果，分析其差异性与一致性，为临床使用提供参考。方法采用前瞻性对照研究方法。随机选取2012年6月至2013年1月在我院屈光手术中心进行准分子激光原位角膜磨镶术（ LASIK）术前检查的63例（63只眼），分别使用Oculyzer和OrbscanⅡ测量CCT、Km、ACD，并对检查结果进行分析。结果Oculyzer和OrbscanⅡ测量CCT的平均值分别为（533．21±27．02）μm、（528．18±29．12）μm，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。 Km测量结果分别为（43．32±1．52） D、（42．99±1．45） D，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 ACD测量结果分别（2．72±0．42） mm、（2．69±0．42） mm，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。两种仪器测量CCT、Km、ACD的95％一致性区间（LoA）较小，其上下限大的绝对值分别为18．9μm、0．55 D、0．103 mm，一致性较好。结论Oculyzer和OrbscanⅡ在测量屈光手术术前人群的CCT、Km、ACD等参数时具有很好的一致性，尤其是Km、ACD的测量两者结果差异无统计学意义。 Oculyzer为屈光手术患者眼前节测量提供了新的选择，但应注意其CCT测量结果与OrbscanⅡ具有一定差异。

人8－羟基鸟嘌呤糖苷酶1与年龄相关性白内障关系的临床研究

目的：探讨与年龄相关性白内障（ARC）患者晶状体上皮细胞（LECs）中参与DNA损伤后碱基清除修复途径的氧化损伤修复基因—人8－羟基鸟嘌呤糖苷酶1（ HOGG1）水平与ARC的关系。方法收集三种ARC （皮质性、核性、后囊下性） LECs 样本，以透明晶状体 LECs 为对照组，用免疫组化、RT－PCR方法测定HOGG1在LECs的表达情况。结果对照组LECs中可见HOGG1的表达，三种ARC患者LECs中可见HOGG1表达较对照组增高（ F ＝107．62， P ＜0．01），但三种ARC之间没有统计学差异。对照组与ARC组HOGG1均位于细胞质和细胞核。说明ARC LECs的细胞核和细胞质中HOGG1的表达量上调。结论 HOGG1表达上调参与ARC的发生发展。

三面镜视网膜裂孔定位联合外路显微手术治疗孔源性视网膜脱离的临床观察

目的：观察术前三面镜裂孔定位联合外路显微手术治疗孔源性视网膜脱离的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2013年9月因孔源性视网膜脱离而做视网膜脱离外路显微手术的患者30例（30只眼）。术前用三面镜检查确定视网膜裂孔位置，作为手术中指导裂孔定位、术中放液和冷凝部位的的依据。手术时在显微镜直视下先预置环扎带和缝线，放视网膜下液，然后经巩膜外视网膜冷凝、垫压，后核实裂孔、扎紧环扎带和眼内注气。术后随访6～12个月。结果在30例（30只眼）中，一次手术视网膜完全复位25只眼，手术成功率为83％。术后矫正视力，＜0．1者3例，0．1～0．3者9例，＞0．3者18例；视力提高者20例，不变者8例，下降者2例。无严重手术并发症发生。结论术前三面镜检查定位视网膜裂孔方法可靠，对视网膜脱离外路显微手术具有指导意义。而视网膜脱离外路显微手术具有操作简单、方便、治疗效果良好等优点。

个体化验光配镜治疗屈光不正性调节性视疲劳的疗效观察

目的：观察个体化验光配镜治疗因屈光不正造成调节性视疲劳的临床疗效。方法对视疲劳患者108例（210只眼），采用个体化验光配镜的方法进行治疗。包括客观、主观验光，结合患者的症状、年龄、调节检查、心理需求、工作性质、用眼习惯等。结果治愈90例176只眼（83．3％），有效15例28只眼（13．9％），无效3例6只眼（2．8％），总有效率97．2％。结论个体化验光配镜治疗屈光不正造成的调节性视疲劳效果显著，具有良好的眼保健作用，能有效缓解患者心理、精神上的痛苦，提升视觉质量和生活质量。

显微镜直视下外路孔源性视网膜脱离手术的临床应用及术后 OCT的观察

目的：探讨手术显微镜直视下视网膜裂孔定位、冷凝在外路孔源性视网膜脱离手术中的应用及治疗效果。方法35例（35只眼）孔源性视网膜脱离行外路手术，术中均采用巩膜扣带、外放液、手术显微镜直视下视网膜裂孔定位、冷凝。结果33例眼硅胶垫压准确，视网膜复位良好，无异常炎症反应。34例肉眼下无黄斑部视网膜下积液，黄斑部OCT随访3～6个月。结论手术显微镜直视下裂孔定位准确，操作简单，疗效确切。

OCT对白内障患者超声乳化术后低视力原因的分析

目的：应用相干光断层扫描（ OCT）检查的图像特征对白内障患者超声乳化吸除术后低视力的原因进行分析。方法对术后第1～3天矫正视力低于0．3的68例（68只眼）超声乳化术后白内障患者进行OCT检查，分析其图像特征。结果在68例患者中，年龄相关性黄斑病变19例，其中干性11例，湿性8例；糖尿病性视网膜病变15例；高度近视眼底病变14例；黄斑视网膜前膜10例；视网膜静脉阻塞4例；黄斑裂孔3例；视网膜脱离1例；正常眼底2例。结论 OCT作为一种新型的高分辨率的视网膜成像技术，对白内障患者术后低视力的原因的诊断具有重要的作用。年龄相关性黄斑病变、糖尿病性视网膜病变、高度近视眼底病变可能是白内障患者术后低视力的比较常见的原因。

青光眼引流器植入术在新生血管性青光眼治疗中的疗效观察

目的：观察青光眼引流器植入术对新生血管性青光眼的治疗作用。方法回顾性总结33例新生血管性青光眼行青光眼引流器植入术的治疗结果。结果术后眼压控制较好，视力损伤小，并发症少。结论青光眼引流器植入术恢复快，对视力损伤小，对新生血管性青光眼是一种疗效较好的治疗方法。

雷珠单抗治疗视网膜中央静脉阻塞伴有黄斑水肿的短期效果

目的：观察雷珠单抗注射液治疗视网膜中央静脉阻塞（ CRVO ）伴有黄斑水肿的短期效果。方法收集2013年3月至2014年4月内蒙古自治区人民医院眼科门诊诊断为CRVO伴有黄斑水肿22例（22只眼）。诊断明确后玻璃体腔内注射0．05 ml雷珠单抗注射液，随后观察视力（包括矫正视力）、眼底、眼底荧光血管造影检查（FFA）和相干光断层扫描（OCT）4个月以上。黄斑水肿复发时，再次给与玻璃体注射雷珠单抗。结果患者平均观察时间为（6．3±2．5）个月，给药前的平均视力（logMAR值）为0．66±0．52，黄斑中心凹平均厚度为（689±175）μm。玻璃体腔内注射雷珠单抗注射液后平均视力（ logMAR值）为：1周0．52±0．46，1个月0．48±0．46，2个月0．56±0．43，4个月后0．51±0．47与给药前比较有所提高，黄斑中心凹平均厚度在给药后1周、1个月、2个月、4个月后分别为（290±86）μm （ P ＜0．01），（280±80）μm（ P ＜0．01），（450±240）μm （ P ＜0．01），（362±190）μm （ P ＜0．01），与给药前比较得到了明显的改善。结论 CRVO继发黄斑水肿给予玻璃体注射雷珠单抗注射液，短期观察视力有所提高，黄斑水肿明显改善。

劈核技术辅助的改良小切口白内障囊外摘除术在防盲手术中的应用

目的：评价表面麻醉下劈核技术辅助的改良小切口白内障囊外摘除术在大规模防盲手术中的应用效果。方法四川省贫困白内障手术患者随机分为常规组403例（403只眼）和改良组459例（459只眼），分别在表面麻醉下行常规小切口白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术和劈核技术辅助的改良小切口白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术。观察术前、术后1d佳矫正视力，脱盲率和并发症。结果术后1d常规组佳矫正视力为0．482，改良组佳矫正视力为0．579，两组间差异有统计学意义（ P ＜0．05）。常规组403例中脱盲387例、脱盲率为96．03％；改良组459例中脱盲445例，脱盲率为96．95％。两组间差异无统计学意义（ P ＞0．05）。两组均无眼内炎等严重并发症。结论劈核技术辅助的改良小切口白内障囊外摘除术值得在大规模防盲手术中推广应用。

儿童下睑赘皮性倒睫的手术矫正

目的：介绍一种简单有效治疗儿童下睑赘皮性倒睫的手术方法。方法应用皮肤轮匝肌切除联合睫毛外翻缝线术治疗儿童下睑赘皮性倒睫46例92只眼，年龄3～12岁，平均5．4岁。术后随访观察6～24个月。结果治愈82只眼，治愈率89．1％；好转10只眼，好转率10．9％。随访期间无加重。5只眼复发，再次手术后均治愈。总有效率100％。结论皮肤轮匝肌切除联合睫毛外翻缝线术治疗儿童下睑赘皮性倒睫疗效确切，复发率低，无严重并发症。

Lanstar900、AS－OCT和 A型超声测量中央角膜厚度的分析

目的：比较Lanstar900、前节相干光断层扫描（ AS－OCT）和A型超声三种角膜测厚仪检测近视眼中央角膜厚度的差异。方法分别用Lanstar900、AS－OCT和A型超声对角膜厚度进行检测，并将测量值进行统计学分析。结果 Lenstar900测得中央角膜厚度为（538．58±25．623）μm；AS－OCT 测得中央角膜厚度为（541．96±25．257）μm；A型超声测得中央角膜厚度为（534．93±26．042）μm。两两配对t检验显示，AS－OCT与A型超声测得中央角膜厚度值差异有统计学意义（ t ＝2．252， P ＝0．013）。 AS－OCT与Lenstar900测得中央角膜厚度值差异无统计学意义（ t ＝1．091， P ＝0．139）。 Lenstar900与A型超声测得中央角膜厚度值差异无统计学意义（ t ＝1．161， P ＝0．124）。三种测厚结果显示高度正相关（ P ＜0．001），其中相关系数r 高的是 Lanstar900－A型超声为0．988，均高于Lanstar900－AS－OCT的相关系数（0．954）和AS－OCT－A型超声的相关系数（0．953）；从相关系数来看三种仪器的相关程度很高。其回归方程如下：AS－OCT（μm）＝35．414＋0．941X Lanstar900（μm）；AS－OCT（μm）＝47．750＋0．924X A型超声μm）；Lanstar900（μm）＝18．468＋0．972X A型超声（μm）。结论在检测中央角膜厚度方面，三者检测方法有较高的相关性，Lanstar900与A型超声可相互替代使用。

显微镜灯光辅助下的泪囊鼻腔吻合术临床分析

目的：分析手术显微镜下行泪囊鼻腔吻合术的方法和注意事项。方法对19例（19只眼）慢性泪囊炎患者，在手术显微镜下行泪囊鼻腔吻合术。结果19例术后泪道冲洗通畅，无溢泪和流脓症状，内眦部皮肤瘢痕轻微。结论手术显微镜下的泪囊鼻腔吻合术，解剖结构清晰、操作准确、创伤小、皮肤瘢痕不明显，是治疗慢性泪囊炎的有效方法。

玻璃体腔单次注射雷珠单抗治疗糖尿病黄斑水肿与视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的短期疗效观察

目的：评价玻璃体腔单次注射抗血管内皮细胞生长因子药物雷珠单抗治疗糖尿病黄斑水肿DME和视网膜静脉阻塞（ RVO）性黄斑水肿的短期疗效。方法在安徽医科大学第一附属医院规律随访符合纳入和排除标准的DME和RVO黄斑水肿者23只眼。患眼给予玻璃体腔注射0．05 ml雷珠单抗注射液，治疗后2 d复查佳矫正视力，治疗后4周进行复查佳矫正视力、黄斑中心凹厚度、黄斑区平均厚度和Amsler表。结果治疗后2 d与治疗前相比，视力提高（ t ＝4．632， P ＜0．001）。治疗后4周与治疗前相比，黄斑中心凹厚度降低（ t ＝10．165， P＜0．001），黄斑区平均厚度降低（ t ＝3．368， P ＝0．003），视力提高（ t ＝7．281， P ＜0．001）。 Amsler表阳性率下降（χ2＝8．013， P ＝0．005）。差异均具有统计学意义。治疗后4周与治疗后2 d相比，视力提高，差别有统计学意义（ t ＝5．271， P ＜0．001）。黄斑中心凹厚度与Amsler表阳性率的相关性分析：无统计学意义（相关系数0．128， P ＝0．398）。结论玻璃体腔单次注射雷珠单抗对DME和RVO黄斑水肿在4周内有效。

LASIK、SBK和 LASEK 对角膜高阶像差的影响

目的：探讨于不同深度角膜基质面进行的近视矫正性激光角膜切削对人眼角膜高阶像差的影响。方法前瞻性队列研究。行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）54例（106只眼），前弹力层下角膜磨镶术（SBK）80例（159只眼），准分子激光角膜上皮下磨镶术（LASEK）16例（32只眼），采用眼前节扫描仪（Allegretto Oculyzer）搜集这些患者手术前后的眼前节数据，转换得到角膜像差数据（以Zernike多项式形式表示高阶像差）。对数据采用方差分析；chisq： Kruskal－Wallis 检验。结果术后所有眼裸眼视力＞0．8。三组手术后测量角膜垂直彗差（Z3－1）、水平彗差（Z31）、彗差（Z33）、球差（Z40）值较术前的差异均存在统计学意义；三种手术后角膜垂直彗差（ Z3－1）和球差（ Z40）变化随时间变化有统计学差异。结论 LASIK和SBK及LASEK手术均会增加角膜高阶像差，但超薄瓣手术（ SBK）和表面切削术（ LASEK）对角膜高阶像差的影响低于标准的LASIK手术。

小牛血去蛋白眼用凝胶在白内障超声乳化术后角膜水肿应用疗效观察

目的：探讨小牛血去蛋白眼用凝胶治疗白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后角膜水肿的临床疗效。方法对2012年1月至2013年12月在高邮市中医院诊断为白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后角膜水肿的患者60例（60只眼），随机分为治疗组和对照组。治疗组采用小牛血去蛋白眼用凝胶、妥布霉素地塞米松、双氯芬酸钠及托吡卡胺滴眼液滴眼；对照组采用妥布霉素地塞米松、双氯芬酸钠及托吡卡胺滴眼液滴眼。两组在治疗后每天采用裂隙灯观察，评价治疗效果。结果共计入组患者60例（60只眼），治疗组和对照组各30例（30只眼）。所有患者均按计划完成相应治疗和检查。治疗组接受小牛血去蛋白眼用凝胶治疗，角膜水肿消退时间为（6．56±2．74）d；对照组角膜水肿消退时间为（8．22±3．84）d，差异显著有统计学意义（ t ＝－2．218， P ＝0．002）。结论小牛血去蛋白眼用凝胶对白内障超声乳化吸除术后角膜水肿有一定的治疗作用。

儿童近视进展与减少视网膜中央凹区 mfERG 响应

目的：研究儿童近视进展与减少视网膜中央凹区多焦视网膜电图（ mfERG ）响应的关联。方法2011年1月到2013年12月共计58名受试者来自我科，年龄7～10岁，平均（9．6±0．2）岁。所有受试者初次就诊、再次就诊和随访1年时接受眼科检查。眼科检查包括客观和主观折射，轴向长度测量和mfERG记录。结果儿童近视的增加与轴向长度的增加有关（皮尔森相关， r ＝0．70， P ＜0．001）。1年期间近视进展时在49％和96％的对比不同区域的mfERG响应的变化。随着近视增加，DC振幅在96％之下，DC和IC振幅在49％之下，所有区域的检查值减少。 IC振幅在96％中央环1和2的对比减少，但环3和4的振幅略有增加，IC潜时在两种对比减少。相比之下，DC潜时在环1和2的49％对比增加、环3～5近中心区均降低。 DC潜时在96％对比在所有检查区域略微增加，除了环1。时域来看，在49％对比时，随着近视进展，环1的DC和IC振幅减少（皮尔森相关， r ＝0．50～0．53， P ＜0．01）。时间域来看随着近视的进展，大部分部位的DC和IC潜时检查未受影响，除了49％对比时环3的DC潜时（ r ＝0．54， P ＜0．01）和96％对比时环5的IC潜时（r＝0．49， P ＝0．49）。结论低于10周岁儿童近视进展中，内视网膜功能的中央区和旁中央区恶化。

翼状胬肉切除术后角膜真菌感染1例

患者女性，65岁。右眼膜状物生长数10年，伴视物模糊。既往无外伤及手术史，无高血压、糖尿病史。查体：心、肺、腹无异常。专科检查：VOD：4．5，VOS：5．0。右眼结膜充血轻，鼻侧结膜肥厚增生，延及角膜约5 mm，余角膜明，前房中深，晶状体明，玻璃体透明，眼底无异常，眼压：14 mm Hg。左眼检查无异常。术前口服头孢克洛分散片预防感染，于2012年6月11日在我院局麻下行右眼翼状胬肉切除＋球结膜瓣移植术。手术在显微镜下进行，手术顺利，术中出血少，术后予典必殊滴眼液、迪非滴眼液点眼治疗，并予贝复舒滴眼液点眼促进修复，均4次／d，1次1滴。术后1周，患者逐渐恢复，于术后第7天拆线。检查VOD：4．7，结膜仍充血，以鼻侧为甚，角膜上皮已修复，结膜瓣愈合平整，眼压：15 mm Hg。嘱患者继续予典必殊滴眼液点眼，2次／d，1次1滴，迪非及贝复舒用药用量无改变。术后半个月患者因术眼异物感伴视物模糊来本院就诊，追问病史，患者术后10 d到农田干活出汗并揉眼后出现症状，并且用药不规范。检查：VOD：4．2，右眼睫状充血，角膜中央上皮脱落，局部浸润，以胬肉头部切除处浸润明显。予停用典必殊滴眼液，改用可乐必妥滴眼液点眼，4次／d，1次1滴，并包扎术眼，口服维生素B2及辅酶Q10。2 d后复诊角膜上皮修复但角膜灰白色浸润灶扩大。加用口服抗生素，并予阿托品眼用凝胶扩瞳。1d后发现角膜中央形成溃疡，溃疡面呈灰白色，表面欠光泽，溃疡周围见环状浅沟围绕。角膜刮片Gram染色阳性，真菌培养阳性提示真菌感染，诊断：右眼真菌性角膜炎。给予二性霉素B滴眼液及那他霉素滴眼液频繁滴眼，静脉滴注氟康唑抗真菌感染，阿托品眼用凝胶扩瞳治疗预防虹膜后粘连，口服美洛昔康及维生素B2，1周后溃疡周围浸润减少，第6周角膜溃疡面渐缩小。第8周角膜染色阴性，角膜斑翳。

双眼缺血综合征1例

患者男性，77岁。因“双眼视力下降伴头痛2年余”入院。2007年因“心动过缓”安装心脏起搏器。否认外伤、高血压、糖尿病病史。发病前患者自述双眼视力为1．0。入院前2年出现双眼视力下降伴头痛，多次在外院诊断为“双眼开角性青光眼”、“左眼视网膜中央静脉阻塞”，一直未做特殊治疗。入院时血压132／84 mm Hg，专科情况：VOD：0．7，矫正无助；VOS：0．1，矫正无助，双眼角膜透明，巩膜表层血管扩张充血（＋＋），双眼房角镜检查为宽角，房角未见新生血管，双眼前房清亮，瞳孔圆，直径约3 mm，对光反射迟钝，虹膜未见新生血管，晶状体轻度混浊，玻璃体轻度液化、混浊（图1，2）。眼底检查：右眼视乳头色淡，边界清，C／D＝0．7， A／V＝1／4；动脉细，静脉扩张。左眼视乳头色淡，边界清，C／D＝0．5，A／V＝1／4；动脉细，静脉扩张，视网膜可见弥漫点、片状出血，黄斑中心凹反光消失（图3，4）。眼压（ NCT）：右眼：15．8 mm Hg，左眼：17．0 mm Hg。双眼视盘OCT：右眼C／D＝0．745，左眼C／D＝0．449（图5，6）。双眼黄斑区OCT：双眼神经纤维广泛变薄，左眼黄斑区囊样水肿（图7，8）。 FFA示：左眼A－RCT延迟，左眼视盘边界欠清，后极部毛细血管扩张，管壁荧光着染，视网膜静脉扩张，视网膜可见点、片状遮蔽荧光（图9）。双侧颈部血管彩超结果示：左侧颈总动脉内膜局部增厚，考虑粥样硬化斑块形成。右侧颈总动脉窦部后壁内中膜增厚，考虑粥样硬化斑块形成，左侧颈动脉窦前壁粥样硬化斑块形成。左侧锁骨下内中膜增厚；左眼椎动脉阻力指数增高。血常规、血糖、血脂等血液生化检查无特殊。眼眶CT、MRI均未见异常。入院考虑诊断：“双眼缺血综合征”。建议患者完善颈动脉造影了解颈动脉狭窄程度，必要时考虑外科手术。但患者因颈动脉造影有一定创伤，拒绝该检查。入院后给予扩血管，改善微循环，营养神经等治疗一周，双眼视功能无明显好转，带药出院，门诊随访。

海绵状血管瘤导致视盘水肿误诊为视神经病变1例

海绵状血管瘤居常见眼眶良性肿瘤的第1位，约占18．09％，在临床工作中并不少见，大多具备典型的临床症状，结合超声等检查，很少发生误诊和漏诊，但原发于眶尖部的肿瘤，压迫视神经早期即有视力减退，有时常误诊为球后视神经炎或原发性视神经萎缩，由于眼球突出并不明显，视力完全丧失才来就诊者也有之。肌锥内前部肿瘤压迫视神经，可发生视盘水肿，亦可误诊为视神经病变。我院在临床工作中遇到1例以视力下降、视盘水肿为表现首诊的海绵状血管瘤病例，报告如下。

眼眶结核1例

患者男性，41岁。2014年5月19日因偶然触及左眼球突出10余天而至我院就诊入院。专科检查：右眼视力0．4，左眼视力0．4，右眼眼球突出14 mm，左眼眼球突出16 mm。左眼眼睑肿胀，眼眶内颞侧上缘可扪及一类圆形包块，边界尚清楚，活动度欠佳，局部无红肿热痛。双眼各方向运动自如，眼底检查未见异常。入院后行全身体格检查、血常规、肝肾功能、血凝、输血前常规、心电图均未见明显异常。辅助检查：彩色超声：左眼睑实性包块，左眼睑皮下见11 mm ×9 mm ×6 mm边界不清低回声团块，回声欠均，CDFI示其内可见丰富血流信号。眼眶CT：双侧眼球泪腺区外上方中等密度影，左侧较右侧明显；右侧上颌窦炎。胸片：右下肺团片状影。肺部CT：两肺病变，考虑感染；纵膈多发淋巴结肿大。眼眶MRI平扫＋增强（图1－4）：双眼眼眶内眼球外上方小结节状异常信号影， T1 WI 呈稍低信号， T2 WI 呈高信号， fs T2 WI呈稍高信号，T1 WI增强明显，后缘与泪腺边界不清，左侧较右侧明显，左眼球、眼外肌及视神经无受压，周围软组织稍肿胀、渗出，右侧上颌窦液性信号集聚，右侧腮腺区呈不均匀强化。胸部平片（图5）：右侧肋膈角钝，右侧胸腔积液。临床诊断：双眼眶内肿瘤。入院后第3天在局麻下行左侧经外路开眶眶内肿瘤摘除术，术中将肿瘤完整摘除，约14 mm ×10 mm ×2 mm大小，质地中等，色白（图6）。活体组织病理报告（图7）：（左眼眶）结核性肉芽肿性炎，见坏死及多核巨细胞反应。术后予抗结核药物联合抗炎抗感染对症处理，术后第3天出院，嘱患者继续至感染科进一步巩固治疗。

格子状角膜营养不良

角膜营养不良（ CD）是一组与家族遗传有关的原发性进行性角膜病变的总称，由于某种基因异常使正常角膜细胞结构或功能进行性损害，从而视力逐年下降。角膜组织中形成沉淀物是其共同特点，常为双眼对称性起病。格子状角膜营养不良（ LCD）是常见的一类CD，病变位于角膜基质层。在此对LCD的分类、临床特征、分子遗传学的关系、发病机制、治疗方法及预后等进行较为全面的综述。

青光眼合并白内障手术治疗的研究进展

随着临床上青光眼合并白内障患者的逐年增多，采用何种手术方式治疗不同类型患者的个体化方案成为眼科医生关注的焦点。手术设备的更新，手术技术的提高，以及手术器械的不断完善，使得手术治疗青光眼合并白内障的手术方式越来越多。本文就青光眼合并白内障的发病机制、手术方式的选择及演变做一综述。

糖尿病视网膜病的免疫机制研究进展

糖尿病视网膜病变（ DR）作为糖尿病患者晚期出现严重视力障碍甚至致盲的主要病因之一，也是糖尿病晚期出现全身微血管病变的重要局部表现。它直接导致糖尿病患者晚期生活质量出现严重下降。在现有的研究结果显示，免疫炎症因子作用与DR的产生与进展息息相关，其中以ICAM－1、抗内皮细胞抗体、TNF－α、VEGF、补体、HLA等的作用尤为突出，并一直作为研究热门方向被广泛关注。以下将对相关免疫炎症因子在DR中的作用机制进行综述。

中国儿童青少年近视防控流程的建议（六）-近视防控共识（讨论稿）

（五）干预：干预性控制：
　　分为两部分：个性化设计；综合防控理念。
　　1．近视防控的个性化设计：三种状态、十道防线。
　　三种状态
　　（1）未患／初患近视（隐性／高危）的基本干预手段：控制未来不发展成为近视；
　　保证巩膜表层静脉压低水平，有利于房水排出，保持直立头位：桌面15°倾斜，桌高位于腰部；椅高使大腿下斜15°；下午写作业前：托吡卡胺滴眼液点双眼1～6次，每眼每次1滴，每次间隔5分钟，20天1疗程，每月停10天，或每周停2天。

《中华眼科学》（第3版）一书出版

由李凤鸣教授、谢立信院士担任主编，各学组首席专家担任分卷主编的《中华眼科学》（第3版）于2014年9月由人民卫生出版社出版发行。本书第1版原名为《眼科全书》，荣获新闻出版总署颁发的＂第八届全国优秀科技图书二等奖（1997）＂和＂卫生部医药卫生科技进步一等奖（1998）＂，影响深远。

《眼科临床药理学》一书再版

由河南省眼科研究所陈祖基研究员主编的《眼科临床药理学》（第2版），已由化学工业出版社出版。本书是一部全面、系统地阐述眼科药理学和眼科药物治疗学的大型参考书。

《现代眼科手册》一书出版

本书1997年第2版已出版14年，受到广泛欢迎，市场上尚无同类书。原主编杨钧教授推荐黎晓新教授组织修订，杨钧为名誉主编。修订原则：其内容实用、阅读便捷，不求全面，重在眼科常见病、多发病规范的诊治，读者对象：眼科主治医师、实习医师、研究生以及基层医院的各级眼科医生。主要修订内容：简化基础内容，保留“眼科解剖与生理”、“眼科检查”章节，其他章节删掉，相关内容放到各章中。章次同第2版，按眼的解剖结构由前至后排列。增加“眼外伤”、“眼科用药”、“药物毒性”、“抗生素给药方式与剂量”章节，删掉“中医眼科学”章节，内容更实用。本书大32开精装，铜版纸全彩印刷，彩图随文印刷，已由人民卫生出版社出版。

《眼外伤手术实践与思考》一书出版

眼外伤的手术治疗是眼科重要组成部分，手术的好坏直接决定着患者的预后。近年来，我国眼外伤专业飞速发展，新技术和新的手术方法不断涌现，眼科工作者非常需要一部具有一定水平的及临床指导意义的眼外伤手术参考书。本书是一部介绍眼外伤手术治疗经验和常见问题思考的专著。全书共分18章，包括眼外伤临床概述及治疗原则、眼睑外伤、泪器外伤、结膜外伤、角巩膜外伤、虹膜外伤、前房外积血、外伤性青光眼、晶状体外伤、玻璃体视网膜外伤、眼内炎、眼内异物、眶内异物、眼眶骨折、眼球脱位、眼爆炸伤、眼化学伤、义眼台植入等方面手术治疗。本书从临床的角度出发，系统全面的阐述了各种眼外伤手术时应思考的问题、手术适应证、手术方法及手术技巧、术中遇到特殊情况的处理等内容。为了便于读者理解，书中配以大量的、精美的插图。该书具有实用性、学术性、先进性的特点，可供各级眼科临床医师学习时参考。本书16开精装，铜版纸全彩印刷，彩图随文印刷，已由人民卫生出版社出版。

芜湖昭美眼科医院招聘启事

芜湖昭美眼科医院是由一帮眼科医生严格按照安徽省卫生厅二级眼科专科医院规范创建的现代化眼科医院，医院按照国际标准化模式设计，典雅气派、简洁时尚、温馨怡人。经营目标一是为了提高眼科技术水平、更好的做自己喜欢做的事情，二是为了更好地为眼疾患者服务，三是为了实现更多的价值。

《眼眶骨折的诊断和治疗》一书出版

眼眶骨折是目前常见的眼眶外伤，由武警总医院眼眶病研究所肖利华和王毅教授撰写的《眼眶骨折的诊断和治疗》一书于2014年6月由人民卫生出版社出版发行。本书共11章，47万字，1000余幅精彩图片，较详细地描述了眼眶骨折（尤其是眼眶爆裂性骨折）的临床表现、影像检查、手术治疗以及眼眶骨折术后合并症的治疗。此书总结了作者数十年在眼眶骨折诊断和治疗过程中的经验和教训，也是临床实践的积累，内容从临床实际出发，实用易懂、易读。

《眼科光学相干断层成像应用新解》一书出版

本书由中华医学华眼科分会前主任委员黎晓新教授、第一代OCT的发明人之一Dr．David Huang等著名专家共同编写，反映了OCT在眼科疾病应用方面新进展。全书共14章，20万字，近300幅照片，内容包括OCT成像的多样性、正常黄斑OCT图像、OCT在视网膜病变疹断的价值和限度、OCT检查操作、光学相干断层成像图像解读，黄斑交界区疾病OCT图像、黄斑水肿的OCT图像、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、老年黄斑变性、病理性近视的黄斑病变、糖尿病视网膜病变、光学相干断层成像在青光眼诊断方面的应用。书中同时附有FFA和ICG影像，以增加对疾病较全面的认识和理解。本书图文并茂，条理清晰，力求精炼，查找方便，希望对眼科医师认识和使用OCT提供帮助。本书16开精装，铜版纸全彩印刷，彩图随文印刷，已由人民卫生出版社出版。

《临床眼科杂志》第22卷（2014年）文题索引

《病理性近视眼眼底改变》一书出版

由方严教授、石一宁教授主编的《病理性近视眼眼底改变》一书受国家科学技术学术著作出版基金资助、已由科学技术文献出版社出版。本书全面介绍了近年来国内外对病理性近视眼眼底改变的研究进展。作者结合自己工作中的临床研究资料并系统复习病理性近视眼相关文献，分别从病理性近视眼概论、病理性近视眼眼底改变的分类及演变、豹纹状眼底、后葡萄肿、视盘改变、视网膜脉络膜改变、黄斑改变（综合）、周边眼底改变、玻璃体后脱离、近视性黄斑裂孔性视网膜脱离几个方面进行了详细描述。有意对病理性近视眼的眼底改变这一专题进行全面系统的阐述，旨在对病理性近视眼的研究者提供借鉴和参考。本书为大16开，共10章，20余万字，插图400余幅，进口铜版纸彩色印刷。在眼底改变各章节的描述中，力求文字简练，图表随文而插，病例典型，便于理解。书后备有中英文索引，以便查阅，可直接帮助指导临床诊断治疗及研究教学。本书定价88元，全国各地新华书店销售。

《临床眼底病》（外科卷）一书出版

本专著是《临床眼底病?内科卷》的姊妹篇，是一本详细、全面和实用的眼底病诊断和治疗书籍。本书精装，大16开，彩图随文印刷，已由人民卫生出版社出版。本书以每个眼底病种为单元描写，图文并茂。特别突出每个典型病例的术前、术中过程和术后结果，以点带面，以图详细解说每种疾病的临床表现和治疗常规及效果。采用大量拼图给读者以全面观察眼底改变。本书是第一次从眼底病内科和外科两个角度来描述眼底病的诊断和治疗，编写目的是更加详细地阐明各种眼底疾病的诊断和治疗及效果，让读者能够更加容易的全面学习和掌握眼底疾病的诊断与治疗。

《中国儿童青少年近视形成机制以及预测与防控》一书出版

由石一宁、方严教授主编的《中国儿童青少年近视形成机制以及预测与防控》一书已陕西科学技术出版社出版。该书以全新的视角和独特的构思框架，直视近视，特别是中国儿童青少年近视。因为，近视问题作为小眼科专科的小专业--眼视光学的一部分，已从单纯的临床医学问题演变为备受人们高度关注的社会问题、民族健康素质的问题，甚至成为关乎国防的战略问题。

《波前像差与临床视觉矫正》一书出版

由王雁教授、赵堪兴教授为主编，国内、外视觉领域著名专家和知名学者参与共同编写的《波前像差与临床视觉矫正》一书已由人民卫生出版社正式出版。目前视觉科学领域发展较快，许多新的视觉理论和知识已渗透到眼科各个专业中，在我国目前尚缺少一本系统介绍人眼视觉光学基础及波前像差等临床应用的专业书籍。本书从临床角度较全面地阐述了现代光学基本理论及原理，包括眼球光学结构、视觉成像的光学基础等内容，同时结合临床对波前像差基本概念、人眼波前像差的特点、波前测量、波前屈光等内容进行了较系统阐述，并将“波前屈光”的概念引入国内。

《临床眼科杂志》2015年征订启事

《临床角膜病学》一书出版

本书著者为眼科唯一院士、我国资深眼科教授谢立信。本书根据转化医学大背景的需要和现阶段临床医师的需求，参考国内外眼科专业领域较为成熟的技术和规范，结合主编从事角膜病专业40余年的临床实践中有一定循证医学依据的内容加以整理编写，帮助眼科临床医师特别是角膜专业医师尽快掌握临床知识和规范化操作。本书包括角膜检查法、角膜疾病和常见的角膜手术，但主要部分是角膜疾病。在疾病的表述中，病因和发病机制只简单扼要的叙述该病的现代研究结论，给临床医师一个基础理论提示，主要内容是临床诊治，以便临床应用。书中插图都是作者近年来在临床中拍摄的，和以往出版的插图基本上没有重复。本书的阅读对象是临床眼科医师、研究生，也可以作为不同医学专业的医师的参考用书。本书精装，大16开，彩图随文印刷，已由人民卫生出版社出版。

《眼科疾病的发病机制与治疗》一书出版

为促进眼科学专业领域的国际交流，使国内医师能够阅读到优秀的眼科学海外专著，中华国际医学交流基金会海外优秀医学专著引进项目编辑部于2012年8月组织出版了《眼科疾病的发病机制与治疗》一书。

《同仁角结膜病例精粹》一书出版

由首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所孙旭光教授主编的《同仁角结膜病例精粹》一书已由人民军医出版社正式出版。典型病例的分析是认识临床疾病的起点，疑难病例的认识是临床经验积累与诊疗思路建立的基础，眼科医生应时刻注意收集和分析临床中的典型或疑难病例。本书共6章，荟萃了多种角结膜疑难病例，包括感染性角结膜病、免疫性角结膜病、神经麻痹性角结膜病、角膜营养不良、角膜变性及药物毒性角结膜病等病例的临床特点、诊治过程、典型图片及针对性点评等内容。全书图文并茂，力图通过典型病例的叙述、诊断思维的引导、经典图片的呈现，使读者真正掌握该类疾病的诊断及治疗，同时本书也包括了角结膜疾病临床诊断及治疗的新进展。该书10万余字，外眼和共聚焦显微镜下图片190余幅，采用80g无光铜版纸印刷，定价56．00元。本书在全国各地新华书店销售，也可通过当当网和卓越网购买。邮购可与人民军医出版社读者服务部联系，电话：010－51927252、010－51927300转8705。