临床眼科杂志
Journal of Clinical Ophthalmology 림상안과잡지
- 主管单位： 安徽医科大学；安徽眼科研究所
- 主办单位： 安徽医科大学,安徽眼科研究所
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8422
- 国内刊号： 34-1149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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白内障手术联合房角分离治疗急性闭角型青光眼临床疗效观察
目的 观察单纯白内障超声乳化术联合后房型人工晶状体植入术及房角分离治疗急性闭角型青光眼的疗效及手术指证方法 回顾性分析2008年7月至2009年10月我院收治的急性闭角型青光眼34例(39只眼),所有患者均有不同程度晶状体混浊,入院后均行超声生物显微镜及房角镜检查见房角关闭<270°,给予药物控制眼压后行患眼透明角膜白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术及房角分离术,术后跟踪随访 10～16个月,平均 12个月.结果 39只眼术后视力均有明显提高,35只眼眼压降至正常,4只眼联合应用0.5%噻吗心安滴眼液后眼压可降至正常.结论 白内障手术联合粘弹剂行房角分离对部分急性闭角型青光眼疗效显著.
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中央角膜厚度与视网膜神经纤维层厚度关系在正常眼和高眼压患者之间的比较研究
目的 通过角膜中央厚度分组,观察正常眼和高眼压患者的角膜厚度和视网膜神经纤维层(RNFL)厚度之间的关系,并通过相干光断层扫描成像(OCT)和偏振激光扫描仪联合个体化角膜补偿技术(GDx-VCC)检查高眼压患者是否存在RNFL的异常,并分析OCT和GDx-VCC测得的RNFL厚度之间的相关性.方法 对眼压高于21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)的患者测量其中央角膜厚度(CCT),根据CCT值对眼压进行校正.OCTOPUS-101自动视野仪检查及视盘观察入选高眼压组患者180只眼,均予OCT、GDx-VCC测量视盘一周视网膜神经纤维层厚度,另设正常人180只眼作为对照,获得数据进行统计学分析.结果 高眼压患者的平均CCT为(536.14±35.99)(433～609)μm,正常组患者的平均CCT为(516.68±38.27)(368～598)μm.根据平均中央角膜厚度555 μm分组,组间平均视网膜神经纤维层厚度(Average RNFL)、上方(S)、下方(I)的RNFL厚度以及其它参数有显著性差异,高眼压组CCT≤555 μm的患者平均视网膜神经纤维层厚度要低于CCT＞555 μm的患者.结论 高眼压患者RNFL厚度GDx-VCC与OCT的检测值低于正常人.高眼压组CCT与平均视网膜神经纤维层厚度正相关.GDx-VCC与OCT有着较好的一致性.
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Medpor义眼座植入术矫正眼窝凹陷畸形临床观察
目的 探讨多孔聚乙烯义眼座(Medpor)植入矫正眼窝凹陷畸形手术效果.方法 55例(55只眼)包括眼球萎缩、眼球摘除术后、眼内容摘除术后及合并结膜囊狭窄的患者,随机植入Medpor义眼座或羟基磷灰石义眼座,随访观察术后义眼座暴露、感染等并发症情况,比较手术疗效.结果 Medpor义眼座与羟基磷灰石义眼座能取得相同的良好的治疗效果,但前者并发症更少.结论 Medpor义眼座植入术疗效可靠,Medpor具有良好的组织相容性,是矫正眼窝凹陷畸形的理想材料.
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有晶状体眼人工晶状体植入与晶状体置换术矫治高度近视对比研究
目的 探讨有晶状体眼人工晶状体植入(ICL)与超声乳化晶状体置换术矫治高度近视两种术式的安全性、有效性及稳定性.方法 1组53例(103只眼)、年龄20～44岁的超高度近视患者行有晶状体眼人工晶状体植入( ICL/TICL),2组55例(106只眼)、年龄35～78岁高度近视患者部分伴晶状体混浊行超声乳化晶状体置换术,术后观察两组的视力、屈光度、眼压、角膜内皮细胞计数、人工晶状体位置、手术并发症及视觉不良症状.结果 术后3个月,患者裸眼视力>0.5者1组占73.5%,2组占69.8%;术后12个月时1组占82.5 %,2组占78.6%.两组差异无统计学意义(P>0.05).术后3～6个月屈光度改变均<±1.0 D,眼压、角膜内皮细胞计数与术前比较均无统计学意义(P<0.05).手术并发症1组中于术后24 h内高眼压3只眼,1组中3个月发生眼底黄斑出血1只眼,2组中术后2个月发生黄斑出血1只眼,2组术后半年到一年间发生网膜脱离2只眼,后发障7只眼,行YAG激光后囊切开3只眼.2组发生2只眼人工晶状体移位,1只眼手术复位,1只眼观察.主诉夜间眩光症状者1组4例,2组述视近困难者6例.结论 有晶状体眼人工晶状体植入与超声乳化晶状体置换术矫治超高度近视眼具有良好的安全性,有效性及可预测性;术式的选择主要根据患者的年龄,术前屈光度及晶状体混浊程度等;高度近视眼底病变是影响预后的主要因素.术后长期效果有待大样本多中心的进步观察及研究.
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巨细胞病毒性视网膜炎MSL-109单克隆抗体药物治疗的疗效观察
目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)眼部并发症巨细胞病毒(CMV)性视网膜炎MSL-109单克隆抗体药物治疗的效果.方法 对72例患者(105只眼)CMV性视网膜炎行MSL-109单克隆抗体药物治疗,观察其眼底、视力、T辅助细胞的细胞受体4(CD4+)计数及预后.结果 72例患者在诊断为巨细胞病毒性视网膜炎之前AIDS病程为4～26个月.72例(105只眼)患者中,眼底病灶表现为颗粒型者58只眼,其中47只眼位于周边部;爆发型者29只眼,均位于后极部,视网膜坏死灶致密伴斑片状出血和血管炎;颗粒型与爆发型病灶混合存在者18只眼;其中8只眼合并有视神经乳头炎;患者就诊时视力为眼前数指至0.4,病变广泛者及病变位于后极部者视力下降尤为严重.34例患者CD4+细胞计数为0～30个/μl,平均(15土9)个/μl.患者存活时间为3～18个月.经过MSL-109单克隆抗体治疗组患者视力多数提高,CD4+T细胞计数明显升高,未治疗组患者92%病变呈进行性发展,视力显著下降.结论 CMV性视网膜炎是AIDS病的主要眼部并发症,临床上以坏死性视网膜炎伴出血及血管炎为特征,目前治疗主要采用MSL-109单克隆抗体.
关键词： 巨细胞病毒性视网膜炎 获得性免疫缺陷综合征 -
乙二胺四乙酸螯合联合PTK及羊膜移植术治疗眼内硅油填充术后带状角膜变性的临床疗效观察
目的 评估乙二胺四乙酸(EDTA)螯合联合激光治疗性角膜切削术(PTK)及羊膜移植术治疗眼内硅油填充术后带状角膜变性的临床疗效. 方法 收集2009年至2011年EDTA螯合联合PTK及羊膜移植术治疗眼内硅油填充术后并发带状角膜变性的6例(7只眼)患者临床资料,对手术前后佳矫正视力、症状有无改善、上皮重建时间、外观、并发症进行回顾性分析. 结果 视力提高2只眼(28.5%),视力无提高5只眼(71.5%),所有患者症状均有改善,平均上皮重建时间为(10.6±2.4)d,外观较好5只眼(71.5%),外观改善一般的2只眼(28.5%),术后追踪随访时间平均为(11.1±4.0)个月,没有发现术后并发症以及复发. 结论 EDTA螯合联合PTK及羊膜移植术对于治疗眼内硅油填充术后带状角膜变性是有效的.
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Orbscan眼前节分析系统与超声测厚仪测量角膜厚度比较
目的 比较Orbscan眼前节分析系统与超声测量角膜厚度的差异.方法 对我院屈光手术中心术前近视患者68例(135只眼),男46例(91只眼),女22例(44只眼),同时用两种方法测量角膜中央厚度,进行临床比较分析.结果 Orbscan眼前节分析系统、超声测量角膜中央平均厚度结果分别为(518.22±31.80)μm和(538.16±29.30)μm.超声测厚比Orbscan测量结果大19.94 μm,差异有显著统计学意义(P<0.01).根据超声角膜厚度测量结果及等效球镜度分别分组分析,任一组两种方法测量结果差异均有显著统计学意义(P<0.05).不同屈光度数组间角膜厚度差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用系统默认校正系数,Orbscan眼前节分析系统与超声对近视患者角膜中央厚度检查结果存在一定差异,在屈光手术术前角膜厚度检查评估时应注意仪器间的差异.近视度数与角膜中央厚度无关.
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直肌联扎术在麻痹性斜视手术中的临床应用
目的 对直肌联扎术在麻痹性斜视手术中的应用进行回顾评价. 方法对14例(14只眼)应用直肌联扎术的麻痹性斜视病例的矫正结果进行临床分析. 结果 14例麻痹性斜视患者术后12例正位,2例欠矫;麻痹水平直肌术后运动恢复平均10°,麻痹垂直肌术后运动平均恢复5°;9例后天性麻痹性斜视患者术前有复视者术后正前方及正下方有限视野范围内复视消除,5例先天性麻痹性斜视者手术前后均无复视.结论 直肌联扎术应用于麻痹性斜视除可获得满意眼位外,还可获得部分运动功能.
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老年性白内障超声乳化吸后囊环形撕开联合人工晶状体植入术临床观察
目的 观察老年性白内障超声乳化吸除后囊环形撕开联合人工晶状体植入术的临床疗效.方法 选取2010年1月至2010年4月在我院门诊和病房行老年性白内障超声乳化手术的患者30例(60只眼),均为双眼白内障患者,除外高血压、糖尿病、高度近视、晶状体脱位以及半脱位,青光眼以及囊膜剥脱的患者.年龄在52～90岁,男32例,女28例.患者一眼行后囊撕开、另一眼行不撕开手术,植入同种人工晶状体.手术后随访1年.结果 术后矫正视力0.1～0.3者10只眼,0.3～0.6者36只眼,0.6以上者14只眼,无视网膜脱离发生,黄斑囊样水肿患者为3.3%.两组无明显差异.所有术眼无人工晶状体脱位,轻度偏位的发生率为6%.结论 老年性白内障超声乳化手术后囊环形撕开联合人工晶状体植入,是一种安全有效的手术技术,可以有效防止后囊浑浊,远期手术并发症少,黄斑囊样水肿和视网膜脱离的发病率与常规白内障超声乳化手术无统计学差异.
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2821例糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变相关危险因素分析
目的 通过分析糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变(DR)的相关危险因素,以达到预防和治疗早期DR的目的 .方法 对2821例糖尿病患者进行全面眼科检查,抽血检测:空腹血糖、甘油三脂、糖化血红蛋白;尿微量蛋白检验;测量血压;体重指数检查;询问病程.运用SPSS13.0软件进行统计分析,计数资料比较采用卡方χ2检验;DR与各种影响因素间相关性检验用Logistic回归分析,分别进行单因素和多因素回归分析.结果 DR的发生与性别、年龄、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、体重指数、血压、甘油三脂、尿微量蛋白存在明显相关性(P<0.05);糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂、尿微量蛋白是DR的独立危险因素.结论 DR 的发病是多因素作用的结果,应重视并加强糖尿病危险因素的防治,降低DR 的发病率.
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新型可移动式调节测量仪的的初步应用与评估
目的 研制及应用一种新型的可移动式的调节测量仪,为与眼动参数有关的研究领域提供可靠的实验方法和设备.方法 34名受试对象进行规范医学验光后,分别采用米尺和新型科移动式调节测量仪用移近法测定的调节近点,进而计算出调节幅度,采用方差分析法对调节近点进行比较,并对调节幅度和屈光度进行相关性分析.结果 使用可移动式调节测量仪所得的右眼(OD)、左眼(OS)和双眼(OU)调节近点值均大于米尺组,米尺组OU和测量仪组的数据两两比较分析的结果不具有统计学差异(P＞0.05),米尺组OD和OS三组数据的结果有显著性差异(P＜0.004),屈光度和调节幅度之间具有较强的相关性.结论 和传统测量方法相比该调节测量仪在调节近点和调节幅度测量中参数稳定,方便移动,操作简单,重复性好,反应灵敏,对近视眼实验室调节参数的测量具有重大意义.
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泪腺肿物切除术后干眼症分析
目的 探讨泪腺肿物切除术后患者术眼干眼症状及相关指标变化.方法 37例(37只眼)泪腺肿物患者行泪腺肿物切除手术, 分别观察术前、术后2周干眼症状, 包括干涩感、异物感、烧灼感等, 并行相关角膜荧光素染色检查、泪液分泌检查及泪膜破裂时间测定.结果 泪腺肿物切除术后2周,小部分患者出现干眼症状(16%),反射性泪液分泌减少,与术前相比差异有显著意义(P<0.05);术后2周角膜荧光素染色、基础泪液分泌和泪膜破裂时间与术前相比差异无显著意义(P>0.05).结论 泪腺肿物切除术后,小部分患者术眼出现干眼症状,程度较轻.
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泪小管断裂吻合术方法的改良及规范化临床研究
目的 探讨泪小管断裂吻合术方法的改良、临床疗效及其规范化方案.方法 回顾性系列病例研究.2007年9月至2010年8月南京医科大学第二附属医院眼科对122例(122只眼)外伤性泪小管断裂患者,在显微镜下直视法应用探通导引针,置入硅胶管治疗,留管3～6个月,拔管后随访6个月,观察疗效.结果 122只眼均顺利拔管,其中71.31%(87/122)治愈,即无流泪,泪道冲洗通畅,泪道内镜下见泪道管腔清晰;18.85%(23/122)好转,即轻微流泪,泪道冲洗通,但不畅,泪道内镜下见泪道管腔少许瘢痕增生和管道狭窄;9.84%(12/122)无效,即仍流泪,泪道冲洗不通,泪道内镜下见管腔瘢痕阻塞.该手术治疗总有效率为90.16%(110/122).结论 应用改良式吻合手术方法的规范化方案诊治外伤性泪小管断裂可大大提高临床疗效,且微创和操作简便,该方法值得推广应用.
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131I治疗后Graves眼病血清TNF-α、sTNFRⅡ和sICAM-1的相关性研究
目的 探讨Graves病眼病(GO)伴有甲状腺功能亢进症(甲亢)患者经131I治疗后,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ(sTNFRⅡ)和可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的相关性.方法 131I治疗6～12个月间,根据"NOSPECS眼部病变分级"分为无GO组14例、轻度GO组35例和中度GO组35例,按"CAS评分"分为GO静止组32例和GO活动组38例.设对照组29例.采用ELISA方法检测各组患者血清sICAM-1 、TNF-α和sTNFRⅡ水平.结果 GO活动组血清sICAM-1 (1211.9 ±258.6ng/ ml) 水平高于对照组(697 8±291.0 ng/ ml)、无GO组和GO静止组(797.6±250.0 ng/ ml、 807.9 ±330.2ng/ ml, P<0. 01),GO静止组和GO活动组血清TNF-α(378.1±167.9ng/ L、391.6±150.7ng/ L)水平均高于无GO组和对照组(P<0.01);无GO组、GO静止组和GO活动组血清sTNFRⅡ(730.0±173.3ng/ L、1055.1±422.9 ng/ L、960.0±435.4 ng/ L) 水平均高于对照组(P< 0.01).轻度GO组、中度GO组血清sICAM-1(1032.4±232.3 ng/ ml、407.0±158.1 ng/ L)和TNF-α(1021.9±448.9 ng/ ml、375.2±157.8 ng/ L)水平均高于无GO组和对照组 (P<0.05);而无GO组、轻度GO组和中度GO组血清sTNFRⅡ(730.0±173.3 ng/ml、1154.4±422.9 ng/ L、 922.1±440.6 ng/ L) 水平均高于对照组 (P<0.05).全部患者血清sICAM-1分别与TNF-α、sTNFRⅡ呈正相关,(r= 0.377,P= 0.001,r=0.434,P= 0. 001),TNF-α和sTNFRⅡ之间呈正相关(r= 0.476,P<0.001).结论 GO患者131I治疗的早期,通过血清sICAM-1、TNF-α和sTNFRⅡ的表达对活动性突眼、眼眶内免疫炎性反应,纤维组织变化和甲亢缓解进行综合评价,并可结合CAS评分了解GO患者预后、甲状腺及眼眶的免疫学及细胞凋亡的状态,指导有针对性治疗.
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生物羊膜联合自体角膜缘上皮干细胞移植在难治性翼状胬肉中的疗效研究
目的 探讨生物羊膜联合自体角膜缘上皮干细胞移植术在治疗难治性翼状胬肉中的疗效.方法 对31例(31只眼)难治性翼状胬肉患者实施了生物羊膜联合自体角膜缘上皮干细胞移植术,术后随访3～8个月.结果 植片无排斥反应发生,术后2周左右溶解吸收,角巩膜创面修复好、光滑.无1例复发.结论 生物羊膜联合自体角膜缘上皮干细胞移植术对难治性翼状胬肉是一个简易、安全、有效的手术方式.
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弱视眼的视网膜厚度分析
目的 探讨弱视眼是否存在视网膜形态学改变.方法 从门诊患儿中搜集弱视眼22例(30只眼)、正常对照眼19例(30只眼),利用相干光断层扫描技术(OCT)对被检眼的黄斑区进行快速扫描,测量黄斑中心凹、中心区(1 mm直径范围)及旁中心区(直径为3 mm环形区域内)四象限的平均视网膜厚度,比较不同区域视网膜厚度之间的差别.结果 弱视眼与正常对照眼的黄斑中心凹、中心区视网膜厚度比较,差异有统计学意义.黄斑旁中心区上方、下方、鼻侧及颞侧视网膜厚度,两组差异均无显著性.结论 弱视眼黄斑中心凹、中心区视网膜增厚,这种改变可能与弱视的发病机制有关.
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青光眼24小时眼压集中描记和分散描记的比较
目的 探讨原发性开角型青光眼24 h眼压描记时,集中描记和分散描记是否有差别.方法 30例原发性开角型青光眼患者(30只眼),进行24 h眼压描记,取8个测试点:8:00 am,11:00 am,2:00 pm,5:00 pm,8:00 pm,11:00 pm,2:00 am,5:00 am;记为"集中24 h眼压描记".间隔1 d后的8 d内,受试者每天接受1个测试点的眼压重复检查1次,共计8 d 8个测试点;8个测试点的顺序先后,由随机数字表产生;记为"分散24 h眼压描记".两种眼压描记方法获得的峰值眼压、谷值眼压和眼压波动进行比较分析.结果 集中24 h眼压描记和分散24 h眼压描记获得的眼压波动相似[(4.6±2.1) mm Hg vs (4.2±1.2) mm Hg,P＜0.05].两种眼压描记方法获得的谷值眼压(r=0.718,P<0.001)和峰值眼压(r=0.883,P<0.001)相关性好.每个测试点相应的两种眼压描记方法获得的眼压相关性好(8:00 am:r=0.708,P<0.001;11:00 am:r=0.469,P<0.05;2:00 pm:r=0 608,P<0.01;5:00 pm:r=0.897,P<0.001;8:00 pm:r=0.648,P<0.01;11:00 pm:r=0.564,P<0.05;2:00 am:r=0.757,P<0.001;5:00 am:r=0.637,P<0.01).结论 原发性开角型青光眼患者可行分散24 h眼压描记,其结果相比集中24 h眼压描记同样稳定可信.
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顿挫伤性睫状体脱离的眼前节相干光断层扫描观察
目的 探讨眼前节相干光断层扫描(OCT)在挫伤性睫状体脱离诊断中的应用价值.方法 应用德国Zeiss公司的Visante OCT对2010年10月至2011年4月门诊或急诊就诊的10例(10只眼)因顿挫伤而怀疑睫状体脱离的病例进行检查,所有患者同时也进行眼超声生物显微镜(UBM)检查进行对照分析.结果 10例确诊为360°的睫状体脱离,与UBM结果一致. 结论眼前节OCT为非接触式检查,结合临床资料,对顿挫伤性睫状体脱离可提供有用的诊断价值.
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二极管激光经巩膜睫状体光凝治疗化学烧伤继发性青光眼的疗效观察
目的 观察二极管激光经巩膜睫状体光凝(TDLC)治疗化学烧伤继发性青光眼的疗效.方法 回顾分析北京积水潭医院和北京同仁医院联合治疗的化学烧伤继发性青光眼患者12例(12只眼)的临床资料,所有患眼均进行TDLC,术后1周、1个月、3个月、6个月常规复查.分析比较患者TDLC术前和术后佳矫正视力、眼压、抗青光眼药物的种数,记录TDLC术后并发症.结果 TDLC术前12只眼眼压均高于正常,术后眼压下降者占66 7%,与术前相比较,差异有显著统计学意义.TDLC术前使用抗青光眼药物种数为3.08种,术后末次随访时使用抗青光眼药物种数为3.00种,差异无统计学意义.TDLC术后7只眼佳矫正视力不变,5只眼视力下降.TDLC术后末次随访未见严重并发症.结论 TDLC对化学烧伤继发性青光眼的眼压控制具有一定效果.
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巩膜瓣可调整缝线在小梁切除术中的应用分析
目的 观察巩膜瓣可调整缝线在小梁切除术中的应用效果.方法 对60例(80只眼)青光眼患者做常规的三角形巩膜瓣与小梁切除术,在巩膜瓣两侧做可调整缝线,术后观察眼压、前房深度、结膜滤过泡.当手术后前房形成稳定或眼压回升大于10 mm Hg时,拆除巩膜瓣可调整缝线.结果 术后第1天全部前房形成良好,术后巩膜瓣可调整缝线2周内拆除,平均7 d,可调整缝线拆除后,结膜滤过泡明显增大.结论 巩膜瓣可调整缝线能促进小梁切除术后早期前房的形成,有效预防术后浅前房发生,术后2周内拆线对眼压具有调节作用,提高青光眼小梁切除术的安全性.
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相干光断层扫描对532 nm激光治疗糖尿病黄斑水肿的疗效观察
目的 评价使用相干光断层扫描(OCT)对532 nm激光治疗糖尿病黄斑水肿的疗效进行观察的有效性.方法 对糖尿病性有临床意义的黄斑部水肿病例46例(61只眼),给予532 nm激光黄斑格栅样光凝、局灶光凝以及全视网膜光凝,在治疗前、治疗后3个月分别进行裸眼视力、眼底照相、荧光素眼底血管造影及OCT黄斑区视网膜厚度及视网膜容积等检查.比较光凝前后黄斑区视网膜厚度和视网膜容积的变化.结果 在46例(61只眼)中,41只眼视力提高,17只眼不变,所有患者荧光素眼底血管造影显示黄斑区荧光渗漏不同程度减轻或消失,OCT显示光凝治疗前黄斑中心凹视网膜神经上皮厚度为(354.7±93.2) μm,光凝3个月后为(203.5±49.6) μm(P＜0.05),光凝治疗前黄斑区6 mm直径神经上皮总体容积为(8.32±0.53) mm3,光凝3个月后为(7.24±0 41) mm3(P＜0.05).结论 OCT可以对糖尿病性黄斑水肿进行定量的诊断,并且可以对激光光凝治疗后黄斑水肿的消退进行准确的测量和评价.
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半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗人工晶状体术后青光眼
目的 探讨半导体激光经巩膜睫状体光凝术(DLTSCPC)治疗人工晶状体术后青光眼的疗效.方法 对34例(42只眼)人工晶状体植入术后青光眼行DLTSCPC,观察分析术中激光参数,术后眼压、视力及并发症,随访(12.2±3.1)1个月.结果 1次激光治疗18只眼(42.86%)眼压控制,能量(1.64±3.20)w,点数(17.31±1 56)个;2次激光治疗15只眼(35.71%)眼压控制,能量(1.51±3.72)w,点数(11.3±4.75)个,治疗成功率78 57%.眼压由术前(31.43±2.74) mm Hg降至末次随访(18.23±4.54) mm Hg,手术前后比较差异具有显著统计学意义(t=4.24,P0.01).术后第1天视力,24只眼降低,11只眼不变,7只眼提高;术后第7天视力,27只眼不变,15只眼提高.术前矫正视力(0.23±0.15),术后末次随访(0.23±0.24),前后比较差异无统计学意义.并发症主要是术中球结膜、巩膜灼伤和术后早期前房内炎症渗出及出血,经治疗后1周内恢复.无视力丧失、眼球萎缩严重并发症发生.结论 DLTSCPC安全有效、并发症少,按循序渐进、宁少毋过原则,可以应用于具有视功能人工晶状体术后青光眼,能有效降低眼压,不影响视力.
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单双路泪道留置不同义管治疗外伤性下泪小管断裂的临床比较
目的 比较单路泪道留置硬膜外麻醉导管和双路泪道留置硅胶管治疗外伤性泪小管断裂的效果.方法 回顾性病例研究.2007年1月至2009年12月期间,娄底市中心医院收治53例(53只眼)外伤性下泪小管断裂患者,其中24例采用单路泪道留置硬膜外麻醉导管(A组),29例采用双路泪道留置硅胶管(B组),主要评价术后6个月时两组病例泪道冲洗通畅情况. 结果术后6个月时泪道冲洗不通畅者:A组8例(33.3%),B组2例(6.9%),差异具有显著统计学意义(P＝0.031). 结论 采用双路泪道留置硅胶管行外伤性下泪小管断裂吻合术,术后外观及疗效更为满意,更易于被患者接受,值得临床推广.
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糖尿病黄斑水肿类型及视力相关分析
目的 探讨糖尿病黄斑水肿(DME)的类型与视力损害之间的关系.方法 回顾性分析324例(640只眼)荧光素眼底血管造影(FFA)确诊的糖尿病视网膜病变(DR)的检查结果、病变分型及矫正视力.结果 ①640只眼中,436只眼(68.1%)未见黄斑水肿,204只眼(31.9%)存在不同程度DME,其中局部水肿型116只眼(18.1%),弥漫水肿型88只眼(13.8%);②患者视力随着DME加重明显下降.结论 糖尿病患者视力与DME的类型存在显著相关性.
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基质金属蛋白酶(MMP-3)及其抑制剂(TIMP-2)在长期使用抗青光眼药物的结膜TENON＇S囊中的表达
目的 研究长期应用眼表抗青光眼药物后人的Tenon＇s囊的成纤维细胞中基质金属蛋白酶(MMP-3)及其抑制剂(TIMP-2)的表达,以了解长期局部应用抗青光眼药物后结膜下组织的病理改变.方法 收集长期应用抗青光眼药物及无长期应用抗青光眼药物在小梁切除术中切除的结膜及结膜下组织各20例(20只眼),进行HE染色和马松染色后,在光镜下观察组织学形态,筛选组织标本,进行免疫组织化学检查.结果 两组在年龄、性别、诊断之间无差异.用药组A组:用药时间13年;未用药组B组:用药时间790 d.小梁切除术前用两种抗青光眼药的患者为15例,3种以上的患者为5例,未用抗青光眼药的患者20例,用药1年以上的患者20例.在光镜下观察HE和马松染色显示:长期应用抗青光眼药结膜上皮排列不规则,浅基质层为增生的胶原纤维和大量的新生血管伴有炎细胞浸润.在免疫组织化学染色切片,两种抗体染色阳性细胞浆呈程度不同、基本均色棕黄色粗大颗粒反应,反之则为染色阴性.MMP-3和TIMP-2在A、B两组间的表达有差异,P<0.01,有统计学意义.结论 长期应用眼表抗青光眼药物后人的Tenon＇s囊的成纤维细胞中MMP-3及其TIMP-2的表达异常,其临床意义在于长期应用局部抗青光眼药物可以增加组织的改变和增加滤过手术术后的瘢痕形成.
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人工鼻泪管植入术致颅内气肿1例
患者男性,25岁.因"左眼溢泪伴分泌物增多1年"以"慢性泪囊炎"收入院.入院后行"左侧泪道探通+人工鼻泪管植入术".术后打喷嚏后出现头痛,无恶心、呕吐.未行特殊处理.
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Duane眼球后退综合征1例
Duane眼球后退综合征(Duane's retraction syndrome,DRS)是一种表现为限制性眼球运动障碍合并睑裂大小改变的先天性眼病.临床上,在原在眼位时,呈正位视或内斜视者较常见,呈外斜视者很少[1].我院收治以外斜视为首发症状的DRS 1例,报告如下.
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双眼睑多发性淋巴瘤1例
患者男性,67岁.因发现双眼睑肿块半年,迅速增大半月,于2010年2月19日入院.入院全身浅表淋巴结未触及,查双眼视力0.6,左眼上睑内侧可触及大小约2 cm×2.5 cm肿块1个,下眼睑可触及大小约2.5 cm×3cm肿块1个,右眼下睑内外侧可触及大小约2 cm×1.5 cm肿块各1个,共4个,肿块边界清,表面光滑,与皮肤无明显粘连,可随皮肤推动,无压痛,左眼睑轻度上睑下垂,双眼球突出度正常,眼球运动自如,双眼下睑结膜轻度肿胀,增生,角膜透明,前房清,瞳孔圆,对光反射灵敏,晶状体透明,眼底检查未见明显异常.
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睫状体脉络膜恶性黑色素瘤1例
患者男性,62岁,汉族.1个多月前无明显外因下出现右眼视力下降,患者主诉眼部无疼痛感,偶伴发痒、眼胀、流泪.患者1年多前曾行"鼻炎手术".眼科检查:视力:右眼0.25,左眼1.0.
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LASIK术后14个月角膜瓣丢失1例
患者男性,20岁.因左眼打球时刮伤后疼痛伴视力下降6 h于2009年12月7日入院.入院时查:Vos:0.05,眼睑痉挛,球结膜充血,水肿,角膜中央8 mm直径圆形区域角膜基质床暴露,较周边角膜下陷,边界清楚,荧光素染色(+).
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车祸致胸腹多发伤引起Purtscher视网膜病变1例
患者女性,46岁.2010年10月10日发生车祸,车翻到伤及颜面部及胸腹部2 h入住我院普外科.头颅CT未见明显异常.胸部CT:提示双肺挫伤,右侧第5肋骨骨折.上腹部CT提示:肝脾挫伤,肝脾包膜下积液.经抗炎、止血、输血等治疗后好转.
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刮除上皮联合接触镜治疗点状角膜炎1例
患者男性,34岁.因双眼红、异物感、分泌物多10 d来我院门诊就诊. 视力:右眼4.6,左眼4.8.眼压正常.双眼睑结膜充血,右眼角膜上皮松动,散在灰白色点状浅层病灶,左眼角膜上皮中央区松动,散在灰白色点状病灶,眼内情况无明显异常,诊断为"急性流行性结膜炎、点状角膜炎".
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先天性泪道缺如一家系
先证者(III1)男性,6岁.自幼双眼溢泪,未出现双眼泪囊区红肿等病史.患儿系足月顺产,产后无吸氧史,智力正常.其父母非近亲结婚,母亲怀孕期间无疾病史及服药史.体格检查:神志清,精神好,发育正常,五官端正,心肺及其它未见明显异常.
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提上睑肌腱膜修补加皮肤眼轮匝肌切除术治疗退行性上睑内翻倒睫临床疗效观察
退行性上睑内翻,是一种相对常见的老年性眼睑皮肤异常.患者常常伴有不同程度的角膜刺激征,严重者伴有浅表性角膜炎,严重地干扰了老年人的日常生活.我们采取手术矫正的方法进行治疗,取得了较好的效果.
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抗真菌药物联合手术综合治疗真菌性角膜溃疡的体会
真菌性角膜溃疡是一种致盲率高的化脓性角膜感染.近年来,由于抗生素、激素医疗上滥用,该病的发病率有所增加,目前对该病仍缺乏强有力有效治疗药物[1].自2005年以来,笔者对真菌性溃疡采用刮除表面坏死组织、2.5%碘烧灼、球结膜瓣遮盖,局部点0.5%氟康唑眼水、涂0.3%二性霉素B眼膏,同时球结膜下注射自体血清,病情严重者全身给抗真菌药,进行综合治疗真菌性角膜溃疡,疗效显著.
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透明质酸钠滴眼液对单纯疱疹病毒角膜炎上皮愈合的影响
单纯疱疹病毒角膜炎是一种致盲性病毒感染性疾病.局部及全身应用干扰素、阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物是治疗单纯疱疹病毒性角膜炎常用的方法.
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眼眶静脉畸形的治疗进展
眼眶静脉畸形临床上可分为扩张型和非扩张型.眼眶静脉畸形的治疗除了手术切除外,栓塞治疗、硬化剂治疗和翻瓣激光治疗是近几年发展起来的微创治疗方法,本文就眼眶静脉畸形的治疗进展作一综述.
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角膜内皮细胞损伤因素的分析
角膜内皮细胞具有"泵"的功能,角膜内皮细胞的损伤,可引起角膜水肿,导致视力下降.本文就引起角膜内皮损伤的各种原因作一综述.
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脉络膜新生血管形成机制的研究进展
脉络膜新生血管(CNV)发生于许多眼底病变中,已成为致盲的主要原因之一.其形成机制尚未完全阐明,目前研究发现主要有多种细胞因子、细胞及细胞外基质参与CNV的形成过程.本文回顾近几年来国内外的相关文献,对CNV形成机制的研究进展作一综述.
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准分子激光矫治儿童屈光参差性弱视的研究进展
弱视的治疗一直是眼科研究的热点,其中屈光参差性弱视是儿童弱视中治疗难度较大的一种.当今儿童屈光问题日益严重,而传统的矫治手段都有一定的局限性,不能解决所有问题.随着准分子激光技术的日益成熟,有许多学者开始用准分子激光技术矫治儿童严重屈光参差.但这类手术的安全性、有效性、稳定性和预测性仍存在着极大争议.本文结合近相关文献就准分子激光对儿童屈光参差的矫治、手术矫治弱视的疗效和术后双眼视功能的变化作一综述,为今后开展这类手术提供一定的启示.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
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