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诺如病毒深剖析,预防措施抢先行
来源及特征1968年,美国诺瓦克镇一所小学发生急性胃肠炎暴发,后来科学家把在患者粪便中发现的病毒颗粒命名为诺瓦克病毒(Norwalk virus).2002年8月,第8届国际病毒命名委员会统一将诺瓦克样病毒改称为诺如病毒,并成为杯状病毒科的一个独立属——诺如病毒属(Norovirus).而我国,在人民卫生出版社出版的第8版传染病学中,将其称为诺罗病毒,为同一种疾病.
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漫漫乡村行医路,母爱是条河
言为心声,我感觉,作为一名乡村医生,是时候有必要一吐为快了.坦白说,我是子承母业,走上乡村医生这条道的,而且这一干转眼便是十几年.一路走来,我亲眼目睹母亲从之前的" 赤脚医生" , 到现在的退休"乡村医生",母亲的坎坷行医路让我感慨万千,总感觉如鲠在喉,不吐不快.
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重细节,规避阿莫西林用药误区
阿莫西林为半合成的青霉素,具有耐酸的作用,可供口服给药,使用比青霉素更加方便,因此在临床中得到了广泛的应用.其主要用于肺炎链球菌、溶血性链球菌、流血嗜血杆菌、不产β-内酰胺酶的大肠埃希菌、不产酶的淋病奈瑟菌、奇异变形杆菌、粪肠球菌以及幽门螺杆菌等致病菌引起的呼吸系统感染、泌尿系统感染等.
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村医心声:新规范更接地气
《国家基本公共卫生服务规范》终于改版了,从第三版的内容明显可以看出,较之以前有了很大程度的增删,可喜可贺.在网络日益发达的今天,卫计委这一文件刚推出,各平台第一时间都相互转载,观点褒贬不一,吵得纷纷扬扬.
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基本公卫新规出台,村医这回称赞了!
3月29日,国家卫计委颁布了新版《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》.此版是对《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》进行修订,完善了有关内容,精简了部分工作指标,使服务规范内容更符合基层实际.
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迈向实质性医改的坚实一步——从"国家基本公共卫生服务规范(第三版)"颁布谈起
新版《规范》合并了《中医药健康管理服务规范》和《结核病患者健康管理服务规范》,对规范内容根据实践的验证和其他法律法规的修订进行了修改完善,明确有关概念,特别是精简和优化了部分工作指标,使得《规范》更加"规范",且详略得当,便利基层操作.
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家庭医生团队,如何组建、如何签约?
团队组建:人员配备与职责分工我们一般认为,家庭医生团队主要由家庭医生、社区护士、公共卫生医生(含助理公共卫生医生)等组成,二级以上医院应选派医生(含中医类别医生)提供技术支持和业务指导.逐步实现每个家庭医生团队都有能够提供中医药服务的医生或乡村医生,有条件的地区可吸收药师、健康管理师、心理咨询师、社(义)工等加入团队.
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病房来了传染病急性期患者,怎么消毒?
案例点评15 : 30 ,门诊A医生收了一名患者卢xx,男,20岁,诊断: 1、急性腮腺炎;2、颌下淋巴结炎.病房里收住传染病急性期的患者,应该怎么做消毒隔离?
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从无责任到赔44万,卫生院做了什么?
案情回放2012年7月21日下午,章某因产前阵痛到B卫生院待产,医生给予输氧、观察等处理后将其安排入产房等待分娩,之后"医生就睡觉去了".在此期间因章某腹痛较剧,其丈夫廖某多次催叫医生,医生均以"生孩子当然会痛的"为由,不给予诊查.直至23时左右,患者家属说"人痛到不行了"医生才对产妇进行处理.23时52分章某分娩出一男婴,但经抢救约2小时宣布死亡.
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人文关怀,让"冰冷"的手术有温暖
乳腺纤维瘤是年轻女性常见的乳腺疾病,当肿物比较大,手术切除肿物是必要的治疗手段.乳房肿物活检切除术一般都是在局麻下进行的,患者要面对手术的恐惧加上局麻下患者或多或少都会有些疼痛,因此术中对患者的人文关怀尤显重要.
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胰腺炎患者的饮食治疗
胰腺分泌的胰液具有很强的消化作用,其中包含的消化酶可以消化淀粉、蛋白质和脂肪.正常情况下,胰液中的蛋白水解酶并不消化胰腺本身,但当出现饮食不当或胰腺痉挛等情况,胰蛋白酶原渗入胰腺间质而被激活时,可出现胰腺组织的自身消化,引发炎症反应,即胰腺炎.
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老中医带徒,值得基层大力推广
3月21日,《人民日报》发表文章《名中医进社区,沉下心带徒弟》,介绍了北京市朝阳区启动中医药学术经验传承工程, 33名中医师带徒43名服务社区,让老百姓在家门口就能享受到高品质的中医服务.他们的做法让人钦佩称赞.
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蜜蜡柿饼煎治久泄脱肛验案一则
病案摘要赵某,男,57岁,2001年11月来诊.自诉患慢性肠炎10余年,每日须作稀溏便5～6次,便中时杂有赤白黏冻状若痢疾,但粪便检查未发现痢疾杆菌及阿米巴原虫;纤维结肠镜提示:黏膜充血、水肿,有糜烂出血.且患者便后必脱肛,往往以手纳之良久方能回归原位,苦不堪言.
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猪蹄爪甲地黄汤治出血性疾病验案三则
出自《备急千金要方》的犀角地黄汤,具有清热解毒、凉血散瘀之功效,用以治疗血热及温毒发斑,古今文献屡见不鲜.但也正因为犀角受追捧的关系,使得犀牛猎杀猖獗,犀角药源奇缺,价格昂贵.我国卫计委(原卫生部)在1993年颁布的《中华人民共和国药典》中删除了犀角的药用标准,并禁止再用犀角制药,故以价廉物美的猪蹄爪甲代替.
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陈皮、青皮与橘核,理气止痛谁更佳
陈皮与青皮均来源于芸香科植物橘及其栽培品种,其干燥成熟果皮为陈皮,干燥成熟种子为橘核,其幼果或未成熟果实的干燥果皮为青皮.
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肺胀之痰浊喘憋,皂荚丸主之
病案摘要患者,男,70岁,农民,主诉"间断性咳嗽、胸闷20余年"于2009年12月9日来诊.患者自诉咳喘呈持续性发作,每逢冬季加重,多次住院治疗,被诊为"慢性支气管炎;肺气肿;肺源性心脏病".10天前,患者因不慎受凉,出现咳嗽症状加重,胸部憋胀,不能平卧,咯白黏胶固痰,痰出困难,伴心悸、下肢水肿.曾到某医院门诊就诊,予西医对症处理,症状改善不明显,故来中医门诊求诊.
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别让克林霉素成为食管杀手
病例回顾患者,男性,63岁,因"胸骨后疼痛3天"入院.患者于3天前因牙龈肿痛在药店自购克林霉素胶囊治疗,在用药2小时后即出现胸骨后疼痛,呈烧灼样,未予重视.2天后上述症状不断加重,在进食或饮水时疼痛加剧,感吞咽梗阻,与体位变化无明显关系,无反酸、嗳气、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及黑便,无发热、咳嗽、咳痰、咯血和胸闷.继续服药1天后,患者不能忍受胸骨后烧心样的疼痛,遂到我院门诊就医.患者平素身体健康、饮食规则,无药物过敏史,否认食管、胃和其他病史.
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倍他司汀联合利多卡因治疗美尼氏综合征
病历摘要患者女,34岁,因反复眩晕、耳鸣、耳聋3年,再发7天到某医院就诊.患者3年前无明显诱因出现眩晕、耳鸣、耳聋,有时伴头和耳内闷胀感及恶心、呕吐、出汗.眩晕为旋转性,患者自觉周围物体绕自身旋转,闭目时仍自感身体在空中旋转.发病后曾到多家医院就诊,均被诊断为美尼氏综合征,使用激素、维生素、静脉滴注能量和口服中药煎剂可缓解,但时有反复.7天前上述症状再出现,经上述治疗无效.患者既往无特殊病史,无使用氨基苷类抗生素史.
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胳膊痛,竟然是肺癌惹的祸
本人接诊一例以胳膊痛为首发症状的肺上沟癌患者,其主诉比较少见,肺上沟癌也不常见,故予以报道,希望能引起大家重视.病例资料患者王某,男,55岁,出租车司机,因右上臂疼痛不适半年余于2014年8月2日来我院康复科就诊.患者于半年前无明显诱因出现右上肢疼痛不适,表现为右上肢内侧痛,有时呈钝痛,有时呈火烧样痛,为阵发性,疼痛可向右手小指及无名指放射,伴颈项僵硬感.无发热、头痛头昏、咳嗽、咯痰、心慌胸闷、恶心呕吐及腹痛腹泻等.患病以来,先后去过多家医院诊治过,皆按颈椎病行针灸、推拿等治疗,但效果不理想.
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儿童慢性咳嗽,这两种鼻病易忽视
临床上,以咳嗽为唯一或主要症状,持续4～8周,无明显肺部疾病证据即可诊断为慢性咳嗽.引起儿童慢性咳嗽的疾病众多,除了常见的支气管炎、咳嗽变异性哮喘、肺结核、气管异物、胃食管反流和上呼吸道感染后咳嗽外,下文两种鼻病也是不容忽略的病因,在此提醒广大基层医生,以期引起重视.
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咳嗽不是持久战,选对药物很重要
典型病例患者,女,42岁,3周前外出遇到寒风后着凉,出现打喷嚏、流鼻涕等症状,因为平时身体状况较好,很少用药,所以自行大量饮用凉开水.1周后,患者的症状从打喷嚏、流鼻涕变成鼻塞、低热,而且有明显的咳嗽,已经影响到夜间的休息,遂到药店购买止咳糖浆自行服用,但其咳嗽症状仍未见明显减轻.而且由于咳嗽频繁,也影响正常上班,于是干脆请假到医院就诊.
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糖尿病黎明现象的判定标准及应对策略
黎明现象早在1981年由Schmidt提出,有报道称55％的1型糖尿病患者和54％的2型糖尿病患者都存在黎明现象,其发生与多种激素的昼夜节律有关.
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拒绝卡他症状,让呼吸更顺畅
春季是呼吸道疾病的高发期,感冒患者痛苦的莫过于感染之后的卡他症状了,你知道什么是卡他症状吗?卡他症状即鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛等症状,这时应尽量选择既能缓解鼻塞、喷嚏等卡他症状,又能清热解毒辅助正气的中成药.
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警惕糖尿病患者"无痛性心梗"
糖尿病患者的随访管理是基层医疗机构极其重要的工作之一,若能早期即进行患者教育,并切实做好随访工作,早干预、早防范,可大大减少"无痛性心梗"的发生.
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摆脱抑郁心境,拒绝办公室抑郁症
在办公室坏境里,"抑郁"二字出现频率很高.但是"抑郁"之于"抑郁症",就像"心理"之于"心理学",这些词在生活中的滥用和误用导致抑郁症和心理学这些专业名词常常被误解、被轻视,甚至被娱乐化.
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反复腹泻,别忘了查一下血糖
糖尿病性腹泻是咋回事?其实,此类与糖尿病有关的慢性腹泻病例,临床上并不多见,误诊率也偏高,以至耽误有效治疗.所以,基层医生需要对糖尿病性腹泻现象有所认识,争取做到早发现,早确诊和早治疗.
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抽气减压治气胸,及时上转是良策
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的呼吸系统慢性疾病,其患病率、病死率居高不下,且终可严重影响患者的生活质量.基层医疗机构是接诊COPD患者的第一道门槛,且承担了患者病后的康复及管理任务,因此要对COPD的诊治特别是并发症的管理有全面的认识.
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异位妊娠诊治中的四大陷阱
正常妊娠时,受精卵着床于子宫腔内,而异位妊娠的受精卵位于正常着床部位以外,包括宫颈妊娠、子宫肌壁间妊娠等,我们常说的"宫外孕"是指所有发生在子宫以外的妊娠.
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鹅口疮病小隐患大,防治措施须得当
感染途径有迹可循"鹅口疮"是中医俗称,西医称为"急性假膜型念珠菌性口炎",又称"口腔念珠菌病",是由白色念珠菌感染所引起的口腔黏膜急性假膜性损害,也是儿童的常见多发病,因发病后口腔里常会出现白色的假膜,象雪片一样,所以亦称为"雪口病".
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绝经后阴道出血,警惕子宫内膜癌
绝经后再次阴道出血竟牵出子宫内膜癌的唏嘘结果,其实,子宫内膜癌的发生与雌激素的持续作用有直接联系,长期不排卵是引起内膜癌的主要危险因素、不育、超重15％、初潮早与绝经迟,某些疾病的影响(如糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤)等,是患病高危因素.
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乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿防与治
上肢淋巴水肿的诊断与分级诊断标准:上肢淋巴水肿的测量采用患肢周径测量法,对患侧腕关节、尺骨鹰嘴上下各10cm处分别测量周径,与检测对比差值≥2cm时诊断为上肢淋巴水肿.患者双上肢臂围差值由专业业务人员进行测量计算.
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分清孕期腹痛类型,辨别腹痛与胎动
腹痛是妊娠期常见的症状,可由正常的胎动或宫缩而引起,但也可是某些疾病即将来临的信号,故临床极易将妊娠期腹痛与胎动混淆,并可能误诊为其他疾病.引起孕妇腹痛的病因较多,大致可分为生理性、病理性、非妊娠原因引起的3大类.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
