临床眼科杂志
Journal of Clinical Ophthalmology 림상안과잡지
- 主管单位： 安徽医科大学；安徽眼科研究所
- 主办单位： 安徽医科大学,安徽眼科研究所
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8422
- 国内刊号： 34-1149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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间歇性外斜视手术治疗临床分析
目的 探讨间歇性外斜视的手术时机及疗效.方法 对168例间歇性外斜视患者进行常规检查及手术治疗,按年龄、融合功能、斜视类型行不同术式,如单眼外直肌后徙术、双眼外直肌等量后徙术、单眼内直肌缩短+外直肌后徙术、双眼外直肌后徙+内直肌缩短术,并对术后的眼位及融合功能进行观察和分析.结果 本组168例间歇性外斜视术后完全正位(≤5△)者95例(59.55%);轻度欠矫(≥10△)者34例(20.24%);明显欠矫(≥20△)者16例(9.52%);轻度过矫(≤10△)23例(13.69).总有效率90.84%.术前无融合功能125例,术后有38例建立了双眼单视功能.结论 间歇性外斜视的手术时机很重要,早期手术对恢复双眼视功能非常有利.
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板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔的临床观察
目的 观察板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔的临床疗效.方法 对20例(20只眼)真菌性角膜溃疡穿孔患者,12只眼应用甘油冷冻保存的角膜进行板层角膜移植术,8只眼进行结膜瓣遮盖术.结果 板层角膜移植术组疗效明显优于结膜瓣遮盖组,12只眼角膜穿孔均得到控制.结论 在没有新鲜角膜材料的情况下,应用冷冻的角膜对真菌性角膜溃疡穿孔的患者做板层角膜移植术有一定的临床价值.
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激光光凝治疗糖尿病视网膜病变疗效观察
目的 探讨激光光凝治疗糖尿病视网膜病变(DR)的治疗效果.方法 89例(178只眼)DR患者行激光光凝治疗后,定期观察视力,进行眼底及荧光素跟底血管造影(FFA)检查,记录眼底新生血管、视网膜出血渗出、玻璃体积血等情况,观察4个月至2年.结果 激光治疗1个月后视力提高≥2行69只眼(38.7%),无变化63只眼(35.3%),视力下降≥2行35只眼(26%).视网膜及视盘新生血管消退170只眼(95.5%).8只眼(4.5%)发生玻璃体积血,行玻璃体切割术,术中璃体腔曲安奈德注射,补充激光治疗.结论 激光光凝是治疗DR的有效方法.
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急性一过性核间性眼肌麻痹临床分析
目的 探讨急性一过性核问性眼肌麻痹的发病机制及预防措施.方法 对急性一过性核问性眼肌麻痹患者的临床资料进行回顾性分析和总结.8例患者中男6例,女2例;年龄大76岁,小54岁,平均63.7岁.临床上突然出现复视,伴有头晕、恶心;诊为前核间性右眼内直肌麻痹5例,前核间性左眼内直肌麻痹3例.结果 所有患者在发病后8-19 h,平均14.3 h内完全恢复,无任何并发症和后遗症发生.结论 急性一过性核间性眼肌麻痹是由于一过性内侧纵束局部血液供应障碍,或者是脑供血不足的局部表现所致.积极治疗脑供血不足可以有效的预防本病的发生.
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原发性急性闭角型青光眼小梁切除术中两种不同巩膜瓣应用的疗效观察
目的 评价两种巩膜瓣在急性闭角型青光眼小梁切除术中应用的临床疗效.方法 采取随机对照临床试验研究方法,将159例(167只眼)本院确诊为急性闭角型青光眼的患者分为两组.A组为大薄瓣组,79例(83只眼),B组为小厚瓣组,80例(84只眼),两组患者的年龄、性别、眼别、术前眼压、术前所用降眼压药物种类等临床参数均衡,均为初次手术.A组患者小梁切除术中采用大小约5 mm×6 mm、深约1/2-1/3巩膜瓣,B组患者采用大小约3 mm×3 mm、深约1/2-2/3巩膜瓣.术后观察眼压、前房深度、滤过泡形态等,随访1年.结果 (1)将两组患者术后第3天、术后1个月及术后1年的3次复诊眼压均值进行比较;术后第3天两组眼压对比(t=6.8632,P<0.05),差异有显著性;术后1个月眼压对比(t=1.5943,P>0.05),差异无显著性;术后1年眼压对比(t=3.8751,P<0.05),差异有显著性.(2)将两组患者术后第3天及术后1周的两次检查浅前房发生率进行对比,术后第3天,A组浅前房发生率为30.12%,B组为11.90%,A组浅前房主要以浅I度为主,两组对比(x2=8.3622,P<0.05),差异有显著性;术后第1周,A组浅前房发生率为6.02%,B组为2.38%,两组对比(x2=0.62171,P>0.05),差异无显著性.(3)将两组患者术后1个月和术后1年两次检查的功能性滤过泡形成率进行比较,术后1个月A组为98.79%,B组为95.24%,两组对比(xz=0.80021,P>0.05),差异无显著性;术后1年A组为87.95%,B组为69.05%,两组对比(x2=9.2412,P<0.05),差异有显著性.结论 在急性闭角型青光眼患者行小梁切除术时,小而厚的巩膜瓣在短期内可以较好的控制眼压,减少浅前房的发生率,但大而薄的巩膜瓣则在远期疗效上更有优势,值得推广应用.
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蜡样芽孢杆菌性眼内炎临床治疗分析
目的 探讨蜡样芽孢杆菌所致眼内炎的治疗方法.方法 对2005至2008年我院确诊的5例(6只眼)外伤性蜡样芽孢杆菌性眼内炎,行角巩膜清创缝合+晶状体玻璃体切除+硅油充填术,联合广谱抗生素应用.回顾分析手术时间选择,药物应用对愈后的影响.结果 5例(6只眼)患者中,2只眼摘除眼球植入义眼,3只眼保留眼球者视力无光感,1只眼矫正视力0.1.结论 对角巩膜穿通伤眼内异物合并感染者应行急诊晶状体玻璃体切除+硅油充填术,眼内抗生素盥洗,术后广谱抗生素局部及全身应用,对蜡样芽孢杆菌性眼内炎治疗,应用万古霉素、氯林可、丁胺卡那霉素、环丙沙星等敏感药物,可提高治愈率.
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120例儿童异常瞬目症的临床分析
目的 探讨儿童异常瞬目症的病因及相关治疗.方法 120例(226只眼)3-15岁儿童,检查包括病史、视力、眼睑、结膜、角膜、眼底、屈光状态、BUT、Schirmer试验,发现病因并进行相关治疗.结果 120例(226只眼)中,52例(104只眼)屈光不正,66例(118只眼)有眼表疾患,其中慢性结膜炎40例(80只眼),干眼10例(18只眼),下睑倒睫5例(7只限),结膜结石3例(4只眼),霰粒肿、麦粒肿6例(6只眼),浅层点状角膜炎2例(3只眼),针对病情治疗后异常瞬目消失100%.体质虚弱偏食患儿1例(2只眼),多动症患儿1例(2只眼).结论 儿童异常瞬目症大多有原发病因,其中屈光不正和眼表疾患是主要病因,还应注意患者全身状况.早诊治及发现儿童眼部问题,可从根本上防止眼疾的发展,对异常瞬目症者伴有多动症者,应请神经科协助治疗.
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白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术后24小时眼压变化的临床分析
目的 分析白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术后24 h眼压变化.方法 选取125例(140只眼)进行白内障超声乳化吸出植入折叠式人工晶状体术患者,术中无并发症,在术前、术后4～8 h、术后24 h测眼压进行观察和分析.结果 术后4～8 h为眼压升高峰值期,眼压升高发生率为32.14%,眼压≥24 mm Hg为10.7l%,高值可达到40 mm Hg,术后24 h后眼压逐渐下降.结论 术后眼压的变化与粘弹剂的应用、核硬度及超声能量等因素有关.要重视白内障超声乳化术后早期眼压的监测,特别是术后4～8 h的眼压测量.术中应该注意选择优质的粘弹剂或者合理的结合使用,并早期进行眼压观察.
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反向与常规结合方式白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术临床观察
目的 探讨反向与常规结合方式白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术临床效果.方法 采用反向与常规结合方式施白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术1006例(1167只眼).晶状体核硬度Ⅱ-Ⅲ级核915只眼,Ⅳ级核241只眼,Ⅴ级核11只眼.预置超声能量30%-50%,超声乳化负压100-350mm Hg,在陡经线上做上方、颞上方或鼻上方透明角膜缘切口或巩膜隧道切口,使用斜面为45°超声乳化针头,根据核硬度不同分别采用刻槽式分而治之法或拦截劈裂法.超声乳化过程中超声乳化针头斜面朝下,雕刻沟槽分割晶状体核成四块或拦截劈裂晶状体核成多块后,超声乳化针头斜面改为朝上,将超声乳化针头自断面插入核实质形成全堵状,依次乳化吸除.抽吸净晶状体皮质,囊袋内植人人工晶状体.979只眼植入折叠人工晶状体,188只眼植入一片式硬人工晶状体.术后1、3、7、30 d检查术眼.结果 术中累积超声能量1.08±0.24.术后第1天视力≥0.6者999只眼,术后第3天视力≥0.6者1097只眼,术后7天视力>10.6者1112只眼,术后第30天本组病例平均矫正视力0.8.术后第1天角膜水肿24只眼,发生率2.05%,术后第3天角膜水肿4只眼,发生率0.03%,术后第7天角膜水肿全部消退.术中晶状体后囊破裂13只眼,发生率为1.11%,无晶状体核脱入玻璃体内,无眼内出血及眼内炎等严重并发症发生.结论 反向与常规结合方式自内障超声乳化摘除人工晶状体植入术,术中适时调整超声乳化针头斜面的方向,减少无效超声能量的逸散,提高超声能量使用的效率与安全性,既避免或减少角膜内皮损伤又降低了晶状体后囊破裂的发生率.
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甲状腺相关眼病性斜视的手术治疗
目的 探讨甲状腺相关眼病(TAO)导致的限制性斜视的的手术治疗特点.方法 回顾分析我院自2002年1月至2009年6月进行斜视矫正术的15例甲状腺相关眼病性眼外肌病变患者的临床资料.其中男11例,女4例.对牵拉限制作用强的眼外肌行后徙术或断腱术,手术前、后检查患者的眼位、眼球运动和双眼视功能等情况.结果 术后7例达到正位,复视消失;6例术后斜视度小于或等于5△,2例有小度数斜视但复视明显改善;2例患者恢复三级立体视功能.结论 手术治疗TAO性斜视,可达到功能性治疗和美容的效果;手术应以解除限制因素为主,采用纤维化眼外肌后徙术或断腱术,手术治疗的效果令人满意.
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非球面人工晶状体眼早期视觉质量的研究
目的 比较白内障超声乳化吸出联合植入蓝光滤过型非球面人工晶状体(Acrysof IQ,SN60WF)及球面人工晶状体(Acrysof Natural,SN60AT)术后早期患者的视觉质量改变,观察非球面人工晶状体植入的有效性及安全性.方法 对我院住院的老年性白内障患者选择病例60例(70只眼),随机分成两组,每组35只眼,行白内障超声乳化吸出术,实验组植入SN60WF,对照组植入SN60AT.观察术后1周、1、3个月时的远视力,3个月时对患者进行远色觉、视野等视功能的检查,问卷调查视物情况及视觉症状.结果 非球面人工晶状体眼术后1周、1、3个月具有与球面人工晶状体眼一样具有良好的裸眼远视力,但非球面人工晶状体组视力优于球面人工晶状体组,非球面组患者避免了术后眩光、光晕和夜间视力下降等不良现象的发生,提高了视觉质量.结论 与球面人工晶状体相比,非球面人工晶状体为患者提供良好的远视力,提高了术后视觉质量,是一种较为理想的人工晶状体.
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晶状体囊袋张力环植入在高度近视眼白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术中的应用价值
目的 评价晶状体囊袋张力环(CTR)植入在高度近视眼白内障超声乳化吸除联合低度数人工晶状体手术中的应用价值.方法 将827例(1081只眼)高度近视眼白内障患者随机分为A、B两组,A组427例(549只眼),B组400例(532只眼),其中A组患者行白内障超声乳化吸出术及后房型人工晶状体和CTR植入,B组患者仅行白内障超声乳化吸出术及后房型人工晶状体植入,所有患眼术后均随访18个月,测视力、眼压,散大瞳孔进行眼前节裂隙灯观察照像.结果 所有植入的人工晶状体均位于正位,A组术后3个月矫正视力>0.8者43只眼,0.6-0.8者118只眼,0.5者89只眼,0.4者101只眼,0.3者66只眼,0.2者80只眼,<0.2者52只眼;术后第1天眼压为3-47 mm Hg,一过性高眼压179只眼,其中有1只眼因术后高眼压无法药物控制而取出CTR;随访18个月中有2只眼发生视网膜脱离.B组术后3个月矫正视力>0.8者40只眼,0.6-0.8者110只眼,0.5者83只眼,0.4者95只眼,0.3者69只眼,0.2者83只眼,<0.2者52只眼;随访18个月中有9只眼发生视网膜脱离.两组的视网膜脱离发生率比较差异均统计学意义.结论 CTR在高度近视眼白内障超声乳化吸除联合低度数人工晶状体手术中的应用能防止晶状体悬韧带离断,使人工晶状体居中性更佳,并能有效防止视网膜脱离的发生.
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激光周边虹膜切开术后的前房角变化
目的 利用前节相干光断层扫描(OCT)对激光周边虹膜切开术(LPI)手术前后的前房角变化进行研究.方法 32例(34只眼)接受LPI治疗后分别在手术前及手术后1周检查前节OCT,测量房角开放距离(AOD)、小梁虹膜空间面积(TISA)、巩膜突与虹膜的夹角,部分眼睛同时检查了超声生物显微镜(UBM).结果 OCT检查可以发现LPI术后的房角变宽,AOD、TISA、巩膜突与虹膜的夹角变大,但是UBM检查为非瞳孔阻滞型的OCT参数变化不明显.结论 前节OCT有助于判断LPI手术的疗效.
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视网膜静脉阻塞荧光素眼底血管造影观察
目的 观察视网膜静脉阻塞(RVO)的荧光素眼底血管造影(FFA)的图像特征,加深对RVO病变的认识,探讨FFA在RVO的应用.方法 对我院自2006年1月至2009年12月经临床诊断为视网膜中央静脉阻塞(CRVO)和视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者298例(298只眼)的FFA检查结果进行回顾性分析.结果 RVO患者共298例(298只眼).CRVO者97只眼,占32.55%;BRVO者201只眼,占67.45%.其中颞上分支静脉阻塞117只眼,占分支静脉阻塞的58.21%;半侧静脉阻塞12只眼,占5.97%.有视网膜新生血管形成32只眼,占10.74%;黄斑囊样水肿者104只眼,占35.14%;视网膜毛细血管无灌注区形成者139只眼,占46.64%.78.86%的病例发病年龄在50岁以上.结论 BRVO发病率高于CRVO;BRVO中以颞上分支静脉阻塞常见;视网膜新生血管形成和黄斑囊样水肿是RVO的两个主要并发症.FFA对RVO的诊断、分类分型、指导治疗有重要的意义.
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视网膜神经纤维层三维相干光断层扫描对疑似开角型青光眼甄别的诊断价值
目的 探讨高分辨率三维相干光断层扫描(OCT)对疑似原发性开角型青光眼(POAG)甄别的诊断价值.方法 采用Carl Zeiss公司生产的高分辨率三维频域OCT对正常组94例(188只眼)和试验组(疑似青光眼组)46例(92只眼)进行视网膜神经纤维层厚度(RNFL)的检测,对比分析视盘形态和RNFL厚度值.根据正常人的OCT表现和疑似青光眼患者的OCT图像特征作比较.并做相关性分析.结果 正常人视乳头周围RNFL厚度特征:图像表现为上、下象限厚,其次为颞侧、鼻侧薄,图像曲线表现为双峰形.RNFL与性别、眼别无相关(P<0.05).两组研究对象各部分RNFL厚度比较:正常对照组各部位RNFL厚度明显高于试验组,经过独立样本t检验得出差别有统计学意义(P<0.05).其中试验组根据高分辨率三维Cirrus HD-OCT机所测量的正常人RNFL厚度及图像特征和试验组的OCT图像特征作比较,并根据视野、眼压等将试验组46例(92只眼)诊断为青光眼者24例(48只眼),大视杯22例(44只眼),并将试验组青光眼和大视杯分成两个组,两个组各部位RNFL厚度和正常对照组相比较,RNFL厚度均变薄,差别有统计学意义(P<0.05);同时大视杯组各部RNFL厚度均高于青光眼组,差别有统计学意义(P<0.05).结论 OCT可以清晰显示RNFL变薄的范围和区域,再配合其他检查,即可较准确、快捷诊断、区分POAG、正常眼压性青光眼及生理大陷凹患者.大大提高POAG的早期诊断水平,高分辨率三维Cirrus HD-OCT的RNFL的检查对疑似POAG的甄别诊断具有重要诊断价值,是诊断早期青光眼的不可缺少的重要检查方法之一.
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角膜内皮炎合并青光眼的临床分析
目的 探讨角膜内皮炎合并青光眼的病因、临床表现及治疗.方法 回顾性分析2008年1月至2009年1月来我院收治的19例(20只眼)角膜内皮炎合并青光眼患者的临床表现、具体治疗措施及疗效.结果 所有患者均有角膜内皮损害的典型症状,伴有眼压升高、视野缺损,经抗病毒药物、糖皮质激素药物联合前房穿刺术或小梁切除治疗后,随访8个月至1.5年,药物治疗有5只眼复发(45.45%),视力提高5只眼(45.46%),角膜透明3只眼(18.18%);前房穿刺术1只眼复发(25.00%),视力提高2只眼(50.00%),角膜透明2只眼(50.00%);小梁切除术者无复发,视力提高3只眼(60.00%),角膜透明4只眼(80.00%).所有患者均能较好的控制眼压,症状改善,晚期复发率低.结论 角膜内皮炎的诊断目前缺乏针对性的检查手段,主要为药物治疗;如合并青光眼,应用抗病毒药物及糖皮质激素药物联合前房穿刺术或小梁切除术治疗,能取得良好的临床治疗效果.
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眼睑恶性肿瘤切除术后Ⅰ期眼睑重建的手术方法探讨
目的 探讨眼睑恶性肿瘤切除术后Ⅰ期进行眼睑重建的手术方法,并评价其安全性和有效性.方法 利用眼睑邻近皮瓣转移或游离植皮联合口腔粘膜移植对23例(23只眼)眼睑恶性肿瘤患者进行肿瘤切除并眼睑重建.病理诊断示:基底细胞癌15例,睑板腺癌6例,恶性黑色素瘤1例,汗腺癌1例.结果 23例术后眼睑外观满意,视功能无影响.结论 眼睑恶性肿瘤切除术后Ⅰ期眼睑重建在眼睑外形和功能上可获得满意的效果.
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全泪道钻切成形术治疗泪道阻塞的疗效观察
目的 观察全泪道钻切成形术治疗各种泪道阻塞的临床疗效.方法 对102例(103只眼)各种泪道阻塞患者应用一次性全泪道成形器,术后留置3个月,定期泪道冲洗,随访3-15个月.结果 术后85只眼(82.52%)治愈,11只眼(10.68%)冲洗通而不畅,7只眼再次阻塞(6.80%).结论 全泪道钻切成形术治疗各种泪道阻塞性疾病,简易快速,适应证广泛,效果肯定.
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白内障小切口手法摘除术与超声乳化吸出术临床疗效比较观察
目的 比较小切口白内障摘除术与超声乳化吸出术对术后视力、角膜散光、手术并发症的影响.方法 随机选择102例(102只眼)白内障分别行小切口手法非超声乳化摘除与超声乳化吸出术,观察两组术后临床疗效.结果 术后3个月手法组及超声乳化组的散光分别为(1.58±0.89)D及(1.57±0.88)D,术后好矫正视力大于0.3者分别为95.02%及95.89%,角膜水肿于术后半个月后均消退.结论 术后3个月两种手术方式疗效相近,无超声乳化仪的基层医院可推广白内障小切口手法摘除术.
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后房型有晶状体眼散光型人工晶状体矫正高度复性近视散光的并发症观察
目的 研究后房型有晶状体眼散光型人工晶状体(TICL)矫正高度近视散光的安全性.方法 对27例(50只眼)高度近视散光患者行后房型有晶状体眼散光型人工晶状体植入术.术前近视-6.75--23.0 D,平均(-11.04±-3.12)D.散光1.25-6.50 D,平均(2.31±0.77)D.随访6-24个月,主要观察手术前后角膜内皮细胞计数、眼压、前房、人工晶状体柱镜轴位和自身晶状体等情况.结果 术后12个月,TICL旋转大于30°者1只眼占2%,TEL重新调整轴位.7只眼眼压一过性升高,经降眼压治疗,1周内恢复正常.1例(2只眼)眼压持续升高.1例双眼眩光.未发现晶状体混浊、色素性青光眼病例.结论 TICL作为一种前沿性屈光手术,风险小,并发症少,安全可逆,是目前临床上非常理想的矫正散光的新方法.
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16例白内障术后眼内炎的治疗分析
目的 探讨白内障术后眼内炎的治疗方法.方法 回顾性分析16例(16只眼)经临床和/或微生物检查证实为白内障术后眼内炎患者的临床资料.结果 16只眼中10只眼(62.5%)行前段玻璃体切割联合玻璃体注药术,3只眼(18.75%)行前房冲洗和玻璃体注药术,3只眼(18.75%)单行玻璃体注药术.16只眼均保住眼球,终视力>0.05者9只眼(56.25%).结论 前段玻璃体切割联合玻璃体腔注药可控制白内障术后眼内炎,保留部分有用视力.
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颞区水平皮瓣修复瘢痕性下睑外翻的临床观察
目的 探讨外眦角颞侧水平带蒂皮瓣在下睑瘢痕性外翻修复中的应用.方法 对11例(11只眼)伴有皮肤组织缺损的下睑外翻患者实施该手术,其中3只眼为局部疖肿溃破后皮肤瘢痕挛缩,2只眼为铝水烫伤后,6只眼为皮肤挫裂伤后.年龄15-58岁.局麻下手术,根据下睑皮肤缺损范围,在颞区设计-以肌肉组织为蒂的水平向皮瓣.皮瓣穿过供、受区之间的皮下隧道后缝合于缺损区.结果 术后第2天,有1只眼皮瓣的鼻侧端微紫,1周后色泽日趋正常.术后随访3-6个月,11只眼下睑皮瓣色泽良好,与周围组织差异小,无外翻发生.颞区伤口瘢痕细而淡.结论 颞区水平皮瓣在伴有皮肤组织缺损的瘢痕性下睑外翻修复中疗效良好,供区水平伤口愈合佳,瘢痕小.但供皮量受颞区皮肤松弛程度的限制,且应严格控制皮瓣长度,避免因血供不足造成组织坏死,因而更适合于下睑颞侧半皮肤缺损的修复.
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原发性闭角型青光眼复合式小梁切除术后眼前节结构的改变
目的 探讨原发性闭角型青光眼行复合式小梁切除术后眼前节结构的改变.方法 选择原发性闭角型青光眼病例30例(30只眼),正常人对照组30例(30只眼),利用超声生物显微镜(UBM)检测所有眼的眼前节,青光眼患者在术前1天和术后1个月、6个月、2年进行检查.结果 青光眼患者术前、术后各参数分别与对照组比较,差异均有统计学意义,术后较术前房角开放程度增加,前房深度其他参数无改变.结论 原发性闭角型青光眼行复合式小梁切除术可以部分改变眼前节形态.
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前房容积与白内障超声乳化术后角膜内皮变化的相关性分析
目的 探讨白内障超声乳化术前前房容积、前房深度状态与术后角膜内皮细胞变异之间的相关性.方法 对46例(60只眼)老年性白内障行白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术.术前以Pentacam三维前房分析仪测定前房容积、前房深度,并分别于术前和术后1周使用非接触型角膜内皮显微镜观察中部角膜内皮细胞的密度变化.结果 术前的平均前房容积为(153.43 4-21.37)mm3,前房深度为(2.72±0.33)mm.术后1周平均中部角膜内皮细胞损失率为(9.27±5.17)%,术前的前房容积与术后1周角膜内皮细胞损失率呈显著负相关(r=-0.703,P<0.001),前房深度与术后1周角膜内皮细胞损失率亦呈显著负相关(r=-0.711,P<0.001).结论 白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术后角膜内皮细胞损失率与术前前房空间状态密切相关,Pentacam三维前房分析仪对于前房空间的量化测量为临床评估手术预后提供重要参考.
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两种方法矫正老年性下睑内翻的疗效比较
目的 观察老年性下睑内翻倒睫深部固定联合灰线切开手术的疗效.方法 将我院老年性下睑内翻倒睫手术的病例按手术方式不同分A、B两组进行回顾性分析研究.A组84例(105只眼)行深部固定加灰线切开手术,B组78例(96只眼)仅作深部固定矫正.术后随访观察6-62个月,平均(26.5±12.0)个月,观察统计两组复发率.结果 A组复发1只眼,复发率1.0%,.B组复发23只眼,复发率24.o%.经χ2检验分析,两组手术后复发率有明显差异(χ2=25.24,P<0.005).结论 深部固定加灰线切开手术治疗老年性下睑内翻疗效好,复发少.
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B型超声检查在硅油填充眼硅油取出术前的应用价值
目的 结合临床探讨玻璃体内硅油填充眼B型超声检查的声像学特征,以及对硅油取出的时机、手术方式和术后预后评估的参考价值.方法 对30例(30只眼)玻璃体内硅油填充眼行B型超声检查,测量眼轴,观察晶状体、玻璃体腔、硅油及眼底回声情况.结果 30例玻璃体内硅油填充眼可分为:(1)视网膜脱离;(2)视网膜增生机化;(3)视网膜正常.超声检查和术中所见诊断符合率可达86.66%(26/30).结论 B型超声检查眼部操作简便,可做出直观性图像诊断,对手术方式的选择及预后有客观的参考价值.
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人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎临床观察
目的 观察人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法 2008年11月至2009年12月选择32例(40只眼)慢性泪囊炎患者,在局麻下,经鼻腔逆植永久性人工鼻泪管,对手术疗效进行分析.结果 术后随访6-12个月,40只眼中治愈30只眼,泪道冲洗通畅无分泌物,5只眼有效,冲洗欠通畅无分泌物,总有效率87.5%.结论 人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎具有操作简便、不切开皮肤、安全微创、恢复快等优点,临床疗效确切.
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洛阳市白内障手术患者晶状体核硬度的变迁
目的 调查近4年来洛阳市白内障手术患者中硬核白内障者比率变化.方法 对2006年1月至2009年6月期间接受手术治疗的2640例(2640只眼)老年性白内障患者,根据LOCSⅢ(Lens Opacities Classification System Ⅲ)白内障核硬度分级标准,统计每例晶状体核硬度,对比分析4年来核硬度分布的变化趋势.结果 2006年间患者546例,年龄57-89岁,平均(70.6±7.6)岁,Ⅴ级核96例(17.6%);2007年间患者628例,年龄5l一92岁,平均(70.0±7.6)岁,Ⅴ级核87例(13.9%);2008年间患者892例,年龄57-85岁,平均(69.0±6.6)岁,Ⅴ级核90例(10.1%);2009年间患者574例,年龄54-90岁,平均(68.5±6.4)岁,Ⅴ级核48例(8.4%).各年份硬核(Ⅴ级核)白内障患者比例呈现逐渐减少趋势,结果具统计学意义(P=0.000).结论 随着我国卫生事业的发展,政府倡导的大规模白内障复明行动,白内障手术率逐渐增加,硬核白内障患者在减少,对于我们以后的白内障防治工作具有指导意义.
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巩膜瓣下蓄水池样小梁切除术临床分析
目的 探讨巩膜瓣下蓄水池样小梁切除术的临床疗效.方法 对26例(32只眼)青光眼患者采用巩膜瓣下蓄水池样小梁切除术,术后观察眼压、滤过泡、并发症及视力,随访6～12个月.结果 术后3个月内,32只眼眼压均在正常范围.术后6个月,有1只眼需用1种降眼压药才能使眼压控制在21 mm Hg以内.滤过泡:功能性滤过泡30只眼,非功能性滤过泡2只眼.并发症:出现浅前房2只眼,其中Ⅰ度1只眼,Ⅱ度1只眼,无Ⅲ度浅前房发生.视力:提高18只眼,不变12只眼,减退2只眼.结论 巩膜瓣下蓄水池样小梁切除术引流作用及降眼压效果好,并发症少,值得在临床推广应用.
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石灰致眼碱烧伤4次住院1例
患者男性,20岁.2008年9月酒驾时摔倒,石灰溅入左眼内,顿觉疼痛流泪,视力下降.当地医院给予结膜囊冲洗,"典必舒""润舒"滴眼液点眼.治疗1个月,患者症状未有明显好转,遂转至我院.专科查体:左眼视力为眼前指数,结膜水肿,角膜中央上皮纵椭圆形缺损,横径2.5mm,纵径3mm,角膜布满新生血管.入院后给予维生素C和地塞米松局部注射,乙酰半胱氨酸和阿托品凝胶点眼.同时配制碘伏冲洗结膜囊.反复与患者沟通其治疗原则与预后,患者表示配合. 1个月后,患者自觉症状缓解出院.2008年11月,患者再次入院,未有不适主诉.专科查体:左眼上睑睑球粘连,角巩膜缘肉芽增生,余同前.
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Hallermann-Streiff综合征一家系
例1,先证者,女性,49岁.因"左眼视力下降伴眼胀疼不适"2年来诊.入院检查:右眼无光感,左眼手动.NCT:OD 56 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);OS 47.5mmHg.右眼睫状充血(+),角膜水肿成雾状,上皮泡样改变,前房极浅,周边与虹膜相贴,虹膜萎缩,瞳孔约3.5 mm,内上方偏位,光反应消失,部分后粘连,有灰白色纤维膜附着,晶状体核性混浊,眼底视不进.左眼角膜轻度混浊,前房浅,虹膜萎缩,瞳孔4 mm,呈椭圆形,内上方偏位,光反应迟钝,下方缘部有白色膜状物,晶状体核性混浊,眼底视不进.
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先天性视神经乳头缺损1例
患者女性,69岁.主因左眼无痛性视力下降1年,右眼自幼视力差来我院就诊.全身检查无异常.眼科检查视力右:指数/30 cm,左:指数/50 ca,眼压(Topcon CT.80非接触式眼压计)右:15 mm Hg,左:16 mm Hg,双眼结膜无充血,角膜清,前房深浅可,瞳孔圆、直径3 mm,对光反射存在.右眼晶状体少部分皮质灰白核黄色混浊,眼底视盘处呈大而深的黄白色凹陷,视网膜血管从视盘边缘进出,视盘颞下方大片不规则门色胶质增牛,周边视网膜呈豹纹状改变伴不规则色素沉着,黄斑部结构欠清(检杏者为正视眼,直接检眼镜-16D可见).左眼品状体呈乳白色混浊,眼底窥小见.行左眼白内障摘除后房型人工晶状体植入1周后视力1.O,眼底检查正常.
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结晶样视网膜变性1例
患者男性,40岁.主诉"感觉视力逐渐下降,尤其夜间视力较差"来我院就诊.眼科检查:右眼视力0.3,左眼视力0.5,双眼结膜无充血水肿,角膜透明,前房深浅可,晶状体及玻璃体透明.眼底:视盘界清,C/D=0.4,双眼动静脉均细.双眼视盘周围及后极部均可见大量金箔样闪辉亮点,大小不等,呈黄白色,越接近黄斑中心,其数目越密集增多,中心凹反光不明显.
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光照致眼球震颤6例
在历年门诊中发现6例婴幼儿早期眼球震颤,太阳光照射3例,用手电筒光照射眼部者2例,电灯光照射1例,男性4例,女性2例,一般出生后在3个月左右开始光照,每次持续时间不等,每次15 min至2 h,光照3～6个月,不少于3个月,半年后左右发现患儿有水平性眼球震颤.随访4例,1例长达8年,另3例均达2年以上,一般治疗均无好转.
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眼科首诊人免疫缺陷病毒感染1例
患者男性,39岁.因左眼视力下降1个月于2009年4月6号入住我科.患者既往身体健康.体格检查:体温36.2℃,心肺腹未见异常,外生殖器未查.眼部检杳:右眼视力1.0,序眼视力0.12.右眼检查未见异常,左眼结膜轻度充血,角膜清亮,角膜后见一层羊脂状KP沉积,房闪(+),瞳孔圆,直径约2.5 mm,对光反射灵敏,晶状体透明,玻璃体混浊,见色素颗粒漂浮.
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巨大翼状胬肉遮盖眼球1例
患者男性,69岁.因"右眼胬肉生长50余年",以"右眼翼状胬肉"收住院.入院后查体:右眼球固定,视力手动/20cm,鼻、颞侧球结膜肥厚,呈翼状分别伸入角膜幢孔区,并完全遮盖瞳孔区,上有纵行血管侵入,只露出下方小部分透明角膜,球结膜充血(++),余窥不进.入院后确诊为:右眼翼状胬肉.常规榆查后,入院后3 d在局麻下行右眼翼状胬肉切除+带角膜缘干细胞的球结膜瓣覆盖术,术中将角结膜上翼状胬肉切除干净,并从左眼上、下穹降部各切取两片角膜缘球结膜组织,分别移植在鼻、颞侧球结膜处.术后加压包扎1 d,患存恢复好,无角膜溃疡等并发症发生,7 d后查视力右眼0.5,角膜瞳孔区透明,原翼状胬肉覆盖区可见白斑.
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翼状胬肉切除结膜瓣转位包埋术疗效观察
翼状胬肉是眼科临床常见的眼表疾病,是结膜组织变性所致的一种增生性病变.原因不明,可能与风沙、烟尘、阳光和紫外线长期刺激有关[1,2].常规采取手术治疗.我院自1998年5月至2008年5月,采用翼状胬肉切除结膜瓣转位包埋术治疗259例(279只眼)，报告如下.
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青光眼小梁切除嵌顿术疗效观察
我院2005年12月至2007年7月对40例(40只眼)行小梁切除嵌顿术、36例(36只眼)行小梁切除术.为便于观察,在同一个患者身上,左右眼分别行两种手术方法,进行对比临床分析,结果报告如下.
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泪道硅胶管置入在小儿泪道疾病中的应用
一、资料与方法1.对象:2008年6月至2009年8月,我科收治的泪道疾病患儿38例(46只眼).男26例(33只眼),女12例(13只眼),年龄lO个月至6岁2个月,平均1岁7个月.单眼30例,双眼8例.新生儿泪囊炎门诊行泪道探通2次或2次以上无效者35例(42只眼),泪道闭锁3例(4只眼).
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巩膜扣带术联合532激光治疗孔源性视网膜脱离
孔源性视网膜脱离手术的关键是封闭视网膜裂孔,促进视网膜复位.冷凝封闭视网膜裂孔是目前临床常应用的方法.但近年来人们意识到冷凝会破坏血-视网膜屏障,使色素上皮细胞迁移,术后易导致增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR),终发生牵引性视网膜脱离而致手术失败[2].我院自2005年1月至2008年1月采取巩膜扣带术联合532激光治疗孔源性视网膜脱离.
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间歇性外斜视手术治疗临床分析
间歇性外斜视是介于外隐斜与恒定性外斜视之间的一类斜视,占外斜视的80%[1].随着年龄的增长融合和调节性集合功能逐渐减弱,后失去代偿能力,成为恒定性外斜视.临床上对间歇性外斜视的手术时机,手术眼位欠矫与过矫之争一直存在.
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额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂疗效分析
一、资料与方法1.一般资料:2001年1月至2009年5月采用额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂58例(72只眼),其中单眼44例,双眼7例,男性37例,女性21例.年龄3-29岁,平均7.4岁.提上睑肌肌力为0-3 mm,上睑遮盖瞳孔上1/2至全部瞳孔.其中8例(10只眼)术中未制作眼轮匝肌桥瓣.术前矫正视力0.1-0.8,均为先天性上睑下垂.术前详细询问病史,查视力及矫正视力,排除重症肌无力等其他疾病.常规检查上睑肌力、眼睑下垂量及额肌的肌力.
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先天性眼外肌纤维化综合征的研究进展
先天性眼外肌纤维化综合征(CFEOM)是一种常染色体遗传的先天性的外肌功能障碍的非共同性斜视,临床上甚为罕见,表现为非进行性限制性眼外肌麻痹、上睑下垂,牵拉实验阳性,其病因及表现复杂多样.本文就近国内及国际上对不同类型的CFEOM的神经影像学和分子遗传学研究进展进行综述.
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计算机视觉综合征的发展和现状
计算机正逐步成为我们日常生活的一部分内容,越来越多的人体验到各种各样与计算机使用密切相关的视觉症状,包括眼睛疲乏、易激惹、赤红、视觉模糊、双重视觉等症状,即计算机视觉综合征.本文描述视觉综合征的特征和治疗方法.计算机视觉综合征症状也许是视觉表面反常性或适应性痉挛造成的,同时,各种外在因素譬如照明设备、强光、显示颜色和分辨率以及光照时间等都会对视觉综合征造成不同程度的影响.
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替普瑞酮对青光眼视神经保护作用的研究进展
青光眼是当今世界范围内的主要致盲性眼病之一,其病理基础是视网膜神经节细胞(RGCs)的不断丢失及其轴突数目的不断减少.目前的研究发现,热休克蛋白70(HSP70)可有效减少高眼压所致的视神经损害,保护视神经.替普瑞酮(GGA)可诱导HSP70在视网膜的表达,并通过减少细胞凋亡发挥神经保护作用,减轻神经元损害,增加神经元的存活,从而为治疗青光眼提供了新前景.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
