利用微信朋友圈,把患者变成粉丝

医生的朋友圈可不是白发的.发日常生活趣闻,是为了让粉丝看到一个有血有肉的医生,这样会拉近医生与患者之间的距离;揭秘工作现场,是为了让患者了解医生的工作内容,有利于缓解医患矛盾,加深双方理解;给出健康与运动建议,是给粉丝的福利.

会讯

警戒

指南

三痛三红,警惕流行性出血热

今天要回顾一个病例,虽然这个病例并不是我亲自看的,但是我一直参与到了该患者的全程诊疗中,我觉得这是个非常有意义的病例,平时应该很少能见到.去年12月30日,我的一位老患者来开药.她很信任我,往常开完药后她肯定会向我反映一些情况,比如自己近情况怎么样,吃药的反应等.这次,她却非常焦急地向我打听起一件事来.她35岁的女婿是个船员,两天前的一个晚上身着非常单薄的衣服于船舱外接了会电话,回家后就开始高热,一度达到39℃多.

当医务工作者成了焦虑症患者

事情始于十多天前,在外地开会的我忽然出现心慌,气短,四肢发麻,伴寒战.本人是高敏体质,对青霉素、染发剂等都有过敏史,被送到附近医院,及时给予吸氧、应用抗过敏药物,才化险为夷.次日,我感觉肢体麻木,经营养神经药物治疗后缓解.

警惕小儿腹泻,关爱儿童健康

诸如此类的惨剧,各地都在上演.小儿腹泻病是一组由多病因、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病.6个月～2岁的婴幼儿高发,是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一.感染性病因有病毒、细菌、真菌、寄生虫等;非 感 染 性 病 因有牛奶蛋白过敏、突然改变食物种类、气候因素、乳糖不耐受、先天性果糖不耐受等.

关注细节,胺碘酮使用十问

胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物,上世纪50年代研发之初是作为抗心绞痛和降压药物使用,后因被发现有明显的抗心律失常作用而逐渐在该领域得到应用.心律失常抑制试验(CAST)研究发现,Ⅰ类抗心律失常药物虽然可以显著减少心律失常发生率,但全因死亡率反而明显升高;Ⅲ类抗心律失常药物胺碘酮安全性较好,在临床中得到广泛应用,目前已作为急性心肌梗死治疗室性心律失常的一线用药.

老年人感染不简单,抗菌素使用要合理

用药点评本例系以急性发作性腹泻为主诉的老年急性小肠炎患者,医生处方喹诺酮类的药物左氧氟沙星,初看并无不妥.喹诺酮类药物属于人工合成类抗菌素,因抗菌谱较广,被广泛用于肠道感染.但是接诊医生却忽略了喹诺酮类会影响糖代谢,可造成一过性的血糖升高或者降低的不良反应,伴有糖尿病的患者不宜使用.药源性低血糖对于老年患者来说,是严重的损害,足以抵消患者降糖治疗的效果.

取得资格却不愿意注册全科医生,为什么?

全科医学生参加培训后是否注册成为全科医生,取决于他们对全科医生职业的信心程度.所以,了解中国全科医学生对未来从业心理状态的主观感受,才能知道症结到底在哪里,同时也为政府制定相关政策、改进全科规培基地等提供一定的参考意见.

案例分享:创建无障碍医院流程表 思想统一、规范流程、提高质量、加强交流

"无障碍医院"管理三点核心一、以无障碍精神为核心的人本主义和谐思想.医疗服务是崇高的事业,医院、医生对社会、对每个生命都负有责无旁贷的神圣职责,只有强化无障碍精神,才能在整个服务过程中,实现全员、全程、全面的无障碍服务和管理,终落实"以患者为中心"的服务理念.

免费给朋友看病却赔8万,冤不冤?

案情回放2012年4月,患者李某因脚踝溃疡到好朋友任职的A医院请朋友医生甲帮忙看看,碍于交情,医生甲没有拒绝,也没让朋友进行挂号,直接为其诊治,并让其每天来换药.

"琼瑶不进ICU",这是一种怎样的误读

前些日子看到79岁的琼瑶公开发表对自己未来死亡的叮咛,不由得感慨了:她做了一件好事,把中国人一直很避讳的"死亡"拿到桌面上来谈了.她的知名度会促使更多人和亲人一起坐下来,谈一谈死亡.

看剧急救: 气胸咯血,抹抹嘴了事?

随着电视剧《外科风云》的热播,人们的关注点也越来越多,有的评论文章甚至找出了电视剧中许多不规范的操作.笔者也一度认为,对于电视剧只要剧情传递的是正能量,能够反映医疗中的基本规范就可以了,不必求全责备,就算是专业的医务人员,也不能保证自己的每一个行为都是完全符合医学规范的.

冠心病患者要重视蔬菜的摄入

冠心病是临床上常见的心脏疾病,诱发因素涉及年龄、饮食结构不均衡、缺乏运动、不良生活习惯等多个方面.在此,笔者主要想说说饮食方面的影响.冠心病患者除了维持均衡的膳食结构外,还应重视蔬菜的食用种类和数量,因为蔬菜可以帮助人体降低同型半胱氨酸水平、增加钾和膳食纤维的摄入量.

让患者在饮食上做一个合格的"肾斗士"

美国健康和营养调查研究(National Health And Nutritional Examination Survey,NHANES)对1988～1994年与1999～2004年的慢性肾脏疾病的流行病学调查结果进行比较,发现成年人慢性肾脏疾病(1～4期)的患病率从10.0％升至13.1％,而对年龄在70岁及以上的老年人群,两次调查慢性肾病的患病率则从36.8％增至47.8％.

做好临终关怀,不要在剧痛中告别

作为社区全科医生,我是幸运的.我的医患关系一直很不错,年纪大的患者都叫我闺女,年轻一点的叫我妹妹或姐姐.虽然我的爸爸妈妈不在了,但感受这样一份别样的亲情,总是让人心底暖暖的,如春风化春雨,润物无声.

银杏: 种子定喘收涩,其叶益心保健

白果又称银杏、灵眼,为银杏科植物银杏的种子.秋季种子成熟时采收,除去肉质外种皮,洗净,稍蒸或略煮后烘干.用时打碎取种仁,生用或炒用.

儿童风疹中医诊疗经验与体会

春季气候温暖潮湿,风多、风速大,且风向变化快,天气多变,加上春天与六气中的"风"相配,故风疹以春季高发.尤其是早春,气候变化更大,昼夜温差大,多出现乍寒乍热的情况,风疹更容易因"风"而起.当风热邪气从口鼻进入,郁结在肺部,故出现咳嗽、咽痛;邪气与气血搏结,热毒炽盛,则会使身体发热;而当风热邪气出现在皮肤上,就会出现红疹.

二陈汤治儿童神经系统疾病四则

二陈汤有燥湿化痰,理气和中之功效,适用湿痰症,表现为咳嗽痰多,色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困重,或头眩心悸,舌苔白滑或腻,脉滑等.临床上,如慢性支气管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神经性呕吐等属湿痰者,皆可以本方为基础方加减治疗.

小儿"胎毒"的推拿外洗疗法

从中医上讲,"胎毒"主要指热毒,是婴幼儿疮疖、疥癣、痘疹等病的统称.《幼科概论》中有关于胎毒的记载:"凡初生婴儿,数月或周岁及两岁以内,头面环唇等处,忽生疮结,细如粟米粒,白脓头破裂即连成片,热胀痛痒不安,时时流出淡黄腥脓水.附近的好皮肤,一经流出的黄脓水浸染,旋复成疮,初起在皮肤外间溃烂红肿,若不治渐渐即漫延至肌肉表层,亦发淡红肿而溃烂.治不得法,日久能由头面漫延遍身,此即所谓胎毒也."

滥用654-2,止痛不成反致肠梗阻

临床上,腹痛患者众多,患者常疼痛难受,家属便显得比较心急焦虑,往往一就诊就要求医生马上打一针"止痛药"缓解疼痛.在基层,医生尤为喜欢用山莨菪碱(654-2)来解痉止痛,从而导致654-2被大量滥用,甚至乱用.孰不知这种现象存在巨大的医疗安全隐患,容易引起不必要的医疗纠纷,给医患双方带来不必要的麻烦与痛苦.

一例脑囊虫病的诊治体会

诊疗分析 结合患者症状、影像学表现、术中所见及术后病理结果,脑囊虫病诊断明确,转我院后予以阿苯达唑600mg/次,每天3次,同时口服奥卡西平抗癫痫治疗.但第3天患者发热达39℃,伴畏寒,无寒战,有头晕、恶心、视物模糊,眼科会诊见双侧视乳头水肿.

肺栓塞抗凝后脑出血病例的回顾性分析

回顾男性,67岁,因"反复咳嗽咯痰、气促7年余,加重1周"入院,患者1周前出现咳嗽,咯痰,少许咽痛,活动后气促,双下肢轻度浮肿,余无明显不适.既往有30年吸烟史,已戒烟5年;有慢性阻塞性肺病、高血压病、左下肢深静脉血栓病史.

苯唑西林钠胶囊 在儿童肺炎中的应用

典型病例患儿,男,8岁,体重25 k g,5 天前出现咳嗽、咳痰、高热的症状,妈妈给他服用了退热药对乙酰氨基酚片,一次0.5g,一天4次,口服给药.使用3天后患儿的病情不但没有缓解,而且还进一步加重了,出现了发绀、呼吸急迫的症状,遂到医院就诊.

常跷二郎腿"伤心", 步长参芍胶囊改善症状

常跷二郎腿可不是个好习惯,时间太长会导致腿部静脉曲张、O型腿、提早出现退化性关节炎甚至伤害脊柱,还有一个不容忽视的大危害——诱发心脑血管病.

老年冠心病心衰患者管理四要点

老年冠心病患者是一个特殊的群体,不仅有独特的病理生理特点,而且常常合并其他慢性疾病,使患者的免疫力下降,容易受到上呼吸道感染、寒冷、过度劳累等诱因的影响而引起心衰,出现胸闷、心悸、呼吸困难、下肢浮肿、紫绀等临床表现.在老年冠心病心衰的管理过程中,需要特别关注以下几个方面,以降低病死率,争取达到临床治愈目的.

青少年脊柱侧弯, 运动有助康复

国际脊柱侧凸研究学会对脊柱侧弯定义如下:应用Cobb's 法测量站立位脊柱正侧位X线片的脊柱弯曲,Cobb's角大于10度称为脊柱侧弯.目前认为,脊柱侧弯是多因素共同作用的结果,会降低患者心肺功能,引起疼痛等症状,严重影响生活质量.青少年学习负担重、长期坐姿不良、走姿不良等皆属于脊柱侧弯的特发性范畴,应该引起重视和关注.

积极治疗,别让老人在抑郁中受苦

抑郁障碍在老年期较为常见,虽然病因还不完全清楚,但其发生与老年人的生理以及病理的改变、生活事件和社会心理等因素相关.其中也有不同于一般成年人抑郁症的特点:如丧失兴趣、自责、无用无助无望明显;与焦虑共病率高;躯体症状突出;合并妄想较多见;伴认知损害;自杀率高和社会心理诱因等.

COPD合并睡眠呼吸 暂停综合征的筛查要点

慢性阻塞性肺疾病(COPD)作为常见的慢性呼吸道疾病,其诊治过程已越来越规范,气胸、慢性肺源性心脏病、肺栓塞等常见的并发症亦得到了足够重视,大多数都能在早期发现和治疗,延长患者生存期.然而,睡眠呼吸暂停综合征也是COPD的常见并发症之一,临床却常被忽视.

五大问题认识缺铁性贫血

人体内的铁是呈封闭式循环的.正常情况下,铁的吸收和排泄保持着动态的平衡.因此,人体一般不会缺铁,只有在铁需求增加、铁摄入不足及慢性失血等情况下,造成长期的负平衡才致缺铁.缺铁性贫血是指由于体内贮存铁消耗殆尽、不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血.

真菌检测是确诊甲癣的金标准

甲癣由真菌感染引起,可以出现多种颜色,常见的是灰白色,所以甲癣也俗称"灰指甲",另外还可见到褐色、灰褐色或深褐色等.由于患者的指甲黑黑黄黄丑陋不堪,影响交际和正常生活,别人都不愿与之接触.