临床眼科杂志
Journal of Clinical Ophthalmology 림상안과잡지
- 主管单位: 安徽医科大学;安徽眼科研究所
- 主办单位: 安徽医科大学,安徽眼科研究所
- 影响因子: 0.79
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-8422
- 国内刊号: 34-1149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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眼睑全层缺损的重建方法探讨
目的:根据眼睑肿瘤切除术后眼睑缺损的大小,选用不同方法修复眼睑缺损,观察眼睑肿瘤术后的临床疗效。方法对4例眼睑肿瘤患者,采用自体睑板、自体硬腭黏膜移植和异体睑板睑结膜修复眼睑缺损。结果术后随访3~48个月,所有患者均治愈,未见复发。结论术前充分设计方案,术中根据眼睑缺损范围和部位,选用合理的修复方法,可以取得肿瘤的根治和眼睑的重建。
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《临床角膜病学》一书出版
本书著者为眼科唯一院士、我国资深眼科教授谢立信。本书根据转化医学大背景的需要和现阶段临床医师的需求,参考国内外眼科专业领域较为成熟的技术和规范,结合主编从事角膜病专业40余年的临床实践中有一定循证医学依据的内容加以整理编写,帮助眼科临床医师特别是角膜专业医师尽快掌握临床知识和规范化操作。本书包括角膜检查法、角膜疾病和常见的角膜手术,但主要部分是角膜疾病。在疾病的表述中,病因和发病机制只简单扼要的叙述该病的现代研究结论,给临床医师一个基础理论提示,主要内容是临床诊治,以便临床应用。书中插图都是作者近年来在临床中拍摄的,和以往出版的插图基本上没有重复。本书的阅读对象是临床眼科医师、研究生,也可以作为不同医学专业的医师的参考用书。
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甲状腺相关性眼病患者的泪河分析
目的:分析甲状腺相关性眼病( TAO)患者泪河的变化,探讨眼前节相干光断层扫描仪( AS-OCT)在TAO患者干眼诊断中的应用。方法随机选取我院门诊就诊的TAO患者50例(100只眼),根据干眼症状分为干眼组和非干眼组,采用AS-OCT记录并比较患者的下方泪河高度( TMH)、泪河深度( TMD)以及泪河横截面面积(TMA)。P <0.05认为差异有统计学意义。结果 TAO干眼组TMH为(0.174±0.034) mm,TMD为(0.159±0.012)mm,TMA为(0.029±0.010)(mm2),TAO非干眼组的TMH为(0.184±0.029)mm,TMD为(0.168±0.009) mm,TMA为(0.033±0.014)(mm2);两者与正常对照组相比差异均有统计学意义。结论 AS-OCT测量TAO患者的泪河形态图像清楚、客观稳定;可以早期发现其泪液的改变,有利于早期诊断TAO患者的干眼程度,从而在临床中可以早期干预治疗。
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《同仁角结膜病例精粹》一书出版
由首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所孙旭光教授主编的《同仁角结膜病例精粹》一书已由人民军医出版社正式出版。典型病例的分析是认识临床疾病的起点,疑难病例的认识是临床经验积累与诊疗思路建立的基础,眼科医生应时刻注意收集和分析临床中的典型或疑难病例。本书共6章,荟萃了多种角结膜疑难病例,包括感染性角结膜病、免疫性角结膜病、神经麻痹性角结膜病、角膜营养不良、角膜变性及药物毒性角结膜病等病例的临床特点、诊治过程、典型图片及针对性点评等内容。全书图文并茂,力图通过典型病例的叙述、诊断思维的引导、经典图片的呈现,使读者真正掌握该类疾病的诊断及治疗,同时本书也包括了角结膜疾病临床诊断及治疗的新进展。该书10万余字,外眼和共聚焦显微镜下图片190余幅,采用80g无光铜版纸印刷,定价56.00元。本书在全国各地新华书店销售,也可通过当当网和卓越网购买。邮购可与人民军医出版社读者服务部联系,电话:010-51927252、010-51927300转8705。
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高度近视眼后巩膜葡萄肿患者后极部视网膜劈裂分析
目的:应用频域相干光断层扫描仪( OCT)观察伴有后巩膜葡萄肿的高度近视眼后极部视网膜劈裂的特征,并分析其发生的原因。方法非干预性的临床病例回顾性研究。对所观察患者126例﹙212只眼﹚进行了裂隙灯、眼底、OCT以及A、B型超声等检查,对其中发生视网膜劈裂的进行OCT图像分析。结果126例﹙212只眼﹚中22例﹙37只眼﹚发生后极部视网膜劈裂,并伴有眼底改变。视网膜劈裂发生部位都与后巩膜葡萄肿位置相应。37只眼视网膜劈裂均有外层劈裂,合并内层和(或)中层劈裂26只眼。29只眼可见玻璃体牵引视网膜征象,其中22只眼玻璃体后界膜的附着点与视网膜劈裂或并发视网膜脱离的高点相应。4只眼合并黄斑裂孔,其中全层与板层裂孔各半。未发生视网膜劈裂的175只眼的黄斑视网膜厚度与眼轴长呈负相关。结论高度近视眼伴后巩膜葡萄肿的玻璃体、内界膜的牵引力,后极部巩膜葡萄肿的拉伸力在视网膜劈裂中发生作用,脉络膜的萎缩削弱了视网膜各层间的紧密性,使视网膜劈裂更易发生。定期OCT监测有助于视网膜劈裂和(或)脱离的早期发现与明确诊断。
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25 G玻璃体切除联合惰性气体填充和空气填充治疗特发性黄斑裂孔的疗效观察
目的:应用25G微创玻璃体切除联合内界膜撕除治疗特发性黄斑裂孔,对比填充惰性气体与填充空气对黄斑裂孔愈合的效果。方法回顾性分析2013年4月至2014年10月在我院治疗的特发性黄斑裂孔患者29例(29只眼),黄斑裂孔直径均>350μm,属于III-IV期黄斑裂孔。行标准三切口经睫状体平坦部25G微创玻璃体切除联合内界膜撕除术,根据填充气体的不同,分为惰性气体组(5%C3 F8)和空气组,其中惰性气体组25例(25只眼),空气组4例(4只眼),术后俯卧位,当气体吸收少于1/2后,行OCT检查,观察黄斑裂孔闭合情况。结果惰性气体组,23只眼裂孔完全闭合,2只眼黄斑裂孔贴附(裂孔直径>900μm),视力提高2行以上者占76%(23/25)。空气填充组4例(4只眼)黄斑裂孔均未完全闭合,视力未提高,1周后再次手术,填充5%C3 F8惰性气体,2周后行OCT检查,3只眼黄斑裂孔完全闭合,1只眼黄斑孔贴附,视力提高2行以上者3只眼占75%,贴附者术前黄斑裂孔直径997μm。结论在内蒙地区惰性气体填充治疗特发性黄斑裂孔更安全,效果更好,优于空气填充。
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显微镜直视下睫状体光凝治疗玻璃体切除术后难治性青光眼
目的:观察显微直视下睫状体光凝治疗玻璃体切除术后难治性青光眼的疗效。方法选择近1年来我院诊治的10例玻璃体切除术后难治性青光眼患者,获得知情同意后使用23 G玻切套管行眼内光凝,在显微镜下直视配合巩膜顶压光凝1/3~1/2周睫状突,术后3d、1周、1个月及3个月复查视力、眼压,观察眼内反应等情况。结果术后所有患者眼压较术前明显下降,术前平均﹙37.75±6.70﹚mmHg(30.0~50.0 mmHg),术后3个月时平均﹙16.21±6.86﹚mmHg(9.5~28.0 mmHg),差异具有统计学意义( P <0.01,配对t检验),术前术后视力比较无统计学差异,术中术后所有患者均未出现明显并发症。结论眼内激光直视配合巩膜顶压下行睫状体光凝是治疗玻璃体切除术后难治性青光眼的一种安全有效的手段。
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不同玻璃体切除手术治疗 PRD的近远期疗效对比
目的:探讨常规20G玻璃体切除术与23G玻璃体切除术对增生性糖尿病视网膜病变( PDR)患者近远期临床疗效的影响。方法2014年1月至2014年12月选取68例PDR患者为研究对象,根据患者手术方式分为20G玻璃体手术组(20G组)36例(42只眼)及23G微创玻璃体手术组(23G组)32例(36只眼),对比分析两组患者手术情况、预后情况及并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成手术,均一次性建立手术切口。其中23G组患者术后7、14 d佳矫正视力均高于20G组,差异有统计学意义( P <0.05)。23G组患者术后1、7 d及1个月眼压均低于20G组( P <0.05)。两组术后7、14 d垂直及水平径向角膜曲率较术前均得到有效变化( P <0.05)。23G组术后7、14 d垂直及水平径向角膜曲率变化大于20G组( P <0.05)。23G组术后充血性水肿、角膜水肿、前房闪辉程度、前房炎症细胞发生率较20G组低,差异有统计学意义( P <0.05)。结论与常规20G玻璃体手术相比,23G玻璃体手术治疗PRD具有切口小、操时间短、对角膜曲率影响小、术后患者炎症反应轻。
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泪腺多形性腺瘤的影像学分析
目的:分析泪腺多形性腺瘤的CT、MRI、B型超声的影像学特点,探讨其在泪腺多形性腺瘤中的诊断价值。方法总结已经经手术后、病理学证实的16例原发性泪腺多形性腺瘤,全部为单眼发病,男性11例,女性5例,右眼6例,左眼10例,年龄27~69岁,16例全部行眼眶CT平扫,其中CT增强扫描6例,7例行MRI平扫,其中增强扫描2例,行眼部B型超声检查6例,所有患者均行外上方开眶手术入路,行眶内肿瘤摘除术,术中所见肿瘤位置、质地与肿瘤周边组织与术前影像学检查相对照。结果全部行CT平扫的16例患者,其中14例CT扫描发现眶顶骨质吸收,增强扫描后肿瘤内部均匀强化,CT值略高于平扫,眼眶CT检查可以清晰显示出肿瘤的位置、形态、侵犯邻近组织的范围,以及与其相近骨壁的改变情况;7例行MRI平扫的患者,肿瘤上无特异性表现,肿瘤在T1 WI上呈中等信号,T2 WI上为高信号,增强扫描后肿瘤可明显强化,但是MRI通过增强扫描机脂肪抑制技术可以清晰显示肿瘤与眶内软组织关系及有无颅内蔓延情况;6例行眼部B型超声检查后发现,肿瘤边界清楚、光滑,内部回声分布均匀,无可压缩性,对于肿瘤内部的液化暗区显示清晰。结论根据不同影像学特点,合理运用,对于提高泪腺多形性腺瘤的术前诊断率具有重要意义。
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《眼科疾病的发病机制与治疗》一书出版
为促进眼科学专业领域的国际交流,使国内医师能够阅读到优秀的眼科学海外专著,中华国际医学交流基金会海外优秀医学专著引进项目编辑部于2012年8月组织出版了《眼科疾病的发病机制与治疗》一书。
该书由首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心张丰菊、宋旭东教授主译,魏文斌教授主审,中华医学会眼科学分会候任主任委员王宁利教授作序。 -
变应性真菌性鼻窦炎累及眼部的临床分析
目的:探讨变应性真菌性鼻窦炎累及眼部的临床表现。方法回顾性分析12例(12只眼)因眼部症状就诊的患者,包括眼痛8例,视力下降2例,突眼1例,眼球移位1例,伴粘脓涕、鼻塞及鼻区痛,经CT及实验室检查确诊为变应性真菌性鼻窦炎。结果12例均行功能性鼻内窥镜手术,术后眼部、鼻部不适症状缓解,随诊6个月无复发。结论变应性真菌性鼻窦炎较常累及眼部,眼科医生应提高对该病的认识。
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《临床眼底病·外科卷》一书出版
本书由中山大学中山眼科中心刘文教授主编,文峰、易长贤教授任分卷主编,是《临床眼底病.外科卷》的姊妹卷,本书图片精良,介绍了先进的眼科检查法,以及各种以非手术治疗主的常见眼底疾病,分为基础篇和单个疾病的各论。本书在基础篇,简单介绍了眼底内科疾病相关的解剖、生理、病理、检查方法和治疗方法。在各论篇,全面系统地介绍了各种常见眼底疾病的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗及治疗效果。本书的特点是用了大量先进检查仪器的图片来解说临床表现,包括精选出的2220幅眼底疾病图片和80个典型病例,方便读者理解和处理各种眼底疾病。本书在写作手法上采用了图文并茂,由浅入深的编写方式。很适合于各级眼科医师、大中专医学生、研究生、眼科教学及研究人员阅读和参考。全书200余万字,大16开,精装,定价428.00元;姊妹篇《临床眼底病.外科卷》总字数150余万字,大16开,精装,定价328元。全国各大新华书店、医药书店、当当网( www.dangdang.com.cn)、卓越亚马逊网( www.amazon.cn)、易文网( www.ewen.cc)均有销售。如需购买,也可登陆人民卫生出版社网站(http://www.pmph.com),或联系人民卫生出版社销售部人员,电话:13910668535,010-597872265/010-59787074。
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《视盘病变》一书出版
由刘庆淮教授、方严教授主编,南京医科大学从事眼科学临床和基础研究工作的一线科技人员撰写,我国著名眼底病专家黎晓新教授作序,国内第一部《视盘病变》一书将于2015年11月由人民卫生出版社出版发行。
全书共分十七章,内容涵盖视盘的发育、解剖、生理、形态功能检查,以及各种视盘病变涉及的疾病的病理、诊断和治疗。本书紧扣近年来国际上新的眼科疾病检查手段和近的治疗进展,注重理论性、科学性、实用性,把关于视盘病变的专业知识系统化,有较高的学术和实用价值,可作为各级眼科医生和学习眼科专业的医学生的参考书籍。 -
劈柴致眼部外伤的临床分析
目的:分析因劈柴导致的眼外伤住院患者的临床资料,探讨其危害性和治疗预防措施。方法统计分析2001年至2014年13年期间本中心收治的因劈柴导致的眼外伤住院患者120例(120只眼)受伤情况、眼别、性别、年龄、致伤因素、眼外伤类型、眼外伤初佳矫正视力和其终佳矫正视力之间的差异。所用临床数据均通过SPSS 13.0(SPSS,InC,Chicago,IL,USA)进行统计学分析, P <0.05有实际意义。结果男性占绝大对数76例,占63.3%,女性44例,占36.7%;受伤年龄以>60岁为主,其中24 h内就诊的患者有96例(占80%),伤后2~5 d者14例(占11.7%),6~10 d者10例(占8.3%)。受伤性质中开放式眼外伤占到了总数的38.3%,闭合性眼外伤占到总数的61.7%,开放性眼外伤患者初佳矫正视力及终佳矫正视力均好于闭合性眼外伤患者的初矫正视力及终佳矫正视力(χ2=14.62, P =0.0001)。结论劈柴所致的眼外伤是临床上较为常见的眼病之一,实施有针对性的治疗和护理是劈柴导致眼外伤患者康复的重要保障。
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《病理性近视眼眼底改变》一书出版
由方严教授、石一宁教授主编的《病理性近视眼眼底改变》一书受国家科学技术学术著作出版基金资助、已由科学技术文献出版社出版。本书全面介绍了近年来国内外对病理性近视眼眼底改变的研究进展。作者结合自己工作中的临床研究资料并系统复习病理性近视眼相关文献,分别从病理性近视眼概论、病理性近视眼眼底改变的分类及演变、豹纹状眼底、后葡萄肿、视盘改变、视网膜脉络膜改变、黄斑改变(综合)、周边眼底改变、玻璃体后脱离、近视性黄斑裂孔性视网膜脱离几个方面进行了详细描述。有意对病理性近视眼的眼底改变这一专题进行全面系统的阐述,旨在对病理性近视眼的研究者提供借鉴和参考。本书为大16开,共10章,20余万字,插图400余幅,进口铜版纸彩色印刷。在眼底改变各章节的描述中,力求文字简练,图表随文而插,病例典型,便于理解。书后备有中英文索引,以便查阅,可直接帮助指导临床诊断治疗及研究教学。本书定价88元,全国各地新华书店销售。
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提上睑肌缩短术矫正重度上睑下垂的疗效观察
目的:探讨提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂的疗效。方法连续收集2008年3月至2014年12月因重度上睑下垂在莒南县光明医院就诊的患者47例(63只眼),按手术方式的不同分为A、B两组,A组20例(30只眼)患者行额肌筋膜瓣悬吊术, B组27例(33只眼)患者行提上睑肌缩短术。两组均为同一医师手术,术后随访1年,观察两组术后功能及外观疗效。结果 A、B两组患者术后早期成功率均为99%,术后1年矫正满意率:A组基本满意26只眼(86.7%),欠矫3只眼(10%),过矫1只眼(3.3%)。 B组为基本满意30只眼(90.9%),欠矫2只眼(6.1%),复发1只眼(3%),两组从上睑高度方面比较差异无统计学意义( P >0.05)。重睑形成满意率:A组,基本满意20只眼(66.7%),良好9只眼(30%),不满意1只眼(3.3%)。 B组为基本满意30只眼(90.9%),良好2只眼(6.1%),不满意1只眼(3%),两组从重睑形成方面比较差异有统计学意义( P <0.05)。结论提上睑肌缩短术可有效的矫正重度上睑下垂,且重睑形成良好,手术效果稳定。
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城市中老年人电子产品使用情况与干眼相关因素的分析
目的:探讨中老年人电子产品的使用情况及其与干眼的关系,并分析干眼与性别、年龄、文化程度、职业、糖尿病、高血压及眼部手术史等的相关性。方法2014年9月至2015年1月以分层整群抽样方法在武汉市随机抽取3个社区居民,从中选取45~75岁人群,采用眼病问卷调查方式,获取中老年人用眼状况及干眼相关主观症状等资料,并对调查者进行全面的眼科检查(包括视力、屈光度、眼压、眼前节、眼底、泪液分泌试验及眼表仪分析),根据干眼诊断标准判断是否存在干眼,采用相关性分析等方法进行统计学分析。结果本研究连续纳入420名年龄在45~75岁间的社区居民,平均年龄为(52±2.5)岁。其中女性占52.3%。中老年人中每天使用电子产品时间长短与干眼病患病率有关,且与BUT(泪膜破裂时间)呈负相关。干眼患病率在45~75岁不同年龄段中无明显差异。在不同职业中,离退休人员、职员以及专业技术人员干眼患病率均明显高于工人。既往有高血压、糖尿病及眼部手术史者干眼患病率增高,且糖尿病病程长短与BUT呈负相关。结论79.8%的中老年人每天使用电子产品的时间超过1小时,且电子产品的长时间使用会影响眼表稳定性,导致干眼的发生。不良生活习惯及工作环境、糖尿病史、高血压史及眼部手术史等是中老年人干眼发生的高危因素。
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无结膜伤口巩膜隧道法在人工晶状体睫状沟固定术中的应用
目的:探讨人工晶状体睫状沟固定术中采用无结膜伤口巩膜隧道法的可行性和有效性。方法自2013年1月至2014年12月对15例(15只眼)无晶状体囊眼患者行无结膜伤口巩膜隧道人工晶状体睫状沟固定术,观察术中植入情况和术后视力、人工晶状体位置及术后异物感、结膜充血等情况。结果所有病例均顺利植入人工晶状体,术后随访1~3个月,视力均有不同程度提高,人工晶状体位置正,异物感及结膜充血轻微,术后恢复快,患者舒适度、满意度高,无严重术后并发症发生。结论无结膜伤口巩膜隧道法在人工晶状体睫状沟术是可行和有效的,长期的并发症有待进一步观察。
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《波前像差与临床视觉矫正》一书出版
由王雁教授、赵堪兴教授为主编,国内、外视觉领域著名专家和知名学者参与共同编写的《波前像差与临床视觉矫正》一书已由人民卫生出版社正式出版。目前视觉科学领域发展较快,许多新的视觉理论和知识已渗透到眼科各个专业中,在我国目前尚缺少一本系统介绍人眼视觉光学基础及波前像差等临床应用的专业书籍。本书从临床角度较全面地阐述了现代光学基本理论及原理,包括眼球光学结构、视觉成像的光学基础等内容,同时结合临床对波前像差基本概念、人眼波前像差的特点、波前测量、波前屈光等内容进行了较系统阐述,并将“波前屈光”的概念引入国内。
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RetCamⅢ眼底照相联合超声检查在婴幼儿眼病诊断中的应用
目的:探讨RetCamⅢ眼底照相检查联合超声检查在婴幼儿眼病诊断中的应用价值。方法对52例患儿用RetCamⅢ眼底照相检查联合超声检查。结果52例患儿RetCamⅢ眼底检查及超声检查均有特征性表现。结论 RetCamⅢ眼底检查联合超声检查可以为临床提供客观依据,减少误诊,漏诊,在婴幼儿眼病诊断中有重要应用价值。
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非增生性糖尿病视网膜病变中心视网膜厚度与 PVEP 的相关性研究
目的:观察中心视网膜厚度对非增生性糖尿病视网膜病变( NPDR)图形视觉诱发电位( PVEP)的影响。方法总结2012年1月至2015年3月间我院眼科及内分泌科住院的NPDR患者,排除中心视网膜有明显的出血、渗出及有明显的其它眼底病变者,有完整的中心视网膜相干光断层扫描( OCT)资料、视网膜电图资料及眼底血管造影资料的患者120例(240只眼),依据OCT测量(中心点1 mm、1~3 mm、3~6 mm直经范围)的中心视网膜厚度,按Zeiss cirrus400 OCT随机正常值范围将该组患者分为中心视网膜厚度正常组、中心视网膜厚度变薄组及中心视网膜厚度增厚组,观察患者的OCT中心视网膜厚度及PVEP指标,分析两者的相关性。结果中心视网膜厚度正常组中心视网膜平均厚度为276.4~304.9μm;3组患者眼PVEP的P100波潜伏期均有延迟,中心视网膜厚度变薄组较其它两组延迟更明显( F =13.68、3.79, P =0.00、0.04),中心视网膜厚度变薄组PVEP的P100波潜伏期延迟明显( F =15.56, P =0.00);中心视网膜厚度正常组PVEP的P100波振幅值变化不明显,中心视网膜厚度变薄组及中心视网膜厚度增厚组较中心视网膜厚度正常组PVEP的P100波振幅值显著降低( F =9.65、19.36, P =0.00、0.00),中心视网膜厚度增厚组较中心视网膜厚度变薄组PVEP的P100波振幅值降幅更显著( F =4.62, P =0.02)。结论 NPDR患眼中心视网膜厚度与PVEP指标有着明显的相关性。
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双侧切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术疗效观察
目的:观察分别采用双侧切口与单侧切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术临床效果及术后并发症比较。方法采用回顾性病例对照研究。收集我院白内障患者100例(130只眼),采用随机数字表法将其分为观察组(65只眼)和对照组(65只眼),对应随机数字为偶数者为观察组,奇数者为对照组。观察组采取双侧切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗,对照组采取单侧切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗,观察手术后视力及术中出现后囊膜破裂、虹膜脱出等并发症的情况,术后出现角膜内皮水肿、晶状体皮质残留发生率等并发症的情况。结果采用双侧切口与单侧切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术术后视力无显著差异,差异无统计学意义( P >0.05);但观察组术中出现后囊膜破裂、虹膜脱出等并发症明显少于对照组,差异具有统计学意义( P <0.05);观察组术后出现的角膜内皮水肿、晶状体皮质残留发生等并发症较对照组低,差异具有统计学意义( P <0.05)。结论采用双侧切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术可以减少术中术后并发症的发生,具有安全性和经济性等特点,值得在临床上进一步推广应用。
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《中华眼科学》(第3版)一书出版
由李凤鸣教授、谢立信院士担任主编,各学组首席专家担任分卷主编的《中华眼科学》(第3版)于2014年9月由人民卫生出版社出版发行。本书第1版原名为《眼科全书》,荣获新闻出版总署颁发的"第八届全国优秀科技图书二等奖(1997)"和"卫生部医药卫生科技进步一等奖(1998)",影响深远。
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单一切口与双切口青光眼白内障联合手术对角膜内皮细胞与散光影响
目的:对比观察单一切口和双切口两种不同手术切口方式对于青光眼白内障联合术后角膜内皮和散光的影响,为手术切口方式的选择提供理论依据。方法分别采用上方同一切口白内障超声乳化摘除人工晶体植入联合小梁切除以及经颞侧透明角膜切口白内障超声乳化摘除折叠型人工晶体植入联合上方切口小梁切除治疗青光眼合并有白内障患者41例(41只眼)。观察术后1周、3个月、6个月、12个月两种不同切口手术方式对患者角膜内皮细胞及屈光状态的影响。结果与术前相比,术后1周、3个月、6个月、12个月两种不同切口手术方式患者角膜内皮细胞计数均显著降低,且两组间比较具有统计学差异,双切口组角膜内皮细胞丢失更加严重;术后各时间点平均角膜散光度均增加但与术前相比差异均无显著性差异,且两组间比较亦无统计学差异。结论单一切口和双切口两种不同切口方式的青光眼白内障联合手术均可导致角膜内皮细胞计数显著降低以及角膜散光度的增加,单一切口的手术方式对角膜的影响更小。
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丹参酮ⅡA磺酸钠对 NPDR 患者视网膜血流动力学的影响
目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠( STS)对非增生性糖尿病视网膜病变( NPDR)患者视网膜血流动力学的影响。方法予40例NPDR患者在常规治疗的基础上联合STS注射液进行治疗,观察治疗前、后视网膜中央动脉( CRA)、中央静脉( CRV)血流动力学特征,并与健康对照组进行比较。结果 NPDR患者CRA的峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、平均血流速度(MV)值较正常人降低而搏动指数(PI)、阻力指数(RI)值增高;CRV的PSV、EDV、MV值较正常人增高而PI和RI降低,差异具有统计学意义( P <0.01或P <0.05)。 STS治疗可以改善NPDR患者血流动力学指标,治疗后CRA的PSV、EDV、MV值及CRV的RI、PI值较治疗前提高,CRA的RI、PI值及CRV的PSV、EDV、MV值较治疗前降低,差异具有统计学意义( P <0.01或P <0.05)。结论 STS能够改善NPDR患者的视网膜血流动力学状态及视网膜微循环。
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脉络膜上腔出血的处理方式及术后疗效分析
目的:探讨脉络膜上腔出血( SCH)的处理方法和规范SCH的诊疗思路。方法采用回顾性病例研究设计,分析2005年5月至2013年7月因内眼手术并发SCH患者10例(10只眼)的临床资料,分析发生SCH的原因。所有患者均给予全身及眼局部药物治疗,有手术指征者施行后巩膜切开术和/或玻璃体切除术,分析治疗方法及效果。本组患者中5只眼SCH发生于术中,5只眼发生于术后1~3 d。3只眼施行巩膜切开术引流脉络膜上腔积血联合玻璃体切除术;7只眼行单纯药物治疗。结果治疗后9只眼脉络膜上腔积血完全吸收。治疗后视力提高者8只眼,视力无变化者1只眼,失明1只眼。5只眼合并视网膜脱离均复位。1只眼有青光眼。5例患者合并高血压病。结论 SCH发病急骤,术中立即关闭切口,术后给予对症治疗,大部分患者脉络膜上腔积血可以自行吸收。术后发生SCH者可根据出血范围及合并症选择药物治疗或巩膜切开术。早发现、早预防可以有效降低SCH的发生率。
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超声乳化术联合23 G前部玻璃体切除术治疗白内障继发青光眼
目的:探讨应用23G微创单通道前部玻璃体切除后行超声乳化并人工晶状体植入治疗膨胀期白内障继发青光眼的手术特点和效果。方法分析药物治疗3~5 d眼压未能控制正常的29例(29只眼)膨胀期白内障继发青光眼的患者,先行23G微创单通道前部玻璃体切除,然后行超声乳化并人工晶状体植入治疗膨胀期白内障继发青光眼。术后随访6个月至1年,对比术前术后视力、眼压、前房深度和房角开放范围。结果手术均顺利,所有患者均未发生严重并发症,术后佳矫正视力明显提高26只眼(89.6%),其中0.1~0.8者27只眼,<0.1者2只眼。术前眼压(35.8~47.5)mmHg,术后眼压(13.5~28.9)mmHg。26只眼术后眼压控制在正常范围,3只眼经药物治疗均可达到正常范围( P <0.01)。术前前房深度平均为(1.193±0.265)mm,术后平均为(3.082±0.345) mm,前房深度较术前明显加深,术前术后对比差异有统计学意义( P <0.01)。所有患者术前狭窄的房角术后均增宽,房角检查见关闭的房角部分开放。结论白内障超声乳化并人工晶状体植入联合23G微创前部玻璃体切除治疗膨胀期白内障继发青光眼更安全、有效。
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拨核挑核出核方法在手法小切口白内障复明手术中的应用
目的:介绍拨核挑核出核方法在手法小切口白内障复明手术中的应用。方法回顾应用拨核挑核出核方法对238例(268只眼)不宜进行超声乳化手术的白内障患者进行手法小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术,观察术中、术后并发症及手术效果。结果所有患者无一例发生严重并发症。术后观察3个月,佳矫正视力≥1.0者87只眼(32.46%),0.5~0.9者167只眼(62.31%),6只眼视力无提高(眼底病变),其余视力均较术前提高,有效率97.76%。结论拨核挑核出核法在手法小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术中是一种安全、有效、简单、实用的新方法。
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角膜塑形术治疗青少年近视的长期临床观察
目的:探讨角膜塑形术治疗青少年近视的长期疗效及安全性。方法连续配戴角膜塑形镜2年以上的51例(102只眼)青少年近视患者,平均年龄(11.63±1.91)岁,戴镜前平均等效球镜(-3.71±1.32)D,采用夜间戴镜8~10 h,观察戴镜前和戴镜后1周、1、3、6个月、1、2年的裸眼视力、角膜曲率,以及戴镜后1、2年的屈光度、矫正视力的变化,同时观察角膜并发症的情况。结果戴镜后2年,裸眼视力从戴镜前0.21±0.09提高到0.99±0.10( P <0.01);角膜曲率明显变平坦,平均K值从(43.27±1.16)D下降为(40.69±1.30)D( P <0.01);戴镜前与戴镜后1、2年,矫正视力维持在1.0( P >0.05);等效球镜分别为(-3.71±1.32) D、(-3.74±1.33) D、(-3.87±1.31)D,平均每年增长0.08D,差异无统计学意义( P >0.05)。未见严重的角膜并发症。结论科学规范的长期配戴角膜塑形镜安全可靠,可有效地提高患者裸眼视力,在一定程度上可控制近视发展。
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先天性小眼球合并对侧眼视盘发育异常1例
患者男性,18岁。因“自幼发现左眼视力差,外斜10余年”于2014年7月来我院就诊。询问病史:该患者为足月顺产,无家族遗传史。小学阶段曾在外院诊治,诊断为“弱视,外斜视”,未系统治疗。全身检查未发现明显异常,眼部检查:右眼视力:1.0,左眼视力0.12。验光检查:右眼:-0.50 DS/-0.50 DC ×180°=1.0,左眼:-14.0 DS=0.15。外观检查:双眼球偏小,左眼外斜约30°(图1)。 Zeiss IOLMaster测量眼轴长:右眼19.87 mm,左眼24.30 mm。双眼角膜透明,前房清,晶状体透明,晶状体后表面呈锥形突起,右眼底未见异常,左眼视乳头及视网膜发育异常(图2)。眼球运动检查:左眼下斜肌亢进(+),余方向运动未见异常。33 cm角膜映光:左眼外斜约-30°,中和法三棱镜检查正前方-75△,上方25°注视-85△,下方25°注视-75△。5 m视标:左眼外斜约-30°,中和法三棱镜检查-70△。同视机检查:无同时视,他觉斜角-22°。角膜地形图检查:右眼:Rh:48.1D,Rv:49.9 D,角膜直径10.2 mm。左眼:Rh:47.5 D, Rv:51 D,角膜直径9.8 mm。诊断为:左眼废用性外斜视、右眼先天性小眼球、左眼视网膜及视盘发育异常。患者于局麻下左眼斜视矫正术,术中行左眼外直肌后徙7 mm,内直肌缩短6 mm,术后眼位正(图3)。
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眼内金属异物存留8个月1例
患者男性,42岁。因左眼外伤后视力下降8个月于2014年6月12日入院。患者8个月前旁观别人修车时,不慎异物击伤其左眼,当地医院就诊,给予抗炎、抗感染处理,眼部无明显不适。其驾货车装载货物行至杭州,觉左眼红痛明显,去杭州一家医院就诊,拟诊"葡萄膜炎",未做特殊检查,给予抗炎、抗感染处理。辗转多家医院,未有视力、眼压及眼部B型超声检查、眼眶影像学检查等记录。于2014年6月11日就诊我科,发现其左眼瞳孔中度散大,结合其视力明显下降,且与晶状体混浊不相称,询问病史,其于8个月前旁观别人修车时,不慎异物击伤其左眼,6个月后其因左眼不能准确观货车左边后视镜,差点酿成交通事故。故行眼眶CT检查提示晶状体后周边处金属异物存留。于2014年6月12日住院,拟诊"(1)左眼眼球穿通伤伴异物(陈旧性),(2)左眼外伤性白内障"收治。患者一般情况良好,无高血压、糖尿病病史,无肝炎等传染病病史,无药物过敏史,无其他外伤史,无手术史。入院查生命体征平稳。专科检查:视力:右1.0,左0.1,右眼角膜清,前房中深,Tyndall(-),瞳孔圆,直径3 mm,对光反应(+),晶状体清,玻璃体及眼底(-)。左眼角膜中央偏颞下可见轻度局限性云翳,前房中深,Tyndall(-),瞳孔圆,直径5.5 mm,对光反应迟钝,晶状体皮质混浊,玻璃体少许色素性颗粒,眼底见视盘色泽尚可,黄斑区纹理紊乱。
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曲安奈德球结膜下注射致双眼激素性高眼压1例
患者男性,15岁。因“双眼反复胀痛2个月余”来诊。患者于2个月余前无明显诱因出现双眼视物不清,于当地医院诊断为“双眼春季角结膜炎”,给予“曲安奈德”双眼球结膜下注射。1周后自觉双眼胀痛不适,给予降眼压药物(噻吗洛尔)治疗,效果欠佳,为求进一步诊治,遂来我院就诊。既往史无特殊。入院查体:患者一般情况可,心肺腹检查未见明显异常。专科查体:视力:右眼0.25,左眼0.3。矫正视力:右眼1.0,左眼1.0。眼压:右眼44 mmHg,左眼48 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)。双眼结膜充血(+),下方球结膜可见局限性黄白色隆起、无水肿(图1,2),角膜透明,KP(-),前房中深,房水闪辉(-),虹膜纹理清晰,瞳孔圆,直径约4 mm,对光反射灵敏,晶状体透明,玻璃体轻度混浊。眼底未见明显异常。房角镜检查示:双眼房角开放,色素0级。辅助检查:眼部B型超声、视野、视盘OCT检查未见明显异常;UBM检查示:双眼房角开放,虹膜平坦。血、尿、便常规、肝肾功能等检验指标无特殊。初步诊断:(1)双眼激素性高眼压,(2)双眼屈光不正。入院后局部应用降眼压药物(噻吗洛尔、布林佐胺),监测24 h动态眼压变化:右眼峰值38 mm-Hg,低谷20 mmHg,差值18 mmHg,左眼峰值36 mmHg,低谷21 mmHg,差值15 mmHg。加用降眼压药物(溴莫尼定、曲伏前列素),监测24 h动态眼压变化:右眼峰值34 mmHg,低谷16 mmHg,差值18 mmHg,左眼峰值33 mmHg,低谷18 mm-Hg,差值15 mmHg。与患者及家属沟通并取得知情同意后,手术取出球结膜下曲安奈德,术中可见Tenon囊内曲安奈德团块沉积,与结膜下组织粘连紧密(图3,4)。术后第1天,未应用任何降眼压药物,测眼压:右眼38 mmHg,左眼25 mmHg,遂局部应用降眼压药物(噻吗洛尔、布林佐胺);术后第2天测眼压:右眼19 mmHg,左眼20 mmHg;术后第3天测眼压:右眼19 mmHg,左眼18 mmHg,予以出院。2周后复查,视力:右眼0.25,左眼0.3;矫正视力:右眼1.0,左眼1.0;眼压:右眼20 mmHg,左眼18 mmHg,停用局部降眼压药物。1个月后复查,视力同前;眼压:右眼15 mmHg,左眼16 mmHg。3个月后复查,视力同前;眼压:右眼16 mmHg,左眼14 mmHg,未继续用药。未再来诊。
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远达性视网膜病变1例
患者女性,42岁。土塌方埋压30 min (被埋压至颈部)致右眼突发视力下降1 d,于2014年9月15日入院。入院检查:右眼视力4.3,左眼视力4.8,双眼角膜透明,瞳孔约3 mm ×3 mm大小,对光反应灵敏,晶状体、玻璃体未发现异常。眼底检查:双眼视盘界尚清,视网膜静脉扩张,后部视网膜水肿、散在出血斑。右眼视盘附近及黄斑区周围大量白色棉团渗出。左眼视盘颞侧散在棉团状渗出。双眼荧光素眼底血管造影( FFA)提示:A-RUT正常,右眼视网膜循环时间延迟,棉团状渗出呈遮挡荧光,周围可见毛细血管闭塞。后期视盘及附近血管荧光渗漏,黄斑区荧光渗漏。左眼视盘颞侧棉团状渗出遮挡荧光,黄斑区荧光渗漏(图1,2)。诊断:远达性视网膜病变。检查视野(0~60°),右眼示:中心暗区(80°),左眼示:鼻上局部缺损。电生理示:右眼P-VEP幅值低、峰潜时后延,左眼P-VEP尚可,双眼F-ERG/ops总和波尚可。既往体健,现患者神清,身体无特殊不适,颅脑CT平扫:未见明显病变征象。入院后给予抗炎、扩血管、营养视神经、改善视神经缺血等对症治疗。1个月后出院左眼视力5.1,右眼视力4.8,双眼视盘周围棉团状渗出明显变淡,视网膜水肿减轻、中心凹反光可见,双眼视盘颞侧色淡。
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77例复视病因分析
复视是指相同物体的形象落于注视眼黄斑部,但落于斜眼黄斑外的视网膜上,感觉为两个物像[1],是临床上常见主诉,其病因复杂,种类繁多,临床上极易误诊,积极寻找病因是治疗的关键。我们将2013年1月2013年12月间斜弱视门诊所就诊的77例以复视为主诉的患者发病原因及临床特点进行回顾性分析。
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半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼临床观察
难治性青光眼是指应用药物和手术均难以控制的青光眼,如:既往滤过性手术失败的青光眼、新生血管性青光眼、外伤性青光眼、玻璃体切除术后硅油填充后继发性青光眼等。特别是新生血管性青光眼因糖尿病患者的增多而成明显上升的趋势,采用常规滤过性手术或睫状体破坏性手术(如睫状体冷冻),临床效果差,并发症多。近5年来,我院应用半导体激光对难治性青光眼进行经巩膜睫状体光凝治疗,取得了较好的效果,现报告如下。
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《临床眼科杂志》2016年征订启事
《临床眼科杂志》是由安徽医科大学、安徽眼科研究所主办、本刊编委会编辑出版的全国性眼科专业学术期刊。国内统一刊号CN34-1149/R,国际刊号ISSN 1006-8422。本刊1993年创刊,双月刊,国内外公开发行。宗旨在于贯彻党和国家的卫生方针政策,坚持理论与实践相结合、基础与临床相结合的原则。面向临床,注重实用,促进科研和学术交流。本刊重视不同学术观点、不同科研方法之间的探索和争鸣,以达到活跃学术气氛,促进相互学习、共同提高的目的,为提高眼科临床诊疗、科研水平,推动我国眼科事业的发展服务。
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新生血管性青光眼的研究进展
新生血管性青光眼( neovascular glaucoma,NVG)是一种破坏性强、失明率高的顽固性眼病。病因复杂,发病机制尚不十分清楚。目前的治疗方式主要有药物、激光和手术治疗,青光眼引流阀植入联合玻璃体注射抗新生血管药物成为新的治疗趋势。本文就NVG的病因,发病机制,诊断及治疗做一综述。
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《眼科手术学》(第3版)一书出版
《眼科手术学》是中山大学中山眼科中心团队合作的成果,本书第2版由中山大学中山眼科中心已故李绍珍院士主编,第3版主编为葛坚教授和刘奕志教授,历时两年多,在2015年得以出版。参编者都是长期在临床工作的资深专家学者,他们对自己熟悉的领域有着丰富的经验和独到的见解,本版保留原有的经典插图与章节,融合新知与传统于一体,力求与时俱进。本书共21章,千余张图片,从包括手术室布置直到眼科各专业的相关解剖,手术方法的概念、适应证、禁忌证,包括术前谈话在内的术前准备、术前检查、手术方法等进行了详细的描述,既保持了很高的学术水平,又图文并茂,通俗易懂。本书的封面设计也延续了前两版的颜色风格,并做了适当的修饰和设计,封面材质精美大气。全书200余万字,大16开,精装,定价228.00元。全国各大新华书店、医药书店、当当网( www.dangdang.com.cn)、卓越亚马逊网( www.amazon.cn)、易文网( www.ewen.cc)均有销售。如需购买,也可登陆人民卫生出版社网站(http://www.pmph.com),或联系人民卫生出版社销售部人员,电话:13910668535,010-597872265/010-59787074。
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飞秒激光小切口透镜取出术术后效果的研究进展
自从2011年飞秒激光小切口基质透镜取出术被公开后就获得了极大的关注,它相较于之前的准分子手术,有着明显的优势。已有很多研究对它的安全性、有效性、稳定性及可预测性进行了证明,但作为一种全新的手术方式,术后效果仍有待长期观察。本文就近几年国内外对其术后视觉质量、对角膜的影响、伤口愈合及术后并发症等方面所做的中长期跟踪随访结果进行综述。
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视网膜中央动脉阻塞早期特殊眼底血管变化
视网膜中央动脉阻塞( CRAO)是一种可致盲的疾病,它通过阻断视网膜中央动脉的血液供应,从而使视网膜组织缺血缺氧、变性甚至坏死。 CRAO发病突然,进展迅速,预后差,病因和发病机制十分复杂。已有研究证实,CRAO与脑梗死有许多相似之处,且眼底血管与颅内小血管有着许多共同特征,本文通过对脑梗死后早期颅内血管的变化来探讨CRAO早期血管变化,推测在CRAO早期血管内径正常甚至扩张,以此对CRAO早期的诊断以及抢救提供参考价值。
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兔和猴眼表碱烧伤经人羊膜治疗性移植后的临床表现和病理变化观察
目的:观察兔和猴眼表碱烧伤经人羊膜移植治疗后的临床和病理变化。方法选取6只新西兰兔和3只猕猴构建眼表碱烧伤模型,采用人羊膜移植治疗,于术后第1、2、4、8和12周观察术眼的临床表现。术后12周处死动物,取角膜、角膜缘及巩膜区部分组织,行HE染色。结果经人羊膜移植治疗后,兔角膜碱烧伤后产生较强烈的并发症如角膜结膜化、混浊、新生血管增生等反应;猴角膜碱烧伤后的症状则要轻微的多。结论兔和猴眼表碱烧伤经人羊膜治疗性移植后表现出不同的临床和病理变化,兔子可能更适合眼表碱烧伤模型。
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自噬抑制剂3-MA抑制高糖条件下猴脉络膜视网膜血管内皮细胞血管形成
目的:研究高浓度葡萄糖对体外培养的猴脉络膜视网膜血管内皮细胞( RF/6A)自噬水平的影响,探讨自噬抑制剂3-MA对RF/6A细胞新生血管形成的影响。方法取体外培养的生长良好的RF/6A细胞用于实验,将细胞随机分为4组,分别是对照组、低糖组(5 mmol/L的D-葡萄糖)、高糖组(25 mmol/L的D-葡萄糖)、高糖+3-MA组(5 mM的3-MA预处理细胞后加入含25 mmol/L的D-葡萄糖培养液培养)。24 h后通过MTT法检测细胞活力,细胞划痕法检测细胞迁移,基质胶(Matrigel)法检测血管管腔形成,观察高糖对RF/6A细胞活力、迁移、管腔形成的影响及其3-MA的作用。结果①同对照组比较,低糖组RF/6A细胞活力下降,高糖组RF/6A细胞活力进一步下降( P <0.05),高糖+3-MA组细胞活力较低糖与高糖组明显提高( P <0.05);②对照组、低糖组、高糖组、高糖+3-MA组细胞迁移面积(像素)分别是:40250±2015,44528±2273,55793±2158,39726±1983,组间差异具有统计学意义( P <0.05);③对照组、低糖组、高糖组、高糖+3-MA组RF/6A细胞管腔形成数分别为16.9±3.3,19.8±3.6,24.7±1.9,10.9±3.3,组间差异有统计学意义( P <0.05);与对照组比较,D-葡萄糖促进RF/6A细胞管腔形成( P <0.05),而3-MA能够显著抑制RF/6A细胞管腔的形成。结论高糖能够抑制RF/6A细胞活力,促进RF/6A细胞迁移和管腔形成,通过3-MA预处理可以一定程度恢复细胞活力,显著抑制高糖诱导的细胞迁移和管腔形成。提示自噬可能参与调控高糖诱导的视网膜新生血管形成。
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重组人促红细胞生成素对高糖培养大鼠视网膜 Müller细胞的影响
目的:探讨重组人促红细胞生成素对高浓度葡萄糖培养大鼠视网膜Müller细胞功能的影响。方法体外传代培养大鼠视网膜Müller细胞,分组为N组(正常对照),G25组(25 mmol/L葡萄糖),G50组(50 mmol/L葡萄糖),EG25组(4×104IU/L rhEPO+25 mmol/L葡萄糖),EG50组(4×104IU/L rhEPO+50 mmol/L葡萄糖),MTT检测各组细胞活性。细胞免疫染色、ELISA检测各组细胞GS蛋白表达的情况。结果 MTT检测示N组细胞活性高于G25组、G50组、EG25组和EG50组,EG25组高于G25组,EG50组高于G50组。细胞免疫荧光染色检测各组细胞均有GS蛋白阳性着染。酶联免疫吸附试验检测N组GS蛋白表达高于各高浓度葡萄糖培养组,EG25组、EG50组蛋白表达分别高于G25组和G50组。结论重组人促红细胞生成素可增加高浓度葡萄糖培养大鼠视网膜Müller细胞活性并上调GS蛋白的表达。
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《中国儿童青少年近视形成机制以及预测与防控》一书出版
由石一宁、方严教授主编的《中国儿童青少年近视形成机制以及预测与防控》一书已陕西科学技术出版社出版。该书以全新的视角和独特的构思框架,直视近视,特别是中国儿童青少年近视。因为,近视问题作为小眼科专科的小专业--眼视光学的一部分,已从单纯的临床医学问题演变为备受人们高度关注的社会问题、民族健康素质的问题,甚至成为关乎国防的战略问题。
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第16届国际眼科学学术会议和第16届国际视光学学术会议将在上海召开
由上海市医学会眼科分会、全国十一省医学会眼科分会、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、温州医科大学眼视光学院共同主办;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、上海瑞欧展览服务有限公司承办的“第十六届国际眼科学学术会议”和“第十六届国际视光学学术会议”将于2016年3月17日-20日在上海跨国采购会展中心(上海市普陀区中江路35号)举行。
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芜湖昭美眼科医院招聘启事
芜湖昭美眼科医院是由一帮眼科医生严格按照安徽省卫生厅二级眼科专科医院规范创建的现代化眼科医院,医院按照国际标准化模式设计,典雅气派、简洁时尚、温馨怡人。经营目标一是为了提高眼科技术水平、更好的做自己喜欢做的事情,二是为了更好地为眼疾患者服务,三是为了实现更多的价值。
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2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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