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感冒与流感的"一字之差"
症状区别须分清我们平常所说的感冒其实可分为两类:普通感冒和流感(附表).普通感冒:简称感冒,俗称"伤风",是急性上呼吸道感染中常见的病种,任何季节皆可发生,但不同季节的致病病原体并非完全一样.
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突发传染病事件的应急管理
什么是突发传染病突发传染病事件是指不明原因的或者无法解释的传染病暴发疫情,所有的突发传染病几乎都是由新的病原体所引发的.新病原体有两个含义,一是过往不曾有过,现在新出现的,例如SARS;二是别的地方有,但本土是新发,例如艾滋病虽然在欧美、非洲等地流行很长时间,但到了中国,就是中国的新发传染病.这种新发传染病具有一定的特点:传染性和毒力都比较强,病死率也很高.
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急性循环衰竭:诊断要早,病因要除——《急性循环衰竭中国急诊实践专家共识》解读
重新定义急性循环衰竭《共识》明确休克即是急性循环衰竭,强调急性循环衰竭根本的病理生理改变是微循环障碍.循环障碍可导致氧输送不能保证机体的代谢需要,进一步引起细胞缺氧,临床上既可以表现为显著异常的血流动力学不稳定状态、多器官功能受损的症状,也可以仅表现为单纯乳酸增高,或暗视野显微镜观察到微循环障碍等组织细胞缺氧的病理生理改变,但无血压异常的情况.
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地方两会闭幕各省提的医改方向 哪些是关乎基层的?
2016年的地方两会落幕了,全国有30个省区就医改提出了很多提案.但哪些方向是关乎基层的呢?北京:深化全科医生执业方式改革,推广家庭医生式服务,发挥中医药在基层健康服务中的作用,增强基层医疗机构服务能力.强化医联体内部分工协作,完善社区首诊、双向转诊的分级诊疗服务体系.健全传染病预防控制网络,优化急救网点布局,加强慢病管理,提高公共卫生服务水平.
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治病与治心同样重要
那天,我走进病房,又看到了这个被确诊患有1型糖尿病,需要终身用胰岛素替代治疗的大男孩,如今的他已经是一个长相英俊,个子快要和我一样高的中学生.
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可穿戴式医疗设备进击你的工作了吗?
科技+想象让可穿戴式设备亲近医疗将血氧测量器装进一枚戒指里,可以方便地测量心率和血氧饱和度;将肌电传感器内嵌到衣服里,可以用于测量肌肉的活动性;将加速度计嵌入手表中,可以记录人体的运动和睡眠.此外,通过追踪女性的体温变化,可以获知佳受孕期;通过微小电极监测脑电波,可以评估精神注意力水平……这些随身设备,可以直接监测佩戴者的身体状况,有助于预防保健和慢性疾病的管理.
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陈敏:细节控的科室"搬运工"
死抠细节的细节控产科、妇科以及儿科基本上在每家医院都是人头攒动的景象,广医三院作为华南地区的产科重症中心,前来就诊的患者可以说络绎不绝.人多事杂,一旦管理没跟上,就很容易出问题,所以陈敏对细节的追求简直到了极致的程度.陈敏说:"细节决定成败,而且医学具有严谨性,这就一定要从细节抓起."
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现代医院的基本特征(四) 角色化、人文化、人性化 现代医院的行为特征
医务行为角色化现代医院的服务特征不仅在于医疗服务的结果,也在乎医疗服务的行为表现.为什么给患者看好了病也可能发生医疗纠纷,或者产生医疗服务不满意?这是因为我们忽略了医疗服务的角色表演性.要想医疗服务的结果不被异化,能产生与医疗结果相一致的效应,必须适应医疗服务的改革与变化趋势,加强医务行为角色化进程.
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医务人员违规操作致26人感染丙肝
本刊讯 近日,陕西省镇安县医院在对该院部分血液透析患者例行病毒抗体检测时,发现有患者丙肝病毒抗体阳性,随即将该院相关透析患者血液样本送往省级医院检查,截至2月24日,经会诊,初步确认丙肝病毒感染者26名.
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雇"医托"进大医院行骗组织获刑
本刊讯 近日,北京朝阳法院对一雇"医托"进大医院行骗的组织进行了审判,判处该组织成员有期徒刑1年7个月至2年2个月不等,并处罚金4万元至5万元不等.
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小细节折射大问题 输血延误,非致死主因仍担责10%
C 医院辩称医院对患者荆某的医疗过程符合相关法律法规,荆某由医院120救护车接急诊入院时,外观有两处刀刺伤口,分别为右膝关节处和左腋下,尸检报告证实左腋下刀口已刺入心脏,故其死因为心脏破裂.
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科学与伦理之悖
医学受伦理和人道主义的限制科学可以涉及很多领域,但和医学相比,科学较少受到伦理的限制.就像造原子弹或细菌武器,科学可以做,医学就不行.因为医学讲究伦理,一切行动受到伦理的严格限制,绝对不能随心所欲.237期).
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怎样的告别才有力量——读《好的告别》有感
尽管几年来一直关注衰老与死亡的问题,读了几十本相关的书,但合上阿图医生的《好的告别》时,我还是能感觉到自己的内心发生了某种变化.这本书更新了我的视野,仿佛给了我一双更深邃更精细的眼睛,去洞察衰老和死亡对于生命的深刻影响,以及人们面对它们时艰难复杂的心理过程.这本书还增添了我的勇气,让我相信,今后无论是面对亲人、朋友还是自己的衰老与死亡,我都会更敏锐更温暖也更强韧.
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痛风患者,食要合理饮须规范
食要合理不让吃肉,那就只吃素菜?素菜也有危险!大多数的蔬菜嘌呤含量低,适合痛风患者食用.但是,菠菜要少吃,因为菠菜中含有大量的草酸,易和体内游离钙生成草酸钙,如果大量食用,会导致结石的产生.含有草酸的蔬菜应先用沸水焯烫去掉大部分草酸,方可食用.豆类、豆制品应少吃,因为豆类所含嘌呤并不低.
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"互联网+医疗"模式探析
"互联网+医疗"存在哪些问题?首先,设施设备配套存在问题."互联网+医疗"观点的提出,得到了政府部门、医疗机构和民众的一致认可,然而试行地方都单一地将"互联网+医疗"视为医院服务的基本工具,而未将其与医学的专业性和民众的需求有机整合,致使其运行模式依旧固步于医疗机构间的信息传递和过于单一的民众信息共享,使"互联网+医疗"效应难以凸显.
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实现无限制挂号,同仁医院还缺什么?
"号贩子"炒的是一号难求的专家号,同仁医院通过普通号不限号,能否真的打击到这些黄牛党?当然也可能会奏效,因为,作为国内著名的医院,又是王牌科室,这些普通号的含金量很高.但如果你要问,同仁医院要实现无限制挂号还缺啥?我认为,缺的是与基层医疗机构的联动.
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从瘀辨治久咳不愈病案
咳嗽属于中医内科常见病,多由风寒、风热、风燥、痰热、肝火、肺虚等导致肺失宣肃而致.然而,临床上常遇到一些咳嗽病例,按照常规病因辨证论治,收效甚微,久治不愈.笔者通过多年的临证观察发现,少数病例属于瘀血内阻所致,举例介绍如下.
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治病先治心,治心先治神
29岁女性患者,剖宫产术后第2天拔除尿管出现尿潴留,需插回尿管;术后第4天再次拔除尿管后,自觉小便不畅,尿频尿急,无尿痛,紧张时症状加重.患者自诉既往生育前心理紧张亦出现尿频尿急症状,失眠,难入睡,纳欠佳.这次就诊前已经失眠4天,每天入睡不足3小时.
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河鱼之患
河鱼之患,据考证,是腹疾的代名词.因此,河鱼之患,并非罕见之症.查阅史料可知,唐代宣宗皇帝就曾罹患过河鱼之患.河鱼之患,因何而起腹泻,是多种疾病发生和发展过程中出现的一个症状.但常见病中则以肠道传染病居多.那么,河鱼之患,因何而起呢?
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双眼红肿痛难忍妄言巧治愈目疾
清代医家叶天士如此为公子诊病,其中有啥奥妙呢?一是移情别处.将患者的注意力、情感、意念、疼痛感觉等,从眼睛转移到足底,不再惦记着眼病,除掉心病就减少了不良剌激;心静自然凉,则易于消除因火而引发的红眼病.
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中医急救第一方——独参汤
独参汤出自《医方类聚》,方为人参30g,大枣5个,加清水300ml,同煎至150ml,频频饮服.可补气固脱,主治诸般失血与疮疡溃后,气血俱虚,面色苍白,恶寒发热,手足清冷,自汗或出冷汗,脉微细欲绝者.
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肺癌患者的白细胞为什么如此高?
病例简介患者,男,78岁,因"咳嗽咯痰10余天"入院.患者10余天前出现咳嗽、咯少到中量黄黏痰,至当地市中医院就诊,血常规示"白细胞26.1×109/L,中性粒细胞23.7×109/L",血生化示"白蛋白30.7g/L,C反应蛋白38.4mg/L",胸部CT示"左肺下叶大片病灶,内部密度不均,左侧少到中量胸腔积液".
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哮喘患者感冒,葛根汤颗粒安全有效
典型病例患者周某,女,67岁,5年前反复出现喘息、气喘、气促、胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状,夜间或凌晨症状加重,自行服用哮喘药物,症状未得到控制,而且逐渐加重,于是到中心医院就诊.
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春防感冒慎用板蓝根
春暖花开,气温逐渐变暖,细菌、病毒等微生物的生存繁殖和传播也会迎来它们的春天.因此,感冒、流感、急性支气管炎、肺炎、流脑、麻疹、猩红热、腮腺炎以及暴发性红眼病等疾病,常在此时发生.在防治这些春季多发病的诸多良药中,板蓝根俨然是人们心目中的宠儿.生活中,很多人把板蓝根当作防治感冒的"灵丹妙药",偶感鼻塞、头痛就用上两包板蓝根冲剂,有的甚至天天冲上一杯,连续喝一两周.板蓝根虽然不良反应较小,但服用方法必须严格遵照包装上的药品说明,盲目滥用并不能起到防病保健的作用.
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治疗哮喘,激素怎么用
吸入性糖皮质激素走起来抗炎是治疗哮喘不可或缺的环节,糖皮质激素是控制慢性哮喘症状及缓解哮喘急性发作的重要抗炎药物.在早应用激素治疗哮喘时,口服及静脉注射是主流,但这样一来,在控制哮喘症状的同时,患者也容易出现一些明显的全身性不良反应,如骨质疏松症、向心性肥胖、内分泌紊乱等.
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诊断糖尿病:切忌想当然、识不足、不重视
目前,我国诊断糖尿病采用的仍是1999年世界卫生组织(WHO)制定的标准:①如果患者具有"三多一少"(多饮、多食、多尿及消瘦)的典型症状,只要空腹血糖≥7.0mmol/L,或75g口服葡萄糖糖耐量试验(OGTT) 2小时血糖≥11.1mmoI/L,或随机血糖≥11.1mmoI/L,便可确诊为糖尿病;②如果患者没有"三多一少"典型症状,须另日再测1次血糖,如果2次血糖检测结果均达到上述标准,也可诊断为糖尿病.
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头痛那些事儿(六) 癫痫也头痛,抓住共性主控病因
头痛与癫痫的"同好"原发性头痛与癫痫之间的共性似乎乏善可陈,但只要细致观察,还是可以发现二者之间的许多共同点:几乎都是功能性脑部疾病;都是发作性疾病;都可以出现恶心、呕吐、视幻觉等先兆症状;都可以检出脑电图异常,而且部分类型癫痫的主要症状就是头痛(即头痛性癫痫),某些原发性头痛(如三叉神经性头痛、偏头痛、丛集性头痛)看似感觉异常性癫痫发作.
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新生儿及儿童,选药用药是学问
新生儿,先筛选后调整不能使用的抗菌药物:由于新生儿的重要器官(如肝脏、肾脏)还没有发育成熟,肝脏代谢酶产生不足,肾脏的清除功能也较差,因此,应避免使用氨基糖苷类、糖肽类、四环素类、喹诺酮类以及氯霉素等抗菌药物(附表).
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唐氏筛查数据多,结果解读全面看
年龄是重要预示因素唐氏筛查主要是通过检测母体血清中甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)或人绒毛膜促性腺激素游离β亚基(β-HCG)、游离雌三醇(μE3)、抑制素A,并结合母亲年龄、孕周、体质量等,采用专门的唐氏筛查风险软件,综合计算胎儿染色体病的发病风险.
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世界睡眠日如何让本宝宝睡个好觉
睡眠障碍症状知多少夜惊:是指睡眠中突然惊醒,两眼直视,表情紧张恐惧,呼吸急促,心率增快,伴有大声喊叫、躁动不安,发作历时1~2分钟,发作后复又入睡,晨醒后对发作不能回忆.
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双眼又红又痒,可能是春季角结膜炎
发病偏爱"小鲜肉"春季角结膜炎又叫春季卡他性结膜炎,是一种反复发作的双侧慢性眼表疾病.其病因比较复杂,一般认为与免疫、神经、内分泌等多种因素有关.直接诱因可能是花粉、各种微生物的蛋白质部分(如尘螨碎屑)、动物皮屑、羽毛碎屑等引起的过敏反应.当然,也有报道说春季角结膜炎跟遗传有关系,父母属于易过敏体质的,子女往往也容易过敏.
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年轻一族须警惕主动脉夹层遗传
主动脉夹层,也称主动脉夹层动脉瘤,是指在内因和(或)外力作用下造成主动脉内膜破裂,血液通过内膜的破口渗入主动脉壁的中层,并沿其纵轴延伸剥离形成夹层血肿,主动脉呈瘤样扩张,是临床上病情复杂、预后凶险的心血管急症之一.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
