- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
三十年时代变迁,县乡镇儿童预防接种环境四级跳
1987年8月,我毕业分配至县卫生防疫站(现在的疾病预防控制中心)工作,至今30周年.30年来,我见证了儿童预防接种环境的四次升级,亲身感悟到卫生改革的丰硕成果,给适龄儿童带来了更多的健康获得感.
关键词： -
破伤风高危因素多,接种疫苗有讲究
外伤后是否需要打破伤风抗毒素或血清?打什么、怎么打?是很多患者都关心的问题,甚者因为焦虑情绪会强烈要求接种疫苗.本着宁可滥用不能冒险的原则,加上来自患者的压力,很多医生会选择遵循患者的意愿,从而导致破伤风疫苗的过度使用.
关键词： -
淋巴瘤免疫化疗须防HBV再激活——《中国淋巴瘤合并HBV感染患者管理的专家共识》解读
淋巴瘤是一组起源于淋巴结和其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL).近年来,随着靶向药物-利妥昔单抗的应用,淋巴瘤的治疗取得了突破性进展.而我国属于乙型肝炎病毒(HBV)感染的中高流行地区,所以中国淋巴瘤患者的乙肝表面抗原阳性率为12％,明显高于一般人群的7％.
关键词： -
隔江相望的村医夫妻
地处三峡库区的湖北省秭归县屈原镇西陵峡村,村医熊佳春正在为一名手部受伤的老人处理伤口,她耐心地向老人讲解着受伤后的注意事项;而就在此时,与她一江之隔的仙女坪村,同为村医的丈夫向永超正背着药箱匆忙赶往一名急诊患者家中.这是这对夫妻村医21年行医路上的一抹掠影,两人隔江行医,维持着两个村卫生室的运转,相聚时间不多,却用精湛的医术、朴实的情怀共同守护着3000多村民的健康.
关键词： -
CFDA关注甲氨蝶呤误用风险的启示
2017年5月,国家食品药品监督管理总局(CFDA)发布第七十五期《药品不良反应信息通报》,提醒关注甲氨蝶呤片的误用风险,里面谈到了该药的国内外用药情况,这对于临床有什么指导意义呢?我们以这则病例为引子说一下.
关键词： -
阿奇霉素与盐酸氨溴索联治支原体肺炎
由于抗生素的滥用,肺炎支原体已成为小儿肺炎的重要病原体,且发病率近年有上升趋势,已引起临床和社会各界的重视.支原体肺炎在小儿各年龄段均可发 生 , 并可导致小范围(如幼儿园、中小学)内流行.其临床特点之一是病程持续数周数月不等,大环内脂类抗生素治疗有效.既往首选红霉素,但其半衰期短,口服吸收率低,易出现胃肠道反应;静脉点滴速度过快或浓度过高易引起静脉炎等,故限制了它的使用.
关键词： -
我国全科医生的未来发展值得期待
要了解全科医生,咱们先从制度设计开始.《执业医师法》是法治背景 1998年6月26日,全国人大常委会通过了《执业医师法》,将执业医师分为执业医师和执业助理医师,经过全国统一考试合格后发给《医师资格证书》.在医疗预防保健机构注册后发给《医师执业证书》,在所注册的医疗机构内部按照执业类别执业范围执业.《医师执业证书》是永久的,这是我国医师法制化管理的里程碑.
关键词： -
执业场所不同,医生经营理念有何不同
社区卫生服务中心:全人服务理念广州市海珠区沙园街社区卫生服务中心林冬梅医生说,《家庭医生签约服务工作指南》(广州市海珠区沙园街社区卫生服务中心2017年5月第3版)中谈到服务方向,不但包括诊疗,也包括服务咨询、心理指导等全方位的全人治疗.
关键词： -
新农合异地就医须备案,河南省规定医生有告知义务
目前我国医保体系实行属地管理,对于新型农村合作医疗的政策、标准、报销问题,各地有各地的规定.一般参合人员跨市或跨省异地就医前,应事先到参合地新农合管理经办部门窗口或通过电话、网络登记方式,办理报备登记审批同意后方可到外就医;逾期未报备或未在规定时限报备登记审批的,其异地就医住院所发生的医药费用原则上基金不予补偿核销;确因情况特殊而在出院后要求补偿可提交《新型农村合作医疗参合人员异地就医延时报备申请表》,若经审批同意,可带齐相关材料到参合地新农合管理经办部门补偿核销.因此小玲可向参合地新农合管理经办部门提交延时报备申请表.
关键词： -
怀揣理想逐梦全科,我一直在路上
著名的古希腊思想家、哲学家、教育家苏格拉底曾说过:"世界上快乐的事,莫过于为理想而奋斗".这或许正是一个全科逐梦人的真实写照.
关键词： -
澳大利亚的家庭医生,专业细腻,注重全人
家庭医生,是指对服务对象实行全面的、连续的、有效的、及时的和个性化医疗保健服务和照顾的全科医生.家庭医生制度在西方很多国家,已经发展得很成熟,持有医疗保险的居民看病首先找自己的家庭医生.如果有需要,由家庭医生安排患者住院或转诊到专科医生继续为患者服务.
关键词： -
备孕期及孕期补充叶酸的注意事项
《中国居民膳食指南(2016年版)》中建议,备孕期及孕前期女性都应该补充叶酸,但具体怎么补,补多少,又有哪些注意事项呢?
关键词： -
医生抑郁怎么办?积极自助寻求他助
世界著名医学杂志《柳叶刀》刊登文章《中国医生:威胁下的生存》称,"医院已经成为战场,因此在中国当医生便是从事一种危险的职业",虽然文章侧重点在于医患关系,但强压之下医生产生的心理问题也不容小觑.
关键词： -
农村家庭医生签约难,为什么?怎么办?
按照规划要求,家庭医生签约率到2017年应达到30％,2020年全覆盖.任务量大,时间紧,那么贫困地区的基层能如期完成么?日前笔者对我省级贫困县原阳县黄河滩区基层医疗机构及农民调查发现,完成家庭签约有以下问题困难.
关键词： -
跨省异地就医结算难点多?我有对策
跨省异地就医直接结算是深化医药卫生体制改革的重要任务,也是一项重要的民生工程.然而在其实施过程中存在诸多难点,笔者总结下来,主要有以下几点.
关键词： -
温散法治疗银屑病的经验体会
中医治疗银屑病多从血热、血瘀、血燥进行辨证,但是笔者在临床中发现,并非所有患者都能囊括在此三型之中.有一部分患者恰恰没有血热,而是有阳虚存在.近几年来,笔者通过温散法治疗此类患者取得很好的疗效,现将体会分享如下.
关键词： -
根及根茎类中药易混淆品种鉴别
柴胡、龙胆、徐长卿、白薇、紫菀、威灵仙是临床常用的根及根茎类中药,由于多切段入药,且外观形状有所类似,有可能出现混淆使用的情况.
关键词： -
痛经肝郁气滞者,佛手酒治之
诊疗体会中医认为,肝藏血,主疏泄气机.若患者经常生气,超过肝脏疏泄气机的能力,可出现肝气不舒,使气机运行受阻.而经血调畅,离不开肝气的正常通调.本例患者正值高三,学习压力大,疲劳伤气,气虚而血虚,久致气血不足,血虚不养肝,肝失条达,情志不疏,故体倦乏力,纳谷不香,心烦易怒,每于经前数日乳房胀痛,胸胁胀满.气血亏虚、气滞血瘀致胞宫瘀滞则"不通则痛",故腹痛拒按,经色黯红,块下痛减.如《张氏医通》云:"经行之际……若郁怒则气逆,气逆则血滞于腰腿心腹背肋之间,遇经行时则痛而重."
关键词： -
诊治间质性肺炎,定期复诊意义大
病历摘要患者,女,34岁,平素定期体检.因"咳嗽、咳痰,伴胸痛1月余"入院.1个多月前患者开始出现咳嗽、咳痰,伴有胸痛,痰少、不易咳出,无发热等症状.患者起始自以为是感冒,未引起重视,但由于上述症状持续存在,遂前往当地县人民医院住院治疗.
关键词： -
忽视注射液辅料引发的双硫仑样反应
病历摘要患者,女,34岁,平素定期体检.因"咳嗽、咳痰,伴胸痛1月余"入院.1个多月前患者开始出现咳嗽、咳痰,伴有胸痛,痰少、不易咳出,无发热等症状.患者起始自以为是感冒,未引起重视,但由于上述症状持续存在,遂前往当地县人民医院住院治疗.
关键词： -
秋风起感冒来,治以葛根汤片
夏秋之交,为什么感冒人数骤增?感冒常见的病原为鼻病毒和冠状病毒,进入秋季以来,气温逐渐下降,特别是早晚颇有凉意,气温相差大,人体容易受凉,如果机体免疫力不足则病毒容易乘虚而入,引起感冒的发生.感冒可发生于任何年龄,小儿与老人为高发人群.
关键词： -
用阿司匹林防病,中老年人有讲究
阿司匹林因有抗血小板聚集作用,是心脑血管疾病一级和二级预防的常用药物,又因中老年人是心脑血管病的高发人群,所以阿司匹林应用相当广泛.但是,新研究和指南指出,中老年人使用阿司匹林预防心血管疾病需要细分各种情况,方能使利益大化、风险小化.下面,笔者对此进行了梳理,希望能帮助临床医生解除困惑.
关键词： -
深浅结合七口诀,争取精神障碍患属的治疗共识
大部分人对于目前精神卫生的严峻程度仍缺乏认识,对精神类疾病的关注度远低于器质性疾病.而且,有部分人仍然不认同精神类疾病是一种和高血压、心脏病一样的疾病,他们将精神类疾病当成了一种天生的罪过,这样想法也深深影响着患者和家属,使他们产生病耻感,造成治疗的困境,成为患者就医的障碍,也不利于患者康复.
关键词： -
预防心血管疾病,降血压更要控心率
用药分析:本例患者正值更年期,除了高血压外,突出症状是同时伴有慢性心率增快,使用β-受体阻滞剂既可降低血压又能减慢心率,乃正确之举,但是所选择的美托洛尔系水溶性β1-受体阻滞剂,可能有潜在的糖脂代谢紊乱不良反应,因此患者其后出现了空腹血糖、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇值的升高.医生停用美托洛尔的做法无可厚非,但是改用的是会增加心率的钙拮抗剂硝苯地平,则实属不智,甚至因持续心率加快而引起心电图上心肌缺血表现.后,县人民医院医师换成同样属于β-受体阻滞剂的水脂双溶性比索洛尔,这样既能降低血压减慢心率,又能避免糖脂代谢紊乱,因而取得了满意的疗效.
关键词： -
糖尿病患者如何保护肾脏
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变的表现之一,临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿;晚期可出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一.
关键词： -
莫把面肌痉挛当面瘫
面肌痉挛的临床表现面肌痉挛又称面肌抽搐,是一种半侧面部不自主抽搐的病症.多在中年起病,起于一侧眼轮匝肌,表现为眼睑跳动,由于民间有眼跳预示财或灾的说法,所以一般不引起患者重视,逐渐扩展至一侧面部肌肉,出现口角肌肉抽搐才让人注意,严重者甚至可累及同侧的颈阔肌.
关键词： -
儿童面部外伤,宜逐层缝合
容貌对现代人的重要性不言而喻,面部外伤缝合对美容的要求远远超过身体其他部位,而在急诊面部缝合病患中,又以儿童患者为大多数.基层或急诊科医生遇到因颜面外伤需要缝合的儿童,怎么样操作才能在短时间内既保证疗效又不影响美观呢?
关键词： -
婴儿急性泪囊炎,泪道引流冲洗怎么做
急性泪囊炎是一种泪囊及其周围组织的急性化脓性炎症.由于鼻泪管被堵塞,泪囊里面的泪液不能排出,以致潴留的泪液成了细菌生长、繁殖的场所,长期反复感染容易形成慢性泪囊炎.而有些慢性泪囊炎可向周围扩散,造成急性发作.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
