临床眼科杂志
Journal of Clinical Ophthalmology 림상안과잡지
- 主管单位： 安徽医科大学；安徽眼科研究所
- 主办单位： 安徽医科大学,安徽眼科研究所
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8422
- 国内刊号： 34-1149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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非穿透性滤过手术治疗开角型青光眼的临床观察
目的观察非穿透性滤过手术治疗开角型青光眼的临床疗效.方法对开角型青光眼24例(32只眼)采用非穿透性滤过手术,术后观察病人前房反应、眼压及结膜滤枕情况.随诊时间3～18个月.结果手术顺利,术后前房反应轻,5只眼发生前房出血,1只眼出现羊脂状角膜后沉淀,32只眼中9只眼形成滤过手术典型的滤过泡.23只眼手术滤过区结膜疏松,滤枕弥散,术后降压幅度较术前降低44.5%.结论应用非穿透性滤过手术治疗开角型青光眼降压效果明显,术后并发症轻、少,可作为开角型青光眼患者的手术选择.
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白内障超声乳化仪在后段眼内异物摘除术中的应用
目的探讨在将白内障超声乳化仪的前段玻切功能扩展后,行闭合式后段玻璃体切除+眼后段异物取出术中的应用价值.方法对1998年5月～2003年11月间的12例(12只眼)眼后段异物及部分合并有玻璃体出血、眼内炎、视网膜脱离等并发症者行手术治疗. 结果所有12例手术均一次性取出异物.术后视力提高8只眼,不变3只眼,下降1只眼.未发生严重并发症.结论用功能扩展后的前段玻切机能成功地开展眼内异物取出术,并能同时治疗较复杂的并发症,且该方法经济实用.
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散光眼与视力相关性分析
目的了解散光与视力的关系.方法根据不同年龄段选择不同散瞳剂散瞳,用带状光检影镜作屈光检查(40岁以上者无需散瞳),对检查结果及视力情况进行分析.结果 1360只眼中轻度散光904只眼(66.47%),中度散光356只眼(26.18%),高度散光100只眼(7.35%),裸视力大部分≤4.5有546只眼(40.15%),矫正视力≥5.0有732只眼(53.82%).其中轻度散光608只眼(44.71%).高度散光有14眼(1.03%).散光轴向90°的有485只眼,散光轴向180°的有497只眼,斜轴的有378只眼.结论高度散光及斜轴散光度对视力影响较大,轻度散光大多数矫正视力可达正常标准,高度散光尤其是长大成人后才开始配戴眼境的患者矫正视力差,并容易形成弱视.
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视网膜母细胞瘤摘除术后羟基磷灰石义眼座Ⅰ期和Ⅱ期植入临床观察
目的比较视网膜母细胞瘤摘除术后羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入和Ⅱ期植入的临床效果.方法对11例视网膜母细胞瘤患者进行观察,6例行羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入,5例行Ⅱ期植入和颜面部整复术.结果术后随访3～36个月,6例Ⅰ期植入者,术后结膜无裂开、感染、结膜囊狭窄等并发症;5例Ⅱ期植入者,HA活动度较Ⅰ期差,1例见结膜创口裂开,羟基磷灰石义眼座暴露.结论视网膜母细胞瘤摘除术后Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼座,在治疗和美容效果上明显优于Ⅱ期植入者,视网膜母细胞瘤摘除术后尽可能Ⅰ期植入眼座是可行的.
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弱视眼检影验光中光影形态的研究
目的观察弱视眼检影验光中的光影形态特点.方法对2002年6月2003年1月在我院诊治并能坚持随访的弱视患者共273例(546只眼)进行检影验光,观察分析检影验光中的光影形态特点.结果弱视眼检影验光中光影形态与正常眼的光影形态比较,其改变表现为:瞳孔区内扫光时光影明亮程度较正常眼低;光影颜色为橙黄色中略带灰色或黄白色中略带灰色;光影清晰度欠佳.根据检影验光中光影特点提示弱视的病例与临床诊断比较相符率高达88.3%.检影验光光影形态正常而矫正视力低于0.8的眼,经观察12个月以上,矫正视力达到或超过1.0者达81.8%.结论检影验光中光影形态可提供弱视诊断的信息,是辅助弱视诊断的简便、有效的特殊方法.
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小切口非超声乳化白内障手术并发症临床分析
目的探讨小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术的并发症及其原因,以减少并发症的发生.方法对540例(562只眼)白内障患者行巩膜隧道切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术,对其并发症进行分析.结果术中并发症为隧道切口过早穿透前房2只眼(0.4%)、虹膜撕脱1只眼(0.2%)、后囊膜破裂14只眼(2.5%).术后并发症主要为角膜水肿57只眼(10.1%),前房积血14只眼(2.5%),人工晶状体前膜6只眼(1.0%),伤口虹膜嵌顿4只眼(0.7%)、人工晶状体脱位2只眼(0.4%).结论小切口非超声乳化白内障手术并发症少,手术安全,其并发症的发生主要与操术熟练程度、切口大小及粘弹剂的质量与使用有关.
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手术治疗急性视网膜坏死5例报告
目的通过5例病例总结,探讨手术治疗急性视网膜坏死综合征(acute retinal necrosis,ARN)的临床效果.方法应用巩膜环扎联合玻璃体切除加气/硅油交换手术治疗ARN. 结果 5例患者(5只眼)均视网膜复位,裂孔封闭,视力提高至0.1～0.15.结论对急性视网膜坏死综合征(ARN)后期致视网膜裂孔、脱离者,应用巩膜环扎联合玻璃体切除加气/硅油交换手术治疗,可以解除玻璃体对视网膜的牵引,封闭视网膜裂孔,使脱离的视网膜复位,大限度地挽救患眼视功能.
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斜视的显微手术治疗初步分析
目的探讨斜视显微手术治疗的优点.方法 15例水平性斜视患者在显微镜下行斜视矫正术.部分患者行睫状前血管分离术.结果 15例患者术后斜度均在±10△以内,6例出现一过性的复视,一周后复视消失.随访期1～5个月.在15例患者中,有3例因睫状前血管太细放弃分离血管,后成功保留血管者4例,其余8例未能成功地分离或保留睫状前血管,有的在分离过程中血管破裂,有的在肌肉缝合过程中断裂.结论斜视的显微手术有着明显的优势,从传统的斜视手术向显微斜视手术过渡是可行的.
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伴视网膜脱离的高度近视眼m-ERG和传统视觉电生理改变
目的观察高度近视患者视网膜脱离术前的视觉电生理改变,了解视功能损害程度.方法回顾我院住院手术的高度近视患者视网膜脱离29例,与对侧高度近视眼、正常人48只眼对照组进行A/B超、传统视觉电生理F-ERG、F-VEP、多焦视网膜电图(一阶反应,first orderkernel,FOK)联合检测.结果高度近视患者视网膜脱离眼轴比正常对照组眼眼轴长;F-ERG表现为振幅下降明显,同时潜伏期下降,甚至呈熄灭型,F-VEP P100改变无明显差异.m-ERG高度近视视网膜脱离眼及对侧眼中心凹振幅密度下降,a、b波振幅下降,但对侧高度近视眼潜伏期无改变.结论联合应用A/B超、传统视觉电生理、多焦视网膜电图,为观察其眼轴变化,视功能受损提供了敏感客观依据,能定量、定性评价黄斑部后极部视网膜、视神经功能.
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婴幼儿与青壮年供体角膜移植后角膜内皮分析
目的探讨婴幼儿角膜供体眼和青壮年角膜供体眼行角膜穿透性移植术后的内皮细胞情况.方法应用4℃湿房保存的婴幼儿新鲜供眼与同法保存的青壮年新鲜供眼角膜穿透性移植术后的角膜内皮细胞状况相比较.全部手术操作由同一术者完成.全部患者术后角膜植片保持透明.术后2～24(平均19.54±9.96)个月应用接触式角膜内皮显微镜及与其同步显示的角膜内皮细胞分析仪对角膜中央内皮细胞进行观察和分析.结果应用婴幼儿供眼和青壮年供眼行穿透性角膜移植术后角膜内皮细胞平均面积、面积变异系数、细胞大面积、细胞小面积均无显著性差异(t=0.141、1.980 P＞0.05),而平均细胞密度、六角形细胞出现率则有显著性差异(t=2.234、2.452 P＜0.05).结论应用婴幼儿供眼与青壮年供眼行穿透性角膜移植术后角膜内皮细胞具有相同的临床价值.
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高度近视白内障小切口非超声乳化人工晶状体植入术
目的评价高度近视白内障小切口非超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术的效果.方法眼轴>26mm的高度近视合并白内障88例(91只眼).其中核性白内障49只眼,后囊下白内障32只眼,皮质性白内障10只眼.施行小切口非超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术.结果术后1月裸眼视力≥0.5者46只眼(50.55%),矫正视力≥0.5者58只眼(63.74%).术后散光轻,伤口愈合快,视力提高快,并发症少.结论小切口非超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术是高度近视合并白内障较理想的手术方式.
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内窥镜下睫状体光凝术治疗难治性青光眼
目的探讨内窥镜下睫状体光凝术治疗难治性青光眼的方法和疗效.方法对16例(16只眼)难治性青光眼先行三维闭合式玻璃体切除及晶状体切除,根据术前眼压情况,在内窥镜直视下行部分睫状体光凝. 结果以6mmHg≤眼压≤21mmHg为手术成功标准,在16只眼中,14只眼成功实施内窥镜下睫状体光凝术;另2只眼因玻璃体切除中发生再出血而无法窥见睫状突改为睫状体冷冻术.结论内窥镜下行玻璃体晶状体切除合并睫状体光凝术治疗难治性青光眼,是一种相对安全、有效的方法 .
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高度近视白内障超声乳化摘除术疗效观察
目的探讨高度近视白内障超声乳化摘除及后房型人工晶状体植入术的疗效. 方法 2001年9月至2003年10月对68例(78只眼)高度近视白内障施行透明角膜切口超声乳化摘除及后房型人工晶状体植入术. 结果术后第1天,裸眼视力≥0.5者32只眼,占41.03%;术后1周矫正视力≥0.5者42只眼,占53.85% ;1月≥0.5者46只眼,占58.97% ;3月≥0.5者48只眼,占61.54%.术后远视力均较术前矫正视力提高一排以上.术中术后无明显并发症发生.仅有1例术后6月发生视网膜脱离. 结论高度近视白内障超声乳化摘除及后房型人工晶状体植入术具有术后视力恢复快、无严重并发症等优点.视力提高程度与患者高度近视眼底病变有关.
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玻璃体切割联合后段晶状体超声粉碎治疗外伤性晶状体全脱位
目的评价闭合式三切口玻璃体切割和眼后段晶状体超声粉碎治疗外伤性晶状体全脱位的手术疗效.方法 2002年9月至2004年2月对11例(11只眼)外伤性晶状体全脱位病例,先进行常规闭合式后段玻璃体切割,然后在重水辅助下行晶状体超声粉碎术,其中2例同时行视网膜脱离复位术,5例同时行Ⅰ期睫状沟缝线固定型人工晶状体.结果全部病例脱位的晶状体均顺利完成超声粉碎.随访3～16个月,佳矫正视力0.5～1.0者3例,0.1～0.4者5例,0.1以下者3例.术后眼压均得到控制,其中1例锯齿缘截离再次手术后视网膜复位.结论外伤性晶状体全脱位在设备条件允许下采用此项技术安全有效.
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青光眼滤过术后小切口白内障囊外摘除术的临床观察
目的探讨青光眼滤过手术后进行小切口白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入术的手术技巧及疗效.方法对青光眼小梁切除术后白内障患者138例(142只眼)采用颞侧隧道式切口及后房型人工晶状体植入手术,术后随访1～12个月,平均7月.结果白内障术后患者视力均有不同程度提高,术后视力≥0.2者占73.2%,眼压平均(12.23±3.96)mmHg(1mmHg=0.133kPa).功能性滤过泡未见明显瘢痕化.结论熟练掌握小切口白内障囊外摘出手术技巧,对青光眼滤过手术后白内障患者进行颞侧隧道式切口白内障囊外摘除术,可有效地提高术后视力,同时可保持良好的滤过功能.
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自体角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉
目的探讨自体角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的临床效果.方法将84例(84只眼)复发性翼状胬肉患者随机分为治疗组(46例)和对照组(38例).治疗组采用自体角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗,对照组行单纯羊膜移植,术后随访3个月至2年.结果角膜上皮均于1周内完全愈合.治疗组46例中3例复发,复发率为6.5%;对照组38例中9例复发,复发率为23.7%.两组相比具有显著性差异(χ2=5.006 ,P<0.05).结论自体角膜缘干细胞联合羊膜移植抑制了结膜下纤维组织增生,重建角膜缘部屏障功能,能有效治疗复发性翼状胬肉.
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下斜肌前转位术治疗先天性上斜肌麻痹
目的探讨下斜肌前转位术治疗先天性上斜肌麻痹的疗效.方法对23例先天性上斜肌麻痹患者经各种检查确诊无误时采用下斜肌前转位手术治疗,术后随访6个月～2年,观察疗效.结果治愈11例(47.82),改善10例(39.13),失败3例(13.04%).结论下斜肌前转位术治疗上斜肌麻痹术式简单,并且安全、可靠、有效.
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脉络膜肿瘤的临床观察
目的探讨脉络膜肿瘤的临床表现及诊断.方法温习我院近2年确诊的脉络膜肿瘤典型病例的临床特征,对出现视功能障碍眼底改变的脉络膜肿瘤患者进行视力、眼底、B超、眼底荧光血管造影(FFA)及光学相干断层扫描仪(OCT)检查回顾. 结果脉络膜肿瘤中常见的血管瘤、转移癌、黑色素瘤各有特殊的临床表现;FFA、B超有一定特点;OCT检查无特殊性,大致表现为视网膜隆起,神经上皮层与色素上皮层脱离,伴水肿增厚,层间可有劈裂.结论熟悉各种脉络膜肿瘤的特点并结合特殊检查,有利于脉络膜肿瘤的诊断.
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婴幼儿泪囊炎的治疗体会
目的探讨婴幼儿泪囊炎的治疗方法及疗效.方法对80例(91只眼)泪囊炎患儿采用泪道按摩法、泪道冲洗法和泪道探通术分步进行治疗.＜3个月的新生儿先进行泪道按摩;3～6个月的患儿,经泪道按摩1周无效时行泪道冲洗,连续冲洗3～5次仍不通畅,则行泪道探通术.结果泪道按摩的治愈率为8.8%,泪道冲洗的治愈率为59%,泪道探通的治愈率为90%.结论新生儿泪囊炎患儿应先行泪道按摩治疗;泪道探通术疗效好,是泪道冲洗的良好补充.
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光凝与冷凝在孔源性视网膜脱离手术中的比较
目的观察两种视网膜脱离手术的疗效并进行比较.方法回顾分析2001年～2002年因视网膜脱离行手术治疗的30例病人.其中一组手术方式为巩膜扣带术联合术后激光治疗,另外一组为冷凝加巩膜扣带术,随访时间为3个月至1年.结果两组视网膜复位率均为88.67%,差异无显著性(P>0.05).结论巩膜扣带术联合术后激光治疗是治疗孔源性视网膜脱离的一种可行的方法,其疗效等同于传统的冷凝加巩膜扣带术.
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激光光凝治疗缺血型视网膜静脉阻塞的疗效分析
目的观察氩激光光凝对缺血型视网膜静脉阻塞(ischemic retinal vein occlusion, IRVO)的治疗效果.方法将45例(45只眼)经荧光素眼底血管造影(fandus fluorescein angiography,FFA)确诊为IRVO的患者,根据有无新生血管分为预防性光凝组和治疗性光凝组,用美国科以人公司产氩离子激光机对两组患者以相同条件进行治疗,分别在激光光凝术后1、3、6个月行FFA复查.如有新的或光凝不足的无灌注区则进行补充光凝,以光凝治疗后6个月行检眼镜及FFA观察结果为准.结果 45例患者中,视力增加者35例,占77.8%;减退者1例,占2.2%;9例无变化,占20%.87.2%的患者,黄斑水肿消退或减轻,预防性激光光凝组30例,激光治疗后,仅2例产生新生血管,且为晚期治疗病例,占6.7%,治疗性激光光凝组15例,激光治疗后,10例新生血管完全萎缩,占66.7%,5例部分萎缩,占33.3%.结论氩激光治疗IRVO可促进视力恢复和黄斑水肿的消退,对IRVO的新生血管的预防性激光光凝和治疗性激光光凝均有明显效果.
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白内障术中后囊连续环形撕囊预防后囊混浊的临床观察
目的探讨白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术中行后囊膜连续环形撕囊(PCCC)对预防术后后囊混浊(PCO)的作用.方法对365例(426只眼)白内障行常规囊外摘除后行后囊膜连续环行撕囊再植入人工晶状体.结果 365例(426只眼)后囊膜连续环形撕囊均成功,人工晶状体植入囊袋中.术后随访2～3年后囊混浊未见发生.结论在白内障囊外摘出后对后囊膜连续环形撕囊是可行的,它避免了后囊混浊产生的根本原因,对人工晶状体植入后视力无明显影响.
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准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗近视的临床观察
目的评估准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗近视的早期临床疗效.方法观察病例41例(76只眼),均为角膜厚度较薄、不适合做LASIK的中高度近视患者,术后随访3个月以上,其中男性7例(12只眼),女性34例(64只眼),年龄19～40岁,平均(25.23±5.15)岁.术前球镜-2.75～-18.0D,平均(-9.18±3.63)D;柱镜0～-4.5D,平均(-1.74±1.13)D;术前角膜厚度463～562μm,平均(498.61±19.49)μm.采用20%酒精溶液浸泡45秒制作角膜上皮瓣,激光切削使用"鹰视"准分子激光系统.结果 LASEK术后上皮愈合平均时间为(3.54±0.57)天,术后第1天疼痛分级:0级15只眼(19.7%),Ⅰ级33只眼(43.4%),Ⅱ级19只眼(25.0%),Ⅲ级19只眼(11.8%);术后平均视力:半月:0.86±0.25,1月:0.95±0.23,3月:0.94±0.29;无1例矫正视力下降.术后平均屈光度:半月:(0.55±0.61)D,1月:(0.24±0.88)D,3月:(-0.35±0.36)D.术后3月角膜haze:0级54只眼(71%),0.5级17只眼(22%),Ⅰ级5只眼(6.8%).结论准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗近视是安全有效的,可选择性应用于角膜厚度薄、近视度数高、不适宜做LASIK的患者,其长期疗效有待进一步观察.
关键词： 准分子激光上皮下角膜磨镶术 近视 -
改良式羟基磷灰石义眼座植入的临床观察
目的观察改良式羟基磷灰石义眼座植入的临床效果.方法 26例眼内容剜除后患者一期植入羟基磷灰石义眼座,义眼座置于四条眼外肌之间肌锥内,前有双层巩膜壳包裹.结果术后所有病例随诊6个月～2年,术后上眶区均饱满,与对侧眼相比外观无明显差异,切口一期愈合,义眼活动良好,矫正外形满意,未发现其他并发症.结论改良式羟基磷灰义眼座植入术并发症少,疗效满意,是较为理想的眼眶美容术式.
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微切口双手白内障超声乳化术的初步体会
目的对比使用常规超声乳化术及微切口双手超声乳化术的效果,初步探讨后者技术优点.方法随机选择40例白内障患者,分为A、B两组,A组使用常规超声乳化术,B组使用微切口双手超声乳化术.结果两组病例在术中超声能量使用及超声时间均有统计学差异(P<0.05),术后第1天,B组角膜情况更为良好.术后1个月,随访角膜内皮细胞丢失情况,两组具有显著差异(P<0.01).结论微切口双手白内障超声乳化术能充分利用超声能量,降低产热,保护切口不受热损伤,提高前房稳定性,平静而有效的超声能量使手术效果更为完美.
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硬核白内障超声乳化术不同切口的观察
目的比较硬核白内障超声乳化术两种切口的区别.方法 84 例硬核白内障患者随机分为两组:分别采用角巩膜缘隧道切口和巩膜隧道切口施行超声乳化术,分析比较其术中操作,术后视力、术后并发症的发生率.结果随访3个月,术后视力、角膜散光经t检验无显著差异(P>0.05),并发症也无明显差异.结论两种切口均具有良好的自闭性,并发症少,散光小,视力恢复快等特点.
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单眼先天性白内障早期手术的疗效分析
目的观察儿童单眼先天性白内障早期手术的疗效.方法用针吸灌注法对18例患儿手术摘除白内障,术后配镜,健眼包盖.结果术后5例获得好视力0.5或0.5以上(28%),6例0.25～0.4(33%),4例0.1～0.2(22%),3例低于0.1(17%),随防时间4.5～10年.结论单眼先天性白内障的患儿,在19周前早期手术可获得较好视力0.5或0.5以上,1周岁左右儿童术后所得视力仅为0.1～0.2,早期手术是防止形觉剥夺性弱视的关键,适时屈光矫正也很重要.
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糖尿病白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术分析
目的探讨糖尿病患者白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的效果. 方法对41例(45只眼)糖尿病患者施行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术,术后观察视力、并发症情况.结果术后视力0.3以上者35只眼(77.8%),0.5以上者25只眼(55.6%),≤0.1者2只眼(4.4%).结论糖尿病白内障患者行超声乳化摘除联合人工晶状体植入术切口小、视力恢复快、并发症少、安全有效.
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滤过性手术后脉络膜脱离临床分析
目的探讨青光眼小梁切除术后发生脉络膜脱离的相关因素、并发症、处理和预防.方法青光眼小梁切除术后观察3个月,对确诊为术后脉络膜脱离的患眼,通过加压包扎、散瞳抗炎、甘露醇静滴保守治疗,脉络膜脱离严重保守治疗无效时尽快行前房成形术、脉络膜上腔放液术.结果在小梁切除术405例(723只眼)中发生脉络膜脱离182只眼,占25%,经治疗均恢复正常.结论青光眼小梁切除术后发生脉络膜脱离的原因复杂,但术前去除发病的相关因素,术中操作精细,切口准确,术后及时发现并治疗是处理这一并发症的重要措施.
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85例糖尿病视网膜病变的检测及激光治疗
目的通过分析85例糖尿病患者的糖尿病性视网膜病变的检测阳性率及激光治疗疗效,讨论糖尿病性视网膜病变的早期诊断和及时有效的治疗在临床应用的重要意义.方法通过对85例(170只眼)糖尿病患者进行糖尿病性视网膜病变(DR)的检眼镜检查及眼底荧光血管造影检查确诊,对有适应证者给予视网膜激光光凝治疗.结果 85例(170只眼)检眼镜下确诊率为20.5%(35只眼),经眼底荧光血管造影检测确诊率为22.9%(39只眼),39只眼中,DRⅠ期23只眼,DRⅡ期5只眼,DRⅢ期6只眼,DRⅣ期3只眼,DRⅤ期2只眼.嘱85例患者积极按照内分泌科医师的指导,控制血糖在正常水平,对DRⅢ期6只眼行格子样激光光凝治疗,DRⅣ期3只眼行全视网膜激光光凝治疗,DRⅤ期2只眼先行玻璃体切割术,术后两周内分行全视网膜光凝治疗.经2.5～3年随访观察:39只眼激光治疗后病情稳定.结论糖尿病视网膜病变在治疗有效阶段缺少症状,晚期能导致双眼不可逆性盲.目前糖尿病视网膜病变有增多趋势,早期的准确诊断和及时有效的治疗,能减少糖尿病性盲的发生.
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羟基磷灰石眼座一期手术植入的临床探讨
目的通过对羟基磷灰石眼座一期植入的手术效果分析,讨论手术时机的选择及术后并发症的预防.方法对63例受伤同期或在伤后1月内行眼内容剜出+羟基磷灰石眼座植入术的病例手术效果进行分析.结果 63例病例,手术效果满意、无术后并发症者59例,2例并发结膜伤口裂开,经二次手术整复效果满意,2例有眼座位置下移,手术成功率93.6%.结论眼外伤后,一期行眼内容剜出术同时行羟基磷灰石眼座植入手术是一种可行的治疗原则.
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表麻联合球结膜下浸润麻醉行隧道式小切口白内障手术的体会
目的探讨表麻联合球结膜下浸润麻醉下白内障手术的效果.方法 40例(40只眼)白内障患者在表麻+球结膜下浸润麻醉下施行巩膜隧道式小切口白内障摘除联合后房型人工晶状体植入.结果术后患者无明显的不适,并能很好的配合医生完成手术.结论表麻联合球结膜下浸润麻醉可避免球后和球周麻醉带来的并发症,并能使手术在一个较好的麻醉效果下完成.
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钛钉Ⅰ、Ⅱ期置入羟基磷灰石义眼座的临床研究
目的比较钛钉Ⅰ、Ⅱ期置入羟基磷灰石义眼座的疗效.方法 20例眼球摘除患者行Ⅰ期放置平头钉,3～6个月更换为球头钉,定制义眼片.20例眼球摘除患者置入羟基磷灰石义眼座后6个月放置球头钉,定制义眼片.结果随访3个月～3年两组患者并发症的发生无显著差别.结论钛钉Ⅰ期置入羟基磷灰石义眼座无明显增加并发症的发生机会.
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氩激光治疗视网膜分支静脉阻塞时机探讨
目的探讨累及黄斑部的非缺血性视网膜分支静脉阻塞的激光光凝时机.方法对75例(75只眼)累及黄斑部的非缺血性视网膜分支静脉阻塞患者分组进行氩激光光凝治疗.A组38例(38只眼)于发病1～2个月行视网膜光凝;B组37例(37只眼)于发病3个月以上才行视网膜光凝.均随访3个月以上.结果治疗后3个月,A组Ⅱ度以上出血吸收者33只眼,占86.84%,Ⅳ度吸收者5只眼,占13.15%;B组分别为19只眼(51.35%)和18只眼(48.64%);A组视力增进32只眼(84.21%),不变4只眼(10.52%),下降2只眼(5.26%);B组视力增进者22只眼(59.45%),不变10只眼(27.02%),下降5只眼(13.51%);A组黄斑水肿吸收32只眼(84.21%),而B组为13只眼(35.13%).结论早期激光光凝治疗累及黄斑部的视网膜分支静脉阻塞,可促进黄斑水肿和视网膜出血吸收,同时可增进视力.
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戴角膜接触镜与青年型干眼症的相关性分析
目的观察分析戴角膜接触镜与青年型干眼症的相关性.方法随机对222例(444只眼)近视患者用干眼测试仪进行检查.结果 222例中,戴角膜接触镜者72例,其中28例(52只眼)为干眼症(38.8%);未戴角膜接触镜者150例,患干眼症者22例(39眼)(14.6%).结论在戴角膜接触镜的群体组中38.8%患有干眼症,明显高于不戴角膜接触镜者(14.6%),与青年型干眼有明显关系.
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睫状体肿瘤临床分析
目的了解睫状体肿瘤的临床表现、影像学特点以及病理改变,以提高诊断准确率和合理治疗.方法对1994年1月至2003年4月我院收治并经病理证实为睫状体肿瘤的10例患者的临床表现、影像资料和病理切片进行回顾性研究.结果睫状体肿瘤首诊表现为葡萄膜炎、青光眼、玻璃体积血、混浊和视网膜脱离;均有不同程度视力下降,甚至视力丧失;虹膜局部膨隆;晶状体半脱位、局限混浊.病理显示恶性黑色素瘤6例(上皮细胞型3例,梭形细胞型1例,坏死型1例,混合型1例)、睫状体黑色素细胞瘤3例、睫状体平滑肌瘤1例.B超检查8例有阳性肿块发现,1例B超阴性而UBM阳性.CT、MRI检查均为阳性,各有2例与病理相符.治疗方法有局部肿块切除联合晶状体摘除、玻璃体切割术、眼球摘除术、放射治疗等.结论睫状体肿瘤临床表现隐匿、种类繁杂,易造成漏诊、误诊,UBM有助于睫状体肿瘤的早期诊断.B超、CT、MRI检查对该肿瘤性质判断意义不大,可能与临床病例较少、影像诊断经验不足有关.大样本、多中心的前瞻性研究可能有助于对睫状体肿瘤的认识.手术仍是目前有效的治疗方法.
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结晶样视网膜变性1例
患者男,33岁,农民.以"左眼视力下降1月"为主诉入院.1月前患者在地里摘棉花时发现左眼视物不清,就诊于当地医院,诊断"左眼中心性渗出性脉络膜视网膜病变",给予能量合剂、ATP片、地塞米松注射液(具体剂量不详),无效,遂就诊我科.
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获得性视网膜劈裂症1例
患者男,43岁.因左眼前黑影飘动15天就诊.查体:左眼视力1.2,近视力Jr1,眼压17.2mmHg,眼前节未见异常,散瞳后间接眼底镜见左眼视乳头正常,黄斑颞下方见边缘清楚、外形固定、表面光滑、呈富有血管网状透明薄纱样隆起至锯齿缘,透过隆起可见正常眼底红光反射,未见裂孔,其上偏颞侧可见血管呈白线样.FFA示左眼视网膜颞下方RPE萎缩而透见荧光.诊断:获得性视网膜劈裂症.
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先天性遗传性角膜内皮细胞营养不良误诊1例
患者,男,10岁.因双眼角膜自幼发白以先天性青光眼入院.曾先后在两家市级医院就诊,均诊为先天性青光眼.入院查体:双眼视力均为指数/1米,矫正视力不提高,双眼球结膜不充血,角膜呈弥漫性水肿、增厚,横径11.5mm,前房深度正常,瞳孔直径4mm,圆,对光反射灵敏,眼底窥不清.眼压:OD5.5/5≈17.30mmHg,OS5.5/5.5≈15.88mmHg,双侧水平性眼球震颤.
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玻璃体切除术治疗Terson综合症1例
患者,女性,36岁.因突发左侧脑室囊肿切除术苏醒后视物不见1周,于2003年9月17日眼科.检查:双眼视力均指数/眼前,眼前节无特殊,玻璃体透明,眼底:双视盘边界清,色正常,右颞上、左颞侧视网膜大片状出血,静脉迂曲,黄斑水肿,中心反光消失,神经外科积极治疗的同时加用葛根素.
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白内障术后应用地塞米松诱发精神障碍3例
例1,女,71岁.因双眼无痛性视力渐降2年、视物不见9月,于1995年3月2日入院.既往史无特殊.入院查体:一般情况好,神志清楚,对答切题,扶入病房,心肺腹检查正常.眼部检查:Vou光感/m,双眼色觉、光定位正常,眼睑无红肿,睑内翻,角膜透明、KP(-),前房深浅正常,房水清亮,双侧瞳孔园正,直径约2.0mm,对光反射敏感,晶状体呈乳白色,双眼后段窥不清.A/B超查双眼后段末见异常.诊断为双眼年龄相关性白内障(成熟期).肝、肾功、血糖正常,心电图提示:完全性右束枝传导性阻滞,胸部透视心、肺、膈末见异常.于1998年3月4日在球后麻醉下行右眼ECCE+IOL术,手术顺利.术后地塞米松10mg静滴,1次/日.手术后第2天,Vod0.2,下午5:30,患者出现兴奋、失眠、幻听,有被害妄想,胡言乱语活动增多,乱跳、乱闹、出手打人.停用地塞米松,同时肌注安定10mg对症治疗,兴奋状态及狂燥无明显好转,患者术后第3天自动出院,两周后复查,右眼视力0.5,精神症状完全消失,患者完全自理生活.
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绝对期青光眼眼球自发破裂1例
患者,女,88岁.因"右眼失明8年、眼球破裂半小时"于2002年8月16日以"右眼球破裂、右眼绝对期青光眼、左眼小梁切除术后"急症入院.患者半小时前右眼球突破破裂,活动性出血,疼痛剧烈,遂急症入院.患者否认眼外伤史及剧烈咳嗽或便秘等腹压突然增高的病史.
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先天性眼外肌纤维化综合征手术治疗1例
患者女,15岁.因出生后双上睑抬举困难15年余,于2003年11月10日入院.查:视力:右指数/80cm,左指数/60cm.双眼睑裂较小,正前视:右3mm,左2mm,上视上睑缘稍外翻,睫毛外上翘明显,压迫眉弓部双上睑上举不能.角膜映光:双眼外下斜状态,左眼明显,双眼球转动困难,各项均位中线附近.
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隐形眼镜边缘嵌入结膜组织致慢性炎症误诊1例
患者男,31岁.2年前因双眼屈光不正(近视)在外地配戴角膜接触隐形眼镜,半年后因眼部不适,未再继续戴角膜接触镜(主诉双眼都未再戴角膜接触镜).从此以后左眼经常充血、疼痛,反复发作,曾先后在几个医院十多次(其中包括大医院眼科专家处)就诊治疗达一年半未愈.
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囊袋张力环植入治疗马凡综合征晶状体半脱位1例
患者,女,22岁.双眼视物模糊10余年,自诉年幼时在外院确诊马凡综合征.于2003年7月17日就诊.眼部检查:视力:右眼:0.12(针孔镜0.5),左眼:0.1(针孔镜0.3).双眼眼压12mmHg.双眼角膜透明,前房深浅正常,房水清,虹膜震颤,瞳孔圆,直径约3mm,对光反射灵敏.
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视觉诱发电位检查在眼外伤司法鉴定中的应用
眼外伤主要是由于工伤、车祸、打架斗殴、故意伤害等民事及刑事行为所引起的.为了量刑、调节赔偿、调节纠纷,必须对患者的伤残程度进行准确的判定[1].视觉诱发电位检查在这方面有很重要的临床意义, 在判定视神经损伤程度有很高的临床价值.现将我院近两年来眼外伤司法鉴定的病例进行统计分析,报告如下.
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显微镜下吻合泪小管的体会
目前,眼外伤患者日益增多,由之引起的泪小管断裂也随着增多,如不能及时施行泪小管吻合术,患者将日夜流泪,苦不堪言.近1年,我们采取在显微镜下寻找泪小管断端,吻合成功者19例,现报告如下.
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湿润烧伤膏治疗眼睑带状疱疹的临床体会
自1997年8月～2003年10月,我们采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗眼睑带状疱疹 24例,取得满意效果,现报告如下.
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应用Nd:YAG激光前囊切开成形术临床报告
很多需要摘除混浊晶体的患者,因为多种原因造成瞳孔散大,在白内障囊外摘除术后视力恢复受到影响,甚至出现单眼复视,严重影响手术效果.
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非正常瞳孔下白内障囊外摘除IOL植入术56例临床观察
一、资料与方法1.对象:56例(56只眼)均为住院患者,时间从1996年7月～2003年3月,其中男性26例,女性30例,均为单眼,年龄大68岁,小12岁.术前视力好0.25,差光感.术前诊断:各类眼外伤28例,青光眼10例,糖尿病9例,葡萄膜炎11例.
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CO2激光治疗外眼肿物688例疗效观察
我科于1989年10月～2002年12月用CO2 激光对外眼的痣(包括分裂痣)、扁平疣、眼睑黄色瘤、乳头状瘤、小血管瘤、炎性肉芽肿等10多种疾病进行治疗,取得了满意效果,报告如下.
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自家血清点眼治疗持续性角膜上皮缺损的临床观察
持续性角膜上皮缺损可以导致角膜基质浑浊、胶原溶解、角膜穿孔、眼球丧失.我科自2002年8月～2004年4月采用自家血清点眼治疗持续性角膜上皮缺损,疗效确切.
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角膜接触镜的配戴与干眼症相关因素分析
通过对角膜接触镜与干眼症的相关临床试验及资料总结,进行回顾性分析.研究角膜接触镜的配戴与干眼症有关的因素.发现泪膜的稳定性、睑板腺的功能、泪液量和泪液交换率、角膜接触镜的含水量及职业和性别这五因素是主要因素.相关干眼症检查和对应问题的合理处理是成功验配角膜接触镜的必要保证.
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年龄相关性黄斑变性的治疗进展
目的年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,ARMD)是全球性老年人致盲的主要眼病,尤以渗出型ARMD致盲率高.实验和临床研究正探索能有效控制病变发展、保护或增进视功能的方法.本文就其治疗进展进行综述.
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应用闪光视觉诱发电位进行眼眶术中的视功能监护
眼眶手术可导致视力丧失的严重后果,视力损伤的主要原因是手术操作对视神经的直接和间接损伤.应用闪光视觉诱发电位进行手术过程中视功能监护,可及时反映视网膜及视路的客观信息,为手术医师的操作提供参考,降低手术致盲率.
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羊膜移植和高压氧抑制碱烧伤角膜VEGF表达的比较研究
目的探讨羊膜移植或高压氧治疗对碱烧伤角膜内血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及角膜新生血管形成的抑制作用.方法 21只兔(42只眼)被建立角膜碱烧伤动物模型后随机分为羊膜移植组、高压氧治疗组和对照组,每组7只兔(14只眼).羊膜移植组、高压氧治疗组分别行羊膜移植和高压氧治疗.采用免疫组化染色检查VEGF蛋白的表达,宏观测量新生血管长度及生长速度,显微镜下微血管计数方法研究角膜新生血管形成及抑制情况.结果羊膜移植组和高压氧治疗组VEGF蛋白表达下降,新生血管生长速度变慢,微血管数量减少,3组比较具有统计学意义.VEGF主要表达在角膜受损区的感染细胞胞浆内,其出现时间和位置与角膜新生血管一致.结论 VEGF是一种重要的角膜内新生血管形成因子,其变化与角膜新生血管平行;羊膜移植或高压氧治疗可抑制碱烧伤角膜VEGF的表达及角膜新生血管的形成.
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可冲洗式开睑器的设计
在基层医疗机构中我们常常会遇到一些角结膜的化学性灼伤及结膜囊异物等疾病,在处置上都需要及时、充分、大量地用生理盐水及其他成份药液冲洗患眼,目的是为了中和腐蚀性化学成分及清除结膜囊异物及大量分泌物,但是在基层医疗机构往往存在工作人员缺少或工作量大的情况,加之一般患者存在眼睑水肿痉挛等症状故很难自觉配合冲洗 ,所以也难以保证每次冲洗都是完全彻底、充分,为了解决这个矛盾,我们设计了一种可冲洗式开睑器.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
