临床眼科杂志
Journal of Clinical Ophthalmology 림상안과잡지
- 主管单位： 安徽医科大学；安徽眼科研究所
- 主办单位： 安徽医科大学,安徽眼科研究所
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8422
- 国内刊号： 34-1149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声乳化手术治疗玻璃体切除术后并发性白内障
目的 探讨玻璃体切除术后并发性白内障的超声乳化手术治疗方法.方法回顾性分析了2007年1月至2009年3月玻璃体切除术后并发性白内障共106例(106只眼),玻璃体切除术后时间7～23个月,平均13.4个月.采用超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术,其中玻璃体腔液体灌注组55只眼,无玻璃体腔液体灌注组51只眼,观察术中、术后并发症以及术后视力等.结果术后3个月,106只眼术后视力都有不同程度的提高;无玻璃体腔液体灌注组术中后囊破裂13只眼,其中晶状体核坠入玻璃体腔5只眼,玻璃体腔液体灌注组术中后囊破裂2只眼,无晶状体核坠入玻璃体腔病例,差别有统计学意义(χ2=10.04,P＜0.01);无玻璃体腔液体灌注组术后脉络膜脱离3只眼,玻璃体腔液体灌注组2只眼,差别无统计学意义(χ2=0.29,P＞0.05).结论玻璃体切除术后并发性白内障的超声乳化手术治疗时,玻璃体腔液体灌注可以有效减少术中并发症.
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激光联合药物治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变
目的 评价激光联合药物治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC )的疗效.方法 CSC 52例(52只眼)分成2组,Ⅰ组激光封闭渗漏点并覆盖渗漏点周围约1/3 PD范围,不用任何药物;Ⅱ组激光封闭渗漏点并覆盖渗漏点周围约1/3 PD范围,术后加用复方血栓通胶囊1.5 g口服, 3次/d,连用1周,对两组疗效进行观察比较.结果Ⅰ、Ⅱ组中心视力恢复到1.0的时间分别为(21.36±7.48)d、(11.23±5.37)d,经检验t=5.62,P＜0.001,两组间差异有统计学意义.结论激光联合药物治疗CSC,加快了机体对渗出液的吸收,视功能恢复快,病程比单纯激光治疗明显缩短,可提高对CSC的疗效.
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超声乳化术联合小梁切除术治疗急性闭角性青光眼合并白内障
目的 探讨晶状体超声乳化及人工晶状体植入术联合小梁切除术及术中应用丝裂霉素C(MMC)治疗急性闭角性青光眼合并白内障的临床效果.方法回顾分析13例(13只眼)急性闭角性青光眼(前房角粘连关闭均﹥180°)合并白内障行透明角膜切口超声乳化及人工晶状体植入,联合小梁切除术及术中应用丝裂霉素,注意观察手术前、后的视力和眼压,手术并发症及滤过泡情况.结果术后随访时间3～6个月.13只眼眼压均降致正常范围,视力有不同程度提高;术后根据Kronfeld分类,Ⅰ、Ⅱ型功能滤过泡4只眼(30.8%),非功能Ⅲ型滤过泡9只眼(69.2%).结论透明角膜切口晶状体超声乳化及人工晶状体植入术联合小梁切除术及术中应用丝裂霉素(MMC)治疗急性闭角性青光眼合并白内障是一种安全、有效的治疗方法,可以明显降低眼压,提高视力.
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结膜松弛症的临床及病理研究
目的 探讨结膜松弛症的临床特征及组织病理学改变.方法收集结膜松弛症患者26例(39只眼)的相关临床资料,并进行回顾性分析;对患病组26例(39只眼)结膜松弛症患者松弛结膜组织和对照组15 例(15只眼)单纯白内障患者球结膜组织进行病理组织学检查,对照观察两组样本组织病理改变.结果结膜松弛症患者多为中老年人,性别比较差异无显著性,均为双眼发病,均有溢泪与干眼症状,不同程度的多余球结膜堆积于下眼睑与眼球之间,泪膜破裂时间(BUT)<3 s,角膜荧光素染色阳性.组织病理学改变:对照组有14只眼为正常的结膜改变 ,患病组39只眼中有16只眼为慢性非肉芽肿性结膜炎,17只眼为弹性组织变性.结论结膜松弛症患者多为中老年人,主要表现为溢泪与干眼症状,选择合适的手术可以有效的改善患者的病情;其主要病理改变为弹性组织变性,慢性非肉芽肿性结膜炎及炎性细胞浸润等.
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恶性青光眼的临床特点与防治方法
目的 探讨恶性青光眼的临床特点与防治方法.方法回顾分析12例(13只眼)恶性青光眼的临床资料及治疗方法.本组病例角膜直径9.5～11 mm,平均10.8 mm.眼轴长17.8～22.5 mm,平均21.9 mm,发生于慢性闭角型青光眼小梁切除术后11只眼,占84.6%.6只眼行药物治疗,其中2只眼联合YAG激光治疗;5只眼行晶状体摘除联合人工晶状体植入、后囊截开、前部玻璃体切除术;2只眼行晶状体摘除联合人工晶状体植入、小梁切除术,再次经睫状体平部行前部玻璃体切除、晶状体后囊膜部分切除术.结果出院时患者眼压在10～15 mm Hg,中央及周边前房形成.随访观察10个月至5年,平均20个月,前房稳定,眼压15～21 mm Hg,平均18.7 mm Hg.结论恶性青光眼好发于小角膜、短眼轴的慢性闭角型青光眼小梁切除术后,药物治疗、无晶状体眼联合Y-AG激光治疗可以控制部分恶性青光眼,晶状体摘除联合人工晶状体植入、后囊截开、前部玻璃体切除手术可以治愈药物不能控制的恶性青光眼.
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经鼻内镜视神经管减压术联合复方樟柳碱治疗外伤性视神经损伤临床研究
目的 观察经鼻内镜下视神经管减压术联合复方樟柳碱注射液患侧颞浅动脉旁皮下注射治疗外伤性视神经损伤的疗效.方法外伤性视神经损伤63例(63只眼),随机分成经鼻内镜视神经管减压术联合复方樟柳碱患侧颞浅动脉旁皮下注射组(治疗组)33只眼,单纯视神经管减压术组(对照组)30只眼.全部患者均给予血管扩张药物和神经营养药物,急性期给予大剂量皮质类固醇、甘露醇.结果疗效的主要观察指标是视力.治疗组有效率78.79%,对照组有效率50%.两组比较显示:经鼻内镜视神经管减压术联合复方樟柳碱组疗效明显优于对照组,差异有显著性(χ2=5.48,P＜0.05).结论经鼻内镜视神经管减压术联合复方樟柳碱注射液患侧颞浅动脉旁皮下注射治疗外伤性视神经损伤是一种可供选择的、患者易接受的、创伤小、并发症及毒副作用少的有效治疗手段.
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玻璃体手术治疗晶状体脱位疗效观察
目的 分析晶状体脱位的手术时机和方法.方法 56例(57只眼)晶状体脱位进行玻璃体晶状体切除术,均采用三通道睫状体平坦部入口.结果术后视力提高43只眼,视力不变8只眼,视力下降5只眼;手术并发症:前房及玻璃体积血4只眼,高眼压2只眼,视网膜脱离5只眼.结论玻璃体晶状体切除术是晶状体脱位有效可靠的治疗方法.
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老年白内障患者两种手术方式术后干眼的临床分析
目的 了解老年白内障患者两种手术方式术后干眼的发病情况.方法对392例(392只眼)单眼老年白内障患者进行分组:A组206例(206只眼)行巩膜隧道切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术;B组186例(186只眼)行透明角膜切口白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术.术后观察3个月,比较两组手术方式术后干眼的发病情况.结果术后1 d至3个月,小切口囊外摘除术组有20只眼(9.71%)出现了干眼症状,超声乳化组有29只眼(15.59%)出现了干眼症状.结论透明角膜切口的白内障超声乳化术比巩膜隧道的小切口白内障囊外摘除术术后干眼的发病率高.
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糖尿病视网膜病变玻璃体手术干预治疗时机探讨
目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)增殖期不同阶段玻璃体手术干预的临床效果.方法将我院就诊的增殖期DR患者65例(90只眼),分为增殖晚期、增殖早期,在增殖期不同阶段实施玻璃体手术.所有患者进行术前、术后的视力及眼前节记录,眼底可见者行荧光素眼底血管造影(FFA)、部分患者行三维光学相干断层扫描;术中应用高速玻璃体切割,眼内注入0.02 ml曲安奈德(TA),充分剥离新生血管膜,眼内视网膜激光光凝,如伴有裂孔及视网膜脱离,术后采用眼内气体或硅油填充,其余患者手术结束后玻璃体腔再次注入0.05 ml TA.结果增殖期DR早期实施玻璃体切割术,术后可大限度保留患者视力,术中联合应用TA,术后黄斑水肿减轻,加快视功能的恢复.结论增殖期DR患者,应及时进行玻璃体手术;对于DR早期增殖病变,玻璃体手术干预治疗可防止病变发展,有效保护患者的视功能,应做为糖尿病患者玻璃体手术适应证.
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Orbscan II、电脑验光仪、综合验光测量散光的对比观察
目的 分析准分子手术前近视散光患者术前应用Orbscan II 眼前节分析系统,自动电脑验光仪测得的柱镜和散光轴向与综合验光测得结果的差异及关系.方法采用Orbscan II 眼前节分析系统、小瞳下电脑验光、散瞳后电脑验光和综合验光4种测量方法,对130例(250只眼)近视散光进行检查并比较.结果综合验光、小瞳电脑验光和散瞳电脑验光3种方法测得的轴向基本一致,统计学分析无显著性差异(P>0.05),而Orbscan II与综合验光测得的轴向统计学上有显著性差异(P<0.01);综合验光、小瞳电脑验光和散瞳电脑验光3种方法测得的散光度数统计学上有显著性差异(P<0.01).结论角膜地形图检查能反映角膜屈光状况,电脑验光仪对散光轴向的准确性较高,但临床检查仍应以睫状肌麻痹前后综合验光检查作为确定近视散光及散光轴的标准.
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后房型有晶状体眼散光型人工晶状体植入术矫正散光的临床研究
目的 研究后房型有晶状体眼散光型人工晶状体(TICL)植入术矫正散光的疗效和安全性.方法对57例(100只眼)近视散光患者行后房型有晶状体眼散光型人工晶状体植入术.术前近视(-4.75～-23.0)D,平均(-11.23±3.92)D.散光(1.25～6.50)D,平均(2.61±0.92)D.随访6～24个月,主要观察手术前后视力、屈光状态、角膜内皮计数、角膜曲率、眼压、前房、人工晶状体柱镜轴位和自身晶状体等情况.结果术后6个月,残余散光(0～2.5)D,平均(0.78±0.67)D,35只眼随访2年,散光度变化在0.5 D以内.95%眼裸眼视力(UCVA)和99%眼佳矫正视力(BCVA)均达到或优于术前BCVA.术后3个月,TICL旋转大于30°占9.09%.3只眼眼压一过性升高,经降眼压治疗,1周内恢复正常.结论 TICL可提高患者视觉质量,矫正散光效果准确,可预测性强,并具有良好的旋转稳定性.
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经晶状体后囊膜玻璃体腔注射曲安奈德联合白内障超声乳化术治疗白内障合并黄斑水肿
目的 探讨通过一次性手术在进行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术术中经晶状体后囊膜向玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗白内障合并黄斑水肿的安全性和有效性. 方法对20例(23只眼)实施白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,术中经晶状体后囊膜向玻璃体腔注射TA 4 mg/0.1 ml,观察手术前和手术后第1周、1、3、6个月患者的佳矫正视力(BCVA)及眼压变化,并通过相干光断层扫描仪(OCT)测量黄斑中央凹厚度(CFT)的变化.结果 23只眼平均LogMAR BCVA与术前相比均有显著提高(P<0.05).手术后l周、1、3、6个月黄斑中央凹平均厚度与手术前相比,差别有统计学意义(P<0.05).23只眼中有3只眼(13.0%)于术后1个月出现暂时性眼压升高,予以局部用药后眼压正常.23只眼中无玻璃体积血、视网膜脱离和感染性眼内炎等严重并发症发生.结论在一次手术中采用经晶状体后囊膜玻璃体腔注射TA联合白内障超声乳化术治疗白内障合并黄斑水肿是安全、有效的.
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近视患者的视觉生活质量调查表的初步研究
目的 研究一个适合测量我国近视患者的视觉生活质量调查表.方法通过专家及统计学指标筛选, 终选择22个指标形成生活质量量表.应用该量表测量了450例术前及365例LASIK术后1～12个月近视患者, 并对该量表进行效度、信度和反应度的评价.结果该量表22个指标, 包括视功能及症状、身体机能、社会活动及精神心理等四个方面.(1) 内容效度:四个分项与总分的相关系数分别为0.915、0.784、0.628、0.412, P=0. 000;区分效度:t=9.737,P=0.000 .(2) 重测信度:r=0. 717,P=0. 000; 克朗巴赫系数: α=0.863;分半信度: R=0. 907.(3) 反应度:t=6.943,P=0. 000 , 效应大小统计量ES为0.55.结论该量表具有满意的效度、信度和反应度.可试用于临床试验评价.
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20岁以下学生高度近视眼底改变自然病程转归的观察
目的 对国人高度近视眼形成初期眼底退行性病变自然病程观察,即20岁年龄组屈光度、眼轴、眼球形态下的眼底改变演化趋势.方法 入选学生包括:20岁以下、屈光度-6 D(10岁以下-4 D)、眼轴25 mm(10岁以下24 mm).并将年龄分为3组:～10岁组,～15岁组,～20岁组.对门诊查体和就诊学生76只眼进行眼底照相、A/B超、验光等相关眼科检查,记录并归纳整理.SPSS10.0统计.根据眼底镜、眼底照相、Heidelberg HRA2激光扫描眼底荧光造影系统进行荧光/吲哚青绿血管造影检查,将眼底形态分为4组:无变化、黄斑局限病灶、豹纹状眼底、后极广泛病灶或混合(即病理性近视).A/B超仪测量眼轴,并将眼球形态分为无变化、均匀扩张、后巩膜葡萄肿3组.复方托比卡胺散瞳,主观检影验光测定眼屈光度.结果 76例中,眼底改变82%为非病理性改变,病理性改变相对在较稳定的低构成15.8%.(1)～10岁组平均近视度-5.71 D,平均眼轴25.5 mm.但眼轴微小改变(1 mm)时眼底呈现明显改变:-4.5 D(-4.58±2.78),25 mm(25.10±0.71)时可无眼底表现,-8.3 D(-8.33±1.26)、26 mm(25.99±0.99)时即可呈现病理性改变,而-5.5 D(-5.50±1.12)、26 mm(25.99±1.54)时眼底也可呈豹纹状改变.(2)～15岁组眼轴的增长、近视度的增加和年龄的增长与眼底演变呈较陡的线性关系,平均近视度-7.89 D,平均眼轴27 mm;但度数-6 D(可到-8 D,-5.25±3.46)、眼轴26 mm(大到29 mm,25.81±2.09)可以无眼底改变,且波动范围较大;-15 D(-15.13±3.01)、29 mm(29.10±1.87)可呈现病理性改变,发展至-8.75 D(-8.75±4.09)、28 mm(28.08±1.48)眼底仅呈现豹纹状改变.(3)～20岁组,平均近视度在高度近视-9.68 D,平均眼轴27.5 mm.但发展至-8 D(-6.73±1.78)、26 mm(24.84±1.40)时仍可以无眼底改变,-15 D(-14.42±6.37)、30 mm(30.69±1.11)可呈现病理性改变,-10 D(-9.68±4.03)、28 mm(27.53±1.29)眼底仅呈现豹纹状改变.(4)3组间,～15岁组无眼底改变明显迟于～10岁组的改变,后2组中,无眼底改变时可耐受大度数为-8 D,而眼轴分别为29 mm、26 mm;豹纹状改变时,低眼轴均为28 mm,但度数分别为-9、-10 D;病理性改变时,低度数均为-15 D,眼轴分别有进展为29 mm和30 mm,呈现交替性的在眼轴/度数相对稳定时、度数/眼轴增加的现象.结论 20岁以下学生的高度近视形态变化与年龄、度数有着内在的规律.(1)10岁以内屈光度-6 D、平均眼轴26 mm时多预示病理性过程的发生,眼球对眼轴等变化的耐受程度差;(2)10～15岁之间存在着快速的眼球发育演变规律,与青春身体发育吻合,但眼轴从26 mm到28 mm、再到29 mm、屈光度从-5.25 D到-8.75 D 、再到-15 D形成无改变、到豹纹状、再至病理性改变的过程有着较长的发展时间阶段,则眼球对屈光和眼轴扩张变化的耐受性随年龄的增大而加大;(3)特别是在10～18岁间、眼轴25～28 mm、屈光度-9～-10 D的豹纹状改变可作为重要的病理前改变标志,延缓豹纹状改变可能阻止进入病理性改变的演变和发生.
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早期清创联合羊膜移植治疗严重眼表热烧伤
目的 观察早期清创联合羊膜移植治疗严重眼表热烧伤的效果.方法 16例(24只眼)Ⅳ度眼表热烧伤的患者入院后第2天即行眼表清创联合羊膜移植手术治疗,术后综合使用药物控制感染和炎症,促进愈合.结果术后随访1年,16例(24只眼)无1例角膜穿孔.Ⅲ度烧伤者视力大于0.1的占100%,大于0.3占60%.Ⅳ度烧伤者视力小于0.1者占42.1%,0.1～0.3者占47.4%,大于0.3者占10.5%.睑球粘连16例(16只眼),Ⅲ度1只眼,Ⅳ度15只眼,粘连发生率为66.67%,其中广泛粘连(>1/2结膜囊)发生率16.67%,部分粘连(1/2～1/4结膜囊)20.8%,局部粘连(<1/4结膜囊)29.2%.结论早期清创联合羊膜移植治疗严重眼表热烧伤,可以促进愈合,减少并发症,可作为重建眼表的第一步.
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有晶状体眼前房型人工晶状体植入术治疗超高度近视
目的 探讨有晶状体眼前房型人工晶状体植入术治疗高度近视的安全性、有效性、准确性、稳定性.方法在高于-10.0 D的高度近视患者中,植入Verisyse人工晶状体,术后2 h、1 d、1周、1个月、3个月、6个月进行随访,观察术前术后的视力、屈光度变化、并发症等.结果全部病例均成功植入人工晶状体.安全性:术后6个月裸眼视力(UCVA)≥术前佳框架矫正视力(BSCVA)者占81.67%.有效性:术后6个月UCVA≥0.5者占88.33%,UCVA≥1.0者占28.33%,等效球镜度(SE)= (-0.71±0.95)D.准确性:术后6个月随访与预期矫正值≤0.5 D者占58.33%, 与预期矫正值≤1.0 者占83.33%.稳定性:术后1周、1个月、6个月屈光度变化无明显差异.结论有晶状体眼虹膜固定型人工晶状体植入术治疗高度近视预测性好,安全可靠.
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Vogt-小柳-原田综合征的荧光素眼底血管造影分析
目的 回顾分析Vogt-小柳-原田综合征(VKHS)荧光素眼底血管造影(FFA)的特点.方法对10例(20只眼)VKHS患者做了详细的眼部检查,并行眼底彩色照相和FFA检查.结果 10例(20只眼)VKHS患者中,急性期患者FFA:造影早期所有患者双眼后极部均表现为视网膜色素上皮水平的多发性细小点状荧光素渗漏,如墨渍样扩散并彼此融合,晚期呈大小不一多湖或单湖样高荧光,视盘荧光素着色.恢复期患者FFA:呈现斑驳状态,后极部弥慢性色素脱失,透见脉络膜荧光,显露脉络膜大血管,色素斑处荧光被遮蔽.结论 VKHS具有选择性损害视网膜色素上皮的特点,FFA的特征性表现对该病早期诊断有重要价值.
关键词： Vogt-小柳-原田综合征 荧光素眼底血管造影 -
中西医结合治疗结节性表层巩膜炎疗效观察
目的 观察中西医结合治疗结节性表层巩膜炎的疗效.方法 42例(47只眼)结节性表层巩膜炎患者分别采用西医及中西医结合治疗,观察两组临床疗效.结果中西医组临床治愈率90.91%,复发率9.09%;西医组治愈率35%,复发率65%.中西医组治愈率高于西医组、复发率低于西医组,两组比较差异有显著性意义(P<0.01 ).结论中西医结合治疗结节性表层巩膜炎疗效确切,比单用西药治疗治愈率高、复发率低.
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视网膜静脉阻塞玻璃体积血玻璃体切割手术时机探讨
目的 探讨视网膜静脉阻塞玻璃体积血手术治疗的时机,并对治疗效果进行评价.方法对我院连续收治的63例(63只眼)视网膜静脉阻塞玻璃体积血(非糖尿病)患者进行回顾性分析.根据玻璃体积血时间分组:Ⅰ组15～30 d,19只眼;Ⅱ组31～90 d,24只眼;Ⅲ组﹥90 d,20只眼.均于术前或术后行荧光素眼底血管造影(FFA)检查以明确诊断.手术采用经睫状体平坦部玻璃体切除术(PPV),对牵拉性视网膜脱离者联合C3F8或硅油填充,并发白内障者一期或二期行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术.术后随访时间6～24个月.数据结果采用SPSS10.0进行统计学分析.结果患者术后终视力:Ⅰ组平均视力0.39±0.227,Ⅱ组0.19±0.215,Ⅲ组0.14±0.148,Ⅰ组和Ⅱ组比较χ2=13.383,P﹤0.01;Ⅰ组和Ⅲ组比较χ2=13.217,P﹤0.01;Ⅱ组和Ⅲ组比较χ2=0.045,P﹥0.05.结果表明:15～30 d内行手术治疗终视力明显高于﹥30 d手术组患者,终视力随术前玻璃体积血时间的延长呈下降趋势.结论患者终视力随术前玻璃体积血时间的延长呈下降趋势.15～30 d内手术治疗可取得比较好的视力结果.
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超全视网膜光凝治疗高危增生性糖尿病视网膜病变
目的 回顾性分析我院超全视网膜光凝术(E-PRP)治疗高危增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的效果与技术选择.方法对我院2007年1月至2008年6月间60例(95只眼)PDR进行E-PRD治疗,随诊6～30个月,对其进行疗效观察.结果高危PDR治疗视力提高22只眼,占23.16%,视力不变53只眼,占55.79%,视力下降20只眼,占21.05%.高危PDR治疗后新生血管完全消退29只眼,占30.52%,部分消退45只眼,占47.36%,不退或增加21只眼,占22.12%,出血吸收的总有效率为79.88%.结论高危PDR必须及时行E-PRP治疗.关键在于掌握激光的范围、光斑密度,使用达到Ⅲ级光斑的功率.
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保留人工晶状体的穿透性角膜移植术
目的 探讨人工晶状体眼行穿透性角膜移植术时,保留人工晶状体的方法 .方法人工晶状体术后16例(16只眼),合并有大泡性角膜病变11只眼,角膜白斑5只眼.采用角膜缘双针固定人工晶状体方法, 再常规行穿透性角膜移植术,处理原人工晶状体并发症.结果 16例(16只眼)保留人工晶状体,术中人工晶状体固定平稳,2只眼行人工晶状体位置调整,2只眼剪除人工晶状体前膜.术后随访6～18个月,平均(11.2±2.3)个月,矫正视力0.2～0.5者14只眼,占87.5%,角膜保持透明15只眼,占93.7%,所有术眼前房正常.结论人工晶状体眼行穿透性角膜移植时,双针固定人工晶状体,对保留原人工晶状体、处理原人工晶状体并发症、减少植片内皮细胞损失、保持植片透明、恢复视力,是一种简便易行的较好的辅助手术方法.
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Nd:YAG激光联合丝裂霉素及典必殊眼膏治疗泪道阻塞
目的 观察Nd:YAG泪道激光机联合丝裂霉素(MCC)及典必殊眼膏治疗泪道阻塞的效果.方法将399例(418只眼)泪道阻塞患者随机分为3组,MCC+典必殊眼膏组136只眼,采用常规激光泪道成形术后将0.2 ml MMC注入泪道5 min后,应用典必殊眼膏填充泪道;典必殊眼膏组152只眼,常规激光泪道成形术后典必殊眼膏填充泪道;对照组56只眼,术毕注入生理盐水.观察3组患者术后的疗效,并对其进行统计学处理.结果随访6个月,MCC+典必殊眼膏组与典必殊眼膏组术后早期(术后1个月)有效率分别是97.1% 和86.8%,二者比较无差异,无统计学意义(P>0.05),而远高于对照组生理盐水组有效率57.1%(P＜0.05);后期疗效(术后3～6个月),MCC+典必殊眼膏组有效率为85.3%,典必殊眼膏组为65.8%,经统计学统计,P<0.05, MCC+典必殊眼膏组显著优于典必殊眼膏组.结论使用MCC+典必殊眼膏可提高泪道阻塞的远期治愈率.
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RetCamⅡ小儿视网膜检查系统在婴幼儿眼底病筛查中的应用
目的 评价RetCamⅡ小儿视网膜检查系统在婴幼儿眼底病筛查中的应用价值.方法对我院568例(1136只眼)婴幼儿患者,进行眼底筛查,将RetCamⅡ小儿视网膜检查系统的眼底检查结果与间接检眼镜确诊结果相比较.结果 RetCamⅡ小儿视网膜检查系统检查发现有较大临床意义的眼底病变56例(98只眼),间接检眼镜检查确诊眼底病变56例(96只眼).1例患者,RetCamⅡ诊断为2期早产儿视网膜病变(ROP),被间接检眼镜证实为3期ROP.RetCamⅡ对眼底疾病筛查的敏感度达到100% ,特异度达97.9%.结论 RetCamⅡ为婴幼儿眼底疾病的筛查提供了一条简便、高效的途径.
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超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术后低视力原因分析
目的 分析超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术后低视力的原因.方法随访776例超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入的患者.观察其术后1个月裸眼视力及矫正视力,对于其中矫正视力低于0.3者,进行详细的眼科检查,分析其发生术后低视力的原因.结果随访的患者中63例发生术后低视力,其中高度近视视网膜病变者17例,占26.98%;抗青光眼术后及有青光眼病史者15例,占23.80%;糖尿病视网膜病变者14例,占22.22%;老年性黄斑变性者5例,占7.93%;先天性白内障术后弱视者3例,占4.76%;翼状胬肉切除术后角膜斑翳者2例,占3.17%;视网膜色素变性者2例,占3.17%;黄斑前膜者2例,占3.17%;手术并发症者2例,占3.17%;视神经萎缩者1例,占1.59%.术后低视力的发生绝大多数都与其眼部的"原有眼病"有直接的关系.结论超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术是目前治疗白内障有效的方法之一.术前完善的眼科检查是必不可少的,尤其对那些有"高危因素"的患者,术前对这些患者的眼底功能的评估是十分重要的.
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角膜上皮清创联合羊膜覆盖术治疗糖尿病性角膜病变的临床观察
目的 观察角膜上皮清创联合羊膜覆盖术治疗糖尿病性角膜病变的疗效.方法研究组15例(15只眼)采用病变角膜上皮清创加羊膜覆盖术,对照组10例(10只眼)给予保守治疗.结果研究组15只眼中治愈14只眼,对照组10只眼中治愈3只眼,两组疗效有显著差异(P<0.01).结论角膜上皮清创联合羊膜覆盖可促进角膜上皮增生和移行,有利于角膜上皮与基底膜的粘合.
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LASIK术后弥漫性板层角膜炎1例
患者男性,18岁.因"双眼近视"于2008年我院行准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK),术后第8天来院复诊.主诉:双眼视物不清4 d,异物感2 d.查体:全身检查未见明显异常.专科检查:视力:右眼0.25,左眼0.4.
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内眼术后脉络膜脱离3例
脉络膜脱离是内眼术后常见的并发症,如处理不当,可造成对眼球的一系列损害,本病多发生在青光眼术后,我院2008年发生3例,现报告如下.
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眼部B型超声波检查医用耦合剂过敏反应1例
患者女性,38岁.2009年12月8日到我院门诊眼科以左眼前"飞蚊"出现就诊.双眼视力0.8.眼压:左眼16 mm Hg,右眼14 mm Hg,眼科常规检查,眼睑皮肤完整正常,角膜及晶状体透明,玻璃体内左眼有絮状物,眼底未见异常.面部有烧伤痂,询问病史,1个月前由于烧菜时不小心被油烧伤.
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特发性黄斑旁毛细血管扩张症1例
患者女性,52岁.自觉右眼视力下降2个月,于2009年4月15日来我院就诊.患者既往体健,全身检查未见异常.眼科查体:视力:右眼0.05,左眼0.8,眼压:右眼14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼18 mm Hg,右眼前节检查无异常,散瞳下眼底检查:视盘界清色可,视网膜动静脉压迹可见,黄斑中心凹旁毛细血管扩张、迂曲,周围黄白色渗出、小片出血及轻度水肿.
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新生儿鼻泪管阻塞的疗效评价
新生儿鼻泪管阻塞治疗不及时可引起急性泪囊炎、泪囊瘘、角膜感染等后果[1],给家长和患儿带来很多痛苦.我院自2005年3月至2007年6月采用泪道探通治疗新生儿鼻泪管阻塞224例(244只眼),效果满意,现报告如下.
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巩膜暴露区板层角膜移植治疗复发性翼状胬肉
翼状胬肉是一种常见的眼科疾病,目前它的治疗难点仍是复发问题.为治疗复发性翼状胬肉,我们采用甘油保存的板层角膜行巩膜暴露区上移植治疗复发性翼状胬肉,收到满意效果,现报告如下.
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丝裂霉素C眼科应用引起巩膜溶解临床报告
丝裂霉素C(mitomycin,MMC)是一种抗肿瘤抗生素,近年在眼科手术中应用抗瘢痕形成多见报道[1],我院眼科从2003年起应用于青光眼及翼状胬肉手术,减少手术后复发取得了较好的疗效.2003年至2008年翼状胬肉手术应用丝裂霉素C 305例,青光眼手术应用MMC 120例,引起巩膜溶解10例(10只眼),现报告如下.
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表面麻醉在小切口白内障摘除人工晶状体植入术中的应用
随着小切口白内障摘除人工晶状体植入术的不断成熟,手术时间也逐渐缩短,这使得表面麻醉成为可能.我院选择89例(100只眼)行小切口白内障摘除人工晶状体植入术中应用表面麻醉取得很好效果,现报告如下.
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囊袋张力环在晶状体半脱位白内障手术中的临床应用
我院应用囊袋张力环对9例(10只眼)晶状体脱位的白内障患者进行晶状体超声乳化及后房型人工晶状体的植入,取得了良好的效果,现报告如下.
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散光型人工晶状体的研究进展
目的 随着白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的日臻完美及人工晶状体制造技术的不断进步,Toric 散光型人工晶状体为角膜散光合并白内障的患者获得良好的视觉效果提供了机会.本文就其发展历程、手术方法、临床应用及功能评价等方面作综述.
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老视矫正方法的研究进展
目的 老视矫正方法的日趋多样化.配戴框架凸透镜是矫正老视常见的方式,包括传统的单光(单焦)眼镜及近年出现的双光(双焦)、渐变多焦眼镜及衍射镜片.屈光手术矫正老视可分为角膜屈光性手术、眼内晶状体摘除联合可调节型人工晶状体(IOL)植入手术和巩膜屈光性手术.角膜屈光性手术包括激光角膜手术、角膜层间植入物手术及传导性角膜成形术.晶状体摘除联合可调节IOL植入术的IOL可分为单焦和多焦调节型两种,有引起眩光或光晕等视觉症状的情况,疗效需进一步观察.巩膜手术视觉完整性并不理想,且可能出现严重并发症,仍需临床观察.同时monovision(MV)被越来越多的引入到老视矫正手术中并且取得了较好效果.老视矫正方法的多样化为不同的需求者提供更多的选择.
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热处理对STZ诱导鼠晶状体上皮细胞HSP27表达的影响
目的 研究在高温的应激条件下,热休克蛋白27(HSP27)在链尿佐菌素(STZ)诱导的大鼠糖尿病性白内障晶状体上皮细胞(LEC)中的表达情况.方法将60只SD大鼠随机分为3组:A组为空白对照组,B组为STZ组,C组为热处理STZ组.每周用裂隙灯观察各组大鼠晶状体的变化,于试验8周后分别摘取眼球,取出晶状体,采用免疫组化技术检测HSP27在各组LEC中的表达情况.结果 A组晶状体一直保持透明,B组混浊程度高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).B组HSP27的表达高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),C组HSP27的表达高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论热处理能促进晶状体上皮HSP27的表达,从而可能对晶状体上皮具有保护作用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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