中华实用儿科临床杂志
Chinese Journal of Applied Clinical Pediatrics 실용아과림상잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-428X
- 国内刊号： 10-1070/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童哮喘控制治疗中的若干问题
哮喘是儿童期常见的慢性呼吸道疾病,近几十来我国儿童哮喘患病率呈逐渐上升趋势,但临床控制水平不甚理想.如何正确使用具有抗炎作用的控制药物,在儿童哮喘的长期管理中起着至关重要的作用,直接影响到其转归.我国的流行病学调查结果显示,目前我国儿童哮喘管理过程中存在控制药物使用不足和控制药物使用过度并存的现象.现根据国内外儿童哮喘控制治疗的研究进展及我国儿童哮喘控制治疗的现状,就儿童哮喘长期管理过程中哮喘控制药物的选择、药物剂量、疗程、安全性、依从性及其他注意事项进行阐述.
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儿童难治性哮喘的识别与处理
哮喘是儿童时期常见的慢性肺部疾病,大部分哮喘儿童经规范化治疗后可获得良好控制.但临床上还有部分难治性哮喘患儿,虽经高剂量糖皮质激素雾化吸入等规范治疗,临床症状仍控制不良.这些难治性哮喘患儿不但给家庭带来巨大的经济压力,同时随着病程进展,患儿可出现不可逆的肺功能受损,影响其生活质量.因此,儿科医师需要识别难治性哮喘,了解其病因,并给予恰当的处理,以改善患儿远期预后.
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年幼儿哮喘诊断研究进展
6岁以下儿童是喘息的高发人群,及时诊断其中的哮喘患儿有一定困难,但十分必要.30年来,国际上建立了多项儿童哮喘预测模型,但缺乏诊断标准.我国儿童哮喘专家早在1988年起就建立了经验性诊断标准,并不断优化,但因循证依据的不足而放弃.自2008年以来,仍缺乏针对年幼儿哮喘的独立且可操作性强的诊断标准,因此其诊断存在很大的困难.现今,有必要探索和建立基于循证依据和专家经验的诊断标准.中国儿童哮喘学者在查阅大量文献后获得38个哮喘相关的参数,再通过德尔菲法获取专家意见、单因素分析和多因素回归分析优化参数,后获得5项参数,根据相关强度赋予分值,初步获得了6岁以下儿童累计积分法哮喘诊断标准,该标准目前尚处于验证阶段,有望为年幼儿哮喘及时和正确的诊断提供可能.
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儿童胸闷变异性哮喘的诊断与治疗进展
儿童胸闷变异性哮喘是一种新的较为隐匿的哮喘表型,以胸闷或长叹气为主要或唯一的临床表现,不伴喘息、气急等典型哮喘症状,在临床工作中易被漏诊和误诊.该病的临床特点为胸闷症状持续或反复出现,病程>8周,需要行肺功能检查证实存在呼吸道高反应性或可逆性气流受限,给予 β2受体激动剂或吸入型糖皮质激素诊断性治疗有效,并需排除其他疾病.
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GATA6 mRNA表达水平与先天性心脏病发生的相关性
目的 探讨GATA6 mRNA表达水平与先天性心脏病(先心病)发生的关系.方法 选取日照市妇幼保健院产科确诊的60例先心病胎儿(先心病组)、60例正常妊娠胎儿(健康对照组),收集时间2013年3月至2017年5月,采用实时荧光定量PCR(qPCR)技术检测2组孕妇外周血中GATA6 mRNA表达水平,并收集2组母亲孕前、孕期相关资料,探讨GATA6 mRNA与先心病发生的相关性.结果 先心病组和健康对照组妊娠妇女的年龄、体质量指数(BMI)、被动吸烟、饮酒、孕期用药情况、妊娠高血压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平差异均无统计学意义(均P>0.05);先心病组的叶酸服用率(81.67％)、妊娠糖尿病发病率(8.33％)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平[(3.59±0.46)mmol/L]与健康对照组[96.67％、0、(3.20±0.44)mmol/L]比较差异均有统计学意义(均P<0.05);先心病组的外周血GATA6 mRNA表达水平(0.014±0.005)显著低于健康对照组(0.129±0.031),差异具有统计学意义(t=28.386,P=0.000);Logistic回归分析结果显示:孕期服用叶酸、外周血中GATA6 mRNA表达水平增高是胎儿发生先心病的保护性因素(均P<0.05),孕期合并妊娠糖尿病、LDL-C水平增高是胎儿发生先心病的危险因素(均P<0.05).结论 孕期母亲外周血中GATA6 mRNA表达水平下调是胎儿发生先心病的独立危险因素之一.
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巨脑性白质脑病伴皮质下囊肿一家系临床特征及基因突变分析
目的 分析巨脑性白质脑病伴皮质下囊肿(MCL)的临床特点及基因变异情况,探讨其遗传特点,为家庭提供遗传咨询.方法 收集患儿及其家系成员的临床资料,提取患儿及家系成员外周血DNA,采用目标序列捕获高通量测序技术和Sanger测序技术进行MLC1基因变异检测.结果 1.临床特点:婴儿期头围异常增大为首发症状;运动发育落后,并于学龄前期运动能力倒退,运动障碍逐渐进展,终瘫痪;幼儿期出现癫痫;病程早期头颅磁共振成像显示双侧大脑半球白质弥散异常信号,伴颞叶囊性变,随病程进展出现脑萎缩.2.基因分析结果:先证者及胞姐的MLC1基因同时存在c.368C>T(p.Thr123Ile)与c.353C>T(p.Thr118Met)复合杂合变异;先证者之父及胞姐携带c.368C>T(p.Thr123Ile)、患儿母亲携带c.353C>T(p.Thr118Met)杂合变异,均为临床表型正常的携带者.结论 MCL是婴幼儿运动发育落后的病因之一,常以头围增大为首发症状.MLC1基因c.368C>T(p.Thr123Ile)变异为MLC致病突变,且可能是本病又一个新突变.
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儿童L-2-羟基戊二酸尿症4例临床特征及基因诊断
目的 探讨儿童L-2-羟基戊二酸尿症(L-2-HGA)的临床特征及基因诊断依据.方法 对2015年4月至2018年3月首都医科大学附属北京儿童医院诊治的4例L-2-HGA患儿的临床表现、辅助检查结果进行回顾性分析,并对其进行3个月 ～3年2个月的随访.结果 本组患儿男1例,女3例,其中2例为同胞姐弟,起病年龄8个月 ～3岁.4例患儿均以抽搐为首发症状,发育里程碑均正常,其中3例渐出现智力发育停滞,3例走路稍欠稳,2例持物轻抖,2例锥体束征阳性.4例患儿头颅磁共振成像(MRI)均示双侧大脑皮质下白质、基底核区及小脑齿状核对称性异常信号,1例有脑萎缩样改变.3例气相色谱-质谱法(GC/MS)尿有机酸分析均提示2-羟基戊二酸水平明显升高.4例患儿采用目标捕获高通量测序法均检测出L2HGDH基因的致病性变异,例1检测出复合杂合变异c.845G>A(p.Arg282Gln)及c.800_801delCA(p.Ser267Ter),例2、例3检测出纯合错义变异c.584A>G(p.Tyr195Cys),例4检测出纯合移码变异c.407delA(p.Lys136SerfsTer3),其中,c.800_801delCA及c.407delA为未见报道的新变异,家系验证显示4例患儿的父母均为杂合携带者.随访研究显示2例未接受特殊治疗的患儿病情相对稳定,另2例接受大剂量维生素B 2和左旋肉碱治疗的患儿无智力倒退,未再抽搐,共济失调表现略有好转.结论 智力发育迟滞、抽搐发作和共济失调是L-2-HGA的常见临床表现,头颅MRI示双侧大脑皮质下白质、基底核和小脑齿状核对称性异常信号是本病的特征性影像学表现,尿2-羟基戊二酸水平显著升高是本病的基本特点,基因诊断应作为确诊本病的金标准,大剂量维生素B2和左旋肉碱治疗可能对部分病例有效.
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分子诊断儿童耐药结核病研究进展
近些年来随着儿童耐药结核病发生率的增高,儿童结核病作为威胁全球儿童公共健康的严重疾病越来越受到广大儿科医师的关注.由于儿童结核病灶内结核杆菌含量很低,常常不能引起典型的临床症状及影像学表现,同时"金标准"结核分枝杆菌(MTB)检测耗时长,且阳性率低,使儿童结核病不能得到及时诊断和治疗,儿童结核的分子诊断技术因其快速、准确、高效、操作简便等显著优点而得到广泛的临床应用和发展,以期为儿童耐药结核分子诊断提供帮助.
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间充质干细胞治疗支气管肺发育不良研究进展
支气管肺发育不良(BPD)是早产儿常见的慢性肺部疾病,目前仍缺乏有效的治疗方法.近年来,动物研究发现间充质干细胞(MSCs)可通过定向增殖分化、旁分泌及免疫调节的机制对高氧介导的肺损伤发挥促进肺泡上皮修复、减轻肺部炎症的作用,对BPD有一定疗效.此外,已有临床试验显示MSCs治疗BPD是安全可行的,并提示对BPD的恢复有促进作用,为根本性治疗BPD带来了希望.现结合MSCs的生物学特性,对其应用于BPD的动物实验、临床试验及作用机制、存在问题的国内外研究进展作一综述.
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影响儿童家庭无创正压通气治疗依从性的相关因素
无创正压通气(NPPV)技术因其可避免气管切开导致的上呼吸道创伤,减少医源性感染及患者的痛苦,在中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、神经肌肉病等睡眠呼吸疾病领域得到了越来越多的应用.NPPV是很多慢性呼吸功能不全疾病的重要支持手段,患者的依从性至关重要,但NPPV治疗的依从性相对较低,在儿童方面尤为明显.患者个人、家庭因素,如患者的年龄、是否存在先天性遗传代谢病、家庭经济条件及主要护理者的文化程度均会影响NPPV治疗的依从性.此外呼吸机因素及医患沟通是否有效也会对依从性产生影响.现就儿童NPPV治疗依从性的影响因素作一综述.
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维生素D在儿童呼吸道感染中的作用研究进展
近年维生素D研究在非骨骼健康方面取得了重要进展,维生素D缺乏或不足可导致儿童呼吸道感染(RTI)易感性增高.血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平<38μg/L(95 nmol/L)容易发生RTI.每日或每周补充维生素D对RTI有预防作用.维生素D对免疫系统有重要影响,通过活性1,25二羟基D[1,25(OH)2 D]结合维生素D受体(VDR)直接或间接调节200多种不同的基因.对先天性免疫的调节引起下游反应产生抗微生物肽、β-防御素导致对各类病原菌的杀灭.另外对适应性免疫的调节[辅助性T淋巴细胞(Th)1、Th2、调节性T淋巴(Treg)细胞和Th17]及通过调节核因子-κB(NF-κB)途径调节炎症级联反应,这些均有益于防治儿童RTI.本文还介绍了美国医学研究所以骨骼健康为主推荐的每日补充维生素D的量及上限,以及其他非骨骼系统疾病患者体佳25(OH)D水平、预防和治疗补充维生素D的推荐剂量,旨在进一步认识维生素D,并介绍其在防治儿童RTI中的作用研究进展.
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低分子肝素辅助治疗D-二聚体升高的肺炎支原体肺炎患儿疗效
目的 探讨D-二聚体升高肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床特点及低分子肝素辅助治疗D-二聚体升高MPP患儿的疗效.方法 收集2015年1月至2016年10月在首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科病房住院治疗的93例D-二聚体升高MPP患儿,随机分为大剂量肝素组、小剂量肝素组和未用肝素组3组.3组患儿均给予积极抗感染及其他常规治疗,大剂量肝素组在此基础上给予皮下注射低分子肝素100 IU/kg,q12h,治疗5 d或至D-二聚体恢复正常;小剂量肝素组除基础治疗外给予皮下注射低分子质量肝素钙注射液50 IU/kg,q12 h,治疗5 d或至D-二聚体恢复正常;未用肝素组仅给予抗感染及常规治疗.3组患儿治疗前后进行临床症状、胸部影像学对比观察,比较3组患儿住院天数及住院费用,观察肝素治疗组不良反应.另随机选择D-二聚体正常MPP患儿31例,与未用肝素组患儿比较C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等炎症指标和临床症状、胸部影像学改变、住院天数及费用.结果 1.D-二聚体升高MPP患儿CRP[(33.49±31.75)g/L]、ESR[(34.59±16.25)mm/1 h]、咳嗽好转时间[(7.77±2.85)d]、热退时间[(5.87±2.88)d]、住院天数[(10.87±3.50)d]、住院费用[(15455.91±4086.95)元]、胸部影像学严重程度(大片影/小片影:13/16例)等均高于D-二聚体正常MPP患儿[(14.83±18.97)g/L、(25.33±20.35)mm/1 h、(3.90±1.08)d、(2.81±1.99)d、(5.26±1.84)d、(7659.85±2216.69)元、5/23例],差异均有统计学意义(Z=-2.99、-2.06、-5.82、-5.21、-6.20,t=12.73,χ2=4.80,均P<0.05).2.肝素治疗组咳嗽好转时间、胸部影像学好转时间、住院天数[小剂量肝素组分别为(5.48±1.95)d、(13.84±9.18)d、(9.19±5.10)d;大剂量肝素组分别为(5.35±1.91)d、(12.88±10.81)d、(8.58±2.81)d]均低于未用肝素组[(7.77±2.85)d、(18.54±10.13)d、(10.87±3.50)d],差异均有统计学意义(均P<0.05),但肝素不同剂量组之间差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后大剂量肝素治疗组D-二聚体及纤维蛋白原降解产物降低程度[(258.00±516.00)ng/L、(2.25±7.45)mg/L]均较未用肝素组[(1.00±691.00)ng/L、(0.70±3.10)mg/L]降低程度更明显,差异均有统计学意义(Z=6.41、6.54,均P<0.05).结论 1.D-二聚体升高MPP患儿较D-二聚体正常MPP患儿临床症状重,炎症指标高,肺部影像学表现更为严重.2.低分子肝素辅助治疗D-二聚体升高MPP可明显改善临床症状,促进肺部病变吸收,缩短住院时间,减少住院费用,短期应用无不良反应.
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胸闷变异性哮喘儿童气道高反应性的特点
目的 分析胸闷变异性哮喘患儿与咳嗽变异性哮喘和典型支气管哮喘患儿气道高反应性和呼出气一氧化氮(FeNO)的特点.方法 选取2012年1月至2015年6月以胸闷为唯一或主要临床表现被确诊为不典型支气管哮喘患儿37例为研究对象(胸闷变异性哮喘组),选取同期初诊为咳嗽变异性哮喘患儿100例及初诊为典型支气管哮喘患儿100例为对照组.3组患儿在初诊时均完成FeNO检测和肺功能检测,且均具备支气管激发试验阳性或支气管舒张试验阳性.对比3组数据以分析其FeNO水平及肺功能差异.结果 胸闷变异性哮喘组FeNO值为11.0(6.0,33.0)ppb,其水平显著低于支气管哮喘组28.0(16.0,52.0)ppb,差异有统计学意义(P<0.05);胸闷变异性哮喘组第1秒用力呼气容积(FEV 1)下降20％时吸入的乙酰甲胆碱累积剂量(PD20-FEV 1)为0.480(0.145,0.663)mg,其水平显著高于支气管哮喘组[0.180(0.097,0.463)mg],差异有统计学意义(P<0.05).咳嗽变异性哮喘组FeNO值和PD20-FEV 1值分别为18.5(8.0,34.0)ppb和0.330(0.120,0.730)mg,与胸闷变异性哮喘组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 胸闷变异性哮喘患儿气道高反应性及FeNO水平均低于支气管哮喘患儿,与咳嗽变异性哮喘患儿相近.
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上海儿童社区获得性肺炎致病菌分布及耐药性分析
目的 探讨儿童社区获得性肺炎(CAP)致病菌分布及耐药情况,为指导临床合理应用抗生素提供参考.方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月于上海儿童医学中心呼吸科住院的CAP患儿致病细菌分布及耐药情况.结果 463例CAP患儿痰培养阳性,共检出病原菌496株,其中革兰阴性(G-)菌273株,革兰阳性(G+)菌195株,其他少见菌28株,分别占检出菌总株数的55.04％、39.31％、5.65％.主要病原菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌.在婴儿(年龄1～12个月)CAP患儿中,检出率高的为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;在>12个月CAP患儿中,检出率高的为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌.肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对红霉素、氯洁霉素、苯唑西林的耐药率较高,对青霉素的耐药率分别为11.00％、94.74％,对万古霉素均不耐药.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌均对氨苄西林100％耐药,对第二、三代头孢菌素有较高耐药率;流感嗜血杆菌对复方磺胺甲唑耐药率高,其次为氨苄西林.G-菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率低.结论 儿童CAP病原菌以G-菌为主,分离菌株在不同年龄存在一定的差异,且对常用抗生素的耐药率较高.
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脉冲振荡法在儿童呼吸道反应性测定中的应用
目的 探讨脉冲振荡法(IOS)在儿童呼吸道反应性测定中的应用和呼吸道激发试验的阳性判断标准.方法 收集临床疑诊支气管哮喘患儿79例,年龄6～14岁.以乙酰甲胆碱激发后第1秒用力呼气容积(FEV 1)下降20％为阳性判断"金标准",同步测定IOS肺功能各参数变化,包括共振频率(Fres)、呼吸总阻抗(Zrs)、总呼吸道阻力(R5)、中心呼吸道阻力(R20)、5 Hz时电抗值(X5)、低频电抗面积(AX).以肺通气功能法进行激发试验的结果分为阳性组与阴性组,比较2组IOS参数在激发试验前后的差异及FEV 1变化率与IOS各参数变化率的相关性,确定IOS各参数在呼吸道反应性测定中的阳性判断标准.结果 在79例疑似支气管哮喘患者中,肺通气功能法支气管激发试验阳性组37例,阴性组42例.阳性组和阴性组肺功能各参数基础值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).IOS各参数中以Zrs、R5、X5的变化率与肺通气功能法FEV 1的变化率呈正相关(r=0.374、0.310、0.449,均P<0.05);单因素受试者工作特征(ROC)曲线下面积X5>Zrs>R5;Zrs较基础值上升45.85％,R5较基础值上升45.72％,X5较基础值上升80.74％;多元回归模型中Zrs、R5联合应用判断呼吸道高反应性时的灵敏度和特异度分别为73.0％、81.0％.结论 在激发试验中,IOS和肺通气功能法同样可以用于儿童判断呼吸道反应性.Zrs≥45.85％,或R5≥45.72％,或X5≥80.74％作为测定呼吸道高反应性的阳性标准;或用多元回归方程中Zrs、R5二者联合作为测定呼吸道高反应性阳性标准时,其灵敏度和特异度较高.
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儿童先天性完全性气管环16例
目的 探讨儿童先天性完全性气管环(CCTR)的临床特点.方法 选择2014年1月至2017年6月在四川大学华西第二医院儿科住院治疗并经支气管镜检查确诊的CCRT患儿,对其临床表现、影像学表现、支气管镜下特征、治疗进行综合分析.结果 共确诊16例CCTR患儿,平均诊断年龄11.01个月,年龄别体质量Z评分-0.52.确诊前的主要临床表现包括反复喘息(9例)、喉鸣(7例)、气管插管困难(1例)、撤机困难(1例).9例并心血管系统畸形.支气管镜下显示CCTR主要位于气管(12例)、支气管(4例),气管及支气管均有者(4例);10例并其他呼吸系统畸形,包括喉软化、气管及支气管软化等,仅3例为单纯CCTR.通过抗感染治疗,所有患儿均出院,平均住院10.75 d.经支气管镜检查确诊前,62.5％的患儿被误诊,主要误诊为支气管哮喘、喉软化症等.结论 CCTR患儿临床大多表现为反复喘息和/或喉鸣,易同时伴支气管、肺发育异常及心血管系统畸形.CCTR会影响患儿生长,多数患儿发生反复下呼吸道感染.对反复喘息、喘鸣的婴儿应该进行支气管镜检查以确定是否存在CCTR.
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ADRB2基因多态性与儿童支气管哮喘易感及耐药的相关性
目的 探讨ADRB2基因rs1042713和rs1042714位点多态性与儿童支气管哮喘(哮喘)易感的相关性及对治疗的反应性,并初步了解其机制.方法 收集2014年8月至2016年4月在郑州儿童医院门诊及住院确诊的哮喘病例组(173例)和健康对照组(166例)儿童的口腔上皮细胞,采用Taqman探针实时荧光定量检测儿童ADRB2基因编码区rs1042713和rs1042714位点的基因型,比较2组基因型分布的差异;比较哮喘病例组不同基因型患儿的治疗疗效,而后采用生物信息学分析ADRB2不同基因型对应的氨基酸序列、蛋白结构的差异.结果 哮喘病例组和健康对照组rs1042713位点的基因型及等位基因频率分布比较差异均有统计学意义(P=0.001、0.000),rs1042714位点比较差异无统计学意义(P=0.159、0.061).rs1042713位点GG基因型患者需要的用药剂量与AA、AG基因型患者比较差异有统计学意义(H=12.583,P=0.002),但rs1042714位点各个基因型对药物的反应性比较差异无统计学意义(H=2.696,P=0.260).rs1042713位点的多态性引起蛋白局部结构的不同,rs1042714位点的多态性对应的蛋白结构无差异.结论 ADRB2基因s1042713位点多态性不仅与儿童哮喘的易感相关,也在一定程度上影响哮喘对治疗的反应性,而rs1042714位点多态性与哮喘易感性和治疗反应性均不相关,其机制可能与不同基因型对应的蛋白结构及功能差异有关.
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住院喘息性急性下呼吸道感染婴儿临床特征及肺功能改变
目的 分析住院喘息性急性下呼吸道感染(ALRIs)婴儿的临床特征,并了解其随后1年呼吸道疾病发生情况与肺功能改变.方法 对2011年3月至2012年2月复旦大学附属儿科医院住院治疗的1726例≤1岁ALRIs患儿进行回顾性调查.将患儿分为喘息组与非喘息组,采集人口学特征、呼吸道病原、肺功能检测等信息.出院后6个月、1年对患儿进行电话问卷随访,并于出院后6个月对50例喘息组患儿进行肺功能随访,比较其后续呼吸道疾病发生情况及肺功能改变.结果 1726例ALRIs患儿中,471例(27.3％)有喘息发作.喘息组55.6％(262/471例)的患儿有特应性疾病家族史.喘息组患儿呼吸道病毒阳性率为73.7％,其中呼吸道合胞病毒阳性率68.6％,显著高于非喘息组(47.0％),差异有统计学意义(P<0.001).年龄≤3个月的婴儿,喘息组肺功能达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)低于非喘息组[(22.9±9.8)％比(29.2±12.3)％,(25.7±8.0)％比(29.8±9.6)％],差异均有统计学意义(均P<0.05).6个月后随访,喘息组患儿TPTEF/TE、VPTEF/VE较前改善[(24.0±9.0)％ 比(19.9±6.7)％,(25.8±7.0)％ 比(23.2±5.0)％],差异均有统计学意义(均P<0.05),但仍未达到正常.喘息组患儿在发病后1年内,反复喘息发生率高于非喘息组(20.0％ 比10.6％),差异有统计学意义(P<0.001).结论 婴儿喘息性ALRIs与特应性疾病家族史及呼吸道病毒感染有关.住院婴儿喘息性ALRIs可引起短期内肺功能损伤、反复喘息发作.
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儿童气道过敏性疾病螨特异性免疫治疗专家共识
儿童过敏性鼻炎(变应性鼻炎)(以下简称鼻炎)和支气管哮喘(以下简称哮喘)是临床上常见的呼吸道过敏性疾病,是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.鼻炎具有鼻痒、流涕、喷嚏和鼻塞 4大症状[1];哮喘具有气道高反应性,临床上表现为喘息、咳嗽、胸闷、气促等症状,这些症状可通过治疗或规避变应原和触发因素后缓解[ 2].
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