- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
惶恐的引产少女和愤怒的母亲
朵朵低着头,坐在凳子上,两手无意识地拉扯着衣角,低声说:"医生,引产必须父母陪同和住院吗?可我不能让我爸妈知道啊."林医生摇摇头:"要是早点来,两个月左右,可以在门诊做人流,但现在都21周了,只能住院引产.你男朋友呢?"
关键词： -
维生素D的作用,不局限于壮骨
王大爷今年74岁了,既往有高血压与糖尿病,长期服用药物控制,身体尚可,经常外出进行户外锻炼,近2~3年来,总出现腰背部疼痛酸涨,背也开始驼了,到了冬天就不能外出活动,血压也开始难以达标,村卫生所医生诊断为骨质疏松症,给予维生素D与钙剂联合治疗,并嘱令多晒太阳.服药1年后,王大爷腰背部疼痛减轻,出乎意外的是血压也变得容易控制了,血糖也稳定了.殊不知这要归功于维生素D.
关键词： -
院长的赚钱能力怎么练就?
本来,作为一所为人民健康服务的医疗卫生机构,特别是在当下老百姓还对看病就医十分不满的情况下,尤其是政府不断强调公立医院要坚持公益性的大背景下,谈赚钱好像有点儿不合时宜,且难以启齿,甚至会遭人骂.但是,作为一个独立法人单位,不能不讲求运营绩效,因为要保证单位的正常运营,有几种开支是刚需,一是员工工资和必要劳动报酬,二是单位的水电和办公经费,三是满足扩大再生产的事业发展经费,四是防止医疗事故或医疗意外的风险金等.
关键词： -
做到这三点,村医签约无阻力
家庭医生签约服务推进过程中,经常有村医抱怨"群众不愿意签约".至于原因,大多认为是"群众手头没有钱""群众健康意识低"等造成,而很少反省自己"我的服务能满足群众多样化、个性化需求吗".实践证明,综合能力强的村医,群众对签约服务的接受度高,实施比较顺利.
关键词： -
社区家庭医生签约服务的困难及对策
笔者所在社区卫生服务中心作为宁波市第一批开展家庭医生签约服务的试点单位,通过 粉丝模式进行签约服务,工作开展卓有成效,各项基本公共卫生服务项目落到实处.粉丝式家庭医生签约服务是以全科医生为主体、以社区为范围、以家庭为单位、以全面健康管理为目标、通过粉丝契约服务的形式,达到互为粉丝,相互信任的目的,相当于将全科医生在辖区内老患者确定为粉丝,再覆盖到他们的家庭,从而为患者及其家庭成员提供连续、安全、有效、适宜的综合医疗卫生服务和健康管理服务的模式.
关键词： -
5分钟监测疏忽,医院赔23万
何某家属认为医院在诊疗活动存在过错,遂向法院提出对本例病例进行医疗司法鉴定的请求,法院委托M司法鉴定所进行医疗司法鉴定.鉴定意见M鉴定所出具司法鉴定意见书认为:医院针对患者病情进行手术治疗,手术指征明确,手术方式选择恰当,手术操作未见违背诊疗常规之处,符合诊疗常规.根据患者临床症状、术后相关科室会诊意见,考虑患者病情突然变化为肺栓塞所致.病情变化后给予抗感染、抗真菌、抗凝、镇静、抗休克、止血、抑酸、抑制胰酶分泌,补液、输血补充血容量等对症治疗,符合治疗原则.因患者死亡后未进行尸体解剖检验,无具体死因.结合患者诊疗过程,不排除患者死亡原因为缺血缺氧脑病(脑损伤)致应激性消化道大出血从而引起失血性休克死亡.
关键词： -
智能时代,别让老年患者被边缘化
我是一名护士,20年来一直待在医院里,对医院的一切习以为常.有一次,我陪一位VIP熟人看病,忽然体会到,原来在一个75岁的老人眼中,这巨型的现代化医院竟然是一个怪物.
关键词： -
四步挖掘患者诉求,化解医患纠纷
信息时代,患者也能从网上汲取医学知识,有时会向医生提出自己对病情或治疗方案的看法,这在一定程度上解构了医生的权威.另一方面,随着患者文化素质的提升和法律知识的普及,他们的维权意识也普遍提高.但在医疗活动中,医务人员的诊疗活动仍存在这样一个普遍的现象:用医学价值观取代患者自身的价值观,忽略患者内心的真正需求.
关键词： -
缺铁性贫血的营养建议
缺铁性贫血是体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少,临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血症.人体铁有两个来源,一是外源性铁,主要来自食物,占人体铁摄入量的1/3,分为血红素铁和非血红素铁,动物性食物含铁量高且为血红素铁(吸收率10%~25%),植物性食物的铁是非血红素铁(吸收率1.7%~7.9%);二是内源性铁,为体内红细胞衰老或破坏所释放的血红蛋白铁,占人体铁摄入量的2/3.
关键词： -
核桃健脑有考究,勿期待一步到位
在营养科的门诊,经常可以碰到很多前来咨询饮食问题的患者,尤其是为达到某个目的而想通过进食某种食物就能马上达标的.如近笔者就遇到一位患者来询问吃什么食物可以补脑,而且她是直接了当地询问:"核桃是否可以达到健脑的作用?"这个问题并不少见,大家的看法也不一样.今天,笔者也跟同行一起来探讨一下.
关键词： -
慎重解读马兜铃酸与肝癌的关系
2017年10月18日,《科学》杂志旗下《转化医学》子刊(Science Translational Medicine)以封面故事的形式发布一篇研究论文,认为亚洲华人罹患肝癌的元凶很可能是马兜铃酸.这一消息再次将马兜铃酸推向公众的视野中.就这篇文章的内容以及马兜铃酸与肝癌的关系,作为一名肝病专科医生,我有以下三点看法.
关键词： -
初诊不该在社区?基层能力已具备
对于段涛院长的看法,笔者认为也许就某地或者某个学科、某种疾病,有一定的道理,但就普遍意义来说,不成立.有以下五点思考,与各位同仁分享.第一,基层通过多年成长,已具备相应的能力.
关键词： -
为诊所申办大放开叫好 ——深圳首发不是医生可申办诊所规定
一向敢为人先、敢闯敢试的改革开放前沿地深圳市又成了第一个吃螃蟹者.在此之前,"诊所只能由执业5年以上的医师申办"——仅此一条,就将无数有着强烈投资诊所意愿的人隔离在了"朋友圈"外,无论他是出于盈利目的还是公益之心.事实上,评价诊所重要尺度是诊疗质量、顾客满意度等,这些与诊所开办者并无多少关系,只要监管得力、及时,即使开办者不是执业5年以上的医师,只要其有能力创建诊所并聘请到开办诊所必须的医师,诊疗质量一样能得到保证,一样能受到病患的欢迎,就像餐馆老板不一定非得是掌勺的大厨一样.
关键词： -
患者听信偏方带来的思考
民间偏方向来充满着神秘的色彩和神奇的力量,当求医陷入困境的时候,偏方往往成了一部分患者后的救命稻草,只要还有宣传的人,便会有人相信偏方具有神奇疗效.我们不能否认有些名家的经验方、保密方的疗效确有其独特之处,但如果这些经验方、保密方的应用离开了中医的辨证论治和整体观念,很有可能会带来严重后果.笔者上面提到的这个患者就是因为听信别人推荐的偏方,从而导致右侧下肢皮肤被硫酸水严重烫伤.
关键词： -
医患共享图书馆,医院多元服务新尝试
10月30日,国内首家设在医院内的24小时图书馆落户北京东区儿童医院,预计快在年底开放,届时候诊的患儿和家长在医院任何地方都可以随时阅读图书,还可以刷卡将书借回家.该医院24小时图书馆开放后,将成为北京市公共图书馆"一卡通"服务联网馆,总藏书量约2000册,主要是经典儿童读物和亲子类读物.除开辟专门的借阅区域外,还可以通过自助借还书机和分设的图书角通借通还,实现在医院的任何地方、任何时间,候诊的患儿和家长都可以借书阅读.这是个创新,也是有效的服务升级,可以为建立新型的医患关系助一臂之力.
关键词： -
秋冬腹泻频,试试隔姜灸
治疗体会中医认为,经过炎炎苦夏的湿热蕴蒸,人体的脾胃功能本已十分虚弱,秋冬季节天气转凉,若不注意腹部保暖或肆食寒凉生冷之物,更会损伤脾胃的阳气,从而出现系列脾胃虚寒的症状,如脘腹冷痛,完谷不化,呕吐泄泻,面色暗淡发青,四肢不温,纳呆腹胀等.
关键词： -
细究深思,解密中医秘方
中医不仅是一门"白天看病,晚上看书"的学问,也要学会思考,如佛祖在菩提树下顿悟了"一叶一沙"的道理,才有了世界,有了佛法.从古到今,名医们何尝不是如此,只有勤于思考,将前人的经验和自己的领悟结合起来,才能创造更多治病的秘方.
关键词： -
头部脂溢性皮炎经验组方介绍
从病史来看,这个患者同时存在脂溢性皮炎和激素依赖性皮炎两种情况.脂溢性皮炎是原发皮肤病,患者因脂溢性皮炎长期反复应用糖皮质激素治疗,久而久之形成皮肤损伤,对激素药物依赖,因此继发激素依赖性皮炎.
关键词： -
气虚体质,病位不同症状各异
想要正确理解气虚体质,首先要了解什么是"气".在中医学中,气是指人体内一种运动不息的精微物质,是构成人体和维持生命活动的基本物质之一,由先天之精、肺吸入的自然界清气以及脾胃吸收的水谷精气而组成,主要生理作用有温煦、推动、固摄、防御、滋润营养和气化功能.
关键词： -
五个患者告诉你,胸闷不都是心脏病
在临床上,不少以"胸闷"作为主诉的患者都被诊断为冠心病.但实际上,胸闷患者一定是心脏病吗?下面笔者将列举在工作中遇到的五个被误诊的胸闷患者,希望与大家进行交流探讨.
关键词： -
冬季感冒易伤心,葛根汤片解表好帮手
典型病例患者,男,74岁.反复咳嗽、咯痰20余年,伴心悸,气短5年,加重3天入院.曾被诊断为慢性支气管炎,给予青霉素、枸橼酸喷托维林片或枇杷露等药物治疗有效,但每逢天气变凉,感冒后就会反复.
关键词： -
卵巢早衰并不少见, 激素替代要用好
卵巢早衰,是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象.一般来说,女性40岁以后卵巢功能开始走下坡路,但从卵巢功能开始走下坡路到绝经,由于个体差异,更年期开始时间早晚不定,可以持续5~10年,甚至更久.所以,如果女性40岁以前出现卵巢储备功能低下或卵巢低反应,更年期症状就会提前出现.民间把这种现象称为"早更".
关键词： -
营养管理,医院、社区和家庭各有分工
营养是影响健康的要素之一,营养不良是世界范围内的主要死亡原因,更是一个公共卫生问题.对肿瘤等慢性病患者来说,营养不良不仅发病率高,而且后果严重,可显著升高各种并发症的发生率和死亡率,延长住院时间,增加医疗费用,严重耗费资源.因此,合理的营养管理必不可少.
关键词： -
冠心舒通胶囊治"心病", 联合用药效更佳
冠心病是一种常见疾病,具有发病率高、死亡率高等特点,严重威胁人类生命健康.目前临床治疗冠心病心绞痛主要采用药物和手术治疗,但因西药疗效有限且需长期、反复使用,进而导致不良反应增加,手术治疗因费用昂贵而致患者难以接受.
关键词： -
躁郁症应按重型精神障碍来管理
大部分人对焦虑症、强迫症、抑郁症有更多的关注,但是很少有人了解躁狂抑郁症,简称"躁郁症",又称双相情感障碍.与抑郁症一样,躁郁症属于心境障碍的一种类型,是严重的、持久的、情绪上下波动的心理疾病.和抑郁症相比,躁郁症较难治愈,加上有较高的自杀、自伤和伤人率,所以躁郁症应按照重型精神障碍患者来管理.
关键词： -
发热伴淋巴结肿大, 要想到坏死增生性淋巴结病
坏死增生性淋巴结病是由日本病理学家菊池昌弘于1972年首先报道的一种非肿瘤性淋巴结肿大性疾病,近二三十年来才逐渐被人们认识,以淋巴结肿大、发热和白细胞减少为主要特征.该病在临床上并不少见,是急性发热诊断中需考虑的疾病之一,但由于临床医生对该病认识不足,该病误诊、漏诊率较高.本文将通过病例,系统梳理坏死增生性淋巴结病的诊治要点,以期提高临床医生对本病的认识.
关键词： -
痤疮治疗,目标不同了
对于痤疮,相信我们所有人都不会陌生.既往的观点认为,痤疮分为非炎性痤疮(开放性或闭合性粉刺)与炎性痤疮(丘疹、脓疱、结节及囊肿).非炎性是由于皮脂分泌过多,毛囊口角化过度堵塞了皮脂腺开口所致,而炎性痤疮是在非炎性的基础上继发了细菌感染而产生的.不过,新研究证实了非炎症性痤疮早期也存在炎症反应,并且贯穿了痤疮的整个发病周期,包括炎性皮损的形成以及后期的炎症后红斑、炎症后色素沉着和瘢痕形成.所以,"非炎性痤疮"的说法已不再适用.对于痤疮的治疗,新目标是着重抗炎,以减少瘢痕和复发.
关键词： -
外伤致下肢淋巴水肿的诊疗体会
鉴别症状,查找原因下肢淋巴水肿是淋巴液回流受阻,淋巴管扩张引发水肿导致,其判断并不困难,但经常要和静脉性水肿、血管神经性水肿、低蛋白血症、心衰、肾衰等疾病进行鉴别.主要表现为单侧肢体肿胀,开始于足踝部,以后逐渐蔓延至整个下肢,早期仅仅是凹陷性水肿,皮肤颜色尚正常,按压肿胀位置可以出现凹坑.到了晚期凹陷就不再明显,皮肤增厚,变得粗糙,伴有色素沉着,橘皮样改变.感染导致的急性淋巴管炎发作时,则表现为局部红肿、疼痛、淋巴结肿大有压痛,常伴有突发性寒战和高热.
关键词： -
临床表现多样的脑寄生虫病
由于一些人喜生食或半生食肉类或水产品,寄生虫病得以传播和扩散,在我国流行范围较广,其中以脑型寄生虫病较为严重,且临床表现多样,不易识别,同时诊断较为困难,临床上容易误诊误治.
关键词： -
乳腺纤维腺瘤与乳腺囊肿治疗各不同
乳腺纤维腺瘤是乳腺常见的良性肿瘤,世界卫生组织(WHO)将纤维腺瘤简单定义为"呈现结缔组织和上皮增生证据的独立良性肿瘤",通常发生在育龄期,青少年常表现为良性;围绝经期的复发包块可能表现为更严重.病因不明,一般认为与雌激素作用活跃有密切关系,可能是乳腺小叶对雌激素刺激异常反应的结果.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
