- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
寨卡病毒相关性小头畸形的研究进展
寨卡病毒是一种由蚊媒传播的黄热病毒,20%的感染人群可有轻微的发热、皮疹及关节痛症状,而80%的感染人群则基本没有症状.据世界卫生组织新关于寨卡病毒的疫情报告显示,自2015年起,已有28个国家和地区出现了与寨卡病毒相关的小头症及其他神经系统病变,妊娠期间的寨卡病毒感染与小头畸形之间的因果关系已得到证实.
关键词： -
寒心,我被"软伤医"撞了个腰
前几天,邻居一位50多岁的长辈拿着处方签到诊所开药.我详看处方内容,都是普通用药,从中医角度来看也不违反配药原理,但为了用药安全,我依然详细询问了他的病情,排除服药风险后,给予调剂.
关键词： -
104,积极但程度不高——国内首个针对全科医学生的职业信心指数正式发布
1、调研群体分布性别比例:参与调查的男女比例基本持平;专业比例:临床(非全科医学)方向占36%,临床(全科医学)方向占57%,非临床医学占7%;行政区域比例:乡镇多占38%,县城占13%,地级市占26%,省会城市23%;2、指数发布根据调研问卷,调研组统计分析得出结论:现状指数83,小于中位数100,说明多数人对全科医生的职业现状不满意;预期指数126,大于中位数,说明多数人认为未来全科医生职业形势会好转;信心指数104,略高于中位数,说明全科医学生对全科医生职业信心是积极的,但积极的程度不高.
关键词： -
公立医院改革与二级医院树龙头
云南沃森生物技术股份有限公司总裁、昆明医科大学前任校长姜润生教授:在2016年8月召开的全国卫生与健康大会上,设立了以基层为重点,预防为主,中西医并重,共建共享,全民健康的方针.所以,分级诊疗要解决的是医疗资源分配不均,基层医疗服务能力提升,健全医疗保障等问题,这些恰恰对健康产业发展起到打基础的作用.分级诊疗与健康中国战略的实施是相辅相承的,因为通过分级诊疗,必然会强化基层的医疗卫生服务能力和水平.实际上,包括康复、保健、健康教育和疾病控制等大健康的工作,很多是由基层医疗完成.但目前资源分配不均,要引导民众自愿首诊基层,改变大医院逐利机制,明显降低城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重,实现全民家庭医生签约制,需要通过提升基层医疗水平、培养全科医生才能完成.
关键词： -
基础建设与信息化建设
中国农村卫生协会乡镇卫生院分会副主任委员胡发生教授:能力建设包括"硬件建设"与"软件建设".其中"硬件建设"即在基本的硬件建设中还要强化基层医疗机构、县级公立医院硬件能力要上去,要有房子、有设备、有诊疗空间、有良好的平台.而基本建设、基础设施的标准化建设和完善,是乡镇卫生院持续健康发展的基础条件,没有标准化的建设基础,就难以达到真正的科学化、规范化管理要求.基本医疗与基本公卫服务要相辅相承、互相支撑.乡镇卫生院内涵管理必须按照部、省等相关管理评价指标体系要求,坚持日常性的痕迹管理和科学化的质量控制,并使之逐步达到常态化,注重工作记录等原始资料的收集整理,注重痕迹管理等.
关键词： -
家庭医生签约制就是要让患者黏在基层
首都医科大学教授、我国全科医学奠基人顾湲教授:家庭医生签约服务就是能够促使90%的求医行为到基层,并且黏在基层.那么签约服务的内容是什么?答案是以基本医疗和临床预防为主.也就是说,患者能联系到医生,得到帮助处理疾病相关问题;能跟家庭医生交谈,咨询解决困扰患者的健康问题;接受家庭医生提供的预先健康干预;根据患者情况设计的定期体检和电话随访;帮助照顾家人的健康.顾湲教授认为,家庭医生签约服务可以实现消费者的市场需求、实现全科医疗特性、实现全科医生制度的可行途径、实现医保操作,合理的分诊与资源利用.所以,签约服务是实现家庭医生责任制的有效途径.
关键词： -
云南经验,中医药特色服务
云南省卫生和计划生育委员会副巡视员念娥美介绍了云南省的经验.她说,今年2月5日云南省政府印发了《云南省人民政府办公厅关于建立完善分级诊疗制度的实施意见》,确定了以常见病为切入点开展试点工作,开展基层首诊、双向转诊、基层首诊负责制,明确参保患者就医时原则上应该统筹进去的基层医疗卫生机构和其他医保定点,接受首次诊疗.2016年实施三级医疗医院医生带队帮扶基层医疗医院,开展全科医生签约服务,共签约服务14.6万户,选择到基层医院执业的医生达483名.
关键词： -
代理人签字的同意书同样有效
案情回放2009年11月19日,何某因"体检发现肺部阴影3月余"入住H医院.住院病史记载:2009年11月17日,患者在Z医院摄胸片提示:左上肺占位,右上肺结节.胸部平扫+增强CT示:左上肺见2厘米大小结节影,内见光滑空洞,边缘少许斑片条索影;右上肺见1厘米大小结节,怀疑两上肺肉芽肿性炎症可能大.为进一步诊治入住H医院.查体无异常.诊断:左上肺阴影,性质待查.同年11月24日全身PET/CT示:1.左上肺空洞脱氧葡萄糖(FDG,PET时常用的一种放射性药物)代谢增高,右上肺小结节FDG代谢轻度增高,延迟显像SUV大值均升高,考虑恶性病变不完全除外,建议外科随访.2.升结肠局灶FDG代谢增高,延迟显像形态无明显改变,建议肠镜检查.
关键词： -
畸形婴儿出生,医院告知不充分赔30万
案情回放孕妇X某于2012年×月×日在A医院妇产科经检查怀孕建档,遵照医院医嘱规定的时间要求,按医院指定的孕期检查,孕期B超6次(孕12周、孕22周+、孕29周+、孕36周+、孕38周),超声显示:脊柱未见明显异常、羊水少、胎儿肢体遮挡颜面部显示不清,没有提示其他任何异常;直至2013年患儿出生,其父在配合护士给患儿洗澡时发现其右臀部有凸起包块,咨询医院医生未果,经B医院B超诊断提示:患儿右臀部偏上皮下软组织内包块内似神经根样组织,考虑脊膜膨出可能性大(但孩子太小,医院建议满月后做核磁检查);满月后B医院核磁确诊为:先天开放性脊柱裂,即右侧骶尾部脂肪脊髓脊膜膨出,L2水平以下脊髓中央管扩张、脊髓栓系、骶椎僵直、略短、尾骨显示不清.
关键词： -
医生也会生病,请好好活着
防病重于治病当我进入医学院,选择成为一名医生的时候,我慢慢地发现了一个医学悖论,医学不断发展,而各种心脑血管疾病、癌症等慢性疾病的发病率却逐年增多.
关键词： -
胆囊炎缓解期患者的饮食治疗要点
胆囊炎患者在急性发作期,通常需要禁食,并通过静脉补充营养,结合相应的药物治疗.但当胆囊炎患者处于缓解期或者急性期的症状已经得到控制时,接诊医生可建议患者进行饮食治疗,以减少或避免胆囊炎急性发作或反复发作.总的来说,胆囊炎缓解期患者基本的饮食原则是低脂肪、高蛋白质、高维生素,同时须注意能量、碳水化合物等必需营养素的供给.这里,笔者总结了以下几点,供同行借鉴.
关键词： -
冬季血糖波动大,糖友进补有讲究
很多糖尿病患者往往只关注高血糖,其实,低血糖的危害远远超过高血糖,尤其是老年糖尿病患者.经常发生低血糖会对大脑产生不可逆的损害,造成记忆下降、智力减退等,并可使心脏功能出现异常.
关键词： -
血证妙用黄土汤,温阳健脾血自止
黄土汤出自《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》第十六条:"下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之."仲景所谓的"远血",古今医家多认为是肛门以上之胃肠道出血.与现代医学的上消化道出血(即屈氏韧带以上包括胃、十二指肠、食管或胰、胆等疾病引起的出血)颇近似.
关键词： -
柴胡疏肝散治疗溃疡病体会
典型案例首诊:患者,男,50岁,胃脘部疼痛10余年,症见胃痛而胀,痛有定处,痛如针刺,疼痛拒按,每于饭后发作或加重.时见呕血、黑便,舌暗紫,脉弦细涩,纤维胃镜检查提示"胃溃疡",镜下可见浅表溃疡,呈圆形,底部平整,表面覆以灰白苔,中心稍陷,边缘似钻凿状,无结节状突起,皱襞集中,溃疡周边有炎症.
关键词： -
紫苏叶、子与茎,同根中存异
唇形科植物紫苏,叶、子、茎皆可入药,功效有类似的特点,也各有独特的方面.紫苏叶又称苏叶,性温味辛,具有发表、散寒、理气、和营的功效,常用于治疗风寒感冒、恶寒发热、咳嗽气喘、胸腹胀满、胎动不安等症,并可解鱼蟹毒.《本草纲目》言其"行气宽中,消痰利肺,和血,温中,止痛,定喘,安胎".
关键词： -
"糖友"科学用药要遵循三原则
合理选用药物是一门科学.糖尿病患者如果用药不当,不仅不能使病情得到有效控制,反而会对身体造成不必要的伤害.要做到安全有效地使用药物,必须遵循以下三个原则:药物类别要分清市面上的降糖药物品种繁多,但归纳起来无非是下面这六大类,而每类药物均有其各自的适应证.
关键词： -
对抗骨质疏松:早检测、早治疗
骨质疏松症(OP)是一种常见的老年退行性疾病,随年龄增长,发病率逐渐增高,呈进行性且难以逆转,一旦发生骨质丢失便难以恢复骨的正常结构.国际骨质疏松基金会的统计数据显示,目前骨质疏松症主要危害全球约1/3的50岁以上女性和1/5的50岁以上男性,其发病率在世界常见慢性病中已跃居第7位,成为中老年妇女骨痛骨折及因骨折致残、致死的主要原因之一.
关键词： -
泌汗功能失常,或是糖尿病作祟
研究显示,泌汗功能异常在糖尿病患者中的发病率高达60%.汗腺的分泌功能是由自主神经来支配的,也就是说泌汗功能也是通过交感和迷走神经协同支配的,当糖尿病损伤支配汗腺分泌的交感神经时,就会出现不与环境温度匹配的出汗量增加,也可以表现为下半身交感神经被抑制而出现无汗症状.
关键词： -
加强社区健康管理,应对多重慢病挑战
多重病又称多病共存或多重慢病,在国际上通指同时患有2种或以上慢性疾患,既包括高血压、糖尿病、冠心病等常见的躯体性疾病,也包括抑郁、焦虑、痴呆、精神分裂、以及药物成瘾等精神心理问题,多病种之间往往相互联系.自2010年以来,多重慢病逐渐成为国际上的热点研究问题,本文从多重慢病的科学研究角度出发,对其在社区的健康管理进行探讨.
关键词： -
不起眼的伤口,索命的食肉菌
坏死性筋膜炎过去又称"软组织化脓性感染""医院坏疽""化脓性筋膜炎""坏死性丹毒""链球菌坏疽"等,是一种潜在的威胁生命的进行性感染性疾病,表现为感染沿深、浅筋膜播散,在累及的血管内形成血栓,引起相应皮肤、皮下组织及筋膜组织的坏死.急性坏死性筋膜炎常并发休克及多器官损伤,死亡率极高.
关键词： -
β受体阻滞剂治疗心衰, 5招减少不良反应
认识不足导致用药率低然而,一方面由于对β受体阻滞剂药理作用上的认识不足,另一方面由于β受体阻滞剂可产生较多不良反应,例如乏力、抑郁、心动过缓、传导阻滞、体位性低血压、支气管痉挛及脂质代谢紊乱等,特别是不合理用药还可能加重心力衰竭,不少医生和患者对β受体阻滞剂心存疑虑,其临床应用亦受到很大限制.国内统计资料表明,在适合使用β受体阻滞剂的心力衰竭患者中,用药率不到30%,反映β受体阻滞剂用于心力衰竭的治疗方面,当前趋势是显得过于谨慎.
关键词： -
不明原因高眼压,还要考虑这几种情况
眼压的形成机制为了能更好地处理各种原因导致的眼压升高,临床医生应该先了解眼压的形成机制.所谓眼压,是指眼球内容物作用于眼球壁的压力.因此,影响眼压的因素主要包括两方面,一是眼球内容物,二是眼球壁.
关键词： -
心动过缓的诊断要经得起评估
明确病因,判断病情缓急运动、睡眠、低温、缺氧等导致的心跳减慢,属于生理性.颅内病变、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸等心外因素所致的心跳减慢,在去除危险因素后,也多可以恢复.对于老年退行性或器质性心脏病所致的心跳减慢,虽不必急于采取紧急措施,但仍应积极防治.
关键词： -
功能性胃肠病,并非只有成人才会患
常见类型及症状功能性胃肠病主要有功能性消化不良、肠易激综合征、功能性腹胀、功能性便秘、功能性腹泻等5个类型,临床表现有所不同.然而,无论功能性胃肠病的临床表现有多大的差异,其共同特点都是以胃肠道运动功能紊乱为主,且多次检查并未发现有胃肠道器质性疾病.
关键词： -
周颖玲:妊娠合并心肌炎的诊断与治疗
病因及临床表现病毒是引起心肌炎的重要病因,其次为细菌、真菌、毒物、药物.在病毒性心肌炎中,以柯萨奇病毒(A、B型)为常见.柯萨奇病毒与心肌上的受体有较强的亲和力,可直接侵犯心肌造成心肌细胞的损伤或坏死.此外,病毒性心肌炎还可导致免疫功能异常,早期以病毒直接作用为主,中后期则以免疫反应为主.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
